Читайте в этой статье:
Артериальное давление – это один из ключевых показателей работы кровеносной системы человека. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, сердце и сосуды тоже реагируют на эти изменения. Регулярное измерение давления у беременных позволяет проконтролировать работу сердечно-сосудистой системы, а иногда и предотвратить развитие опасных осложнений.
Почему у беременных меняется давление?
Организму приходится адаптироваться к особому состоянию – беременности. У женщины постепенно увеличивается масса тела, подключается дополнительное кровообращение между маткой и плацентой. На функционирование сердца и сосудов в это время влияют:
- Изменения гормонального фона;
- Растущий объем крови, циркулирующей в организме;
- Повышение тонуса центральной нервной системы;
- Изменение расположения диафрагмы, которая поднимается вверх;
- Рост давления внутри брюшной полости;
- Смещение сердца в грудной клетке;
- Увеличенная частота сокращений сердца.
Организм направляет все свои усилия на улучшение тока крови в плаценте, в матке, ведь это необходимо для обеспечения развивающегося плода кислородом, питательными веществами. В этих обстоятельствах артериальное давление изменяется.
Изменение давления по триместрам
Показатели давления, его изменения определяются сроком беременности. Весь период беременности делится на три триместра, и в каждом происходят определенные изменения АД:
- На ранних сроках сердце и сосуды работают в обычном режиме. Но уже с первых недель беременности женский организм активно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые способствуют расширению сосудов. Из-за этого давление несколько снижается;
- Во втором триместре уровень давления еще больше снижается. Это связано с образованием нового круга кровообращения между плацентой и маткой. Снижение показателей провоцирует также уменьшение сопротивления сосудов;
- В третьем триместре объем крови, циркулирующей в организме, становится максимальным. Артериальное давление постепенно повышается. Ближе к родам объем крови перестает увеличиваться, дно матки и диафрагма опускаются. В результате давление у беременных на поздних сроках возвращается нормальному уровню, привычному для женщины.
Особенно опасными считаются периоды с 4 по 12 неделю, когда падение давления в совокупности с токсикозом может заметно ухудшать самочувствие будущей мамы, а также с 28 по 32 неделю, когда нагрузка на сосуды и на сердце становится максимальной. Но регулярным измерением давления не стоит пренебрегать в любой период беременности, особенно если у женщины есть патологии сердечно-сосудистой системы либо имеется предрасположенность к ним.
Нормальное давление у беременных
Нормы давления у беременных тоже зависят от триместра. В целом оптимальным показателем считается 120-130/80-85. Верхняя допустимая граница – 130-139 мм рт.ст. для систолического и 85-89 мм рт.ст. для диастолического давления. Повышенным считают давление, превышающее 140/90.
По триместрам таблица нормальных значений выглядит так:
| Норма давления | Показатель |
| Первый триместр | 110-120/70-80 |
| Второй триместр | Не выше 130/85 |
| Третий триместр | От 140/90 до 100/60 |
Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и нормальное давление у каждой женщины свое. Именно поэтому показатели АД стоит сравнивать не только с нормами, но и с обычным для себя давлением, при котором женщина хорошо себя чувствует.
Повышение давления у беременных
Повышенное давление во время вынашивания ребенка опасно и для мамы, и для малыша. В такой ситуации сосуды сужаются, нарушается поступление крови к жизненно важным органам, включая плаценту. Дефицит кислорода, основных питательных веществ создает риск развития осложнений, замедления роста плода, отслойки плаценты.
Повышение АД называют артериальной гипертензией, но такой диагноз ставится только при постоянном или регулярном увеличении показателя. Однократное повышение давления – это причина более тщательно отслеживать показатели, но не повод для подобного диагноза.
Причинами роста давления в период беременности бывают:
- Более активная циркуляция крови при сохранении ее прежнего объема – на позднем сроке такое состояние указывает на подготовку организма к родам;
- Гипертония – у женщин с хронической формой гипертонической болезни особенно высок риск проблем с давлением в беременность;
- Гестоз – нарушение работы капилляров, внутренних органов, которое проявляется в появлении сильных отеков и белка в моче;
- Сопутствующие болезни, например, диабет или патологии почек, щитовидки, опухоль надпочечников;
- Гормональный дисбаланс.
Повышение давления обычно сопровождается головокружением, головной болью и шумом в ушах, частным сердцебиением, могут появляться кровотечения из носа. Это состояние очень опасно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а при существенном ухудшении самочувствия – вызывать скорую помощь.
Снижение давления у беременных
Незначительное снижение давления при беременности на ранних сроках – вариант нормы. Однако если показатели значительно уменьшаются, это может быть опасно и для мамы, и для ребенка.
Низкое давление может оказаться симптомом развития серьезных болезней, от язвы желудка до недостаточности надпочечников. Особенно опасна гипотония из-за нарушения циркуляции крови в плаценте. Это затрудняет поступление кислорода, питательных веществ к плоду, гипоксии, неразвивающейся беременности и риску преждевременного прерывания беременности.
Показатель давления в беременность может снизиться из-за:
- Постоянных стрессов;
- Обезвоживания организма;
- Инфекционных заболеваний;
- Гормональной перестройки;
- Малоподвижного образа жизни;
- Серьезной кровопотери;
- Сбоев в работе сосудов, сердца.
При этом женщина ощущает слабость и сонливость быстро устает, возможны головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Самолечение в подобных случаях недопустимо, нужно обязательно посетить доктора.
Как измерять давление в беременность
Процедура измерения давления занимает всего несколько минут, но помогает предотвратить очень серьезные проблемы со здоровьем. Современные автоматические тонометры практически все делают сами, нужно регулярно их использовать и соблюдать некоторые правила:
- Выполнять измерения в одно время дня, чтобы показатели не изменялись под влиянием колебаний гормонального фона, биологических ритмов организма;
- Не измерять давление непосредственно после нагрузки, включая прогулку – в таком состоянии давление может временно повышаться, в этом нет ничего страшного;
- Не проводить измерения меньше, чем через час после приема пищи – на фоне активной деятельности системы пищеварения объем крови перераспределяется, поэтому результат будет необъективным;
- Измерять давление в положении сидя, рука лежит на крышке стола, мышцы расслаблены;
- Не двигаться, не разговаривать в ходе измерения.
Не стоит измерять давление в состоянии сильного волнения. Сначала необходимо успокоиться, полежать несколько минут. Повторное измерение проводится не раньше, чем через 10 минут, если в этом есть необходимость.
Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка
Нередко проблемы с давлением никак не проявляются, пока ситуация не станет по-настоящему угрожающей. Иногда беременные женщины списывают ухудшение самочувствия на свое «интересное положение» и гормональную перестройку, усталость. Но скачки давления в такой период могут иметь достаточно серьезные причины и опасные последствия.
Чем раньше будут выявлены подобные предпосылки, тем проще будет нормализовать состояние здоровья. Вот почему беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать давление, тем более что с современными домашними тонометрами сделать это очень просто.
Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности
Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.
Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.
Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель
Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.
Кому нужно пройти обследование
По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:
- Женщины, у которых в анамнезе есть самопроизвольные аборты, внематочные и замершие беременности, преждевременные роды, мертворождение, рождение ребенка с аномалиями развития.
- Наследственные заболевания в семье у матери или отца ребенка
- Перенесенное в первом триместре заболевание с лечением антибиотиками или препаратами, противопоказанными во время беременности.
- Брак между родственниками.
- Возраст женщины старше 35 лет.
- Наличие профессиональных вредностей
Как подготовиться
Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:
- Из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное.
- Не употреблять аллергенных продуктов.
- Отказаться от газированных напитков.
За сутки до скрининга:
- Не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости.
- Если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.
Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.
Проведение обследования
Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.
- УЗИ-скрининг проводится первым, так как его результаты позволяют установить точный срок гестации, который влияет на нормативные значения уровня гормонов. Исследование проводят как трансабдоминальным доступом, так и трансвагинально. Процедура безболезненна, безопасна для женщины и ребенка, не имеет противопоказаний.
- Кровь сдается из вены натощак или через 4 часа после приема пищи. Забор материала производится в день проведения УЗИ. Исследование определяет концентрацию гормонов и сравнивает с нормативными показателями.
Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.
Что показывает УЗИ
На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.
Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.
Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.
Толщина воротникового пространства (ТВП)
Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.
Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.
| Срок | Толщина воротниковой зоны в мм | ||
| Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
| 11 недель | 0,8 | 1,6 | 2,4 |
| 12 недель | 0,7 | 1,6 | 2,5 |
| 13 недель | 0,7 | 1,7 | 2,7 |
Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий.
В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.
Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.
Копчико-теменной размер (КТР)
Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.
Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.
| Срок | Копчико-теменной размер в мм | ||
| Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
| 11 недель | 34 | 42 | 50 |
| 12 недель | 42 | 51 | 59 |
| 13 недель | 51 | 63 | 75 |
Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный.
Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.
Кости свода черепа и головной мозг
Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.
| Срок | БПР, ЛЗР в мм | ||
| Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
| 11 недель | 13, 19 | 17, 21 | 21, 23 |
| 12 недель | 18, 22 | 21, 24 | 24, 26 |
| 13 недель | 20, 26 | 24, 29 | 28, 32 |
К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.
| Срок | Носовая кость в мм | ||
| Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
| 11 недель | визуализируется, не измеряется | визуализируется, не измеряется | визуализируется, не измеряется |
| 12 недель | 2 | 3,1 | 4,2 |
| 13 недель | 2 | 3,1 | 4,2 |
Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.
Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.
Состояние сердца
При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.
| Срок | Частота сердечных сокращений в ударах за минуту | ||
| Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
| 11 недель | 153 | 165 | 177 |
| 12 недель | 150 | 162 | 174 |
| 13 недель | 147 | 159 | 171 |
Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.
Что показывает анализ крови
Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:
| Срок | ХГЧ в нг/мл | PAPP-A в мЕд/л |
| 11 недель | 17,4 – 130,4 | 0,46 – 3,73 |
| 12 недель | 13,4 – 128,5 | 0,79 – 4,76 |
| 13 недель | 14,2 – 114,7 | 1,03 – 6,01 |
Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.
| Отклонение | ХГЧ | PAPP-A |
| Выше нормы |
|
|
| Ниже нормы |
|
|
Интерпретация обследования
Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения.
В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений.
Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.
Что может повлиять на результат
- Неправильная подготовка, особенности состояния женщины.
- Устаревшее оборудование с низкой точностью измерений и недостаточным разрешением.
- Квалификация врача кабинета УЗИ, ошибки в расшифровке.
- Правильность алгоритмов расчета MoM.
Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью.
Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.
Давление при беременности: нормы, причины и признаки повышения
Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?
В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение.
На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости.
К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом.
Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.
Первый триместр
Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.
Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.
Второй триместр
Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.
Третий триместр
К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы.
В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче.
Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.
Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Роды
Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.
Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.
Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.
Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон – не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ.
Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай – черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.
Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.
Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли – она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе.
Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.
Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA
Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче.
Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии.
Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления – головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах – необходимо обратиться к врачу.
Повышенное давление у беременных
Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи.
Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности.
Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.
Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.
Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, – чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.
Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:
- кровеносные сосуды сужаются
- происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу
- плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода
- может развиться плацентарная недостаточность
- зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.
Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:
- генетическую предрасположенность
- нервные потрясения
- злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша
- дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет
- неправильное питание
- ожирение.
Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.
Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.
Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.
Негативные проявления повышенного АД:
- сердечная аритмия
- постоянные отёки
- проблемы со зрением
- постоянная слабость
- отслойка плаценты
- отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).
Существуют такие способы понизить давление:
- приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, – Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
- избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
- народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
- приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
- исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
- подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа
Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Какое должно быть нормальное давление на разных сроках беременности
Артериальное давление у беременных можно посмотреть в таблице, в которой собраны данные исследований большого количества пациенток.
В течение первого триместра наблюдается падение показателей из-за гормональных изменений. В конце второго триместра результаты измерений немного увеличиваются.
Самые высокие значения регистрируются в последние месяцы беременности, потому что объем циркулирующей в организме крови увеличивается.
Норма давления при беременности
Артериальное давление оценивается по двум показателям. Нормальное систолическое или верхнее артериальное давление у беременных колеблется от 91 до 141 мм рт. Диастолическое или базовое давление не должно опускаться ниже 60 и превышать 91 мм рт. В случае отклонений от нормальных значений необходимо провести контрольные пробы, чтобы исключить патологические процессы в организме.
Таблица нормальных значений артериального давления у беременных в разных триместрах.
| Триместр | Минимальный уровень | Максимальный уровень |
| 1 | 89 из 61 | 125 более 80 |
| 2 | 95 старше 60 лет | 130 более 85 |
| 3 | 100 старше 60 | 141 из 91 |
Если женщина до зачатия страдала гипотонией или гипертонией, ситуация еще хуже. Поэтому обязательно сообщать гинекологу о проблемах со здоровьем. Врач подскажет профилактические меры, которые помогут избежать критических показателей.
Показания могут быть выше или ниже нормы из-за душного воздуха в помещении, быстрой ходьбы, подъема по лестнице, беспокойства и беспокойства, недавнего приема пищи, плохого сна.
На первом триместре
На ранних сроках беременности активно вырабатываются определенные гормоны, которые необходимы для правильного течения беременности. Под действием гормонов снижается эластичность сосудов. В результате артериальное давление может немного упасть. В течение первого триместра беременности вам следует измерять артериальное давление каждые 3-4 недели.
Если ваше пониженное артериальное давление составляет 89 x 59 мм рт. Ст. И нет других симптомов плохого самочувствия, вам не о чем беспокоиться. Во втором триместре снижается выработка гормонов и повышается артериальное давление.
Высокое артериальное давление в первом триместре оказывает сильное давление на стенки кровеносных сосудов, что повышает тонус матки. Нарушение плацентарного кровообращения и может привести к выкидышу.
На втором триместре
В этот период выработка гормонов снижается или вовсе прекращается. Показания близки к нормальным цифрам тела. Нормальные значения артериального давления не превышают 131-86 мм рт. Гинеколог приглашает на осмотр каждые 2-3 недели.
Во время беременности появляется дополнительный круг кровообращения. На 16 неделе количество циркулирующей крови увеличивается на 500 мл. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Сердце вынуждено сокращаться чаще. Пульс достигает 88 ударов в минуту.
Гипертония в середине беременности часто является причиной отека и наличия белка в моче. Иногда состояние настолько критическое, что показано прерывание беременности или кесарево сечение.
На третьем триместре
Аномальные изменения артериального давления чаще встречаются на поздних сроках беременности. Такое состояние грозит нехваткой питательных веществ для плода, гипоксией и гестозом. Также могут быть проблемы с родами.
Артериальное давление и другие параметры контролируются чаще в последние месяцы беременности. На предпоследнем месяце беременности женщинам посчастливилось каждые две недели посещать гинеколога. В последний месяц перед родами посещения врача увеличиваются до одного раза в неделю.
Способы и правила проведения измерений
Артериальное давление измеряется тонометром. Есть несколько вариантов устройства.
- В случае механического тонометра воздух нагнетается специальным насосом и продувается вручную. Измерение получается наиболее точным.
- Автоматический тонометр измеряет независимо друг от друга. Чтобы начать измерение, нажмите кнопку, и через некоторое время результаты отобразятся на экране. Его легко использовать, но измерения получаются с небольшим смещением.
- Это полуавтоматическое устройство. Вам нужно только самостоятельно втянуть воздух, а остальную обработку будет проводить сам прибор.
- Артериальное давление можно измерить с помощью наручного тонометра. Его можно использовать где угодно, но его точность сильно ограничена.
Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать несколько правил:
- во время измерения женщина принимает удобное сидячее положение с прямой спиной и согнутыми ногами;
- манжета фиксируется на 4 см выше локтя, рука должна быть свободна от одежды;
- стетоскоп механического тонометра ставят на локтевую ямку, где лучше всего слышны звуки;
- первое нажатие после медленного выпуска воздуха указывает верхние пределы, а последний тон — нижние пределы давления;
- За час до измерения не рекомендуется есть тяжелые блюда, кофе и крепкий чай;
- Для получения верных данных лучше проводить 2-3 измерения с интервалом в 2-3 минуты.
В случае значительных изменений давления от нормы и недомогания лучше вызвать скорую помощь. Такое состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка.
Результаты будут не совсем правильными, если вы съедите шоколад или выпили крепкий чай перед измерением.
Перед процедурой нельзя пить препараты на основе корня солодки, а также нейростимуляторы трав (например, элеутерококк).
Причины повышения
Многие пациентки во время беременности борются с повышенным артериальным давлением, показатели в этом случае начинают превышать предел от 141 до 91 мм рт. Есть много причин повышенного артериального давления:
- неправильное питание с большим содержанием жирной, острой, соленой пищи;
- гормональные изменения;
- витаминно-минеральная недостаточность;
- лишняя масса тела;
- стресс, беспокойство;
- физическое бездействие;
- побочные эффекты некоторых лекарств, назначаемых во время беременности.
Препараты для снижения артериального давления должен назначать только врач. Даже, казалось бы, безобидные составы народной медицины могут привести к повышению тонуса матки, аллергии и другим неприятным последствиям.
При артериальной гипертензии для диагностики потребуются данные УЗИ, полный анализ мочи и крови, ЭКГ. На основании этих данных гинеколог или врач назначает безопасное и эффективное лечение.
Причины понижения
Гипотония чаще всего вызывает беспокойство в первые месяцы беременности. Он может развиваться по следующим причинам:
- частое попадание в стрессовые, тревожные ситуации;
- отсутствие веса;
- токсикоз в первые месяцы;
- эндокринные нарушения;
- снижение гемоглобина, авитаминозы;
- чрезмерная утомляемость, физические нагрузки;
- заболевания сердца и сосудистой системы.
Некоторые лекарства могут снизить кровяное давление. Еще одна причина этого снижения — обезвоживание из-за токсемии.
Опасность и риски
Опасен резкий подъем артериального давления каждый месяц беременности. В любом случае о проблеме сообщают врачу. Если при осмотре врач обнаруживает отеки на ногах и в моче появляется белок, необходима госпитализация. Это состояние может вызвать отек мозга.
Любые изменения в измерениях приводят к кислородному голоданию. В результате плод получает меньше питательных веществ и отстает в росте и развитии. Кроме того, это состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Симптомы гипертонии
Повышенное артериальное давление при беременности может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
- головные боли разной интенсивности, головокружение;
- тошнота, рвота;
- потливость и тепло тела;
- сердцебиение;
- онемение в конечностях.
Риск развития гипертонии увеличивается при наличии заболеваний эндокринной, нервной, сердечной и мочевыводящей систем. Избыточный вес, недостаток кальция, беспокойство и курение провоцируют гипертонию.
Симптомы гипотонии
Гипотония проявляется через перечень симптомов:
- слабость, сонливость, снижение работоспособности;
- потливость;
- бледная кожа;
- головокружение и головные боли;
- тошнота и шум в ушах;
- учащенное или медленное сердцебиение.
Гипотония ухудшает состояние в первом триместре токсикоза. Женщина более склонна к тошноте и рвоте. В результате организм обезвоживается, что только усугубляет ситуацию.
Как нормализовать давление
Нормализация давления начинается с коррекции режима питания и образа жизни. Беременная женщина должна высыпаться, не перенапрягаться и как можно больше времени проводить на свежем воздухе, ведь кислород улучшает работу внутренних органов.
В качестве дополнительной терапии используются составы народной медицины, но при беременности разрешены не все ингредиенты. В случае медикаментозного лечения все вопросы решает только врач.
Высокое
Чтобы восстановить нормальное давление, нужно пройти обследование и сдать соответствующие анализы, поскольку гипертония часто является следствием определенных нарушений в организме.
Многие лекарства не рекомендуется использовать во время беременности. Поэтому перед их назначением врач рекомендует соблюдать определенные правила:
- следует ограничить потребление соли;
- Исключите из рациона жирную, острую и слишком сладкую пищу;
- включить в ежедневное меню фрукты и овощи;
- Не ешьте перед сном, нужно следить за своим весом;
- Рекомендуется находиться на открытом воздухе;
- в пользу умеренных физических нагрузок (можно заниматься плаванием, йогой).
Если даже после выполнения всех рекомендаций давление периодически превышает принятые нормы, решение о медикаментозном лечении принимает врач. Подбираются разрешенные препараты, рассчитываются дозировки и продолжительность лечения.
Чаще всего назначают препараты «Папазол», «Раунатин», «Эгилок».
Понизить давление помогут клюквенный сок, сок черной смородины, тыквенный отвар и мед. Напиток можно приготовить на основе минеральной воды, лимонного сока и меда.
Низкое
Несколько советов помогут вам справиться с пониженным давлением:
- Утром, проснувшись, следует некоторое время полежать в постели (не вставая, можно есть хлеб, фрукты);
- если значения снизились в течение дня, лягте на ровную поверхность, подложите под ноги несколько подушек и обеспечьте в комнате свежий воздух;
- умеренная физическая нагрузка усилит действие крови на сосуды;
- Контрастный душ способствует повышению тонуса сосудов;
- рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, пить натуральные соки, иногда можно разрешить кофе с молоком.
Низкое артериальное давление не представляет особой опасности, но не стоит допускать сильных изменений показателей. Слабосоленый мясной бульон, клубника и сельдерей помогают поднять кровяное давление. Эти продукты также повышают уровень гемоглобина.
Профилактика
Во время беременности общее состояние здоровья женщины влияет на развитие ребенка. Очень важно рано встать на учет к гинекологу, пройти обследование и снять все мерки. Это позволяет на раннем этапе обнаруживать возможные нарушения:
- Перед беременностью необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- В рацион следует добавить продукты, богатые витаминами и минералами.
- Дополнительно беременным назначают поливитаминные комплексы, которые следует принимать в соответствующих дозах.
- Следует уделять должное внимание полноценному сну и умеренным физическим нагрузкам.
Во время беременности важно регулярно проверять артериальное давление. Своевременное обращение к врачу и соблюдение мер профилактики поможет избежать серьезных проблем.
Загрузка...
