Цифровая медицина наступает по всем фронтам – буквально каждый день мы слышим о новых разработках в этой сфере.
Появляются все новые системы на базе искусственного интеллекта, “умные” медицинские портативные и носимые устройства, технологии обмена информации, медицинские программы и многое другое.
Но если мы заглянем в любую поликлинику или больницу, то мы вряд ли заметим значительные изменения и не увидим все эти прекрасные технологические разработки.
Здравоохранение включает в себя пациентов – людей, которые зависят от врачей, системы здравоохранения и качества обслуживания. Это означает, что инновации должны быть тщательно проверены и признаны безопасными и эффективными до их внедрения.
Кроме того, здравоохранение имеет сложное устройство, системы многогранны, и рабочая нагрузка на медиков настолько высока, что они с трудом соглашаются на изменения, даже на те, которые предназначены для облегчения их деятельности.
Учитывая эти факторы, доступность цифровых решений в области здравоохранения сама по себе не приведет к внедрению новых технологий или преобразованию системы оказания медицинской помощи.
Для внедрения цифровых решений в области здравоохранения требуются доказательства, в том числе крупномасштабные исследования, демонстрирующие, что эти новые решения действительно могут улучшить результаты.
Учитывая большую рабочую нагрузку большинства врачей, существует потребность в новых цифровых системах, которые должны быть интегрированы в существующие клинические решения.
Например, существует большая необходимость в системах для поддержки принятия решений, а также электронных консультаций, позволяющих наладить сотрудничество и поддержку между врачами первичной медицинской помощи и специалистами.
Такие системы уже появляются и постепенно внедряются в передовых клиниках, но пока это не стало тенденцией.
Другим направлением является создание различного рода устройств, предназначенных для диагностики заболеваний и мониторинга параметров здоровья. Это направление бурно развивается, но весь этот поток останавливается на пороге организаций здравоохранения.
Причина простая – подобные системы генерируют огромные массивы полезной информации, которые пока система здравоохранения не научилась обрабатывать.
Особенно учитывая тот факт, что эти данные генерируются “разноплеменными” устройствами, как правило не совместимыми друг с другом, а в отрасли явно чувствуется недостаток систем, которые способны создавать полезную для врачей информацию, полученную путем интеграции и анализа всего этого потока.
Несмотря на то, что кардиология находится на переднем крае терапевтических и процедурных технологий, в этой области наблюдается отставание в принятии цифровых инструментов в сфере оказания медицинской помощи.
Тем не менее исследования показали, что, например, в кардиологии цифровые решения для поддержки жизни и лечения людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, очень востребованы и потенциал самоуправления факторами риска для сердечно-сосудистой системы огромен.
В этом обзоре мы хотим представить вам несколько систем и устройств, которые могут быть очень полезны как врачам-кардиологам, таки и их подопечным – людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые из этих устройств уже доступны на рынке, другие только готовятся – проходят тестирование и сертификацию в органах, регулирующих сферу здравоохранения.
Система непрерывного контроля давления крови
Ученые из австралийского университета Монаша разрабатывают портативное беспроводное устройство для контроля артериального давления, которое обеспечивает непрерывное считывание показаний в течение 24 часов.
Для проведения непрерывных измерений артериального давления исследователи использовали радарный сенсор непрерывного излучения, размещенный на грудине человека и фотоплетизмографический датчик, закрепленный на левой мочке уха.
С помощью радара исследователи рассчитывают период изоволюмического сокращения – механическую задержку, связанную с движениями сердца, выбрасывающего кровь, – и время прохождения пульса для оценки артериального давления у пациентов во время сидения, лежания или выполнения упражнений. Тесты показали, что при измерениях в спокойном состоянии точность составляла 93%, а при физических упражнениях – 83%.
Технология позволяет обеспечить доступ к данным в режиме реального времени и дать врачам обзор того, как изменяется артериальное давление их пациентов в течение дня, а не только во время тестирования в кабинете врача.
В ближайшее время начнутся испытания прототипа устройства на базе этой технологии и разработка коммерческого прибора.
Часы для мониторинга давления, сердцебиения и оксигенации
YHE BP Doctor – это “умные” часы, которые способны измерять артериальное давление, а также уровень насыщенности крови кислородом и вариабельность сердечного ритма. Последний параметр может быть использован для количественной оценки уровня стресса. Кроме того, с помощью этого прибора можно анализировать характер сна и параметры активности пользователя.
- Устройство выглядит как типичные “умные” часы и в своей работе использует запатентованный метод с применением автонадувающейся манжеты, который позволяет обеспечить, по словам разработчиков, медицинскую точность измерений.
- Конструкция устройства основана на использовании более 30 новых патентов, касающихся миниатюрных насосов, клапанов и чипов, и, несмотря на миниатюрные компоненты для традиционного осциллометрического измерения, BP Doctor способен с помощью надувной манжеты внутри часового ремешка снимать показания кровяного давления точно так же, как обычный манжетный аппарат для верхней части рук.
- Часы пока не сертифицированы и в настоящее время позиционируются как немедицинское устройство.
- По своей конструкции это устройство очень напоминает аналогичный прибор компании Omron, который также выполнен в форм-факторе “умных” часов.
Часы Omron HeartGuide предназначены для измерения давления крови с точностью традиционного манжетного тонометра и выполняют при этом ряд функций “умных” часов. Это устройство, в отличие от продукта компании YHE, уже сертифицировано в ряде стран и доступно потребителям.
Omron HeartGuide измеряет давление по тому же принципу, что и обычный манжетный тонометр.
Под внешним декоративным ремешком часов скрывается надувная манжета, которая накачивается через определенные промежутки времени.
Это ключевой отличительный признак, отличающий HeartGuide от других носимых аппаратов, использующих сенсорную технологию, которая позволяет оценить только артериальное давление.
Устройство также отслеживает частоту сердцебиения и качество сна пациента в течение ночи, причем оно может также быть запрограммировано на считывание показаний кровяного давления во время сна. И, естественно, часы Omron могут измерять показатели активности своего пользователя и получать уведомления о звонках и сообщениях из смартфона.
Пассивный кардиомонитор, встроенный в унитаз
Компания Heart Health Intelligence разработала систему в виде сиденья унитаза, предназначенного для обнаружения сердечной недостаточности путем измерения биометрических параметров пациента во время “естественных” процессов. Сиденье, получившее название The Heart Seat, оборудовано монитором частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня оксигенации крови, веса пациента и систолического объема (количество крови, выкачиваемой из сердца при каждом ударе). Устройство может встраиваться в любое стандартное сиденье для унитаза и после сбора необходимых данных подключается к облачной системе, что позволяет медицинской организации удаленно осуществлять мониторинг здоровья пользователя.
Компания предназначает свой продукт для больниц, предполагая, что они будут покупать подобные сиденья и выдавать их пациентам с сердечной недостаточностью после выписки с целью снижения уровня повторных госпитализаций.
Сертификацию прибора Heart Health Intelligence планирует провести в ближайшее время после тестирования в клинических условиях, хотя пандемия может замедлить этот процесс.
Носимый дефибриллятор
Компания Element Science разработала Jewel Patch Wearable Cardioverter Defibrillator – низкопрофильный персональный дефибриллятор, предназначенный для обнаружения и лечения опасных для жизни аритмий. Этот носимый прибор, использующий программное обеспечение на базе алгоритмов машинного обучения, разработан таким образом, чтобы быть незаметным и простым в использовании.
- Потенциальные пользователи – это пациенты с временно повышенным риском внезапной сердечной смерти, например, те, кто недавно проходил лечение от сердечной недостаточности или других сердечных заболеваний.
- Платформа Jewel поддерживает как терапевтические, так и диагностические возможности, и обеспечивает удобство ношения, что способствует высокому уровню эффективности.
- Недавно компания получила дополнительные инвестиции, которые помогут этому продукту пройти через все необходимые для сертификации клинические испытания и обеспечит его производство и коммерческий запуск.
ЭКГ-система клинического уровня для домашнего использования
Компания QT Medical недавно предоставила 12-электродную систему PCA 500, которая позволяет пациентам самим проводить комплексные ЭКГ-обследования. Точность поведения обследования такая же, как у больничных ЭКГ-аппаратов, и поэтому система может использоваться кардиологами. Пациенты также могут самостоятельно проводить обследования на дому, а данные автоматически передаются врачам для тщательного изучения.
Выполнение ЭКГ с PCA 500 занимает всего 3 минуты. По сравнению с обычными ЭКГ использование системы PCA 500 позволяет сэкономить до 70% времени.
PCA 500 – это прибор, соответствующий по медицинским стандартам клинической системе для ЭКГ с 12 отведениями. При этом медицинским рекомендациям соответствует не только метод размещения электродов, но и электродные датчики и материалы, используемые в системе.
В настоящее время пользователям предоставляется предварительная интерпретация ЭКГ компьютерными алгоритмами на основе облачных вычислений.
Как только ЭКГ выполнена, сигналы посылаются в облачную систему, где алгоритмы обрабатывают сигналы, отфильтровывают шумы, затем измеряют и анализируют структуру ЭКГ.
Текущие алгоритмы могут обнаруживать аритмии, а также структурные изменения, такие как гипертрофия или элевации сегмента ST.
Бюстгалтер, способный регистрировать электрокардиограмму
Разработчики молодой компании Bloomer создали новое носимое “устройство” – бюстгалтер, со встроенными электрокардиографическими датчиками и системой на базе алгоритмов машинного обучения. Технология способна отслеживать данные о здоровье женщины в течение длительного времени. В дополнение к ЭКГ этот прибор измеряет пульс, частоту дыхания и сердечные ритмы. При этом бюстгалтер будет моющимся и гибким.
Устройство может беспроводным образом подключаться к телефону, планшетному или настольному компьютеру, где можно в удобной форме просматривать данные, характеризующие здоровье сердечно-сосудистой системы.
В настоящее время технология все еще находится в стадии тестирования и в этом году пройдет несколько пилотных исследований, необходимых для сертификации.
Мышечный стимулятор для предотвращения венозной тромбоэмболии
Британская фирма Sky Medical Technology разработала устройство под названием geko, которое в прошлом году было сертифицировано FDA (U.S. Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и предназначено для стимуляции мышц икры, что, в свою очередь, увеличивает кровообращение и помогает предотвратить венозную тромбоэмболию*.
Это неинвазивное, простое в использовании, питающееся от батареи, одноразовое терапевтическое устройство. Прибор носится под коленом и мягко стимулирует общий малоберцовый нерв, активизируя мышцы икры и стопы, что приводит к увеличению кровотока в глубоких венах икры. Устройство geko работает без внешнего давления на ногу и обеспечивает полную мобильность.
Ранее устройство было разрешено к использованию только сразу после хирургической операции, но теперь врачи могут предлагать этот мышечный активатор всем пациентам, подверженными риску развития венозной тромбоэмболии.
Цифровой стетоскоп
Компания Eko Devices в конце прошлого года выпустила новую версию своего популярного цифрового стетоскопа Core. Это универсальный цифровой стетоскоп или как насадка к большинству существующих стетоскопов. Прибор предоставляет медсестрам и врачам возможность пользоваться новым стетоскопом Eko или оставаться со своим привычным инструментом, пользуясь при этом расширенными возможностями Eko в области усиления и обработки сигналов.
Новая версия Core обеспечивает до 40-кратное усиление звука, улучшенное шумоподавление, возможность переключения между акустическим и цифровым режимами, а также беспроводное соединение по Bluetooth. Встроенный аккумулятор гарантирует до 10 часов работы, что может хватить на неделю работы для многих врачей.
Сопутствующее приложение позволяет сохранять записи звуковой информации и обмениваться ими с другими пользователями. Звуки могут воспроизводиться и визуализироваться и, кроме того, они могут записываться на портале пациента или в его электронной медицинской карте. Это же приложение дает возможность исследования формы волн и фонокардиограмм.
Кроме того, данные могут передаваться в телемедицинском приложении в виде живого аудио-потока, что позволяет врачу-кардиологу проводить диагностику пациента, который находится, например, в удаленной клинике с недостатком персонала или даже у себя дома в условиях самоизоляции.
Устройство непрерывного мониторинга кислорода в тканях
Компания Profusa сертифицировала и в ближайшее время начинает продажи своей системы Wireless Lumee Oxygen Platform, предназначенной для непрерывного мониторинга уровня кислорода в тканях в режиме реального времени у пациентов с потенциальными острыми и/или хроническими изменениями уровня кислорода в тканях. Такие состояния возникают при болезни периферических артерий и критической ишемии конечностей. Оба состояния являются результатом сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока крови к конечностям.
Это устройство, работающее с интегрированными в тело биосенсором длиной в 3-5 мм и примерно в 50 микрон диаметром, а также интеллектуальной платформой данных, позволяет осуществлять мониторинг того, обеспечиваются ли ткани в определенных местах или в зоне после хирургической коррекции сосудов достаточным количеством кислорода во время лечения и восстановления. Такой биосенсор полностью интегрируются в ткани организма человека, не оказывая влияния на точность измерения и работая в течение примерно 2 лет. Каждый сенсор состоит из так называемого “умного гидрогеля”, содержащего излучающие свет молекулы, которые в непрерывном режиме сигнализируют о присутствии кислорода в теле человека.
Низкопрофильный, легкий беспроводной патч, который прилипает к коже, “считывает” флуоресцентный сигнал от биосенсора, помещенного в плечо, руку или ногу. Затем патч беспроводным способом передает данные на планшет, который визуально отображает данные в режиме реального времени.
* Венозный тромбоэмболизм – заболевание, объединяющее в себе два патологических процесса: 1) воспаление глубоких вен нижних конечностей и малого таза с формированием тромбов на стенке; 2) фрагментация тромбов и перемещение его фрагментов дистальнее кровотока – тромбоэмболия (в частности, тромбоэмболия ветвей легочной артерии).
Обзор подготовлен с использованием материалов Cardiology, Medical News, Vator, Medgadget.com, Karger, MobiHealth News, HIT Consultant.
Обзор зарубежных новостей по кардиологии
Преимущества ривароксабана перед эноксапарином в борьбе с венозной тромбоэмболией
По данным экспертов из Парижского университета (Université de Paris), ривароксабан (rivaroxaban) эффективнее эноксапарина (enoxaparin) для профилактики ВТЭ у пациентов, обездвиженных в результате малоинвазивного оперативного ортопедического вмешательства. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
В исследование PRONOMOS вошли 3604 пациента из 10 стран, которым проводили мини-инвазивные ортопедические операции на нижних конечностях: восстановление ахиллова сухожилия, операция на колене, хирургическое вмешательство при переломе лодыжки и голеностопа и любые другие процедуры. После этого в обязательном порядке всем больным в течение более 2 недель проводилась тромбопрофилактика. Испытуемых случайным образом поделили на 2 группы и назначили либо ривароксабан (n = 1809), либо эноксапарин (n = 1795).
В результате тяжелую ВТЭ зарегистрировали у 0,2% участников, использовавших ривароксабан, и у 1,1% пациентов, которым назначили эноксапарин. При этом частота кровотечений у испытуемых обеих групп не отличалась значительным образом.
Так, массивное кровотечение и немассивное клиническизначимое кровотечение были зафиксированы у 1,1% пациентов, которым назначили ривароксабан, и у 1% участников, которые использовали эноксапарин.
А сильное кровотечение имело место у 0,6% реципиентов ривароксабана и у 0,7% реципиентов эноксапарина.
Очередное исследование подчеркивает эффективность монотерапии тикагрелором при остром коронарном синдроме
Пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) спустя 3 месяца после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) прекращали прием аспирина и продолжали получать только тикагрелор (ticagrelor) в течение 9 месяцев.
При этом у больных снижалось количество эпизодов кровотечений и не возрастало число сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с теми пациентами, которые продолжали двойную антиагрегантную терапию (ДАТ) аспирина с тикагрелором в течение года.
К такому выводу пришли эксперты из Университета Ёнсе (Yonsei University) в Южной Корее.
В исследование TICO были включены 3056 пациентов с ОКС из 38 медицинских центров Южной Кореи в период с августа 2015 года по октябрь 2018 года. Всем участникам проводили ЧКВ. Средний возраст испытуемых составил 61 год, 79% были мужчины и 27% пациентов имели диабет.
В начале испытания все участники принимали тикагрелор вместе с аспирином в течение 3 месяцев. Затем пациентов случайным образом поделили на 2 группы и назначили в течение оставшихся 9 месяцев либо продолжать ДАТ обоими препаратами, либо принимать только тикагрелор.
Первичной конечной точкой исследования был совокупный показатель частоты осложнений, включая смертельные исходы, инфаркт миокарда (ИМ), инсульт, тромбоз стента, реваскуляризацию или сильное кровотечение по шкале TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction – тромболизис при инфаркте миокарда) через 12 месяцев после начала испытания.
В результате первичная конечная точка произошла у 3,9% пациентов, принимавших только тикагрелор, против 5,9% тех, кто продолжал ДАТ.
Преимущество, отмеченное у участников, следовавших монотерапии, обусловлено снижением риска сильного кровотечения при использовании тикагрелора.
Так, после 12-месячного лечения частота сильного кровотечения по шкале TIMI составила 1,7% у реципиентов тикагрелора против 3% участников, придерживавшихся ДАТ.
Ранее исследование TWILIGHT также продемонстрировало, что у пациентов высокого геморрагического риска, перенесших ЧКВ, монотерапия тикагрелором спустя 3 месяца после процедуры ассоциировалась с меньшим риском клинически значимых кровотечений в сравнении с двойной антиагрегантной терапией.
Эффективность апиксабана для лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), связанной со злокачественными новообразованиями
Согласно данным экспертов из Университета Перуджи (University of Perugia), пероральный прием апиксабана (apixaban) не уступает вводимому подкожно препарату далтепарин (dalteparin) при лечении ВТЭ у пациентов со злокачественными опухолями. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
В CARAVAGGIO – многонациональном рандомизированном открытом исследовании – задействованы пациенты со злокачественными новообразованиями, у которых недавно диагностирован симптоматический или случайный острый проксимальный тромбоз глубоких вен или легочная эмболия. Испытуемых случайным образом распределили на пероральный прием апиксабана или вводимый подкожно далтепарин. Продолжительность лечения– 6 месяцев.
Рецидивирующая венозная тромбоэмболия была обнаружена у 32 (5,6%) из 576 реципиентов апиксабана и у 46 (7,9%) из 579 участников, которым делали инъекции далтепарина. Сильное кровотечение произошло у 22 (3,8%) пациентов, перорально принимавших апиксабан, и у 23 (4%) пациентов, которые получали далтепарин парентерально.
Big Data в медицине, возможности и примеры применения
Использование Big Data может изменить способ управления, анализа и использования данных в любой отрасли. Одной из наиболее перспективных областей, где большие данные могут быть применены для изменений, является здравоохранение.
Медицинская аналитика может снизить затраты на лечение, прогнозировать вспышки эпидемий, предотвращать заболевания и улучшать качество жизни в целом.
Во всем мире растет средняя продолжительность жизни, что создает новые вызовы для современных методов лечения. Вместе с этим и растут расходы на здравоохранение, например в США они почти достигли 18% от ВВП.
Однако нет прямой связи между ростом расходов и улучшением качества медицинской помощи и увеличения продолжительности жизни. Другими словами, расходы на здравоохранение намного выше, чем они должны быть, и они продолжают расти.
Понятно, что мы нуждаемся в некотором ином подходе, основанном на данных, более глубокой аналитике и в изменении мышления в этой области.
Многие страховые компании уже переходят от простой выплаты за обслуживание (оплата за дорогостоящие, а иногда и ненужные методы лечения и лечения больших количеств пациентов) к планам, которые определяют приоритетность результатов лечения пациентов.
Сегодня у медицинских центров нет большой заинтересованности делиться информацией о пациентах друг с другом, что снижает потенциал для накопления и обработки Big Data.
Но, когда они начнут получать деньги на основе результатов лечения пациентов, а не просто за сам факт оказания помощи то появится финансовый стимул для обмена данными, которые могут быть использованы для улучшения жизни пациентов при сокращении расходов на страховые компании.
Наконец, все больше врачей готовы пользоваться методами лечения основанными на доказательной медицине и принимать решения полагаясь на результаты больших исследований и клинических данных, а не только на их академические знания, интуицию и профессиональный опыт. Такой подход к лечению означает, что спрос на большую аналитику данных в медицинских учреждениях больше, чем когда-либо прежде.
Данных в мире становится все больше, тем более в медицине, где в результате регулярной деятельности постоянно генерируется огромный поток данных, которых по закону необходимо хранить не один год.
Пока что в России эти данные пылятся где-то в архивах и подвалах в виде бумажных историй болезней или в электронной форме на серверах современных клиник – но практически не используются. Про них вспоминают только если кому-то надо написать диссертацию или для проверки требуют надзорные органы.
Как и во многих других отраслях, медицинские профессионалы нуждаются в помощи в этом вопросе.
Медицина достаточно консервативная область и всё новое внедряется с некоторой задержкой, поэтому полезно руководителям и топ-менеджерам иногда осматриваться и следить, как другие отрасли справляются с большими данными извлекая из них пользу. Они могут вдохновить на появление прогрессивных идей, их быстрое внедрение и адаптацию.
Здравоохранению необходимо догнать другие отрасли, которые уже перешли от стандартных методов, основанных на регрессии, к более ориентированным на будущее, таким как интеллектуальная аналитика, машинное обучение и графовая аналитика.
Специалистам здравоохранения и владельцам бизнеса, необходимо тщательно собирать медицинские данные и искать лучшие стратегии для их использования.
Приведем примеры успешного применения Big Data Analitics в медицине:
1) Решение вопроса о количестве необходимого персонала в любой заданный период времени, для обеспечения качественной медицинской помощи? Если будет слишком много это приведет к лишним затратам, если окажется мало, то пострадают пациенты. Данную проблему решили несколько центров в Париже с помощью аналитики больших данных. см.
статью2) Electronic Health Record (EHR) в США – система, хранящая все возможные записи о состоянии больного, по всем направлениям медицины, в течение всей жизни пациента. К нему подключены почти 94% клиник.
По данным McKinsey это помогло улучшить результаты лечения сердечно-сосудистых заболеваний и принесло около 1 миллиарда долларов экономии сократив количество посещений врачей и лабораторных обследований. Европе к 2020 году тоже должна заработать централизованная европейская система медицинских записей.
3) Аналитика в режиме реального времени (Real-time Alerting) – помогает врачам через систему принятия решений правильно ставить диагноз и назначать лечения, а также получать оповещение с носимых устройств.
Например если артериальное давление достигнет тревожного значения то врач получив уведомление сможет скорректировать лечение и сразу-же помочь пациенту.
Другим примером является система Asthmapolis, используются ингаляторы с GPS-трекерами чтобы идентифицировать тенденции астмы как на индивидуальном уровне, так и в отношении более крупных групп населения. Эти данные используются чтобы разработать лучшие планы лечения астматиков.
4) Систем принятия врачебных решений – цель состоит в том, чтобы помочь врачам принимать обоснованные решения в течение нескольких секунд и улучшать лечение пациентов. Новые инструменты также смогут предсказать риск развития диабета, и других заболеваний. Для этого Optum Labs собрал через EHR более 30 миллионов записей пациентов.
5) Программа Cancer Moonshot – амбициозный проект по ускорению прогресса в лечении рака. Объединение и обработка данных по исследованиям в области онкологии из больниц, университетов и некоммерческих организации. Используя эти данные, исследователи могут видеть, как определенные мутации и раковые белки взаимодействуют с различными видами лечения, получить доступ ко всем образцам опухолей в биобанкам. Такой подход может привести к неожиданным преимуществам, как например обнаружение того, что антидепрессант Дезипрамин, обладает способностью помогать лечить определенные типы рака легких.
MedTelegraph
ᐉИДЕАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ВЕБ САЙТА. ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО И НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Медицинский сайт – это не просто страница с контактами, это «лицо» клиники, именно сайт создает представление о врачах и услугах, которые предоставляет клиника, комфорте и ценах. Сайт должен вызывать желание позвонить или записаться на прием в вашу клинику.
В данной статье я попытаюсь ответить на вопрос, какой должна быть структура медицинского сайта, опираясь на наш практический опыт в создании сайтов, связанных с медицинской тематикой.
Первое, с чего нужно начать — это понятие «структура сайта». Это система расположения страниц сайта по четко сформированной логической схеме, Структуру можно обозначить, как иерархию всех страниц сайта, их принадлежность к тем, или иным каталогам, или папкам.
Важность структуры медицинского сайта трудно переоценить, поскольку правильная структура должна быстро решать проблему пациента:
- найти необходимые услуги
- ознакомиться с графиком работы врачей
- узнать стоимость услуг или длительность процедур
- увидеть результаты работ
- быстро найти контактную информацию или форму обратной связи
- прочитать отзывы клиентов и прочее.
Структура медицинского сайта должна делиться на два больших блока: рабочее меню и административное меню.
Рабочим меню считается список оказываемых услуг на сайте медицинского учреждения.
Сюда могут относиться комплексные программы, используемые методики лечения и диагностики и т. д. В общем, это то, что приносит клинике деньги.
- Административное меню (второстепенное меню) – это любая дополнительная информация о медицинском учреждении: адрес, график работы, информация о врачах с указанием, специализации, квалификации и стажа работы, отзывы пациентов, цены, новости, акции, истории выздоровления и прочее.
- К административному меню относятся следующие разделы:
- Раздел «О клинике» или «О нас»
В данном разделе должна быть краткая информация о клинике или медицинском центре, чем гордятся и конкретно занимаются, что пациент получит, если придет именно к вам, ссылка на лицензию, фотографии клиники и т.п.
Раздел «Врачи» – это один из один из самых посещаемых разделов на медицинском сайте, поскольку часто в клинику приходят именно к определенному врачу. На данной странице клиент должен видеть фотографии всех врачей.
На странице конкретного врача стоит разместить информацию о враче, фотографии, лицензии и сертификаты, и форму записи на прием именно к этому врачу.
Раздел «Стоимость» или «Прайс на услуги» – также один из факторов принятия решения при выборе медицинского учреждения.
Поэтому он должен быть интуитивно понятным и структурированным, поделенным на подразделы и группы услуг, чтобы помочь пациенту быстрее найти ту или иную процедуру.
Раздел «Отзывы» – данный раздел, позволяет получить качественную обратную связь о работе клиники от пациентов, быстро реагировать на конфликтные ситуации, не дожидаясь обострений, мотивировать врачей положительными ми об их работе.
Раздел «Истории выздоровления» представляет собой динамический список, включающий себя описанные с точки зрения врачей истории пациентов с результатами до и после лечения, хроника успешно оказанных услуг с описанием ситуации, методов лечения и т.д.
Раздел «Задать вопрос» представляет собой список вопросов и ответов на них.
Разделы «Статьи» или «Новости» представляют собой динамический список, включающий себя список анонсов статей или новостей, с возможностью перехода на конкретный материал.
Раздел «Контакты» – это страница с контактными данными и картой проезда в клинику.
- Если сказать одним предложением, то «административное меню» – это то, что помогает пациенту сформулировать мнение, что именно к вам ему нужно обратиться.
- Очень важно, чтобы рабочее и административное меню в структуре медицинского сайта были разделены не только в древовидной структуре сайта, но еще и визуально в дизайне.
- Как на примерах ниже:
Выводы: самое важное в структуре Медицинского сайта это:
- разделение рабочего и административного меню
- быстрый доступ в необходимые разделы медицинского сайта
- систематизация информации с точки зрения клиента
Медицинский советник – звено научной поддержки
Исследовательская служба HeadHunter проанализировала по просьбе «ФП» динамику вакансий медицинских советников за последние три года. Налицо снижение спроса в сравнении с 2014 г. Однако это вовсе не означает сокращение потребностей компаний в кадрах, которые обеспечивают медицинскую поддержку бизнеса.
Парадоксы спроса
Руководитель практики по работе с компаниями сферы здравоохранения и фармацевтики КПМГ в России и СНГ Виктория Самсонова, комментируя данные исследования, отмечает: «Снижение числа вакансий ни в коей мере не означает падения интереса работодателей к специалистам данного профиля. Напротив, большинство компаний подчеркивают все возрастающую важность должности медсоветника для бизнеса и увеличение его влияния в компании. Так что такую динамику спроса можно скорее объяснить переходом от стадии экстенсивного роста позиций к качественному развитию».
По словам эксперта, еще недавно, в 2013—2014 гг.
, должность регионального медицинского советника (MSL — Medical Science Liaison) рассматривалась как нечто инновационное, и в течение двух-трех лет наблюдался бурный рост работодательного спроса.
Но теперь можно говорить о некотором насыщении этой потребности. У большинства компаний Medical Affairs подразделения сформированы и укомплектованы, рабочие процессы отлаживаются, а спрос работодателей выходит на плато.
Стоит также учесть, что советники не относятся к категории «текучего» персонала, как, например, медпредставители. Советники — в основном стабильные кадры, поэтому и вакансий, вызванных их ротацией, публикуется меньше.
«Медсоветник — это «штучный» кандидат, поиск которого может стоить работодателю значительного времени и усилий. Соответственно, компании заинтересованы в должной мотивации и удержании таких сотрудников, учитывая также их глубокую интеграцию в бизнес — активное взаимодействие с отделами маркетинга, развития бизнеса, продаж», — поясняет Виктория Самсонова.
Особенности функционала
«Ключевыми функциями советников являются развитие взаимоотношений с медицинским сообществом, образовательные мероприятия и работа с медицинской информацией, — рассказывает медицинский директор компании «Такеда Россия-СНГ» Дмитрий Колода. — Советники разрабатывают актуальные образовательные проекты, направленные на информирование сотрудников здравоохранения о конкретном заболевании и свойствах отдельного препарата. Кроме того, являются внутренними экспертами компании, которые аккумулируют новые знания о препаратах и обучают остальных сотрудников. Как правило, дважды в год проводятся цикловые конференции, на которых сотрудники отдела продаж получают новую информацию, касающуюся различных медицинских аспектов.
Один из важнейших трендов последних лет — более активное участие советников в организации локальных и региональных исследовательских программ.
Во всем мире, в том числе в России, растет интерес к проведению качественных многоцентровых пострегистрационных исследований, в ходе которых собирается информация о применении новых препаратов в реальной клинической практике.
«Такеда», например, проводит сейчас два крупных проекта в области кардиологии и диабетологии, охватывающие в общей сложности более 3 тыс. пациентов. Кроме того, мы поддерживаем ряд амбициозных исследовательских инициатив ведущих научных учреждений РФ и стран СНГ.
На данный момент в «Такеда Россия» открыты новые позиции федеральных медицинских советников в ключевых для компании областях — онкологии, кардиологии и гастроэнтерологии. На всех этих направлениях в 2017—2018 гг. планируются лончи новых продуктов. Стоит заметить, что участие в выводе на рынок нового препарата — отличная возможность в карьере любого сотрудника.
Помимо классических требований, которые мы предъявляем к кандидатам (медицинское образование, опыт научной деятельности), есть ряд важных критериев, касающихся личных качеств: умение строить диалог, аналитическое мышление, способность к обучению.
Идеальный советник — это не просто эксперт в своей области, но и эффективный партнер для других подразделений. Конечно, опыт работы в фармотрасли важен, однако мы смотрим шире.
Если человек подходит нам по знанию терапевтической области, имеет хорошие коммуникативные и аналитические навыки, способен быстро погрузиться в новую роль, мы обязательно рассмотрим его в качестве кандидата.
«Такеда» нацелена на привлечение талантливых и инициативных людей, которым интересно двигаться вперед, и прикладывает для их развития серьезные усилия. Например, в 2017 г. более 10 наших советников и медицинских менеджеров из России и СНГ прошли программу обучения по инновациям в области Medical Affairs на базе Оксфордского университета».
Фокус на регионы
По словам Виктории Самсоновой, после бума развития института MSL в 2014—2015 гг., когда работодатели «закрыли» свои первоочередные потребности по кандидатам в крупных городах и на федеральном уровне, появилась возможность уделить больше внимания региональному развитию и продолжить выстраивание медицинских отделов с учетом географии бизнеса.
В «Такеда», например, вакансии MSL открыты сейчас в Москве, Центральной России, Поволжье, на территориях Юга и Северо-Запада.
«MSL — одна из востребованных и активно развивающихся функций в фармацевтических компаниях, — комментирует информацию руководитель группы региональных медицинских советников по гастроэнтерологии в компании «Такеда Россия» Наталья Ракова.
— Название должности может быть переведено как «специалист по научным/медицинским связям».
Основная задача — коммуникация со специалистами здравоохранения, лидерами мнений в медицинском сообществе, а основная область — социально значимые заболевания, требующие терапии инновационными препаратами.
Необходимые врачу сведения для клинической практики содержатся в различных источниках, в т.ч. научных публикациях, стандартах лечения, клинических руководствах, инструкциях по медицинскому применению лекарственных средств.
Релевантные клинические данные — это инструмент, позволяющий врачу сделать обоснованный терапевтический выбор.
MSL выступает информационным партнером для специалистов здравоохранения, предоставляя и обсуждая актуальные и объективные клинические данные.
От MSL требуется умение находить и обрабатывать научно-медицинскую информацию, понимать и корректно представлять результаты клинических исследований, грамотно отвечать на медицинские вопросы.
Они должны качественно разбираться в терапевтической области (от патогенеза заболевания до современных методов терапии) и в вопросах доказательной медицины, а также уметь делать презентации и выступать перед врачебной аудиторией.
Хорошие коммуникационные навыки важны в построении эффективного диалога с врачом — от предоставления аргументированных ответов до получения экспертного мнения и идей специалиста здравоохранения.
Для врачей любого уровня является ценной возможность дискуссии с коллегами, обмена опытом, поиска совместных решений практических вопросов и разбора клинических случаев. Обеспечение коммуникации между экспертами в рамках научных мероприятий — еще одна ключевая задача MSL.
MSL компании «Такеда» участвуют в реализации медицинской стратегии компании, кросс-функциональных проектах, а также общаются с коллегами из медицинских отделов других стран в рамках программы MSL Mentorship.
В нашей команде работают люди, сочетающие знания и структурный подход с вдохновением и драйвом.
Такие сотрудники имеют все возможности быстро развиваться и оказывать ощутимое влияние на процессы и результаты компании».
«Штучные» кандидаты
Хотя пик спроса на советников пришелся на 2013—2014 гг., накал борьбы за кадры не снижается и сегодня.
«Найм медицинских советников — это «точечная» и долгосрочная (или как минимум среднесрочная) инвестиция, выбор делается из сравнительно небольшого числа кандидатов.
При этом одним из определяющих факторов является клиническая и/или научная специализация сотрудника, — говорит Виктория Самсонова.
— Важным является свободное знание английского языка, понимание структуры и трендов фармрынка, а также навыки публичных выступлений и презентаций, работы с аудиторией. Кандидаты с таким комплексным набором компетенций — по-прежнему редкость на рынке».
Загрузка...
