Болит сердце от переживаний и нервов: что делать при волнениях и стрессе

Боли в сердце далеко не всегда имеют под собой наличие физических изменений сердца. Сегодня все чаще и чаще можно услышать жалобы на боль в сердце, даже у совсем молодых людей. Однако, далеко не все эти жалобы связаны с заболеванием сердца. Чаще всего это следствие нервных перегрузок. Как правильно дифференцировать боль и как правильно лечить такие боли в сердце.

Специалисты Брейн Клиник могут правильно провести дифференциальную диагностику боли в сердце, полноценно оценить общее состояние организма и правильно оказать необходимую медицинскую помощь.

Вы часто ощущаете боль в сердце? Экстрасистолии? Сердцебиения? Лечение проводится, а оно не помогает или помогает слабо?

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Сколько раз приходится слышать от людей жалоб на наличие экстрасистолии, сердцебиение, «трепыхание», замирание сердца и т.д.? А самое удивительное то, что большинство таких жалоб к каким-либо заболеваниям сердца ни как не относятся.

Подавляющая часть жалоб на боли в сердце или иная симптоматика, связанная с жалобами на боль в сердце, говорит о наличие у человека срыва нервной системы. Почему?

Боли в сердце

• За последнее время на боль в сердце или на боль в области сердца жалуются даже дети, в возрасте 7-8 лет, с младших классов.
• Естественно, все сразу бегут к врачу, и обычно это бывает кардиолог либо терапевт.
• Некоторые добросовестные и грамотные врачи, после проведенного обследования и отсутствия явной патологии сердечно-сосудистой системы, отправляют людей на консультацию к психиатру или врачу-психотерапевту (в зависимости от наличия того или иного специалиста), другие — по разным соображениям, кто-то по неграмотности, кто-то в погоне за «длинным рублем» пытается решить вопрос самостоятельно, что как правило заканчивается серьезными осложнениями как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и со стороны психического здоровья.

Таких пациентов через несколько лет такого «лечения», уже с истинными жалобами на боль в сердце, приходится действительно госпитализировать в отделение кардиологии. При этом, лечение подобных пациентов на столько затруднено и сложно, что даже очень хорошим кардиологам приходится очень тяжело, и пока не выяснится истинная, изначальная причина этой, уже действительно ставшей патологией сердца (в следствии безграмотного действия какого-то «врача»), лечение будет «пробуксовывать».

Поэтому, возможно стоит подстраховаться и при болях в сердце или боли в области сердца все-же стоит сходить на консультацию к хорошему, грамотному врачу-психотерапевту, чтобы в дальнейшем избежать сложное, тяжелое и очень дорогостоящее лечение. Инвестируя сегодня в свое здоровье 1 рубль, человек через год уже получает прибыль в 10 раз больше.

Частые жалобы при болях в сердце или в грудной клетке

Дифференциальная диагностика боли в сердце

1. Боль в области сердца – один из самых распространенных жалоб современного человека проживающего в городских условиях.

   Как уже установлено медицинской наукой, боль в области сердца имеет, примерно, такое распределение:

2. 75% жалоб на боль в области сердца приходится на проявления заболеваний нервной системы;
3. 25% жалоб на боль в сердце приходится на функциональные заболевания, в том числе и на заболевания собственно сердца.

При этом доля, приходящаяся на заболевания нервной системы, с каждым годом увеличивается. Поэтому мы, специалисты в области заболеваний нервной системы, более подробно раскроем для Вас именно эту тему.

Психогенные причины боли в сердце

Боль в сердце — наиболее часто проявляющийся симптом сопровождающий стойкое снижение фона настроения, тревоги, астении. Практически каждому человеку, испытавшему чувство горя, знакомо это ощущение.

Если такое чувство происходит в ответ на психическую травму или стресс, то психологи и психиатры объясняют это развитием адекватного реактивного состояния, обычно в сроки не более 15 дней, это состояние самостоятельно проходит.

Если эти симптомы возникли без яркой, острой внешней причины, или причина была, но ощущение боли в сердце или груди тянется больше 15 дней, то такие состояния требуют лечения.

Очень важно понимать, что боль в сердце или в грудной клетке может быть проявлением болезней сердца, легких или других органов грудной полости (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардит, плеврит и др.). Поэтому всегда при таких жалобах, первично требуется консультация терапевта для исключения этих заболеваний.

Боль в области сердца при психических расстройствах часто самими больными описываются как тягостное ощущение — ощущения тяжести, сдавливания, чувства жжения, прострелы, ощущение пустоты и холода в груди.

Довольно часто наблюдается такая закономерность, как усиление этих жалоб утром и в первой половине дня, и ослабление или полное прекращение во второй половине дня, к вечеру.

Часто к ним присоединяется раннее утреннее пробуждение.

Ощущение боли в сердце часто квалифицируется как сенестопатия, что вполне успешно лечится хорошим специалистом, врачом-психотерапевтом.

Примеры жалоб на боль в сердце

1. Пациент: мужчина, 25 лет, обратился к врачу неврологу, который после обследования направил на лечение к врачу-психиатру, психотерапевту. Жалобы самого пациента выглядели так:

«Из анамнеза можно рассказать про ВПС и Коарктация аорты. Это из сложного, и на всю жизнь, но суть истории вот какая. В начале месяца я клеил обои, хотел еще, еще и еще, чтобы успеть и все дела. Успел, хотя переживал, что не успею к приезду родителей.

Потом семейные проблемы, и там, прошло 2 недели. Я лег спать, почувствовал в себе чувство, что не хватает дыхания, от этого страха я естественно, померил давление. Было 180/100, ощущал сильные боли в сердце и грудной клетке.

Принял таблетку и к утру стало норм.

Как нельзя лечить боль в сердце

На следующую ночь повторилось то же самое, но это все снялось настойкой валерьянки, пустырника и корвалола. Все это и глицин, я принимал 1-2 недели. Чувство удушья тьфу-тьфу нет. Потом пришли, 3 ночи и ныло сердце, было больно в области сердца, как будто было жжение и просто бешеное сердцебиение. Остались страхи, которые я все купирую таблетками.

Я принимаю утром, от давления Капотен, потом от нервов 20 капель корвалола, 20 пустырника, 20 валерьянки и глицин, и все это 3 раза в день. Но у меня оставалась порой ломота в теле, жуткая усталость, сонливость днем, периодически ощущаю боли в сердце или боль в груди и чувство, что на улице я точно упаду. Сам я конечно хоть и сердечник, но странно все это.

Мой кардиолог говорит, что это не его и направил меня к неврологу. Я, конечно, не хочу обижать медицину, знаю, все врачи разные, и есть те, кто жизнь спасает, но вот, моя поликлиника это скорее просидка мук очередей, и получения простите, бреда, что вы не ко мне.

Не охота мучить себя, не понимая к кому идти к терапевту или неврологу и боюсь, что я в поликлинике буду туалет быстрее искать, чем врача».

Лечение боли в сердце

Врачом-психотерапевтом установлено наличие астено-депрессивного синдрома.

Проведен комплексный курс терапии в течение одного месяца.

После лечения пациент жалоб на наличие болей в сердце, возникновение страхов и другую негативную симптоматику не предъявляет. Рекомендована консультация у врача-психотерапевта 1 раз в 3 месяца в течении года.  Рекомендовано соблюдение режима дня и диеты, при ухудшении состояния обращение к врачу-психотерапевту. Возникновение рецидивов не наблюдается 3 года с момента окончания лечения.

Жалобы на боль в сердце

2. Пациент: Мужчина; 43 года, курит – 1 пачка в день, алкоголь – умеренное, по праздникам, наркотики – нет. Женат, двое детей, житель большого города. Длительное время наблюдался по поводу болей в сердце и гипертонии у врача-кардиолога. На прием к врачу-психотерапевту попал случайно.

Описание ситуации самим пациентом:

«Лет семь назад у меня появилось учащенное сердцебиение: пульс доходил до 120, тянет в левом плече и вдоль ребер, боль не сильная, ноющая. Периодически ощущаю учащение, или урежение сердечного ритма.

Только что на улице наклонился, и после того, как распрямился почувствовал в груди безболезненное шевеление, типа судорог но внутри где-то. Тут же взялся за пульс на сонной артерии и не ощутил его.

Сразу наступила паника и головокружение, после приступа паники сердце не экстренно а, потихоньку начал учащать ритм, хотя было реально страшно. Был рядом с вами, решил зайти померить давление. (АД — 152/100).

Самолечение боли в сердце недопустимо

Обычно, при таких ситуациях пью валокордин и отлеживаюсь. Но не покидает ощущение усталости и тяжести в теле. Поставили диагноз гипертоническая болезнь второй степени, желудочковая экстрасистолия, не полная блокада левой ножки пучка Гисса.

Прописали успокоительные, конкор и что-то еще, целую горсть, сейчас точно не могу вспомнить, у меня записано. Но сердце все равно иногда начинает в груди сильно колоться, что причиняет боль. Учащаться пульс и ощущаются ноющие боли в плече». Пациенту измерили давление, сняли ЭКГ в момент приступа.

Патологии сердца выявлено не было. Жалобы на сильные боли в сердце и головокружение не проходили.

Дифференциальная диагностика боли в сердце

Пациенту дали принять диагностирующий препарат, в течении минуты боли прекратились, состояние полностью нормализовалось.

Предложена помощь со стороны врача-психиатра, психотерапевта. Пациент согласился, так как увидел реальную помощь.

При обследовании выяснилось, что у пациента проявляется тревожно-депрессивный синдром, осложненный вегетативной дисфункцией.

Для исключения возможной патологии сердца проведена более глубокая функциональная диагностика сердечнососудистой системы, при которой патологии обнаружено не было.

Индивидуально подобрана и проведена интенсивная терапия в условиях дневного стационара в течение трех месяцев, с переходом на амбулаторное лечение и наблюдение.

Через месяц лечения все жалобы на сердечные приступы прекратились. Лечение проходило 18 месяцев. Рецидива или ухудшения состояния не наблюдается в течении более пяти лет.

Частая причина боли в сердце

При наличии ощущаемого самим заболевшим сниженного настроения с классическими чувствами тоски, апатии или тревоги, диагностика депрессии не вызывает трудностей.

Депрессия и боль в сердце

В тех случаях, когда боль в сердце не сопровождается отчетливым снижением настроения, это не видно со стороны и не заметно для самого пациента, выявление депрессии может затянуться надолго.

Нередко к врачам на прием попадают больные, которые по несколько месяцев (или даже лет) проходили многочисленные консультации и обследования у терапевтов и кардиологов, которые не выявляли никакой патологии со стороны сердца и других внутренних органов.

Только после начала специфической нейрометаболической терапии боль в сердце или грудной клетке проходили. В таких случаях говорят о ларвированной депрессии (скрытой депрессии).

Распространенность депрессий настолько велика и настолько увеличивается с каждым годом, что эксперты Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что примерно с 2020 года депрессия станет самой распространенной болезнью на земле.

Механизм развития ощущения боли в области сердца или грудной клетке при депрессиях связывают с нарушенным обменом нейромедиаторов в головном мозге (прежде всего обмена серотонина, обмена норадреналина , обмена дофамина). Никаких изменений в самом сердце или в органах грудной клетки при депрессиях не происходит.

Тревога и боль в сердце

• Другая частая причина боли в сердце или грудной клетке – тревожные расстройства, все виды фобий, симптом панической атаки.
• При тревоге наблюдается возбуждение вегетативной нервной системы с учащением пульса, ощущением сердцебиения и перебоев в работе сердца, боли в области сердца.
• Боли в области сердца при тревожных расстройствах носят приступообразный характер и сопровождаются чувством страха, доходящего до паники.
• Как и при депрессиях, никаких изменений в самом сердце или в органах грудной клетки при тревожных состояниях нет.
• При адекватной нейрометаболической терапии тревожных расстройств боли в области сердца проходят полностью.
• Звоните +7 495 135-44-02
• Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
• 

Восстановление здоровья после стрессов и психоэмоциональных нагрузок

Super User Категория: Статьи специалистов Опубликовано 10 Июнь 2016
cтроительство стен дома
китайские телефоны купить в украине

благополучие имеют важнейшее значение для нашей общественной и индивидуальной способности в качестве людей способных мыслить, проявлять эмоции, общаться друг с другом, зарабатывать себе на пропитание и получать удовольствие от жизни. Учитывая этот факт, укрепление, защита и восстановление психического здоровья могут восприниматься во всем мире как действия, имеющие жизненно важное значение.

Уровень психического здоровья человека в каждый данный момент времени определяется многочисленными социальными, психологическими и биологическими факторами. Например, устойчивое социально-экономическое давление, нищета или низкий уровень образования признается фактором риска для психического здоровья отдельных людей и сообществ.

Существуют также особые психологические и личностные факторы, из-за которых люди становятся уязвимыми перед психическими расстройствами. И, наконец, имеется ряд биологических причин психических расстройств, включая генетические факторы, которые способствуют дисбалансу химических веществ в мозге.

Плохое психическое здоровье также связано со стрессами в нашей жизни: быстрыми социальными изменениями, ритмом жизни, стрессовыми условиями на работе, гендерной дискриминацией, нарушениями прав человека, социальным отчуждением, нездоровым образом жизни, рисками насилия и физического нездоровья.

Остановимся на восстановлении психического здоровья после стресса более подробно. Пережив очередную неприятность, человек начинает задумываться о том, как восстановиться после стресса.

Несколько мгновений после стресса оставляют разрушительный след в психике. Пережившего стресс начинают преследовать навязчивые мысли, страхи, нарушается сон, аппетит и прочие малоприятные вещи.

Кроме того, после стресса в организме с низкой степенью стрессоустойчивостью могут проявиться различные отклонения:

• – сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, ишемия, повышенное или пониженное артериальное давление и пр.
• – желудочно-кишечного тракта: желудочные спазмы, язва, гастрит, колит;
• – иммунной системы – снижение ее функций приводит к легкому заражению инфекционными заболеваниями: ГРИПП, ОРЗ, активизируется  патогенная флора в организме;

– страдает сама нервная система – неврозы, бессонница, нервный тик и т.д.

– эмоциональная сфера: подавленность, повышенная возбудимость, апатия

– различные боли, в том числе головные, вследствие спазмов сосудов мозга и кровеносной системы и другие нарушения.

Именно этим «попутчикам» стресса посвящено масса научных трудов. Еще древние греки пытались решить проблему стрессоустойчивости. По их мнению, и нужно признать, что они правы, сила личности заключается не в избегании стресса, а в способности восстановления после него.

1. С точки зрения физиологического воздействия на здоровье выделяют два вида стресса: эпизодический и хронический.
2.  1.  Эпизодический стресс – от внезапно произошедшего события: 
3. – угроза жизни себе, или близким (нападение, авария, приступ болезни и прочее);
4. – внезапная материальная потеря, или ее угроза (кража, потеря денег, увольнение);
5. – выговор от начальства, особенно публичный;

– скандал в семье, измена, развод и т.п.

 2.  Хронический стресс – обусловленный факторами длительного негативного воздействия. Например:

• – угроза сокращения,
• – чрезмерная занятость;
• – информационная перегрузка;
• – длительный конфликт дома, или на работе;
• – катастрофическая нехватка времени на текущие задачи и проекты;
• – потеря смысла в жизни.

Эти два вида стресса кардинально отличаются по физиологии воздействия, но методы и средства их компенсации практически не различаются. Знание способов защиты позволяют сохранить здоровье и, порой, спасают от гибели. 

Первый вид стресса – эпизодический или острый – от внезапного события – это все ожидаемые и распространенные виды стресса. А, что касается угрозы жизни, то этот фактор присущ и человеку и животным. Т.е. в природе этот фактор предусмотрен, в медицине хорошо исследован и методы его компенсации известны и достаточно эффективны.

Подвергшись острому стрессовому воздействию, нервная система человека начинает выбрасывать в кровь адреналин, таким образом человек готовиться к борьбе.

Все стрессовые факторы, относящиеся к внезапным событиям, требующие немедленного действия вызывают в организме одинаковые, аналогичные биохимические процессы и компенсируются теми же действиями и средствами. 

Хронический стресс порожден цивилизацией и имеет отношение только к человеку.  Какая потеря смысла может быть у зайца, или первобытного человека? Поэтому природа для его компенсации ничего нам не приготовила.

Адреналин при таком стрессе не вырабатывается, но разрушения происходят.  Не так быстро, как при внезапном стрессе, а постепенно подтачивая здоровье.

 Первичными мишенями также являются нервная и сердечно-сосудистая системы.

Советы по восстановлению после стресса

Затяжной стресс способствует возникновению заболеваний первоначально функционально характера, а затем и более серьезных. По этой причине быстрое избавление от сильного стресса, поможет спасти организм от проблем со здоровьем.  

– И так, первый способ – выпейте стакан воды. Не кока-колы и не тоник, а чистой не газированной воды. Это поможет отвлечься и успокоиться, а также разбавит кровь и компенсирует ее свертываемость, которую вызывает адреналин. Так вы избежите тромбов в сердечно-сосудистой системе и защититесь от инсульта.

– Дыхательная гимнастика.  Дыхательная гимнастика приносит мгновенный результат. Она снимает мышечное и эмоциональное напряжение, нормализует артериальное давление.

Одно из самых простых упражнений восстанавливающее после стресса – расставьте ноги на ширину плеч, руки расположите на поясе, сделайте медленный вдох «животом». Выдох делайте быстро, резко, при этом выбрасывая руки вперед, произнося звук «ха».

В момент выдоха, представляйте, что вы выплескиваете весь негатив. Упражнение можете повторять несколько раз, по потребности. 

– Непосредственно после стресса, не позднее 15 минут, нарисуйте свои эмоции при помощи цветных карандашей и сожгите или порвите «шедевр».

– Непосредственно после стресса было бы неплохо прогуляться на свежем воздухе. Лучше если эта прогулка будет длительной, позволяющей насладиться целительным воздухом и красотами природы.

– Для восстановления после стресса организм нуждается в хорошем, длительном сне. После пережитого стресса важно расслабится. В этом и призван помочь сон. Спать нужно как можно дольше, чтобы сон надоел.

– При самостоятельной работе с личным постстрессовым состоянием необходимо мысленно разобраться в ситуации, разложить ее «по полочкам». Выстроив образ обидчика, простите его, не несите обиду.

Поймите, что человек, обидевший вас, даже не думает о вас, а вы добиваете себя собственными переживаниями. Ваши переживания – это ваши переживания, и никому они не приносят ни облегчения, ни возмездия.

Чтобы приостановить саморазрушение от стресса, замените негативные эмоции прощением, успокоением, радостью. Научитесь этому приему и затем в любых случаях, лишающих вас покоя, используйте его.

– Чаще улыбайтесь. Возьмите себе в привычку начинать день с улыбки. В течение дня улыбайтесь знакомым, если улыбка не уместна, улыбайтесь мысленно. Вечером, подготавливаясь ко сну, улыбнитесь самой искренней улыбкой своему отражению в зеркале.

– Пожалуй, сложнее всего после стресса восстановиться именно в одиночку — любому человеку в обязательном порядке требуется общение.

Оно влияет на восстановление энергетики и душевного равновесия, приносит неоспоримый заряд положительных эмоций в жизнь и заботится о нервной системе, возвращает память и здоровый сон, помогает успокоиться и забыть о проблемах, возвратить прежние душевные силы и нормальный аппетит.

Например, можно приятно провести время на встрече с друзьями или близкими. Даже если выбираться на шумные мероприятия не хочется, стоит взять себя в руки и пойти на встречу со своей компанией, чтобы отдохнут и развеяться со знакомыми приятными людьми.

Эта встреча может быть каким-то праздником, совместным походом в кино или кафе, романтическим свиданием или просто вечером, проведенным за настольными играми вместе с любимой семьей и детьми.

– Наведите порядок дома, разберите вещи в шкафу, на рабочем месте. Подобным образом можно «навести порядок» в своей голове. Да и намного приятнее находиться в чистоте и порядке, а не среди беспорядка.

– После стресса восстановить силы поможет дело по интересам. Наверняка есть какое-то занятие, о котором вы только мечтали: связать крючком ажурный воротничок, вырезать из дерева фигуру коня, научиться танцевать танго или плавать. Тем самым вы абстрагируетесь от стресса, установите новые цели, пусть и не глобального масштаба.

В том случае, если ваши усилия не приносят желаемый результат, можно позвонить по телефону доверия  25 – 99 – 09 или обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Такую помощь в нашем городе можно получить в «Психогигиенической консультации», которая находится по адресу г. Сургут проезд Взлетный дом 11,  телефон регистратуры для записи на прием 25-41-12.

Исполнитель:

М.М. Першина

Заведующая АПО «ПГК»  БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница»

установка окон
купить китайский телефон в украине

Все болезни от нервов: столичные психологи рассказывают, какие заболевания возникают от переживаний

Большинство людей слышали фразу «все болезни от нервов». Этот тезис верен: постоянные стрессы, переживания и ссоры с близкими провоцируют нервное напряжение, которое может повлечь проблемы со здоровьем. Как выявить и устранить психологические причины болезней, рассказывает психолог филиала «Лефортово» семейного центра «Печатники» Мария Иванова.

Долой лишний груз с плеч

В филиал «Лефортово» семейного центра «Печатники» за помощью обратилась одинокая малообеспеченная мама с дочкой-подростком.

В процессе оформления документов на электронные социальные сертификаты женщина поделилась со специалистами переживаниями за дочь и пожаловалась на постоянные головные боли, из-за которых тяжело заниматься воспитанием ребенка, вести домашнее хозяйство и успевать на работе.

Специалисты порекомендовали обратиться к психологу центра, чтобы улучшить эмоциональное и физическое состояние, а также для налаживания взаимопонимания мамы с девочкой.

В ходе консультации с психологом выяснилось, что женщина взвалила на себя ответственность за всех членов семьи, за бытовые моменты, том числе за родителей, которые вполне здоровы и продолжают работать, будучи пенсионерами.

Психолог порекомендовала распределить часть обязанностей по дому на маму женщины и дочку, а папу попросить помочь контролировать выполнение школьных домашних заданий девочки-подростка.

Через три консультации женщина пришла в центр воодушевленная и поделилась с психологом радостью — отношения в семье стали гармоничными, мама и дочь-подросток стали меньше конфликтовать, ведь каждый занят делом, а у мамы прекратились головные боли.

Психологические предпосылки болезней

• В практике психологов часто встречается такое явление, как беспричинные головные боли. В процессе консультирования или терапии можно заметить, что они возникают из-за личной, профессиональной или семейной неудовлетворенности человека. Поэтому важно осознавать чувства, понять жизненную ситуацию: какие мысли, чувства, переживания приводят к возникновению этих болей.
• Кожные болезни на психосоматическом уровне, не генетически обусловленном, скорее возникают из-за нарушения личных психологических и физических границ человека.
• Астматические заболевания связаны с тем, что человек не может выражать свободно чувства, эмоции и переживания.
• С возрастом у людей снижается острота зрения. Психологами было замечено, что если профессия человека не связана с большим объемом работы на компьютере, то, возможно, причина кроется в том, что человек старается не замечать или игнорировать неприятные для него моменты в жизни.
• Вегетососудистая дистония или перепады давления часто свидетельствуют о том, что у человека предпосылки к возникновению депрессий и неврозов.

Поможет врач и психолог

Перечисленные психосоматические болезни — обратимые, и тяжесть протекания зависит от образа жизни человека, окружения, отношений и физического состояния.

Рекомендации психолога — вовремя замечать тревожные сигналы организма и обращаться не только к профильным врачам, но и к психологам. В столичных семейных центрах работают психологи, которые готовы оказать поддержку в трудной жизненной ситуации не только в виде адресной социальной помощи, но и в виде психологической поддержки.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Все ли болезни от нервов?

В человеческом организме нервной системе принадлежит ведущая роль в регуляции работы всех органов и систем нашего тела. Кроме того, она является основой психики, то есть является почвой (или материей), на которой развиваются психические функции: восприятие, мышление, память, эмоции, воля, личностные особенности.

Состояние нервной системы и психики напрямую определяет здоровье всего организма. Здоровая нервная система и психика обеспечивают нормальную работу всего организма.

• Расстройства и болезни нервной системы провоцируют заболевания внутренних органов, определяют восприимчивость к инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям, влияют на способности организма к регенерации и восстановлению.
• “Нервной почвой” принято называть любые болезненные симптомы или здоровые проявления в организме, вызванной изменениями в психической сфере.
• Врачи даже выдели целое направление в медицине и целую группу болезней, вызванных нарушениями в работе нервной системы – психосоматика. К психосоматическим заболеваниям относят большой перечень патологических состояний:

• гипертония,
• бронхиальная астма,
• синдром раздраженного кишечника,
• экзема,
• ожирение или патологическая худоба,
• гипертермия центрального генеза (повышение температуры) и др.

То есть, все эти расстройства возникают на “нервной почве”.

Многие нормальные (то есть не болезненные) физические ощущения в теле, знакомые каждому, имеют психическое происхождение и развиваются на “нервной почве”.

Самые частые из них: чувство тяжести в груди или в области “солнечного сплетения” при волнении; ощущение теплой волны при переживании удовольствия; или “холода по спине” при страхе; пересыхание во рту, сердцебиения, одышка, “внутренняя дрожь” , слабость, неусидчивость, позывы посетить туалет, зуд и т.д.

Часто встречающиеся вопросы

Правда ли, что если человек, долго находившийся в состоянии нервного напряжения, становиться более подверженным разным заболеваниям? Нервное состояние может привести к болезням?

Наблюдения докторов говорят что изначально психически и физически здоровый человек способен перенести длительный или сильный стресс без последующих осложнений в виде болезней.

Но если организм уже имеет свои “слабые места” в виде предрасположенности к заболеваниям, расстройствах на ранних (еще даже не выявленных) стадиях, или ослаблен болезнью, то перенапряжение нервной системы может запустить целый каскад недугов. Частые примеры такого развития событий это формирование гипертонии, снижение или повышение веса после стрессовых событий.

Верно ли, что все “болезни от нервов”?

Очень много заболеваний имеют причины и механизмы развития в виде нарушения нервной системы и психики. Но не правильно говорить, что “все болезни от нервов”. Существуют и другие причины для заболеваний: генетические дефекты, инфекции и отравления, травмы, есть много расстройств с не выявленной этиологией.

Могут ли внутренние болезни вызывать психические расстройства?

Да. Тело и психика связаны. Значительная часть болезней внутренних органов могут способствовать нарушению поведения и приводить к душевным болезням.

К примеру, атеросклероз и гипертоническая болезнь при отсутствии лечения и прогрессировании будут вызывать энцефалопатию и психоорганический синдром (снижение памяти, интеллекта, эмоциональная неустойчивость). Недостаточность щитовидной железы – к снижению интеллектуальных возможностей.

Симптомы и боли на нервной почве

Наиболее распространенные симптомы и жалобы, то есть могут возникать на “нервной почве”:

• бессонница, ранние и частые пробуждения, затрудненное засыпание, сонливость днем,
• нехватка воздуха, ощущение неполного вдоха, учащение дыхания,
• волна жара или холода по телу, озноб,
• ощущение внутренней дрожи,
• сердцебиение, аритмия,
• головная боль, боль любой локализации,
• ощущение тяжести в груди или другой локализации,
• комок в горле, чувство инородного тела в глотке,
• тревога, тоска, апатия,
• навязчивые страхи, сомнения, движения,
• наплывы мыслей,
• навязчивое чувство вины или обиды,
• повышенная или пониженная температура тела,
• повышение веса (ожирение), потеря веса (кахексия), колебания веса,
• повышение или снижение артериального давления, скачки давления,
• кожные высыпания любой формы и локализации,
• тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, поносы или запоры,
• частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненного мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание,
• дрожь, ощущение “внутренней дрожи”,
• чувство онемения в любой части организма,
• утрата или обострение восприятия вкуса, света, запаха, звуков, прикосновений,
• снижение памяти или слишком повышенное запоминание,
• нарушения внимания,
• повышенная слезливость или отсутствие чувств и эмоций,
• агрессивность, обидчивость, злопамятность, мстительность, обостренное чувство справедливости, ревнивость,
• снижение или повышение волевой активности.

Указанные жалобы могут быть следствием сбоя нервной системы (то есть возникать на нервной почве). Однако такими симптомами могут проявляться и обычные соматические болезни (воспаления, травмы, дистрофии, сосудистые нарушения, инфекции и др.).

Поэтому, даже если Вы столкнулись с наличием сразу нескольких симптомов из этого списка, то нельзя делать заключение о наличии “нервной почвы”. Такое заключение может сделать лишь врач, который осмотрит, уточнит состояние и определит диагноз.

Симптомы неврастении: распознать и обезвредить

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности.

Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

• гиперстеническая;
• гипостеническая;
• раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• недомогание;
• плохая память;
• неуверенность в себе;
• соматические нарушения.

Головная боль нарастает обычно к концу дня, носит расплывчатый характер. Появляется ощущение сдавления головы, как будто на нее надет массивный шлем. Явление получило название «каска неврастеника».

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

• ощущение ускоренного сердцебиения;
• учащенный пульс;
• гипертония;
• бледность, гиперемия лица;
• боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
• запоры, поносы;
• газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
• повышенное потоотделение;
• чувство жара в теле;
• озноб;
• учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
• половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Работа внутренних органов регулируется нервной системой, где особая роль отводится балансу между процессами возбуждения и торможения.

Дисбаланс их взаимодействия приводит к сбоям правильного функционирования НС, в результате чего органы получают ошибочные сигналы, нарушающие их работу.

В первую очередь «сдает позиции» самый уязвимый орган, который до воздействия стрессового фактора уже имел проблемы функционирования.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость.

Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов.

Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни                    

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах.

По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы.

Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

Основные признаки:

• возбудимость и раздражительность;
• низкая работоспособность за счет невнимательности;
• сон поверхностный, прерывистый.

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью.

Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих.

Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна.

Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой.

Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости.

При поворотах – иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

Основные признаки:

• масштабная астения;
• заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе.

Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться.

Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия.

Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях.

Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах.

Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС.

Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам.

Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами.

Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.