При астме супрастин: механизм действия, показания и противопоказания

Супрастин является довольно распространенным препаратом, который зарекомендовал себя временем, как эффективное средство по доступной цене.

Относится он к антигистаминам, хотя применяется не только в качестве противоаллергического средства.

В нашей статье мы расскажем о том, какие имеются показания к применению лекарственного препарата, его противопоказания, можно ли Супрастин при беременности, в период лактации, детям 1 года жизни.

Описание Супрастина и показания/противопоказания к назначению

Супрастин считается классическим средством, относящимся к группе лекарственных препаратов, оказывающих противоаллергическое действие. Выступает в качестве блокаторов гистаминных рецепторов. Способен облегчить самочувствие при аллергической реакции, оказать противорвотный эффект, седативное действие.

Лекарственное вещество представлено в твердой форме беловатого или бело-серого цвета округлой формы. Таблетки не имеют запаха. Супрастин состоит из действующего вещества хлоропирамина гидрохлорида 25 мг. Таблетки упакованы в картонные коробки по 20 штук.

Многие задаются вопросом – « Супрастин от чего помогает?». Обычно врачи рекомендуют принимать этот лекарственный препарат для:

• предупреждения негативных реакций от прививки. В этом случае препарат способен свести к минимуму аллергические проявления в виде отечности, боли, зуда, покраснения в области введения инъекции;
• предотвращения приступов удушья у больных бронхиальной астмой;
• одновременного приема с антибактериальной терапией. Супрастин позволяет ускорить процесс выздоровления, уменьшить возможность развития побочных действий антибиотиков;
• лечения отека Квинке;
• терапии аллергических дерматитов;
• устранения аллергического конъюнктивита;
• блокирования рецепторов, выделяющих аллерген, для того, чтобы предупредить развитие аллергии;
• лечения воспалительных процессов носоглотки;
• при бронхите;
• при кашле;
• устранения зуда после укуса насекомых;
• облегчения симптоматики после солнечных и ультрафиолетовых ожогов.

• сверхчувствительности к активному веществу;
• грудном вскармливании;
• глаукоме;
• гипертрофии предстательной железы;
• задержке мочеиспускания;
• инфаркте миокарда;
• аритмии.

Также не рекомендуется принимать новорожденным и недоношенным детям.

Супрастин способен вызвать побочные действия, проявляющиеся со стороны разных систем:

• Со стороны нервной системы проявляются в виде:
  • перевозбуждения;
  • сонливости;
  • нарушении сна;
  • сбоя координации;
  • головных болей.

• Со стороны пищеварительного тракта:

  • дискомфорта живота;
  • тошноты;
  • изменения стула;
  • рвоты;
  • сухости во рту;
  • болей живота;
  • повышенного аппетита.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • аритмии;
  • тахикардии;
  • пониженного АД.

Также инструкция утверждает, что могут развиться следующие нарушения:

• повышенное глазное давление;
• сверхчувствительность к солнцу;
• слабость мышечного аппарата;
• отсутствие внимательности.

к оглавлению ↑

Супрастин при беременности

Врачи утверждают, что принимать данный препарат можно лишь в том случае, если возможный риск для матери превышает реальность развития осложнений для плода. Особую осторожность необходимо соблюдать в 1 триместр, когда происходит закладывание органов ребенка.

Аллергия во 2 и 1 триместре опасна возникновением патологий плода из-за ухудшений плацентарного питания. Таким образом получается, что вред от приема Супрастина будет значительно ниже, чем если мамочка страдает аллергическими проявлениями.

Важно! Назначать Супрастин беременным и рекомендовать, как принимать может только врач.

Тем не менее, нельзя самостоятельно пить этот лекарственный препарат, так как он может грозить следующими серьезными осложнениями:

• пороком развития плода;
• нарушением кровообращения у женщины.

Более безопасный способ применения при беременности заключается в дробном приеме препарата. То есть допустимую суточную дозу рекомендуется разделить на 4 приема. Причем дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из массы женщины и тяжести заболевания.

к оглавлению ↑

Супрастин во время лактации

Иногда Супрастин бывает необходим кормящей маме. Многие задаются вопросом, как поступить в данной ситуации, тем более подобные назначения встречаются довольно часто.

Аннотация утверждает, что Супрастин при кормлении не желателен, поскольку он может привести к нарушению глаз, вызвать снижение грудного молока, вялость, сонливость ребенка, а иногда, наоборот, перевозбуждение, которое нарушает сон.

Супрастин кормящим мамам может назначаться только врачом при трезвой оценке риска ребенку и пользы мамочке. Многие врачи советуют при приеме лекарственного средства отменить грудное вскармливание.

Другие рекомендуют пить таблетки за 5 часов до момента кормления малыша, тем самым снижая концентрацию активного вещества в грудном молоке. Малыш, таким образом, полностью не остается без грудного вскармливания, только сокращается число кормлений, при этом можно постепенно вводить в рацион прикорм.

к оглавлению ↑

Супрастин для грудных детей

Супрастин является классическим хорошо изученным препаратом для грудничков, который разрешен к применению с 1 месяца. Однако новорожденному малышу запрещается давать этот лекарственный препарат, который широко применяется для лечения детей при:

• крапивнице;
• конъюнктивите;
• дерматите;
• укусе насекомого;
• поллинозе;
• лечении антибиотиками;
• ожоге ультрафиолетом;
• воспалительном процессе бронхов;
• отеке носоглотки.

Отвечая на вопрос, как давать Супрастин детям, врачи утверждают, что доза лекарства разнится исходя из состояния и возраста младенца. Малышам от 1 до 12 месяцев назначается по ¼ таб. 2 раза в день.

От 1 года до 6 лет – по 1/3 таб. 2 раза в день. Грудничку нужно необходимое количество лекарства растереть в порошок, развести с грудным молоком и дать малышу.

Обычно препарат начинает свое действие уже через 15 минут.

Важно! Необходимо быть очень осторожным при делении Супрастина, поскольку большая дозировка может привести к отравлению ребенка.

к оглавлению ↑

Супрастин и бронхиальная астма

На сегодняшний день врачи все чаще при бронхиальной астме назначают антигистаминные препараты, поскольку болезнь запускается из-за выброса гистамина. Гистамин, высвобожденный из организма, усугубляет воспалительный процесс. Так как противовоспалительные препараты не могут защитить бронхи от разрушения, антигистаминные препараты помогут ликвидировать этот процесс.

Важно! Необходимо понимать, что использование Супрастина при бронхиальной астме не может остановить течение заболевания.

Супрастин является проверенным временем препаратом, который применяется для облегчения и снятия симптоматики многих заболеваний у взрослых и детей.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/preparaty/kak-prinimat-suprastin.html

Можно ли Супрастин при астме?

Прежде чем рассматривать, что будет, если при астме принимать Супрастин, ознакомимся с особенностями течения патологии.

Если дать короткую характеристику болезни, то это можно сделать так:

• происходит хроническое воспаление в бронхах;
• в верхних дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, затрудняющая прохождение воздуха и раздражающая нервные рецепторы бронхов.

Воспаление и скопление бронхиального секрета в сочетании с провоцирующими факторами вызывают бронхоспазм. Причиной приступа удушья становится стресс, аллергия или физическая нагрузка.

Лечение астмы – симптоматическое. Больным назначают принимать средства для разжижения мокроты, а при остром приступе показано использование ингаляторов с бронхорасширяющим эффектом.

Коротко о Супрастине

Это антигистаминный препарат, который, попадая в организм, подавляет раздражающее влияние аллергена.

При этом происходит следующее:

• аллергический фактор (пыль, пища, пыльца растений), проникая в организм усиливает синтез гормона гистамина;
• под действием гистамина у человека появляется сыпь, отечность или другие аллергические проявления;
• через 15 после приема таблетки Супрастина происходит подавление гистаминной активности и исчезновение возникшей симптоматики.

Лекарственное средство хорошо переносится пациентами. Короткими курсами медикамент разрешено принимать при беременности и в период новорожденности младенца.

А вот лечить астму Супрастином не стоит. Это связано с тем, что прием медикамента сопровождается незначительными нежелательными эффектами:

• сонливость;
• повышение вязкости мокроты;
• затруднение отхождения бронхиального секрета.

Кроме Супрастина, похожими свойствами обладают Димедрол, Тавегил, Диазолин и другие антигистамины I поколения.

Если сонливость при астме не влияет на дыхательную функцию, то затруднение отхождения мокроты негативно отражается на состоянии больного.

Пить или не пить при астме Супрастин

Нельзя или можно при бронхиальной астме принимать Супрастин? Категорического запрета на использование лекарственного средства нет.

При астме Супрастин допускается пить в следующих случаях:

• астматический приступ вызван аллергическим агентом;
• у больного развивается аллергия, не связанная с нарушением дыхания (крапивница, зуд, отеки).

При астме Супрастин не запрещен, но врачи советуют с осторожностью пить медикамент. Если аллергические реакции возникают часто, то больным рекомендуют антигистаминные средства нового поколения, которые меньше влияют на вязкость бронхиального секрета. Подбор препарата проводит аллерголог совместно с пульмонологом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a90310f8-1e55-491e-8e09-4a0ff15be728&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/26773-suprastin-pri-astme.html

При астме супрастин

Супрастин – популярный антигистаминный препарат, оказывающий противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие. Его широко применяют для терапии аллергических состояний и лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Супрастин является ярким представителем первого поколения антигистаминных средств, механизм применения которых направлен на блокаду гистаминных рецепторов и оказание спазмолитического эффекта. Многочисленные исследования, которые были проведены на хлоропирамине, показали, что Супрастин очень эффективен при лечении сенной лихорадки и других аллергических патологий.

Несмотря на появление препаратов последних поколений с ограниченным перечнем побочных эффектов, Супрастин до сих пор применяется, когда нужен немедленный эффект. Проходит 15 минут – и уже заметны первые признаки действия антиаллергического средства.

Однако, не стоит забывать, что самолечение способно привести к нежелательным результатам. Самостоятельное назначение Супрастина может быть однократным до приезда врача, лишь в экстренном случае.

Описание препарата Супрастин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Инструкция по применению:

Каким образом действует супрастин

В лечении аллергических реакций используются препараты, которые влияют на обмен гистамина (антигистаминные препараты).

Действие супрастина при аллергии, прежде всего, направлено на подавление активности гистамина.

Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1), таким образом, препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Помимо этого супрастин оказывает выраженное противозудное действие.

После приема супрастина внутрь препарат быстро и полностью всасывается в кровь из кишечника. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 2 часов после применения. Как правило, супрастин хорошо распространяется в организме человека (проникает в головной мозг). Выведение препарата осуществляется через почки (при почечной недостаточности дозу препарата следует снизить).

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов.

Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания супрастина

• крапивница;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• сывороточная болезнь;
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• конъюнктивит;
• контактный дерматит;
• кожный зуд;
• острая и хроническая экзема;
• атопический дерматит;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• новорожденные дети (доношенные и недоношенные);
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью:

• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи;
• гиперплазия предстательной железы;
• нарушения функции печени и/или почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• пожилые больные.

Способ применения и дозировка супрастина

Таблетки принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым

Назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день (75–100 мг в сутки).

Детям

в возрасте от 1 до 12 месяцев — по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);

В возрасте от 1 до 6 лет — по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день;

В возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2–3 раза в день.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Как долго можно принимать супрастин

Курс лечения препаратом Супрастин назначает доктор и для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания и его сложности.

Применение супрастина при беременности

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Применение супрастина в детском возрасте

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Препарат не назначают новорожденным (в т.ч. недоношенным). Лекарство рекомендовано детям, начиная с 1 месяца жизни.

Курс и кратность применения непосредственно зависят от патологического процесса. При слабых проявлениях аллергической реакции препарат можно давать ребенку не более 1 раза в сутки.

Родителям стоит запомнить, что у ребенка может быть совсем нетипичная реакция на лекарственное средство Супрастин в виде гипервозбудимости, беспокойства и бессонницы. Курс лечения детей препаратом Супрастина не может быть более 7 дней, если за этот промежуток времени признаки аллергии не исчезли, значит надо обратиться за помощью к врачу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, отсутствие или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

• галлюцинации;
• беспокойство;
• атаксия;
• нарушение координации движений;
• атетоз;
• судороги.

У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение

В период до 12 часов после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Взаимодействие супрастина с алкоголем

Супрастин имеет свойство усиливать воздействие этилового спирта на ЦНС. На время курсовой терапии от любого алкоголя (в т. ч. лекарственных настоек) нужно воздержаться.

Особые указания по применению

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него

Управление транспортом и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение.

Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев.

После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг. По 20 таблеток во флаконы из коричневого стекла с ПЭ крышками. Флакон упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Или по 10 таблеток в блистер. По 2 блистера упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Кроме стандартной пачки в аптеках встречается разновидность в виде ампул, содержащих по 20 мг хлоропирамина гидрохлорида. Он продается упаковками по 5 ампул и содержит в себе, кроме действующего вещества, воду для инъекций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения используется, когда требуется срочно снять симптомы аллергии – отек Квинке, удушение или судороги. В таких случаях раствор вводится внутривенно для моментального действия. Для использования дома необходимо иметь навыки внутривенных инъекций детям.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цена на супрастин

• таблетки по 20 шт. в упаковке – от 110 руб.;
• раствор по 10 ампул в упаковке – от 150 руб.

Аналоги супрастина

На сегодняшний день существует большое количество антигистаминных препаратов, которые помогают эффективно бороться с аллергическими реакциями организма на любой из существующих аллергенов, самые распространенные:

• Супрастинекс;
• Цетрин;
• Зиртек;
• Лоратадин-Хемофарм;
• Эриус;
• Тавегил;
• Хлорпирамин-Перейн;
• Дизолин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Фенистил;
• Алерон.

Супрастин или тавегил

Что лучше принимать в период аллергии – Супрастин или Тавегил? Данные лекарства относятся к одной группе препаратов – антигистаминным средствам. Основным показанием как для Супрастина, так и для Тавегила являются аллергические заболевания различной природы.

Но что же лучше – Тавегил или Супрастин? Основным отличием этих препаратов является фирма-производитель: Супрастин – отечественное лекарство, Тавегил – зарубежное. В отличие от Супрастина, Тавегил назначается детям старше шестилетнего возраста.

Эффективность обоих препаратов достаточно высокая. Оба лекарственных средства относятся к первому поколению противоаллергических средств. Основой Тавегила является вещество клемастин, а Супрастина – хлоропирамин.

У Супрастина выраженным побочным эффектом является сильная сонливость. Тавегил этого побочного действия лишен, что выгодно отличает его от Супрастина. Однако у Тавегила гораздо шире спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Супрастин или цетрин

Цетрин (цетиризина гидрохлорид) — это средство 2-го поколения, которое является высокоселективным антагонистом гистаминовых рецептов Н1-типа. Препарат имеет 2 формы выпуска — таблетки, которые применяются у пациентов старше 6-ти лет, и сироп, который назначают с 2-летнего возраста.

Цетиризина гидрохлорид практически не биотрансформируется в организме, скорость его выведения связана с функциональным состоянием почек. Особенностью препарата является способность хорошо проникать в кожный покров, что делает Цетрин особенно эффективным при кожных проявлениях аллергии.

Если же говорить о противоаллергической активности, то Супрастин считается несколько более сильным средством.

Вопросы и ответы по теме “Супрастин”

Вопрос: Здравствуйте! У сына(4года) бронхиальная астма, легкая степень, в конце мая было обострение, 10 дней 1 раз в день пропили супрастинекс по 10 капель. Сегодня снова проявляются признаки аллергии. Можно ли снова начать курс супрастинекса? Через какие промежутки времени можно давать супрастинекс?

Ответ: Лечение препаратом может быть прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при их появлении.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня нам поставили прививки (гепатит В, полиомиелит, дифтерия, коклюш и столбняк), сказали дома выпить супрастин 1/4 перед едой, а сколько раз в день давать не сказали и сколько времени принимать тоже не сказали. Сыну 4 месяца. Нужно ли давать супрастин и сколько раз?

Ответ: Здравствуйте! Обычно антигистаминные препараты назначают детям с проявлениями аллергической настроенности (диатезом, сыпями, истинной экземой).

В таком случае их могут назначать дня за 3 до прививки – и при выраженных изменениях со стороны кожи дают в течение 5-7 дней после неё. Дозируют супрастин по 1-2 мг/кг в сутки. Если, к примеру, Ваш малыш весит 7 кг, в сутки ему нужно 7-14 мг супрастина. В 1 таблетке – 25 мг.

То есть при нерезко выраженных аллергических проявлениях (а о резко выраженных Вы наверняка сообщили бы) 1/4 таблетки вполне достаточно 1 раз в день.

Задать вопрос по теме “Супрастин”

Источник: https://prostuda.feedjc.org/pri-astme-suprastin/

Чем нас лечат: Супрастин. Не для астматиков и водителей

18 мая 2017 в 15:57МедицинаДостоинства и недостатки популярного препарата от аллергии

Очередной товар года и «жизненно необходимое средство» в нашей рубрике — Супрастин, пришедший на прилавки так давно, что никто в нем даже не сомневается. О том, какие подвохи таятся в картонной коробке таблеток, лежащих в каждой аптечке, об аналогах Супрастина и причинах его опасных побочных эффектов читайте в нашей рубрике «Чем нас лечат».

Снег наконец-то растаял, заставив многих вспомнить, что весна — пора не только цветов, но и аллергии. Покраснение, чихание, конъюнктивит, аллергия на укусы активных после зимы насекомых — это лишь неполный список симптомов пациентов, знакомых с этой проблемой.

Одно из самых старых лекарств от аллергии — Супрастин. Первые патенты на синтез его главного действующего компонента были получены еще в середине прошлого века, на рубеже 40-х и 50-х годов.

Он стал одним из первых антигистаминных препаратов, который начали применять на практике. Но можно ли поставить знак равенства между «старый» и «проверенный временем»? Заблуждения тоже бывают очень древними, и какие-то 70-80 лет для них не такой уж долгий срок.

О том, доказала ли наука эффективность Супрастина, рассказываем в нашем обзоре.

В списках (не) значился

Супрастин входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава.

В России он не раз становился товаром года в своей области и считается действенным средством, которому можно доверять.

Несмотря на это, он не применяется нигде, кроме России и некоторых стран Восточной Европы (в их числе Венгрия, Грузия, Хорватия, Латвия, Литва, Сербия, Босния и Герцеговина).

Такой знакомый нам препарат в течение почти 70 лет еще не одобрила FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration).

Это удивительно, ведь патенты на препарат были зарегистрированы в США, а одна из первых научных статей о его синтезе вышла в Journal of Organic Chemistry в 1949 году под авторством ученых из American Cyanamid Company.

Нет информации о нем и на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Из чего же, из чего

Хлоропирамин относится к антигистаминным препаратам первого поколения. Однако, как сообщает паспорт лекарственной молекулы в базе DrugBank, непонятно, во что превращается в организме хлоропирамин. Известно только, что он обратимо («подержал и отпустил») связывается с гистаминовым рецептором первого типа, мешая это сделать самому гистамину.

Гистамин выделяют так называемые тучные клетки. Он получается из аминокислоты гистидина.

Благодаря этому гладкая мускулатура в стенках сосудов расслабляется, мышцы перестают поддерживать форму сосудов, и они расширяются.

Клетки, выстилающие их поверхность, раздвигаются, чтобы другие клетки иммунитета, Т-лимфоциты, могли «пролезть» в образовавшийся зазор и устремиться к очагу воспаления, где был найден «враг».

Такая благородная функция призыва и пропуска иммунной стражи, однако, выглядит гораздо менее полезно с точки зрения «целого» пациента: из-за этого в ткани тела выделяется жидкость, кровь сгущается, возникает отек и покраснение. Расширение сосудов также понижает давление.

Но, поскольку наш организм оснащен сложной «системой сдержек и противовесов», благодаря этому вырабатывается адреналин, который ускоряет биение сердца, чтобы кровь в сосудах не застаивалась, а давление не упало слишком сильно. Еще одно не очень приятное следствие высвобождения гистамина — спазм сосудов бронхов, вызывающий кашель.

Связана его работа и с простогландинами, о механизме действия которых мы подробно рассказывали в статье про Нурофен.

Все они «заточены» на встречу этой молекулы с распростертыми объятиями, но есть и побочные эффекты. Например, из-за влияния гистамина на рецепторы второго типа выделяется желудочный сок, а его связь с рецепторами третьего и вовсе связана с работой нервной системы.

Хлоропирамин: обратная сторона «мастера на все руки»

Здесь перед фармацевтами встает вечная проблема большинства перспективных, но опасных лекарственных средств: их «неразборчивость в связях».

То есть то, как они выбирают молекулу, с которой будут взаимодействовать, по ее маленькому и порой не самому важному для ее функций участку.

Как мы уже рассказывали в статье про Називин, тут случается подмена понятий, и «близорукие» рецепторы принимают за «принца» любого самозванца, лишь бы принесенная им туфелька подходила.

Конечно, этот эффект не однозначное «зло».

Без таких перепутанных молекул рецепторы связывались бы только с теми, которые им «предназначены», и не получалось бы никакого эффекта, ведь действие многих лекарств основано именно на нем.

А перспектива вместо ксилометазолина капать в нос адреналин не выглядит слишком привлекательной: все-таки это вещество не только заложенность носа могло бы снять, но и вызвать некоторые нежелательные последствия.

Но вернемся к нашим аллегрическим печалям: с неизбирательностью действия хлоропирамина, как и остальных блокаторов H1-гистаминовых рецепторов первого поколения, связаны многочисленные побочные эффекты.

Но «мошеннический» потенциал хлоропирамина не ограничен способностью связываться с гистаминовыми рецепторами: α-адренергические (в норме «ожидающие» адреналин или норадреналин) и ацетилхолиновые рецепторы также «обманываться рады» в его присутствии.

В общем, здесь универсальность сыграла с ним злую шутку, превратив из однозначного защитника в сложного персонажа, у которого, в отличие от его сказочных собратьев, многогранный характер, не лишенный отрицательных черт.

Городу нужен новый герой, и кандидатами именно на эту роль стали более «разборчивые» антигистаминные препараты второго и третьего поколения.

Свиньи, крысы и рак

Хлоропирамин настолько хорошо выполняет функции успокоительного и снотворного, что во множестве научных статей он изучается именно в этом качестве, особенно в последнее время. Поскольку большинство статей о Супрастине и хлоропирамине изначально выходило на русском или немецком языках (и было это в начале шестидесятых), сейчас их текст недоступен в онлайн-версии.

Другие статьи, вышедшие чуть позже, рассказывают о влиянии Супрастина и других антигистаминных препаратов на уровень гистамина в гипоталамусе мышей и крыс.

Большая часть этих статей вышла в низкоцитируемых польских и венгерских журналах, иногда на этих языках текст также недоступен.

Другая статья, также неполная и на венгерском языке, рассказывает о седативных эффектах хлоропирамина, называя его одним из «противоаллергических лекарств», но не изучает его действия на аллергию.

Нет исследований хлоропирамина и среди кохрейновских обзоров, на которые опирается ВОЗ при составлении своих рекомендаций.

При этом Супрастин — частый гость обзоров, опубликованных в журналах с низким (меньше 1) импакт-фактором на русском языке, а также медицинских справочниках, где речи не идет о проверке эффективности и клинических испытаниях, а просто изложена инструкция по применению. В большинстве таких статей на соседней странице можно найти рекламу Супрастина, что тоже может привести к интересным выводам.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Однако нельзя сказать, что доказательств действенности лекарства нет или что нет статей в журналах со сколько-нибудь приличным импакт-фактором. Работа хлоропирамина продемонстрирована на крысах, которым его вводили в брюшину (причем эффективность увеличивалась, если его комбинировать с пептидом BPC 157).

Другая большая группа статей описывает влияние хлоропирамина на раковые клетки разных видов и мастей, от некоторых видов рака груди до нейробластомы. Здесь, как обычно, «все несчастливые несчастливы по-своему: в одних случаях хлоропирамин с переменным успехом помогает убить раковые клетки, в других, напротив, вызывает рак.

Indicator.Ru рекомендует: много побочных эффектов, лучше выбрать другой препарат

Лекарство до конца не исследовано ни на молекулярном уровне, ни на больших группах людей. Если испытания и были проведены, они в данный момент недоступны.

Возможно, из-за того, что Супрастин применяют уже много десятилетий, он считается проверенным средством от аллергии, и производители не хотят тратить время и финансы на поиск более заслуживающих доверие доказательств.

Это, а также масса побочных эффектов и противопоказаний, скорее всего, и стали причиной того, что препарат выпускается и продается только в России и странах Восточной Европы.

Во всем мире его место заняли блокаторы гистаминовых рецепторов второго и третьего поколения. Их главные компоненты: астемизол, кетотифен, лоратадин, цетризин, фексофенадин — вызовут меньше побочных эффектов, а помочь могут не хуже. Тем более, что за рубежом Супрастин чаще рассматривают как средство, которое поможет уснуть, чем лекарство от крапивницы.

Нужно учитывать, что такие средства стоят намного дороже и есть не в каждой аптеке, поэтому доступный Супрастин сохраняет свою популярность.

И, поскольку с его эффективностью, несмотря на низкое качество доказательств, согласятся и врачи, много лет использующие его в практике, маловероятно, что Супрастин в скором времени запретят.

Поэтому лучше просто знать о существующих противопоказаниях и побочных эффектах.

Для водителей и представителей профессий, где требуется концентрация внимания, Супрастин опасен, так как вызывает сонливость.

Людям, у которых есть проблемы с сердцем и сосудами, астмой и низким давлением, также не стоит принимать этот препарат из-за того, что он усугубит тяжесть симптомов, а при передозировке и вовсе может ввести человека в кому.

Впрочем, эта проблема свойственна всем антигистаминным препаратам первого поколения, поскольку во время их открытия о разнообразии гистаминовых рецепторов не было известно. Только позднее стало понятно, что у гистамина может быть три совершенно разных «пары», которые будут заняты разными делами в организме.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник: https://indicator.ru/medicine/suprastin.htm

Супрастин

Супрастин (Suprastin) 

О препарате

Противоаллергическое средство. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.

Показания и дозировка

Аллергические заболевания: конъюнктивит, сезонный аллергический ринит, крапивница, контактный дерматит, дермографизм, алиментарная аллергия, аллергические реакции (вызванные укусом насекомых или лекарственными средствами), зуд. Применяется в составе комплексной терапии при ангионевротическом отеке и системных анафилактических реакциях.

Таблетки препарата Супрастин принимать внутрь во время приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Суточная доза препарата Супрастин составляет 75 – 100 мг (три – четыре таблетки в сутки). Доза для детей в возрасте от шести до четырнадцати лет составляет одна таблетка в 24 часа.

Дозу препарата можно повышать в зависимости от характера симптомов и развития побочных реакций. Суточная доза для детей не должна быть более 2 мг/кг массы тела. Суточная максимальная доза препарата Супрастин составляет четыре таблетки (100 мг).

Терапию можно считать оконченной после исчезновения симптомов болезни. При возникновении симптомов побочных реакций, курс терапии препаратом Супрастин следует прервать.

При дисфункции почек необходима коррекция дозы препарата Супрастин, так как хлоропирамина гидрохлорид выводится из организма преимущественно почками. В случае приема препарата Супрастин поздно вечером, может наблюдаться усиление симптомов гастро-эзофагеального рефлюкса.

Супрастин и дети

Супрастин не противопоказан при аллергии у детей и прописывается врачами при различных симптомах аллергических реакций, но в возрасте от 6 лет​.

У детей первого года жизни с пищевой аллергией наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%), куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%).

Реже встречается сенсибилизация к белкам гречихи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Родителям следует помнить, что у многих детей (около 70%) выявляется еще и поливалентная сенсибилизация, т. е.

аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов.

Возрастным ограничением к его приему является лишь первый месяц жизни, поэтому малышам старше месяца его можно давать с пищей или вводить в виде инъекций в соответствующей возрасту дозировке.

При этом важно помнить, что сам Супрастин не лечит аллергию, а лишь снимает ее проявления, поэтому для избавления от аллергической реакции важно вместе с врачом выявить аллергены и исключить их контакт с организмом ребенка.

Таблица: Пищевые продукты, вызывают пищевую аллергию у детей первых лет жизни

Продукт	аллерген
частота
Коровье молоко	Белки: 3.2 г100 мл
Казеин	До 90%
Бычий сывороточный альбумин
b -лактоглобулин
Рыба и морепродукты	М-белок	90-100%
Соя	S-белок	До 26%
Яйца	Овальбумин	До 70%
Овомукоид
зерновые	глютен	До 40%

Из таблицы видно, что главным аллергеном, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, являются белки коровьего молока. Так, среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% – на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Передозировка

• Симптомы передозировки Супрастина у детей:  гиперемия кожи лица, возбуждение, беспокойство, атетоз, галлюцинации, атаксия, судороги, кома, неподвижность зрачков,  гипертремия, сосудистый коллапс, мидриаз.
• Симптомы передозировки у взрослых: депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность, кома (наиболее значительной степенью патологического торможения ЦНС, при которой происходит глубокая потеря сознания, отсутствуют рефлексы на внешние раздражители и наблюдаются нарушения регуляции жизненно важных функций организма), возможны также гипертермия и гиперемия кожных покровов.
• Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема препарата внутрь); по показаниям – противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Побочные эффекты

Супрастин, как один из антигистаминных средств, клас­сических антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, кетотифен, диазолин, тавегил, фенистил), наряду с положительным действием имеют нарастающий ряд побочных эффектов.

Один из основных недостатков этих препаратов в том, что они способны проникать через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой).

Как следствие такого проникновения, антигистаминные препараты первого поколения оказывали седативное действие, которое варьировало от легкой сонливости и до глубокого сна.

Кроме того, данные лекарственные средства, кроме гистаминовых рецепторов, также оказывали воздействие на рецепторы других важных для организма активных веществ – ацетилхолина и адреналина, отвечающих за правильную работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, зрения. Кратковременность действия антигистаминных средств первого поколения вынуждает пациентов принимать их несколько раз в сутки, чем только усиливаются побочные эффекты от препаратов. 

• Побочные эффекты Супрастина на ЦНС:  головокружение, повышенная раздражительность, вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, бессонница, беспокойство.
• Побочные эффекты Супрастина на пищеварительную систему: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, запор.
• Побочные эффекты Супрастина на сердечно-сосудистую систему: тахикардия (вид аритмии, который характеризуется частотой сокращений сердца больше 90 ударов/минуту. Тахикардия является вариантом нормы при увеличении эмоциональной или физической нагрузки, при недостатке кислорода, повышенной температуре воздуха, при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, под действием некоторых лекарств, кофе, алкоголя. Тахикардия у детей младше семи лет считают физиологической нормой. Патологическая тахикардия возникает вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и других систем. Проявляется пульсацией сосудов шеи, ощущением сердцебиения, беспокойством, обмороками, головокружением. Выраженная тахикардия может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, остановки сердца, инфаркта миокарда. С учетом причин учащения сокращений сердца выделяют физиологическую тахикардию, возникающую при нормальной работе сердца, и патологическую тахикардию, развивающуюся в покое вследствие патологии.), аритмия, иногда, у пожилых людей возникает понижение АД.
• Аллергические реакции: кожное высыпание, зуд.
• Для людей пожилого возраста, при заболеваниях сердца и печеночной недостаточности (комплекс симптомов, которые проявляются при нарушении одной или нескольких функций печени, вследствие повреждения её структуры), следует перед приемом Супрастина дополнительно проконсультироваться у лечащего врача.
• Пациентам с задержкой мочи, гипертрофией простаты и закрытоугольной глаукоме (крайне редкая форма глаукомы, которая чаще всего развивается при дальнозоркости, в основном у людей старше 30 лет. При закрытоугольной форме внутриглазное давление поднимается очень быстро) применять Супрастин только после консультации врача.
• При приеме на ночь препарат может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита: длительная и мучительная изжога. В начале развития воспаления пищевода она может восприниматься как покалывание и першение в области горла, однако со временем изжога перерастает в сильное жжение за грудиной. Болевые ощущения появляются после употребления острой пищи, шипучих газированных напитков, крепкого кофе. Жгучие боли также возникают при наклонах туловища вперёд, особенно после обильной еды. В то же время рефлюкс-эзофагит может протекать без изжоги и боли в желудке, а проявляться нарушением глотания. Как правило, нарушения глотания связаны с переходом заболевания на более тяжелую стадию с развитием рубцового сужения пищевода. Следующим симптомом рефлюкс-эзофагита является боль в верхней части живота. Некоторые пациенты характеризуют такие боли как давление в верхней области желудка. И это совсем неудивительно – ведь пищевод как раз находится выше желудка.

Одновременно не назначать Супрастин с атропином и/или симпатолитиками, седативными средствами, ингибиторами МАО, транквилизаторами, анальгетиками, трициклическими антидепрессантами.

В ходе лечения данным препаратом не разрешается вождения транспортных средств и выполнение деятельности требующей быстрых психомоторных реакций.

Супрастин при беременности

В период беременности и кормления грудью Супрастин принимать не следует. 

Во время беременности аллергические реакции возникают реже. Это научно доказанный факт. Объясняется такое положение дел тем, что при беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормона кортизола, который обладает противоаллергической активностью.

Таким образом, если женщина страдала от аллергии, то при беременности болезнь будет беспокоить менее интенсивно, а может и вовсе отступит.

Однако, так бывает не всегда, и если у беременной женщины все же отмечаются аллергические реакции, то ей могут назначить антигистаминные препараты.

Это группа лекарственных препаратов, которые осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина, благодаря чему происходит торможение опосредуемых гистамином эффектов (в частности, речь идет о воспалительной реакции, отеке слизистой, кожном зуде и других аллергических проявлениях). 

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому ингредиенту Супрастина в составе препарата. Препарат противопоказан при: задержке мочи, закрытоугловой глаукоме, гипертрофии предстательной железы, при острых приступах астмы, в возрасте до 6 лет, в период беременности и кормления грудью. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Супрастин усиливает эффекты снотворных средств, средств для наркоза, транквилизаторов, анальгетиков, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и ингибиторов МАО. Происходит уменьшение угнетающего действия Супрастина на ЦНС. При одновременном применении Супрастина и кофеина или фенамина.

Исключить прием препарата совместно с алкогольными напитками. Алкоголь потенцирует седативное воздействие хлоропирамина на ЦНС. При длительном применении антигистаминов, в редких случаях могут наблюдаться нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). 

Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Состав и свойства

1. Действующее вещество
2. Хлоропирамина гидрохлорид.
3. Форма выпуска
4. Таблетки по 25 мг № 20.

5. Фармакологическое действие

Супрастин представляет собой классический антигистаминный препарат (противоаллергическое средство), принадлежит к группе этилендиаминовых антигистаминов.

Производное этилендиамина, выступает как блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, имеет противорвотное действие и умеренный седативной эффект.

Терапевтическое действие наступает в течении 15-30 мин после орального приема препарата, наиболее ярко выраженный эффект достигается в течении первого часа. Продолжительность действия препарата 3-6 часов.

Хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ, после приема внутрь

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

Условия хранения

Температура хранения  до 25°С, хранить в месте недоступном для детей. Срок годности 5 лет. Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Код ATX

R	Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06	Антигистаминные средства для системного использования
R06A	Антигистаминные средства для системного использования
R06AC	Этилендиамины замещенные
R06AC03	Хлоропирамин

Источник: https://www.unian.net/health/pharmacy/s/7095