В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме и в виде концентрата раствора.
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.
Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов.
Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет.
Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.
Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии.
Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.
Согласно аннотации препарат хорошо всасывается и выводится через почки.
Показания к применению Панангина
Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:
- при гипомагниемии, гипокалиемии;
- при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
- при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
- при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при:
- непереносимости фруктозы, сорбитола;
- нарушенном обмене аминокислот;
- хронической патологии почечной системы;
- гемолизе;
- эксикозе;
- обезвоживании;
- артериальной гипотонии;
- миастении;
- атриовентрикулярной блокаде;
- гипермагниемии;
- гиперкалиемии;
- метаболическом ацидозе;
- болезни Аддисона.
Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления:
- изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
- боли в эпигастрии;
- диарея;
- кровотечения из органов пищеварительной системы;
- падение кровяного давления;
- брадикардия;
- парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
- сухость во рту, тошнота, метеоризм;
- гипорефлексия;
- кожный зуд;
- диспноэ;
- тромбоз;
- флебит;
- парестезии;
- головокружения;
- повышенное потоотделение;
- астения;
- миастения.
При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики.
Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Передозировка
Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.
Взаимодействие
- Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.
- Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.
- НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.
- При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.
- Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.
- Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.
- В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.
- Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.
Условия продажи
Не требует рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С.
Срок годности
Не более 5 лет.
Аналоги Панангина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Береш Плюс
Береш ПлюсЗаменителями можно считать такие аналоги Панангина, как:
- Аспаркам
- Биолектра Магнезиум Фортиссимум
- Калия и Магния Аспарагинат
Совместимость с алкоголем
Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.
Отзывы о Панангине
Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.
Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.
Цена Панангина, где купить
Цена Панангина в таблетках составляет около 150 рублей за упаковку №50, цена в ампулах — около 160 рублей.
Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн. за таблетки и раствор соответственно.
Панангин
- Выгодная цена на Панангин в Москве
- Купить Панангин в Asna.ru
- Инструкция по применению для Панангин.
Форма выпуска: Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
| Планета Здоровья | Москва, Туристская ул, д.13 кор.2 | Круглосуточно | 121.00 руб. |
| Планета Здоровья | Подольск, Циолковского ул, д.20А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 122.00 руб. |
| Гармония | Лобня, Центральная ул, д.6 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 126.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Киевский посёлок, д.23Б | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 128.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Александры Монаховой ул, д.88 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 128.00 руб. |
| Планета Здоровья | Фрязино, 60 лет СССР ул, д.10 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 128.00 руб. |
| Планета Здоровья | Одинцово, Можайское ш, д.45 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 129.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Свердлова ул, д.26 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 129.00 руб. |
| Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 129.00 руб. |
| Планета Здоровья | Егорьевск, Советская ул, д.167 | Пн-Вс: 08:00-23:00 | 130.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Панангин форте 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
| Планета Здоровья | Москва, Александры Монаховой ул, д.88 кор.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 308.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Москвитина , д.3 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 284.00 руб. |
| МК-аптека | Москва, Ягодная ул, д.6 | Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00 | 302.00 руб. |
| МК-аптека | Москва, Парковая 3-я ул, д.48 | Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 10:00-21:00 | 304.00 руб. |
| МК-аптека | Москва, Маршала Рокоссовского б-р, д.6 | Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00 | 304.00 руб. |
| Планета Здоровья | Истра, 9-ой Гвардейской Дивизии ул, д.52 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 305.00 руб. |
| Планета Здоровья | Подольск, Подольская ул, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 305.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Шмитовский проезд, д.2 стр.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 306.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Александры Монаховой, д.92 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 308.00 руб. |
| Планета Здоровья | Москва, Александры Монаховой ул, д.96 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 308.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Панангин 10мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий.
| ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА | Зеленоград, Кор.330 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 69.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Москва, Попутная ул, д.1 кор.1 | Пн-Ср: 09:00-21:00Чт-Чт: 09:00-19:00Пт-Вс: 09:00-21:00 | 70.00 руб. |
| МАНЕЛИ | Москва, Невельского пр-д, д.6 кор.3 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 90.00 руб. |
| МИЦАР | Москва, Байкальская ул, д.29 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 93.00 руб. |
| ИСТОЧНИК ЗДОРОВЬЯ | Химки, Маяковского ул, д.14 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Сб: 09:00-20:00Вс-Вс: 09:00-19:00 | 95.00 руб. |
| ПИКОН | Озеры, Ленина ул, д.14 | Пн-Чт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-18:00 | 98.00 руб. |
| ИСТОЧНИК ЗДОРОВЬЯ | Химки, Мира пр-кт, д.13/7 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Сб: 09:00-20:00Вс-Вс: 09:00-19:00 | 107.00 руб. |
| Планета Здоровья | Фрязино, Горького ул, д.7 | Круглосуточно | 136.00 руб. |
| Планета Здоровья | Химки, Ленинский пр-кт, д.37 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 137.00 руб. |
| ФармаТ | Москва, Химкинский б-р, д.14 кор.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 138.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Панангин 158мг+140мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
| Планета Здоровья | Одинцово, Можайское ш, д.45 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 282.00 руб. |
| Планета Здоровья | Апрелевка, Цветочная аллея, д.11 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 282.00 руб. |
| Планета Здоровья | Монино, рабочий поселок, Московская ул, д.2 стр.12 | Круглосуточно | 273.00 руб. |
| Планета Здоровья | Химки, Транспортный проезд, д.3 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 281.00 руб. |
| МЕРИДИАН | Лопатино, рабочий поселок, Сухановская ул, д.3 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 281.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Зеленая ул, д.32 кор.2 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 281.00 руб. |
| Планета Здоровья | Красногорск, Красногорский б-р, д.9 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 286.00 руб. |
| Планета Здоровья | Балашиха, Железнодорожный мкр., Андрея Белого ул, д.1 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 286.00 руб. |
| Планета Здоровья | Мебельной Фабрики, поселок, Заречная ул, д.5 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 287.00 руб. |
| Планета Здоровья | Фрязино, Мира пр-кт, стр.18Г | Круглосуточно | 287.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Панангин – это лекарственный препарат, оказывающий влияние процессы метаболизма в организме человека. Лекарственное средство является источником ионов магния и калия.
Калий и магний представляют собой внутриклеточные катионы, играющие главную роль для правильного функционирования большинства ферментов. Эти катионы взаимодействуют с макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также принимают участие в процессах сокращения мышц организма.
Сократительное свойство миокарда зависит от внутриклеточного и внеклеточного соотношения ионов таких веществ. Как кальция, магния, калия и натрия. Низкое содержание ионов калия и магния в организме может спровоцировать проаритмогенное воздействие, что повлечет за собой развитие повышение артериального давления в сосудах, атеросклероза и появлению в миокарде метаболических изменений.
Самым важным физиологическим свойством калия считается удержание стабильности мембранного потенциала нейронов и других структур в тканях миокарда.
Если произойдет нарушение соотношения между внутриклеточным и внеклеточным наличием калия, то это может привести к понижению способности миокарда сокращаться, к возникновению нарушений в ритме сердцебиения, тахикардии, а также к повышению уровня токсичности в сердечных гликозидах.
Магний является веществом необходимым организму для осуществления более трехсот ферментативных взаимодействий энергетического метаболизма и синтеза в белках и нуклеиновых кислотах.
Магний способен понижать напряжение, возникающее в результате сокращения и частоты сокращений сердца. Это приводит к понижению потребностей миокарда в кислороде.
Кроме того, магний может быть использован как профилактика ишемических воздействий на ткани миокарда.
Одновременное сочетание ионов магния и калия в лекарственном препарате Панангин основывается на том, что дефицит в организме калия почти всегда сопровождается дефицитом магния и наоборот.
В таких случаях необходима одновременная коррекция наличия в организме этих ионов. Во время коррекции уровней данных электролитов можно наблюдать появление аддитивного эффекта.
Помимо этого, магний и калий понижают токсичность в сердечных гликозидах и при этом не оказывают воздействия на их эффект изменения силы сердечных сокращений.
При употреблении лекарства внутрь ему свойственно высокое всасывание. Выводится препарат вместе с мочой.
Состав и форма выпуска Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Таблетки – 1 таб.
- Активные вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината – 158 мг; магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината – 140 мг;
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 2 мг, повидон K30 – 3.3 мг, магния стеарат – 4 мг, тальк – 10 мг, крахмал кукурузный – 86.1 мг, крахмал картофельный – 3.3 мг;
- Состав оболочки: макрогол 6000 – 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 – 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] – 6 мг, тальк – 7.3 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Способ применения и дозы
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда.
Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится почками.
Показания к применению Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
В качестве дополнительного средства:
- при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
- при нарушениях сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий);
- при лечении сердечными гликозидами.
Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- кардиогенный шок (АД
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма.
С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
Применение Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
- Применение при нарушениях функции почек
- Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.
- Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы калия в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.
Побочные действия Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
- Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
- Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
- Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
- Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
- Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
- Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
- При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.
- Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
- Фармакокинетическое взаимодействие
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.
Панангин 10 мл №5 р-р д/ин.амп
|
- Инструкция по медицинскому применению
- лекарственного средства
- ПАНАНГИН®
- Торговое название
- Панангин®
- Международное непатентованное название
- Нет
- Лекарственная форма
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл
- Состав
- Одна ампула содержит
- активные вещества: магния аспарагинат 400,00 мг
- (в виде магния аспарагината тетрагидрата 499,80 мг)
- калия аспарагинат 452,00 мг
- (в виде калия аспарагината гемигидрата 475,73 мг),
- вспомогательные вещества: калия гидроксид, 10 % раствор, вода для инъекций.
- Описание
- Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор.
- Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.
- Код АТХ А12СХ
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне.
Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда.
Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений.
Магния и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
- Показания к применению
- – для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфрактный период)
- – нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковые аритмии
- – в комбинации с препаратами наперстянки
- Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы и вводят в виде внутривенной инфузии медленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
- Препарат пригоден для комбинированной терапии.
- Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
- Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.
Применение в педиатрии
- Отсутствуют данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.
- Побочные действия
- – появления симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии при быстром введении препарата (описание симптомов см.в разделе «Передозировка»)
- Противопоказания
- – острая и хроническая почечная недостаточность
- – болезнь Аддисона
- – атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм
- рт ст)
- – выраженная гиперкалиемия
- – повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно развития гиперкалиемии.
Особые указания
Быстрое введение препарата может вызвать гиперемию лица. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрации электролитов в сывротке крови.
- Беременность и лактация
- Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.
- Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
- Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при
- управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.
- Передозировка
- При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.
- Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, расстройства функции сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца)
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации иона магния крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
- Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости – гемодиализ).
- Форма выпуска и упаковка
- По 10 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла с точкой для разлома.
- По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.
- По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
- Условия хранения
- Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C.
- Хранить в недоступном для детей месте!
- Срок хранения
- 3 года
- Не использовать после истечения срока годности.
- Условия отпуска из аптек
- По рецепту
- Наименование и страна организации-производителя
- ОАО «Гедеон Рихтер»,
- 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
- Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
- ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
- Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
- Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
- E-mail: [email protected]
Панангин таблетки п.п.о. 50 шт. купить, цена, инструкция по применению, доставка в аптеку или на дом
Gedeon Richter/ Гедеон Рихтер-РУС ЗАО, Российская Федерация, Нарушения сердечного ритма, коронарная недостаточность, гипокалиемия.
1 таб. калия аспарагинат 158 мг, в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг магния аспарагинат 140 мг, в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости.
Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.
Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда.
Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот.
Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в том числе коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов.
При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
- – в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
- – для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- – восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 3 таб. 3 раза/сут. Препарат следует применять после приема пищи, так как кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для в/в введения
Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
При приеме внутрь
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.
При в/в введении
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Для приема внутрь
- – острая и хроническая почечная недостаточность;
- – гиперкалиемия;
- – гипермагниемия;
- – болезнь Аддисона;
- – AV-блокада I-III степени;
- – кардиогенный шок (АД менее 90 мм ртутного столба );
- – тяжелая миастения;
- – нарушение обмена аминокислот;
- – гемолиз;
- – острый метаболический ацидоз;
- – обезвоживание организма.
- С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
Для в/в введения
- – острая и хроническая почечная недостаточность;
- – гиперкалиемия;
- – гипермагниемия;
- – болезнь Аддисона;
- – AV-блокада II-III степени;
- – кардиогенный шок (АД менее 90 мм ртутного столба );
- – тяжелая миастения;
- – дегидратация;
- – недостаточность коры надпочечников;
- – возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- – беременность;
- – период лактации;
- – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
При приеме внутрь – нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом – повышение уровня магния в плазме крови.
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с вышеперечисленными средствами.
Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток – 5 лет, для раствора для в/в введения – 3 года.
Загрузка...
