При каком давлении и по какой причине закладывает уши: низком или высоком

Время от времени может возникать неприятное явление, например, шишка в ухе. Это не происходит просто так, это связано с колебаниями артериального давления (АД) или погодными условиями.

Связь между АД и ушами

• Если человек исключает возникновение заболеваний оториноларингологического характера, он начинает задаваться вопросом, при каком давлении забивается ухо.
• Чаще всего с этим явлением сталкиваются люди с артериальной гипертензией, перенесшие инфаркт или острое нарушение мозгового кровообращения.
• Факторами, провоцирующими колебания давления, являются следующие условия:

• лишний вес;
• низкий уровень активности;
• травма кровопотери;
• большие усилия;
• наследственная предрасположенность.

Эти факторы создают условия для нарушения кровотока и сужения сосудов. Потеря слуха вызывается несколькими факторами: внутричерепным, артериальным и атмосферным давлением.

Влияние АД человека на уши

Головокружение и шум в ушах вызваны изменениями давления на барабанную перепонку. Когда уровни низкие или высокие, внешние или внутренние факторы вызывают сокращение сосудов. Это нарушает кровоснабжение всех органов.

Суженные сосуды не могут пропускать кровь в нормальном объеме, на их стенки оказывается повышенное давление.

Мозг — это структура, особенно чувствительная к недостатку кислорода. Воздух в области барабанной перепонки выпускается, создавая отрицательное давление.

Это происходит как при низком, так и при высоком давлении. Для человека с заложенным ухом это зависит от того, какое у него артериальное давление при нормальных обстоятельствах.

Если он здоров, артериальной гипертензии нет, давление в норме 120/80, симптом проявится уже на 150 / 80-90.

Если человек всегда находится в приподнятом состоянии, значение, при котором ухудшается слух, составляет 180-190 / 80-100.

Другие признаки высокого кровяного давления включают круги перед глазами, мерцание перед глазами, головную боль в затылке или висках.

Внутричерепное давление повышается после травмы головы, инсульта, артериальной гипертензии и рака. Его отличительной чертой является боль в глазах в дополнение к головной боли.

Если зафиксировано пониженное значение, то даже при прогибе на 15-20 делений столбца может наблюдаться полегание ушей. Мы говорим о гипотонии, когда устойчивое верхнее давление ниже 110 мм рт.

Выделяют несколько степеней дисфункции: при систолическом значении 110, 90 и ниже этого числа. Это может произойти в результате стресса, беременности, подросткового возраста или у спортсменов. Человека беспокоят головокружение, слабость, пятна перед глазами, потеря сознания.

Влияние атмосферного давления

Есть люди, чувствительные к перепадам атмосферного давления. Последние влияют на их самочувствие.

Когда давление внутри и снаружи нормальное, все окружающие среды сбалансированы, и человек не испытывает патологических симптомов. Когда значение индекса отклоняется от 760 мм рт. Ст. На 1-3 бара, метеочувствительные люди сразу начинают испытывать болезни, боли в суставах и другие симптомы. Здоровые люди не замечают этого незначительного изменения.

Реакции на изменение атмосферного давления следующие:

• слабое место;
• головокружение;
• артралгия;
• чувство страха;
• сонливость, вялость;
• желудочно-кишечные расстройства.

Повышение атмосферного давления приводит к аналогичному изменению артериального давления. Он сопровождается соответствующими симптомами и увеличивает риск гипертонического криза. Это явление, при котором происходит резкий скачок показателя сокращения на 50-60 делений от нормы.

Когда может закладывать уши

Изменения в самочувствии каждого человека наблюдаются при значениях внешнего давления около 750 мм рт.ст. и выше 770. Если у человека нормальное артериальное давление, но он плохо себя чувствует, следует учитывать, что это могут быть погодные нарушения. В этом случае недомогание возникает при изменении внешних условий, как только они приходят в норму, слух возвращается.

Условия изменения атмосферного индекса возникают при восхождении в горы, спусках под землей или под водой. Во время подъема подача кислорода уменьшается, а подача кислорода водолазам увеличивается. Но в первом случае повреждение происходит из-за недостатка кислорода, а во втором — интоксикации из-за его избытка.

Связь между внешним давлением и внутренним давлением следующая: чем ниже атмосферное давление, тем ниже систолическое давление. Это означает, что пониженное атмосферное давление представляет опасность для человека с гипотонией, а повышенное — для человека с гипертонией.

При повышении внешнего давления необходимо ввести дневной режим с учетом этой информации. Людям с гипертонией и гипотонией необходимо избегать физических нагрузок, исключить жирную пищу.

Другие факторы

Есть и другие причины, которые могут привести к потере слуха:

• средний отит;
• гайморит;
• восковая закупорка;
• Воспаление лицевого нерва.

Эти заболевания сопровождаются такими симптомами, как боль в ухе, под глазами и повышение температуры тела. Во время диагностики следует исключить все возможные причины заложенности уха.

Что делать при присоединении других симптомов

Если у вас торчат уши, и это случилось впервые, вам нужно знать, что делать. Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь, выйти на свежий воздух. До прибытия бригады нельзя принимать никаких лекарств, чтобы не ухудшить здоровье.

Специалисты определяют давление, определяют, понижено оно или повышено, осматривают слуховой проход, выслушивают другие недуги пациента.

Если заболевание уха неизвестно, а давление в норме, поищите причины, которые могут привести к повышению внутричерепного давления. Для этого потребуется МРТ, компьютерная томография головного мозга.

Если пациент страдает головокружением, покраснением лица, головной болью, мерцанием в глазах, это чаще всего является следствием повышенного давления. Есть несколько способов уменьшить его.

Методы устранения заложенности

После того, как диагноз будет установлен, можно начинать лечение. Если это отит, то только после удаления очага или ушной пробки можно будет бороться с симптомами.

Для лечения воспаления назначают антибиотики, которые начинают действовать через 2-3 дня после начала лечения.

Если в первые 24 часа обращать внимание на заложенность ушей и носа, можно использовать сосудосуживающие средства для снятия отека тканей. На следующий день они будут неэффективны.

При гипертоническом кризе необходимо снизить артериальное давление, чтобы избежать кровоизлияния в мозг. Для противодействия этому существует ряд средств с разными механизмами действия (клофелин, бензолексоний, сульфат магния). При повышенном артериальном давлении.

эти препараты вводятся внутривенно.

Необходимо оценить состояние сосудов, а также проверить наличие артериальной гипертензии. Профилактика кризиса — это прием препаратов, предотвращающих повышение артериального давления. Их следует принимать постоянно, не пропуская дни.

Важно подобрать оптимальную дозу, чтобы предотвратить скачки артериального давления. Колебания атмосферного давления устранить невозможно, нужно переждать неблагоприятные условия.

Диагностические мероприятия

Поскольку список заболеваний, при которых забиваются уши, известен, в диагностику включаются:

• Анализы крови;
• осмотр наружного слухового прохода;
• Рентгенологическое исследование;
• МРТ, КТ-сканирование;
• ангиография;
• измерение артериального давления тонометром.

Первое обследование позволяет выяснить наличие воспалительного процесса и инфекции. Во время осмотра ЛОР определяет, отит это или скопление ушной серы.

Рентгенологическое исследование позволяет определить наличие гайморита и воспаления. Состояние мягких тканей, нарушения кровообращения, наличие опухоли показывает компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография.

Самый простой метод проверки — измерение артериального давления. Выполняется ручным или автоматическим устройством. На руку надевается манжета, и с помощью груши воздух нагнетается в кровеносные сосуды.

Начало пульсации фиксируется фонендоскопом, как и ее прекращение.Это второе число — диастолическое давление.

Возможные осложнения

Если пациент начинает хуже слышать из-за закупорки органов слуха, необходима своевременная диагностика и лечение.Несоблюдение этого правила может привести к осложнениям.

Это следующие условия:

• гнойный отит;
• глухота;
• Инсульт;
• гипертонический криз.

От них сложно избавиться, это серьезные состояния.Некоторыми из них можно управлять, в то время как другие могут сделать полное восстановление проблематичным.

Закладывает уши – это высокое или низкое давление

Заложенность ушей – симптом, сигнализирующий об избыточном давлении на ушную перепонку с внутренней или внешней стороны.

Неприятное ощущение часто возникает при авиаперелетах, погружении под воду, подъеме в горы или развитии ринита. Увеличение разницы между внутренним и внешним давлением на ушную перепонку приводит к ее натяжению.

В результате эластичность мембраны уменьшается, что сказывается на качестве проведения звуковых сигналов.

Частой причиной появления ощущения заложенности является резкая смена артериального давления. При каком давлении закладывает уши? Согласно утверждениям специалистов, заложенность может быть обусловлена, как гипотонией, так и гипертензией. Вследствие снижения или увеличения тонуса кровеносных сосудов в организме происходят патологические изменения, ведущие к появлению неприятного признака.

Причины

Ощущение заложенности в большинстве случаев сопровождается ухудшением слуха и появлением аутофонии, при которой человек отчетливо слышит собственный голос в голове. Если разница давлений на ушную перепонку высокая, ощущаются резкие стреляющие боли, головокружение и ощущение переливания жидкости в ухе. К числу основных провокаторов заложенности ушей можно отнести:

• ринит;
• тубоотит.
• гипертензию;
• гипотонию;

Ключевая причина закладывания ушей – смена давления, которая ведет к уменьшению эластичности ушной перепонки. При попадании звукового сигнала в наружный слуховой канал, ушная мембрана испытывает незначительные колебания, вследствие чего усиления звука не происходит. По этой причине человек испытывает дискомфортное чувство заложенности и резкое снижение слуха.

Сальпингоотит

В результате воспаления слизистая оболочка слуховой трубки многократно увеличивается, что ведет к нарушению ее аэрационной функции. Клетки слизистого эпителия начинают поглощать оставшийся в ушной полости кислород, вследствие чего в ухе резко снижается давление. По этой причине ушная мембрана вдавливается в барабанную полость, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, возникновению ощущения заложенности.

Ринит

Когда закладывает уши и какое давление способствует возникновения симптома? Ринит (насморк) – одна из самых распространенных причин изменения внутреннего давления на ушную перепонку, вследствие чего возникает ощущение заложенности и переливания жидкости в ухе. Воспаление слизистой носоглотки, спровоцированное вирусами или бактериями, приводит к отеку тканей. В результате происходит сужение просвета в евстахиевой трубке, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой.

Важно! При насморке нельзя резко нагнетать воздух в носовые ходы для их освобождения от скопившейся слизи. Резкое повышение давления на ушную мембрану может привести к ее повреждению.

Слуховая трубка выполняет вентиляционную функцию, т.е. способствует выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку. При развитии ринита внутренний диаметр канала сужается, вследствие чего в ухе существенно снижается давление, что приводит к вдавливанию барабанной перепонки внутрь уха. Это и становится ключевой причиной возникновения неприятного ощущения.

Артериальная гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание, которое характеризуется повышением кровяного давления. По утверждению специалистов, частой причиной развития болезни является нарушение кровообращения, которое может быть обусловлено рядом провоцирующих факторов:

• большие физические нагрузки;
• серьезные травмы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• высокие показатели холестерина;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• пагубные привычки;
• наследственная предрасположенность.

Когда у пациента закладывает уши при давлении, это свидетельствует о спазмировании сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение. Сужение просвета в сосудах является причиной плохого питания тканей кислородом, вследствие чего в ушной полости воздух становится разряженным, т.е. создается невысокий вакуум. Помимо заложенности ушей признаками развития гипертонии станут:

• ухудшение памяти;
• головные боли;
• отечность тканей;
• кровотечение из носа;
• быстрая утомляемость.

Важно! Несвоевременное снижение высокого давления может стать причиной возникновения гипертонического криза, инфаркта или инсульта.

Изменение внешнего давления

По утверждению специалистов, повышение внешнего атмосферного давления на ушную перепонку является одной из причин возникновения заложенности. Барабанная перепонка представляет собой эластичную мембрану, непроницаемую для воздуха. Она иннервируется нервными окончаниями барабанного нерва, который берет свое начало в языкоглоточной ветви.

Избыточный натиск воздушных масс на мембрану приводит к ее деформации, вследствие чего она не резонирует звуки, поступающие извне. В результате слуховым косточкам сообщается слабый сигнал, который впоследствии принимается и обрабатывается слуховыми рецепторами. В итоге человек слышит «сдавленный» звук, который свидетельствует о заложенности ушей.

Резкое увеличение атмосферного давления может быть связано с:

• авиаперелетами;
• погружение под воду;
• подъемом в горы.

Критическая деформация ушной перепонки может стать причиной возникновения стреляющих болей.

Гипотония

Может ли закладывать уши при низком давлении? Гипотония встречается реже артериальной гипертензии, но она может стать причиной закладывания ушей. Низкое кровяное давление обусловлено сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточным тонусом сосудов, значительными кровопотерями, депрессией, неврозами и т.д.

Согласно статистике, чаще всего гипотония возникает в результате ухудшения тонуса сосудов. Это приводит к истончению стенок капилляров, вследствие чего повышается их проницаемость. По этой причине увеличивается отечность слизистых ЛОР-органов, в частности евстахиевой трубки.

Уменьшение ее просвета неизбежно приведет к образованию вакуума в полости среднего уха, вследствие чего возникает ощущение заложенности в ушах.

Если низкое давление закладывает уши, это свидетельствует о наличии застойных процессов в сосудах.

Чтобы устранить проблему, сердечная мышца начинает интенсивнее сокращаться, вследствие чего повышается верхнее, т.е. систолическое давление.

Увеличение разницы между верхним и нижним давлением называют пульсовым давлением. Если его показатели превысят 40 мм рт. ст., это приведет к поражению сердечно-сосудистой системы.

Что делать?

При внезапном закладывании уха можно попытаться устранить симптом самостоятельно. Известно, что устье евстахиевой трубки открывается во время глотания или зевания, что способствует поступлению воздуха в барабанную полость. Таким образом удается выровнять наружное и внутреннее давление на ушную перепонку, которое приведет к исчезновению неприятного признака. Как это сделать?

Существует несколько простых упражнений, которые рекомендуются к выполнению во время авиаперелетов или поездок на скорых поездах:

1. плотно прижмите ладони к ушным раковинам и резко одерните их;
2. повторять упражнение нужно до тех пор, пока в ушах не возникнет характерный щелчок;
3. сделайте вдох и, прижав крылья носа к хрящевой перегородке, попытайтесь выдохнуть через нос; напрягайте челюстные мышцы, периодические выдвигая нижнюю челюсть вперед;
4. имитируйте процесс глотания воды до тех пор, пока не пройдет заложенность ушей.

Если ощущение заложенности не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Симптом может свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний, таких как акустическая невринома, болезнь Миньера, сердечно-сосудистые заболевания.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Заложенность уха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания. Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела. Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей.

Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха.

Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью.

Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости.

Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости.

В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха.

Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания. У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс.

Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне.

Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу. Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва.

Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков.

Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера – это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью.

Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо.

Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха.

Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса. Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета.

При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген.

Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха.

В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом.

Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого. 

Травма в области уха диагностируется с помощью рентгенографиии КТ.  Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

Диагностику холестеатомы врач проводит на основании данных отоскопии и лучевых методов (рентгенографии и компьютерной томографии). Миофасциальный синдром и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава диагностируют по данным рентгенографии и КТ суставов, а также электромиографии. Что делать при заложенности уха? Если заложенность уха возникает регулярно, не следует откладывать визит к врачу или пытаться самостоятельно устранять это состояние.

• Лечение заложенности уха
• Устранение заложенности уха возможно только при лечении вызвавшего ее заболевания.
• Источники:

В случае его инфекционной природы необходима антибиотикотерапия, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Миофасциальный синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава требуют коррекции прикуса и противовоспалительного лечения. При опухолях и травмах в области уха показано хирургическое лечение. При неврологической и сосудистой природе заложенности и тугоухости подключают сосудистую и витаминотерапию.

1. Отит средний острый: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – Москва, 2016.
2. Болезнь Меньера: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – Москва – Санкт-Петербург, 2014.
3. Сенсоневральная тугоухость у взрослых: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2016.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха – почему возникает и как избавиться от симптома?

• Что такое заложенность уха?
• Причины
• Воспаление
• Нейросенсорная тугоухость
• Симптомы заложенности уха
• Диагностика заложенности уха
• Лечение
• Основные схемы лечения патологии уха*
• Когда следует обратиться к врачу?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности – это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух.

Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки.

Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

• перепады артериального давления при гипертонической болезни;
• острые вирусные заболевания;
• баротравма;
• перелом основания черепа;
• ишемия центральных участков слухового анализатора;
• невринома преддверно-улиткового нерва;
• сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина Симптомы

Боль	Выделения из уха	Зуд	Снижение слуха	Аутофония	Шум	Ощущение переливания жидкости	Проявления общей интоксикации
Серная пробка	Нет	Нет	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Нет
Наружный отит	Да	Да/нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Нет	Да/нет
Тубоотит	Да/нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да/нет
Средний отит	Да	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да
Гнойный средний отит	Да	Да	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Да
Экссудативный отит	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/Нет	Да	Нет
Нейросенсорная тугоухость	Нет	Нет	Нет	Да	Да/нет	Да	Нет	Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

При необходимости назначают дополнительные исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
• посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
• УЗДГ сосудов шеи;
• консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология Основные методы лечения

Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.