«Валокордин» – эффективное успокоительное средство, снижающее давление, уровень тревожности. Применяется для нормализации сна и в составе комплексной терапии некоторых патологий сердечно-сосудистой системы.
Содержание:
«Валокордин»: состав, описание
«Валокордин» – препарат, содержащий в составе 2 действующих компонента;
- фенобарбитал;
- этилбромизовалерианат.
В качестве дополнительных составляющих присутствует вода, этиловый спирт, масло мяты и хмеля. Они придают средству характерный запах.
Выпускается в форме капель, которые принимают внутрь. Флакон стеклянные, темные, объем может быть 20 или 50 мл. Оказывает седативное воздействие, снижает давление. Может давать небольшой снотворный эффект. В таблетках средство не производят.
Хранит тару можно при стандартной температуре не более 25 и не менее 15 градусов тепла. Место должно быть темным. Доступ детей исключается. Срок годности препарата составляет 5 лет.
Действующие компоненты «Валокордина» приводят к снижению интенсивности процессов возбуждения в нервной системе. За счет этого человек успокаивается, и сон может наступить быстрее благодаря естественным физиологическим причинам. К тому же препарат действует как спазмолитик, противодействия резкому сжатию сосудов. За счет этого он немного снижает артериальное давление.
Показания к применению
Средство используют для купирования симптомов разных патологий сердечно-сосудистой и нервной систем, в том числе:
- кардиалгия;
- тахикардия синусового типа;
- регулярные проблемы с засыпанием;
- возбужденные состояния с яркой вегетативной реакцией;
- беспокойство, повышенная тревожность;
- постоянное состояние страха;
- невроз;
- раздражительность.
Противопоказания и побочные эффекты
В некоторых случаях использование «Валокордина» противопоказано:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- расстройства почек;
- расстройства печени;
- все стадии беременности;
- период кормления;
- дети до 17 лет включительно.
С осторожностью средство можно использовать при диагностированном алкоголизме, черепно-мозговых травмах и других патологиях, связанных с головным мозгом.
Побочные эффекты наблюдаются редко, в основном на фоне длительного приема. Основные признаки:
- повышенная сонливость;
- несильное головокружение;
- снижение работоспособности.
Из-за постоянного нарушения дозировки могут возникнуть симптомы отравления бромом:
- депрессия, расстройства настроения;
- ринит;
- диатез геморрагического типа;
- конъюнктивит;
- проблемы с координацией движений;
- кожные сыпи и другие аллергические реакции.
При возникновении подобных симптомов необходимо сразу прекратить прием и обратиться к врачу. В случае отравления бромом, аллергических реакций показано симптоматическое лечение.
Инструкция по применению «Валокордин»
Средство принимают внутрь до начала приема пищи, запивая водой. Разовая и суточная дозировка устанавливаются врачом в зависимости от пола, возраста, состояния пациента. В инструкции к препарату говорится о том, что «Валокордин» следует принимать по 15-20 капель, причем максимальное количество таких приемов – 3 раза в день.
Если основная цель лечения связана с устранением нарушений сна, дозировку можно увеличить до 30 капель. Принимают накануне сна. Запрещается одновременное использование с алкоголем, кофеином и другими психостимулирующими веществами.
Передозировка: основные симптомы
В случае передозировки наблюдается повышенная сонливость, головокружения, снижение работоспособности. При сильной передозировке могут наступить более тяжелые последствия:
- падение давления;
- кома;
- расстройство дыхательной системы;
- нарушение функции сосудов.;
- снижение проявления периферических рефлексов.
В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До приезда скорой больного нужно уложить, обеспечив полный покой. По возможности дать несколько таблеток активированного угля и запить их большим объемом воды.
Особые указания
Прием препарата может ухудшить реакцию, особенно при совместном употреблении алкоголя. Если терапия длительная, возможно накопление брома и как следствие – отравление. Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с врачом.
«Валокордин»: где купить, цена, аналоги, отзывы
Купить препарат можно только при наличии рецепта по цене от 180-200 рублей за флакон объемом 20 мл и 300 рублей за флакон 50 мл. Аналогов у «Валокордина» довольно много:
- «Корвалол»;
- «Валекард»;
- «Корвалкапс»;
- «Барбовал»;
- «Дарвипол»;
- «Корвалдин»;
- «Корвалтаб»;
- «Беллоид»;
- «Белласпон»;
- «Реладорм» и другие.
Среди них есть препараты, которые можно купить по рецепту или без него. Самостоятельно «назначать» лекарство не рекомендуется – показана консультация врача.
Отзывы о «Валокордине» преимущественно положительные – его рекомендуют более 80% покупателей. Среди положительных моментов отмечают хороший успокаивающий эффект, быстрое действие, натуральный состав препарата.
Также покупатели оценили возможность нормализовать сон, снизить уровень тревожности, избавиться от раздражительности. Еще один плюс – доступная цена. Из недостатков иногда выделяют наличие в составе фенобарбитала, возможность наступления побочных действий. Реже говорят о привыкании, которое наблюдается на фоне длительного приема лекарства.
Валокордин 20мл капли – цена 171 руб., купить в интернет аптеке в москве валокордин 20мл капли, инструкция по применению
ВАЛОКОРДИН 20МЛ КАПЛИ
- Главная
- Лекарственные средства
- Нервная система
- Валокордин
- ВАЛОКОРДИН 20МЛ КАПЛИ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: Кревель Мойзельбах ГмбХ
- Форма выпуска:капли
- Объем (мл):20МЛ
171.00₽ 0 в корзине
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия); неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом; бессонница (затруднение засыпания); состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.
Все показания
Аналоги
Страна производителяГерманияПроизводительКревель Мойзельбах ГмбХ Форма выпускафлак 20мл Хранить в защищённом от света местеФенобарбитал – 18,40 мгЭтилбромизовалерианат – 18,40 мгМятное масло – 1,29 мгХмелевое масло – 0,18 мгЭтанол 96 % – 469,75 мгВода очищенная – 411,97 мгСледует учитывать, что препарат содержит 55 об.% этанола (абсолютное содержание этанола в максимальной разовой дозе (30 капель) составляет 0,469 г) и фенобарбитал, поэтому Валокордин® даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, во время пребывания на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.При появлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции, необходимо сообщать о них лечащему врачу.При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.Терапевтическое действие Валокордина® обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна. Этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие.Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия);неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;бессонница (затруднение засыпания);состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.— выраженные нарушения функции почек и/или печени;— беременность,— период лактации;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.Валокордин®, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении.В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных винструкции, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Валокордин 20 шт. таблетки усолье-сибирский хфз ао
Седативное средство.
Состав и форма выпуска Валокордин 20 шт. таблетки усолье-сибирский хфз ао
Таблетки – 1 таб.:
- действующие вещества: фенобарбитал – 7,544 мг; этилбромизовалерианат – 7,544 мг;
- вспомогательные вещества: мяты перечной листьев масло – 0,529 мг; хмеля обыкновенного соплодий масло – 0,074 мг; бета-циклодекстрин в пересчете на сухое вещество – 55,550 мг; крахмал картофельный – 13,589 мг; лактозы моногидрат – 43,770 мг; целлюлоза микрокристаллическая тип 101 – 10,500 мг; кальция стеарат – 0,900 мг.
- Таблетки 7,544 мг + 7,544 мг.
- По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
- По 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
Круглые плоские таблетки с фаской белого или почти белого цвета с вкраплениями с выдавленной маркировкой «V» на одной стороне, с другой стороны гладкие.
Характеристика
Комбинированное лекарственное средство.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, запивать достаточным количеством воды.
Взрослым по 1-2 таблетки препарата 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток.
- Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
- Дозировка и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.
- При необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает седативное и спазмолитическое действие.
Фенобарбитал обладает седативным (в низких дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление сна, усиливает седативное действие другого действующего вещества.
Этилбромизовалерианат обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, обусловленным раздражением, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата отсутствуют.
При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы – 50 %, у новорожденных – 30-40 %.
Метабилизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2 – 4 дня.
Выводится почками в виде глюкуронида, около 25 % – в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Показания к применению Валокордин 20 шт. таблетки усолье-сибирский хфз ао
В качестве симптоматического успокаивающего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая печеночная порфирия, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелые нарушения функции почек и/или печени, беременность и период грудного вскармливания.
- С осторожностью
- Нарушения функции почек и/или печени; одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени.
- Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение Валокордин 20 шт. таблетки усолье-сибирский хфз ао при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как фенобарбитал проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного.
Фенобарбитал проникает в грудное молоко. Возможно развитие физической зависимости у новорожденных.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особые указания
- Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
- Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.
- При неконтролируемом применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости.
- Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущими механизмами).
Передозировка
- Симптомы:
- Угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
- В тяжелых случаях – кома, сопровождающаяся гипоксией тканей, нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия.
При угнетении центральной нервной системы – кофеин, никетамид.
Специфического антидота нет.
Побочные действия Валокордин 20 шт. таблетки усолье-сибирский хфз ао
Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата.
При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопление брома в организме и развитие бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Очень редко, могут возникать реакции повышенной чувствительности (одышка, отек Квинке, тяжелые нежелательные кожные реакции).
Были получены сообщения: о сниженной минеральной плотности костной ткани; о развитии остеопении и остеопороза; о переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал. Механизм влияния фенобарбитала на метаболизм костной ткани не выявлен.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по применению; или они усугубляются; или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Лекарственное взаимодействие
- Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие препарата.
- Этанол усиливает действие препарата.
- Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в том числе производных кумарина, ламотриджина, гормонов щитовидной железы, доксициклина, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов (азольного типа), антибиотиков, сульфаниламидов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов и пероральных контрацептивов).
- Препарат может повышать токсичность метотрексата.
- Действие препарата усиливается на фоне применения вальпроевой кислоты.
- Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Валокордин® проконсультируйтесь с врачом.
Инструкция по применению Валокордин капли 20мл
Гексорал
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Валокордин капли 20мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Валокордин капли 20мл
Валокордин капли для приема внутрь 20 мл купить по цене 219,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Валокордин: инструкция по применению, отзывы
Характеристики
| Минимальный возраст от. | 18 лет |
| Способ применения | Перорально |
| Количество в упаковке | 1 шт |
| Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
| Срок годности | 60 мес |
| Условия хранения | В сухом месте |
| Форма выпуска | Капли |
| Объем | 20 мл |
| Страна-изготовитель | Германия |
| Порядок отпуска | Без рецепта |
| Действующее вещество | Фенобарбитал (Phenobarbital) |
| Сфера применения | Неврология |
| Фармакологическая группа | N05CM Прочие снотворные и седативные препараты |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Действующие вещества
Форма выпуска
Капли
Состав
Действующее вещество: Фенобарбитал – 18,40 мг ,Этилбромизовалерианат – 18,40 мг ,Мятное масло – 1,29 мг ,Хмелевое масло – 0,18 мгВспомогательные вещества: Этанол 96 % – 469,75 мг , Вода очищенная – 411,97 мгКонцентрация действующего вещества (мг): 38,27 мг
Фармакологический эффект
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов и оказывает легкое гипотензивное действие.
Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия);неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;бессонница (затруднение засыпания);состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; выраженные нарушения функции почек и/или печени; беременность, период лактации.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.C осторожностью: беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
C осторожностью: беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Валокордин принимают внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости. Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза в день.
При нарушенном засыпании дозу можно увеличить до 30 капель. Детям назначают из расчета 1 капля на год жизни ребенка и в зависимости от клинической картины заболевания.
Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.
Побочные действия
Валокордин, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка препарата не описана.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Валокордин -Доксиламин капли 25 мг/мл 20мл
- Владелец регистрационного удостоверения
- KREWEL MEUSELBACH (Германия)
- Лекарственный препарат – Валокордин®-Доксиламин (Valocordin-Doxylamine)
- Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости с мятным запахом.
1 мл доксиламина сукцинат 25 мг
[PRING] этанол 96% – 450 мг, масло мятное – 1.4 мг, вода очищенная – 449.7 мг.
20 мл – флаконы-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные. 50 мл – флаконы-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
Показания
- симптоматическое лечение периодически возникающих нарушений сна у пациентов старше 18 лет (затруднение засыпания и ночные пробуждения).
Примечание
Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна обусловлены ухудшением состояния здоровья или психическими расстройствами и могут быть устранены другими мерами или непосредственным лечением основного заболевания.
Поэтому не следует проводить лечение хронических нарушений сна (затруднения засыпания и ночных пробуждений) препаратом Валокордин®-Доксиламин в течение длительного времени без консультаций с лечащим врачом; в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к доксиламину, какому-либо компоненту препарата, а также к другим антигистаминным препаратам;
- острый астматический приступ;
- закрытоугольная глаукома;
- врожденный синдром удлиненного интервала QT;
- феохромоцитома;
- гиперплазия предстательной железы с нарушением оттока мочи;
- возраст до 18 лет;
- острые отравления алкоголем и снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, препаратами лития;
- эпилепсия;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- период грудного вскармливания.
- Пациентам с бронхиальной астмой или другими респираторными заболеваниями, которые характеризуются повышенной чувствительностью дыхательных путей, не следует применять Валокордин®-Доксиламин, поскольку в нем содержится мятное масло, вдыхание которого может вызвать бронхоспазм.
- С осторожностью:
- беременность;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- бронхоспазм в анамнезе, хроническая одышка;
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- пилоростеноз, ахалазия кардии;
- возраст старше 65 лет (возможность развития головокружений, опасность потери равновесия и падения при ночных пробуждениях, а также в связи с возможным увеличением T1/2 доксиламина).
Валокордин®-Доксиламин необходимо с особой осторожностью назначать пациентам с локальным повреждением коры головного мозга и судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже небольшие дозы препарата могут спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Рекомендуется проводить ЭЭГ. Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата Валокордин®-Доксиламин.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы этаноламинов. Оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя фазы сна.
- Действие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность – 3-6 ч.
- Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении препарата Валокордин®-Доксиламин с антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками, кодеинсодержащими анальгетиками и противокашлевыми препаратами, нейролептиками, другими блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, центральными антигипертензивными препаратами (например, клонидин и альфа-метилдопа), талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Применение доксиламина приводит к значительному увеличению активности CYP2B, а также к умеренной индукции CYP3A и CYP2A.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с лекарственными препаратами, метаболизирующимися с участием этих CYP-ферментов, например, антиаритмическими средствами, ингибиторами протеазы, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами и противоэпилептическими препаратами.
Поскольку этанол усиливает седативное действие большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов необходимо избегать одновременного применения препарата Валокордин®-Доксиламин и лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также употребления алкогольных напитков.
При одновременном применении с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (атропин и атропинсодержащие спазмолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, противопаркинсонические препараты, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно непредсказуемое увеличение интенсивности и длительности антихолинергического эффекта доксиламина сукцината, при этом повышается риск возникновения таких нежелательных реакций, как задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, сухость во рту, повышение внутриглазного давления. Кроме того, комбинированное применение доксиламина с ингибиторами МАО может вызвать развитие артериальной гипотензии, угнетения ЦНС и функции дыхания.
Прием антигистаминных препаратов может замаскировать начальные признаки поражения внутреннего уха (звон в ушах, головокружение, помрачение сознания), вызываемого одновременным приемом ототоксичных препаратов (таких как аминогликозиды, салицилаты, мочегонные средства).
В период лечения доксиламина сукцинатом результаты кожных проб могут быть ложноотрицательными.
Пациентам, которые принимают доксиламина сукцинат, нельзя устранять артериальную гипотензию эпинефрином (адреналином) (возможно парадоксальное усиление выраженности артериальной гипотензии). При шоковых состояниях следует применять норэпинефрин (норадреналин).
- При одновременном применении с фотосенсибилизирующими лекарственными препаратами может отмечаться аддитивный фотосенсибилизирующий эффект.
- Режим дозирования
- Если врачом не назначено иначе, то разовая доза препарата Валокордин®-Доксиламин для пациентов старше 18 лет составляет 22 капли (соответствует 25 мг доксиламина сукцината).
- При недостаточной эффективности терапии доза может быть увеличена до максимальной – 44 капли (50 мг).
- Нельзя превышать максимальную суточную дозу.
Капли следует принимать внутрь с 100-150 мл жидкости (воды) за 0.5-1 ч до желаемого времени наступления сна.
После приема препарата Валокордин®-Доксиламин необходимо обеспечить достаточную длительность сна, что позволит избежать нарушения психомоторных реакций утром.
При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением. Чтобы проверить необходимость продолжения лечения при регулярных нарушениях сна, рекомендуется не позднее чем через 14 дней после начала ежедневного применения перейти к постепенному снижению дозы.
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также пациенты старше 65 лет могут быть более восприимчивы к действию доксиламина, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.
Продолжительность приема
Обычно продолжительность лечения составляет 2-5 дней, максимальная длительность лечения доксиламином – 14 дней. При острых нарушениях сна, по возможности, следует ограничиться однократным применением.
Передозировка
Симптомы: дневная сонливость, расширение зрачков, парез аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи, повышение температуры тела, синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, повышенная тревожность, нарушение координации движений, тремор, непроизвольные движения, судорожный синдром, кома.
Непроизвольные движения иногда являются предвестником судорог и могут свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается развитием тяжелой почечной недостаточности.
В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем активности КФК.
Имеется сообщение о случае, когда в результате приема пациентом 500 мг доксиламина из-за стойкой бессонницы развился острый панкреатит и острая почечная недостаточность.
При появлении симптомов отравления пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическая (в т.ч. м-холиномиметики и противосудорожные лекарственные средства) и поддерживающая терапия (в т.ч. ИВЛ). В качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (взрослым – 50 г, детям при случайной передозировке – 1 г/кг). При приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту.
Аналептики противопоказаны, поскольку из-за возможного снижения судорожного порога, вызванного приемом препарата Валокордин®-Доксиламин, повышается риск возникновения судорожного синдрома.
При артериальной гипотензии не назначают альфа- и бета-адреностимуляторы (эпинефрин/адреналин) из-за возможности парадоксального усиления выраженности артериальной гипотензии. Целесообразно назначение норэпинефрина (норадреналина). Необходимо избегать использования препаратов с бета-адреностимулирующим действием, поскольку они могут усилить вазодилатацию.
При тяжелом отравлении (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновении антихолинергического синдрома (при обеспечении мониторирования ЭКГ) можно применить антидот – физостигмина салицилат.
При повторяющихся эпилептических приступах назначают противосудорожные препараты. Из-за повышенного риска развития угнетения дыхания их назначение возможно только в тех случаях, когда имеется возможность проводить искусственную вентиляцию легких.
Эффективность гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа при передозировке доксиламином не изучена, однако эти методы вряд ли будут эффективны в связи с большим Vd препарата. Эффективность форсированного диуреза не установлена.
- Побочное действие
- Частота потенциальных нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до
Загрузка...
