Как заболевают астмой: механизм развития болезни и факторы риска

allergy_freeallergyfree_ru Как заболевают астмой: механизм развития болезни и факторы риска

Факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, можно разделить на факторы, обусловливающие развитие астмы, и факторы, провоцирующие появление симптомов астмы. Некоторые факторы относятся к обеим группам.

В первую группу входят внутренние факторы (в первую очередь, генетические), ко второй обычно относятся внешние факторы. Однако механизмы влияния этих факторов на развитие и проявления бронхиальной астмы являются сложными и взаимозависимыми.

Например, предрасположенность к бронхиальной астме, вероятно, определяется как взаимодействием генов между собой, так и их взаимодействием с внешними факторами.

Кроме того, появляются данные о том, что особенности развития – например, созревание системы иммунного ответа и сроки контакта с возбудителями инфекций в первые годы жизни ребенка – также являются важными факторами, влияющими на риск развития бронхиальной астмы у генетически предрасположенных лиц.

Кроме того, некоторые характеристики, хотя и не являются причинными факторами бронгхиальной астмы, связаны с повышенным риском астмы.

Выраженные расовые и этнические различия в распространенности бронхиальной астмы отражают существующие генетические различия в сочетании с существенным влиянием социально-экономических факторов и окружающей среды.

В свою очередь, наличие взаимосвязи между бронхиальной астмой и социально-экономическим статусом (в частности, бронхиальная астма больше распространена в развитых странах, чем в развивающихся; среди мало-обеспеченных слоев населения в развитых странах, чем среди обеспеченных; слоев населения в развивающихся странах), вероятно, отражает различия в образе жизни, например в уровне контакта с аллергенами, а также в доступности медицинской помощи и т.п.

Значительная часть информации о факторах риска бронхиальной астмы была получена в исследованиях, включавших маленьких детей. Факторы риска развития бронхиальной астмы у взрослых, особенно развития у пациентов, которые не страдали бронхиальной астмой в детстве, изучены хуже.

Отсутствие четкого определения бронхиальной астмы создает значительные трудности при изучении роли различных факторов риска в развитии этого многокомпонентного заболевания, потому что в определении бронхиальной астмы используются такие понятия, которые сами являются результатом сложных взаимодействий генетических и внешних факторов и, следовательно, представляют собой как характеристики бронхиальной астмы, так и факторы риска развития этого заболевания.

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ

Генетические факторы. Наследственный компонент участвует в патогенезе бронхиальной астмы, но весьма сложным образом. В настоящее время показано, что в патогенезе бронхиальной астмы участвуют многочисленные гены, причем в различных этнических группах эти гены могут быть разными.

Поиск генов, связанных с развитием бронхиальной астмы, сосредоточился на четырех крупных областях: выработка аллерген – специфических антител класса IgE (атопия); проявление бронхиальной гиперреактивности; образование медиаторов воспаления, например цитокинов, хемокинов и факторов роста; определение соотношения между Th1- и Th2-опосредованными типами иммунного ответа (согласно гигиенической гипотезе развития бронхиальной астмы).

Исследования семей и анализ взаимосвязей в исследованиях «случай–контроль» позволили выявить многочисленные зоны хромосом, связанные с предрасположенностью к развитию бронхиальной астмы.

Однако поиск специфического гена (или генов), участвующего в формировании предрасположенности к атопии или бронхиальной астме, продолжается, так как имеющиеся результаты противоречивы. Помимо генов, определяющих предрасположенность к бронхиальной астме, существуют гены, связанные с ответом на лечение противоастматическими препаратами.

Эти генетические маркеры, вероятно, будут представлять большую важность не только как факторы риска в патогенезе бронхиальной астмы, но и как факторы, определяющие ответ на терапию астмы.

Ожирение. Показано, что ожирение также является фактором риска бронхиальной астмы. Определенные медиаторы, в частности лептин, могут влиять на функцию дыхательных путей и увеличивать вероятность развития бронхиальной астмы.

Пол. Мужской пол является фактором риска БА у детей. У детей в возрасте младше 14 лет распространенность БА почти в два раза выше у мальчиков, чем у девочек.

По мере взросления половые различия сглаживаются, и у взрослых распространенность бронхиальной астмы у женщин превосходит распространенность у мужчин. Причины таких половых различий не установлены.

Однако размеры легких при рождении у мальчиков меньше, чем у девочек, у взрослых наблюдается обратное соотношение.

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫВнешние факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, нередко являются также стимулами, провоцирующими появление симптомов заболевания, – так, профессиональные сенсибилизаторы относятся к обеим категориям. Однако существуют некоторые важные факторы, провоцирующие появление симптомов бронхиальной астмы (например, загрязнение воздуха и некоторые аллергены), которые напрямую не связаны с развитием бронхиальной астмы.

Аллергены. Хотя хорошо известно, что аллергены помещений и внешние аллергены могут вызывать обострения бронхиальной астмы, их специфическая роль в развитии бронхиальной астмы не вполне ясна.

Когортные исследования детей с момента рождения показали, что сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибку рода Aspergillus является независимым фактором риска симптомов, напоминающих астматические, у детей в возрасте до 3 лет.

Однако взаимосвязь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией у детей носит непрямой характер. Она зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребенка и, вероятно, генетической предрасположенности.

Показано, что для некоторых аллергенов, например, аллергенов клещей домашней пыли и тараканов, частота сенсибилизации прямо коррелирует с длительностью контакта. Хотя, по некоторым данным, аллергены клеща домашней пыли могут обусловливать развитие бронхиальной астмы.

Показано, что присутствие в доме тараканов является важным фактором аллергической сенсибилизации, особенно в городских домах.

Что касается собак и кошек, то в некоторых эпидемиологических исследованиях отмечено, что ранний контакт с этими животными может защищать ребенка от аллергической сенсибилизации или развития бронхиальной астмы, но в других исследованиях высказывается предположение, что такие контакты могут увеличить риск аллергической сенсибилизации. Этот вопрос остается нерешенным.

У детей, выросших в сельской местности, отмечается сниженная частота развития бронхиальной астмы, что может быть связано с наличием в окружающей среде эндотоксина.

Инфекции. C формированием астматического фенотипа связывают различные вирусные инфекции в младенческом возрасте.

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа формируют симптоматическую картину (включая бронхиолит), во многом напоминающую проявления бронхиальной астмы у детей.

Данные ряда длительных проспективных исследований, включавших детей, госпитализированных с подтвержденной РСВ-инфекцией, показали, что примерно у 40% из них сохраняются свистящие хрипы или развивается бронхиальная астма в старшем возрасте.

С другой стороны, имеются сведения о том, что определенные респираторные инфекции, перенесенные в раннем детском возрасте, в том числе корь и иногда даже РСВ-инфекция, могут защищать от развития бронхиальной астмы. Существующая информация не позволяет сделать определенные выводы.

В соответствии с «гигиенической гипотезой» развития бронхиальной астмы считается, что контакт с инфекциями в раннем детстве способствует развитию иммунной системы ребенка по «неаллергическому» пути, следствием чего является снижение риска бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.

Несмотря на то, что изучение гигиенической гипотезы должно быть продолжено, этот механизм может объяснять выявленную взаимосвязь между размером семьи, порядком рождений, посещением детского сада и риском развития бронхиальной астмы.

Так, например, у маленьких детей, имеющих братьев и сестер или посещающих детский сад, отмечается повышенный риск инфекций, однако в течение дальнейшей жизни они защищены от развития аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.

Профессиональные сенсибилизаторы. Известно свыше 300 веществ, взаимосвязанных с развитием профессиональной бронхиальной астмы, которую определяют как бронхиальную астму, обусловленную контактом с аллергеном на рабочем месте.

К профессиональным сенсибилизаторам относятся вещества с низким молекулярным весом и высокой активностью, например изоцианаты – ирританты, способные вызывать бронхиальную гиперреактивность; соли платины, известные своей аллергенностью, а также сложные биологические вещества растительного и животного происхождения, стимулирующие выработку IgE.

Профессиональной бронхиальной астмой, главным образом, заболевают взрослые: по оценкам, профессиональные сенсибилизаторы служат причиной примерно каждого десятого случая бронхиальной астмы у взрослых трудоспособного возраста.

Бронхиальная астма является самым частым профессиональным заболеванием органов дыхания в индустриальных странах.

Области деятельности, для которых характерен высокий риск развития профессиональной бронхиальной астмы, включают сельское хозяйство, малярное дело, уборку/чистку и производство пластмасс.

В большинстве случаев профессиональная бронхиальная астма развивается при участии иммунологических механизмов после латентного периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет после начала контакта с аллергеном. В ее основе лежат IgE-опосредованные и клеточные аллергические реакции.

Предполагается, что для многих профессиональных сенсибилизаторов существуют концентрации, превышение которых резко повышает риск сенсибилизации.

Однако пока не известны факторы, которые бы объясняли, почему в ответ на контакт с одним и тем же аллергеном у одних людей развивается профессиональная бронхиальная астма, а у других нет.

Контакт с ингаляционными ирритантами в очень высокой концентрации может привести к развитию «бронхиальной астмы, индуцированной ирритантами» даже у лиц без атопии.

Наличие атопии и курение табака может увеличивать риск профессиональной сенсибилизации, однако проведение массовых обследований с целью выявления атопии не имеет существенного значения для профилактики профессиональной бронхиальной астмы. Самым важным методом предотвращения развития профессиональной бронхиальной астмы является устранение или уменьшение контакта с профессиональными сенсибилизаторами.

!!! Курение табака. У пациентов с бронхиальной астмой курение табака сопровождается ускоренным ухудшением функции легких, увеличением степени тяжести бронхиальной астмы, может приводить к снижению ответа на лечение ингаляционными и системными глоюкокортикостероидами, а также уменьшает вероятность достижения контроля над бронхиальной астмой.

Воздействие табачного дыма в пренатальном и постнатальном периоде сопровождается умеренно выраженными неблагоприятными эффектами, в том числе повышенным риском появления астмоподобных симптомов в раннем детстве. Однако данные о повышении риска аллергических заболеваний неоднозначны. Неблагоприятные эффекты курения матери до рождения ребенка сложно отделить от эффектов курения после рождения.

Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений. Данные о роли внешнего загрязнения воздуха вразвитии бронхиальной астмы остаются противоречивыми.

У детей,выросших в условиях загрязнения воздуха, отмечается сниженная функция легких, однако взаимосвязь этого снижения с развитием бронхиальной астмы не установлена.

Показана взаимосвязь между развитием обострений бронхиальной астмы и увеличением степени загрязненности воздуха; причем обострения могли развиваться в ответ как на общее повышение загрязненности воздуха, так и на увеличение концентрации специфических аллергенов, к которым сенсибилизированы пациенты.

Роль поллютантов в развитии бронхиальной астмы изучена недостаточно. Аналогичные взаимосвязи были выявлены между обострениями бронхиальной астмы и уровнями поллютантов помещений, например дыма и гари от газовых плит и органического топлива, используемого для обогрева помещений иприготовления еды; плесени и продуктов жизнедеятельности тараканов.

Питание. Значение питания, в особенности грудного вскармливания, для развития бронхиальной астмы изучалось в многочисленных исследованиях. В целом показано, что у детей, вскармливавшихся детским питанием на основе цельного коровьего молока или соевого белка, частота свистящих хрипов в раннем детстве была выше, чем у детей, получавших грудное молоко.По некоторым данным, можно предположить, что определенные особенности питания в западных странах, например, повышенное потребление продуктов высокой степени обработки и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей), увеличенное поступление полиненасыщенной жирной кислоты (в составе маргарина и растительных масел) и сниженное – полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы), также играют роль в росте частоты бронхиальной астмы и атопических заболеваний в последние годы.

Оригинал взят здесь

Источник: https://allergy-free.livejournal.com/34690.html

Как заболевают бронхиальной астмой: причины и механизм развития болезни

Эта болезнь очень распространена, особенно ей подвержены маленькие дети. Многие считают, что астма заразна, потому что о ней мало информации.

Пациенты, страдающие от астматических проявлений, дыхательной недостаточности, не могут жить полноценной жизнью.

Поэтому задача ученых — получить больше сведений о заболевании, которые помогут его диагностировать, повысить эффективность лечения, разработать новые профилактические меры.

Самые важные факты о болезни:

Астма – хроническое заболевание, для нее характерны повторяющиеся приступы нарушения дыхания.
У каждого больного приступы различаются по степени тяжести и частоте проявления. Некоторые подвержены им пару раз в день, другие — раз в неделю или реже. Также бывают периоды полного исчезновения проявлений.
Бронхиальная астма не зависит от социального статуса человека. Болезнь может поразить как ребенка, так и взрослого, живущего на улице.
Риск летального исхода при этом заболевании выше в государствах, где низкий уровень медицинского обслуживания и квалифицированной помощи.
Среди причин, которые провоцируют начало заболевания, экологические, например, грязный воздух.
Болезнь можно держать под контролем с помощью медицинских препаратов. Это ослабит ее симптомы и положительно повлияет на качество жизни человека.

К лечению и профилактике заболевания нужно подходить комплексно:

наблюдать;
проходить медицинское обследование;
принимать необходимые препараты;
избегать известных аллергенов.

Медики затрудняются назвать первопричину, которая запускает механизм заболевания, несмотря на то что существует много современных методик и способов диагностики.

По последним данным, астма чаще появляется у тех пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к ней. У них также могут наблюдаться заболевания легких. Аллергия является своеобразным спусковым крючком, который запускает механизм развития астматических процессов.

Нужно четко усвоить, что астма не является заразным заболеванием. Но при этом следует помнить, что воспалительный процесс при астме есть. И он может быть вызван вирусами или микроорганизмами.

Механизм развития заболевания

Из каждых 100 человек 10 — астматики, так говорит статистика. Но происхождение болезни, условия ее возникновения и причины еще до конца не изучены.

Ученые доказали тот факт, что изменения в бронхах вызываются воспалительными процессами, которые провоцируются аллергенами. При астме симптомы острого инфекционного процесса отсутствуют. Поэтому уже не возникает вопрос, является астма заразной или нет. От человека к человеку она не передается.
Стоит отметить, что воспаление в бронхах приобретает хроническую форму. Оно не проходит даже в период ремиссии или при легкой форме заболевания. Поэтому необходимо медикаментозное лечение, даже если симптомы не ярко выражены.
Грибки и споры плесени крайне негативно влияют на протекание болезни. Ученые подтвердили тот факт, что на астму влияют грибки, которые развиваются в организме. В данном случае это кандиды, они вызывают молочницу. Так как развитие астмы и грибковые инфекции связаны, то и симптомы заболеваний могут проявиться одновременно.
Были проведены исследования, которые доказали, что дрожжевые грибки провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это объясняет параллельное развитие молочницы и воспаление бронхов. Кандидоз к тому же провоцируется ослабленным иммунитетом, приемом антибиотиков, гормональных средств. Молочницу тяжело победить, потому что грибки приобретают устойчивость к применяемым препаратам и слишком быстро размножаются. А заразиться грибком можно от другого человека. Так как кандидоз может спровоцировть астму, то следует проявлять осторожность при контакте с другими людьми, заниматься профилактикой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы

Существует четыре группы факторов, которые влияют на развитие и протекание астмы:

Генетическая предрасположенность.
Аллергены, которые провоцируют ухудшение состояния при астме, а также влияют на ее возникновение.
Внешние факторы, которые способствуют обострению воспалительных процессов.
Триггеры — своеобразные пусковые механизмы, с которых все начинается.

Нужно знать, как не заболеть астмой, если вокруг множество внешних факторов, которые провоцируют развитие заболевания.

О том, как передается астма, уже было сказано выше, поэтому стоит добавить, что она не заразна.
Существует ряд аллергенов, химических или механических, которые отягчают протекание болезни. Например, разные виды пыли (строительная, силикатная, древесная).

На начало астмы может повлиять неблагоприятная экология, неподходящий климат в месте проживания. Также, усиливают ее симптомы чрезмерные физические нагрузки. Стрессовые и депрессивные состояния негативно сказываются на физическом состоянии человека, от этого симптомы астмы только усиливаются.

Приступ болезни может быть вызван сильным стрессом, который иногда приводит к бронхоспазму. Если иммунная система человека не сопротивляется вирусам, грибковым инфекциям, то и риск заболевания возрастает.

Никто не может сказать точно, какой из факторов главенствует в развитии заболевания. Иногда достаточно сменить климат или завести домашнего питомца, чтобы начался астматический приступ.

Стоит отметить, что астма от человека к человеку не передается, она возникает вследствие постоянного воздействия на дыхательные пути.

Можно выделить ряд основных факторов, способствующих ее развитию:

попадание аллергенов в организм. Это может быть цветочная пыльца, пыль, шерсть;
переохлаждение;
курение;
пищевые аллергены;
запах краски, духов, бензина;
простудные заболевания;
стрессы;
физические упражнения;
смена климата.

Какие факторы способствуют появлению бронхиальной астмы

Заболеть астмой можно только в том случае, когда у пациента наблюдается совокупность располагающих для этого факторов. Иными словами, астма – это мультифакторное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо, есть ли у него генетическая предрасположенность.

Сегодня, медики выявили новые причины возникновения и развития бронхиальной астмы. Самыми распространенными являются экзогенные и эндогенные. В первом случае можно отметить такие, как:

воздействие аллергенов: пыльцы, шерсти, продуктов;
присутствие вирусов и бактерий в организме;
предрасположенность к развитию астмы, по причине работы с вредоносными веществами;
вредные привычки;
нарушения режима питания.

Статистика роста больных БА

В эндогенным или внутренним можно отнести такие, как:

избыточный вес;
пациенты часто болеют бронхитом;
генетическая предрасположенность;
индивидуальный гендерный признак.

Примечательно, что когда речь идет о способе передачи бронхиальной астмы, необходимо отметить о более высоком проценте передачи заболевания по женской линии, чем через отца. Более того, болезнь, полученная от матери сложнее поддается лечения, в то время как при передаче недуга от отца, осложнений по большей части нет.

К сожалению, точно неизвестно, как астма передается по наследству и происходит ли это вообще, однако, имеются наблюдения, согласно которым, у ребенка, мать и отец которого страдают бронхиальной астмой, вероятность получить такое же заболевание очень высока.

Генетические предпосылки развития астмы

Многие ученые работали над тем, чтобы выяснить, насколько астма заразна и сколько путей инфицирования существует. Это было необходимо, чтобы максимально защитить пациентов от опасных приступов удушья, которые возникают во время астмы и от других негативных проявлений.

Специалистами было доказано, что причин возникновения астмы может быть сразу несколько. В качестве таких причин можно отметить развитие аллергии, способной вызвать удушье, высокая тканевая и клеточная возбудимость тракта дыхательной системы и бронхов.

Кроме того, у пациентов, страдающих данным заболеванием, могут наблюдаться нарушения в работе иммунной системы, а также, проблемы, связанные с обменом веществ, что в дальнейшем становится причиной воспалительного процесса.

Статистика смертности от астмы в мире

Самым главным фактором в исследовании стала генетическая предрасположенность человека к заболеванию. Данный вопрос являлся для медиков основным, поскольку они стремились выявить гены, провоцирующее развитие заболевания.

К сожалению, ответ не был получен до сих пор. Результаты одного исследования подтверждали факт того, что бронхиальная астма относится к разряду инфекционной патологии, а другие наблюдения позволили определить, что дети, рожденные у родителей, страдающих заболеванием, больше подвержены болезни, чем их сверстники, чьи родители не страдают таким недугом.

Причины

Несмотря на развитие новых высокотехнологичных методик обследования, диагностики, истинные причины болезни до конца не выявлены.

Современные данные свидетельствуют о том, что в основе развития болезни лежит генетическая предрасположенность к обструктивным процессам в легких, а воздействие провоцирующих факторов является пусковым механизмом для реализации генетически заложенной программы.

Именно поэтому на вопрос: бронхиальная астма заразна ли, можно с уверенностью сказать – нет. Хотя роль патогенных, условно патогенных микроорганизмов и вирусов в развитии заболевания также является доказанным фактом. Микробы, вирусы, грибы являются триггерным механизмом, провоцирующим возникновение болезни или способствующие появлению рецидивов.

Заразиться бронхиальной астмой нельзя.

Роль аллергии

Аллергены, находящиеся в окружающем воздухе, при их вдыхании, раздражающе действуют на слизистую оболочку бронхов. Это и является пусковым механизмом, влекущим за собой целую цепь патологических иммунных процессов.

В результате последовательных реакций, отмечается отёк, изменение кровоснабжения слизистой бронхов, создаётся механическое препятствие на пути вдыхаемому воздуху.

Все эти процессы приводят к уменьшению потока воздуха, необходимого для полноценного дыхания, обеспечения тканей кислородом.

Факторы, способные провоцировать болезнь:

Бытовые аллергические агенты – пылевые клещи, обитающие в предметах домашнего обихода, мягкой мебели, постельных принадлежностях, загрязненный воздух, шерсть и выделения домашних питомцев.
Провоцирующие аллергические реакции агенты вне помещений – пыльца растений, плесень.
Дым от табачных изделий.
Профессиональные вредности – химические, биологические аллергены.
Длительное воздействие некоторых групп лекарственных препаратов – аспирина, некоторых других нестероидных противовоспалительных средств, адреноблокаторов.
Воздействие аллергенов инфекционной природы, поражение грибами.
Глобальные техногенные выбросы, загрязняющие атмосферу, ухудшающие экологическую ситуацию.

Среди факторов риска также следует назвать ослабление иммунитета после перенесенной тяжелой инфекционной патологии, стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным психоэмоциональным напряжением.

Роль инфекции

Достаточно часто так бывает, что перед тем, как заболеть астмой, пациент переносит тяжелую вирусную или бактериальную инфекцию, протекающую с бронхоспастическим компонентом. Однако, прямой связи этих двух заболеваний нет.

Микробные, вирусные агенты при наличии определенных факторов: генетической предрасположенности, снижения иммунитета, интоксикации организма продуктами обмена микробов, воздействия антибактериальных средств — способны необратимо видоизменять структуру эпителия бронхов. Иммунная система в силу определенных причин запускает механизм гиперчувствительности немедленного типа.

Совокупность подобных реакций и приводит к тому, что после перенесенного инфекционного процесса можно заболеть бронхиальной астмой.

Вирусы, грибы, условно-патогенные микробы могут быть непосредственной причиной возникновения аллергической реакции.

Какие профессии входят в группу риска?

Наиболее часто подвергаются заболеванию люди, имеющие непосредственный контакт с аллергенами и внешними раздражителями. К ним относятся:

работники фермерских хозяйств и ветеринары; работники, связанные с вредными химическими производствами; парикмахеры, ювелиры, слесари; фармацевты и работники здравоохранения; производители изделий из каучука и резины и т.д.

У этих людей существует высокий риск контактов с высокоаллергенными продуктами, результатом которого являются частые заболевания дыхательной системы, в том числе и астмы.

Меры борьбы с воспалительным процессом

Основными лекарственными средствами, применяющимися для лечения астматических заболеваний, являются глюкокортикостероиды в форме ингаляций. Их действие предусматривает нейтрализацию воспалительных процессов в организме.

С помощью этих лекарственных препаратов бронхиальная астма лечится при любой степени тяжести: от легкой до осложненной стадии. Если нет противопоказаний, к глюккокортикостероидам добавляются антигистаминные препараты. При присоединении грибковых инфекций назначается антибиотикотерапия.

Такая тактика лечения позволяет снизить высокую аллергическую напряженность и достигнуть контроля над бронхиальной астмой. Кроме того, назначение антигистаминных препаратов способствует параллельному избавлению от аллергических ринитов, конъюнктивитов и т.д.

Понимание стратегии лечения заболевание и механизма ее развития способствуют сокращению негативных проявлений и улучшения качества жизни пациента.

Опираясь на многочисленные данные исследований с полной уверенностью можно утверждать, что бронхиальная астма не заразна. Она не способна передаваться воздушно-капельным путем.

Важно отметить, что это заболевание относится к тем формам развития, которые могут быть предотвращены при своевременно оказанной высококвалифицированной помощи и выполнении профилактических мероприятий. Достаточно часто профилактические меры оказываются гораздо эффективнее лечебных мероприятий. Поэтому необходимо уделить особенное внимание именно профилактике бронхиальной астмы.

12 ноября 2015

Источник: https://yazdorov.win/allergiya/kak-zabolevayut-bronhialnoj-astmoj-prichiny-i-mehanizm-razvitiya-bolezni.html

Бронхиальная астма: факторы риска и профилактика

27.07.2017

Бронхиальная астма (БА) по-прежнему является глобальной проблемой здравоохранения во всем мире За последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею.

Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока.

Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа.

Бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, которое, как правило, характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей.

Она определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, выраженность которых изменяется со временем.

Заболеванию подвергаются люди любого возраста и социального статуса.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.).

Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы). Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы.

Наиболее опасным провоцирующим фактором для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены.

Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль.

Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты.

Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Также имеет большую значимость корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается.

Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.

Вредные привычки и, в первую очередь, курение, являются провоцирующими астму, факторами. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ.

Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.

Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы.

В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легкоусвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

1.Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.

2.Появление кашля. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа.

3.Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох. Частое поверхностное дыхание сопровождается удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

4.При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом, затрудненное дыхание, чувство стеснения в грудной клетке.

5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни.

Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к.

даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями.

Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств.

Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю.

Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели.

По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха, чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете.

Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их.

Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами.

На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените работу на менее вредную.

Соблюдайте правила личной гигиены.

Не пускайте на самотек респираторные болезни.

Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом.

Больше двигайтесь, закаляйтесь. Необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки благотворно влияют на организм.

Рзянкина М.Ф. – д.м.н., профессор, декан педиатрического факультета ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, заведующая кафедрой социальной педиатрии и здорового ребенка

Источник: https://health.khabarovskadm.ru/index.php?ELEMENT_ID=744649

Как заболевают бронхиальной астмой: причины и механизм развития болезни

Самые важные факты о болезни:

Астма – хроническое заболевание, для нее характерны повторяющиеся приступы нарушения дыхания.
У каждого больного приступы различаются по степени тяжести и частоте проявления. Некоторые подвержены им пару раз в день, другие — раз в неделю или реже. Также бывают периоды полного исчезновения проявлений.
Бронхиальная астма не зависит от социального статуса человека. Болезнь может поразить как ребенка, так и взрослого, живущего на улице.
Риск летального исхода при этом заболевании выше в государствах, где низкий уровень медицинского обслуживания и квалифицированной помощи.
Среди причин, которые провоцируют начало заболевания, экологические, например, грязный воздух.
Болезнь можно держать под контролем с помощью медицинских препаратов. Это ослабит ее симптомы и положительно повлияет на качество жизни человека.

К лечению и профилактике заболевания нужно подходить комплексно:

наблюдать;
проходить медицинское обследование;
принимать необходимые препараты;
избегать известных аллергенов.

Механизм развития заболевания

Ученые доказали тот факт, что изменения в бронхах вызываются воспалительными процессами, которые провоцируются аллергенами. При астме симптомы острого инфекционного процесса отсутствуют. Поэтому уже не возникает вопрос, является астма заразной или нет. От человека к человеку она не передается.
Стоит отметить, что воспаление в бронхах приобретает хроническую форму. Оно не проходит даже в период ремиссии или при легкой форме заболевания. Поэтому необходимо медикаментозное лечение, даже если симптомы не ярко выражены.
Грибки и споры плесени крайне негативно влияют на протекание болезни. Ученые подтвердили тот факт, что на астму влияют грибки, которые развиваются в организме. В данном случае это кандиды, они вызывают молочницу. Так как развитие астмы и грибковые инфекции связаны, то и симптомы заболеваний могут проявиться одновременно.
Были проведены исследования, которые доказали, что дрожжевые грибки провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это объясняет параллельное развитие молочницы и воспаление бронхов. Кандидоз к тому же провоцируется ослабленным иммунитетом, приемом антибиотиков, гормональных средств. Молочницу тяжело победить, потому что грибки приобретают устойчивость к применяемым препаратам и слишком быстро размножаются. А заразиться грибком можно от другого человека. Так как кандидоз может спровоцировть астму, то следует проявлять осторожность при контакте с другими людьми, заниматься профилактикой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы

Существует четыре группы факторов, которые влияют на развитие и протекание астмы:

Генетическая предрасположенность.
Аллергены, которые провоцируют ухудшение состояния при астме, а также влияют на ее возникновение.
Внешние факторы, которые способствуют обострению воспалительных процессов.
Триггеры — своеобразные пусковые механизмы, с которых все начинается.

О том, как передается астма, уже было сказано выше, поэтому стоит добавить, что она не заразна.Существует ряд аллергенов, химических или механических, которые отягчают протекание болезни. Например, разные виды пыли (строительная, силикатная, древесная).

Приступ болезни может быть вызван сильным стрессом, который иногда приводит к бронхоспазму. Если иммунная система человека не сопротивляется вирусам, грибковым инфекциям, то и риск заболевания возрастает.

Можно выделить ряд основных факторов, способствующих ее развитию:

попадание аллергенов в организм. Это может быть цветочная пыльца, пыль, шерсть;
переохлаждение;
курение;
пищевые аллергены;
запах краски, духов, бензина;
простудные заболевания;
стрессы;
физические упражнения;
смена климата.

Передается ли астма по наследству?

Многие ошибочно считают, что бронхиальная астма – наследственная болезнь. На самом деле это не совсем так. Обусловленное генными мутациями заболевание в большинстве начинается у людей независимо от того, какие факторы окружающей среды на них воздействуют. Для того же, чтобы развилась бронхиальная астма, полигенное мультифакториальное заболевание, необходимо совпадение двух условий:

наследственная предрасположенность к недугу;
влияние патогенных внешних факторов.

Аллергия на дрожжи обычные, пивные: причины, лечение

Для определения риска развития бронхиальной астмы у детей ученые проводят генетические и статистические исследования.
Так, статистика говорит следующее:

У ребенка, родители которого не являются астматиками или аллергиками, риск развития бронхиальной астмы – около 10%.
Если один из родителей страдает той или иной атопией, риск увеличивается до 20%, если оба родителя – до 35%.
Если оба родителя – аллергики, а у одного из них астма, с вероятностью 42 % ребенок унаследует предрасположенность к этому заболеванию.
У супругов-астматиков в 75% случаев рождается ребенок, у которого астма развивается в возрасте до 7 лет.

Генетикам удалось выяснить, что за развитие атопии (атопической бронхиальной астмы) отвечают более чем 50 генов, находящихся в 5-ой и 11-ой хромосомах. Они отвечают за независимые компоненты болезни, а именно выработку специфических Е-антител, возникновения атопии, бронхиальную гиперреактивность.

Этим объясняется сложность фенотипирования заболевания:

астма проявляется в детском или уже взрослом возрасте (если женщина или мужчина заболевают после 60-ти лет, это не означает отсутствие у них предрасположенности);
астма может быть атопической и неатопической, то есть возникать вследствие инфекции, воздействия холодного воздуха, физического перенапряжения, ожирения, лечения ацетилсалициловой кислотой и др.;
особенности протекания болезни, острота приступов, продолжительность ремиссии, ответ на терапию у всех больных различные.

Означает ли, что человек с предрасположенностью к атопии обязательно заболеет бронхиальной астмой?

Исследования, проводимые на однояйцевых близнецах еще в 1982 году, выявили, что в паре с высоким риском развития недуга более чем в 80% случаев заболевает только один из близнецов. Получается, что болезнь возникает из-за:

генетической предрасположенности;
особенностей внутриутробного развития (например, повышают риск развития бронхиальной астмы у детей вирусные болезни у их матерей незадолго до или во время беременности);
воздействия определенных факторов окружающей среды.

Последние делятся на пять групп:

Инфекционные (бактерии, вирусы, грибы).
Аллергические (растения, животные, насекомые, пыль, лекарства, производственные факторы, пары кислот, дым, прочее).
Физические (физическое перенапряжение, хроническая усталость, прочее).
Погодные (колебания температур, влажности, атмосферного давления, прочее).
Нервно-психологические (заболевания ЦНС, стрессы, прочее).

Причины

Коньяк и касторовое масло против паразитов отзывы

Заразиться бронхиальной астмой нельзя.

Особенности передачи по наследству

Следует уточнить, что передача предрасположенности к астме со стороны женщин провоцирует более тяжелое течение заболевания. Если ген передал мужчина, то симптомы будут не такими яркими, а сама астма протекает намного легче.

Конечно, если родители страдают бронхиальной астмой, то велик риск ее появления у наследников. Но это не на 100%, потому как генетику спрогнозировать невозможно. Стоит отметить, что на развитие заболеваний дыхательных путей влияет излишняя гигиена.

Часто это происходит, пока ребенок маленький. Медики утверждают, что если мыть руки много раз в день, особенно антибактериальным мылом, нарушится естественная микрофлора. Иммунитету будет просто не с чем бороться. Для его хорошей работы нужны и болезнетворные бактерии, чтобы он активизировался.

При избыточной гигиене иммунитет начнет реагировать на любые поступающие в организм вещества и даст реакцию в виде аллергии. Многим известно, что те дети, которым дают больше самостоятельности, меньше подвержены бронхиальным заболеваниям.

Напротив, если соблюдать все меры предосторожности, постоянно мыть руки, то можно заболеть. Все хорошо в меру, о гигиене стоит беспокоиться, но растить ребенка в стерильных условиях неправильно.

Может ли мать передать ребенку астму

Беременность – это очень ответственное время. Каждая стадия важна для развития будущего ребенка. Например, во время эмбрионального развития закладываются зачатки будущего иммунитета.

Возможность бороться с различного рода вирусами, микробами, находится в прямой зависимости от того, какие гены в этом участвовали. Так как ДНК ребенка содержит гены отца и матери, то и проблемы он унаследует в равной степени.

Астма по наследству может передаться, если даже один из родителей болел. Эти гены уже будут в ДНК. Развитие заболевания зависит от того, сколько генов, перешедших от носителя, займут место в генной структуре эмбриона. Соответственно, чем больше количество, тем больше предрасположенность.

Родителям, конечно же, хочется знать, унаследовал ли новорожденный предрасположенность к астме. Если она есть, то у ребенка может возникнуть приступ удушья. Его появление могут спровоцировать следующие факторы:

перевод с грудного молока на сухую смесь;
начало прикорма;
пыль в помещении;
шерсть;
цветочная пыльца.

Бывает, что астма никак не проявляет себя, вплоть до преклонного возраста человека. Это говорит о том, что хоть у него и была высокая вероятность заболеть, но при этом иммунитет был очень высоким. Поэтому болезнь долгое время себя никак не проявляла. Со временем защитная функция иммунитета ослабевает, и человек сталкивается с первым приступом астмы.

Обобщая, можно сказать, что, как и отец, мать может передать предрасположенность к заболеванию дыхательных путей. Но при этом развитие болезни можно приостановить, если соблюдать профилактические меры.

https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/kak-zabolevayut-bronhialnoj-astmoj
https://stop-allergies.ru/zarazna-li-bronhialnaya-astma/
http://delawares.ru/chto-mozhno-pri-bronhialnoj-astme/mozhno-li-zarazitsya-bronhialnoj-astmoj-ot-drugogo-cheloveka
https://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/peredaetsya-li-astma-po-nasledstvu

Источник: https://zdorovo.live/allergiya/kak-zabolevayut-bronhialnoj-astmoj-prichiny-i-mehanizm-razvitiya-bolezni.html