Артериальное давление у взрослых: норма по возрастам и таблица

Читайте в этой статье:

Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного. 

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

• Сердечная мышца сокращается;
• Аортальный клапан перекрывается;
• В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;
• Происходит следующее сокращение;
• Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции. 

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением. 

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

• Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;
• Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;
• Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;
• Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке. 

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза. 

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

• Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;
• Болезнями почек;
• Значительным лишним весом;
• Нарушением работы миокарда;
• Сахарным диабетом;
• Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу. 

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным.

Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов.

В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными. 

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим. 

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

• Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;
• Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;
• Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;
• Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;
• При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80. 

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму. 

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Какое давление считать нормальным

Артериальное давление — давление крови на стенки больших артерий человека. Нормальным для молодежи и людей среднего возраста считаются показатели, которые варьируют от 110/70 до 130/85 миллиметров ртутного столбика.

Первая цифра, или верхнее значение, определяет работу миокарда и называется систолическим давлением, фиксируется при максимальной нагрузке сердца.

Вторая цифра, или нижнее значение, свидетельствует об эластичности сосудов и именуется диастолическим давлением, измеряется в момент, когда сердечная мышца максимально расслаблена.

Гипертонию диагностируют, если показатели поднимаются выше 140/90 мм. рт. столба, а гипотонию, если они опускаются ниже 110/60 мм. рт. столба. Но с возрастом этот показатель изменяется. Поэтому многие люди желают знать, какое давление у пожилых людей считается нормальным.

Что можно считать нормой

Следует учесть, что норма артериального давления пожилого человека не имеет четко обозначенных границ. Организм каждого человека индивидуален и имеет свои особенности.

Поэтому показатель может изменяться в зависимости от возраста и пола, наследственности и образа жизни, массы тела и гормонального уровня, физического и психологического состояния, климатических условий и рациона питания.

Но все же известны средние значения давления у пожилого человека, которые приняты за норму по возрасту.

Возраст	Мужчины	Женщины
50	134/83	137/84
60	142/85	144/85
70	145/82	159/85
80	147/82	157/83
90	145/78	150/79

Как видно из таблицы, нормальное давление у пожилых женщин 70 лет достигает максимального значения, после чего начинает снижаться. У мужчин самые высокие показатели фиксируют в 80-летнем возрасте.

Каким должен быть пульс

АД определяется насосной функцией сердечной мышцы и зависит от частоты сердцебиения. Поэтому нужно знать не только ответ на вопрос, какая норма давления, но и показания пульса у пожилых, отражающего частоту сердцебиения.

У взрослых людей нормальным считается пульс — 60-90 ударов в минуту. После 60-70 лет этот показатель может немного снизиться, но он не должен опускаться ниже 60.

Следует обратить внимание на тот факт, что при повышении АД пульс значительно ускоряется, поэтому людям с высоким давлением также стоит знать, что делать при высоком пульсе.

Почему развиваются гипертония и гипотония

В большинстве случаев в преклонном возрасте развивается гипертония — АД становится повышенным. Статистика свидетельствует, что в 60 лет гипертония диагностируется у 45% людей. В 70-90 лет этот показатель существенно увеличивается.

Подобная ситуация объясняется возрастными изменениями в состоянии кровеносных сосудов: постепенно их стенки утолщаются, утрачивают эластичность и становятся хрупкими, формируются тромбы и холестериновые бляшки, затормаживающие кровоток. В результате нагрузка на сердце увеличивается, что затрудняет его деятельность.

Но в некоторых людей обнаруживается противоположная проблема — АД понижается, что приводит к развитию гипотонии.

Пансионат для пожилых в Троицке Квалифицированный уход за лежачими пожилыми людьми, просторные комнаты и трёхразовое питание. Пансионат для пожилых Красногорский сети Время Жизни Пансионат для пожилых Сходня Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лианозово в Москве Пансионат для пребывания пожилых людей с диабетом с красивой территорией и высококвалифицированными специалистами.
Пансионат для пожилых Подольск Комфортабельный пансионат для пожилых людей с болезнью Альцгеймера в Московской области. Есть всё необходимое для временного или постоянного проживания.

Причинами гипертонии и гипотонии способны стать:

• наследственность;
• изменения состава крови и повышение вязкости, что затрудняет ее движение по сосудам;
• формирование атеросклеротических бляшек и тромбов;
• неспособность сердца справляться с повышенными нагрузками;
• обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления воды;
• чрезмерное употребление жирной и соленой пищи;
• гормональные нарушения, суживающие просвет сосудов;
• кровотечения;
• метеозависимость;
• постоянное переутомление;
• недостаток отдыха;
• пристрастие к кофе и крепкому чаю;
• употребление алкоголя;
• курение;
• лишний вес;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
• перенесенная операция;
• длительный постельный режим;
• малоподвижный образ жизни;
• эмоциональные переживания;
• стрессовые ситуации;
• хронические болезни.

Как нормализовать показатели?

Если у человека преклонного возраста АД часто отклоняется от нормы, то не стоит заниматься самолечением, что может стать причиной серьезных осложнений и даже привести к смерти.

Необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Врач проведет диагностику, выяснит причины патологии и пропишет препараты для нормализации давления у пожилых, учитывая индивидуальные особенности и хронические заболевания. Также он подберет оптимальную дозировку, позволяющую получить желаемый результат и предотвратить побочное действие.

Обычно при гипертонии принимают лекарства нескольких групп:

• диуретики — оказывают мочегонное действие и выводят лишнюю жидкость, снимают отеки, улучшают работу сердечной мышцы, понижают риск ишемии и инсульта;
• блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируют сократительный белок, что приводит к расширению сосудов, обычно их назначают людям, у которых диагностированы гипертония, нарушение сердечного ритма, бронхиальная астма и сахарный диабет;
• ингибиторы АПФ — рекомендованы при болезнях почек;
• нейротропные препараты — благоприятно воздействуют на центральную нервную систему, избавляют от стрессового состояния;
• снотворные и успокоительные средства — затормаживают деятельность центра, регулирующего сокращение сосудов;
• бета-блокаторы — расширяют сосуды, особенно необходимы людям, перенесшим инфаркт, а также тем, кто страдает циррозом и частыми запорами, противопоказаны при бронхиальной астме и сахарном диабете.

При незначительной патологии врач может назначить только один препарат. Если его действие окажется нерезультативным, то он подберет комплекс из 2-3 лекарств, воздействующих на разные механизмы. При этом доктор учтет противопоказания к приему определенных медикаментов и их совместимость между собой, что самостоятельно сделать не удастся.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Но одних лекарств недостаточно. Важное значение для нормализации АД имеет изменения образа жизни.

Справиться с проблемой поможет соблюдение нескольких правил:

• отказ от вредных привычек;
• приведение в норму массы тела;
• исключение из рациона жирных и жареных блюд, копченостей, пряностей.

При гипотонии понадобятся медикаменты, в состав которых входит кофеин. Самый распространенный препарат — цитрамон. Также врач может порекомендовать народные средства — настойки элеутерококка, боярышника, зверобоя, мелиссы, корня женьшеня, отвар корицы.

Полностью вылечить гипертонию не удастся, но если вести здоровый образ жизни и регулярно принимать лекарства, назначенные специалистом, то можно поддерживать нормальное давление для пожилого человека в 60, 80 и даже 90 лет.

• ✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
• ✅Искреннюю заботу и комфортное проживание 
• ✅Вкусное питание и домашний уют
• Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

• У меня бабушка была гипертоником. И мама. Сейчас я сижу боюсь. Бабушка моя под машину в итоге попала. Прямо на дороге давление подскочило. Водитель не успел затормозить. Мама тоже страдала. Клофелин постоянно пила. Вот не раз слышала, что гипертония передается по наследству. Причем по женской или мужской линии. То есть, если мои мама и бабушка этим страдали, то и у меня рано или поздно появится? Как-то не хочется. Помню, как мама мучилась. А вспоминая случай с бабушкой, вообще страшно становится.

Ой! Как вспомню – так вздрогну! У моей мамы лет в 60 была страшная гипертония. Давление могло подскакивать 220 на 160. Скорую по несколько раз на дню вызывали. Они вообще удивлялись, как с таким давлением человек жил. Но тогда мама слишком полная была.

А потом как-то с деньгами туго стало и она стало меньше есть, похудела + витамины попила и прошло как-то само собой. Даже не знали, что такое бывает. Кстати, ее тогда еще папа на голодание присадил. Делали разгрузочные дни, салаты ели.

Так что правильное питание нормализует давление.

ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】

???? Артериальное давление: норма и отклонения

Меню

Артериальное давление – это один из наиболее важных жизненных показателей состояния здоровья. Даже незначительное отклонение от нормального давления может стать причиной развития неблагоприятных последствий и тяжелых осложнений.

АД отражает степень давления крови на кровеносные сосуды во время систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (расслабления сердечной мышцы).

• систолическое давление (верхнее) – показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем;
• диастолическое давление (нижнее) – отражает сопротивление периферических сосудов.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). При этом, первым указывается значение систолического давления, а вторым – диастолического.

Довольно часто лица, впервые столкнувшиеся с повышенным или пониженным давлением, не знают, какое давление должно быть в норме.

Уровни нормального артериального давления:

• оптимальное давление, при котором верхнее давление составляет не больше 120 мм рт. ст., а диастолическое – менее 80 мм рт. ст.;
• нормальное артериальное давление – это давление в диапазоне 120-129 мм рт. ст. (систолическое) и 80-84 мм рт. ст. (диастолическое);
• повышенное нормальное давление – систолическое давление составляет 130-139 мм рт. ст., а диастолическое – 85-89 мм рт. ст.

• заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• сильные эмоциональные потрясения;
• болезни почек;
• физические нагрузки;
• регулярное употребление крепкого чая и кофе;
• метеозависимость и др.

Артериальное давление во время беременности является основным показателем состояния работы кровеносной системы. Нарушение нормального кровоснабжения организма матери и плода может иметь очень серьезные, а порой и фатальные последствия.

Измерение артериального давления у беременной женщины должно проводиться при каждом ее плановом визите к гинекологу. Желательно иметь тонометр дома, и проводить измерения не реже 3 раз в неделю.

Специалисты отмечают, что если в первую половину беременности наблюдается некоторое снижение АД, то начиная с 20 недели давление несколько повышено.

Пониженное артериальное давление может спровоцировать невынашивание беременности. Опасным снижением АД принято считать показатели ниже 90/60 мм рт. ст.

• токсикоз;
• обезвоживание;
• недостаточный вес;
• изменения гормонального фона;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие хронических заболеваний.

Если у беременной артериальное давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., то пора принимать меры по снижению АД.

Симптомы высокого давления у беременных:

• головокружение;
• острая головная боль;
• красные пятна на лице и шее;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• онемение пальцев рук;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Существенно снизить риск развития гипертонии во время беременности помогает ограничение употребления соли.

Артериальное давление у детей

Артериальное давление у детей несколько ниже, чем у взрослых, что обусловлено лучшей эластичностью стенок кровеносных сосудов.

У новорожденных и детей первого месяца жизни нормальное артериальное давление лежит в пределах 60-96 мм рт. ст. (верхнее давление) и 40-50 мм рт. ст. (нижнее давление).

Нормальное давление у детей 5-9 лет – 100-122 / 60-78 мм рт. ст., а у детей 10-14 лет – 110-136 / 70-86 мм рт. ст.

Причины высокого давления у детей:

Предрасполагающим фактором высокого давления является избыточный вес и ожирение. Повышенное артериальное давление может быть физиологическим и проявляться после сильного эмоционального переживания или физической нагрузки.

Пониженное давление чаще всего вызвано патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями.

Артериальное давление считается повышенным, когда его показатели достигают значений 135/85-139/89 мм рт.ст. С возрастом число людей, страдающих артериальной гипертензией, непреклонно возрастает.

Артериальная гипертензия – это стабильное повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. и/ или диастолического более 90 мм рт. ст. Во всем мире наблюдается рост числа людей, страдающих гипертонией.

• стрессовые ситуации;
• ожирение;
• пристрастие к соленой пище;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение.

Гипертония белого халата – это форма артериальной гипертензии, при которой наблюдается повышение АД более 140/90 мм рт. ст. только на приеме у врача. При измерении АД в домашних условиях или при суточном мониторировании АД показатели давления остаются в пределах нормы.

Симптомы и признаки высокого давления

Первыми признаками повышения давления являются пульсирующая боль в затылке, “мушки” перед глазами, головокружение.

Симптомы высокого давления:

• боль и тяжесть в груди;
• сильное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• бессонница.

Высокое давление может вызвать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушение зрения, негативно сказаться на работе почек.

Частым осложнением артериальной гипертензии являются:

При резком повышении артериального давления очень быстро может развиться гипертонический криз, поэтому важно грамотно и оперативно оказать первую помощь до приезда бригады неотложной помощи.

После того, как вы вызвали врача, необходимо:

• обеспечить полный покой больному;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять ремень, галстук и т.д.);
• для снижения давления дать каптоприл или каптопрес;
• при появлении симптомов сердечного приступа, принять таблетку нитроглицерина.

Регулярное повышение артериального давления – весомая причина обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кардиолог проведет осмотр, назначит все необходимые обследования и только после этого подберет индивидуальную схему лечения.

Основная цель лечения больного артериальной гипертензией – максимальная степень снижения общего риска развития сердечно-сосудистой, цереброваскулярной, почечной заболеваемости и смертности.

Медикаментозное лечение давления включает назначение антигипертензивных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, диуретиков, бета-блокаторов и др.

Для того, чтобы предупредить развитие гипертонии, необходимо:

• соблюдать правильный режим питания;
• соблюдать диету с низким содержанием соли, жиров;
• нормализовать массу тела;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

Лицам со значительным избыточным весом, страдающим гипертонией, поможет консультация диетолога.

Пониженное артериальное давление или гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70 мм рт. ст. Гипотония встречается намного реже, чем гипертония. Характерные признаки пониженного давления – пульсирующая боль в затылке или в висках, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты, “звон” в ушах.

• слабость;
• головная боль;
• одышка;
• потеря сознания;
• потливость ладоней;
• миалгии;
• суставные боли;
• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сонливость.

Причины пониженного давления часто связаны с соблюдением слишком строгой диеты, ограничением большого количества продуктов, с некоторыми хроническими заболеваниями, анемией. Резкое падение давления возможно при значительной кровопотере.

• Гипотонический криз
• Потеря слуха
• Падение остроты зрения
• Ишемия
• Инфаркт миокарда
• Почечная недостаточность

При оказании первой помощи при гипотонии важно помнить, что резкое повышение давления может привести еще к более серьезным последствиям, чем низкое АД. До приезда врача лекарственные препараты лучше не принимать.

Больной может выпить чашечку горячего сладкого чая или кофе, свежевыжатый цитрусовый сок. Немного повысить давление поможет растирание ушей, ладоней, массаж акупунктурной точки под носом.

Терапия пониженного давления:

• медикаментозное лечение (настойки элеутерококка, женьшеня, левзеи, кофеиносодержащие препараты, адреномиметики, аналептики, ноотропы, холинолитики и др.);
• витаминотерапия;
• карбокситерапия (газовые уколы);
• массаж;
• иглоукалывание;
• ЛФК.

• Основная профилактика пониженного артериального давления заключается в полноценном и глубоком сне (не менее 10 часов), сбалансированном и здоровом питании, богатом витаминами и минеральными веществами.
• Нормализации давления способствует умеренная физическая нагрузка, спокойная прогулка, плавание, занятия йогой.
• Важно избегать нервных потрясений и сильных эмоциональных переживаний.

Измерение артериального давления имеет огромное значение для определения классификации уровней АД, оценки эффективности проводимой терапии и прогноза рисков.

Золотым стандартом в клинической практике считается измерение АД ртутным сфигмоманометром (тонометром) по методу Н.С. Короткова.

Как правильно измерить давление?

Измерение АД проводится в спокойной и комфортной обстановке, желательно через 1-2 часа после приема пищи. Больной должен удобно сидеть, рука, на которой производится измерение, без напряжения лежать на ровной поверхности. Манжета накладывается на плечо пациента, при этом ее середина должна находиться на уровне сердца пациента.

Техника измерения АД тонометром (сфигмоманометром):

• на плечо пациента накладывается манжета в которую быстро при помощи нагнетателя (груши) накачивается воздух до величины давления, превышающего систолическое давление на 20 мм рт. ст. (о чем судят по исчезновению пульса);
• давление в манжете медленно снижается с помощью регулируемого клапана спуска воздуха;
• величина давления, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому давлению;
• величина давления, при котором наблюдается исчезновение тонов, соответствует диастолическому давлению;
• если тоны очень слабые, то необходимо поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, после чего измерение нужно повторить.

На первичной консультации у терапевта давление необходимо измерять на обеих руках. Впоследствии измерение проводят на той руке, где АД было выше.

Современные методы измерения давления:

1. Осциллометрический метод.Измерение давление проводится при помощи электронных тонометров, которые точно фиксируют верхнее и нижнее давление.
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).Используется в качестве дополнительного метода диагностики.

   Результаты исследования позволяют уточнить диагноз, разработать индивидуальную тактику лечения больного, оценить степень риска развития осложнений.

Постоянное высокое (или низкое) давление может быть симптомом развития серьезного заболевания.

При этом, важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

• Medscape
• Mayo Clinic Health System
• Министерство здравоохранения Украины

Ищете специалистов, которые установят точный диагноз и назначат оптимальное лечение давления? В Киеве в комфортабельных клиниках МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, опытные врачи готовы оказать помощь гостям и жителям столицы, провести необходимые диагностические процедуры и подобрать индивидуальный курс терапии. Позвонив по контактному номеру колл-центра, вы можете записаться на консультацию к терапевту, кардиологу, оформить вызов врача на дом и получить ответы на интересующие вас вопросы.

все специалисты

Очень правильная статья, что сейчас редкость.

Неоднократно обращалась в этот сайт, всегда все по делу без воды.

Отличный сервис. Всегда правильная информация.

Очень все правильно. Спасибо за квалифицированную помощь.

Спасибо, теперь точно знаю, что со мной не так, бегу к доктору на прием.

Спасибо за подробную информацию, теперь буду контролировать свое давление.

Абсолютно правдивая статья, но к сожалению нет рекомендаций, как избежать этих скачков.

Спасибо за помощь, и консультацию.

Очень информативный сервис.

Общие сведения о давлении

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения – это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.
• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле.

Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.

– Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88

([email protected])

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.
• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.
• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).
• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.
• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.
• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением.

По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга.

В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.

Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.

Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O'Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O'Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*