Лечение одышки при сердечной недостаточности – как избавиться и что принимать

Статьи

В медицинской практике одышка именуется «диспноэ». Наиболее частая причина ее появления — сердечная недостаточность. Примечательно, что такое диспноэ наблюдается не только во время физической активности, но также и в состоянии покоя. Для нее характерно ощущение резкой нехватки воздуха, а также нарушение глубины и частоты дыхания. Первый признак развития заболевания — чувство дефицита кислорода даже при незначительной физической активности, например, во время ходьбы или подъема на небольшую высоту.

Классификация сердечной недостаточности

Известно, что в человеческом организме очень хорошо налажена работа компенсаторных механизмов. Из-за этого больной в течение длительного времени может не догадываться о том, что у него есть сердечная недостаточность.

Чаще всего она возникает на фоне сужения артерий, которые доставляют кислород к миокарду. Прежде чем понять, как лечить одышку, необходимо выяснить, насколько серьезно заболевание. В медицинской практике для этого существует отдельная классификация сердечной недостаточности.

В зависимости от того, при какой нагрузке возникает одышка, определяют, к какому типу она относится:

• 1 класс. Одышка появляется вследствие чрезмерной физической активности.
• 2 класс. Пациент начинает часто дышать при умеренной подвижности.
• 3 класс. Диспноэ проявляется даже во время неспешной ходьбы и других видов легкой нагрузки.
• 4 класс. Человеку становится трудно дышать в состоянии покоя.

О наиболее тяжелой форме сердечной недостаточности свидетельствуют ночные приступы диспноэ. Согласно существующей статистике ВОЗ, от этого заболевания ежегодно умирает около 8 миллионов человек. Одышка, возникающая в ночное время, связана с горизонтальным положением, которое человек обычно принимает во время сна. Приток крови к сердцу увеличивается, но орган не может справиться с ним.

Причины

Диспноэ возникает в том случае, когда сердце пациента не может справиться с нагрузкой. При этом в сосудах легких резко замедляется кровоток. Кислород не поступает в организм в нужном объеме. Человеку становится тяжело дышать. Это происходит из-за кислородного голодания тканей. Параллельно возникает застой в кровеносной системе, могут образоваться отеки.

Основные причины такого состояния:

• Бронхоспазмы;
• Отечность слизистой оболочки дыхательных путей;
• Наличие инородного тела в глотке;
• Скопление патологического секрета;
• Врожденное отклонение в развитии;
• Асбцессы;
• Опухоли в дыхательных путях.

Диагностика сердечной одышки

Стоит отметить, что одышка при сердечной недостаточности — достаточно серьезная причина для того, чтобы обратиться за помощью к кардиологу.

После первичного приема врач, как правило, отправляет пациента на диагностику сердечной одышки.

Перед визитом к специалисту можно самостоятельно определить, насколько серьезно заболевание. Это можно сделать на нашем сайте в разделе самодиагностики. Результаты также помогут сориентироваться на что обратить внимание на консультации у врача.

или Учащенное сердцебиение

Тахикардия подразумевает под собой учащенное сердцебиение при различной специфике его …

Спорт для сердца: показано всем

В свое время Черчилль объяснял секрет своего долголетия примерно так: когда есть возможн…

Резкая боль в грудной клетке посередине

Неприятные ощущения в области сердца возникают хоть раз практически у каждого человека. …

Инфаркт помолодел, но его можно предотвратить

В последние годы инфаркты значительно помолодели. Если раньше они грозили главным обра…

Сердечная одышка: симптомы и лечение

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка.

Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

• появление одышки во время привычной физической нагрузки: полгода назад вы могли подняться на четвертый этаж без сбоев дыхания, а сейчас уже на втором этаже нужно остановиться, чтобы отдышаться;
• трудно сделать вдох — это характерно именно для одышки при сердечной недостаточности; 
• ортопноэ, то есть одышка в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем; она прекращается, если поднять изголовье, сесть или приподняться полулежа;
• одышка и сердцебиение (тахикардия);
• боли в сердце и грудной клетке, нарастающие при физических усилиях, давящие, мешающие дышать;
• отеки;
• сочетание симптомов — одышка, головокружение и слабость.

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

• хрипы в легких;
• свистящее дыхание;
• ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
• обмороки;
• неритмичный пульс;
• сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

• цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
• резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
• дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
• стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
• частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Хрипы в грудной клетке

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция – доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен. Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение. Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких. Разновидности хрипов в грудной клетке Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента. В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру – басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа.

На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде.

В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей. В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути. В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания. Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь. Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких.

Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол.

В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

• Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.

При необходимости проводится бактериологическое исследование мокроты с целью идентификации микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Рентгенография и КТ органов грудной клетки полезны с точки зрения диагностики легочной патологии.

Исследование концентрации маркера сердечной недостаточности – натрийуретического пептида, а также маркеров инфаркта миокарда (миоглобина, тропонина-I и др.).

Миоглобин (Myoglobin)

Синонимы: Сывороточный миоглобин; Мг;  Serum Myoglobin; Myoglobin-serum; Mb; MB.  Краткая характеристика определяемого вещества Миоглобин   Белок, содержащийся в клетках скелетных мышц и в миокарде, обеспечивающий в них депонирование кислорода.  Молекула миоглобина образована единичной п…

805 руб

Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI)

Синонимы: Тн I вч; сердечный Тн I вч; сТн I вч. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs. Краткая характеристика определяемого вещества (Тропонин) Тропонины – небольшие белки, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, …

875 руб

Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях для исключения или подтверждения заболеваний сердца, его перегрузки.

Эхокардиография для определения сократительной способности сердца.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Что делать при появлении хрипов в грудной клетке Пациентам с вновь обнаруженными хрипами врач порекомендует временно ограничить как физическую нагрузку, повышающую потребность организма в кислороде, так и избегать выраженных эмоциональных стрессов.

Пока не исключен аллергический характер поражения дыхательных путей, врач посоветует соблюдать гипоаллергенную диету и гипоаллергенный режим, под которым понимают ограничение контакта больного с потенциальными аллергенами (домашней пылью, животными, пыльцой и т.д.).

• Стоит сказать, что остро появившиеся и нарастающие хрипы, которые слышны даже при приближении к больному, всегда расцениваются как признак заболевания, представляющего угрозу жизни и здоровью человека.
• До приезда скорой помощи необходимо расстегнуть стесняющую одежду, ослабить ремень, обеспечить доступ свежего воздуха и разместить человека в положении лежа с приподнятой головой или в положении полусидя.
• Лечение хрипов в грудной клетке
• Лечение хрипов в грудной клетке заключается в лечении основного заболевания.
• Источники:

Особенно это касается тех случаев, когда хрипы сопровождаются изменением общего состояния пациента, одышкой (субъективным чувством нехватки воздуха), синюшностью кожного покрова и видимых слизистых оболочек, которая говорит о выраженной дыхательной недостаточности. Остро появившиеся боли самого различного характера, локализующиеся за грудиной, могут быть признаком такого грозного состояния как инфаркт миокарда. Данные состояния требуют оказания неотложной медицинской помощи. Как правило, в данных положениях несколько уменьшается выраженность сердечной и дыхательной недостаточности. Инфекционные заболевания в зависимости от их природы могут требовать антимикробной терапии. Для удаления мокроты из легких широко применяются препараты, разжижающие ее, а также усиливающие выведение слизи из дыхательных путей. В случае аллергического заболевания, в том числе бронхиальной астмы, используют препараты, расширяющие просвет бронхов и уменьшающие выраженность воспаления. Сердечная недостаточность требует назначения препаратов, способствующих уменьшению нагрузки на сердце и сохранению его работоспособности. При лечении злокачественных новообразований применяют комплексные схемы, которые могут включать химиотерапию, лучевую терапию и хирургические методы лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Одышка – состояние, при котором человек ощущает нехватку воздуха и удушье, из-за чего дыхание у него учащается. Этот симптом сопровождает различные болезни, в число которых входит хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Если возникла одышка при сердечной недостаточности, лечение в медицинском центре Елены Малышевой позволит избавиться от неприятной симптоматики и восстановить функционирование сердца.

Чем опасна одышка

Одышка может быть физиологической и патологической. Физиологическая проявляется у здоровых людей при усиленных физических нагрузках, а патологическая возникает даже в состоянии покоя. Одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и представляет угрозу для жизни из-за высокого риска развития осложнений.

В число самых опасных осложнений одышки входят:

• сердечная астма — застой крови в малом круге кровообращения;
• тромбоэмболия легочной артерии — перекрытие легочной артерии эмболом;
• астматическая форма инфаркта — остановка коронарного кровотока;
• отек легких — нарушение оттока лимфы и крови, их проникновение в альвеолы.

Причины болезни

Спровоцировать хроническую сердечную недостаточность способны: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, миокардит, врожденные дефекты в строении органа, наркотики и спиртные напитки.

Механизм возникновения одышки основан на тесной взаимосвязи сердечной и легочной систем. Из-за снижения сократительной способности желудочков, сердце не может перекачивать нужный объем крови и поддерживать нормальный кислородный обмен.

Поэтому в аорту поступает недостаточное количество крови. В результате замедляется кровоток и газообмен в легких, что создает почву для гипоксии (кислородного голодания).

Чтобы компенсировать проблему, мозг активирует работу дыхательной системы, ускоряя движения диафрагмы, из-за чего больной делает частые и короткие вдохи и выдохи.

Симптомы для обращения к кардиологу

Известно 2 разновидности одышки: сердечная и легочная.

Отличить одышку при сердечной недостаточности помогут характерные признаки:

• человек испытывает затруднения при вдохе (при легочной — во время выдоха);
• возникает при выполнении повседневных дел;
• ослабевает при уменьшении физической активности;
• сопровождается хрипами в груди;
• частота дыхательных движений возрастает до 30 и более в минуту (в норме 15);
• в области голеностопа появляется отечность;
• учащается сердцебиение;
• наблюдаются посинение губ, кончика носа, пальцев;
• холодеют конечности;
• возможны головокружения, обмороки, сердечный кашель;
• в лежачем положении состояние больного ухудшается, а в сидячем и полулежащем — улучшается.

Диагностирование одышки

Сначала кардиолог спрашивает о симптомах, изучает анамнез болезни, проводит физический осмотр. Затем он направляет пациента на диагностику, которая может включать:

• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы;
• спирометрию — измерение количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
• изучение функции внешнего дыхания;
• газовый анализ крови — тест на уровень кислорода;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Лечение одышки при сердечной недостаточности направлено на устранение причины патологии, уменьшение нагрузки на сердце и улучшение его функционирования. Кардиолог подбирает лекарственные препараты на основании результатов диагностики. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые поддерживают работоспособность сердца.

В особо сложных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В зависимости от причины патологии и тяжести состояния используют несколько видов операции:

• пластику и протезирование клапанов;
• реконструктивную операцию на желудочке;
• устранение врожденных дефектов перегородок;
• установку кардиостимулятора или дефибриллятора;
• трансплантацию сердца.

Начинать лечить одышку при сердечной недостаточности необходимо сразу же после ее обнаружения. В противном случае деформируется миокард, из-за чего становится невозможным полное выздоровление.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Среди преимуществ медицинского центра Елены Малышевой:

• высококвалифицированные опытные специалисты;
• европейские стандарты качества;
• индивидуальный подход;
• заботливое отношение;
• комфортные условия;
• доступные цены;
• регулярные акции.

Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, указанному на сайте, либо заказав обратный звонок. Мы работаем без выходных.

Одышка и хроническая сердечная недостаточность

Одышка доставляет серьёзный дискомфорт и является частой жалобой пациентов. Причиной одышки может быть и нарушение носового дыхания, и болезнь лёгких. Но одной из самых частых причин является сердечная недостаточность.

Если вас длительно беспокоит одышка, обратитесь в Центр семейной медицины Ильинской больницы. Специалисты по сердечной недостаточности проведут глубокое обследование и назначат лечение.

 Мы сможем вам помочь и сделать так, чтобы вы жили более полной жизнью.

• Общий механизм развития одышки

Раньше предполагалось, что сердечная недостаточность возникает в случае, когда мощности сердца, нашего главного «мотора», не хватает для того, чтобы обеспечить все органы кровью. Сейчас стало ясно, что ситуация сложнее.

Сердечная недостаточность и главный её симптом – одышка – развиваются и в том случае, когда сердцу в целом хватает мощности для того, чтобы обеспечить органы кровью, но это достигается за счет существенной перегрузки его камер.

Левый желудочек может наполняться кровью при более высоком, чем предусмотрено природой, давлении. Это приводит к повышению давления в сосудах лёгких.

Небольшое количество жидкости начинает пропотевать через альвеолы и активировать специальные g-рецепторы в лёгких. Из-за этого и возникает одышка.

Нарушения функции сердца различной природы (как снижение силы сердечных сокращений, так и нарушение наполнения левого желудочка) приводят к застою жидкости в легких, пропотеванию жидкости и одышке.

• Основные клинические состояния при одышке

Выделяют три ключевых состояния:

Снижение насосной функции сердца. Наблюдается в основном в связи с инфарктом миокарда или тяжелой атеросклеротической, или ишемической болезнью сердца, когда сердцу не хватает крови и кислорода, чтобы обеспечить себя. Сердце сокращается вяло, кровь в легких застаивается.

Повышение артериального давления в связи с сужением сосудов. Сердцу нужно развить существенно большую мощность, чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды в условиях высокого давления. Из-за этого сердце сильно перегружается. За счёт сложных механизмов это повышение давления «перебрасывается» в сосуды лёгких. Жидкость пропотевает, возникает одышка.

Сердечная недостаточность с нормальной насосной функцией сердца. Сердце работает нормально, но плохо «подсасывает» кровь из сосудов лёгких.

Эта клиническая ситуация встречается часто из-за распространенности артериальной гипертензии, когда у пациента наблюдается выраженная одышка, а врачи не могут найти её причину.

На самом деле одышка не связана с ожирением, низкой степенью тренированности или со старостью, а возникает именно из-за сердечной недостаточности.

Первым делом врач должен выслушать пациента, собрать жалобы, составить анамнез. Это – ключ к диагнозу. Уже по жалобам можно постараться различить, лёгочная это одышка или сердечная.

При подозрении на лёгочный генез одышки выполняется рентген лёгких, исследуется функция внешнего дыхания, а также измеряется сатурация (насыщение крови кислородом и углекислым газом).

Снимается электрокардиограмма, делается УЗИ сердца, измеряется уровень артериального давления.

Часто обследование показывает, что сердце работает неплохо: на кардиограмме нет никаких изменений, с лёгкими все хорошо, а пациент испытывает серьезную одышку! В этой ситуации применяется специальный очень чувствительный тест на сердечные причины одышки.

Он называется NT-proBNP (N-концевой предсердный натрийуретический пептид). Как оказалось, сердце – гормональный орган («эндокринный»), то есть при нарушении наполнения оно начинает выделять в кровь белок, который приводит к усилению мочеотделения. Т.е.

фактически у человека есть система увеличения диуреза, которая срабатывает при наличии сердечной недостаточности. Повышенное количество этого белка сообщает о том, что одышка связана с нарушением наполнения сердца.

После этого можно планировать лечение, которое избавит пациента от одышки.

Лечение одышки в первую очередь основано на снижении артериального давления и его поддержании на низком уровне.

Пациентам, которые долго живут с высоким артериальным давлением, важно понимать: в начале приёма гипотензивные препараты могут переносится плохо. Ощущается слабость, сонливость.

Необходимо потерпеть хотя бы пару недель для того, чтобы мозговой кровоток настроился на работу в правильном режиме. Затем пациент постепенно начинает отмечать уменьшение одышки. Иногда удаётся полностью расстаться с ней.

Одышка – затруднение дыхания: диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболеванияе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

• Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
• Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
• Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент.

Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
• Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

• Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи
• Инструментальная диагностика:
  • спирография
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.
• Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

• Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.
• При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).
• Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.
• При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.
• Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.