Астматический бронхит: классификация, причины, симптомы, лечение

Астматический бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным кашлем и затруднением дыхания. Болезни подвержены и взрослые, и дети, хотя у последних она встречается намного чаще.

Наибольшую угрозу она представляет для детей до шести лет, так как в этом возрасте ребенок имеет повышенную восприимчивость к инфекциям и предрасположенность к аллергии.
Описываемый вид бронхита опасен тем, что, при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.
Вот почему важно не только пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом, но и самому иметь полное представление о заболевании.

Астматический бронхит

Астматический бронхит имеет инфекционную или аллергическую этиологию. Для него характерно воспаление и спазм бронхов, усиленное отделение мокроты.

При этом отекают стенки слизистой дыхательных путей, из-за чего развиваются кашель и одышка. Состояние пациента расценивается как предастматическое, без ярко выраженного удушья.

Типы астматического бронхита

Бронхит с астматическим компонентом бывает как острый, так и хронический. Причем первая форма бронхита может легко перейти во вторую, если недуг вовремя не распознать и не начать соответствующее лечение.

Хронический тип также делится на разновидности в зависимости от причины воспаления:

атопический бронхит, если заболевание имеет аллергическую природу;
инфекционный, если на организм воздействовали патогенные вирусы или микроорганизмы;
патоморфологический (он же смешанный), когда причинами болезни стали одновременно аллергическая реакция и вмешательство инфекционного агента.

Независимо от того, какой характер приобрело течение болезни, астматический бронхит классифицируется по ряду других критериев. К примеру, он бывает первичным, если развился самостоятельно, или вторичным, если является осложнением другой патологии.

Бывает гнойным или катаральным, если выделения, соответственно, гнойные или слизистые. Может проходить с обструкцией, если вентиляция легких нарушена, а может таковой не иметь.

Наконец, есть затяжной и рецидивирующий бронхит, и последний возникает у человека по три раза в год, а то и чаще.

Причины заболевания

Как уже отмечалось ранее, бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу, то есть может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов.

Чем быстрее врач выяснит, что послужило толчком к появлению патологии, тем более действенным будет лечение. Определение первопричины — важный этап.

При атопическом бронхите заболевание является следствием развития аллергической реакции на неинфекционный раздражитель. Чаще всего таким раздражителем оказывается домашняя пыль, шерсть животного, пыльца растений или тополиный пух.

Нередки случаи, когда аллергеном становятся пары бытовой химии, какой-то продукт или пищевая добавка. У детей аллергию могут вызвать лекарства или вакцины при наличии индивидуальной непереносимости.

Во всех вышеперечисленных ситуациях следует как можно скорее ограничить воздействие аллергена на пациента. Вполне вероятно, что болезнь исчезнет сама по себе.

Причиной развития заболевания при инфекционном бронхите является влияние на организм вирусов, бактерий и даже грибков. В большинстве случаев заболевание этой формой бронхита происходит при заражении патогенным стафилококком.

Наличие инфекции можно определить благодаря анализу секрета бронхиального дерева или по повышенному уровню специфических антител.

Нередки случаи, когда безобидное вирусное или бактериальное заболевание осложняется астматическим бронхитом. Как правило, осложнения дают грипп, ОРВИ, обычный бронхит или трахеит, заболевания легких.

В группе риска дети до двух лет, которые болеют корью или коклюшем. У маленького ребенка, если он болен, обостряется реакция бронхов на посторонние раздражители.

Симптомы

Обычно течение бронхита с астматическим компонентом носит рецидивирующий характер: у пациента наблюдаются периоды обострений и ремиссий. При этом во время ремиссии симптомы полностью исчезают, и может показаться, что болезнь прошла.

Но они возвращаются во время следующей фазы, и подобные рецидивы, если случаются не раз и не два, в конце концов приводят к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы астматического бронхита в какой-то степени зависят от того, какая форма бронхита наблюдается у пациента, но в общем схожи между собой. Для острой разновидности характерны:

резкий сухой кашель (во время ремиссии — влажный), возникающий у больного приступообразно после физической нагрузки;
шумное затрудненное дыхание со свистом и хрипом, одышка, но без развития астматического статуса;
легкое недомогание, слабость;
субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C) и потливость;
першение и зуд в горле;
заложенность носа в связи с отеком носовых пазух;
боль в груди в районе бронхиального дерева;
раздражительность.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то некоторые симптомы ослабевают и не дают точной картины, хотя по-прежнему сильно беспокоят пациента.

Несмотря на то что температура и признаки интоксикации в целом отсутствуют, больной постоянно кашляет, особенно в ночное время суток, также наблюдается одышка.

Если заболеванию сопутствует бронхиальная обструкция, заметных приступов удушья не наблюдается, поскольку бронхиолы не затронуты. Органы дыхания не видоизменяются, поэтому рентгеновский снимок не сможет показать наличие болезни.

Тем не менее в бронхах по-прежнему будут собираться выделения, часто гнойные, и существенный риск развития осложнений остается.

Диагностика астматического бронхита

Если человек замечает у себя симптомы астматического бронхита, то лучшее, что он может сделать, — это пройти обследование. Они проводятся пульмонологом и зачастую включают в себя рентгенографию легких, лабораторные исследования крови и бронхоскопию.

В случае если результаты неоднозначны, нужна дополнительная диагностика: посев мокроты, изучение бронхиальных вод, эндоскопия, спирометрия и так далее.

Лечение

Лечить хронический бронхит, особенно с астматическим компонентом, непросто. Лечение должно обязательно контролироваться специалистом, поскольку он разрабатывает индивидуальный курс для каждого пациента и корректирует его при необходимости.

То, какой врач будет заниматься назначением лечения, зависит от природы заболевания. Атопическим бронхитом занимается аллерголог, инфекционным — пульмонолог или терапевт.

Устранить причину заболевания — половина успеха, особенно если дело касается атопического бронхита. Но в некоторых случаях невозможно полностью предотвратить контакт больного с аллергеном.

Тогда применяется специфическая или неспецифическая гипосенсибилизация — комплекс мероприятий, направленных на снижение чувствительности человека к аллергену.
Во время специфической гипосенсибилизации пациенту вводят инъекции аллергена-возбудителя, начиная с микродоз и мало-помалу увеличивая дозировку, пока организм не станет более устойчивым к внешнему воздействию.
Курс иммунизации на этом не заканчивается, а продолжается еще минимум два года для закрепления полученного результата.
Неспецифическая гипосенсибилизация выражается в проведении физиотерапевтических процедур, а также в приеме гистаглобулина, аллергоглобулина и адаптогенов.

Обязательные и необязательные лекарства

Для лечения хронического астматического бронхита аллергического типа обязательно назначается прием антигистаминных средств.
Рекомендуются наименее токсичные препараты третьего поколения, где в качестве действующих веществ выступают хлоропирамин, клемастин, фексофенадин и другие.
Антибиотики назначаются в том случае, если бронхит имеет инфекционную природу, и зачастую они принадлежат к одной из нижеследующих групп: цефалоспорины, линкозамиды и макролиды.
первой группы имеют самый широкий спектр воздействия из всех, зато антибиотики третьей группы не только подавляют жизнедеятельность вредных вирусов или бактерий, но и улучшают состояние слизистой бронхов.
Обязательной частью терапии является прием бронхоспазмолитиков (бронходилататоров) и муколитиков.
Первые расслабляют мышечную ткань и препятствуют возникновению спазмов, вторые помогают облегчить отделение мокроты путем ее разжижения, обладают слабым противовоспалительным эффектом.
Для общего укрепления организма терапевт может назначить ингаляции, массаж, иглоукалывание и даже облегченные занятия физкультурой.
Чтобы усилить эффект, оказываемый медикаментами, можно воспользоваться и методами народной медицины: травяными настоями, горчичными ваннами, глиняными аппликациями и так далее.
При этом не стоит забывать, что ни одно народное средство не сможет полноценно заменить медикаментозные препараты (хотя некоторые травы при бронхите просто незаменимы, например, душица).

Прогноз

У большинства пациентов с астматическим бронхитом прогноз благоприятный: при надлежащем лечении они быстро идут на поправку. И все же почти у трети заболевших случается обострение.

Если вовремя не принять меры, недуг трансформируется в бронхиальную астму, избавиться от которой будет в разы сложнее.

Профилактика астматического бронхита

Поскольку предотвратить заболевание всегда намного легче, чем вылечить, не стоит забывать о профилактике. Следует укреплять общее состояние организма, и в этом хорошо помогут закаливания, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

Чрезмерная физическая активность противопоказана, но это не значит, что о здоровом образе жизни можно забыть: нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Наконец, следует по возможности избегать контакта с аллергенами. В период сезонных простуд лучше избегать больших скоплений народа.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/astmaticheskij-bronhit

Причины, симптомы, диагностика и лечение астматического бронхита

Врачи часто сталкиваются с инфекционным поражением слизистой бронхов.

Но бывают ситуации, когда патологические изменения были спровоцированы аллергической реакцией, либо только ей, либо при участии инфекционных и иных агентов.

Тогда на фоне гиперреактивности бронхов и их спазма развивается астматический бронхит. Каковы особенности его симптоматики, диагностики и лечения, попробуем рассмотреть подробнее.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Общая информация

Бронхит с астматическим компонентом (астмоидный, астматический) является патологией, появление которой провоцирует инфекционные и иные агенты в совокупности с гиперреактивностью и предрасположенностью к аллергии.

Формулируют диагноз «астматический бронхит» специалисты редко, как правило, согласно современным классификациям, патология относится либо к острому (реже хроническому) обструктивному бронхиту, либо к бронхиальной астме (легкой, средней, тяжелой степени, неуточненной).

Болезнь чаще всего поражает детей до 6 лет, так как в таком юном возрасте ребенок легко поддается аллергическим реакциям, склонен к гиперреактивности. Астматический бронхит способен развиваться в сопровождении других болезней. В результате бронхи становятся чувствительными, что провоцирует их спазм, непроходимость, скопление секрета в просвете бронхиальной трубки.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение болезни могут разнообразные факторы. К ним относятся и инфекционные, и неинфекционные агенты:

Грибки, вирусы и бактерии, которые попали в организм пероральным путем. Нередко бронхит с астматическим компонентом появляется после ангины, кори.
Шерсть, пыль, аллергены в пище, пух, аспирин. Они влияют на дальнейшее развитие болезни, ухудшают состояние пациента. Но его можно улучшить, если аллерген будет ликвидирован.
Курение активное и пассивное.
Наследственная предрасположенность. Эта патология нередко связана с наследственностью по аллергическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и т .д). При этом важны не только генетика матери и отца, но и бабушки, дедушки, дяди и тети.

Симптоматика

Астматический бронхит достаточно часто рецидивирует или имеет хроническое течение. Симптомы этого заболевания следующие:

появление надсадного кашля сухой или с небольшим количеством обычно слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
затруднение дыхания, преимущественно выдоха, характер дыхания свистящий, шумный;
экспираторная одышкаа с вовлечением в акт дыхания вспомогательной скелетной мускулатуры;
появление свистящих хрипов на выдохе, слышимых ухом и в фонендоскоп;
приступы чаще развиваются в ночное или вечернее время, а также на физическую нагрузку и холод;
усталость, снижение аппетита.

У детей все эти симптомы могут развиваться на фоне видимого благополучия, часто в вечернее и ночное время.

Когда эти симптомы проходят, человек начинает чувствовать себя намного лучше. Через некоторое время они повторяются. Приступы способны исчезать, если отсутствуют аллергены. Это может происходить тогда, когда человек меняет место, в котором он живет, рацион питания, когда меняется время года. Астматический бронхит в остром периоде может протекать от нескольких дней до 4-6 недель.

Особенности патологии в детском возрасте

Эта патология у детей появляется довольно часто. В медицинской практике в большинстве случаев это заболевание диагностируют в юном возрасте. При этом симптомы такие же, как и у взрослых. После приступов появляется мокрота, после чего состояние ребенка улучшается. Обострение также может длиться долго.

Если у ребенка появляются симптомы болезни, его следует незамедлительно показать врачу, который назначит должное лечение. Если не лечить патологию, она способствует развитию полноценной астмы.

Астматический бронхит у детей может сопровождаться аденоидитом и гипертрофией аденоидов, аллергическим ринитом, атопическим и аллергическим дерматитом, которые связанные с общей гиперчувствительностью организма. Часто ребенок становится раздражительным, нервным, капризным, плохо спит и трудно засыпает.

Диагностика

При подозрении на астмоидный бронхит обычно необходимо выполнить следующие исследования:

общие анализ мокроты, мочи и крови;
определение уровня иммуноглобулинов Е;
определение оксида азота в выдыхаемом воздухе;
стресс-тесты с гистамином, физической нагрузкой;
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
бронхоскопия;
оценка ФВД (спирометрия) с проведением пробы с короткими бронхолитиками («Беротеком», «Сальбутамолом», «Вентолином»);
скарификационные пробы с аллергеном (в период ремиссии).

Ожидаемые результаты анализов крови, мочи и мокроты:

ОАМ без особенностей;
ОАК – возможен умеренный лейкоцитоз, увеличение числа эозинофилов (не обязательно), СОЭ может быть и нормальным, и умеренно повышенным;
В общем анализе мокроты можно ожидать умеренное повышение количества лейкоцитов, эозинофилы, волокнистые образования – спирали Куршмана, кристаллические образования – кристаллы Шарко-Лейдена. При посеве мокроты можно выделить значимые культуры условно-патогенной флоры, часто гемофильную палочку, пневмококк, трудно выделить хламидии и микоплазмы, однако их роль в развитии обструкции значительна.
При оценке ФВД большое диагностическое значение имеет положительная проба с коротким бета-2-агонистом, а также разброс значений показателя ОФВ1 в течение суток до 20% и более (все эти данные свидетельствуют о преобладании бронхоспазма).

Рентгенография делается с целью исключения других патологий дыхательных путей и альвеолярной ткани. Нередко астматический бронхит с хроническим течением сопровождается деформацией корней легких, пневмосклерозом, развитием эмфиземы.

С помощью бронхоскопии врач может оценить состояние бронхов. Если есть астматический бронхит, тогда бронхи будут сужены, слизистая будет бледная, отечная, а в бронхах будет много слизи, гноя (при присоединении бактериальной инфекции).

Диагностика очень важна, так как от нее зависит дальнейшее лечение.

Методы лечения

Лечение направлено на ликвидацию симптоматики и достижение как можно более долгой ремиссии. Для этого используются такие подходы:

Традиционное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на снижение реакции человека на аллерген. Добиться этого следует с помощью аллерген-специфической иммунотерапии. При применении данного метода врачи добиваются того, что пациент способен переносить все большую дозу аллергена (при доказанном аллергическом компоненте и выявленном агенте). Такая терапия может осуществляться на протяжении нескольких лет.
Антибиотики применяются при доказанной бактериальной инфекции.
Глюкокортикостероиды и бета-2-агонисты (бронходилататоры) – ингаляционно.
Холинолитики («Атровент», но чаще в комбинации, например, «Беродуал»).
Муколитики – ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил»), карбоцистеин («Флюдитек»), амброксол.
Ингаляции через небулайзер.
Облучение ультрафиолетом.
Массажные процедуры.
Гидротерапия.
Специальные упражнения.

Базовая терапия

Заболевание следует лечить с помощью медикаментов. Это касается и взрослых, и детей. Для этого человеку следует каждый день употреблять лекарства, которые снимают воспаление. Одним из самых безопасных средств, которые смогут бережно доставить лекарство в бронхи, считается аэрозоль. Существуют разные виды ингаляции, но врачи советуют применять аэрозольный ингалятор с определенной дозировкой. Он контролирует нужное количество аэрозоля, которое попадает в бронхи.

Самыми популярными ингаляционными средствами считаются:

«Будесонид» – «Пульмикорт»;
«Беклометазон» – «Бекломет»;
«Флутиказон» – «Фликсотид»;
«Мометазон» – «Асманекс».

Глюкокортикостероиды оказывают выраженое противовоспалительное и антиаллергическое действие. При легком (интермиттирующем) течении астмы врач выписывает «Недокромил», «Кромогликат натрия».

Для купирования приступов удушья, одышкаи, затруднения дыхания применяются бета-2-агонисты короткого действия:

«Сальбутамол» («Вентолин»);
«Фенотерол» («Беротек»);
В стационаре могут быть использованы теофиллин и эуфиллин.

Народная медицина

Патологию также можно лечить народными средствами. Но не стоит заниматься самолечением, которое может привести к осложнениям. Лечение народными средствами должно дополнять основную терапию, которую контролирует специалист.

Народная медицина включает в себя такие рецепты для борьбы с астматическим бронхитом:

Требуется соединить сок репчатого лука и мед в одинаковых пропорциях. Полученную смесь принимают ежедневно 4 раза. Еще в давних временах такое сочетание использовали для лечения простуды, так как польза этих компонентов очень велика. Помочь они могут также и при бронхите.
Нужно обзавестись сбором трав, который состоит из пустырника, зверобоя, крапивы и эвкалипта. Каждой травы нужно взять по одной ложке, после этого к растениям добавляется кипяток. Настой должен постоять полчаса, после этого можно употреблять процеженный напиток. Каждый день требуется выпивать это лекарство на протяжении месяца. Затем нужно осуществить небольшой перерыв. Терапия таким способом должна длиться около года.
Требуется мелко нарезать 0,5 кг листьев алоэ. После этого к полученной кашице добавляют столько же меда и 0,5 литра красного вина. Эта смесь должна постоять 10 дней, а далее ее можно употреблять. Прием проходит 3 раза в сутки до еды. Сочетание этих продуктов используется также для лечения и других заболеваний.
Нужно смешать молоко с настойкой прополиса. В стакан напитка добавляется 15 капель настойки. Такое средство употребляют, чтобы останавливать приступы кашля.
Требуется измельчить 1 кг чеснока, затем его утрамбовывают в банку емкостью 3 литра. Далее нужно кашицу залить водой. Эта смесь должна постоять не менее половины месяца, но можно и больше. Каждое утро нужно добавлять ложечку лекарства в молоко и пить.
В 1,5 литра кипятка добавляется кружка изюма. Смесь нужно проварить на маленьком огне 45 минут. После этого требуется размять изюм. Полученная жидкость пьется каждый вечер на протяжении 10 дней, к ней еще нужно добавить половину ложки сока лука.

Не стоит забывать, что патологию нужно лечить не только народными средствами, но и медикаментозными методами.

Первая помощь человеку во время приступа

При внезапном развитии приступа удушья, выраженой одышкае в покое пациент может испугаться, особенно, если состояние развивается впервые. На данном этапе важна первая домедицинская помощь, которая включает следующие мероприятия:

Немедленный вызов скорой помощи.
Успокоить пациента, особенно ребенка, плач, страх усиливают дыхательную недостаточность.
Ребенка взять на руки, если это возможно.
Включение увлажнителя, если он выключен, либо нужно провести человека в ванную и включить горячую воду, помещение быстро наполнится паром, дышать станет легче.
Если дома есть небулайзер, включить его с физраствором и дать дышать. Если диагноз установлен ранее, то в доме должен быть «Беротек» в виде раствора для ингаляции, разовую дозировку развести согласно возрасту и весу в физрастворе и дать дышать через небулайзер. Важно не спешить и не ошибиться с определением дозы.
Пациенту дать «Фенистил» в возрастной дозировке.
Ждать врача.

Профилактика

Требуется соблюдать такие правила профилактики:

Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, следует остерегаться продуктов и лекарств, которые провоцируют аллергию.
Требуется отказаться от домашних животных, а также от посещения тех мест, где они есть.
Не держать дома вещи, которые собирают пыль. Это касается ковров, книг. Мебель должна быть такой, чтобы ее легко было вытирать.
Стирка белья должна происходить в горячей воде. Использовать нужно для этого средства, которые не вызовут приступы.
Каждодневно должна делаться влажная уборка.
Лучше использовать моющий пылесос или тот, который имеет хороший фильтр.
В помещении должны быть кондиционеры, которые регулируют влажность воздуха, так как многие грибы и клещи способны появиться только при высокой влажности.
Если происходит готовка на кухне, должна применяться вытяжка.
Нужно оградить себя от сигаретного дыма, запаха лака, краски.
Если на рабочем месте есть аллергены, следует поменять работу.
Когда начинают цвести растения, нужно употреблять антигистаминные средства, которые назначил доктор.

Астматический бронхит поражает как взрослых, так и детей. Он представляет опасную патологию, которая нуждается в контроле специалиста, правильном лечении. Кроме этого, пациент сам должен соблюдать некоторые правила, чтобы оградить себя от приступов, рецидивов болезни.

Полезно также делать закаливание, дыхательную гимнастику, а еще можно воспользоваться санаторно-курортным лечением, которое считается одним из самых главных пунктов в терапии данного заболевания.

Поездка в санаторий представляет собой целый ряд разнообразных процедур, которые положительно повлияют на бронхи взрослых и детей.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/patologiya-dyhatelnyh-putej/prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-astmaticheskogo-bronhita

Астматический бронхит: симптомы, лечение и отличия

Астматический бронхит считается хроническим заболеванием, для появления которого необходимы инфекционные или аллергические факторы. Симптомы обычно проявляют себя ярко.

Однако нельзя путать данное заболевание с бронхитом или астмой. Обычно астматический бронхит является следствием плохо лечимого бронхита и предвестником развивающейся бронхиальной астмы.

Вот почему его лечением необходимо заниматься полноценно.

Сайт bronhi.com отмечает распространенность астматического бронхита среди детей дошкольного и школьного возрастов. Причиной тому часто становится наличие у них аллергического диатеза, ринита и нейродермита.

Симптомы астматического бронхита во многом похожи на бронхит: спазмы, отечность, воспаление, сильный кашель с отделяющейся обильной мокротой. Отличается астматический бронхит от бронхиальной астмы:

Отсутствием удушья во время приступа.
Необходимостью провоцирующего фактора, который необязателен при астме.

Причины возникновения астматического бронхита

Выделяют две основные причины возникновения астматического бронхита: инфекция или аллерген.

Зачастую аллерген становится тем фактором, который вызывает якобы астматические реакции у организма. Аллерген проникает через органы дыхания. Им может быть пыль, шерсть или фекалии животных, химические или токсические вещества, резкий запах духов, пыльца растений, пух животный или тополиный и т. д.

Инфекционные факторы (бактерии, грибки и вирусы) тоже попадают в органы дыхания, однако не всегда с воздухом. Порой они попадают через пищеварительную систему.

Другими провоцирующими факторами являются различные пищевые продукты, лекарственные препараты и вакцина, которые даются детям и вызывают аллергическую реакцию. Преимущественно провокатором астматического бронхита является стафилококковая палочка, однако выявляют и другие инфекционные виды.

Предвестниками астматического бронхита могут быть другие заболевания:

Корь.
Бронхит.
Коклюш.
Грипп.
Рефлюкс пищевода.
Слабый иммунитет.

Если астматический бронхит является следствием аллергической реакции, тогда у заболевания может быть сезонность возникновения. Следует обратить на это внимание, чтобы понять, на что у ребенка аллергия.

Также следует помнить о наследственной природе аллергических реакций. Если у родителей имеются склонности к аллергиям, тогда аллергиком может быть и их ребенок, а это сказывается на состоянии его бронхиальной системы.

При астматическом бронхите затрагиваются крупные и средние бронхи. По характеру возникновения делят заболевание на атопическое (в результате аллергической реакции на вещество, попадающее вместе с воздухом), инфекционно-аллергическое (когда провокатором является инфекция) и смешанное.

Основные симптомы заболевания

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Однако течение всегда прогрессирующее, если человек не лечится. Так, основными симптомами становятся:

Сильный кашель приступообразного характера, который невозможно остановить. Он может возникать в результате смеха, физических нагрузок или плача. Он становится обязательным, если у человека наблюдался до этого серозно-слизистый ринит или заложенность носа. Кашель обязательно из сухой формы переходит во влажный, когда в бронхах начинает вырабатываться большое количество слизи.
Форсированный, шумный, свистящий выдох.
Отложение мокроты.
Легкое недомогание.
Затрудненное дыхание.
Першение в горле.
Незначительное повышение температуры.
Экспираторная одышка.
Улучшение самочувствия после прохождения всех симптомов.

Симптомы возникают несколько раз за год. Если провокаторами являются аллергические реакции, тогда признаки проходят, как только человек перестает контактировать с аллергеном. Обычно наблюдается определенная сезонность или тенденция появления симптомов.

Если человек не лечит астматический бронхит, тогда развивается бронхиальная астма. Ей свойственны все симптомы аллергической реакции. Всему этому способствуют поллиноз, аллергический диатез и нейродермит. Также возможны полиорганные нарушения, которые провоцируют неврологические и вегетативные отклонения. Все это сопровождается вялостью, повышенной потливостью и раздражительностью.

перейти наверх

Как определить болезнь?

Прежде чем перейти к лечению, врачи должны установить астматический бронхит, который по своим симптомам может напоминать другие заболевания. Проводится ряд диагностических процедур, которые позволяют ответить на следующие вопросы:

Какова спирометрия?
Какого размера легкие?
Какое количество мокроты?
Что показывают анализы крови?
Что показывают эндоскопические результаты?
О чем расскажут бронхиальные воды?
Какой рисунок наблюдается при рентгенологическом исследовании?
Какое слышно дыхание больного?

перейти наверх

Как лечить астматический бронхит?

Астматический бронхит следует лечить, поскольку он провоцирует бронхиальную астму. На стадии лечения врач должен порекомендовать полезные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Здесь могут быть назначены ингаляции с использованием таких растворов, как Сальбутамол, Сальбен, Сальтос или Асталин, Фенкаролом или Беротеком.

При развитии аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. При попадании бактерий в бронхи назначаются антибиотики, преимущественно, пенициллины или макролиды. Если же провокатором заболевания являются вирусы, тогда назначаются Виферон, Кипферон, Генферон.

Ингаляции являются популярными методами лечения. Здесь можно использовать как медикаментозные растворы, так и народные настои. Полезные вещества попадают в органы дыхания, что способствует их смягчению, разжижению и выведению мокроты. Облегчается дыхание, как только лишняя мокрота выводится, что не провоцирует кашля.

Другими методами лечения являются:

Спазмолитики.
Бронхолитики.
Муколитики.
Витамины.

Эффективной порой становится гиперсенсибилизация (специфическая иммунотерапия), когда в организм человека несколько раз вводится аллерген в малых количествах, чтобы выработать у иммунитета соответствующие антитела. Каждый раз доза аллергенов повышается, пока не будет выработана соответствующая реакция.

Среди физиотерапевтических процедур назначаются:

Электрофорез.
Массаж.
Акупунктура.
Ультрафиолетовое облучение.
Иглорефлексотерапия.
Гидротерапия.
Лечебная физкультура.

Когда человек находится в стадии ремиссии, рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

перейти наверх

Народные средства против бронхита астматического

Существует множество народных средств против бронхита астматического. Однако их прием рекомендуется лишь после консультаций с врачом:

В равных количествах смешать мед с соком огородной репы и принимать по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
Мать-и-мачеху, крапиву, зверобой, эвкалипт и пустырник берут в равных количествах. Одну ложку смеси заваривают в кипятке и настаивают полчаса, желательно, в термосе. 4 недели принимается отвар, а затем делается перерыв. По необходимости повторяется лечение еще 4 недели.
Разогреть молоко и добавить 15 капель спиртовой настойки прополиса. Принимать по половине стакана во время приступов.

перейти наверх

Прогнозы

Астматический бронхит хоть и длительное время лечится, однако поддается корректировке, чтобы не провоцировать у человека бронхиальной астмы. Своевременное лечение дает благоприятные прогнозы. Себе помочь в лечении можно, используя ингалятор.

Источник: http://bronhi.com/astmaticheskiy-bronhit-simptomy-i-lechenie

32. Острый бронхит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение

Острый бронхит —воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного характера, проявлябщееся кашлем (сухим или с выделением мокроты) и продолжающееся не более 3 недель.
Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.
Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны гиперемия и набухание слизистой оболочки; на стенках бронхов в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.
Представлен несколькими формами:острыйпростой;острыйобструктивныйбронхит; бронхиолит.
Типы в зависимости от характера воспаления: катаральный, гнойный и гнойно-некротический.
От причин острого бронхита выделяют: инфекционный бронхит, который развивается под действием инфекционных агентов (чаще всего вирусов, реже – бактерий), а также неинфекционный бронхит (химический и физический).
По локализации процесса выделяют:острый бронхит дистальной и проксимальной локализации.
Кашель, выделение мокроты,ринорея, боль в горле, слабость, головная боль, одышка.
Кашель мучительный, он сопровождается болью за грудиной, может беспокоить в ночные часы и приводить к нарушению сна. При этом состояние еще более ухудшается из-за постоянных недосыпаний. Через 2-3 дня после начала заболевания кашель становится влажным, с выделением мокроты, которая может быть слизистой (прозрачной) или гнойной (зеленоватого цвета). Последний признак свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
В случаях, когда кашель достаточно выражен по силе и является весьма продолжительным, в мокроте могут появляться следы крови.
Лечение.
Постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода; ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день, аскорбиновая кислота до 1 г в день, витамин А по 3 мг 3 раза в день; горчичники, банки на грудную клетку. При выраженном сухом кашле назначают кодеин (0,015 г) с гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2—3 раза в день. Препаратом выбора может быть либексин по 2 таблетки 3—4 раза в день. Из отхаркивающих средств эффективны настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6—8 раз в день); 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3—4 раза в день в течение 7 дней и др. Показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Бронхоспазм купируют назначением эуфиллина (0,15 г 3 раза в день). Показаны антигистаминные препараты. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2—3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды в тех же дозах, что и при пневмониях.
Амоксициллин 500 мг 3р/д
Доксициклин 100 мг 2 р/сутки
Триметоприм 160 мг 2р/сут
33. Хронический бронхит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение и профилактика.Хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дегенеративное воспалительное поражение слизистой трахеобронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата и склерозом бронхиальной стенки, развивающегося в результате длительного воспаления, вредных агентов и проявляющееся кашлем, выделением мокроты и одышки. Диагноз правомерен при наличии продолжительного кашля не менее 3 месяцев в год не менее 2 лет.
Этиология. Причинные факторы: курение, инфекция (вирусная или бактериальная), токсическое воздействие, профессиональные вредности, недостаточность б-1-антитрипсина, домашнее загрязнение воздуха.
Патогенез: механическое и химическое раздражение слизистой оболочки вызывает увеличение образования бронхиального секрета и ведет к изменению его вязкостный свойств. Токсическое воздействие на клетки и дискриния приводят к нарушению функции мерцательного эпителия, увеличивая недостаточность мукоцилиарного экскалатора. Длительное воздействие токсических в-в ведет к дистрофии и разрушению реснитчатых клеток и образованию участков слизистой свободных от мерцательного эпителия. Такие же изменения вызывает действие респираторных вирусов. Нарушение мукоцилиарного клиренса ведет к нарущению его функций: секреторной, очистительной, защитной из-за чего участки слизистой теряют способность препятствовать адгезии микроорганизмовю.
Воспаление в слизистой бронхов ведет к формированию оксидативного стресса, что ведет к повреждению легочной ткани с развитием эмфиземы и перибронхиального фиброза, вызывающих необратимые бронхиальные обструкции и переходу хронического бронхита в хобл.
Класификация:
По этиологии: вирусные, бактериальные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.
По морфологическим изменениям: катаральный и гнойный.
По течению: стадия ремиссии и обострения.
По функциональным изменениям: необструктивный и обструктивный.
По осложнениям: дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, хроническое легочное сердце и эмфизема легких.
Классификация ХБ: простой (катаральный), слизисто – гнойный, другие хронические обструктивные легочные болезни: хронические астматический бронхит, эмфизематозный ХБ, обструктивный ХБ, ХБ с затруднением дыхания.
Эмфизематозный тип (тип А): развивается экспираторный стеноз мелких дыхательных путей и механизм воздушной ловушки, проявляющийся резким снижением переносимости физической нагрузки, одышкой цианозом, пыхтящим дыханием. Аускультативно: сухих хрипов может не быть, продуктивный кашель мало характерен.Больных называют Розовыми пыхтельщиками.
Бронхитический тип (тип Б): продуктивный кашель,снижение потоковых показателей, ранние дыхательная недостаточность. Называют синими одутловатиками.
Клиника. При простом хроническом бронхите отмечается кашель, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, аускультативно: жесткое дыхание, иногда ослабленное. При слизисто-гнойном хроническом бронхите возможно появление влажных звучных мелкопузырчатых хрипов.
При хроническом обструктивном бронхите отмечается нарастание кашля, мокроты, одышки, диффузный цианоз (губ, мочек ушей, акроцианоз), редкое глубокое дыхание, бочкообразная грудная клетка. Перкуторно смещение границ легких вниз, их малоподвижность, коробочный звук. Аускультативно – равномерное ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие жужжащие хрипы, исчезающие после покашливания.
Лечение.
Бета – 2 агонисты – расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и увеличивают частоту биения ресничек эпителия.
Антихолинэргики – первая линия терапии ХБ, блокада м- холинорецепторов 1 и 3 типа крупных бронхов невелирует повышенную афферентную стимуляцию и ведет к уменьшению бронхоконстрикции,явлений трахеобронхеальной дискинезии, гиперкринии и дискринии.
Теофиллин: – способствует улучшению мукоцилиарного клиренса, стимулирует дыхательный цетр, уменьшает вероятность гиповентиляции и аккумуляции углекислоты. Диапазон терапевтической концетрации составляет 5-15 мкг/ мл.
Мукорегуляторы и муколитики: амброксол – вызывает деполимеризацию кислых мукополисахаридов бронхиальной слизи, улучшает реологический св-ва мокроты, повышает синтез сурфактанта. Средняя терапевтическая доза = 30 мг 3 раза в сутки.
Ацетилцистеин: разрушает дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты и стимулирует бокаловидные клетки, за счет повышения синтеза глутатиона, обладает антиоксидантным св-вом и способствует процессц детоксикации. Назначается по 600 -1200 мг / сутки в виде таблеток или при небулайзере в дозе 300-400 мг 2 раза/сут.
ГКС применяется при неэффективности базисной терапии в максимальных дозировках.
Антибиотики жмпирически.используют амоксициллин, макролиды (азитромицин), цефалоспорины 2 поколения.
Профилактика.своевременное лечение острых бронхитов и респираторных заболеваний, раннее выявление и лечение начальных стадий хронического бронхита, закаливание организма.
БА – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы – развитие бронхиальной гиперреактивности(повышенной чувствительности к различным неспецифическим раздражителям по сравнению с нормой); ведущая роль в воспалении принадлежит эозинофилам, тучным клеткам и лимфоцитам,) которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром (обструкция дыхательных путей – часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения).
Этиология:Факторы развития: наследственность, аллергены, инфекции, профессиональные сенсибилизаторы, курение табака, загрязнение воздуха, питание, физическая нагрузка, эмоциональные факторы.
Патогенез:Ранняя астматическая реакция опосредуется гистамином, лейкотриенами и проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки.
Поздняя астматическая реакция развивается у каждого второго взрослого больного бронхиальной астмой. Лимфокины и другие гуморальные факторы вызывают миграцию лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов и приводят к развитию поздней астматической реакции. Медиаторы, продуцируемые этими клетками, способны повреждать эпителий дыхательных путей, поддерживать или активировать процесс воспаления, стимулировать афферентные нервные окончания.
Клинические формы БА:

Экзогенная (атопическая, аллергическая) – провоцируется аллергенами окружающей среды
Эндогенная (неатопическая, неаллергическая) – провоцирующий фактор неизвестен
Аспириновая – возникает на фоне непереносимости НПВП
Особые формы – профессиональная, астма физического усилия, ночная астма, кашлевая астма.

Источник: https://studfile.net/preview/6873570/page:24/