«Милдронат» – инструкция по применению, показания, совместимость, форма выпуска (уколы и таблетки) и дозы (250 и 500 мг)

Содержание:

Что такое милдронат?

Милдронат – это препарат, предназначенный улучшать метаболизм в клетках. Показан спортсменам для повышения выносливости и эффективности тренировок. Также используется для лечения заболеваний сердца и детоксикации организма при алкогольной зависимости.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению

Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых:

• Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца.
• Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда.
• Синдром перетренированности у спортсменов – появление боли, непроходящей после отдыха усталости.
• Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
• Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки.
• Дисфункция мозгового кровообращения.
• Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
• Гемофтальм – проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
• Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда.

На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует  Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина (вещество, присутствующее в клетках).

Вернуться к содержанию статьи

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого лекарства – мельдония дигидрат. Он был синтезирован около полувека назад в Латвии.

Первоначально препарат назначали военным, в частности, для устранения сонливости и синдрома

хронической усталости. Но в дальнейшем ученые установили положительные свойства Милдроната для работы сердечно-сосудистой и организма в целом.

• Активное вещество действует комплексно. Оно восстанавливает равновесие между потребностью клеток в
• кислороде и его доставке, выводит скопившиеся токсины и последствия их воздействия на организм.
• В результате применения Милдроната у организма повышается выносливость к физическим и
• умственным нагрузкам, нормализуется метаболизм.
• К другим фармакодинамическим свойствам препарата относится:

• нормализация мозгового кровообращения;
• улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
• замедление образования некротической зоны;
• устранение функциональных нарушений нервной системы;
• сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма.

После приема внутрь Милдронат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой через 3-6 часов.

Вернуться к содержанию статьи

Состав

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

• мельдоний;
• вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

• мельдоний;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

• мельдоний;
• очищенная вода;
• вишневая эссенция;
• глицерин;
• красители;
• пропиленгликоль.

Вернуться к содержанию статьи

Форма выпуска

Милдронат выпускается в трех формах:

1. Капсулы. Иногда их ошибочно называют таблетками, но это понятие не верно. Таблетизированной формы данного препарата не выпускается. Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Реализуются в картонной упаковке, в которой содержится 40 и 60 штук.
2. Сироп. Продается двух видов: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке. В комплекте мерная ложечка объемом 5 мл.
3. Ампулы. В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

Многообразие форм препарата позволяет подобрать для себя наиболее удобный способ применения.

Наиболее быстрым всасыванием обладает Милдронат, выпускаемый в ампулах. Раствор вводится в мышцу или вену и достигает максимальной концентрации в крови сразу после введения. На втором месте по скорости всасывания – сироп. Но удобнее принимать именно капсулы, запивая их водой.

Вернуться к содержанию статьи

Фармакологическое действие

Препарат оказывает несколько фармакологических действий:

• ангиопротективное – расширение сосудов, уменьшение отека тканей, стимуляция метаболизма в клетках, восстановление состава крови;
• кардиопротективное – укрепление сердечной мышцы, ускорение процессов регенерации клеток, снижение концентрации токсинов в организме;
• антигипоксическое – снижение потребности тканей в кислороде, активизация клеточного метаболизма, стимуляция процесса регенерации, улучшение питания тканей;
• антиангинальное – предупреждение и купирование приступов стенокардии, доставка кислорода к миокарду.

В результате комплексного воздействия на организм препарат показывает высокую эффективность. Особую пользу отмечают спортсмены, нуждающиеся в дополнительной стимуляции метаболизма.

Вернуться к содержанию статьи

Способ применения и дозы

Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации

производителя. Но назначить препарат и подобрать дозировку может только врач. Самостоятельно принимать Милдронат нельзя.

Дозировка и правила применения зависят от формы лекарства.

Вернуться к содержанию статьи

Капсулы

Препарат оказывает тонизирующее и возбуждающее действие, поэтому принимать его рекомендуется

в первой половине дня. Спортсменам применять можно за 1-2 часа до физических нагрузок.

Дозировка зависит от цели применения:

• Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в комплексной терапии дозировка составляет 0,5-1 грамм в сутки. Капсулы 250 мг принимаются до 4 в день, таблетки 500 мг – до 2 в день. Суточную норму нужно разделить на 1-2 приема. Длительность лечения не должна превышать 6 недель.
• Для лечения хронических дисфункций мозгового кровообращения дозировка такая же. За год можно пройти 2 курса продолжительностью не более 6 недель каждый.
• Для лечения хронического алкоголизма и проведения детоксикации дозировка составляет 500 мг 4 раза в день. Продолжительность терапии достигает 10 дней.
• Спортсменам для повышения выносливости и физической силы принимать препарат нужно по 1-2 капсуле дважды в сутки перед тренировками. Продолжительность приема составляет 21 день, во время соревнований – до 14 дней.

Капсулы запиваются водой для удобства проглатывания.

Вернуться к содержанию статьи

Сироп

1. Одна порция лекарства составляет 5 мл (1 мерная ложка).

   Для лечения заболеваний сердца и при ухудшении

2. мозгового кровообращения внутрь нужно принимать по 1 мерной ложке сиропа дважды в день.

3. Дозировка для спортсменов подбирается индивидуально. Суточная норма – 1 грамм (4 мерных ложки),
4. разделенных на два приема.
5. Вернуться к содержанию статьи

Ампулы

Раствор, выпускаемый в ампулах, вводится тремя способами:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• парабульбарно (глазной укол).

Дозировка:

• При патологиях сердца и мозга препарат вводится в вену по 2 ампулы в сутки. Дозировка разделяется на 2 приема. Курс терапии составляет от 4 до 6 недель.
• При хроническом алкоголизме дозировка составляет 1 грамм в сутки на протяжении 10 дней. Вводить можно внутривенно или внутримышечно.
• Спортсменам нужно вводить внутривенно по 500 мг однократно. Длительность приема не должна превышать 3 недель.
• Для лечения болезней сетчатки глаза препарат вводится глазным уколом по 0,5 мл раствора в день. Продолжительность терапии – 10 дней.

Вернуться к содержанию статьи

Для спортсменов

Основным преимуществом Милдроната является его способность улучшать метаболизм в клетках. Это приводит к ускоренному выведению

из организмов свободных радикалов и продуктов распада. Препарат можно смело назвать антиоксидантом, который улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсменам рекомендуется принимать препарат для уменьшения болевых ощущений после тренировок и быстрого восстановления.

Входящие в состав компоненты убирают симптомы перетренированности и помогают бороться с физической усталостью. Это благотворно влияет на общее состояние спортсмена и его личные показатели.

Наибольшей эффективностью средство обладает при тяжелой физической нагрузке и активном тренинге. Принимать препарат рекомендуется

в ситуациях, когда организм не успевает отдохнуть между тренировками. Например, при подготовке к соревнованиям. При этом Милдронат не относится к запрещенным допингам.

Принимать препарат можно не больше 6 недель без перерыва. Более длительное применение вызывает привыкание, то есть организм перестает реагировать на поступающие вещества.

• Но одного Милдроната не достаточно для повышения эффективности тренировок и выносливости организма. Он действует только в
• комплексе с правильным питанием и рациональным режимом дня, когда чередуется отдых с тяжелой работой.
• Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции печени

В медицинских справочниках недостаточно информации о безопасности применения Милдроната при дисфункциях

печени. Если у пациента наблюдаются нарушения, то прием возможен только под строгим контролем врача.

1. Строго противопоказан препарат при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний принимать Милдронат
2. можно, но непродолжительное время и с последующим медицинским обследованием на предмет осложнений.
3. Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции почек

• Противопоказанием становится острая почечная недостаточность. Если у пациента в анамнезе имеются
• хронические заболевания почек, то продолжительное время принимать препарат нужно с осторожностью и с медицинским контролем состояния этого парного органа.
• По своей сути Милдронат не оказывает пагубного воздействия на почки, но и утверждать о безопасности
• лекарства невозможно, поскольку отсутствуют клинические испытания.
• Вернуться к содержанию статьи

Передозировка

1. На сегодня отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии препарата на организм при превышении
2. указанной дозировки.

3. В целом, Милдронат хорошо переносится организмом и не вызывает токсического отравления.
4. Но в ряде случаев возможно повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

5. В случае передозировки нужно промыть желудок и обратиться к врачу.
6. Вернуться к содержанию статьи

Побочные действия

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. К ним относится:

• кожные высыпания;
• недомогание;
• понижение или повышение значений артериального давления;
• возбудимость;
• диарея.

Если дозировка подобрана правильно, а препарат используется только по назначению, то побочные эффекты

не наблюдаются. Если же у пациента появились перечисленные симптомы, то необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы пересмотреть терапию.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения

Милдронат нужно хранить в домашней аптечке, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Обязательно ограничить доступ детям.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания

Все формы этого лекарственного препарата имеют противопоказнания:

• несовершеннолетний возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• чувствительность к веществам, которые входят в состав;
• внутричерепное давление;
• мозговые опухоли.

Консультация врача перед началом терапии позволяет исключить противопоказания и определить, подходит ли препарат конкретному человеку. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкоголем. Если планируется праздник со спиртными напитками, то употреблять их нужно не раньше чем через 12 часов после введения лекарства. За это время активное вещество полностью выводится из организма.

Вернуться к содержанию статьи

Аналоги Милдроната

На фармакологическом рынке представлено множество аналогов Милдроната. К ним относится:

• Рибоксин – от 37 рублей;
• Вазомаг –  от 200 рублей;
• Мельфор – от 500 рублей;
• Мидолат – от 128 рублей;
• Кардионат – от 170 рублей;
• Метонат – от 300 рублей;
• Мельдоний – от 230 рублей.

Целесообразность использования аналогов обсуждается с лечащим врачом. Назначение другого препарата необходимо при возникновении побочных эффектов от Милдроната.

Вернуться к содержанию статьи

Взаимодействие с другими препаратами

В целом, Милдронат хорошо взаимодействует с другими препаратами. Но следует учитывать несколько моментов:

1. Возможна тахикардия при единовременном приеме с нитроглицерином и нифедипином. Аналогичный побочный эффект встречается при совместном применении Милдроната и гипотензивных средств.
2. Препарат усиливает эффект от принятия сердечных гликозидов и антиангинальных лекарственных средств.
3. Можно комбинировать с препаратами из других групп. Например, средствами против заболеваний легких, аритмии.

Следует решать вопрос о совместном приеме Милдроната с другими лекарственными средствами.

Вернуться к содержанию статьи

Примерные цены на Милдронат

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Для примера в Москве:

• капсулы 250 мг – от 300 рублей;
• капсулы 500 мг – от 550 рублей;
• ампулы – от 417 рублей;
• сироп – от 300 рублей.

Уточняйте стоимость лекарства в аптеках своего города!

Ваш Атлетик-Фуд.Ру!

* Атлетик-Фуд не занимается продажей лекарственных средств и вышеуказанная информация предоставлена для ознакомления. Не является публичной офертой.

Вернуться к содержанию статьи

Инструкция по применению Милдроната

Милдронат (мельдоний) относится к группе метаболических препаратов. Средство помогает нормализовать энергетический метаболизм клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии.

Форма выпуска и состав

Капсулы (250 мг)

Желатиновые, твердые, цвет белый, размер №1. В капсулах содержится порошок со слабым запахом, белый кристаллический. Порошок гигроскопичен. В 1 капсуле содержится: мельдония дигидрат — 250 мг. Дополнительно: высушенный картофельный крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид. В составе оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (E171).

10 шт. в контурных ячейковых упаковках. Упакованы в картонную пачку. На ней может быть стикер для контроля первого вскрытия.

2. Капсулы (500 мг)

Желатиновые, твердые, цвет белый, размер №00. В капсулах содержится порошок со слабым запахом, белый кристаллический. Порошок гигроскопичен. В 1 капсуле содержится: мельдония дигидрат — 500 мг. Дополнительно: высушенный картофельный крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид. В составе оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (E171).

10 шт. в контурных ячейковых упаковках. В картонных пачках. На пачке может быть стикер для контроля первого вскрытия.

3. Раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения

Раствор для инъекций прозрачный, не имеет цвета. В 1 мл содержится активного вещества (мельдония дигидрата) — 100 мг. В 1 ампуле содержание действующего вещества — 500 мг. Дополнительно: вода для инъекций.

5 мл: ампулы из бесцветного стекла, уложенные в пластиковые ячейковые упаковки. В картонной пачке.

5 мл: ампулы из бесцветного стекла в пластиковых ячейковых упаковках. В картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает психостимулирующий, кардиопротективный, антигипоксический, метаболический эффекты.

Фармакодинамика

Милдронат относится к структурным аналогам гамма-бутеробетаина (ГББ), который является предшественником карнитина.  Гамма-бутиробетаин содержится во всех клетках человеческого организма. 

Препарат оказывает действия в условиях повышенных нагрузок:

• Восстановление равновесия между поставкой и потребностью клеток в кислороде.
• Устраняет накопление токсических продуктов в клетках, которые возникли в результате обменных процессов.
• Защищает клеточные структуры от повреждений.
• Оказывает тонизирующий эффект.
• Увеличивает устойчивость организма к повышенным нагрузкам.
• Способствует быстрому восстановлению резервов энергии организма.

Мельдоний оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Поэтому использование препарата эффективно для повышения работоспособности (умственной и физической).

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Мельдоний быстро всасывается, а его биодоступность равна 78%. Основная часть метаболизма мельдония происходит в печени, а 2 основных метаболита выводятся почками. T ½ составляет 3-6 часов, более точно это число можно определить, зная дозу, которая была принята внутрь. 

Незначительные, следовые концентрации препарата в плазме крови способны сохраняться в организме длительное время.

Биодоступность мельдония после в/в инъекции составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения. Метаболизируется в печени до 2-х основных метаболитов, выводится почками.

Показания к применению

Препарат показан к применению при высоких физических и умственных нагрузках. 

Также Милдронат может быть использован:

• В составе комплексной терапии ИБС (ишемической болезни сердца): при стенокардии, инфаркте миокарда.
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность), кардиомиопатии, которые вызваны дисгормональными нарушениями. А также при гипертонии, тахикардии, брадикардии и аритмии. 
• В составе комплексной терапии при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических): инсульт, цереброваскулярная недостаточность.
• Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии.
• Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.
• Ретинопатии различного происхождения: диабетическая, гипертоническая.
• Снижение умственной и физической работоспособности, в том числе при ВСД и астении.
• Повышенные умственные и физические нагрузки. У спортсменов препарат может стать причиной положительного результата при проведении допинг контроля.
• Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, а также при похмелье.

Препарат также может быть использован в составе комплексной поддерживающей терапии при коронавирусе.

Дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. 

Противопоказания

• реакции гиперчувствительности к компонентам препарата;
• повышенное внутричерепное давление (ВЧД), в том числе спровоцированное нарушением венозного оттока, внутричерепными опухолями;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказана).

Применять с осторожностью у групп пациентов:

• при печеночной недостаточности;
• при почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

1. Милдронат раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения Рекомендован к применению в первой половине дня ввиду возможного развития возбуждающего эффекта. Дозировку, способ введения и продолжительность курса подбирает лечащий врач в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента.

Сердечно-сосудистые заболевания:

• ИБС (стабильная стенокардия), ХСН и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений: в/в струйно по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) или в/м по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса инъекций 10-14 дней, далее рекомендован переход на пероральные формы препарата. Общая продолжительность курса лечения 4-6 недель.
• ИБС (инфаркт миокарда): в/в струйно по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) 1-2 раза в сутки.

Нарушения мозгового кровообращения

• Острая фаза В составе комплексной терапии по 0,5 г (5 мл препарата) 1 раз в сутки в/в. Продолжительность курса инъекций — 10 дней. Далее рекомендован переход на пероральную форму препарата (0,5 г внутрь). Продолжительность общего курса лечения 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность 0,5 г в/м или в/в 1 раз в сутки. Курс инъекций — 10 дней. Далее переход на пероральные формы 4-6 недель. Повторные курсы проводятся 2-3 раза в год после предварительной консультации с лечащим врачом.

Офтальмопатология По 0,05 г в течение 10 дней вводятся парабульбарно, в том числе в составе комплексной терапии.

Умственные и физические нагрузки По 0,5 г в/м или в/в 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Через 2-3 недели при необходимости можно повторно провести курс. 

Хронический алкоголизм По 0,5 г в/м или в/в 2 раза в сутки. Рекомендованный курс составляет 1 неделю — 10 дней.

2. Милдронат капсулы При приеме несколько раз в сутки, последнюю капсулу необходимо принять до 17 часов. Рекомендация связана с возможным возникновением возбуждающего эффекта.

• ИБС, ХСН, кардиомиопатия дисгормональной этиологии: в составе комплексной терапии 500 мг-1 г в сутки. Принимать однократно или 2 раза в сутки. Рекомендованный курс лечения — 4-6 недель. При дисгормональной кардиомиопатии рекомендованная доза 500 мг на протяжении 12 дней.
• Нарушения мозгового кровообращения (подострые и хронические) В составе комплексной терапии после курса инъекций препаратом Милдронат. Принимать по 500 мг-1 г в сутки, однократно или 2 раза в сутки. Рекомендованный курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить после консультации с врачом. 
• Сниженная работоспособность, повышенные нагрузки (умственные и физические) Взрослым: 500 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса — 10-14 дней. Повторный курс возможен через 2-3 недели. Спортсменам: по 500 мг-1 г перед тренировками 2 раза в день. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном этапе составляет 14-21 день. В период соревнований — 10-14 дней.
• Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме По 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение, ощущение общей слабости.

Лечение: подбирается симптоматически.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие:

• коронародилатирующих средств;
• гипотензивных препаратов;
• сердечных гликозидов.

Мельдоний хорошо сочетается с:

• пролонгированными формами нитратов;
• антиангинальными средствами;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• антиаритмическими средствами;
• бронхолитиками;
• диуретиками.

Ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипотензии препарат применять с осторожностью в комбинации с:

• нитроглицерином (сублингвальные формы);
• гипотензивными средствами (альфа-адреноблокаторы, короткодействующие формы нифедипина).

Совместимость с препаратами:

1. Рибоксин и Милдронат Препараты могут применяться в комплексе по назначению лечащего врача.
2. Мексидол и Милдронат Оба препарата обладают одним действующим веществом. Совместное применение этих двух лекарственных средств нецелесообразно.
3. Актовегин и Милдронат Одновременный прием препаратов улучшает эффективность лечения, улучшает прогноз заболевания. Совместный прием возможен при назначении лечащего врача. Как правило, показанием для такой схемы лечения служит обширное поражение сосудов различной этиологии. 
4. Милдронат и Афобазол Препараты мельдония могут одновременно применяться с Афобазолом в качестве поддерживающей терапии.
5. Фенибут и Милдронат Совместимость данных лекарственных средств доказана клинически. Одновременный прием этих препаратов имеет широкий терапевтический и реабилитационный потенциал. 
6. Милдронат и Пирацетам Пирацетам активно восстанавливает когнитивные функции, помогает нормализовать микроциркуляцию в зоне гипоксии. В то же время Милдронат придает сосудам прочность, активно способствует нормализации сердечного и мозгового кровообращения.
7. Милдронат и Пикамилон Препараты хорошо дополняют друг друга и назначаются в комбинации пациентам, которые перенесли инсульт.
8. Милдронат и Глицин Несмотря на то, что Глицин относится к метаболическим препаратам, совместный прием этих двух лекарственных средств возможен.
9. Милдронат и Панангин При наличии показаний препараты показали свою эффективность при инъекционном введении. В профилактических целях использовать комбинацию не рекомендуется: стоит остановить свой выбор на одном из препаратов.
10. Цитофлавин и Милдронат Оба препарата относятся к группе метаболических средств, возможен совместный прием для усиления терапевтического эффекта.

Аналоги Милдронат

Что лучше: Милдронат или Предуктал?

Несмотря на то, что оба препарата стимулируют обменные процессы в организме, они обладают разными действующими веществами. Основное активное вещество Предуктала — это триметазидин.

Он имеет достаточно узкий круг применения и используется в составе комбинированной терапии у пациентов с ИБС.

Милдронат же имеет более широкий спектр применения и может быть использован при переутомлениях, связанных с физической и умственной деятельностью.

Что лучше: Милдронат или Мексидол?

Мексидол помогает снизить гипоксию тканей за счет усиления способности клеток усваивать кислород, который поступает с кровью.

Это позволяет улучшить когнитивные функции, избавиться от судорог, снизить тревожность и избавиться от стресса.

Поэтому если проблемы связаны с эмоциональным перенапряжением и чрезмерными психологическими нагрузками, то эффективнее применять Мексидол. Если же основа патологии — кислородное голодание тканей, то стоит отдать предпочтение Милдронату.

Что лучше: Милдронат или Кардионат?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество — мельдоний. Поэтому существенной разницы при применении данных лекарственных средств не было выявлено. Решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Что лучше: Милдронат или Мельдоний?

Милдронат и Мельдоний имеют в своем составе одинаковое действующее вещество. Отзывы пациентов и врачей показывают, что клинически значимой разницы между этими средствами не было выявлено. Лечащий врач назначает один из этих препаратов, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Что лучше: Милдронат или Рибоксин?

Основным действующим веществом Рибоксина является инозин. Милдронат и Рибоксин имеют сходные показания к применению, однако их эффекты разнятся.

Милдронат действует быстрее и показывает лучший результат при острых состояниях, когда требуется экстренное лечение.

В то же время Рибоксин при длительном курсе применения дает стойкие положительные результаты и может быть использован для профилактики заболеваний, связанных с нарушением энергетического обмена.

Что лучше: Милдронат или Энерион?

Энерион — французский препарат, который в своем составе имеет активное действующее вещество сульбутиамин. Энерион применяется при астенических состояниях, которые вызваны эмоциональными перегрузками и течением хронических заболеваний. Применение Милдроната целесообразно как при физическом, так и умственном переутомлении.

Что лучше: Милдронат или Идринол?

Препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому судить о том, что эффективнее — сложно. Каждый врач подбирает лечение для пациента индивидуально, исходя из личного опыта и особенностей организма.

Что лучше: Милдронат или Триметазидин?

Милдронат и Триметазидин воздействуют на различные участки звена патологического процесса. Поэтому выбор препарата зависит именно от уровня поражения энергетического обмена в клетках человека. Также стоит учитывать и то, что Триметазидин — это препарат, который применяется исключительно в кардиологии.

Что лучше: Милдронат или Цитофлавин?

В состав Цитофлавина входят янтарная кислота и инозин. Инозин схож с Милдронатом по метаболическому действию, однако последний обладает более выраженным эффектом.

Что лучше: Милдронат или Элькар?

Элькар целесообразно использовать при недостатке левокарнитина в организме, а также при патологиях почек. В отличие от Милдроната этот препарат не оказывает выраженного метаболического действия.

Для детей

В педиатрии для лечения детей и подростков Милдронат не применяется. Это связано с недостаточными данными об эффективности и безопасности приема лекарственного средства в возрасте до 18 лет.

Милдронат при беременности

Период вынашивания ребенка является абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства. Также не рекомендован прием препарата в период лактации. Если же возникла необходимость приема Милдроната во время грудного вскармливания, рекомендуется принять решение о переходе на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

На период приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Это связано с тем, что под воздействием спиртных напитков может искажаться фармакологическое действие препарата. Также имеется риск развития нежелательных побочных реакций.

Условия продажи

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в месте, которое недоступно для детей, при температуре не выше 25 C°. Не допускать замораживания!

Срок годности

5 лет Запрещено применение после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Производитель

Гриндекс АО (Латвия).

Милдронат капсулы 250 мг – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антиоксиданты и метаболики Синонимы, аналоги Статьи П N016028/01 Милдронат® Мельдоний
Капсулы

• 1 капсула содержит:
• действующее вещество – мельдония дигидрат 250 мг;
• вспомогательные вещества – крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат; капсула (корпус и крышечка) – титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое – белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Код АТХ: C01EB

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.

Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность и период грудного вскармливания.

Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).

С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано.

Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Побочное действие

Мельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций. Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Милдронат – препарат при интенсивных физических нагрузках

Любой орган в нашем организме важен, любой нужен. Но особенное внимание необходимо уделять нашему “мотору” – сердцу. Болезни сердечно-сосудистой системы сегодня являются одной из основных причин летального исхода во всех странах мира.

Ранняя диагностика, профилактика заболеваний и лечение патологий сердечно-сосудистой системы может не только спасти ваше здоровье, но и жизнь.

Если показания однозначны, и врач назначает медикаментозное лечение, то скорее всего это будет Милдронат.

Рисунок 1 – Милдронат используют при занятии спортом

Действующим веществом препарата является мельдоний. Он довольно успешно и широко применяется в схемах комбинированной терапии инсульта, церебрального кровоснабжения, ишемий: стенокардия, инфаркт миокарда.

Причем при острых повреждениях в сердечной мышце мельдоний замедляет рост некротизированных тканей, сокращая время реабилитации миокарда. Точно так же препарат работает при ишемии тканей головного мозга. Он оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии.

Кроме этого, Милдронат облегчает последствия абстинентного синдрома, возникающего при лечении алкогольной зависимости.

Также, Милдронат применяют при лечении сосудистых патологий глазного яблока, приводящие к дистрофии глаза.

В качестве поддержки препарат применим в периоды значительных физических нагрузок, так как он расширяет диапазон толерантности организма к ним и обеспечивает приток кислорода к тканям.

Так, препараты, содержащие мельдоний, принимались спортсменами в соревновательный и внесоревновательный период.

Однако после введения запрета на употребление лекарственного средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в 2016 году, препарат запрещен к применению спортсменами.

Милдронат – метаболический препарат, который является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина. Данное вещество есть в каждой клетке организма человека. В свою очередь препарат улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток и тканей.

Милдронат используется как:

• кардиопротективное;
• антигипоксическое (повышает устойчивость к кислородному голоданию);
• ангиопротективное (благотворно влияет на сосудистую стенку и микроциркуляцию);
• антиангинальное средство (направлен против приступов стенокардии).

Таким образом Милдронат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.

Показания

Все лекарственные формы (капсулы, таблетки, инъекции) Милдроната предназначены для лечения взрослых пациентов. Врач может назначить препарат в следующих случаях:

• ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
• болезни периферических артерий;
• сниженная работоспособность;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• физические перегрузки (в том числе в спорте);
• послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
• инсульт.

Рисунок 2 – Препарат могут назначить при сниженной работоспособности

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

• кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
• ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Противопоказания

Рисунок 3 – Детям до 18 лет противопоказнно принимать Милдронат

Противопоказаниями к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата) являются:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата – мельдонию – или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
• внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока;
• детский возраст до 18 лет;

• беременность и период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Препарат Милдронат, как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные реакции. Следуя инструкции по применению, можно выделить следующие:

• диспептические явления, проявляющиеся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, метеоризмом, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
• аллергические реакции (покраснение, высыпания на коже, зуд и ангионевротический отек);
• тахикардия;
• психомоторное перевозбуждение;
• эозинофилия;
• общая слабость;
• изменение показателей артериального давления.

Как принимать Милдронат

Схему лечения должен определять лечащий врач с учетом выраженности заболевания и анамнеза пациента. Самолечение может только усугубить состояние.

Рисунок 4 – Перед приемом Милдроната обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Препарат принимают по 500-1000 мг в сутки. Прием может быть единоразовым, так и разбитым на приемы в течение дня. Стоит отметить, что Милдронат может спровоцировать перевозбуждение, поэтому его  рекомендуют принимать в первой половине дня и не позже 17:00. Как правило, терапевтический курс длится от 4 до 6 недель.

Таблетки нужно пить целиком, не разжевывая или измельчая иным способом. Уколы делают внутривенно, парабульбарно или внутримышечно. Причем внутривенно Милдронат вводят отдельно от остальных лекарственных средств. Его не обязательно разбавлять раствором натрия. Вводить Милдронат внутримышечно не рекомендуется, так как могут возникнуть болевые ощущения, или развиваться аллергическая реакция.

Заболевание	Продолжительность курса	Дозировка
Ишемия (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность	4-6 недель	В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут
Кардиалгия, развивающаяся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда	12 дней	250 мг 2 раза/сут
Цереброваскулярная недостаточность	4-6 недель	В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут
Хронические нарушения мозгового кровообращения	2-3 раза в год по 4-6 недель	В составе комплексной терапии 500 мг/сут
Физическое и умственное перенапряжение и снижение работоспособности	10-14 дней	500 мг 2 раза/сут
Спортсменам перед тренировками	14-21 день в подготовительный период и 10-14 дней во время соревнований	0,5-1 г  2 раза/сут
Хронический алкоголизм и абстинентный синдром	7-10 дней	В составе комплексной терапии 0,5 г 4 раза/сут
После инфаркта	4-5 недель	В первые сутки в/в вводят 0,5-1 г раствора. Затем пациента переводят на таблетки – 250 мг 2 раза/сут
Бронхиальная астма	3 недели	В составе комплексной терапии 1 раз/сут
Сосудистые патологии глазного дна	10 дней	Ретробульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл
Коронарный синдром	По назначению врача	В/в 0,5-1 г раствора 1 раз/сут.

Стоит отметить, что Милдронат сочетается со следующими медикаментами:

• диуретики;
• бронхолитики;
• антиагреганты;
• противоаритмические средства;
• антиангинальные препараты.

В некоторых случаях Милдронат из-за усиления действия и возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения АД применять указанные ниже лекарственные средства следует с осторожностью:

• сердечные гликозиды;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, снижающие артериальное давление.

Что касается приема Милдроната в комбинации с алкоголем, то в целом прямого запрета нет. Однако, сочетание препарата и спиртных напитков может спровоцировать:

• тахикардию;
• ярко выраженные аллергические реакции;
• резкие колебания показателей АД;
• диспептические симптомы.

Повышенный риск различного рода осложнений и вероятность развития рецидива болезни говорят о том, что на весь период лечения алкоголь следует исключить.

Милдронат при беременности и лактации

Достоверных клинических данных о влиянии мельдония на протекание беременности и развитие плода, увы, нет. Поэтому, чтобы обезопасить беременную женщину и кормящую маму, препарат не назначают во время вынашивания ребенка и лактации.

Рисунок 5 – Для безопасности во время беременности не выписывают Милдронат

Аналоги

Аналоги Милдроната: Вазопро, Вазонат, Метамакс, Метонат, Тризипин, Милдракор, Милдрокард, Кардионат, Мельфор, Идринол, Рибоксин, Мельдоний.

Часто Милдронат сравнивают с Кардионатом. Дело в том, что в основе этих лекарственных средств одно действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Но отличаются они ценой, формой выпуска. Найти Кардионат в аптеке можно только в форме капсул 250 мг и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.

Рисунок 6 – Аналоги Милдроната

Также, в списке наиболее частых замен Милдроната аналогичными препаратами выступает Рибоксин.

Препарат является средством метаболического воздействия, то есть участвует в биохимических реакциях, Он положительно влияет на обменные процессы в сердечной мышце, улучшает коронарное кровообращение.

Милдронат оказывает сходное действие, но сам не включен в процессы синтеза других веществ. Поэтому действие Милдроната сохраняется дольше, и требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина. В итоге получается, что оптимальной будет комбинация препаратов.

Важно! Решение о сочетаемостной терапии или замене Милдроната аналогом принимает лечащий врач.