Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 59
Кардикет – это средство, которое обладает антиангинальным эффектом. Группа этих веществ характеризуется тем, что активно применяется в лечении ишемической болезни сердца. Эффект заключается в купировании стенокардии или ее профилактике.
Главной причиной ишемической болезни сердца является неспособность организма снабдить достаточным количеством кислорода отдельные участки миокарда. Следовательно, решить эту проблему можно двумя путями: стимуляцией коронарного кровоснабжения или же влиянием непосредственно на работу миокарда.
При этом группы нитратов используются в медицине для этих целей уже более 100 лет и являются надежным способом регуляции работы сердца.
Стоит отметить, что Кардикет, как и многие другие продукты этого сегмента, относят к так называемому списку Б. Это значит, что во время терапии пациенты должны находиться под медицинским контролем из-за потенциального риска осложнений.
В Кардикет в качестве активного вещества добавлен органический нитрат. Это вещество расширяет кровеносные сосуды. При этом можно отметить повышение объема крови в сосудах, которые не задействованы в непосредственном снабжении органов.
Таким образом объем жидкости в левом желудочке уменьшается, но активное вещество высвобождается довольно долго. Это приводит к тому, что эффект наступает быстро и сохраняется на весь период высвобождения органического нитрата.
Максимальная концентрация действующего компонента в крови будет достигнута за 15 минут, если пациент не принимает другие средства, которые влияют на процесс всасывания в желудке. Такой показатель концентрации держится практически без изменений 2 часа.
30% нитрата связывается с белками крови, а его биодоступность приблизительно составляет 22%. В гепатоцитах происходит метаболизм лекарства. Кардикет и метаболиты выводятся с мочой почками. Полураспад и выведение метаболитов происходит за 4-6 часов.
Производитель выпускает Кардикет в нескольких формах: капсулы и таблетки. Каждая форма также может варьироваться из-за массы активного компонента.
Все таблетки Кардикета светло-бежевого цвета округлой формы (одна из сторон плоская).
На каждой таблетке выгравировано название фармакологической компании, аббревиатура ir и масса активного вещества (20, 40, 60 мг).
Капсулы изготовлены из желатина с белыми гранулами внутри. Оболочка из желатина подкрашена коричневым пигментом. В капсуле 120 мг.
Таблетки фасуют в блистеры по 20 или 50 штук в индивидуальной картонной упаковке коробке. Капсулы же можно купить только по 10 штук в индивидуальной картонной упаковке.
Активный компонент препарата – динитрат изосорбида. В таблетки в качестве дополнительных компонентов добавлены стеарат магния, крахмал из картофеля, лактозы моногидрат, поливинилацетат. Капсулы же дополнены сахарозными шариками, лактозой, тальком, поли-О-этилцеллюлозой и шеллатом.
Врачи должны назначать курс от минимальных дозировок с постепенным повышением. Производитель в инструкции указывает, что препарат Кардикет наиболее эффективен именно при постепенном повышении дозировок.
Продолжительность также устанавливается лечащим врачом, исходя из состояния пациента, в индивидуальном порядке. Средство рассчитано на продолжительные курсы и резко останавливать прием не стоит без консультации с медиками.
Таблетку необходимо глотать не разжевывая, и запить водой комнатной температуры. Диета не зависит от режима употребления таблеток. Форма пилюли позволяет легко ее разламывать, если необходима доза меньше, чем содержится в одной порции.
Зачастую врачи назначают пить 2 таблетки (20 мг) Кардикета в сутки. Стоит обратить внимание на то, что существуют разные формы выпуска, которые отличаются количеством активного вещества.
Препарат активно применяется для лечения ряда заболеваний сердца и кровеносной-системы. К ним можно отнести ишемическую болезнь, которая длится продолжительный период.
Доктора также назначают средство при профилактике инфаркта миокарда и дополняют комплексы для больных с недостаточностью работы сердца и сосудов. К последним могут быть добавлены диуретики, гликозиды.
Кардикет не используют в косметологии.
Классификация по мкб-10: I20.
9 – стенокардия неуточненная, I25.2 – перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, I50.9 – сердечная недостаточность неуточненная.
В ходе терапии препаратом Кардикет пациенты жаловались на ряд нежелательных состояний.
Нежелательные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой следующие. В начале терапии пациенты могут ощущать мигрень, вызванную повышением нитратов в организме, но со временем она исчезает.
Также может повышаться давление, учащаться сердцебиение, развиваться ощущение заторможенности движений, слабости. Реже у больных возникает ощущение головокружения и потемнения в глазах при резких движениях, парадоксальная стенокардия или потеря сознания.
Со стороны центральной нервной системы может возникнуть резкое ухудшение зрения, расстройства сна.
С желудочно-кишечным трактом также связаны некоторые побочные реакции, а именно рвота и тошнота, отрыжка, ощущение сухости ротовой полости и резкие боли.
Главный симптом аллергии – крапивница на коже.
При несоблюдении режима повышения дозировки средства у пациента резко падает давление до критического уровня. Следовательно, главными симптомами является потеря сознания, головокружение, мигрени, покраснение тела, расстройства зрения, рвота, тошнота, диарея, завышенная частота сердечных сокращений, проявление синего оттенка кожи.
В случае передозировки необходимо ввести внутривенно 1% раствор метиленового синего. Расчет дозировки производится по схеме до двух мг на кг веса пациента. Симптоматическая терапия в этом случае малоэффективна.
Абсолютно запрещено назначать Кардикет при первичной нестабильной стенокардией, если он сопровождается резким понижением ад. Любые формы недостаточности сердца и сосудов или порока сердца также не лечат продуктом. К противопоказаниям относят и гипотензию с чрезвычайно низкими характеристиками (менее 90 мм. рт. ст.).
Больным с глаукомой также не рекомендуют дополнять курсы средством. Курсы средства запрещены при черепно-мозговых травмах, излиянии в головном мозге с последующим некрозом участков, гиповолемии.
Производитель не проводил тесты на детях и, следовательно, не рекомендует назначать фармакологический продукт этой возрастной категории пациентов.
Повышенная восприимчивость как к любым компонентам состава, так и к другим нитратам является противопоказанием.
С особой осторожность и регулярным медицинским контролем состояния пациента препарат назначают при кардиомиопатии (риск ангинозных приступов), тампонаде сердца, тяжелой форме малокровия, отеках легких, вызванных действием токсинов токсического генеза, констриктивных перикардитах, излияниях в мозг с последующим некрозом участков, кровоизлиянии в мозг.
Кардикет стоит хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от солнечного света ил влаги. Не допускать детей к месту хранения средства! По истечении пяти лет утилизировать неиспользованные таблетки или капсулы.
Назначение препарата данной группе пациентов остается на рассмотрение врача. Производитель указывает, что Кардикет может быть назначен только в случае, если польза для матери больше, чем риск для плода. Женщинам, которые кормят грудью не стоит продолжать грудное вскармливание параллельно с курсом продукта.
Производитель рекомендует отказаться от употребления алкоголя на время терапии. Это связано с тем, что этанол усиливает эффект средства и вызвать симптомы передозировки.
Стоит учитывать, что при одновременном назначении курсов Кардикета и других продуктов, которые влияют на работу сердца, сосудов или кровообращение, что их действие может усиливаться.
Особенно это касается вазодилататоров, продуктов для снижения ад, блокаторов медленных каналов обмена кальция, нейролептиков, антидепрессантов, хинидина, блокаторов адреналина, ингибиторов фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамида, средств для терапии импотенции.
Комплексная терапия с дигидроэрготамином может чрезмерно повысить его гипотензивный эффект из-за неконтролируемого повышения массы вещества в объеме крови.
Уменьшение указанного антиангинального действия Кардикета происходит из-за добавления в курс симпатомиметиков или альфа-блокаторов адреналина.
Часто в медицинской практике при лечении ишемической болезни совмещают курсы Кардикета с рядом других продуктов. К ним относятся, например, нифедипин, пропранол, амиодарон.
Улучшить кровообращение можно путем добавления к курсу ацетилсалициловой кислоты.
Осторожно стоит принимать аспирин (или другие М-холиноблокаторы). Такие комбинации могут повышать внутриглазное давление.
Большинство вяжущих средств препятствуют внутрижелудочному всасыванию активных веществ.
Некоторые продукты, которые используют в косметологии также ухудшают всасываемость.
На время лечения лучше ограничить управление автомобилем и сложными механизмами из-за того, что Кардикет влияет на скорость реакции и внимание.
Несоблюдение режима дозировки при длительном приеме приводит к привыканию с последующей необходимостью повышения дозы для достижения необходимого эффекта! Ежедневно у пациента должен быть интервал от 9 до 12 часов, когда он не принимает.
Стоит учитывать, что метаболиты выводятся почками. Если у пациента установлены нарушения в работе почек, то на период курса он должен регулярно проходить медицинский контроль.
Изосорбид динитрат, Изодинит, Изо Мак спрей, Динитросорбилонг, Изокет мазь, Изокет ретард, Изо Мак ретард, ТД спрей, Эфокс лонг 50, Изокет аэрозоль/спрей, Изокет раствор для инъекций, Нитросорбид, Изо-мик.
Кардикет отпускается исключительно по рецепту.
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 59 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
КАРДИКЕТ
Действующее вещество
– изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой “IR” над риской и “60” – под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой “SCHWARZ PHARMA”.
| 1 таб. | |
| изосорбида динитрат | 60 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк, крахмал картофельный.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.
Показания
Для приема внутрь: длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Для впрыскивания в полость рта: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.
Для в/в введения: стенокардия (нестабильная и вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 ( в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила); одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома (для в/в введения).
С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч.
при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и умеренной степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч.
закрытоугольная глаукома; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период грудного вскармливания; пожилой возраст (для впрыскивания в полость рта).
Дозировка
Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
- Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта – заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – “парадоксальное” усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна – выраженное снижение АД.
- Со стороны пищеварительной системы: часто – жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога; частота неизвестна – сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).
- Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), “приливы” крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения: часто – астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.
Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда).
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
- При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
- При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
- При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
- При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.
Особые указания
В ходе терапии изосорбида динитратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности изосорбида динитрат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.
В/в введение изосорбида динитрата следует проводить только в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, АД, ЧСС, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.
- В период лечения не допускать употребления алкоголя.
- Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
- В период лечения изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение в детском возрасте
Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
https://www.youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQ
Описание препарата КАРДИКЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Кардикет
- Выгодная цена на Кардикет в Москве
- Купить Кардикет в Asna.ru
- Инструкция по применению для Кардикет.
Форма выпуска: Кардикет 20мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия
| АСНА | Москва, Малыгина ул, д.5 кор.1 | Круглосуточно | 42.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Алтуфьевское ш, д.88 | Круглосуточно | 52.00 руб. |
| Планета Здоровья | Литвиново, поселок, Д.14 | Круглосуточно | 52.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Поляны ул, д.5А кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 52.00 руб. |
| ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ ХОЛДИНГ | Москва, Магеллана пр, д.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 52.00 руб. |
| Планета Здоровья | Истра, 9-ой Гвардейской Дивизии ул, д.52 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 52.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Народного Ополчения ул, д.22 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 52.00 руб. |
| Горфарма | Москва, Первомайская ул, д.46 | Круглосуточно | 52.50 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Дмитриевского ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 53.00 руб. |
| Планета Здоровья | Долгопрудный, Ракетостроителей пр-кт, д.7 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 53.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Кардикет 40мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия
| Планета Здоровья | Химки, Московская ул, д.14 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 79.90 руб. |
| Планета Здоровья | Одинцово, Можайское ш, д.45 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 80.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Первомайская ул, д.81 | Круглосуточно | 81.00 руб. |
| Планета Здоровья | Воскресенск, Советская ул, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 81.00 руб. |
| Планета Здоровья | Одинцово, Северная ул, д.5 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 82.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Новопеределкинская ул, д.16 кор.1 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 82.00 руб. |
| Планета Здоровья | Зеленоград, Д.1206А | Круглосуточно | 82.00 руб. |
| Планета Здоровья | Красногорск, Космонавтов б-р, д.8 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 83.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Митинская ул, д.28 | Круглосуточно | 83.00 руб. |
| Планета Здоровья | Черная, деревня, Широкая ул, стр.5А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 83.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Кардикет 20мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия
| Планета Здоровья | Истра, 9-ой Гвардейской Дивизии ул, д.52 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 104.00 руб. |
| Планета Здоровья | Луховицы, Гагарина ул, д.20 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 103.00 руб. |
| Планета Здоровья | Серпухов, Ворошилова ул, д.171А | Круглосуточно | 104.00 руб. |
| Планета Здоровья | Зарайск, Советская ул, д.37 | Круглосуточно | 105.00 руб. |
| Планета Здоровья | Мытищи, 2-я Институтская ул, д.2Б | Круглосуточно | 106.00 руб. |
| Планета Здоровья | Реутов, Юбилейный пр-кт, д.47 | Круглосуточно | 106.00 руб. |
| Планета Здоровья | Можайск, Красных Партизан ул, д.1 | Круглосуточно | 106.00 руб. |
| Планета Здоровья | Щелково, Талсинская ул, д.2 | Круглосуточно | 107.00 руб. |
| Планета Здоровья | Егорьевск, Советская ул, д.167 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 107.00 руб. |
| ЗДОРОВЬЕ | Балашиха, Железнодорожный мкр., Пролетарская ул, д.2А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 108.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Кардикет 40мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия
| Планета Здоровья | Литвиново, поселок, Д.14 | Круглосуточно | 174.00 руб. |
| Планета Здоровья | Красногорск, Космонавтов б-р, д.8 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 174.00 руб. |
| Планета Здоровья | Зарайск, Советская ул, д.37 | Круглосуточно | 172.00 руб. |
| Планета Здоровья | Можайск, Красных Партизан ул, д.1 | Круглосуточно | 172.00 руб. |
| Планета Здоровья | Егорьевск, Советская ул, д.167 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 172.00 руб. |
| Планета Здоровья | Дедовск, Победы ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 170.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Шмитовский проезд, д.2 стр.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 170.00 руб. |
| Планета Здоровья | Монино, рабочий поселок, Московская ул, д.2 стр.12 | Круглосуточно | 172.00 руб. |
| Планета Здоровья | Красноармейск, Испытателей пр-кт, д.9 стр.2Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 172.00 руб. |
| Планета Здоровья | Дубна, Боголюбова пр-кт, д.15 | Круглосуточно | 172.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Кардикет таблетки пролонгированного действия дейст. 20мг N50
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таб. изосорбида динитрат 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинилацетат, крахмал картофельный.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Показания
Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера. Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью нестабильная стенокардия отек легких. Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.
), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч.
геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия . в отдельных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения . редко – ишемия мозга и коллапс.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия . в отдельных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения . редко – ишемия мозга и коллапс.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Отпуск по рецепту
Да
Кардикет таблетки ретард 20мг №50 (34452)
Шварц Фарма АГ, Нiмеччина
Германия
Діюча речовина: isosorbide dinitrate.1 таблетка ретард містить 20 мг або 40 мг, або 60 мг ізосорбіду динітрату.
- Допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; тальк; магнію стеарат; полівінілацетат; крохмаль картопляний.
- По 10 таблеток в блистере, № 50 (10х5) в пачке.
- Таблетки пролонгированного действия.
Основные физико-химические свойства: верхняя сторона плоская с фаской и линией разлома; с одной стороны от линии разлома штамп «IR», с другой – «20» или «40» или «60». Обратная сторона выпуклая, с надписью «SCHWARZ PHARMA».
Изосорбида динитрат
Подобно всем органическим нитратам, изосорбида динитрат (ІСДН) действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанілатциклази и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанілатмонофосфату (цГМФ).
Таким образом стимулируется (цГМФ)-зависимая протеинкиназа, и вследствие этого изменяется фосфорилирование различных протеинов в клетке гладкой мышцы. В свою очередь, это приводит к дефосфорилирования легких цепей миозина и снижение контрактильності.ІСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации.
Расширение вен способствует венозному «депонированию» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка).Действие на артерии, а при высших дозах – на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузка). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.
Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузку приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.Кроме того, ІСДН вызывает перераспределение кровотока к субэндокардиальным отделам сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов.
Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке.
В пищеварительном тракте ІСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высокая. Биодоступность – 22 % (эффект первого прохождения через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 минут, максимальная концентрация (Cmax) – 1 час.
Связывание с белками плазмы крови – 30 %. Период полувыведения составляет 12 часов. ІСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т1/2 – 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т1/2 – 4-6 часов). Оба метаболита имеют фармакологическую активность. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).
- Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда).
- Лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
Препарат противопоказан:- при гиперчувствительности к изосорбида динитрата, другим нитратным соединениям или к любому вспомогательному веществу;- при острой недостаточности кровообращения (шок, сосудистый коллапс);- при кардиогенном шоке (если соответствующими мероприятиями не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления);- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;- при констриктивном перикардите;- при тампонаде сердца;- при тяжелой гипотензии (систолическое кровяное давление ниже 90 мм рт.ст.);- при остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения (например, при нарушенной функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность);- при выраженной анемии;- при травмах головы;- при геморрагическом инсульте и других заболеваниях, сопровождающихся кровоизлиянием в мозг;- при гиповолемии.
Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы, например, силденафил, тадалафил, варденафил.
Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с антигипертензивными препаратами, например, с ?-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, вазодилататорами, нейролептиками, циклическими антидепрессантами, а также при употреблении алкоголя.
Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), что может привести к опасным для жизни сердечно-сосудистых осложнений.
В случае необходимости силденафил следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема препарата.
Есть сообщения, что одновременное применение препарата с дигідроерготаміном может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его гипертензивное действие.
При отсутствии других рекомендаций применять препарат независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Когда необходимо разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить на таблетку большим пальцем. Таблетка легко разделится на 2 половинки.Кардикет® ретард 20: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитропрепараты суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки с интервалом в 6 часов.Кардикет® ретард 40: по 1 таблетке 1 раз в сутки или по ? таблетки 2 раза в сутки.
Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитропрепараты суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день.Кардикет® ретард 60: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитропрепараты сутки дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы.Лечение следует начинать с наименьших доз, постепенно увеличивая дозу до максимально эффективной. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать.
Поскольку КАрдикет® РЕТАРД 20/40/60 мг – матричные таблетки, в отдельных случаях может наблюдаться выделение матричного каркаса таблетки, не содержащий действующего вещества.
Нет свидетельств о необходимости менять дозирование для пациентов пожилого возраста.
Симптомы:· снижение артериального давления ? 90 мм рт.ст.
;· бледность;· повышенное потоотделение;· слабое наполнение пульса;· тахикардия;· головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела);· головная боль;· слабость;· тошнота;· рвота;· диарея;· в отношении пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии.
Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца.
Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида дыни трату;· чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, что иногда вызывает церебральные симптомы.
Общие мероприятия:· остановить поступление препарата;· общие меры, которые применяют в случае вызванной нитратами артериальной гипотензии:· придать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье;· обеспечить поступление кислорода;· увеличить циркулирующий объем;· провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).Специальные мероприятия.Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта изосорбида динитрата нет. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатації и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена на увеличение объема циркулирующей крови (см. «Общие мероприятия»). Иногда бывает достаточно придать пациенту горизонтального положения. Иногда необходимо сделать внутривенную инфузию 0,9 % раствора натрия хлорида (или аналогичного) раствора. Применение адреналина в такой ситуации не рекомендуется (преобладает вредный эффект над положительным).Лечение метгемоглобинемии- восстановительная терапия с витамином с, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;- применение кислорода (в случае необходимости);искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости).- гемодиализ (в случае необходимости).
Реанимационные мероприятия: в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует предпринять реанимационных мероприятий.
Нежелательные эффекты можно определить как очень частые (более 10 %), частые (от 1 % до 10 %), нечастые (от 0,1 % до 1 %), редко (от 0,01 % до 0,1 %) и редкие (менее 0,01 %).При применении препарата могут наблюдаться нижеследующие нежелательные явления.
Со стороны нервной системы: частые – рефлекторная тахикардия; нечасто – усиление симптомов стенокардии, снижение артериального давления.Со стороны нервной системы: очень частые – головная боль («нитратный головная боль»), что постепенно уменьшается при дальнейшем приеме препарата; частые – головокружение, сонливость.
Со стороны пищеварительного тракта: нечасто – тошнота, рвота; редко – изжога.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – аллергические кожные реакции (например, сыпь, покраснение), прилив крови; редкие – сосудистый отек, синдром Стивенса-Джонсона; в редких случаях – эксфолиативный дерматит.
Со стороны сосудистой системы: частые – ортостатическая гипотензия; нечасто – сосудистая недостаточность (что иногда сопровождается брадикардией и потерей сознания).Общие нарушения: частые – ощущение слабости.
При применении органических нитратов сообщалось о тяжелых гипотензивные реакции, сопровождавшиеся тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением, затуманенням зрения.
Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия через относительное перераспределение кровотока в альвеолярные зоны с гіповентиляцією. В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к гипоксии миокарда.
Препарат следует применять с особой осторожностью и под наблюдением врача в следующих случаях:- при аортальном и/или митральном стенозе;- при ортостатической дисфункции;- при тяжелых заболеваниях печени и почек, почечной (печеночной) недостаточности;- пациентам пожилого возраста;- при хирургических вмешательствах;- при закрытоугольной глаукоме;- при гипотиреозе;- при гипертермии;- при чрезмерном истощены пациента;У больных с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестная толерантность к другим препаратам нитратного типа (снижение эффекта, если пациент перед этим принимал другой нитрат). Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз (120 мг в сутки).Пациентам, находящимся на поддерживающей терапии препаратом, необходимо сообщить, что им нельзя принимать препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), через риск развития неконтролируемой артериальной гипотензии.Вследствие того, что препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с такими редкими генетическими заболеваниями, как непереносимость галактозы, наследственный лактазодефіцит Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.Вследствие того, что препарат содержит сахарозу, препарат нельзя назначать пациентам с такими редкими генетическими заболеваниями, как непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (глюкозо-галактозная мальабсорбция), сахарозо-ізомальтазна недостаточность.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.Препарат может влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.Применение в период беременности или кормления грудью.Адекватные и контролируемые исследования у беременных отсутствуют. Если польза от применения превышает потенциальный риск, препарат следует применять в период беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным наблюдением врача.Неизвестно, проникает изосорбида динитрат в грудное молоко, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам в период кормления грудью.
Дети. Не применяют детям.
Срок годности. 5 лет.Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Категория отпуска. По рецепту.
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ, АПО-ИСДН, АЭРОСОНИТ, ДИГНОНИТРАТ, ДИКОР ЛОНГ, ДИЛАТРАТ-SR, ДИНИТ, ДИТРАТ, ИЗО МАК, ИЗО МАК РЕТАРД, ИЗО МАК ТД-СПРЕЙ, ИЗО МАК® СПРЕЙ, ИЗО-МАК РЕТАРД, ИЗО-МИК™, ИЗО-МИК®, ИЗО-МИК® 10 мг, ИЗО-МИК® 20 мг, ИЗО-МИК® 5 мг, ИЗОДИНИТ, ИЗОДИНИТ®, ИЗОДИНИТРАТ®, ИЗОКАРД, ИЗОКЕТ РЕТАРД, ИЗОКЕТ®, ИЗОЛОНГ, ИЗОСОРБ РЕТАРД, ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ, ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ ВОДНЫЙ, ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ РАЗБАВЛЕННЫЙ, ИЗОСОРБИДА- 5-МОНОНИТРАТ РАЗВЕДЕННЫЙ 70%, ИСДН, ИСДН 20 СТАДА РЕТАРД, КАРДИКЕП СР, КАРДИОГАРД, КАРДОНИТ®, КОРДИЛ, КОРНИЛАТ, МАЙКОР, МАЙКОР РЕТАРД, НИТРОСОРБИД, НИТРОСОРБИД-Н.С., НИТРОСОРБИД-РУСФАР, НИТРОСОРБИД-ФАРМАПОЛ, НИТРОСОРБИТ, СЕДОКАРД, СЕДОКАРД®-РЕТАРД-20, СЕДОКАРД®-РЕТАРД-40, СОРБИДИН, СОРБОНИТ, СОРБОНИТ ПРОЛОНГАТУМ, ЭТИДИНИЗ, КАРДИКЕТ® РЕТАРД
Загрузка...
