Артериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).
Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).
Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.
О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.
При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.
Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.
Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)
Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:
Интенсивные гормональные изменения в организме
Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.
Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.
Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.
Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера
Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.
Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе. Поможет эндокринолог.
Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.
Пубертатный период
Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».
У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.
Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.
Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.
Физическая перегрузка
Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.
Субъективные факторы
Пол, возраст и телосложение в определенных случаях могут играть роль, но нечасто, поэтому большой диагностической значимости не представляют.
Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).
Патологические причины
Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).
Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.
Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.
Гипотиреоз
Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).
Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.
При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.
Недостаток или чрезмерное количество кортизола
Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.
Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.
Сахарный диабет
Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.
Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.
Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.
Проблемы с выделительным трактом
Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).
Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.
Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.
Инфаркты, инсульты
Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.
После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.
Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.
Железодефицитная анемия
Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.
Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.
Гипертоническая болезнь длительного свойства
Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.
Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.
Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.
- По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.
- Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье.
Эндокардит или перикардит
Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.
Дополняют список:
- Высокая температура тела и интоксикация.
- Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
- Пороки сердца врожденные и приобретенные.
Чем опасна большая разница между показателями?
Угрозы следующие:
- Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
- Кардиогенный шок. Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.
Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.
- Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
- Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
- Сердечная недостаточность.
- Формирование стабильных аритмий.
Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.
Симптоматика, требующая обращения к врачу
Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:
- Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
- Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
- Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
- Тошнота.
- Рвота.
- Проблемы с речью.
- Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
- Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
- Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
- Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.
Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.
Обследования, и в каком порядке они проводятся
Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:
- Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
- Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
- Эхокардиография.
- Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
- Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
- Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
- Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
- Ангиография.
- Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.
Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».
Лечебная тактика
Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.
Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.
Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.
Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.
Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Результаты СМАД
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.
Артериальная гипертония – один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.
2
Суточное мониторирование АД
3
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).
Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.
Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
1
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
3
Обследование при гипертонии
Когда назначают СМАД
СМАД проводят в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия (выявленные повышенные цифры АД: 135/85 мм.рт.ст. и выше при домашнем измерении; 140/90 мм.рт.ст. и выше при измерении на приеме у врача);
- артериальная гипертония при беременности;
- оценка эффективности гипотензивной терапии;
- подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях, осуществляемых медперсоналом;
- выявление повышения АД во время сна (высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта);
- артериальная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст. и ниже);
- выявление ортостатической артериальной гипотонии.
Противопоказания для исследования:
- Обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;
- нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения);
- травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой;
- нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях;
- значительные нарушения ритма сердца;
- отказ пациента.
Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом; или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.
СМАД также рекомендуется при следующих симптомах:
- постоянная усталость или быстрая утомляемость;
- частые головные боли, головокружения;
- ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
- шум, звон, чувство заложенности в ушах.
Что показывает СМАД-диагностика
Мониторинг АД позволяет:
- Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз артериальной гипертонии и артериальной гипотонии;
- оценить эффективность назначенного ранее лечения;
- подобрать и скорректировать схему лекарственной терапии для предотвращения эпизодов гипо- и гипертонии, особенно по ночам;
- уточнить форму артериальной гипертонии (мягкая, пограничная, умеренная, тяжелая);
- выявить преходящие гипотензивные и гипертензивные эпизоды, ортостатические реакции.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо – об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.
Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время – 15 мин., во время сна – 30 мин.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
Действия пациента во время СМАД
- При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.
- Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.
- При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе – остановиться и опустить руку.
Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня – время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.
Расшифровка результатов СМАД
После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обрабатываются.
Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.
В норме уровень АД у взрослого человека составляет от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст.
Прибор СМАД, помимо усредненных цифр артериального давления (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД) за сутки/днем /ночью, регистрирует вариабельность суточного ритма, т.е.
колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой. Кроме того, выводится суточный индекс, т.е. разница между дневными и ночными показателями АД в процентах.
Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.
Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.
Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).
Однако судить о норме и отклонениях от нее может только лечащий врач-кардиолог, занимающийся функциональной диагностикой. Именно его опыт и квалификация позволят верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.
Суточное мониторирование артериального давления в «МедикСити»
СМАД повсеместно является платной медицинской услугой.
В нашей клинике эта диагностическая процедура отличается доступной стоимостью. Записаться на нее и другие исследования (велоэргометрия, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР) можно в любое удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить в наш контакт-центр по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи-кардиологи и другие высококвалифицированные медицинские специалисты «МедикСити» сделают все, чтобы сохранить и укрепить ваше здоровье!
Какое давление важнее всего учитывать: систолическое, диастолическое, пульсовое?
Согласно данным статистики, диагноз «гипертоническая болезнь» ежегодно получают как минимум 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность заболевания увеличивается до 67-80%. Для эффективного лечения гипертонии необходим постоянный контроль артериального давления.
До недавних пор у экспертов не было единого мнения по поводу того, какой же показатель более точен: пульсовое, систолическое или диастолическое давление. Однако пару лет назад точка в этом вопросе была поставлена окончательно и бесповоротно. MedAboutMe рассказывает, к каким выводам пришло медицинское сообщество.
Прежде всего необходимо разобраться, какие же параметры оцениваются при измерении артериального давления (АД) и что они обозначают. Три главных показателя:
- Верхнее (или систолическое АД). Показатель определяется силой сердечных сокращений и сопротивлением (резистентностью) кровеносных сосудов, числом сокращений за единицу времени. Систолическое АД регистрируется в тот момент, когда сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь дальше в артерии. Усредненная норма у взрослого пациента – 120 мм рт. ст.
- Нижнее (оно же диастолическое АД). Определяется резистентностью периферических сосудов, показывает АД в артериях в момент релаксации сердечной мышцы. Норма – 80 мм рт. ст.
- Пульсовое давление – это разница между верхним и нижним АД. Вариант нормы – до 55 мм рт. ст.
Нужно помнить, что показатели нормы – это усредненное значение, которое может быть индивидуальным для каждого человека. Но если артериальное давление у пациента долгое время держится на отметке 140/90 мм рт. ст., можно говорить о развитии артериальной гипертензии. Такой диагноз требует дальнейшего обследования, регулярного наблюдения и лечения.
Врезка
Медицине известен интересный феномен – так называемая «гипертензия белого халата», когда у пациента повышается давление при обращении к нему медицинского персонала (доктора или медсестры).
Таким образом получаются недостоверные значения, разительного отличающиеся от реальных показателей.
Пациентам, страдающим от такого недуга, следует проходить суточный мониторинг давления, чтобы избежать воздействия триггеров.
Споры о том, какой же показатель более значим для оценки риска осложнений, не утихали в течение долгих лет. Однако специалисты все же смогли прийти к консенсусу.
Врезка
Исследование, проведенное специалистами из США в период с 2007 по 2016 год, подтвердило, что важны оба параметра. «Повышенное нижнее давление – такой же индикатор проблем со здоровьем, как и верхнее давление. Но с возрастом последний показатель становится более важным», – отметили авторы работы.
К такому же выводу пришли корейские исследователи, которые также учитывали показатель пульсового давления. Эксперты подтвердили, что людям с гипертонической болезнью, имеющим высокое пульсовое давление, необходимо регулярно посещать врача, чтобы снизить риск развития осложнений.
Изолированная систолическая гипертензия составляет до 30% случаев гипертонии у пациентов преклонного возраста (65 и старше лет). Традиционно считалось, что такой диагноз ассоциирован с большим количеством рисков и более высокой смертностью, чем систоло-диастолическая гипертензия. Однако недавно ученые доказали, что это мнение ошибочно.
Врезка
В 2017 году специалисты Джорджтаунского университета (США) опубликовали исследование, посвященное сравнению смертности и сердечно-сосудистых рисков при изолированной систолической и систоло-диастолической гипертензии.
Всего было исследовано более 5 тысяч историй болезни, а средний возраст испытуемых составил 73 года.
Результаты показали, что пациенты с изолированной систолической и систоло-диастолической гипертензией имеют одинаковые риски развития сердечно-сосудистой недостаточности и наступления преждевременной смерти.
Таким образом, эксперты не выявили статистически значимой разницы. А это значит, что и в том, и в другом случае пациенту необходимо тщательно контролировать показатели тонометра и вовремя обращаться к врачу для коррекции лечения.
Гипертоническая болезнь – серьезный диагноз. Если пациент не будет регулярно измерять и фиксировать значения артериального давления, можно упустить момент, когда необходимо скорректировать терапию. Без лечения гипертония может привести к развитию таких опасных осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.
MedAboutMe предлагает несколько полезных советов:
- Измерять артериальное давление не реже двух раз в день. В идеале проводить процедуру нужно утром и вечером. За полчаса до измерения давления не нужно употреблять алкоголь, кофе, пищу, принимать лекарственные препараты, курить, нервничать или заниматься физическими нагрузками. При появлении подозрительных симптомов (головная боль, учащение пульса) нужно измерить провести процедуру еще раз.
- Количество измерений на каждой руке – не менее трех. Промежуток между замерами – 2 минуты. Это позволит получить наиболее достоверные значения.
- Следить за состоянием электронного тонометра. Несмотря на то, что большинство врачей советует использовать традиционные тонометры с грушей и стетоскопом, пациенты предпочитают более современные версии. Но электронные тонометры необходимо ежегодно тестировать на точность, а также не забывать о смене батареек.
- Фиксировать полученные результаты. Можно завести специальный ежедневник или обычную тетрадь, в которой будет зафиксирована дата, время измерения и показатели артериального давления. В этом же дневнике можно фиксировать прием лекарственных препаратов. Такой контроль позволяет пациенту и врачу контролировать эффективность терапии. Для любителей современных технологий разработаны специальные мобильные приложения, где можно отмечать показатели давления.
Систолическое и диастолическое артериальное давление
Сердце
Каждый человек периодически проходит процедуру измерения артериального давления, но мало кто задумывается о том, что же означают цифры, полученные в результате. Пациенты знают, что давление должно быть «нормальным», а не «высоким» или «низким». Доктор Александр Юрьевич Шишонин расскажет о том, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.
Что такое систолическое и диастолическое давление
При посещении врача пациенту очень часто измеряют артериальное давление, ведь этот показатель является очень важным. У людей старшего возраста появляются домашние тонометры, с помощью которых они отслеживают свое давление и контролируют самочувствие. Но что означает артериальное давление с медицинской точки зрения?
Когда кровь движется по сосудам, она давит на их стенки и вызывает напряжение в просвете сосуда. Этот показатель и называется артериальным давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Когда сердечная мышца сокращается, существует две фазы:
- Систола – момент максимального напряжения сердечной мышцы, когда она выкачивает кровь и направляет ее по артериям. Систолическое давление иногда называют сердечным.
- Диастола – момент максимального расслабления сердечной мышцы, когда она набирает кровь из вен. Давление в этой фазе иногда называют сосудистым.
При измерении артериального давления всегда получается две цифры. К примеру, 110/70 означает, что систолическое давление равно 110, а диастолические – 70.
На показатели давления влияет ряд следующих факторов:
- Количество крови, которое сердце выбрасывает за одно сокращение. Чем больше крови оно направляет в артерии и капилляры, тем выше показатель давления.
- Состояние сосудов, капилляров и стенок аорты. С возрастом просвет сосудов уменьшается по разным причинам, вследствие чего растет давление.
- Количество крови, которое находится во всех сосудах человека. Чем меньший объем циркулирует, тем ниже будет давление.
- Способность сердца полностью расслабиться в фазу диастолы. Если сердце работает на износ без отдыха, цифры на тонометре будут ниже.
Больше информации об этом и многих других важных аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, вы можете узнать, став членом Клуба Бывших Гипертоников.
Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.
Соотношение систолического и диастолического давления
Почему врачи говорят, что диастолическое давление важнее, чем систолическое? Систолическое давление – это плавающая величина. К примеру, у вас нормальное артериальное давление для вашего возраста в спокойном состоянии.
Если вы испытываете какой-либо стресс или незначительную физическую нагрузку, сердце начинает работать активнее. При этом систолическое давление растет, а диастолическое давление должно стать ниже.
Такой результат получит человек, у которого нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
- Если при психических и физических нагрузках систолическое давление растет, а диастолическое остается на том же самом уровне или поднимается, значит существуют определенные проблемы и стоит обратиться к врачу.
- Важно: При гипертонии диастолическое давление при нагрузках сначала остается на том же уровне, а потом начинает расти.
- Диастолическое давление – это показатель, который сочетает в себе два фактора.
- Первый фактор заключает в себя то, насколько напряжены или расслаблены капилляры тела. Если капилляры сильно сжаты, диастолическое давление будет выше. Это говорит о том, что в сердечно-сосудистой системе идут сбои, может присутствовать гипертонический синдром. Если же капилляры, наоборот, расслаблены, давление диастолы падает.
- Второй фактор, который влияет на диастолическое давление, показывает, насколько расслабляется сердечная мышца при своей диастоле. Если сердце плохо расслабляется, значит оно не может нормально отдыхать, соответственно, работает на износ. Происходит перегрузка сердечной мышцы, что чревато развитием других проблем.
Совет врача: Опытный кардиолог сразу же обращает внимание на то, каковы показатели диастолы, и назначает необходимое лечение.
Именно поэтому при гипертоническом синдроме очень важно не только наблюдать за повышенным систолическим давлением, но и следить за показателями диастолического давления. Пациенты могут самостоятельно измерить давление дома и понаблюдать за тем, какие цифры он получает при измерении. Так можно понять, существуют ли проблемы с диастолой в домашних условиях, и обратить на них внимание врача.
Почему нужно обратиться к специалисту
При лечении гипертонического синдрома важно разобраться с тем, какой именно фактор повлиял на плохие показатели диастолического давления. При спазме сосудов назначаются одни препараты, а при недостаточном расслаблении сердца – абсолютно другие.
Важно: Самостоятельно пациент не может понять, в чем именно проблема: сильно сжаты сосуды или плохо расслабляется сердечная мышца. Важно обратиться к врачу и выяснить причины заболевания.
При пониженном давлении ухудшается снабжение всех систем организма кислородом, может развиваться кислородное голодание, мозговые и иные расстройства. Повышенное давление грозит инсультом, инфарктом, слепотой, почечной недостаточностью и другими страшными последствиями.
Заключение
Доктор Шишонин призывает пациентов не забывать о своем здоровье, регулярно проходить обследования и посещать врача при наличии проблем. Если распознать болезнь на ранней стадии, ее можно быстро вылечить даже без применения лекарственных средств. Гипертония – это то заболевание, которое можно и нужно преодолеть.
Загрузка...
