Гибель мышечных волокон, деформация сердечных клапанов, образование соединительной ткани в миокарде – так проявляется кардиосклероз. Заболевание наносит большой урон для сердечно-сосудистой системы человека. Без правильной и своевременной терапии возможен смертельный исход.
Провоцируют развитие кардиосклероза различные хронические болезни сердца, например, миокардит или атеросклероз коронарных сосудов. В группе риска пациенты пожилого и среднего возраста, недуг может диагностироваться и у детей на фоне воспалительных процессов в миокарде.
Существует два вида кардиосклероза: очаговый, диффузный. Различаются патологии между собой интенсивностью разрастания соединительной ткани. Если в миокарде диагностируется наличие рубцовых образований, значит, речь идет об очаговом кардиосклерозе. Катализатором для развития этой формы болезни может стать перенесенный инфаркт миокарда.
При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань локализуется равномерно по всему миокарду. Заболевание зачастую возникает после инфекционных или токсических поражений сердца, а также как осложнение ишемии.
Симптомы кардиосклероза
На начальных стадиях кардиосклероз практически никак не проявляется. Симптоматика становится заметна, когда недуг начинает активно прогрессировать.
Признаки кардиосклероза:
- Хроническая усталость.
- Повышенное потоотделение.
- Постоянная слабость.
- Болезненные ощущения в области грудной клетки.
- Высокое артериальное давление.
- Приступы кашля.
- Шумы в сердце.
- Аритмия.
- Отечность конечностей.
- Обмороки, тошнота, головокружения.
- Холодные конечности и бледность кожных покровов.
У пациентов диагностируется одышка, на начальных стадиях она возникает после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания может образовываться и в состоянии покоя.
Причины кардиосклероза
Первопричины, которые способствуют развитию кардиосклероза, могут быть разные, зависят от возраста и особенностей организма. У взрослых пациентов аномалия зачастую формируется вследствие нарушения обмена веществ. Дети же страдают от патологии в результате воспалительных или дистрофических процессов, которые протекают в миокарде.
Возможные причины кардиосклероза:
- Неврозы – стресс провоцирует повышенную активность надпочечников, в результате вырабатываются гормоны, нарушающие обмен веществ и снижающие тонус сосудов.
- Повышенное артериальное давление – из-за того, что кровь быстрее движется по сосудам возникают завихрения в кровеносном потоке, накапливается холестерин и сужаются коронарные сосуды и как следствие сердечная мышца недополучает питательных веществ.
- Избыточный вес – при ожирении сердце постоянно подвергается повышенной нагрузке, происходит быстрый износ тканей миокарда.
- Курение – из-за никотина в сердечной мышце могут возникать спазмы, ухудшается кровоснабжение, и сужаются сосуды.
- Радиационное облучение и другие.
Кардиосклероз может развиться и в результате осложнений многих болезней, например, склеродермии, саркоидоза, гемохромотоза.
Лечение кардиосклероза
Одной эффективной методики, которая бы помогала излечить всех больных от кардиосклероза, не существует, потому что невозможно образовавшуюся соединительную ткань превратить в кардиомиоциты при помощи таблеток или лекарств. Поэтому лечение патологии направлено на предотвращение осложнений и устранение неприятных симптомов.
В кардиологической практике для борьбы с кардиосклерозом могут использоваться Бета-блокаторы, Диуретики, Сердечные гликозиды, Антагонисты альдостерона и другие группы препаратов. Они назначаются в комплексе или же отдельно, зависит от симптоматики и состояния пациента. Подбор медикаментов врачом производится только после детального обследования больного.
- В случае неэффективности консервативного лечения для сохранения жизни пациента может быть назначено хирургическое вмешательство: шунтирование коронарных сосудов, вживление кардиостимуляторов, трансплантация сердца.
- Неважно, какая методика терапии была выбрана кардиологом, больному в любом случае нужно кардинально изменить образ жизни, и избавится от вредных привычек – только так можно предотвратить рецидивы кардиосклероза.
- Для диагностики и лечения кардиосклероза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед
Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Наталья
Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]
Марина Степановна
Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]
Кардиосклероз, что это такое и как его лечить
Кардиосклероз – это патология, возникающая в сердце. Нарушения связаны с разрастанием соединительной ткани (патологической ткани сердца) и замещением соединительной тканью здоровых участков. В результате данного процесса – уплотнения сердечной ткани, нарушается работа сердца. Кардиосклероз имеет хроническую форму.
Причины кардиосклероза
Кардиосклероз может развиться в результате инфекционных заболеваний, ревматических изменений, в результате проникновения инородного тела в сердце, но это происходит крайне редко.
У взрослых причиной кардиосклероза может являться нарушение обмена веществ, болезнь может развиться в результате курения, может оказаться последствием гипертонической болезни. Так же заболевание может возникнуть в результате эмоциональных перегрузок, иногда причиной является генетическая предрасположенность.
Ещё одной причиной может являться радиационное облучение. Второй вариант развития кардиосклероза возникает – осложнения после ряда заболеваний таких как:
- Склеродермия,
- Саркоидоз,
- Гемохроматоз.
- Как последствия после сильнейшей аллергической реакции.
- Как следствие разнообразных воспалительных заболеваний сердца.
Кардиосклероз делится на несколько видов
Виды:
Кардиосклероз диффузного характера.
При данной форме заболевания патологическая ткань, покрывает весь орган целиком. Диффузная форма может развиться после ишемии, которая протекает в хронической форме, является осложнением ишемии. Так же данная форма возникает из-за нарушений сердечной деятельности, возникшей после отравления токсического характера. Так же причиной могут явиться различные инфекции.
Очаговая форма – рубцевание патологической тканью возникает в виде очагов. Данная форма патологии может возникнуть после перенесённого инфаркта, а так же может являться осложнением после миокардита.
Кардиосклероз квалифицируется по причинам возникновения
Постинфарктный кардиосклероз – возникает после перенесённого инфаркта миокарда. В связи с инфарктом миокарда происходит уничтожение кардиомиоцитов и замещение умерших клеток тканью соединительного характера.
Атеросклеротический кардиосклероз – является осложнением ишемии или гипоксии сердца.
Миокардитическая форма – развивается после произошедших воспалений возникших в органе. Изредка заболевание бывает врождённым.
При кардиосклерозе может возникнуть ряд осложнений
- Сердечная недостаточность.
- Тромбоэмболия, приводящая к смерти или разрыву аорты.
- Сердечная гипоксия.
- ИБС.
- Атрофия мышцы.
- Нарушение ритма.
- Аневризма мышцы.
- Пороки сердца.
- Дистрофия сердца.
- Симптомы:
- Первая стадия – заболевание может проходить бессимптомно, но при дальнейшем развитии процесса рубцевания появляются следующие признаки:
- Слабость.
- Сниженная работоспособность.
- Аритмия.
- Тахикардия.
- Сердечные шумы.
- Гипертония.
- Отдышка, которая может возникнуть при физической нагрузке, а на более поздней стадии возникает и во время сна.
- Отёки конечностей.
- Болевые ощущения и дискомфорт в области груди.
- Кашель, преимущественно ночного характера.
- Тошнота.
- Головокружения.
- Усиливается потливость.
- Обмороки.
Диагностика кардиосклероза
- Для диагностики заболевания проводят следующие исследования:
- ЭКГ – на нём можно увидеть поражённые очаги, изменения в сердце, сбои.
- Биопсия – можно обнаружить изменения в сердце.
Ангиография – данная процедура проводится непосредственно для диагностики коронарного кардиосклероза.
ЭХО КГ – данное исследование показывает степень разрастания патологической ткани и помогает увидеть работу сердечных клапанов.
Рентген – позволяет увидеть стадию заболевания и обнаружить аневризму.
КТ или МРТ – данные исследования помогают обнаружить очаги разрастания.
Лечение кардиосклероза
- Так как полностью излечить заболевание не возможно, то лечение направленно на лечение осложнений и на устранение симптомов.
- Лечение проводят несколькими способами и один из них – хирургическое вмешательство:
- Пересадка сердца – полная пересадка органа.
- Коронарное шунтирование.
Установка кардиостимулятора – этот вид лечения осуществляется при наличии аритмии, а так же при срыве ритма. При аневризме, делают операцию, при которой полностью удаляют аневризму аорты.
Лечение препаратами:
При кардиосклерозе назначают следующие группы препаратов
- Бетта-блокаторы.
- Антагонисты альдостерона.
- Мочегонные.
- Ингибиторы.
- Гликозиды.
- Можно назначить кардиомагнил, для профилактики тромбов, именно при сердечной патологии.
- Профилактика заболевания:
- Отказ от курения и спиртного.
- Отказ от жирной пищи.
- Борьба с лишним весом.
- Измерение и контроль давления.
- При наличии сердечных патологий раз в 6 месяцев необходимо проходить диспансерное наблюдение у кардиолога.
Кардиосклероз
Кардиосклероз – это заболевание сердца, при котором мышечная ткань замещается соединительной тканью. Из-за того, что соединительная ткань ригидна и не способна к сокращению снижается общая сократительная способность миокарда и все это приводит к развитию сердечной недостаточности.
Кардиосклероз делится на атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардитический, последний из которых может быть очаговым или диффузным.
Причины кардиосклероза
Чаще всего кардиосклероз является следствием либо осложнением таких заболеваний, как миокардит, миокардиодистрофия, атеросклероз сосудов сердца, ревматизм.
Постинфарктный кардиосклероз образуется после формирования рубца на месте некроза ткани у больного, перенесшего инфаркт миокарда. Частой локализацией этого вида склероза является левый желудочек.
Кардиосклероз не зависит от возраста больного и возможен как у пожилых людей, так и у молодых.
Симптомы кардиосклероза
Если склеротический очаг затрагивает проводящую систему сердца, то он проявляется различного вида аритмиями и нарушениями проводимости. Больной ощущает перебои в сердце, учащение или, наоборот, урежение пульса, одышку, слабость.
Диффузный кардиосклероз более опасен в своем проявлении. Он приводит к недостаточности миокарда, застойным явлениям в легких, печени, увеличению размеров сердца. При декомпенсации появляется одышка даже в покое, отеки лодыжек, икр, кашель, учащенное сердцебиение. При обследовании обнаруживается жидкость в брюшной и плевральной полостях, а также в перикарде.
Диагностика кардиосклероза
- Для постановки предварительного диагноза собирается анамнез: уточняется наличие заболеваний, которые приводят к возникновению склероза сердца.
- Осмотр больного проводится врачом-кардиологом, записываются его жалобы.
- Для подтверждения диагноза назначаются:
- Электрокардиограмма (ЭКГ), с помощью которой выявляются нарушения ритма, проводимости и так далее.
- Эхокардиография (ЭХОКГ), помогающая уточнить степень сократительной способности миокарда, определить размеры сердца, исследовать клапанный аппарат.
- Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) (назначается в случае необходимости). Этим исследованием делают послойные «срезы» всего сердца для уточнения и детального рассмотрения очага поражения.
- Ангиография сердца. Позволяет определить утолщение стенок сосудов и артерий, сужение их просветов или полную закупорку.
Лечение кардиосклероза
Консервативное лечение сводится к симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов заболевания и ликвидацию сердечной недостаточности. Назначаются препараты, улучшающие метаболизм в сердце, нормализующие ритм и проводимость, снимающие одышку, отеки.
Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки.
Аневризма сердца(истончение стенки ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда) лечится только хирургическим путем, при необратимых нарушениях ритма обязательна операция по вживлению электрокардиостимулятора.
Профилактика кардиосклероза
Одним из основополагающих факторов является полноценное и правильное питание. Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
Профилактика предусматривает раннюю диагностику и качественное лечение атеросклероза, миокардитов, коронарной недостаточности, ишемии сосудов сердца и других сердечных патологий. Необходимо прохождение полноценной санаторно-курортной реабилитации после инфарктов миокарда.
Кардиосклероз – что это за болезнь, ???? лечение, симптомы и ???? диагностика на МЕД Zoon
Кардиосклероз – патологическое состояние, при котором происходит замещение мышечных волокон сердца соединительной тканью. Подобные очаги могут иметь различный размер, поражать предсердия и желудочки, а также деформировать клапаны. Патология не имеет специфической симптоматики. Чаще всего она проявляется болью и нарушениями ритма сердца.
Содержание
Существует несколько классификаций кардиосклероза в зависимости от причины его развития, характера течения болезни и распространенности соединительной ткани.
| В зависимости от того, какой фактор способствовал возникновению патологии | Постинфарктный | Развивается после перенесения инфаркта миокарда, характеризуется замещением некротизированного (отмершего) участка мышечной ткани соединительными волокнами. |
| Атеросклеротический | Для него характерно длительное развитие. Возникает на фоне постоянной гипоксии мышечных волокон сердца, в результате которой последние разрушаются, а затем замещаются соединительной тканью. | |
| Постмиокардический | Развивается после перенесения воспаления миокарда (мышечного слоя сердца). | |
| В зависимости от распространенности волокон соединительной ткани | Очаговый | Элементы соединительной ткани размещаются в отдельных участках сердца, формируя небольшие или крупные очаги. |
| Диффузный | Характеризуется равномерным разрастанием волокон соединительной ткани по всей площади сердца. |
Атеросклеротический кардиосклероз
Такая форма патологии развивается на фоне атеросклероза (сужения просвета вследствие скопления на стенках жировых бляшек) крупных сосудов, которые отходят от сердца. Это приводит к гипоксии миокарда с последующей атрофией мышечных волокон и их рубцеванием.
В результате замещения мышечных клеток соединительной тканью нарушается сократительная и проводящая функция сердца, что ведет к развитию других более опасных заболеваний органа.
Причины
Главной причиной атеросклеротического кардиосклероза является сужение просвета коронарных артерий из-за отложения на их стенках холестериновых частиц.
Риск развития патологии увеличивается при таких состояниях:
- артериальная гипертензия (повышенное давление);
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- нарушение функций почек;
- недостаточная физическая активность;
- нерациональное питание, употребление жирной, жареной пищи;
- вредные привычки;
- нарушение жирового обмена;
- прием оральных контрацептивов.
Атеросклеротический склероз чаще поражает мужчин старше 45 лет.
Симптомы
На ранних этапах патология не сопровождается какими-либо признаками.
По мере разрастания очагов рубцовой ткани у больного появляются такие симптомы:
- постепенно нарастающая одышка;
- быстрая утомляемость;
- дискомфорт в сердце, который усиливается в ночное время;
- аритмия (нарушение ритма сокращения сердца);
- головная боль;
- шум в ушах;
- слабость в мышцах.
В запущенных стадиях присоединяется отечность ног, надсадный кашель. Если просвет коронарных сосудов уменьшается на 70% и более, кардиосклероз резко прогрессирует и может стать причиной отека легких, разрыва аорты, инфаркта миокарда (отмирания участка мышечной ткани сердца) и других заболеваний, опасных для жизни.
Диагностика
Для выявления атеросклеротического склероза используются такие диагностические процедуры:
- общий и биохимический анализы крови;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца;
- велоэргометрия (оценка функциональности миокарда при физической нагрузке).
В некоторых случаях назначают суточное мониторирование ЭКГ, рентгенографию коронарных сосудов для оценки степени сужения их просвета.
Лечение
При атеросклеротическом кардиосклерозе пациенту следует изменить образ жизни и режим питания, исключить из рациона жареные, жирные блюда.
Консервативное лечение включает прием таких препаратов:
- средства, улучшающие питание мышечной ткани сердца;
- препараты, уменьшающие поступление кальция в мышечную ткань;
- снижающие давление;
- мочегонные;
- кроворазжижающие средства;
- препараты, разжижающие кровь.
В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение – стентирование (расширение просвета сосуда с помощью металлической установки), аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для полноценного кровообращения), ангиопластика (малоинвазивная операция, подразумевающая расширение просвета сосуда с помощью катетера). Для каждого пациента схема терапии разрабатывается индивидуально.
Постинфарктный кардиосклероз
Развивается у пациентов после перенесения инфаркта миокарда. Отмершие участки сердца замещаются рубцами. При отсутствии лечения такая форма кардиосклероза может привести к развитию аритмии.
Причины
Постинфарктный кардиосклероз развивается по двум причинам:
- дистрофия кардиомиоцитов (клеток миокарда) на фоне инфаркта;
- травма сердца (при операциях, огнестрельных ранениях).
Предрасполагающие факторы к развитию болезни:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- курение;
- тяжелый физический труд;
- генетическая склонность;
- гипертония (повышенное артериальное давление).
Симптомы
Постинфарктный кардиосклероз развивается длительно, клиника определяется массивностью рубцовых разрастаний.
О присутствии заболевания могут говорить такие симптомы:
- отеки мягких тканей;
- одышка;
- кашель;
- периодические боли в сердце;
- синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
- ощущение тяжести за грудиной;
- быстрая утомляемость.
При тяжелой форме патологии состояние пациента постоянно ухудшается. Отсутствие лечения может привести к тампонаде сердца (скоплению крови в полостях органа), нарушению ритма сокращений миокарда.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают такие исследования:
- ультразвуковое сканирование сердца – показывает строение органа и уровень кровотока;
- ЭКГ – отражает проводимость импульсов по миокарду;
- общий анализ крови;
- суточное мониторирование – отслеживание работы сердца на протяжении 24 часов с помощью специального аппарата;
- вентрикулография – контрастный метод, который показывает строение и структуру сердца.
Лечение
На ранних стадиях постинфарктного кардиосклероза удается обойтись консервативными методами терапии.
Из медикаментов назначают:
- средства, улучшающие питание мышечной ткани сердца;
- уменьшающие концентрацию жировых частиц в крови;
- препараты, уменьшающие поступление кальция в мышечную ткань;
- снижающие давление;
- кроворазжижающие;
- нормализующие тонус миокарда;
- мочегонные;
- препараты против аритмии.
Если консервативный подход является неэффективным или присутствует выраженный кардиосклероз, используют хирургические методы:
- расширение просвета крупных сосудов, которые отходят от сердца;
- шунтирование – восстановление кровотока в сердца путем обхода пораженных участков артерий;
- стентирование – замена участка сужения сосуда протезом (стентом).
Лечебная схема подбирается индивидуально с учетом степени запущенности патологии и присутствия сопутствующих проблем со здоровьем.
Постмиокардический кардиосклероз
Такая форма патологии является осложнением перенесенного воспалительного процесса, поражающего средний слой сердца – миокард. Разрастание волокон соединительной ткани чаще носит диффузный характер. Постмиокардический кардиосклероз в большинстве случаев выявляется у молодых пациентов.
Причины
Несмотря на то, что главным фактором в развитии болезни является миокардит, риск возникновения подобного осложнения возникает у пациентов с такими проблемами:
- аллергические реакции;
- перенесение вирусных и бактериальных инфекций;
- системные заболевания – ревматизм (воспалительный процесс в организме, вызванный гемолитическим стрептококком).
В группу риска по развитию постмиокардического кардиосклероза входят пожилые люди, дети и подростки из-за слабого иммунитета.
Симптомы
Указывать на возникновение рубцовых очагов в сердце могут такие признаки:
- низкое артериальное давление;
- постоянная слабость;
- ощущение нехватки воздуха, одышка;
- бледность кожи;
- аритмия, учащенное (тахикардия) или замедленное (брадикардия) сердцебиение;
- постоянно холодные руки и ноги;
- предобморочные состояния;
- отеки на ногах;
- кашель, который чаще возникает ночью.
При объективном осмотре удается прослушать шумы в сердце.
Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избавиться от патологии, поэтому при появлении этих признаков следует сразу обратиться за медицинской помощью.
После перенесения серьезных инфекционных заболеваний следует выполнить ЭКГ в целях профилактики и ранней диагностики кардиосклероза.
Диагностика
Обследование при подозрении на постмиокардический кардиосклероз включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму (показывает проводимость мышечных волокон сердца);
- Эхо-КГ (ультразвуковое сканирование сердца);
- радионуклидное обследование (показывает степень рубцевания миокарда).
Результаты исследований позволяют разработать эффективную терапевтическую схему и замедлить прогрессирование патологии.
Лечение
Достичь полного выздоровления при постмиокардическом кардиосклерозе невозможно. Лечение направлено на замедление процесса формирования соединительной ткани в миокарде и улучшение функций сердца. Обязательно проводится устранение причинного фактора.
Из медикаментов назначают:
- улучшающие питание миокарда;
- расширяющие сосуды;
- замедляющие процесс старения организма и очищающие кровь от токсинов;
- мочегонные;
- при необходимости – антиаритмические средства, антибиотики.
Если присутствует стойкая брадикардия, проводится установка кардиостимулятора. При масштабном разрастании рубцовой ткани принимается решение о полной пересадке сердца.
Диффузный кардиосклероз
Диффузная форма патологии развивается вследствие хронического течения многих заболеваний сердца. Ее особенность заключается в том, что соединительная ткань равномерно распространяется по миокарду, поражая все его отделы и способствуя деформации клапанов.
Причины
Основной причиной диффузного кардиосклероза считается ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровообращения в сердечной мышце, которое сопровождается хроническим кислородным голоданием клеток с последующим их отмиранием.
Факторы, увеличивающие риск развития недуга:
- частые стрессы, переутомления;
- нарушения ритма;
- систематическое повышение артериального давления;
- отравление организма солями тяжелых металлов;
- избыточная масса тела;
- вредные привычки, особенно курение;
- сахарный диабет;
- травмы сердца;
- бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
- перенесение операций на головном мозге, сердце.
Риск развития диффузного кардиосклероза увеличивается по мере старения организма.
Симптомы
Замещение мышечных волокон соединительной тканью по всей поверхности миокарда ведет к нарушению его сократительной функции.
Такое изменение проявляется следующими симптомами:
- кашель, не связанный с простудой или занесением инфекции;
- боль в сердце;
- нарушение ритма сокращений миокарда;
- частое или замедленное сердцебиение;
- отечность нижних конечностей;
- периодические обмороки;
- трофические изменения кожи – сухость, появление пигментных пятен, язвочек, изменение ногтевых пластин;
- мышечная слабость, быстрое наступление усталости.
На начальном этапе симптомы диффузного кардиосклероза появляются только после интенсивной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни эти признаки беспокоят больного даже в состоянии полного покоя.
Диагностика
Для выявления диффузного разрастания соединительной ткани в миокарде используются такие методики:
- перкуссия (простукивание) и аускультация (прослушивание) сердца;
- биохимический и общий анализ крови;
- электрокардиограмма (отражает электрическую проводимость миокарда);
- УЗИ сердца (показывает строение миокарда).
Лечение
Терапию диффузного кардиосклероза следует начинать как можно раньше.
Цели лечения:
- замедлить разрастание рубцовой ткани;
- восстановить сократительную способность миокарда;
- нормализовать доступ кислорода и питательных веществ к клеткам миокарда;
- устранить нарушение сердечного ритма.
Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных средств таких групп:
- средства, улучшающие питание мышечной ткани сердца;
- препараты, уменьшающие поступление кальция в мышечную ткань;
- снижающие давление;
- мочегонные;
- кроворазжижающие средства;
- препараты против аритмии.
Необходимые препараты и их дозировка подбираются индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса.
Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение – стентирование, аортокоронарное шунтирование, установка кардиостимулятора.
Кардиосклероз является опасным заболеванием, которое представляет угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому появление даже малейших патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы должно стать поводом для обращения к специалисту.
Кардиосклероз – все о заболевании и методах лечения
Кардиосклероз – одна из наиболее опасных форм проявления ишемической болезни сердца (ИБС). При отсутствии надлежащего лечения мышечная ткань постепенно рубцуется и заменяется соединительной. Как итог – сердечная мышца начинает хуже сокращаться, нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы.
Причины возникновения кардиосклероза
Большая Медицинская Энциклопедия связывает возникновение патологии с развитием других заболеваний. Миокардит, миокардиодистрофия, ИБС, инфаркт миокарда – в счет идет все, что приводит к некрозу мышечной ткани. Основных же причин заболевания в издании упоминается три:
- Воспалительные процессы, поражающие сердечную мышцу и негативно сказывающиеся на ее подвижности.
- Неестественное увеличение объема сердца.
- Сужение прилегающих к нему сосудов и развитие гипоксии.
Современная же медицина к причинам кардиосклероза относит:
- Наследственность.
- Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков и т.п).
- Стрессы и отсутствие полноценного отдыха.
- Недостаточные или повышенные физические нагрузки.
- систематическое переедание избыточное потребление острых, жирных блюд.
Типология недуга
Сегодня предлагается два подхода к классификации кардиосклероза. Первый опирается на анамнез заболевания и предлагает подразделять его на атеросклеротический и миокардитический. В основу второго подхода положена локализация недуга, в зависимости от которой кардиосклероз может быть либо диффузным, либо очаговым. Остановимся на этих терминах подробнее:
- Атеросклеротическая форма заболевания получила свое название в честь патологии, которой вызвана – атеросклероза артерий.
- Миокардитический кардиосклероз – прямое следствие миокардита различных видов.
- Диффузную разновидность заболевания диагностируют, когда некроз затрагивает мышечную ткань относительно равномерно.
- При очаговом кардиосклерозе (он же – рубцовый) соединительная ткань замещает мышечную на отдельных участках сердца, различных по величине.
Последствия кардиосклероза
- Аневризмы и пороки сердца.
- Аритмия.
- Тромбоэмболия.
- Синдром хронической усталости.
- Хроническая сердечная недостаточность.
Симптоматика и диагностика
Самостоятельно диагностировать наличие кардиосклероза обычному человеку не по силам. Однозначно выявить поражение мышечной ткани сердца можно только при помощи электрокардиограммы. Однако есть ряд признаков, наличие которых заставляет насторожиться. К ним относятся:
- Повышенная утомляемость и, как следствие, снижение работоспособности.
- Появление одышки (сначала при избыточных физических нагрузках, а потом даже при обычной ходьбе).
- Сбои сердечного ритма, развитие или обострение стенокардии.
- Резкие боли в сердце, не связанные с проявлением иных заболеваний.
Также заболевание нередко протекает бессимптомно. А иногда у больного даже наступает ремиссия, которая может затянуться на несколько лет. Поэтому самостоятельно справиться с проблемой невозможно. И при первых подозрения стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Методы лечения кардиосклероза
В двух словах лечение кардиосклероза можно описать, как методы устранение симптомов сердечной недостаточности. Также оно направлено на укрепление тех тканей, которые еще не успел поразить некроз. Насколько успешным и будут медицинские мероприятия, напрямую зависит от стадии заболевания и квалификации врача.
Чтобы определить анамнез, кардиолог направляет больного на диагностику. Стандартный набор процедур включает:
- КТ или же МРТ.
- Сцинтиграфию миокарда.
- Электрокардиограмму (ЭКГ).
- Эхокардиографию.
По результатам диагностики кардиолог подбирает наиболее эффективное лечение. В особо запущенных случаях не обходится без хирургического вмешательства и установки кардиостимулятора.
Однако в большинстве случаев достаточно принимать назначенные медикаменты и придерживаться диеты.
Тем, кому требуется снизить уровень холестерина в крови и стабилизировать артериальное давление, показано санаторно-курортное лечение.
Также пациенту приходится полностью или частично отказаться от:
- Вредных привычек (выпивки, сигарет, наркотиков).
- Чая, кофе и иных напитков, возбуждающих нервную систему.
- Жареных блюд. Допускается только тушеная или запеченная пища.
- Поваренной соли и большинства специй.
- Продуктов с высоким содержанием холестерина.
Во многом эффективность лечения и ограничительных мер зависит от компетенции назначившего их врача.
В медицинском центре «Гармония работают специалисты широкого профиля, за плечами у которых многолетний опыт успешной борьбы с кардиосклерозом.
При помощи современного оборудования наши кардиологи выявляют заболевание на ранней стадии и назначают оптимальное лечение. Прием ведется по электронной записи.
Постинфарктный кардиосклероз
Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, которая характеризуется деформацией клапанов и стремительным разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде. Всего существует три разновидности кардиосклероза: атеросклеротический, постмиокардитический и постинфарктный.
Атеросклеротический кардиосклероз возникает в виде осложнения ишемической болезни сердца (ИБС). Его развитие может продолжаться несколько лет (или даже десятков лет).
Мышечная ткань органа сменяется рубцовой тканью постепенно, в результате регулярного кислородного голодания (недостаточного кровоснабжения миокарда). Продолжительный период времени у больного могут отсутствовать клинические проявления патологии. Но с прогрессированием возникает сердечная недостаточность.
Ее основные симптомы – сильная одышка и учащенное сердцебиение не только во время выполнения физических упражнений, но и в состоянии покоя.
Постмиокардитический кардиосклероз возникает в результате различных болезней, которые провоцируют появление воспалительной реакции в миокарде (к примеру, хронический тонзиллит или гайморит). Также, фактором риска являются воспалительные заболевания миокарда (ревматизм). Патология может диагностироваться в разном возрасте – не только у взрослых, но и у детей.
Постинфарктный кардиосклероз признан самым угрожающим и серьезным видом патологии. В кардиологической области его расценивают, как самостоятельную форму ишемической болезни сердца, наряду с сердечной недостаточностью и стенокардией.
Он возникает на месте некроза, который формируется после перенесенного острого инфаркта миокарда. При повторных инфарктах на мышечном органе появляются рубцы, за счет существенно ухудшается сократительная способность миокарда.
Чаще всего диагноз постинфарктный кардиосклероз ставят спустя несколько месяцев после перенесенного инфаркта миокарда. Патология включена в Международную классификацию болезней.
Нарушения ритма и внутрисердечной проводимости могут обнаружиться при появлении, как малых, так и более обширных участков постинфарктного кардиосклероза, воздействующих на проводящую систему мышечного органа.
В большинстве случаев у людей с постинфарктным кардиосклерозом развивается мерцательная аритмия и блокады различного рода.
Наиболее опасными для здоровья клиническими признаком постинфарктного кардиосклероза являются пароксизмальная желудочковая тахикардия и атриовентрикулярная блокада.
Если инфаркты затрагивают все слои миокарда, велика вероятность появления аневризмы. Аневризма представляет собой выпячивание на мышечном органе, которое возникает при слабой стенке в условиях повышенного давления. При разрыве аневризмы человека ждет летальный исход.
Во избежание негативных последствий важно придерживаться всех рекомендаций в реабилитационный период после инфаркта миокарда (не подвергаться стрессовым ситуациям, соблюдать постельный режим). Это способствует правильному процессу рубцевания, без образования аневризм.
По области локализации поражения патология подразделяется на два основных вида: диффузная и очаговая. Диффузный кардиосклероз характеризуется равномерным разрастанием соединительной ткани по всей поверхности мышечного органа. При очаговом кардиосклерозе образуются участками рубцовой ткани в результате перенесенного инфаркта миокарда или миокардита.
Причины возникновения патологии
Постинфарктный кардиосклероз возникает по главной причине – в результате отмирания клеток мышечного органа, которое было спровоцировано коронарной патологией. Это приводит к тому, что некротизированные участки миокарда замещаются соединительнотканными элементами, на фоне чего мышечный орган начинает существенно хуже сокращаться.
Помимо инфаркта, патология может возникнуть на фоне миокардиальной дистрофии и травмы мышечного органа. В первом случае происходит нарушения метаболизма в сердце, что приводит к появлению необратимых процессов и, как следствие, некрозу кардиомиоцитов. На их месте и возникает постинфарктный кардиосклероз.
Во втором случае имеет место физическое влияние на миокард. Чаще всего такое влияние оказано при различных оперативных вмешательствах и лечебных процедурах. В области пораженного участка возникает патология с вытекающими негативными последствиями.
Помимо этих основных причин существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых:
- ● наследственная (генетическая) предрасположенность;
- ● отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение на любой стадии);
- ● нестабильное состояние нервной и психической системы (депрессивные состояния, хронические стрессы);
- ● пассивный образ жизни (отсутствие физической активности);
- ● злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
- ● гипертоническая болезнь.
Группа риска
В группу риска по развитию постинфарктного кардиосклероза люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых сидячая работа и полное отсутствие физических нагрузкой. При этом стоит учитывать, что усиленные физические нагрузки тоже опасны для здоровья.
Согласно статистическим данным, у курильщиков постинфарктный кардиосклероз диагностировали чаще, чем у людей, не злоупотребляющих табачной продукцией.
Также, высока вероятность появления патологии у людей, склонных к ожирению, которые не следят за своим весом и часто переедают.
Постинфарктный кардиосклероз: диагностика
Людям, входящим в группу риска и тем, у кого появляются вышеописанные симптомы, рекомендуется прохождение диагностического обследования.
На первичном осмотре врач проводит физикальное обследование и тщательно собирает анамнез, заполняя данные о симптомах пациента, ранее перенесенных патологиях и хронических заболеваниях его ближайших родственниках. Лабораторная диагностика, как правило, не требуется.
Для подтверждения диагноза пациента отправляют на инструментальную диагностику. Могут быть назначены следующие методы диагностики:
- Электрокардиография. Это неинвазивный и полностью безболезненный для пациента основной способ, его назначают в первую очередь. Во время обследования посредством чувствительных электродов и записывающего устройства фиксируют направление движущегося импульса. В результате специалист получает клиническую картину работы каждых структур мышечного органа.
- Ультразвуковое исследование сердца. Это высокоэффективный метод сканирования тканей мышечного органа посредством ультразвука. Он позволяет получить подробные характеристики всех структур сердца (стенок, клапанов, сосудов).
- Эхокардиография. Информативность данного способа диагностики относительно постинфарктного кардиосклероза особенно высока. Оно позволяет выявить хроническую аневризму сердца, гипертрофию левого желудочка и другие нарушения в работе мышечного органа.
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. С его помощью можно наглядно определить размер и форму сердца, расположение и состояние крупных кровеносных сосудов. При наличии постинфарктного кардиосклероза на рентгенограмме будет заметно увеличение мышечного органа (преимущественно за счет левых отделов).
- Функциональные нагрузочные пробы. Чаще всего прибегают к проведению велоэргометрии. При этом способе происходит регистрация электрокардиографической кривой (ЭКГ) и артериального давления в состоянии покоя и при физической активности (вращение педалей на тренажере) пациента. Нагрузочная проба позволяет оценить выносливость больного и обнаружить скрытые сердечно-сосудистые патологии.
- Позитронно-эмиссионная томография сердца. С помощью данного радионуклидного томографического исследования удается обнаружить гипоперфузионные участки миокарда.
- Коронарография. Это рентгеноконтрастное исследование состояния коронарного сосудистого русла. Его назначают с целью оценки состояния коронарного кровообращения у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.
Постинфарктный кардиосклероз: лечение
Лечение постинфарктного кардиосклероза заключается в осуществлении мероприятий, которые будут замедлять развитие сердечной недостаточности, подавлять нарушения проводимости мышечного органа и предотвращать разрастания соединительной ткани. Для этого чаще всего прибегают к консервативным способам терапии.
Наиболее подходящую методику подбирает врач-кардиолог в соответствии с результатами диагностического обследования и общим состоянием больного. В том случае, если консервативные способы оказываются неэффективным, назначают хирургические методы лечения. Рассмотрим подробнее особенности каждого способа в отдельности.
Постинфарктный кардиосклероз: рекомендации и меры профилактики
Главная профилактика любой сердечно-сосудистой патологии – поддержание здорового образа жизни. Рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и категорически избегать психоэмоциональных нагрузок. Физическая активность полезна и должна быть регулярной, но без усиленных нагрузок (к примеру, плавание или пилатес).
Специалисты советуют уделить должное внимание питанию. От кофеиносодержащих напитков следует отказаться, поваренную соль употреблять в малом количестве. Мясо и рыбу можно есть, но только нежирных сортов.
Нельзя допускать появления избытого веса, поскольку это предрасполагающий фактор к развитию сердечно-сосудистых патологий. При этом следует придерживаться дробного режима питания.
Положительное влияние на организм оказывает лечебный массаж и spa процедуры.
Загрузка...
