ГлавнаяИнфоцентрЛьготыИнвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли получение статуса инвалид
Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли получение статуса инвалид
Работа и заботы о семье отнимают у каждого немало времени. Порой на головную боль, недомогания, тошноту человек не обращает внимания.
- Однако это не беспричинные показатели отклонения в состоянии здоровья, а начальные признаки повышения артериального давления.
- Вряд ли до определенного момента дома обнаружится тонометр, поэтому контроль АД не ведется.
- В результате приходится страдать, обнаружив однажды на приеме у врача высокие показания– 140/100 или значительно большие.
Дальше болезнь развивается стремительно. В результате многие становятся нетрудоспособными, затрудняются обслуживать себя.
Возникает вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, возможно ли получение статуса инвалида при наличии указанного диагноза.
Попробуем разобраться, определить характер протекания серьезной патологии.
Особенности гипертонического заболевания
Решив в подробностях узнать, при гипертонии дают инвалидность и какую группу, надо разобраться с тонкостями заболевания.
На различных стадиях оно протекает неодинаково. Если вначале больные испытывают легкие недомогания, то при усугублении симптомов многие нуждаются в постоянном лечении в стационаре.
Исчезает возможность выполнять домашние обязанности, справляться с перечнем обязательств на рабочем месте из-за регулярных скачков АД.
Добавляются проблемы при поражениях почек, глаз, при опасных гипертонических кризах.
Виды заболевания
Чаще артериальная гипертензия выявляется у лиц, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж. Болезнь молодеет.
Медики констатируют, что диагноз нередко устанавливается тем, кому 25-30 лет.
Влияние гипертонии на организм человека
Протекает патология в разных формах. Классификации учитывают форму заболевания, наличие осложнений.
По степени прогрессирования АГ бывает:
- медленнотекущая или доброкачественная: признаки мало выявлены, при раннем выявлении поддается лечению;
- злокачественная: прогрессирует быстро, состояние резко ухудшается, отказывают различные органы (почки, глаза).
Первичная форма
Врачи считают, что заболевание недостаточно изучено. Первичная гипертония появляется по причине наследственности, с возрастом.
АГ протекает в гиперадренергической, норморенинной и гипоренинной, гиперренинной форме.
Вторичная форма
Наблюдается при поражении некоторых внутренних органов, систем, влияющих на величину АД. Нередко вызвана нарушениями в работе почек.
Артериальная гипертония
Иногда причиной АГ становится длительный прием некоторых препаратов, заболевания эндокринной системы, крови.
К развитию артериальной гипертензии приводит наличие поражений сосудов, опухолей, пороков сердца.
Симптомы гипертонии у пожилых людей
АГ у многих пациентов преклонного возраста протекает бессимптомно. Выявить ее помогает лишь постоянное измерение уровня давления.
К симптомам гипертонии относятся:
- гудит в ушах;
- подташнивает;
- болит голова;
- цепенеют конечности;
- обнаруживается слабость;
- днем появляется сонливость;
- заметны головокружения;
- ухудшается стремительно зрения.
Стадии
Врачи называют три стадии артериальной гипертензии у пациентов с характерными особенностями.
Определяются также вероятные уровни риска. Могут быть тяжелейшие осложнения.
Первая
У пациентов наблюдает эпизодическое повышение АД до уровня 140/90 – 160/100. Внутренние органы работают нормально, никаких проблем в работе систем нет.
При повышенном АД у пациента отмечается приступ слабости. Нередко внезапно возникает пронизывающая головная боль.
Измерение артериального давления у пожилых для контроля степени гипертонии
Может чувствоваться тошнота. При повышенном АД наблюдаются проблемы со зрением, ощущается головокружение.
Однако пациент способен работать, себя обслуживать, если принимает прописанные препараты. Инвалидность не назначается.
Вторая
Симптомы становятся более выраженными, показатели АД расположены в рамках 160/100 – 180/110. Гипертензия становится хронической.
АД редко возвращается до нормальных показаний. В работе сердечно-сосудистой системы вскрываются изменения. Из-за повышенного давления быстро наступает усталость.
Постоянно чувствуется утомляемость, болит голова. По нескольку раз на день немеют конечности.
Без признаков отравления появляется тошнота. Гипертрофируется левый желудочек, страдает сетчатка. Стоит отметить, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени.
Ответ неоднозначен, но при тяжелой форме назначается 3-я группа. Старайтесь официально отмечать случающиеся гипертонические кризы.
Третья
Гипертоники отмечают, что давление устойчиво поднялось до 180/110. Постоянными становятся гипертонические кризы.
Происходят непоправимые изменения в строении внутренних органов. Сбои дают почки, сердце.
Резко падает острота зрения. Могут наблюдаться кровотечения. Речь больного в период криза становится невнятной.
Сильные болевые ощущения при гипертонии
Идти невозможно, тяжело, походка становится шаткой. У пациентов определяется сердечная или почечная недостаточность, стенокардия.
Диагностируется аневризма аорты, отмечается энцефалопатия.
Случаются инсульты, нередко бывают инфаркты. Далее рассмотрим, если гипертония 3 степени, дается ли инвалидность и какие документы требуются.
Степени риска
При любой стадии гипертонии существуют установленные степени риска здоровью пациентов, поэтому следует неукоснительно соблюдать рекомендации врачей. Их перечень отражается врачом в диагнозе.
Среди основных факторов учитывается:
- пол;
- показатели холестерина;
- возраст;
- предрасположенность;
- присутствие вредных привычек;
- лишний вес;
- проблемы с внутренними органами;
- частота двигательной активности.
Официально установлены 4 степени риска (СР):
| СР | Отягощающие факторы | Риск развития осложнений |
| 1 | Отсутствуют | 10-15% |
| 2 | 1-2 | Не выше 20% |
| 3 | 3 | Не превышают 30% |
| 4 | Более 3 | Выше 30% или органы-мишени больные |
Как получают инвалидность при гипертонии
- Можно ли получить инвалидность при гипертонии пришедшему на прием пациенту, определит медико-социальная экспертиза.
- Гипертоник отправляется на нее самостоятельно, но он должен предъявить направление участкового врача, у которого наблюдается, проходит лечение.
- В направлении отмечается информация:
- перечень мероприятий по проведенному лечению;
- получение реабилитации и профилактических процедур с прослеживанием перемен в сторону улучшения или осложнений общего состояния;
- степень поражения внутренних органов;
- сведения об общем состоянии к моменту обращения в МСЭ.
Далее рассмотрим, как получить инвалидность по гипертонии, при тяжелой форме патологии.
Когда для установления инвалидности в медучреждение пациент явиться не может, к нему выезжает комиссия.
Иногда инвалидность выдается заочно. При невозможности специалистов посетить гипертоника дома, придется собрать достаточно увесистый пакет документов.
Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности
Многие интересуются, положена ли группа инвалидности при гипертонии пожизненно.
Решение неоднозначно, потому что при получении 1-й группы доказывать ее придется раз в 2 года. Если пациенту назначена 2-я или 3-я группа, на комиссию вызывают ежегодно.
Существуют из данного решения исключения. Они касаются отдельных лиц.
Отменено переосвидетельствование:
- мужчинам, достигшим 60 лет;
- женщинам после 55;
- гражданам обоих полов при выявлении у них патологических изменений в строении внутренних органов, следствии чего была выдана группа.
Не всегда положительный ответ приходится услышать, насобирав пакет документов и зная, какая инвалидность при гипертонии дается. МСЭ может дать отказ пациенту даже при 2-3-ей степени.
В подобных случаях обязательно аргументируется решение. Вместо группы гипертоникам выдаются рекомендации на перемену условий труда, образа жизни.
Могут быть временно определены социальные льготы на приобретение лекарственных препаратов, другая помощь.
Список нужных документов
- Для подтверждения состояния здоровья гражданам назначаются диагностические осмотры, по итогам которых выдаются соответственные документы.
- Инвалидность при гипертонии пенсионерам выдается на общих основаниях.
- Непременно придется выполнить:
- анализ утреней мочи и крови;
- эхокардиографию;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- осмотр у невролога, офтальмолога, нефролога, кардиолога.
Заключение
На МСЭ приносится выписка из карты, полученные результаты инструментальных диагностики и проведенных анализов.
Узнав в деталях, при какой гипертонии дают инвалидность, советуем обратиться за поддержкой.
Видео: Получение инвалидности при гипертонии
Выпуск #1/20
С.Н. Пузин, М.А. Шургая, И.В. Лялина, В.Д. Физицкая
УДК 616-036.865Шифр специальности ВАК 14.02.06
Аннотация:
Болезни системы кровообращения представляют собой важную медико-социальную проблему: они вызывают стойкие нарушения здоровья, приводя к ограничениям в социально значимых категориях жизнедеятельности, социальной недостаточности, утрате профессиональной трудоспособности, и могут явиться причиной инвалидности. В данной статье рассматриваются критерии и классификации, которые используются при проведении медико-социальной экспертизы лиц с болезнями системы кровообращения.
- Ключевые слова:
- медико-социальная экспертиза, инвалидность, критерии инвалидности, категории жизнедеятельности, ограничения жизнедеятельности, МКФ, болезни системы кровообращения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, одной из ведущих причин инвалидности населения в экономически развитых странах мира являются болезни системы кровообращения (БСК).
В ближайшие десятилетия прогнозируется увеличение риска развития БСК вследствие роста распространённости факторов риска, особенностей образа жизни и возрастной трансформации населения в аспекте увеличения доли лиц пожилого возраста [1].
Профилактика и контроль БСК в настоящее время признаны Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций «одним из основных вызовов развития в XXI веке» [2]. На показатели заболеваемости и инвалидности влияет множество факторов, в том числе организация медицинской помощи, уровень развития современных медицинских технологий, приверженность пациентов к выполнению рекомендаций [1].
Показатели заболеваемости и первичной инвалидности являются важнейшей характеристикой состояния общественного здоровья и применяются в качестве критериев оценки и мониторинга качества оказания медицинской помощи органами здравоохранения и социальной защиты населения на федеральном и региональном уровнях [3].
Признание лица инвалидом осуществляется в ходе медико-социальной экспертизы согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который вступил в силу с 1 января 2020 года (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н утратил силу) [7].
В приказе №585н рассматриваются нарушения функций в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
МКФ выделяет функции систем организма; анатомические части организма – его структуры (органы, конечности); активность – выполнение определённой задачи индивидом; участие – вовлечение индивида в жизненную ситуацию; контекстовые факторы – факторы окружающей среды и личностные факторы (рис. 1).
Такое группирование позволяет определить ограничения жизнедеятельности человека при различных заболеваниях, даёт представление о способностях индивида при имеющихся у него расстройствах функций организма [4].
Рис. 1. Структура МКФ
МКФ – методологическая основа реабилитационного процесса. Данная классификация позволяет поставить реабилитационный диагноз, определить прогноз, обозначить цель реабилитации, а впоследствии оценить эффективность проводимых мероприятий.
Важным преимуществом МКФ является возможность общения специалистов различного профиля на одном понятийном языке, что очень важно для реабилитационного процесса, обязательным условием которого является мультидисциплинарный подход и преемственность.
МКФ предлагает считать нарушения функций в диапазоне 0–4% как отсутствие нарушений, в диапазоне 5–24% как незначительные нарушения, в диапазоне 25–49% как умеренные нарушения, в диапазоне 50–95% как тяжёлые нарушения, более 95% как абсолютные нарушения [4].
МКФ выделяет следующие функции сердечно-сосудистой системы:
- b4100 Темп сердечных сокращений;
- b4101 Ритм сердечных сокращений;
- b4102 Сократительная сила миокарда желудочков;
- b4103 Кровоснабжение сердца.
- b415 Функции кровеносных сосудов:
- b4150 Функции артерий;
- b4151 Функции капилляров;
- b4152 Функции вен.
- b420 Функции артериального давления:
- b4200 Повышение артериального давления;
- b4201 Снижение артериального давления;
- b4202 Поддержание артериального давления.
Согласно приказу №585н, который основывается на принципах МКФ, стойкие нарушения функций организма, причиной которых являются различные заболевания, оцениваются в процентах. Степень выраженности данных нарушений определяется в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Важно учитывать, что нарушения различных функций не «суммируются». Если у освидетельствуемого лица определяется наличие нескольких стойких нарушений функций организма, то необходимо определить степень выраженности каждого из них (в процентах).
В первую очередь устанавливают максимально выраженное нарушение функции организма, затем определяют наличие влияния других стойких нарушений на основное, то есть наиболее выраженное, нарушение.
При наличии такого влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма может быть выше наиболее выраженного нарушения, но не более чем на 10 процентов.
Оценка степени выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы, вызванных БСК, формируется исходя из определения степени выраженности следующих клинико-функциональных нарушений: гипертонического синдрома, лёгочной гипертензии; недостаточности кровообращения; нарушений сердечного ритма. Также оцениваются форма и тяжесть течения заболевания, частота и тяжесть обострений, поражение органов–мишеней, распространённость, наличие осложнений [7].
- Ведущей причиной заболеваемости, временной утраты трудоспособности и инвалидности во всех странах мира является ишемическая болезнь сердца (ИБС) [1, 8, 9].
- Критерии установления инвалидности при ИБС следующие:
- Стенокардия (код по МКБ-10 — I 20)
- Инвалидность не устанавливается при определении у освидетельствуемого незначительных нарушений функции сердечно-сосудистой системы, что соответствует 10–30%. У больного определяется стенокардия или безболевая ишемия миокарда I, II ФК (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 75–100 Вт); ХСН 0 или I стадии.
- Умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (40-60%) у освидетельствуемого соответствуют инвалидности третьей группы. При этом выявляется стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 50 Вт) при наличии ХСН I, II А стадии.
- Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы (70–80%) соответствуют инвалидности второй группы. При этом определяется стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 50 Вт) при наличии ХСН II Б стадии.
- Инвалидность первой группы устанавливается при определении у освидетельствуемого значительно выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (90-100%): стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (мощность последней ступени нагрузки при велоэргометрии 25 Вт) при наличии ХСН II Б или III стадии.
Хроническая ишемическая болезнь сердца (код по МКБ-10 —I 25)
- Инвалидность не устанавливается при определении у освидетельствуемого незначительных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (10–30 %): ХСН I стадии.
- Инвалидность третьей группы устанавливается при определении у освидетельствуемого умеренных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (40–60%): ХСН II А стадии.
- Инвалидность второй группы устанавливается при определении у освидетельствуемого выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (70–80%): ХСН II Б стадии.
- Инвалидность первой группы устанавливается при определении у освидетельствуемого значительно выраженных нарушений функции сердечно-сосудистой системы (90–100%): ХСН III стадии.
Одним из самых распространённых и прогностически неблагоприятных заболеваний является гипертоническая болезнь. Эта социально значимая патология характеризуется эпидемическим характером распространения и ассоциируется с развитием стойких нарушений функции кровообращения и других важнейших функций организма [1, 9]. Критерии установления инвалидности при гипертонической болезни следующие:
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (код по МКБ-10 — I 10 – I 15)
- Инвалидность не устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни второй стадии без нарушения функций органов-мишеней.
- Инвалидность третьей группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии с умеренными нарушениями функций органов-мишеней.
- Инвалидность второй группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии с выраженными нарушениями функций органов-мишеней.
- Инвалидность первой группы устанавливается при артериальной гипертензии 1–3 степени, гипертонической болезни третьей стадии со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней.
В приказе №585н не учитываются гипертонические кризы, их тяжесть и кратность.
К социально значимым категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.
Выделяют три степени выраженности ограничений в каждой категории жизнедеятельности человека.
Лицам в возрасте 18 лет и старше инвалидность устанавливается при нарушении здоровья со второй и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40–100%) при условии, что данное нарушение приводит к ограничению категории жизнедеятельности второй или третьей степени выраженности или же первой степени, но в двух и более категориях жизнедеятельности [7].
Нарушения функций кровообращения могут приводить к следующим ограничениям жизнедеятельности [9, 10]:
- При незначительно выраженных нарушениях функций кровообращения сохраняется физическая независимость, мобильность. Ограничения жизнедеятельности отсутствуют.
- Стойкие, умеренно выраженные нарушения функции кровообращения ведут к ограничению жизнедеятельности 1 степени – ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности.
- Выраженные функциональные нарушения системы кровообращения вызывают ограничения 2 степени в самообслуживании, передвижении.
- Значительно выраженные нарушения функции кровообращения вызывают ограничения 3 степени самообслуживания, передвижения, ориентации, обусловливая ограничения к трудовой деятельности 3 степени. Возможны ограничения в общении и способности контроля своего поведения, а значит, пациенты с указанными нарушениями нуждаются в постоянном постороннем уходе.
Таким образом, приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», основываясь на принципах МКФ, акцентирует внимание на учёте нарушения функций организма и обусловленных ими ограничениях жизнедеятельности, определении степени этих нарушений. Критерии установления статуса «инвалид» объективизируют проведение медико-социальной экспертизы, что позволяет определить прогноз, сформировать индивидуальную программу реабилитации инвалида соответственно имеющимся у освидетельствуемого нарушениям здоровья. Это определяет эффективность медико-социальной реабилитации и интеграцию граждан с нарушением здоровья в общество. Данный порядок позволяет при проведении медико-социальной экспертизы объективизировать принятие решения по поводу степени нарушений важнейших функций органов и систем организма в целом, сконцентрировать внимание специалистов на нарушениях функций организма, лишён чрезмерной детализации и субъективных данных, широко раскрывает все нозологические формы заболеваний.
Болезни системы кровообращения наряду со злокачественными новообразованиями широко распространены и лидируют в нозологической структуре инвалидности населения в Российской Федерации, что требует оптимизации медико-социальной помощи [11, 12, 13].
Необходимо фокусировать внимание на медико-социальной профилактике, в том числе формировании здорового образа жизни и повышении реабилитационной культуры лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Психологический аспект реабилитации не менее важен – повышение уровня социально-психологической адаптации способствует улучшению качества жизни пациентов.
Список литературы
- Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. От имени экспертов. Клинические рекомендации //Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16, №1. – С. 6–31.
- Drapkina Oxana, da Graça Freitas Maria, Mikkelsen Bente, Breda João. et al. (2019). The WHO European Action Network on Health Literacy for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases // Public health panorama, 5 (2–3), 197 – 200. World Health Organization. Regional Office for Europe [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/327056 (дата обращения: 12.06.2020).
Как получить инвалидность при гипертонии в 2021 году, какую группу при каком давлении дают
По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли.
Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти.
Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.
Особенности установления инвалидности при гипертонии
Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.
В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).
При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).
В каких случаях предоставляется инвалидность при гипертонии?
Так как группа оформляется с учётом стадии рассматриваемого заболевания, рассмотрим степени проблемы с конкретными проявлениями более детально.
Первая степень гипертонии
- Недуг протекает достаточно легко и не провоцирует утрату трудоспособности, если больной следует рекомендациям врачей. В целом 1 степень отличается:
- – возможным спадом зрения;
- – тошнотой и рвотными позывами;
- – регулярными скачками давления;
- – «летающими мушками» перед глазами;
- – бессимптомностью повреждений сердца;
- – усилением сердечной и головной боли при нагрузках;
- – ухудшением самочувствия и приступами слабости.
Важно! При гипертонии 1 степени инвалидность не присваивают.
Вторая степень заболевания
В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:
- – тошноту;
- – покраснение лица;
- – быструю утомляемость;
- – не проходящие головные боли;
- – периодическое онемение рук и ног;
- – изменение сосудов сетчатки;
- – повышенное потоотделение.
- Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.
Гипертония третьей степени
При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:
- – нарушение пищеварения;
- – постоянное снижение зрения;
- – развитие инсульта и патологий сосудов;
- – изменение состояния в худшую сторону;
- – периодические гипертонические кризы;
- – хроническая болезненность в сердце;
- – почечная недостаточность (тяжёлая).
- Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.
Четвёртая степень болезни
Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.
Критерии для назначения группы инвалидности
Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:
– 3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;
– 2 группа назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;
– 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).
Ограничения по трудоустройству
- Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:
- – выходы в ночную смену;
- – тяжёлый физический труд;
- – длительная сильная концентрация внимания;
- – «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);
- – деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.
- В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.
Льготы инвалидам-гипертоникам
- Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:
- – пенсии по инвалидности;
- – ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);
- – сниженных налогов или освобождения от них;
- – возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;
- – безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;
- – бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;
- – трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).
Как получить инвалидность гипертонику?
- 1.
Необходимые обследования
- Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:
- – сделать общий анализ крови и мочи;
- – сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;
- – иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;
- – получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;
- – проверить органы зрения.
Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.
2. Порядок оформления документов
После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.
Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.
- Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:
- – паспорт больного (и копию), СНИЛС;
- – заявление на МСЭ по установленной форме;
- – справку об условиях, в которых работает инвалид;
- – характеристику из учебного заведения (для учащихся);
- – заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;
- – оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;
- – копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).
- 3. Прохождение МСЭ
- Здесь обозначим ключевые моменты:
- – дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);
- – на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;
- – на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;
- – теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;
- – большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.
Снятие и снижение группы
Дата очередного освидетельствования в нормативном акте и в справке об инвалидности. Если обнаружится, что реабилитация улучшила состояние и жизнедеятельность гипертоника, группу могут понизить (например, установить 3 вместо 2) или снять.
- Кроме того, особого статуса гражданин лишается в случае:
- – предоставления ложных сведений;
- – неявки на повторную медкомиссию;
- – несоответствия документов (есть ошибки и пр).
Важно! Обжаловать решение МСЭ гипертоник вправе сначала в том же бюро, где было произведено снижение или снятие группы. Затем, если новый результат медкомиссии не устроит, жалоба должна быть направлена в федеральное отделение МСЭ. Если и здесь освидетельствование не принесёт желаемого, следует с помощью адвоката решать спор в суде.
Инвалидность при гипертонии 2 степени и как её можно получить при риске 1, 2, 3 и 4
Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.
Инвалид — это человек, с нарушениями основных функций организма.
Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.
- 10-30 % — инвалидность не устанавливается;
- 40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
- 70-80% — II группе;
- 90-100% — I группе.
1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.
Инвалидность при гипертонической болезни
Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% определяется при первой стадии и степени заболевания при незначительных нарушениях организма, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии при минимальных поражениях органов мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки), при наличии легких или средней тяжести кризов не чаще 1-2 раз в год.
40-50 % или 3 группа
При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний.
Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности.
Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.
70-80% или 2 группа
Выраженная степень нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии заболевания, обусловленная поражением органов мишеней и/или ассоциированными заболеваниями.
Повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, выраженные проявления поражения почек и окклюзионного поражения сосудов.
При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелые кризы 3-5 раз в год.
А также читайте на нашем сайте: Как понизить артериальное давление
90-100 % или 1 группа.
Значительно выраженные нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии гипертонической болезни, обусловленные значительным поражениям органов мишеней и/или ассоциированных клинических состояний. При тяжелых кризах более 6 раз в год.
Какие документы нужны?
В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
- ЭКГ.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Эхо КГ.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ.
- СМАД.
- УЗИ почек, сосудов.
- Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.
После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.
Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.
Что делать при отказе?
Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.
- При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
- При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
- Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
- Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.
При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.
Как часто нужно подтверждать группу?
Инвалидность устанавливается:
- бессрочно;
- на один год;
- на два года.
Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:
- При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
- Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
- Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
- В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
- Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
- В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
- Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.
В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.
Заключение
Гипертоническая болезнь не редко является причиной инвалидности.
Для направления на МСЭ и установления инвалидности при гипертонии 2 степени необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все лабораторно-инструментальные обследования и получить консультацию специалистов.
После чего вы будете направлены в региональное бюро МСЭ, где вам и присвоят группу, согласно степени утраченной трудоспособности.
Загрузка...
