Боль в сердце при ВСД: почему появляется и что делать

Одним из характерных симптомов вегетососудистой дистонии являются болевые ощущения в грудной клетке, в области сердца. Причина в том, что вегетативная нервная система отвечает за работу систем жизнедеятельности тела. И ее расстройство отражается на важнейших, одной из которых является сердечно-сосудистая.

Боли возникают вне зависимости от физической нагрузки. Появляются на фоне регулярных сильных стрессов, как реакция на депрессивное состояние. Сочетаются с мыслями о скорой неминуемой смерти на фоне регулярных панических атак.

Боль в груди – серьезный симптом, сам по себе способный вызвать человека стресс и всплеск панического страха и ухудшить его состояние. Поэтому не помешает знать характерные симптомы боли в сердце при ВСД по кардиальному типу. Чтоб не спутать их с заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Врачи выделяют 5 типичных вариантов болевого синдрома при дистонии:

1. Легкие ноющие боли, не отражающиеся на жизнедеятельности. На способность к физнагрузкам не влияют, но сковывают подвижность.

1. Слабое чувство болезненности, появляющееся в моменты физического усилия. Нередко остается с пациентом и в период покоя. Бывает продолжительным по времени.

1. Реакция на стресс. Без физических воздействий. Неприятные ощущения продлятся не более 15-20 минут, снимаются таблеткой валидола, корвалмента.

1. Жгучие, крайне сильные кардиалгии. Могут продолжаться достаточно долго, при этом достигать такой силы, что пациенту приходится использовать обезболивающие препараты. Чаще возникают ночью.

1. Режущее чувство боли, постепенно распространяющееся на грудную клетку, охватывающее ее полностью. Считается наиболее опасным, так как похожим образом проявляется инфаркт миокарда. Сопровождается развитием паники, ощущением нехватки воздуха.

Описанный в последнем пункте болевой синдром требует немедленной медицинской помощи. Нужно исключать инфаркт: делать ЭКГ, проконсультироваться у кардиолога.

Характерно, что болевой синдром, кардиалгия, будет сочетаться с другими симптомами вегетососудистой дистонии.

Прежде чем подозревать у себя ВСД, стоит обратить внимание и на другие симптомы: не только сердце болит при приступе. Одновременно синдром может проявляться также такими признаками:

1. повышение или резкое снижение артериального давления;
2. одышка, невозможность набрать полную грудь воздуха;
3. головокружение, как приступообразное, так и постоянное, но без падений от потери равновесия;

1. сильная потливость, так как вегетатика регулирует и потоотделение;
2. аритмия, в виде экстрасистол, перебоев в работе сердца;
3. приступы страха смерти;
4. расстройства ЖКТ – диспептический синдром, запоры, сменяющиеся поносами.

Даже при небольшой, но регулярной давящей боли в области сердца, обратитесь к врачу: это может быть ВСД, а может и патология сердечной мышцы.

Почему у конкретного человека развился такой синдром, может сказать врач по итогам обследования. Тем не менее, опасные ситуации, способствующие дестабилизации вегетососудистой системы, известны.

В зависимости от типа боли в сердце при ВСД, причин ее развития и возможных последствий, выделяют несколько типов.

Развивается на фоне стресса или гормональной нестабильности. Подвержены ему в основном женщины и подростки. Дополнительные признаки: поверхностное дыхание и невозможность сделать глубокий вдох, аритмия, бессонница, приступы головной боли, сопровождающиеся раздражительностью и немотивированной агрессией.

Сопровождаются приступами ипохондрии. Возникают у эмоциональных, склонных к панике людей. В психике возникают заметные изменения: тревога, мысли о скором приближении смерти, уверенность в неизлечимости заболевания. Дополнительные симптомы: повышенное потоотделение, тахикардия, короткие болезненные приступы торакалгии, одышка. Наиболее частый тип у пациентов с ВСД.

Боли в сердце становятся вторичным симптомом, за которым незаметна основная патология. Сахарный диабет, гормональные изменения, воздействуют в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Тем самым маскируют ВСД.

Пациент, кроме характерных для основного заболевания симптомов, чувствует боль в левой части груди, чувство сердцебиения. Становятся слышны пульсирующие шумы в ушах, а ритм ощутим в любом положении тела. При таком типе сначала работают с основным заболеванием, лишь после этого назначают лечение ВСД.

Коронарная недостаточность

Другими словами – стенокардия, усиливающаяся или проявляющаяся на фоне стресса, который спровоцировал развитие симптомов ВСД. Это наиболее серьезная ситуация, так как пациент жалуется именно на симптомы, характерные для в общем-то, не опасного синдрома.

У таких пациентов, без детального исследования сердца, выявить смертельно опасную патологию не получается.

Поэтому терапевты в обязательном порядке при подозрении на вегетососудистую дистонию отправляют людей на УЗИ сердечной мышцы, функциональные пробы.

Даже имея установленный диагноз ВСД (хоть его и нет в МКБ), нельзя игнорировать любые боли в сердце. Если болевой синдром длится более 30 минут, не снимается таблеткой нитроглицерина – вызывайте скорую помощь.

Главная особенность болезненных ощущений в левой части груди при вегетососудистой дистонии, отличающих их от реальной патологии сердца, – бездейственность лекарств.

Дополнительные меры, помогающие при приступе:

• прекратить физические нагрузки;
• выйти на свежий воздух или начать проветривание помещения;
• лечь, занять комфортное положение;
• успокоить мысли, если болезненным ощущениям предшествовал стресс.

После первого же приступа болевого синдрома нужно обратиться к врачу кардиологу, невропатологу. Цель – исключить действительную патологию сердца и сосудов. Только так можно убедиться, что проблема вызвана вегетативными расстройствами.

Чтобы избавить пациента от давящих или резких болей в сердце и от, собственно, ВСД, нужна всесторонняя диагностика. Исключаются причины болевого синдрома и возможные патологии. Затем назначают комплексное лечение, делая упор на немедикаментозные методы:

• физиопроцедуры: ТМС, биорезонансную терапию, рефлексотерапию;
• специальные комплексы упражнений ЛФК;
• массажи шейно-грудного отдела позвоночника;
• санаторно-курортное лечение;
• изменение образа жизни – отказ от вредных привычек, организация адекватных физических нагрузок.

Крайне важно исключить физические и психологические перегрузки. Вместо них рекомендуются пешие прогулки, поездки на велосипеде, плавание. Также нужно оздоровить режим сна и бодрствования, пересмотреть диету.

Из медикаментов используются:

• транквилизаторы, антидепрессанты – помогают справиться с бессонницей, избежать панических атак, навязчивых мыслей о приближающейся смерти;
• ноотропы природного происхождения – гинкго билоба;
• укрепляющие витаминно-минеральные комплексы;
• лекарства, стабилизирующие сердечно-сосудистую систему.

Эффективность лечения зависит от многих факторов. Главный – строгое следование рекомендациям врача, отсутствие стрессов.

Список использованной литературы

Всд и сердечные проблемы



Вегетососудистую дистонию можно узнать по нескольким симптомам. Боль в области сердце – один из них. Такой жизненно важный орган, бывает, дает сбой и при других заболеваниях. Можно ли их отличить друг от друга и как? Каким образом болит сердце при ВСД?

Сердце раньше остальных реагирует на то, что происходит вокруг. Именно поэтому, когда должно случиться что-то важное и волнительное, мы сопровождаем это фразой «Я чувствую это сердцем». Этот жизненно важный орган защищен целой системой баррикад, но иногда болезнь проникает внутрь, как, например, в случае с ВСД.

Что болит в груди у людей с ВСД?

При наличии такого диагноза пациент, сам того не осознавая, приковывает внимание к своему сердцу. Всё, что происходит в области этого органа, списывается на проблемы с ним.

А как иначе, если эти реакции определяют самочувствие?! Люди, у которых диагностирована вегетососудистая дистония, каждый раз, когда случаются перебои в работе сердца, боятся, что их жизнь сейчас закончится.

Многим кажется, что боль проходит насквозь через этот орган, но на самом деле она локализуется в грудной клетке, слева, либо у грудины. О том, что проблемы могут быть далеко не «сердечные», некоторые пациенты не задумываются. Раз болит слева в груди – это сердце. Это пугает.

Действительно, что еще может болеть в этой области? Ведь здесь находится наш главный орган, и Вы чувствуете, как сердце бьется, пульсирует кровь по венам. Работа же других «механизмов» от нас скрыта. К примеру, процесс выделения желудочного сока. 

Пациенты, у которых диагностирована ВСД, избыточно внимательны к собственному сердцу. Они постоянно высчитывают пульс, меряют артериальное давление, ходят повсюду с тонометром. Эти люди постоянно приходят делать ЭКГ. Они не против проведения новомодных процедур, лишь бы успокоить своё сердце, чтобы узнать, где же собака зарыта. Но пользы от этого – ноль. 

Причина болей в сердце при ВСД – это не органические заболевания этого органа, а нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате которой гормональная система начинает неправильно реагировать на происходящее в организме.

Вполне вероятно, что многочисленные ЭКГ, которые были пройдены до прочтения этой статьи, убедили Вас в том, что это не скрытый инфаркт миокарда и не подобные ему заболевания. Все они имеют кардиологическую симптоматику, здесь же – другое.

 

Боль при ВСД, какая она?

Боль, которая появляется в сердечной области, может быть разной:

• Колющей;
• Жгучей;
• Ноющей;
• Острой;
• Давящей;
• Сжимающей;
• Режущей;
• Тупой;
• Постоянной;
• Периодической.

Помимо того, что у человека возникает боль, нарушается и сердечный ритм. Это может быть аритмия, когда пульс беспорядочен, тахикардия (орган бьется слишком часто). В некоторых случаях имеет место экстрасистолия, то есть, внеочередное сокращение органа, или замирание сердца, когда оно один или несколько раз не сокращается. Подобные изменения вызывают у пациентов страх смерти. 

Что характерно для боли в районе сердца при ВСД?

Чтобы понять, что боль вызвана ВСД, а не связана с какими-либо сердечными заболеваниями, важно знать её отличительные черты, особенности. Они заключаются в том, что боли:

• Не возникают при выполнении физических упражнений. Человек чувствует дискомфорт после нагрузки.
• Появляются при движении и прекращаются в покое. Если Вы наблюдаете, что у Вас именно такой случай, то, скорее всего, это миозит – заболевание, при котором воспаляются мышцы, либо межреберная невралгия.
• Не исчезают после приема препаратов, расширяющих сердечные сосуды. К таким лекарствам относят, например, всем известный валидол или нитроглицерин.
• Ослабевают в результате действия седативных препаратов, транквилизаторов. Речь идет о феназепаме, корвалоле.
• Рождают страх смерти. Он увеличивается пропорционально усилению боли.

симптом всд в виде сердечных болей не подтверждается какими-либо обследованиями. В результате подобных мероприятий не удается обнаруживать что-то такого, что вызвало бы серьёзные опасения. Максимум – блокада ножек пучка Гисса.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше
• Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
• Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
• Посоветовал невролог обратится в клинику “Бобыря” выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше

Признаки и причины ВСД

При ВСД плохое самочувствие не связано с болезненными изменениями в органах, но происходит временный сбой в их работе. Вам может быть очень плохо, но на следующий день или через неделю вы будете чувствовать себя абсолютно здоровым человеком. При этом врачи не обнаружат признаков определенной болезни при обследовании.

Но отсутствие свидетельств в пользу определенного диагноза не значит, что человеку с вегетососудистой дистонией не нужна медицинская помощь. Длительное повторение функциональных нарушений создает условия для развития заболеваний тех органов и систем, которые чаще всего страдают реагируют на нарушение вегетативной регуляции.

Какие симптомы могут сопровождать ВСД

• ·        Головокружения и обмороки
• ·        Похолодание конечностей, тремор рук и ног
• ·        Резкие перепады настроения, приступы паники
• ·        Чрезмерная реакция на незначительный и умеренный стресс
• ·        Плохая способность адаптироваться (сложности при акклиматизации, снижение эффективности труда при изменениях на рабочем месте, бессонница и головные боли при изменении режима дня)
• ·        Приступы жара, потливости без причины или в ответ на эмоции
• ·        Изжога и усиленная перистальтика, спазмы в животе, запор в ответ на переутомление

Причины вегетососудистой дистонии

Вы следите за своим здоровьем. Почему же у вас появились проблемы с вегетативной регуляцией? Предрасположенность к ВСД может передаваться по наследству, и в этом случае проблемы начинаются уже в детстве. Ребенок плохо спит, часто страдает неврозами, сложнее переживает возрастные кризисы, не успевает в школе, но хорошо усваивает материал при индивидуальном обучении.

Нарушение вегетативной регуляции (ВСД) может стать следствием сильного стресса или тяжелой болезни, в любом возрасте. В этом случае организм теряет много сил, и в какой-то момент уже не может поддерживать нормальный баланс в вегетативной системе. Если вы не начнете вовремя его восстанавливать, то симптомы ВСД станут вашим привычным состоянием, из которого будет не так просто выбраться.

Что поможет при дистонии

При умеренно выраженных нарушениях вегетативной регуляции улучшить общее состояние вам поможет полноценный отдых и расслабляющие процедуры (массаж, СПА, ароматерапия, солевая комната). В идеале это отпуск не менее 14 дней, в привычной для вас климатической зоне. В это время важно соблюдать курортный режим: прогулки, послеобеденный отдых, своевременный отход к ночному сну.

Для людей с ВСД есть лекарство, которое снимает симптомы и постепенно помогает организму наладить баланс в вегетативной регуляции – Элтацин®. Это комплекс аминокислот цистина, глицина и глутаминовой кислоты.

Аминокислоты активизируют обмен веществ в организме, и не дают клеткам страдать от гипоксии в стрессовых ситуациях.

Поэтому регулярный прием Элтацина® значительно улучшает ваше состояние, и помогает постепенно избавиться от ВСД.

Всд по кардиальному типу

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) характеризуется дисфункцией нервной системы, снижением сосудистого тонуса и нарушением гормонального обмена. Причины — травмы головы, эндокринные нарушения, алкоголь и курение, сердечно-сосудистые патологии.

Всд по кардиальному типу может сопровождаться ноющими и пульсирующими болями сердечной мышцы. Боли могут быть давящими, ноющими и жгучими. Они не имеют конкретной локализации. Могут усиливаться при стрессовых ситуациях и изменениях гормонального фона.

Всд по кардиальному типу бывает следующих основных видов:

Кардиалгический

Характеризуется сердечной болью, которая локализуется в области грузи и усиливается при стрессах;

Тахикардический

Основными симптомами являются повышение пульса свыше 100 ударов в минуту, слабость, головная боль, одышка;

Аритмический

Наблюдаются сбои в сердцебиении, сопровождающиеся бледностью кожи, одышкой и утомляемостью;

Брадикардический

Отмечаются гипоксия, замедление пульса, головокружение, холод в конечностях.

В зависимости от степени тяжести ВСД бывает следующих видов:

Лёгкой степени

Обострения возникают лишь после сильных нагрузок, а качество жизни больного не нарушается.

Средней степени

Характеризуется продолжительными периодами обострения (до нескольких месяцев) и выраженными симптомами.

Тяжёлой степени

Отмечается существенное ухудшение жизни человека и постоянное присутствие симптомов, а в сложных ситуациях требуется госпитализация.

Субфебрильная температура может наблюдаться на протяжении всего дня, однако при этом не снижает работоспособность человека. Зачастую она может быть обнаружена только при посещении врача.

При диагностике ВСД применяются следующие основные методы:

• рентгенография;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• доппрерография;
• анализы крови и мочи;
• МРТ или КТ.

При лечении ВСД необходим комплексный подход, который предусматривает устранение неприятных симптомов и снижение продолжительности рецидивов. При лечении ВСД применяются методы мануальной терапии, рефлексо- и физиотерапии. Они ускоряют восстановление организма, оказывают расслабляющий эффект и повышают стрессоустойчивость.

Для профилактики ВСД необходима коррекция образа жизни, которая включает в себя несколько аспектов. Следует нормализовать режим дня — продолжительность сна должна составлять 8-10 часов.

Необходимо пребывать на свежем воздухе не менее 1 ч каждый день и отказаться от чрезмерных нагрузок.

Также следует нормализовать рацион питания — следует исключить фастфуд, жирные и острые блюда, включить в рацион овощи, фрукты, зелень и ягоды.

Всд по кардиальному типу включает в себя различные симптомы, которые приводят к возникновению страхов и панических атак. К осложнениям кардиального типа ВСД относятся гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь. Для профилактики необходимо проходить физиопроцедуры, заниматься спортом, укреплять иммунную систему, правильно питаться.

Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний много лет подряд занимает печальное первое место. Болезни сердца сегодня лечат не только кардиологии, часто они лечат своих пациентов совместно с психотерапевтами.

Как стрессы влияют на сердечно-сосудистую систему человека, кто больше подвержен переживаниям и как не воспринимать все близко к сердцу, корреспонденту «АиФ-Тюмень» рассказала психотерапевт Тюменского кардиологического научного центра Наталья Юдина.

Реагирует весь организм

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Зачем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужен психотерапевт? Наталья Юдина: Среди факторов, влияющих на развитие болезней сердца, важное значение имеют психологические особенности пациентов.

В основе большей части сердечно-сосудистых заболеваний находятся сложные психосоматические соотношения, в том числе это касается артериальной гипертонии.

Имеют значение и личностные особенности пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, это люди типа «А», с активной жизненной позицией, часто активно отстаивающие свои взгляды, амбициозные, глубоко переживающие неприятные ситуации, проблемы. У них есть сложности в понимании и выражении словами тех чувств, которые они испытывают.

Психотерапевты занимаются изучением нарушений психики, которые встречаются у кардиологических пациентов. Причем депрессия может как предшествовать развитию болезни, так и возникнуть во время постановки диагноза. Согласно статистике, около 20% кардиологических пациентов страдают депрессией, при других болезнях этот показатель составляет всего 5%.

– Получается, депрессия – это не про плохое настроение, а как она отражается на физическом здоровье?

– Помимо изменений в эмоциональной сфере, депрессия негативно отражается на работе организма: меняется вязкость крови, сосудистый центр по-другому реагирует, за счет этого появляются колебания артериального давления, становится другим уровень сахара, холестерина и т.д.

Кстати, биохимические изменения в организме напрямую отражаются на настроении человека, на том, как ярко он проживает эмоции. До сих пор есть мнение, что для лечения депрессии достаточно положительных эмоций и впечатлений.

К сожалению, это болезнь, и она требует медицинской помощи.

– Как отличить депрессию от какого-то затяжного плохого настроения или реакции на событие?

– Стойкое снижение настроения в течение нескольких недель без видимых причин. Человека мало что радует, не приносит удовольствие то, что ранее это давало.

Часто нужна дополнительная мотивация для того, чтобы что-то сделать, несмотря на то, что он планирует, думает об этом, но с реализацией возникают проблемы.

Меняется и социальная активность, все больше комфортнее находиться одному, нежели общаться с другими, нарушается сон, аппетит. Вариантов депрессии очень много.

– Пандемия коронавируса поспособствовала тому, что стало больше тревожных людей?

– Конечно, она вывела людей из зоны привычного и стабильного. Никто не был готов к таким серьезными изменениям в жизни.

Это отразилось на всех сферах, как профессиональной, когда потребовались абсолютно новые навыки, компетенции и пришлось их развивать за очень короткий промежуток времени, чтобы не лишиться возможности работать, так и на отношениях внутри семьи, когда люди оказались буквально заперты друг с другом на круглые сутки.

Безусловно, все это не могло не отразиться на психологическом состоянии человека и, как следствие, на физическом здоровье. Так, из-за переживаний неизвестности у многих людей возникли проблемы с давлением – как реакция на стресс. К слову, понятие стресса сейчас тоже изменилось.

Если раньше это была некая чрезвычайная ситуация, то сейчас у нас стрессы на каждом шагу: на работе и дома, разной степени глубины. Сейчас есть четкая доказательная база, что для человека наиболее травматичен хронический стресс, нежели какой-то кратковременный, и сильный.

Больше знаешь – меньше переживаешь

– Сейчас информация доступна, пациенты могут сами погуглить свои симптомы, поставить себе диагноз или почитать в интернете все о своей болезни. Некоторые доктора неохотно рассказывают о недуге, желая уберечь пациента от переживаний, а как на самом деле получается? Не приводит ли это к еще большей тревожности?

– Есть понятие врачебной правды, это информация, которая будет сообщена пациенту, но она не ухудшит его состояние здоровья и не уменьшит его мотивацию на лечение. И тут очень важно, как подают эту информацию специалисты, в каком формате. Человек тревожится только из-за того, чего он не знает.

И очень много исследований по обращению пациентов в «Лигу по защите прав пациента», как раз из-за низкой коммуникативной компетенции врачей. Пациентов больше всего беспокоит, что они не могут получить достоверную информацию о своих недугах, о том, как дальше будет развиваться болезнь, какие есть методы диагностики и лечения.

Поэтому, если в доступной форме довести до пациента нужную и важную информацию, это изменит его отношение к тому, что с ним происходит, и повысит желание скорее вылечиться. Человек воспринимает и перерабатывает информацию исходя из своего жизненного опыта, каких-то определенных навыков и знаний.

Поэтому самостоятельно трактовать информацию он может ошибочно.

– Психологи и психотерапевты часто советуют не воспринимать близко к сердцу какие-то проблемы. Сказать легко, а как не переживать, если внутри все кипит от негодования?

– Нужно развивать в себе жизнестойкость и умение адекватно проживать стресс. Во многом это зависит от того, насколько человек готов работать над собой, узнавать что-то новое, меняться. Ведь все это требует усилий, организованности, системности.

Здоровье – это не только про физическое состояние, но и психологическое, эмоциональное благополучие. Поэтому хотелось бы, чтобы жизнь людей была более разносторонней, не состояла только из работы.

Когда нагрузки очень большие и мало возможности переключиться, получить положительные эмоций, отвлечься, то рано или поздно человек попадает в воронку истощения – ресурсы не восстанавливаются, нагрузка растет и получается замкнутый круг, который на определенном этапе может запустить болезнь. В первую очередь это те, к которым есть наследственная предрасположенность, ведь где тонко, там и рвется.

Не дает уйти в ремиссию

– Сердечно-сосудистые заболевания – это болезни возраста и цивилизации. Пандемия и, как следствие, страх, паника повлияли на рост этой категории болезней. С одной стороны, внимание было оттянуто от неинфекционных заболеваний, были закрыты поликлиники, люди не могли обратиться с давлением, болью в сердце к врачу по месту жительства.

К сожалению, часто скорая привозила таких уже с инфарктами и инсультами. К тому же люди возраста 65+ долго находились на самоизоляции, а почти у всех из них есть болезни сердечно-сосудистой системы, – рассказывает заведующая консультативным отделением Тюменского кардиологического научного центра Елена Гультяева.

– С другой стороны, неизвестность и боязнь подхватить вирус стали дополнительным стрессом. Все знают, что для профилактики болезней сердца и сосудов надо правильно питаться, много двигаться, контролировать давление и т.д. Но в этом списке редко когда бывает стресс, а он тоже фактор риска. Причем на одно и то же событие у всех будет разная реакция.

Один даже не заметит, другой – будет долго переживать и впадет в депрессию. При хроническом стрессе чаще возникает гипертония, болезни сердца, а при очень сильном стрессе бывают даже инфаркт или синдром разбитого сердца – кардиомиопатия – острая инфарктно подобная реакция. Стрессы провоцируют ранние болезни сердца и усиливают уже имеющиеся.

Мы лечим человека, но не можем ввести в ремиссию. Формируется депрессия, здесь без помощи психотерапевта уже не обойтись.

Маина Васильевна Лузина в 1964 году пришла в медицину фельдшером. Покинула её спустя 56 лет. Заместитель главного врача Тюменского кардиологического научного центра, врач-кардиолог высшей категории, заслуженный врач РФ…

Елена Ильинична Ярославская — эксперт по ультразвуковой диагностике, ответственный исследователь единственной в области научной работы по изучению последствий коронавируса, врач высшей категории, ведущий научный…

Записать, чтобы не вылетело из головы, а потом забыть посмотреть пометку, ставить будильники и напоминалки в телефоне перед каждой важной встречей – ситуации, знакомые многим. Сумасшедший темп и многозадачность не…

Боль в груди: всегда ли сердце?

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда.

Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

• Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.
• — А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?
• — В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.
• Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.
• — К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»).

Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.

   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь.

Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата.

Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца.

В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

1. При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.
2. Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
3. Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора? Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

• Для справки:
• Шелест Наталья Александровна
• В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
• В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.
• В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА