Астма у подростков: развитие заболевания, симптомы и лечение

Проблема данной болезни в педиатрии состоит в непрерывном росте ее обнаружения у детей по всему миру, тяжести течения и увеличивающейся смертности.

Причины

• Наследственность. Бронхиальная астма у детей более вероятна, если ее перенесли оба родителя, даже в раннем детстве.
• Проблемы при беременности. Осложнения в предродовой период, травмы или гипоксия при родах, повреждение центральной нервной системы (ЦНС).
• Экология. Наличие аллергенов в окружающей среде, загрязненная промышленными отходами атмосфера и т. п. — факторы появления аллергии у ребенка.
• Курение. Как вредная привычка будущей матери, так и сигаретный дым в жилище, особенно при ребенке.
• Особенности физиологии. В первые пять лет жизни малыш обладает повышенной предрасположенностью к аллергии. Причины этого в еще не завершенном формировании систем его организма. Со временем он «перерастает» эту особенность, но при обострении аллергии значительно увеличивается риск астмы.
• Использование «Парацетамола». Даже если ребенка лечили им только один раз за год, риск возникновения у него бронхиальной астмы повышается десятикратно.
• Гормональные изменения. У подростка болезнь может быть спровоцирована возрастными гормональными сдвигами.

Течение болезни

Чаще всего первые проявления основных предвестников астмы обнаруживаются в двух-трехлетнем возрасте, а настоящие приступы начинаются на 3 — 5-м году.

Изначально проявляется аллергия на коже (атопический дерматит), которая долго и сложно лечится. Если же по различным причинам не выполняются рекомендации врача по устранению аллергенов из окружающей обстановки и пищи, начинается проявление обструктивных бронхитов и астмы.

Астма у маленьких детей и подростков подразделяется по тяжести протекания. Основные факторы при классификации – это число эпизодов удушья (отдельно ночью, в течение суток, недели и года), используемая дозировка препаратов, самочувствие больного (оживленность, качество ночного отдыха), показатели дыхания.

• Легкое (эпизодическое) течение. Краткие приступы два-три раза за один месяц при действии факторов риска.
• Легкое персистирующее течение. Та же форма, только приступы требуют незамедлительного и эффективного лечения, иначе вероятны осложнения.
• Среднее течение. Продолжительные и частые приступы (более трех за месяц), эффективно снимаются инъекциями.
• Тяжелое течение. Приступы (как и симптомы) частые и регулярные, их возможно снять исключительно инъекциями. Опасно потенциальными осложнениями, включая инвалидность.

Прогноз

Бронхи во время астмы..

Прогноз при бронхиальной астме у детей, как правило, благоприятный, они скоро переходят на стойкую ремиссию (межприступный период), прекращают нуждаться в поддерживающем лечении. Клиника в это время благополучная. Однако вылечить ребенка возможно, только если соблюдаются все рекомендации врача.

Сложнее лечится бронхиальная астма у ребенка, протекающая вместе со стойким аллергическим дерматозом.

Следует отметить, что патогенез бронхиальной астмы является чрезвычайно сложным и многовариантным, а потому на данный момент не до конца изученным.

Симптомы

Груднички

• Если же появился приступ удушья, то диагностируется бронхиальная астма, которая протекает с отечностью дыхательных путей, отделением слизи, спазмами мышц.
• Приступ опасен также возможностью резкого утяжеления состояния.
• Кроме того, важными симптомами астмы у младенцев считаются: шумное или слишком частое дыхание, пассивность («мягкий» плач, трудности с сосанием, летаргия).

Дети постарше и подростки

У детей заранее появляются «предвестники» приступа, по которым можно распознать болезнь. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит, у него течет из носика, начинается кашель (сухой).

Приступ удушья (как правило, ночной) заканчивается кашлем с отходом мокроты (густой), выдох удлиненный с хрипами (сухими или влажными).

Необычные

Признаки астмы у детей, протекающей без одышки и кашля, считаются необычными. К ним причисляют специфическое дыхание (неровное, со «вздохами» и шумами), а также апатию (нежелание физической активности) или, наоборот, повышенную возбудимость с рассеянностью и нарушением сна.

Названные симптомы характерны для маленьких детей и подростков, поэтому родителям стоит внимательно присмотреться к ребенку при изменениях в его поведении и дыхании. При малейшем подозрении следует срочно обратиться к врачу.

Почти бессимптомно начинается течение инфекционно-зависимой формы астмы. Вначале она проявляется лишь в затрудненном дыхании во время физических нагрузок, а также при переохлаждении. Дополнительный сигнал – частые болезни, поскольку организм уже ослаблен. Однако при прогрессировании недуга симптомы бронхиальной астмы у детей проявляются регулярно, в любое время суток или года.

Диагностика

Симптомы астмы у детей непросто отличить от признаков других заболеваний, поэтому главное, что обязаны делать родители, это консультироваться с доктором.

Следует обязательно проинформировать врача о наличии аллергии, а также всех симптомах.

Доктор прослушает ребенка, а при необходимости назначит рентгенографию, спирометрию (для измерения объема легких). При инфекционном характере болезни также локализуется очаг инфекции.

Лечение

Общая практика

На первой «ступени» применяется по потребности адреномиметик быстрого действия («Сальбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол», «Кленбутерол»), а на пятой (последней) используется сочетание сразу нескольких интенсивных лекарств («Ретафил», «Теодур», «Вентакс», «Этифиллин»). Также международный стандарт придает большое значение контролируемости болезни.

Лечение бронхиальной астмы у детей при обострении сосредоточено на устранении симптоматики. Педиатрия при астматическом статусе действует по тем же принципам, что и терапия взрослых пациентов.

Вылечить полностью малыша очень сложно, но поддерживающая терапия позволяет предотвратить приступы. При квалифицированном и своевременном лечении течение заболевания становится управляемым, поэтому приступы случаются реже, больному можно заниматься физкультурой и посещать школу.

Осложнения

Самым опасным состоянием болезни является астматический статус, который выражается в стремительном ухудшении самочувствия при неэффективности ингаляторов. Как правило, это происходит из-за неверного лечения, а также в особых ситуациях – неполучение нужных препаратов, сильное перевозбуждение или физическая нагрузка, контакт организма с большим количеством аллергена.

При таком состоянии ребенка следует немедленно доставить в больницу для установки капельницы или искусственной вентиляции легких.

Рецидивы астмы, как правило, являются реакцией организма на аллерген, мороз, большую влажность, резкий запах, инфекции и прочие факторы риска.

Когда ваш ребенок вырастет, возникнет вопрос, а берут ли в армию с астмой? Ответ на этот вопрос читайте тут.

Бронхиальная астма, как психосоматическое заболевание — этот материал показывает заболевание со стороны психики человека, рекомендуем прочесть.

Если у вашего ребенка воспалился надгортанник, то это эпиглоттит, и мы расскажем как его лечить.

Особенности терапии

Лечение болезни имеет свои особенности у отдельных видов астмы, а также в периоды наиболее активной перестройки организма ребенка — младенческом и подростковом (полового созревания).

Груднички

Лечить новорожденных следует в продолжение двух — четырех недель. Для этого используют симптоматические медикаменты, способные снять спазм бронхов и кашель, а также лекарства для удаления аллергена (дают эффект через 2 — 3 недели).

Выбор препарата и его дозировку должен осуществлять только врач.

Также можно лечить астму у малышей общеукрепляющими способами — дыхательной гимнастикой, иглоукалыванием, сеансами в соляных шахтах.

Подростки

У подростка острый период характерен началом и развитием приступов при отсутствии видимой причины.

Основное внимание подростковой терапии уделяется изменениям в дыхательной системе. Если присутствуют нарушения, то в несколько раз увеличивается риск рецидива.

Инфекционная форма

Для ликвидации причины инфекционной формы болезни обычно используют антибактериальные средства — в зависимости от вида инфекции. Результат их применения появляется на третьи — пятые сутки. Чтобы снять приступ, используются бронхолитики («Сальбутамол»).

Инфекционная бронхиальная астма у детей также лечится с помощью растительных компонентов, применяемых при изготовлении противовоспалительных средств (продырявленный зверобой, лекарственная календула и т. д.).

Профилактика

Для профилактики и предотвращения астмы у ребенка следует укреплять общее его состояние и иммунитет, особенно при неблагоприятной наследственности. Также нужно оберегать малыша от общеизвестных аллергенов (пыли, шерсти и т. п.) и табачного дыма, в том числе на одежде родителей.

Важным фактором является максимально продолжительное грудное питание, которое укрепляет организм и предотвращает попадание в него аллергенов.

Диета

При составлении диеты ребенку следует исходить из типа аллергической реакции (пищевая, лекарственная, пыльцевая и т. д.). Но какие бы причины ни послужили началу болезни, следует остерегаться продуктов, вызывающих аллергию — цитрусовые, жирная рыба, яйца, орехи и т. д. Нужно внимательно читать состав продуктов и избегать пищевых добавок (глутамат натрия и сульфиты).

Диета при бронхиальной астме у детей должна исключать усиливающие аллергические проявления тирамин и гистамин (твердые сыры, копченые колбасы и т. п.), особенно важно это делать в период обострения.

Полезна обволакивающая пища, нормализующая пищеварение и уменьшающая попадание в организм аллергенов. Кроме того, укрепляют организм продукты, богатые витамином С.

Инвалидность

• 3-я группа. Ее дают, если ребенок не способен полностью себя обслуживать, свободно перемещаться, ему требуются свежий воздух и улучшенные условия. Легкая и средняя степень тяжести течения болезни.
• 2-я группа. Дается при нарушении дыхательной функции, а также кровообращения и эндокринной системы. Требуются особые условия жизни из-за резкой ограниченности в самообслуживании и передвижении. Средняя и тяжелая степень.
• 1-я группа. Развиты необратимые осложнения, ребенку требуются особые условия жизни, постоянный уход. Тяжелая степень.

Инвалидность детям при бронхиальной астме дается местной государственной службой МСЭ.

Источник: http://ovdohe.ru/bronhi/astma/bronhialnaya-astma-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Можно ли вылечить бронхиальную астму у подростка?

Дебют бронхиальной астмы в молодом возрасте требует особого подхода, как в терапии, так и в разъяснении подростку необходимости соблюдения тех или иных мер.

К сожалению, «бунтарский дух» порой противится врачебным предписаниям, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму, увеличивается количество неотложных состояний.

Выход есть — рассмотрим наиболее актуальные варианты современного лечения бронхиальной астмы.

Подростковая астма — неуловима, как сами подростки

Как утверждает крупный специалист-пульмонолог, профессор Первого МГМУ им.И.М.Сеченова, Овчаренко Светлана Ивановна, клиническая картина заболевания именно у подростков не всегда вписывается в «классику жанра» вследствие психологических и поведенческих особенностей. Подросткам свойственно парадоксальное течение бронхиальной астмы, которое можно объяснить следующими факторами:

• Зависимость от мнения окружающих, состояние депрессии, комплексы по поводу факта заболевания,
• Злоупотребление короткодействующими ингаляторами,
• Курение,
• Нечеткое следование рекомендациям врача.

«Масла в огонь» подливают статистические данные: мальчики болеют чаще девочек, как в раннем возрасте, так и в подростковом соотношение оценивается как 6% мальчиков на 3,7% девочек.

Отчасти цифры складываются именно за счет неутешительной цепочки «болезнь»-«отказ от лечения»-«тяжелое течение, осложнения».

Поэтому с мальчиками нужно проводить более наглядную, но, в то же время, аккуратную разъяснительную беседу об их заболевании.

Существует ли радикальное средство для излечения бронхиальной астмы?

Одним из важных прорывов 21 века в лечении болезней является применение аллергенспецифической иммунотерапии, так называемой АСИТ-терапии. Методика разработана за границей, и все надежнее укореняется и в нашей стране. Разберемся, в чем же состоит ее прелесть и как она работает.

Главной проблемой при бронхиальной астме становится воспаление аллергического характера, а также повышенная гиперреактивность бронхолегочной системы при столкновении с различными летучими веществами.

То есть, патологический ответ аллергического характера возникает на любой (безвредный для другого человека) стимул — вдохнуть ароматный цветок, запах краски, уловить едва заметный шлейф французских духов… И если у другого человека возникают лишь положительные (или не очень) эмоции, то у астматика может развиться астматический статус, когда приступы удушья перетекают один в другой и, без помощи ингаляторов или реаниматологов, помимо малоприятных ощущений человек получает реальную угрозу жизни и здоровью.

Врачи придумали, как снизить неадекватный ответ иммунной системы. Принцип АСИТ-терапии гениален и прост до невозможности и несколько схож с вакцинацией.

В случае превалирующего аллергического генеза бронхиальной астмы, под контролем врача аллерголога-иммунолога пациенту четко определяют его «слабое звено», а именно, на что у него возникает реакция — проводят скарификационные кожные тесты, как с определенными антигенами, так и неспецифическими агентами.

И если на рассвете использования методики речь шла о систематическом инъекционном введении препарата, то сейчас на фармакологическом рынке появились таблетированные и капельные препараты — что значительно упрощает лечение пациентов младшего (с пяти лет) и подросткового возраста.

Нам есть к чему стремиться…

К сожалению, в Российской Федерации представлены не все препараты, необходимые для проведения курса АСИТ-терапии.

В частности, есть средства помощи лицам, страдающим от сезонного пыления березы, но тем, у кого определяется реакция на домашних животных, придется немного подождать.

Представители фармацевтической компании обещают наладить поставки в течение нескольких ближайших лет. В Соединенных Штатах Америки и странах Европы такая терапия вовсю (с успехом!) используется.

Когда можно приступать к АСИТ?

Проведено несколько больших клинических исследований (Lambert N., Massanari M.), которые доказали безопасность и эффективность АСИТ-терапии при бронхиальной астме. При этом важным моментом является доказательство именно аллергической природы бронхиальной астмы, для этого необходимы лабораторные тесты — определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови.

Естественно, до начала терапии необходимо достичь абсолютного контроля над симптомами астмы. Аллерголог-иммунолог Ксения Кузьмина утверждает, что прямым показанием для назначения АСИТ-терапии является контролируемая астма легкого и среднетяжелого течения (не тяжелая!).

Если астма контролируется лишь отчасти, как показали исследования Massanari M., достичь контроля поможет препарат омализумаб. Препарат моноклональных антител уменьшает воспаление путем связывания с «ответственными» клетками — иммуноглобулинами класса Е.

Моноклональные антитела разрешены к применению у взрослых, подростков и детей с шести лет (Thomson N.C., Chaudhuri R.).

Признаки «контролируемой» астмы:

• Отсутствуют пробуждения по ночам от кашля или приступов удушья,
• В дневное время приступы регистрируются не чаще двух раз в неделю, соответственно, препараты «скорой помощи» — ингаляторы с короткодействующим бронхолитиком — требуются не чаще двух раз в неделю,
• По результатам главного теста астматиков, ФВД (функция внешнего дыхания), объем усиленного выдоха за первую секунду должен составлять не менее 70%.

Для утверждения контроля над течением бронхиальной астмы могут быть использованы любые средства — глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты. Во время проведения аллергенспецифической терапии в проведенных исследованиях параллельно использовался препарат омализумаб.

Тонкости лечения бронхиальной астмы у подростков

Пубертатный период — это переломный возраст. С одной стороны, возникают «летучие» состояния, которые ребенок может перерасти и забыть навсегда. С другой стороны, если у ребенка наблюдается аллергический марш — в раннем возрасте регистрировался атопический дерматит, чуть позже сформировался поллиноз, и уже отмечаются первые признаки бронхиальной астмы — надеяться в этом случае на то, что ребенок «перерастет», не следует.

На самом раннем этапе бронхиальная астма хорошо поддается лекарственному контролю, а при условии адекватного восприятия подростком болезни, соблюдения гипоаллергенного быта, регулярных осмотров у специалиста и своевременного проведения АСИТ-терапии — ребенок получает ощутимую надежду на длительную ремиссию.

Сколько времени потребуется на «излечение»?

Как и любое хроническое заболевание, аллергический фон для манифестации бронхиальной астмы формируется годами — в течение продолжительного времени складываются условия для поломки адекватного функционирования организма.

Отчасти поэтому, времени для лечения столь запущенного процесса требуется немало — как утверждают аллергологи-иммунологи, необходимо несколько лет для достижения стойкого эффекта, то есть несколько курсов терапии.

У некоторых пациентов после первого курса значимый клинический эффект отсутствует — но это не должно служить поводом для прерывания терапии! Через 3-5 лет, по окончании курса эффект обязательно будет.

Если учесть, что это реальный шанс взять болезнь под полный контроль и отказаться от привязанности к применению ингаляторов и более серьезных средств — это реальный выход из положения.

Дебют астмы у подростка: выход есть!

Самый главный момент — уговорить на послушное лечение подростка, который мог еще не сталкиваться с крайними проявлениями бронхиальной астмы, а именно статусом, когда приступы удушья перетекают один в другой или с изнуряющим кашлем на протяжении многих месяцев, при кашлевой форме. Профессор института иммунологии МЗ РФ, специалист по аллергенспецифической терапии Игорь Сергеевич Гущин утверждает, «чем раньше начато лечение, чем меньше симптомов имеет ребенок, тем более выраженным будет эффект».

Здесь важна совместная работа докторов, родителей и психологов.

Необходимо ненавязчиво, но вполне определенно рассказать ребенку о механизмах его заболевания, о том, что стыдиться ему нечего, и эта болезнь достаточно распространена среди жителей мегаполисов, но бороться с ним абсолютно необходимо, более того — как можно более тщательно выполнять рекомендации докторов. И тогда у него появится шанс на здоровое «безоблачное» будущее. На «бунтарей» может воздействовать идея постоянной привязанности к ингаляционным средствам и, в противовес — свобода от «рабской» зависимости от лекарственных средств.

Здоровья вам и вашим близким!

Пройдите тестЕсть ли хронический бронхит?Прохождение нашего теста поможет вам определить — есть ли признаки поражения бронхов и стоит ли заняться своим здоровьем более серьезно.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/mozhno_li_vylechit_bronkhialnuyu_astmu_u_podrostka/

Бронхиальная астма у детей: диагностика и лечение

Факторы риска

Аллергическая бронхиальная астма у ребенка развивается только при наличии предрасположенности к этому заболеванию. Обратите внимание на следующие факторы риска:

• Наследственность. Если от атопической астмы страдает только один из родителей, то шансы невысоки: всего лишь до 30%. Но если оба родителя хорошо знакомы с этим недугом, то вероятность взлетает до 80%.
• Аллергические заболевания. Частые проявления аллергии – например, дерматит или аллергия на еду – свидетельствуют о том, что организм испытывает сложности с выстраиванием правильных реакций иммунной системы. Опасность хронического бронхиального воспаления становится выше, если от аллергии страдает не только сам малыш, но и другие члены семьи.
• Пол. Сам по себе не является фактором, но по статистике, хроническими бронхиальными заболеваниями страдают преимущественно мальчики.

Причины неатопической бронхиальной астмы у детей также кроются преимущественно в наследственности. Но иногда воспаление может возникать из-за опасных для ребенка ситуаций:

• Вирусные и бактериальные заболевания, поражающие органы дыхания. Бронхит – обычная детская болезнь, но если она повторяется слишком часто, организм не успевает восстановиться, в бронхах накапливаются искажения.
• Резкие температурные перепады, переохлаждение, тепловые удары. Эти условия затрудняют контроль над телом, из-за чего и возникает приступ, похожий по форме на астматический. Ребенок кашляет, с трудом делает вдох, может начать задыхаться. Единичный приступ еще не говорит о наличии заболевания, но свидетельствует о том, что при сопутствующих негативных факторах может начаться астма.
• Психологические и эмоциональные перегрузки. «Детская» бронхиальная астма переносится детьми школьного возраста тяжелее, так как несет в себе дополнительный адаптационный стресс. Но школа – сама по себе источник стресса, поэтому болезнь чаще всего возникает именно в школьном возрасте, на фоне ослабленного иммунитета. Если Вы знаете, что угрожает спокойствию Вашего ребенка, постарайтесь изменить текущую ситуацию, по возможности устранив источник интенсивных переживаний.
• Злоупотребление противовоспалительными препаратами. Такие лекарства, несмотря на высокую эффективность, должны использоваться строго по назначению врача. Превышение дозировки может окончиться астматическим приступом, как и предупреждают инструкции по применению.

Приступ бронхиальной астмы у детей иногда возникает из-за приема аспирина в больших дозах. По проявлениям он полностью соответствует «классическому» приступу, но при этом не является аллергической реакцией.

Спазм в этом случае имеет биомеханическое происхождение: хотя аспирин не предназначен для воздействия на бронхи, при избыточном употреблении он активирует мягкие ткани, из-за чего и возникает неприятное состояние.

Что делать родителям?

Если Вы знаете, что у Вашего малыша есть предрасположенность к бронхиальной астме, Вы можете заранее позаботиться о том, чтобы заболевание имело меньше всего шансов на проявление. Особенно эффективны следующие меры:

• Осторожность во время беременности. Уже на этом этапе необходимо позаботиться о будущем малыша. Исключается курение, чрезмерное употребление продуктов с высоким шансом вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, мед, яйца и т.д.)
• Изменение собственных привычек. Даже после рождения ребенка не следует возвращаться к курению. Постоянное вдыхание табачного дыма – т.н. «пассивное курение» – вредно для легких и бронхов, и может способствовать развитию астмы даже у малыша с минимальной предрасположенностью.
• Адаптация окружающей среды. Не заводите домашних животных: даже если их шерсть незаметна для глаза, она остается аллергеном, как и слюна, которой обычно не видно. Замените одеяла и подушки с пером на аналогичные предметы с синтетическим наполнителем, или поместите их в герметичные чехлы. Регулярно проводите влажную уборку, замораживайте или пропаривайте мягкие игрушки, меняйте постельное белье. Если есть возможность – выберите экологически чистый сегмент города для жилья.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей кроются не только в его собственном организме, но и в его окружении. Минимизировав факторы риска, Вы обеспечиваете своему малышу здоровое будущее.

Как распознать бронхиальную астму у детей?

Астма – хроническое заболевание, усиливающееся со временем. Первые фазы этой болезни проходят незаметно как для маленького больного, так и для окружающих.

Организм перестает адекватно реагировать на многочисленные аллергены, в результате чего возникает кожный дерматит. Вылечить сыпь непросто, и основные родительские силы уходят на нее, поэтому многочисленные симптомы более опасного заболевания остаются незамеченными.

Следующие особенности бронхиальной астмы у детей помогут Вам распознать болезнь даже в стартовой фазе:

• Ночью возникает продолжительный сухой кашель, не спровоцированный простудой. Лекарства от кашля неэффективны.
• Приступы кашля возникают после столкновения с аллергеном (пылью, пыльцой, мехом животных и т.д.)
• При физических нагрузках возникает одышка, либо малыш начинает дышать «со свистом» – спазм бронха. Также могут наблюдаться трудности с дыханием после эмоциональной перегрузки.

Симптомы бронхиальной астмы у детей, «прошедших» первую фазу, как правило, легко распознает любой взрослый. При отсутствии должного лечения неизбежно наступает первый астматический приступ.

Крайне важно не списать первые яркие проявления астмы на ОРВИ. Это заболевание провоцирует приступ, но не является его единственной причиной.

Если ребенок испытывал трудности с дыханием, страдал от длительного сухого кашля, сменяющегося мокротой, обязательно сообщите об этом врачу.

Повторение приступов без соответствующего лечения неизбежно влияет на физическое, эмоциональное и интеллектуальное развитие.

Избежать неблагоприятных последствий «детской» астмы поможет только правильно подобранное лечение, при острых случаях, возможно, понадобится сестринский уход на время восстановления нормального состояния.

Как вылечить астму у ребенка?

Если ваш ребенок – астматик, ему необходимо больше свободного места и чистого воздуха, чем другим детям. Убедитесь, что в комнате малыша отсутствуют «пылесборники» (ковры, большие мягкие игрушки), помещения регулярно проветриваются, убираются и пылесосятся. Чаще гуляйте с маленьким больным, но только не в период цветения растений с «аллергической» пыльцой.

В опасные сезоны переносите прогулки на вечер или выжидайте дождя: он прибьет пыльцу к земле, и гулять будет безопасно.
Эти меры могут показаться незначительными, но они мгновенно облегчат состояние и снизят количество приступов.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации в период подбора лекарства, ведь в случае приступа Вы не будете иметь на руках надежного средства для устранения бронхиального спазма.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы у детей

Современная педиатрия обладает тем же набором инструментов для торможения развития астмы, что и медицина «для взрослых». Препараты можно разделить на две группы:

• Симптоматическое лечение. Лекарства, облегчающие состояние при приступе (Сальбутамол, Венталин и т.д.). Расслабляют органы дыхания, устраняют бронхиальный спазм. Наиболее эффективен препарат в ингаляционной форме, при этом тип ингалятора зависит от возраста ребенка. Так, астма у подростков может регулироваться простым карманным аэрозолем, поскольку подросток в состоянии самостоятельно его использовать. Для маленьких детей рекомендуются более крупные ингаляторы, обеспечивающие максимальное поступление лекарства в бронхи даже при несвоевременном вдохе.
• Базисное лечение. Чтобы более основательно лечить бронхиальную астму у детей, необходимо применять лекарства, снижающие чувствительность к аллергену (Сингулар, Кетопрофен и т.д.), стабилизирующие клеточную мембрану (Тайлед, Кетотифен), антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин и т.д.). Могут временно назначаться антибиотики для устранения очага воспаления. Такие препараты наиболее эффективны в долгосрочной перспективе, при этом на течение острого приступа повлиять они не могут.

Успешность лечения бронхиальной астмы у детей зависит от сбалансированного комбинирования обоих типов лекарств. При этом встречаются случаи, при которых базисная терапия признается врачом необязательной, поэтому назначаются только аэрозоли для ситуативного применения.

Необходимо не только обеспечить непрерывное выполнение рекомендаций врача, но и не переборщить с использованием лекарственных средств, иначе организм может развить непереносимость даже к наиболее полезным препаратам. В период обострения лечение бронхиальной астмы у детей сфокусировано на нейтрализации симптоматики.

Излишне осторожные родители могут превысить рекомендованное количество ингаляций, что практически неизбежно заканчивается обострением.

Запрещено самостоятельно отменять препарат, даже если Вам кажется, что результаты лечения уже достигнуты.

Полностью вылечить хроническое заболевание невозможно, поэтому под успешной терапией имеют в виду минимизацию астматических проявлений вплоть до так называемой «вечной» ремиссии.

Только в том случае, если клиника бронхиальной астмы у ребенка остается «чистой» в течение 24 месяцев, врач имеет право рекомендовать полную отмену препарата. Если же у ребенка случится приступ в будущем, ему будет необходимо пройти новый курс лечения.

Вспомогательные методы

Поскольку астма влияет как на успехи в учебе, так и на все остальные сферы жизни ребенка, ответственные родители нередко ищут дополнительные способы ускорить выздоровление. Врачи признают эффективными следующие меры:

• ЛФК и комплексы дыхательных упражнений.
• Санаторно-курортное лечение (но только в период ремиссии, и не в сезоны цветения пыльцы).
• Иммунотерапия, фокусирующаяся на развитии толерантности к аллергенам.
• Фитотерапия, согласованная с лечащим врачом.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка взаимосвязаны. Если малыш задыхается от пыльцы, то упор следует делать на иммунотерапию. Если врачи отмечают слабость дыхательной системы, необходимо заняться укрепляющей гимнастикой.

Не забывайте обсуждать свои инициативы с врачом.

Педиатр не только даст консультацию по немедикаментозным способам лечения, но и выпишет направление на детские групповые занятия ЛФК, что существенно облегчит процесс обучения малыша упражнениям.

Заключение

Бронхиальная астма у детей не представляет угрозы, если своевременно диагностировать это заболевание и вовремя начать лечение. Реальная опасность возникает только в том случае, если приступы игнорируются или принимаются за осложнения многочисленных детских простуд и инфекций. Поделитесь этой статьей, чтобы рассказать всем о детской бронхиальной астме!

Диагностика и лечение бронхиальной астмы у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pulmonary.ru/astma/bronhialnaya-astma-u-detej/

Астма симптомы у подростков как начинается. Характерные ососбенности заболевания у грудных детей

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Бронхиальная астма у ребенка

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии.

Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию.

Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Симптомы

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления.

Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей:

• приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
• сухой кашель;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• хрипы.

Приступ бронхиальной астмы

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон.

Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты).

Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

• во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
• происходит заложенность носа;
• малыш начинает дышать через рот;
• появление одышки;
• недостаток кислорода;
• колебания грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Причины

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания.

Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников.

К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

• пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
• пыль;
• сырость;
• шерсть животных, их обильная линька;
• плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
• весенний, летний период (пора цветений);
• медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Диагностика

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования.

Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены.

Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

• спирометрией;
• тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
• определением газового состава крови;
• анализом периферической крови, мокроты;
• кожными аллергическими пробами;
• определением общего содержания специфических IgE и IgE;
• пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
• рентгенографией органов грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения.

Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата.

Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

• крапивы;
• ромашки;
• одуванчика;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи;
• багульника.

Первая помощь при приступе

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие.

Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов.

По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Медикаментозная терапия

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций.

Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша.

Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

• бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
• кортикостероидные препараты;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
• антигистаминные препараты;
• кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
• ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Осложнения

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий.

К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

• мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• метаболизма;
• нервной системы;
• желудочно-кишечные.

Профилактика

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными.

Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации
Вторичная профилактика

здоровый образ жизни	ликвидация аллергенов
правильное питание	борьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИ	влажная уборка помещений
ограничение приема лекарств	исключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливание	нельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного курения	ликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровления	устранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экология	общее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентами	дыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещении	во время ОРВИ прием бронхолитических препаратов

Видео: бронхиальная астма

Бронхиальная астма
– это иммунное заболевание дыхательных путей. В его основе лежит повышенная реактивность бронхов, что проявляется периодами затрудненного дыхания. Имеет хроническое течение.

Природа заболевания полностью не изучена. Приступы бронхиальной астмы чаще всего провоцируют причинные аллергены: бытовые клещи, пыль, перхоть домашних животных, пыльца и пр.

Часто заболевание передается по наследству.

Источник: https://gosnauka.ru/astma-simptomy-u-podrostkov-kak-nachinaetsya-harakternye.html

Бронхиальная астма у подростков

• У этой группы детей БА имеет свои особенности, которые можно разделить на несколько групп:
• · Этиопатогенетические
• · Особенности клинического течения
• · Особенности функционального состояния легких
• · Особенности терапевтической тактики

У детей подросткового периода увеличивается доля неаллергенных факторов как этиологически значимых. Особое значение приобретают и психоэмоциональные нагрузки в школе, дома, в общественных местах. Занятия спортом с одной стороны похвальны, с другой – могут способствовать проявлению гиперактивности бронхов, 5% подростков больных БА курят, 1/3 является пассивными курильщиками.

С возрастом увеличивается спектр причиннозначимых аллергенов. У подростков отмечается большое количество сопутствующих соматических заболеваний: патология ЛОР органов почти у 80%, заболеваний ЖКТ у 70%, почти 90% имеют заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеопороз, плоскостопие), 60% страдают нейро-циркуляторной дистонией, нередка патология ССС.

У 35% отмечаются более легкое течение БА, у 12% стойкая ремиссия, у 20% более тяжелое течение, у 33% тяжесть болезни не изменяется.

Нестерозные противовоспалительные препараты (тайлед, инитал, кромегексал), по 2-4 мес. 2 курса в год.

У 5% подростков диагностируется кашлевой вариант, т.е. отмечаются нормальные показатели функции внешнего дыхания при наличии постоянных приступов кашля и затрудненного дыхания.

Другие особенности связывают с тяжестью течения и необходимостью назначения им ИКС. У подростков в 1,2 раза чаще, чем у детей младшего возраста наблюдаются побочные эффекты ИКС (ожирение, остеопатии, угнетение функции коры надпочечников).

Для профилактики осложнений во время длительных курсов ингаляционных гормонов следует применять кальций восстанавливающие препараты: калиций (сандоз), кальций Д3 (никомед), пантотенат кальция, глицерофосфат кальция. Придерживаться гипоуглеводной диеты, применять средства, стимулирующие деятельность коры надпочечников (глицирам, ультразвуковое воздействие на область надпочечников).

Аллергоспецифическая иммунотерапия эффективна у 76% подростков, предпочтение можно отдать подкожному введению пыльцевых аллергенов и клещей домашней пыли.

Важное место в лечении подростков занимают профилактические мероприятия – санитарно-курортное оздоровление, лечебная гимнастика, дозированные занятия спортом (плавание, велосипед, дозированный бег, некоторые виды борьбы и танцев) Социальное значение имеет профессиональная ориентация.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/15_115555_bronhialnaya-astma-u-podrostkov.html

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение, признаки, как начинается, проявляется, диагностика, профилактика

Болезни дыхательных путей всегда доставляют особый дискомфорт, но когда они возникают у детей, то это становится особенно проблематичным.

Одно из распространённых заболеваний, чреватых негативными последствиями – это бронхиальная астма.

Её симптоматика может быть похожа на ряд других болезней и патологий, но нужно понимать, как её отличать, чтоб обеспечить достойную и своевременную терапию, которая позволит избежать осложнений.

Определение заболевания

Для начала рассмотрим, в чём же в принципе заключается данное заболевание.

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс дыхательных путей, характеризующийся выраженным сужением просветов бронхов и их повышенной чувствительностью к раздражителям.

Как следствие, ребёнок, подверженный проблеме, страдает от кашля, хрипов, одышки и выраженного ощущения тяжести в области грудной клетки.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин, провоцирующих возникновение бронхиальной астмы у детей. Но некоторые из них являются основными. К ним относятся:

• Наследственные факторы. Если кто-то из родственников уже страдал от такой болезни, то есть риск, что и ребёнка она не обойдёт стороной.
• Бактерии и вирусы. Например, это может быть ОРЗ или ОРВИ.
• Аллергены. Это наиболее распространённая причина возникновения бронхиальной астмы. Чаще всего организм ребёнка реагирует на пыльцу и на домашнюю пыль, но могут быть и другие факторы. Изначально диагностируется аллергический бронхит, после же атопическая форма астмы.
• Негативная экологическая обстановка. Если вы проживаете в индустриальных/промышленных районах, для которых характерны выбросы и грязный воздух, то риск того, что ваш ребёнок заболеет бронхиальной астмой, достаточно велик.

Причины развития астмы у детей в большинстве случаев онованы на хронической аллергии

Симптомы

Симптоматика заболевания очень похожа на таковую у других болезней, потому можно достаточно легко перепутать бронхиальную астму с другими проблемами дыхательных путей.

Важно обращать внимание не на отдельные симптомы, а на их совокупность, тогда шансы перепутать будут постепенно стремиться к нулю. Если вы всё равно не уверены, то лучше обратиться к врачу. Если уверены, впрочем, тоже, перестраховаться не будет лишним.

Распространённые симптомы:

• Кашель от контакта с конкретным аллергеном.
• Шумное дыхание, часто сопровождаемое свистящими хрипами.
• Мучительный кашель, иногда с густой мокротой.
• Видно, что у ребёнка есть заложенность в груди, а также имеется ощущение нехватки воздуха.
• Кашель в ночное время.
• Усиление приступов кашля после стресса или физической нагрузки.

Возможные осложнения

Если заболевание оставить без внимания, то оно чревато различными осложнениями и неприятными последствиями. К ним относятся следующие:

• приступы удушья;
• острая дыхательная недостаточность;
• нарушение вентиляции лёгких;
• пневмония;
• эмфизема лёгких;
• гиперинфляция лёгких.

Это лишь небольшая часть потенциальных проблем, которые возникают при запущенном состоянии болезни. Потому так важно начать оперативное лечение.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы осуществляется разными способами, но приоритетным, конечно же, является медикаментозное лечение.

Правильно назначенные лекарственные препараты помогут облегчить состояние ребёнка, помогут избавиться от симптомов заболевания или, как минимум, минимизировать их.

Народные средства не являются альтернативой медикаментозному лечению, но могу прекрасно его дополнять. Однако, не ограничивайтесь только лишь ими, иначе лечение будет в лучшем случае неэффективным, а в худшем и вовсе будет способно скорее навредить организму ребёнка.

Медикаментозный способ

Выбор препаратов для лечения заболевания должен осуществляться не родителями, а лечащим врачом. Потому мы не будем рассматривать конкретные препараты, мы рассмотрим лишь общие из разновидности, а конкретный выбор делаться должен уже врачом.

• Антигистаминные препараты. Лёгкие средства, подавляющие воздействие аллергенов.
• Антибиотики. Применяются, если причина возникновения проблемы является бактериальной.
• Противовирусные препараты. Применяются при вирусной природе проблемы.
• Стабилизаторы мембран.
• Гормональные препараты. Применяются только в крайних случаях, для детей являются скорее крайним средством.
• Бронхорасширяющие препараты. Применяются для быстрого снятия приступа. Часто выпускаются в форме портативных ингаляторов.

Если же интересуют медикаменты, которые назначаются при астме, то данная статья расскажет о главных применяемых препаратах. Единственное, применять их без консультации с доктором не рекомендуется в силу возможных осложнений при некачественном подборе. Не забывайте, что все, что тут описано является ознакомительным материалом, а не инструкцией к действию.

Хотя общие категории лекарственных средств для детей и взрослых являются аналогичными, важно помнить, что лекарства для детей сильно отличаются. Они мягче действуют, имеют меньше противопоказаний и в целом больше ориентированы именно на детский организм, который пока что не так хорошо переносить различные более мощные средства.

Народные средства

К распространённым средствам, помогающим справиться с этой проблемой у ребёнка относятся:

• Сборы трав. Отвары багульника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений помогают снизить приступы.
• Ароматерапия. Обычно применяют эфирные масла. Эффективный вариант применения – в виде ингаляций, когда эти аромамасла добавляются в кипящую воду, над которой дышит малыш. Важно, чтобы он не обжёгся.
• Дыхательная гимнастика. Позволяет упростить дыхание у больного малыша.

Профилактика

Каким бы эффективным ни было лечение, всегда куда лучше будет осуществление заблаговременной профилактики, которая не позволит заболеванию изначально развиться. Это не так сложно, достаточно просто придерживаться нескольких простых советов:

• Соблюдайте температурный режим. Одна из наиболее распространённых проблем заключается в том, что ребёнок одет не по погоде – и это ведёт к тому, что он с большей вероятностью может подхватить заболевание. В холодное время нужно, чтобы он был одет максимально тепло, ну а в холодное, соответственно, максимально легко.
• Соблюдайте правильный рацион. Чем лучше питается ваш ребёнок, чем больше разнообразных витаминов и минеральных веществ поступает в его организм, тем больше вероятность того, что он не подхватит подобное заболевание.
• Стимулируйте спортивное развитие ребёнка. Занятия спортом являются одним из основных критериев развития иммунитета. Чем спортивнее будет ребёнок, чем лучше будет его физическое состояние, тем меньше вероятность того, что он заболеет чем-либо подобным.
• Избегайте провоцирующих факторов. Например, если ваш малыш склонен к аллергии, то необходимо максимально избегать контактов с аллергенами, включая бытовую пыль, для чего нужно поддерживать чистоту в том помещении, где находится малыш.

Болят ли легкие при воспалении легких

Признаки воспаления легких у подростков описаны тут.

Лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kakie-narodnye-sredstva-mozhno-primenyat-pri-vospalenii-legkix.html

Видео

Выводы

Бронхиальная астма – заболевание очень неприятное, но справиться с ним не так уж и сложно, если вовремя принять меры и найти правильный подход.

Учтите, что затягивать ни в коем случае нельзя, иначе здоровье ребёнка будет под угрозой и возможны осложнения. Не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь к педиатру.

Не стесняйтесь обращаться даже при наиболее незначительных симптомах – уж лучше перестраховаться, чем не начать терапию вовремя.

Также читайте почему возникает у детей пневмония без температуры и что такое пневмоцистная пневмония.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-u-detej-rasprostranyonnye-simptomy-i-podxodyashhee-lechenie.html