Заболевания сердца – болезни кардиологии

Какие бывают болезни сердца

Когда мы слышим термин «сердечно-сосудистые заболевания», мы автоматически думаем о сердечных приступах или, возможно, инсультах. Но дело в том, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это общий термин для всех состояний и расстройств, которые влияют на сердце и / или кровеносные сосуды, что означает, что сердечные приступы и инсульты фактически считаются ССЗ, но сердечно-сосудистые заболевания могут быть спектр различных заболеваний, не только инсультов и инфарктов.

Само слово «сердечно-сосудистая система» происходит от латинских слов, означающих «сердце и сеть сосудов». Заболевания обычно связаны с накоплением жировых отложений внутри артерий и повышенным риском образования  тромбов и могут вызывать повреждение артерий в таких органах, как мозг, сердце, почки и глаза.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти номер 1 во всем мире: ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше людей, чем от любой другой причины».

Но, как оказалось, есть очень простые варианты образа жизни, которые помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Здесь мы собираемся обсудить различные типы сердечно-сосудистых заболеваний, симптомы, причины, методы лечения и, самое главное, методы их профилактики.

Кроме того, сердечные заболевания могут быть тяжелыми и тяжелыми как для пациента, так и для его семьи. Очень важно убедиться, что план лечения лучше всего подходит для вашего случая.

Вот почему мы предлагаем бесплатные медицинские консультации для пациентов с лучшими медицинскими специалистами в этой области. Поэтому, прежде чем выбрать наиболее эффективное для вас лечение, убедитесь, что у вас есть все факты о своем состоянии и возможных методах лечения.

Есть много различных типов сердечно-сосудистых заболеваний; однако их можно разделить на 4 основных типа условий, которые мы объясним ниже.

1) Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Чтобы лучше понять эту болезнь, давайте сначала объясним, как наши сердца функционируют в нашем организме.

• Сердце – это мышца размером с ваш кулак. Его основная функция – перекачивать кровь по вашему телу и органам и количество ударов примерно 70 раз в минуту.
• После того, как кровь выходит из правой части сердца, она попадает в легкие, где становится богатой кислородом, что означает, что кровь забирает кислород из легких.
• Чтобы кровь перекачивалась через органы тела, богатая кислородом кровь снова проходит через сердце, а затем перекачивается в различные органы тела через сеть артерий.
• Кровь возвращается к сердцу по венам, а затем снова перекачивается в легкие, чтобы продолжить цикл сверху. Этот процесс называется циркуляцией.
• Коронарные артерии – это кровеносные сосуды на поверхности сердца. Сердце получает кровоснабжение из этих коронарных артерий. Кровообращение в организме

С учетом всего вышесказанного, ишемическая болезнь сердца возникает, когда поток богатой кислородом крови к сердечной мышце блокируется или снижается из-за накопления жировых веществ в коронарных артериях, которые могут повлиять на сердце, чтобы стать напряженным и привести к:

• Сердечные приступы (блокировка кровотока в сердечной мышце)
• Сердечная недостаточность (неспособность сердца правильно перекачивать кровь по телу)
• Стенокардия (боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердечной мышце)

Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС)

Самый частый симптом ИБС – боли в груди (стенокардия). Другие симптомы могут включать в себя, помимо прочего, учащенное сердцебиение и необычную одышку. Имейте в виду, что не все пациенты могут испытывать симптомы до того, как им будет поставлен диагноз.

Причины ишемической болезни сердца (ИБС)

Пациенты с высоким уровнем холестерина , высоким кровяным давлением (гипертонией) или диабетом в анамнезе более подвержены риску развития ИБС.

Кроме того, факторы образа жизни, такие как курение и регулярное употребление чрезмерного количества алкоголя, могут вызвать накопление в артериях жировых отложений и привести к ИБС.

Профилактика ишемической болезни сердца (ИБС)

В целом, поддержание здоровья сердца принесет пользу для здоровья, например, поможет снизить риск инсульта и деменции.

Вы можете снизить риск заболевания коронарной болезнью сердца, внеся несколько простых и основных изменений в образ жизни, включая:

• Поддержание здоровой сбалансированной диеты
• Бросить курить
• Быть физически активным и регулярно заниматься спортом
• Контроль уровня холестерина и сахара в крови

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)

Если ваш лечащий врач подозревает, что вы находитесь в группе риска, после проверки вашего семейного анамнеза и образа жизни он, скорее всего, проведет серию тестов для подтверждения ИБС, в том числе:

• Анализ крови
• Тест на беговой дорожке
• Радионуклидное сканирование
• КТ
• МРТ сканирования
• Коронарная ангиография

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС)

Помните, что ишемическая болезнь сердца неизлечима. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и снизить риск дальнейших осложнений, таких как сердечные приступы или инсульты.

Как было сказано выше, такие изменения образа жизни , как отказ от курения и регулярные физические упражнения,  могут быть чрезвычайно полезны для снижения шансов заболеть ИБС.

Некоторые лекарства могут быть прописаны вашим врачом, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами.

Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться коронарная ангиопластика, когда врач вводит баллоны и стенты (трубки) в коронарные артерии, чтобы помочь с их узостью, вызванной заболеванием. Процедура обычно проводится под местной анестезией, что означает, что во время операции пациент будет бодрствовать, но под действием седативных средств.оронарная ангиопластика

2) Инсульт 

Как и всем органам, нашему мозгу для правильного функционирования необходимы кислород и питательные вещества, поступающие из крови.

Если приток крови ограничен или заблокирован, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Типы инсультов

Ишемический инсульт  (наиболее распространенный типа инсульта) происходит, когда кровеносный сосуд , который питает мозг блокируется, как правило , из сгустка крови.

Однако «мини-инсульт» или ТИА ( транзиторная ишемическая атака ) возникает, когда приток крови к мозгу только временно нарушается. Это состояние может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов. ТИА следует лечить в срочном порядке, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что у вас скоро может случиться полный инсульт.

Геморрагический инсульт  возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Обычно это вызвано неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Каждый раз, когда кровоток блокируется и к клеткам мозга поступает недостаточное количество кислорода, эти клетки могут погибнуть из-за недостатка кислорода. Если умирает слишком много клеток мозга, которые никогда не заменяются, можно ожидать повреждения мозга.

Однако хорошая новость заключается в том, что не всегда клетки мозга умирают во время инсульта – вместо этого они выживают и просто временно повреждаются. По прошествии времени и начала восстановления поврежденные клетки восстанавливаются, и, следовательно, улучшается ранее нарушенная функция.

Симптомы инсульта

Согласно NHS, если вы подозреваете кого-то или себя в инсульте, вы можете оценить эти основные симптомы, которые легко запомнить, с помощью слова FAST, которое означает:

• Лицо: лицо могло быть опущено на одну сторону, человек может быть не в состоянии улыбнуться, или его рот или глаз могли опускаться.
• Руки: человек может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости руки или онемения одной руки.
• Речь: их речь может быть невнятной или они могут вообще не разговаривать.
• Время: пора немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Причины инсульта

Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

Условия, указанные ниже, могут увеличить вероятность инсульта. Они включают:

• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина
• Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий )
• Диабет

Предотвращение инсульта

Вы можете значительно снизитьриск инсульта:

• Поддержание здоровой сбалансированной диеты
• Бросить курить
• Быть физически активным и регулярно заниматься спортом
• Контроль потребления алкоголя (не употреблять более 14 единиц в неделю)

Лечение инсульта

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для растворения сгустков крови и предотвращения образования новых сгустков, поддержания кровотока, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях, когда существует риск дальнейшего кровотечения или признаки отека мозга после инсульта, могут потребоваться процедуры и операции для лечения этих состояний.

В целом, лечение инсульта в основном зависит от типа перенесенного инсульта, его причины, а также от части мозга, на которую он повлиял.

3) Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Заболевание периферических артерий возникает, когда артерии закупориваются жировыми отложениями, которые ограничивают приток крови к конечностям, обычно к ногам. Это заболевание также известно как заболевание периферических сосудов (PVD).

Многие люди с этим заболеванием не проявляют никаких симптомов. Однако у пациентов, которые это делают, они часто развиваются медленно, с течением времени. Если симптомы быстро появляются или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезного состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Наиболее частый симптом, который может развиться у людей, – это боль в ногах при ходьбе (с медицинской точки зрения это называется перемежающейся хромотой), которая обычно исчезает после нескольких минут отдыха.

Выраженность этой боли у разных пациентов разная, и, хотя она может быть в обеих ногах, боль может также усиливаться в одной ноге.

Другие симптомы ЗПА могут включать, но не ограничиваются:

• Выпадение волос на ногах и ступнях
• Онемение или слабость в ногах
• Язвы (открытые язвы) на ступнях и ногах, которые не заживают
• Изменение цвета кожи на ногах, например, бледность или посинение
• Эректильная дисфункция у мужчин
• Сокращение мышц ног (истощение)

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие PAD, например:

• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Курение
• Диабет 1 и 2 типа
• Старение

При лечении у большинства пациентов может наблюдаться уменьшение боли.

ЗПА широко лечится с помощью уже упомянутых ранее изменений образа жизни, включая:

• Регулярные упражнения
• Курение запрещено
• Здоровая диета
• Похудение (если у вас избыточный вес или ожирение)
• Снижение потребления алкоголя

Также следует лечить основные причины, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Чтобы улучшить кровоток в ногах, можно использовать лекарства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

4) Заболевание аорты

Аорта – самый большой кровеносный сосуд в теле, по которому кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Заболевания аорты – это группа состояний, которые влияют на аорту.

Одним из наиболее распространенных заболеваний аорты является аневризма брюшной аорты (ААА), при которой аорта ослабляется и выпячивается, поэтому не функционирует должным образом при перекачивании крови в организм. Если не лечить, аорта может разорваться внутри тела и привести к опасным для жизни проблемам.невризма брюшной аорты

Симптомы аневризмы брюшной аорты (ААА)

AAA обычно не вызывают каких-либо явных симптомов, поэтому часто диагностируются только во время скрининга или тестов, проводимых по другим причинам.

Однако некоторые симптомы могут включать боль в животе, боль в пояснице и / или ощущение пульсации в желудке (например, сердцебиение).

Если AAA взрывается, это может вызвать :

• Внезапная сильная боль в животе или пояснице
• Головокружение
• Потная, бледная и липкая кожа
• Быстрое сердцебиение
• Одышка
• Обморок или обморок

Крайне важно немедленно вызвать неотложную помощь, если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы вспышки АБА.

Лечение аневризмы брюшной аорты (АБА)

Лечение AAA во многом зависит от ее размера. Если риск разрыва АБА низкий, немедленное лечение может не потребоваться. Ваш врач определяет, как решить проблему и лучше всего ее лечить.

В зависимости от размера вам может потребоваться регулярное ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что AAA не выросла, или может потребоваться операция, чтобы изменить состояние.

Люди с более высоким риском получения AAA включают:

• Мужчины в возрасте 65 лет и старше
• Курильщикам
• Люди с высоким кровяным давлением
• Люди с родителем, братом, сестрой или ребенком с AAA (семейный анамнез)

Профилактика аневризмы брюшной аорты (АБА)

Есть определенные способы снизить ваши шансы на получение AAA или помочь предотвратить их рост.

• Бросить курить
• Здоровая диета и пищевые привычки
• Регулярные упражнения
• Поддержание здорового веса
• Сокращение употребления алкоголя

• AAA встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин, и риск их возникновения с возрастом увеличивается.
• Курильщики в 15 раз чаще получают рейтинг AAA.
• Если у вас высокое кровяное давление, это может удвоить риск заболеть ААА.
• у вас примерно в 4 раза больше шансов получить AAA, если он был у вашего близкого родственника.

Чтобы вести здоровый и простой образ жизни, важно иметь здоровое сердце и кровеносные сосуды. Как уже неоднократно упоминалось, основные изменения образа жизни могут значительно снизить риски и шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска, такие как нездоровое питание , злоупотребление алкоголем , курение и малоподвижный образ жизни, которые приводят к избыточному весу или ожирению, являются основными причинами большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезни сердца и сосудов

Кардиология  – область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам  реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия.

Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых  заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.

) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких  нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу.

В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов. 

В настоящее время кардиология  вышла на новый уровень  по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование.

Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Медицинский справочник болезней позволит вам найти ответы на интересующие вопросы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, сохранению и восстановлению собственного здоровья. Каталог медицинских учреждений сайта «Красота и медицина» предоставит необходимую информацию о клиниках, оказывающих услуги по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в Москве. далее…

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

• ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
• болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
• врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг.

Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.

Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения.

Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия.

В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

• боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
• боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге.

Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.

Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

• Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
• Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

• Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
• Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
• Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
• На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

• всесторонняя политика борьбы против табака;
• налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
• строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
• стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
• обеспечение правильного питания детей в школах.

Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.

Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.

Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:

• аспирин;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• статины.

Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:

• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
• пластика и замена клапана;
• пересадка сердца;
• операции с использованием искусственного сердца.

Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.

Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.

Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%.

Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.

ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта.

Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.

Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены среди взрослого населения многих стран мира и занимают лидирующее место в общей статистике смертности.

Человеку, не имеющему медицинского образования, стоит хотя бы в общих чертах понимать, что представляет собой та или иная болезнь сердца или сосудов, чтобы при подозрении на ее развитие не терять драгоценное время, а сразу же обратиться за медицинской помощью.

Именно поэтому мы предлагаем Вашему вниманию данную статью, в которой отражены признаки самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание артерий преимущественно крупного или среднего калибра, являющееся основной причиной развития различных болезней сердца и сосудов.

Данное заболевание в наши дни приняло характер эпидемии, являясь причиной около 50% всех летальных исходов. Берет свое начало атеросклероз еще в молодом возрасте и постоянно прогрессирует. У лиц старше 60 лет изменения в сосудистой стенке, характерные для той или иной стадии атеросклероза, присутствуют в 100% случаев.

Причиной атеросклероза является нарушение в организме липидного обмена.

Факторы риска развития данного заболевания следующие:

• Немодифицируемые (то есть те, на которые больной не может повлиять): возраст (женщины старше 55 лет или в более молодом при ранней менопаузе, мужчины старше 45 лет); мужской пол; наследственная предрасположенность (раннее развитие атеросклероза у ближайших родственников).
• Модифицируемые (те, которые больной может при желании устранить): курение – независимо от количества выкуриваемых в день сигарет; повышенное артериальное давление – выше 140/90 мм рт. ст.; сахарный диабет; индекс массы тела более 30 – ожирение; особенно – абдоминальный тип ожирения – окружность талии у женщин более 88 см, у мужчин – более 102 см.
• Частично обратимые: Изменения в биохимическом анализе крови (уровень общего холестерина в крови более 5.2 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности (в бланке анализа – ЛПНП) более 4.1 ммоль/л или менее 0.9 ммоль/л.
• Другие факторы: злоупотребление алкоголем; гиподинамия (низкая физическая активность); прием пероральных контрацептивов; неблагоприятная психосоциальная обстановка – социальная изоляция, депрессия, стрессы; употребления мягкой воды.

Нарушение обмена липидов, выражаемое в повышенном содержании в крови холестерина и триглицеридов, запускает ряд патофизиологических механизмов, результатом которых является повреждение внутренней оболочки артерий, эндотелия. Это приводит к прилипанию в поврежденном участке тромбоцитов, образующих атеросклеротическую бляшку.

Эта бляшка постепенно увеличивается в размерах, все больше и больше закупоривая просвет сосуда, и органы, которые данный сосуд снабжает кровью, испытывают недостаток кислорода.

Бляшка может разорваться, приводя к тромбозу (закупорке тромбом) – этот механизм лежит в основе нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС является чрезвычайно важной медицинской проблемой, поскольку характеризуется крайне высокой распространенностью и смертностью.

Более половины случаев смертности от болезней сердечно-сосудистой системы приходится именно на ИБС. Каждый пятый мужчина в возрасте 50-59 лет страдает данной патологией, причем уровни заболеваемости и смертности с каждым годом становятся все выше.

Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов сердца – коронарных артерий, приводящее к дисбалансу между доставкой и потребностью сердечной мышцы в кислороде – развитию ишемии миокарда.

Факторами, повышающими риск развития ИБС, являются:

• Основные факторы: нарушение баланса липидов в крови; повышенное артериальное давление; курение; сахарный диабет; отягощенная наследственность (внезапная смерть либо инфаркт миокарда у ближайших родственников в возрасте ранее 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин).
• Второстепенные факторы: избыточная масса тела; гормональная заместительная терапия после ранней менопаузы; прием пероральных контрацептивов; психосоциальные факторы; инфекционные факторы (цитомегаловирус, хламидии, хеликобактер пилори); злоупотребление алкоголем; гипертрофия левого желудочка; изменения в биохимическом анализе крови (повышенный уровень триглицеридов, липопротеина, фибриногена, гомоцистеина, прокоагулянтов, наличие маркеров воспаления).

Существует 6 форм ишемической болезни сердца, отличающихся по механизму развития и особенностям клинического течения:

• Внезапная коронарная смерть. Данная форма определяется как смерть, наступившая в присутствии свидетелей, мгновенно либо в течение 60 минут от начала острой симптоматики, которой предшествует внезапная потеря сознания, у человека здорового или же больного, но находившегося в удовлетворительном состоянии. Основной фактор риска данной формы ИБС – нарушение функции левого желудочка сердца.
• Стенокардия. Форма ИБС, характеризующаяся приступами загрудинной боли в ответ на ишемию миокарда, возникающую по причине воздействия факторов, провоцирующих ее. Главным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (как производственная работа, так и бытовые нагрузки – поднятие тяжестей, ходьба по улице, подъем по лестнице). Также спровоцировать приступ стенокардии может нагрузка психоэмоциональная, вызванная не только отрицательными, но и положительными эмоциями. Реже причинами развития приступа становятся половой акт, избыточный прием пищи, воздействие холода (как общее, так и локальное), перенапряжение во время акта дефекации – в случае, если у больного запор. При неоказании медицинской помощи стенокардия будет прогрессировать и приведет к нестабильной стенокардии.
• Нестабильная стенокардия. Данная форма ИБС включает в себя впервые возникшую, прогрессирующую и постинфарктную стенокардию. Это период обострения ишемической болезни сердца, характеризующийся усилением тяжести болевых приступов и являющийся ведущим фактором риска развития крупноочагового инфаркта миокарда.
• Острый инфаркт миокарда (ИМ). Одно из наиболее грозных сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний внутренних органов в целом. Характеризуется чрезвычайно высокой смертностью – частота острого ИМ среди мужчин старше 40 лет колеблется в пределах 2-6 случаев на 1000 человек. Ежегодно от данной патологии погибает порядка 500 000 человек. Инфаркт миокарда – это состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока в связи с тромбозом коронарного сосуда и развитием очагов некроза (отмирания) в сердечной мышце. При несвоевременном оказании неотложной помощи, а в части случаев даже при ее оказании, заболевание завершается смертью больного.
• Кардиосклероз. Морфологически представляет собой небольших размеров участки замещения мышечной ткани сердца соединительной. По сути это рубцы. Кардиосклероз развивается после перенесенных острых заболеваний сердечной мышцы (например, после инфаркта) или на фоне хронической патологии сердца (например, при миокардиодистрофии). Участки, замещенные рубцовой тканью, не способны выполнять свою функцию и могут вызывать аритмии, пороки клапанов сердца, хроническую сердечную недостаточность.
• Безболевая форма ИБС. Временное нарушение кровоснабжения миокарда при отсутствии признаков стенокардии. В моменты ишемии в части случаев удается зарегистрировать изменения на ЭКГ, характерные для ИБС. Риск возникновения острого инфаркта миокарда или внезапной смерти у лиц, страдающих безболевой ишемией миокарда, очень высок, поскольку они не подозревают о своей болезни, а значит, не предпринимают попыток лечения ее.

Артериальная гипертензия

Постоянно повышенное артериальное давление – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, оно приобрело масштабы неинфекционной эпидемии.

Каждый третий взрослый в мире имеет повышенное артериальное давление, то есть страдает одной из форм артериальной гипертензии.

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), артериальная гипертензия – это постоянно повышенное артериальное давление: систолическое – выше 140 мм рт. ст, диастолическое – выше 90 мм рт. ст.

Уровень артериального давления при постановке диагноза должен определяться как среднее двух и более измерений при не менее, чем двух осмотрах специалиста в разные дни.

Эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, — это повышенное артериальное давление при отсутствии очевидной причины повышения его. Составляет порядка 95% всех случаев артериальной гипертензии.

Основными факторами риска данного заболевания являются те же факторы, которые способствуют развитию ИБС и атеросклероза, усугубляют же течение гипертонической болезни следующая сопутствующая ей патология: сахарный диабет; болезни сосудов головного мозга – ишемический или геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака (ТИА); заболевания сердца – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность; заболевания почек – диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность; болезни периферических артерий; патология сетчатки – отек диска зрительного нерва, кровоизлияния, экссудаты.

Если больной, страдающий гипертонической болезнью, не получает терапию, способствующую понижению артериального давления, болезнь прогрессирует, все чаще возникают гипертензивные кризы, которые рано или поздно могут вызвать всевозможные осложнения: острую гипертензивную энцефалопатию; отек легких; инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию; инсульт или транзиторную ишемическую атаку; аритмии; расслоение аорты; острую почечную недостаточность; эклампсию – у беременных.

Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления, причина которого может быть выяснена. На ее долю приходится лишь 5% случаев артериальной гипертензии.

Из болезней, приводящих к повышению давления, наиболее часто диагностируются: поражения ткани почек; опухоли надпочечников; заболевания почечных артерий и аорты (коарктация); патология центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, полиневриты); заболевания крови (полицитемия); патология щитовидной железы (гипо-, гипер-, гиперпаратиреоз) и другие заболевания. Осложнения данного вида артериальных гипертензий такие же, как и при гипертонической болезни, плюс осложнения основного заболевания, которое спровоцировало гипертонию.

Сердечная недостаточность

Часто встречающееся патологическое состояние, которое не является самостоятельным заболеванием, а есть следствие, исход других острых и хронических болезней сердца.

При данном состоянии вследствие изменений в сердце нарушается его насосная функция – сердце не в силах обеспечивать все органы и ткани кровью.

Осложнениями сердечной недостаточности являются: аритмии; застойная пневмония; тромбоэмболии; цирроз печени и печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (так называемая «застойная почка»); сердечная кахексия (истощение); нарушения мозгового кровообращения.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца встречаются примерно у 1-10 человек на 1000 населения, в зависимости от региона проживания, и составляют порядка 20% всех поражений сердца органической природы.

Основная причина развития приобретенных пороков сердца – ревматическое поражение клапанов: 70-80% всех пороков составляет патология митрального клапана, второе место по частоте поражения принадлежит клапану аорты, относительно редко диагностируются стеноз и/или недостаточность трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии. Данной патологией страдают лица разных возрастных групп. Каждый 2-й больной с пороком сердца нуждается в оперативном лечении.

• Суть заболевания заключается в том, что под воздействием этиологических факторов клапаны сердца теряют способность нормально функционировать: стеноз представляет собой сужение клапана, вследствие чего он не пропускает достаточно крови, и органы испытывают недостаток кислорода, или гипоксию; недостаточность – створки клапана смыкаются не полностью, вследствие чего кровь забрасывается из части сердца, расположенной ниже, в часть, расположенную выше; результат тот же – органы и ткани организма недополучают жизненно необходимый им кислород, и нарушается их функция.
• Осложнениями пороков сердца являются множество состояний, среди которых наиболее часто встречаются острый отек легких, инфекционные бронхо-легочные осложнения, хроническая недостаточность кровообращения, фибрилляция предсердий, тромбоэмболии и другие.
• Миокардит

Миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы, обусловленное воздействием на нее инфекции, инвазии паразитов или простейших, физических или химических факторов, или возникающее при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, а также после трансплантации сердца.

Распространенность миокардита составляет 4-11% болезней сердечно-сосудистой системы. Особенно часто диагностируют миокардит при проведении контрольной ЭКГ после перенесенной вирусной инфекции.

Клинически миокардит проявляется приступами загрудинных болей, признаками патологии клапанов, симптомами аритмий, нарушения кровообращения. Может протекать бессимптомно.

Прогноз при данном заболевании зависит от тяжести его течения: легкие и среднетяжелые формы, как правило, завершаются полным выздоровлением больного в течение 12 месяцев после начала болезни, тяжелые же могут привести к внезапной смерти, рефрактерной недостаточности кровообращения и тромбоэмболическим осложнениям.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии – это самостоятельные, неуклонно прогрессирующие формы поражения сердечной мышцы неясной или спорной этиологии.

В течение 2-х лет от некоторых форм данного заболевания при отсутствии симптоматики погибает порядка 15% больных, при наличии соответствующих болезни симптомов – до 50%. Являются причиной смерти 2-4% взрослых лиц, а также основной причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Вероятными причинами кардиомиопатий являются: наследственность; инфекция; болезни обмена веществ, в частности, гликогенозы; недостаток некоторых веществ в рационе, в частности селена, тиамина; патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия); нейромышечная патология (мышечная дистрофия); воздействие токсических веществ – алкоголя, наркотиков (кокаина), некоторых медикаментов (циклофосфамид, доксорубицин); заболевания системы крови (некоторые виды анемий, тромбоцитопении).

Клинически кардиомиопатии проявляются всевозможными симптомами нарушения функции сердца: приступами стенокардии, обмороками, сердцебиением, одышкой, нарушениями ритма сердца. Особенно опасна кардиомиопатия повышенным риском внезапной смерти.

Перикардит

Перикардит – это воспаление листков оболочки сердца – перикарда – инфекционной или неинфекционной этиологии. Участки перикарда замещаются фиброзной тканью, в полости его скапливается экссудат. Перикардит делится на сухой и экссудативный, острый и хронический.

Факторами, вызывающими перикардит, являются: вирусная или бактериальная инфекция; грибы; паразиты; нарушения обмена веществ (почечная недостаточность, уремия); заболевания сердца – инфаркт миокарда, миокардиты; травмы – при поражении непосредственно перикарда; аутоиммунные заболевания – острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие.

Клинически проявляется болями в груди, одышкой, лихорадкой, болями в мышцах, сочетающимися с признаками основного заболевания. Наиболее грозным осложнением перикардита является тампонада сердца – скопление жидкости (воспалительной или крови) между листками перикарда, препятствующее нормальным сокращениям сердца.

Инфекционный эндокардит

Представляет собой воспалительное поражение структур клапанов с последующим распространением на другие органы и системы, возникающее в результате внедрения бактериальной инфекции в структуры сердца.

Данное заболевание является 4-й по значимости причиной смерти больных от инфекционной патологии.

В последние годы частота заболеваемости инфекционным эндокардитом существенно возросла, что связано с более широким распространением оперативных вмешательств на сердце.

Может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто страдают им лица возрастом от 20 до 50 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин равно примерно 2:1.

Инфекционный эндокардит является заболеванием, потенциально опасным для жизни, поэтому своевременная диагностика его, адекватное, эффективное лечение и быстрое выявление осложнений чрезвычайно важны для улучшения прогноза.

Аритмии

Нарушения ритма сердца не являются отдельными заболеваниями, а представляют собой проявления или осложнения каких-либо патологических состояний, связанных с заболеваниями сердца или внесердечной патологией.

Могут длительное время протекать бессимптомно, а могут представлять опасность для жизни пациента.

Существует много видов аритмий, но 80% их приходится на экстрасистолию и фибрилляцию предсердий.

Клинически аритмии проявляются ощущением перебоев в работе сердца, головокружением, одышкой, слабостью, чувством страха и другими неприятными симптомами. Тяжелые их формы могут спровоцировать развитие сердечной астмы, отека легких, аритмогенной кардиомиопатии или аритмического шока, а также стать причиной внезапной смерти больного.

К какому врачу обратиться в случае нездоровья? При патологии сердечно-сосудистой системы Вам необходима консультация кардиолога.