Берут ли в армию с тахикардией: критерии и необходимые документы

Тахикардия считается одним из самых распространенных нарушений работы сердца

Сердечно-сосудистые заболевания не только держат печальное лидерство по количеству летальных исходов, но и находятся в топе главных причин освобождения молодых людей призывного возраста от службы в армии. Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений работы сердца, она представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Само по себе учащение пульса – это не болезнь, однако тахикардия может указывать на наличие таких серьезных патологий, как вегето-сосудистая дистония (ВСД), миокардит, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз. Ответить на вопрос, берут ли в армию с тахикардией, сложно, так как решение медицинской комиссии в первую очередь будет зависеть от причины данного явления и его степени.

Что такое тахикардия

Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердца до более 90 ударов в минуту в горизонтальном положении и свыше 100 – в вертикальном.

Увеличение ЧСС – абсолютно нормальная физиологическая реакция нашего организма. Учащенное сердцебиение вы ощущаете каждый раз после быстрого подъема по лестнице, ударной порции кофе или сильного стресса.

В этих случаях ускоренная работа сердца обусловлена необходимостью снабжать работающие мышцы кислородом или выбросом адреналина, и не считается патологией.

Исходя из вышесказанного, выделяют два вида тахикардии:

• физиологическую;
• патологическую.

Физиологическая тахикардия возникает в результате естественных причин – как ответ нашего тела на внешние либо внутренние раздражители. Это могут быть физические нагрузки, испуг, стресс, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела или окружающей среды.

Учащенное сердцебиение наблюдается после обильной трапезы, приема кофе или алкоголя, пульс учащается во время вдоха и замедляется при выдохе.

Физиологическая тахикардия считается вполне нормальной и естественной – она кратковременна и проходит сама собой, без медицинской помощи или приема лекарств.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений, которое чаще всего происходит по естественным причинам

Патологическая тахикардия – это следствие сбоев и нарушений в работе организма. Ее могут вызывать следующие заболевания:

• повреждения синоартериального узла ишемической, токсикологической или инфекционной природы;
• тиреотоксикоз;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• пролапс митрального клапана (ПМК);
• миокардит;
• пороки сердца;
• гипертония;
• вегето-сосудистая дистония.

Патологическая тахикардия нередко сопровождается болями в области сердца, затруднением дыхания, головокружением, скачками давления. Вышеперечисленные симптомы обычно являются признаком серьезных нарушений в работе сердца, требующих комплексного изучения и лечения.

Патологическая тахикардия представляет серьезную опасность для здоровья человека. Она снижает эффективность работы сердца – кровь просто не успевает нормально наполнить желудочки, что понижает АД и ухудшает кровоснабжение органов. Большая нагрузка и ухудшение снабжения кислородом негативно сказывается и на самом миокарде, что может привести к ишемической болезни и инфаркту.

При тахикардии нельзя употреблять кофеин и другие стимуляторы, под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания. При этой патологии важен полноценный сон, здоровое питание, регулярные посещения кардиолога. Также при тахикардии абсолютно противопоказано самолечение.

Классификация патологической тахикардии

Существует два вида патологической тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма.

Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга.

Патология легко определяются с помощью ЭКГ, но для ее устранения необходимо выявить причину дисфункции синусового узла. Синусовая тахикардия не сопровождается нарушением ритма (аритмией).

Тахикардия легко определить с помощью электрокардиограммы, но не всегда просто выявить ее причину

Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту.

В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость.

Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:

• желудочковую;
• наджелудочковую.

Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.

Наджелудочковая тахикардия возникает в результате нарушения работы симпатической нервной системы или аномалий строения сердца.

Берут ли на службу с тахикардией

Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или его следует освободить от службы по состоянию здоровья, решает военно-врачебная комиссия.

Она действует на основании Расписания болезней – документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы с суровыми армейскими буднями.

По результатам освидетельствования каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его способность служить в армии в целом и быть призванным в те или иные рода войск.

Тахикардия не считается отдельным заболеванием, поэтому ее нет в перечне Расписания болезней. Для врачей призывной комиссии она представляет всего лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно определить. Другими словами, с тахикардией берут в армию, если причина, которая ее спровоцировала, не считается серьезным основанием для освобождения от службы.

Абсолютно точно не является препятствием для призыва физиологическая тахикардия. Она бывает у всех, быстро проходит и не несет угрозы для здоровья.

Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно быстро решить, то призывник получит отсрочку для лечения и восстановления здоровья. Ее могут дать и для проведения дополнительного обследования.

Симптомы тахикардии

Следует понимать, что медкомиссия в военкомате не ставит диагнозов, она лишь освидетельствует возможность молодого человека служить в армии.

Поэтому призывнику следует подкрепить жалобы на частые случаи тахикардии документами, где указан четкий диагноз и приведены результаты обследований. Без них военнообязанный с высокой степенью вероятности отправится в армию.

Обычно у людей с серьезными заболеваниями сердца на руках имеется значительный пакет медицинских документов, позволяющий им легко доказать свой диагноз.

На медицинской комиссии призывники проходят электрокардиографию, однако этот метод диагностики не дает полной картины – увеличение ЧСС может носить эпизодический характер.

Более точным и эффективным методом является суточный мониторинг работы сердца, при котором электроды прикрепляются к телу пациента, а кардиограмма записывается на специальный прибор.

Данный способ позволяет не только выявить малейшие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, но и определить характер болезни, ее тяжесть, а иногда и указать на причину патологии.

Синусовая тахикардия и армия

Синусовая тахикардия и армия – вполне совместимые понятия. Данная патология не считается веской причиной для освобождения от службы. В крайнем случае, призывник с подобным диагнозом может рассчитывать на «ограниченную» категорию «Б» или полугодовую отсрочку для дополнительного обследования.

Другим будет вердикт медкомиссии, если тахикардия является следствием порока сердца, заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности.

В этом случае призывник, скорее всего, будет отправлен на дополнительное обследование.

При подтверждении диагноза и невозможности вылечить основное заболевание молодой человек может рассчитывать на освобождение от службы с категорией годности «В» или «Д».

Пароксизмальная тахикардия и срочная служба

Пароксизмальная форма патологии куда опаснее синусовой – она проявляется в виде тяжелых внезапных приступов, которые могут сопровождаться обмороками, скачками давления, болями в сердце, общей слабостью.

Симптомы пароксизмальной тахикардии. Часто она является следствием опасных нарушений работы сердца

Во время приступа человек нередко нуждается в медицинской помощи, для его купирования необходим прием лекарственных препаратов. Кроме того, люди, страдающие от подобной патологии, обязаны соблюдать диету и избегать серьезных физических нагрузок, что плохо сочетается с армейским режимом.

Но главное другое: обычно пароксизмальная тахикардия является следствием тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма, которые в Расписании болезней указаны, как несовместимые со службой. Призывники с подобными патологиями, как правило, хорошо знакомы со своим диагнозом и имеют его документальные подтверждения.

Поэтому проблемы с прохождением комиссии и получением необходимых категорий годности у них минимальны.

В армии с тахикардией: что делать

Если призывник не согласен с категорией годности, которую ему дали на медкомиссии, он может обжаловать вердикт в военном комиссариате более высокого ранга или в суде. На время судебного разбирательства решение будет приостановлено.

Даже находясь на военной службе, можно написать рапорт на имя командира части с просьбой о направлении в госпиталь для дополнительного обследования. Если во время его прохождения у военнослужащего будет обнаружена серьезная патология, вызывающая тахикардию, то он должен быть комиссован.

Часто спрашивают, можно ли «откосить» от службы с тахикардией? Это не очень хорошая идея.

Во-первых, сразу следует сказать, что уклонение от воинской обязанности – нарушение закона, за которое можно понести наказание, а во-вторых, данный диагноз не слишком подходит для желающих избежать армии.

Его нет в списке РБ, с тахикардией могут освободить от призыва только при наличии других серьезных патологий.

Чтобы врачи в медкомиссии серьезно отнеслись к вашим жалобам на учащенное сердцебиение, нужно документальное подтверждение аналогичных проблем в прошлом, желательно за несколько лет до призыва.

Кроме того, в случае сердечных заболеваний врачи выносят окончательный вердикт на основании результатов обследования, подделать которые невозможно.

Не нужно забывать, что освидетельствования призывников проводят опытные специалисты, отлично знакомые со всеми возможными уловками возможных уклонистов.

Брадикардия: берут ли на службу с такой болезнью

Брадикардия – это патология ритма сердца, при которой частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Причины подобного состояния могут быть разными:

• нарушения работы синусового узла;
• патологии эндокринной системы (гипотиреоз);
• повышенное внутричерепное давление;
• отравления;
• голодание или воздействие холода;
• чрезмерная активизация парасимптической нервной системы;
• прием лекарственных препаратов.

Брадикардия может возникать по естественным причинам. Например, пониженный пульс – это норма для тренированных спортсменов. Брадикардия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов.

Если уменьшение ЧСС не сопровождается другими патологическими проявлениями, то оно не считается болезнью.

Однако может быть и по-другому: значительное уменьшение частоты пульса приводит к кислородному голоданию тканей, в первую очередь страдает головной мозг. Симптомами патологической брадикардии являются:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• частые головокружения;
• затрудненное дыхание и одышка;
• обмороки или предобморочное состояние.

Сама по себе брадикардия не является основанием для освобождения от службы. Получить его можно только в случае, если пониженный пульс является следствием серьезного недуга: сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы и миокардита.

Тяжелая брадикардия обычно сопровождается сердечной недостаточностью, что плохо совмещается с физическими нагрузками. Если молодого человека при выполнении обычных физических упражнений появляется одышка и усталость, то его освободят от призыва, присвоив категорию «В».

При более серьезных нарушениях сердечного ритма, при которых невозможны даже легкие нагрузки, молодой человек получает категорию «Д».

Сокращения сердца в нормальном состоянии и при брадикардии

Можно добавить, что получить освобождение от службы при брадикардии сложно. Даже если у призывника есть соответствующие документы, доказывающие наличие данной проблемы в прошлом, его все равно отправят на дополнительное обследование. И только после подтверждения диагноза он может рассчитывать на «непризывную» категорию.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 :: Общество :: РБК

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью.

«В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он.

Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
• «Ковивак»:серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
• «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры.

«Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины.

Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию.

И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов.

Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
• «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
• «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко.

К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист.

Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко.

То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля.

Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния.

Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Прививка от коронавируса: кому нельзя ставить при обязательной вакцинации – Ассоциация Юристов России

21 Июня 2021

Регионы России один за одним вводят обязательную вакцинацию от коронавируса. Определенные категории населения обязали поставить прививки от коронавируса в Москве, Подмосковье, Кемеровской, тульской, Тверской, Сахалинской областях.

Аналогичные меры намерены ввести еще несколько регионов. Однако стоит учитывать, что у российских вакцин от коронавируса имеются противопказания, которые могут навредить здоровью человека.

Что может стать основанием для законного отказа от прививки?

Сейчас в России можно привиться тремя вакцинами от коронавируса – «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутником V». 

Практически все они имеют похожий список противопоказаний для вакцинации:

• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• аллергия на один из компонентов препарата.

Нельзя прививаться от коронавируса, если есть хронические заболевания в стадии обострения. 

Ставить прививку от коронавируса тем, кто им переболел, тоже можно. Но лучше сделать это не ранее, чем в организме упадёт уровень антител IgG. Этот показатель в организме для полноценной защиты должен составлять не менее 10. Тест на антитела можно сдать в любой медицинской клинике. 

Противопоказания вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона»:

• заболевания эндокринной системы;
• заболевания кровеносной системы;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• хронические заболевания печени и почек;
• острый коронарный синдром;
• аутоиммунные заболевания.

Противопоказания вакцины «ЭпиВакКорона»:

• пациенты, перенесшие инсульт;
• пациентам с иммунодефицитом;
• пациентам с диабетом второго типа.

«КовиВак» объединяет все перечисленные противопоказания. Также вакцину нельзя ставить пожилым людям старше 60 лет. Нельзя прививаться этой вакциной, если после предыдущих вакцинаций от других заболеваний у человека проявлялись тяжёлые осложнения.

Перед прививкой от коронавируса пациента в любом случае должен обследовать врач, который выявит все возможные противопоказания и подберет подходящую вакцину от коронавируса.

Источник: Аргументы и Факты

Берут ли в армию с тахикардией: особенности обследования, причины для отвода

Физическая нагрузка, кофеин, бодрящие напитки и сильные эмоции ускоряют сердцебиение. И не только они: причиной тахикардии могут быть и различные патологии. Если у молодого человека отмечается ускоренный пульс, то возникает вопрос: берут ли в армию с тахикардией? Даем экспертный ответ на основании Федерального Закона РФ.

Согласно различным исследованиям, до 40% призывников имеют те или иные проблемы с сердечно-сосудистой системой (ССС). Тахикардия и брадикардия – самые распространенные симптомы нарушения функции ССС, и тахикардию особенно легко заметить самостоятельно. А берут ли в армию с тахикардией?

Какой пульс считается нормальным, а какой – учащенным? К норме относят сокращения сердечной мышцы от 60 до 80 уд./мин., все, что свыше – тахикардия.

Однако для призывной медицинской комиссии тахикардия не является основанием не принимать юношу на военную службу. И причина в том, что тахикардия – это не болезнь.

• Физиологическая тахикардия, ускорение сердцебиения при тех или иных нагрузках, является нормой, адаптивной реакцией человеческого организма.
• Патологическую форму тахикардии тоже могут рассматривать как недостаточное основание для отвода: согласно исследованиям, почти 14% солдат срочной службы имеют данный диагноз.

Решение о годности к строевой службе комиссия принимает на основании сбора данных и, при необходимости, дополнительного обследования призывника.

В процессе медицинского осмотра в военкомате проводят электрокардиографию, однако ЭКГ не всегда показательно для выявления причин тахикардии.

Особенность нарушений ритма сердца в том, что они могут носить транзиторный, эпизодический характер.

По этой причине рационально провести суточное мониторирование (ЭКГ по Холтеру), позволяющее отслеживать колебания сокращения сердечной мышцы в течение длительного времени.

Результаты данного исследования помогают определить, можно ли служить в армии данному призывнику или исходная патология станет причиной для отказа.

Если по результатам обследований обнаружат синусовую тахикардию, призывник будет признан годным к службе. Вероятно, при выраженной тахикардии предоставят отсрочку для терапии с приемом соответствующих препаратов, но освобождение от воинской обязанности не дадут.

К серьезным нарушениям работы сердца, с которыми служить в армии нельзя, относят:

• ишемическую болезнь сердца;
• острую сердечную недостаточность;
• кардиосклероз;
• нарушения проводимости сердечной мышцы;
• пороки сердца, пролапс митрального клапана и т. д.

Таким образом, призовут ли служить и возьмут ли в армию с такой особенностью, без дополнительных обследований сказать точно нельзя.

Если есть стойкое нарушение ритма сердцебиения, стоит самостоятельно, до начала призывного сезона пройти обследование и выявить его причины.

И не только, чтобы выяснить, берут ли в армию с тахикардией: она может указывать на наличие серьезных заболеваний, которые требуют лечения.

Берут ли в армию с тахикардией? Тахикардия и армия

Возьмут ли в армию с тахикардией? В настоящее время, заболевания, связанные с работой сердца и сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространённых в мире. С подобными проблемами сталкиваются абсолютно все категории людей, начиная с юношества. Среди молодых людей вполне логичен вопрос о том, при каких заболеваниях сердца можно рассчитывать на освобождение от службы.

Синусовая тахикардия проявляется в повышенной частоте сердечных сокращений. При данном заболевании пульс может превышать 130 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия в отдельных случаях может быть симптомом серьёзных патологий, например:

• пороки сердца
• стенокардия
• миокардиты (инфекционно-аллергические и ревматические)
• хроническая и острая сердечная недостаточность

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

Наличие подобных болезней может являться причиной освобождения призывника от службы. При симптомах необходимо провести серьёзное медицинское обследование, на основе которого уже ставить диагноз и делать выводы о пригодности к службе.

В амбулаторной карте призывника должно быть отмечено, что он страдает от болезней сердца. В противном случае члены комиссии могут игнорировать показатели кардиограммы.

Решение о том, брать ли призывника с тахикардией в армию будет приниматься членами комиссии на основании пройденных необходимых медицинских осмотров. Будет учитываться неоднократность данной болезни посредством неоднократного упоминания о ней в амбулаторной карте.

Берут ли в армию с тахикардией?

Различают следующие виды тахикардии:

• синусовая
• предсердная
• желудочковая

Если приступы тахикардии повторяются регулярно, такое заболевание несёт хронический характер. Зависеть решение военной комиссии будет зависеть от вида тахикардии.

Синусовая

Данный симптом не является причиной признания непригодности призывника. Однако, при учащенном сердцебиении необходимо тщательно обследовать больного, выяснив причины синусовой тахикардии. Зачастую данные причины могут служить краеугольным камнем в вопросе непригодности призывника.

Определяется данный вид тахикардии с помощью подсчета частоты сердечных сокращений и результатов электрокардиограммы.

Желудочковая тахикардия

Приступы желудочковой проявляются в учащенном сердцебиении, появляется тяжесть в области сердца, тело начинает слабеть. В подобных ситуациях требуется неотложное медицинское вмешательство для нормализации состояния больного. Приступы данной тахикардии могут нести летальный исход для больного.

Такая тахикардия служит основанием для освобождения призывника от службы. Однако, как и в случае с синусовой, необходимо провести качественное медицинское обследование для обнаружения причин, служивших развитием желудочковой тахикардии.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Тахикардия и армия

Само по себе учащённое сердцебиение не является основанием для освобождения призывника от службы. Если он чувствует недомогание, ему могут дать отсрочку, в ходе которой он пройдёт лечение и будет заново осмотрен призывной комиссией.

При отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний симптомы тахикардии исчезают после приёма успокаивающих препаратов(вроде пустырника). Однако при наличии таких заболеваний, молодой человек освобождается от службы в армии.

Данное заболевание является причиной признания человека негодным для прохождения военной службы. Задача призывной комиссии состоит в том, чтобы выявить данное заболевание и сделать соответствующие заключения.

Тахикардия и призыв в армию: определение категории годности

14:26, 14 мая 2019, ПАИ

Призывники могут жаловаться, что в результате физических нагрузок у них проявляется учащенное сердцебиение. Конечно, данное состояние может вызывать опасения, поскольку есть вероятность развития серьезных патологий. Однако говорить однозначно, берут ли в армию с тахикардией, очень сложно. Решение ВВК зависит от множества факторов.

Особенности проявления тахикардии

Проявление тахикардии наблюдается в форме учащения сердечного ритма свыше 90 ударов/мин. при горизонтальном положении и более 100 ударов/мин. – вертикально. Врачи говорят о двух разновидностях тахикардии:

1. Физиологической, возникающей как ответ организма на раздражители внешнего происхождения в форме испуга, перевозбуждения, смены положения тела, нагрузок и т.д. Это естественная реакция, при которой не требуется особого лечения или же глубокого обследования призывника. В таком состоянии молодой человек пойдет служить в армию.

2. Патологической, выступающей следствием отклонений в состоянии организма патологического характера.

Причины могут быть самыми разными, а потому требуется глубокое обследование. После глубокой диагностики и выявления причин тахикардии будет принято решение о возможности призыва.

Чем вызвана патологическая тахикардия?

Чтобы получить определенную категорию годности, необходимо выявление патологии с постановкой диагноза или подтверждение отсутствия проблем со здоровьем. Для патологической тахикардии характерно существование первичного провоцирующего состояния:

• вегето-сосудистой дистонии;
• ишемических повреждений в синоартериальном узле;
• повреждений синоартериального узла инфекционной и токсикологической природы;
• лихорадочных проявлений;
• тиреотоксикоза;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• миокардита;
• анемий;
• пороков сердца;
• кислородного голодания;
• сниженного АД;
• гиповолемии;
• реакции на употребление медикаментов.

В большинстве случаев, когда тахикардия вызывается заболеваниями, провоцирующими сбои в сердечной функции, призывник получает освобождение от армии. Однако при этом требуется наличие поставленного кардиологом диагноза, наблюдение у него и подтверждение дополнительными обследованиями.

Как пройти медосвидетельствование?

Призывникам перед прохождением комиссии следует собрать все документы, подтверждающие диагноз, включая амбулаторную карту, выписки, результаты обследований. Члены ВВК направят молодого человека на дообследование, по итогам которого и примут решение. Если все будет подтверждено, то его освободят от службы.

Статья 44. Ишемическая болезнь сердца

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья 44.	Ишемическая болезнь сердца:
а) со значительным нарушением функций	«Д»
б) с умеренным нарушением функций	«В»
в) с незначительным нарушением функций	«В»

Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные — электрокардиография в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование электрокардиограммы и эхокардиография, а также дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография и другие исследования).

К пункту «а» относятся:

• стенокардия напряжения IV и III ФК;
• хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

• аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
• стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальные тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия III — V градации по B.Lown, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

• распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней, после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту «а».

Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствование для определения категории к военной службе проводится через 4 месяца после операции. Офицерам, направленным на освидетельствование в связи с увольнением с военной службы, заключение выносится по пункту «а».

Офицеры при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

• стенокардия напряжения II ФК;
• хроническая сердечная недостаточность II ФК;
• окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).

После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии. При отсутствии сердечной недостаточности или стенокардии освидетельствование проводится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

• стенокардия напряжения I ФК;
• хроническая сердечная недостаточность I ФК.

При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда) заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) результатов проведения электрокардиографии с физическими упражнениями.

ИЛИ