Болит сердце при беременности: почему и что делать

Дата публикации 25 июня 2018Обновлено 26 апреля 2021

Артериальная гипертензия (АГ) при беременности — это повышение артериального давления (АД), регистрируемое два и более раз в течение четырёх часов. Повышенными считаются цифры ≥ 140 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) АД.[1][2][5]

Повышение АД может возникнуть при гипертонической болезни (ГБ) и при симптоматических (вторичных) АГ.

ГБ не имеет одной причины, она является хроническим многопричинным заболеванием, которое возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и приобретённых факторов. [3,4] К приобретенным факторам риска относятся частые стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, повышение липидов крови, малоподвижность и курение.[1][2][5]

Вторичные (симптоматические) АГ обычно имеют одну причину повышения АД: заболевания почек или почечных сосудов, заболевания эндокринных желёз, поражения нервной системы и другие.[3][4]

Беременность не является причиной появления ни ГБ, ни вторичных АГ, но высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности, родов и в послеродовом периоде может послужить причиной выявления или обострения уже существующих в организме женщины сердечно-сосудистых проблем.[1][2][5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы неосложнённой артериальной гипертензии у беременных неспецифичны:

• головная боль;
• сердцебиение;
• тошнота;
• чувство нехватки воздуха;
• слабость.

Они могут наблюдаться как при других заболеваниях, не связанных с повышением АД, так и во время совершенно нормальной беременности.

При наличии осложнений АГ отмечаются симптомы со стороны пораженных органов-мишеней:

• сердце — нарушения сердечного ритма, боли в сердце, одышка, отёки;
• мозг — ухудшение интеллектуальных способностей, головокружения, неврологические нарушения;
• глаза — нарушения зрения, вплоть до слепоты;
• периферические артерии — зябкость конечностей, непостоянная хромота;
• почки — ночные мочеиспускания, отёки.

Помимо прочего, при беременности могут возникнуть специфические опасные осложнения АГ, связанные с тяжёлой патологией мелких сосудов — преэклампсия и эклампсия.

[1][2][5] Преэклампсия может ничем себя не проявлять, кроме высокого АД и белка в моче, а может выражаться неспецифическими симптомами со стороны разных органов и систем организма.

Эклампсия проявляется судорожными приступами с потерей сознания.[1][2][5]

Уровень АД зависит от многих параметров организма: тонуса сосудов, объёма циркулирующей крови, скорости выталкивания крови из сердца, растяжимости стенок аорты и других факторов. Эти параметры регулируются условно на трех уровнях: центральном, сосудистом, почечном.[3][4][6]

При воздействии факторов риска, перечисленных выше, регуляторные механизмы сбиваются.

В зависимости от того, на каком уровне первоначально произошел сбой, развитие АГ может начаться с одного из звеньев патогенеза и продолжиться подключением следующих: увеличением суммарного сопротивления сосудов, активацией гормональных систем, активацией центральной нервной системы, дисбалансом натрия и воды, увеличением жесткости сосудистой стенки. Эти патологические процессы наслаиваются на процессы адаптации сердечно-сосудистого русла к вынашиванию и рождению ребёнка.

 

Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов.

[1][2][5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью).

[1][2][5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.

В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро.[1][2][5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.

Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.

АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.

По времени обнаружения АГ выделяют:[1]

• хроническую АГ — выявлена до беременности или в первые 20 недель беременности, подразделяется на ГБ и вторичную АГ;
• гестационную АГ — выявлена после 20-й недели беременности;
• хроническую АГ, осложнённую преэклампсией — хроническая АГ и выявление белка в суточной моче ≥ 3 г/л;
• преэклампсию/эклампсию. Преэклампсия – наличие гестационной АГ и выявление белка в моче ≥ 3 г/л за сутки, подразделяется на умеренно выраженную и тяжёлую. Эклампсия — судороги на фоне преэклампсии.

Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД:[1]

• нормальное АД: систолическое < 140 и диастолическое < 90;
• умеренная АГ: систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-109;
• тяжёлая АГ: систолическое ≥ 160 и/или диастолическое ≥ 110.

Стадии определяются для ГБ и зависят от наличия осложнений:[3][4][6]

• I стадия — осложнений нет;
• II стадия — появление изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней (сердце, сосуды, головной мозг, глаза, почки);
• III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний, то есть грубой органической патологии органов-мишеней (инфаркт, стенокардия, инсульт, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку глаза, отёк зрительного нерва).

Риски для матери и ребёнка:

• плацентарная недостаточность;
• синдром задержки роста плода;
• внутриутробная гибель плода;
• гибель ребёнка в раннем послеродовом периоде;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• акушерские кровотечения;
• эклампсия;
• тяжёлые жизнеугрожающие нарушения свертывающей системы крови;
• острое почечное повреждение;
• отёк лёгких;
• кровоизлияние и отслойка сетчатки;
• инсульты [1].

 

В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности.[1][5]

Когда нужно немедленно записаться к гинекологу

Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.

Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:

• определение степени АГ;
• определение состояния органов-мишеней;
• определение риска развития преэклампсии;
• определение эффективности получаемого лечения.

К каким врачам обращаться

Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Физикальное обследование

Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха.

[1] В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи.

Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.

 

Лабораторная диагностика

Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• гематокрит (отношение объёма эритроцитов к объёму жидкой части крови);
• определение уровня печеночных ферментов, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.

Инструментальная диагностика

Также при АГ во время беременности проводят:

• электрокардиографию;
• исследование сосудов глазного дна;
• УЗИ сердца;
• УЗИ маточных артерий (на 20-й неделе беременности);
• УЗИ надпочечников [1][7][8].

Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)

Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.

Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.

Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:

• предупреждение осложнений, связанных с повышением АД;
• сохранение беременности;
• нормальное развитие плода и своевременное родоразрешение.

Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности:

• амбулаторное;
• стационарное — требуется при:

• — гестационной АГ (АД ≥ 140/90 на сроке ≥ 20 недель беременности);
• — гипертоническом кризе (быстрое повышение АД ≥ 170/110);
• — преэклампсии (АД ≥ 140/90 + белок в моче);
• — эклампсии (судороги).
• Виды амбулаторного лечения:

• немедикаментозное — нормализация образа жизни и питания;
• медикаментозное — приём лекарственных препаратов под наблюдением врача и контролем АД.

Немедикаментозное лечение:[1][2][5][6]

• прекращение курения;
• нормальная сбалансированная диета без ограничения употребления соли и жидкости;
• умеренная регулярная аэробная физическая нагрузка;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• достаточное количество времени для отдыха (8-10-часовой ночной сон, желателен 1-2-часовой дневной отдых);
• снижение массы тела в период беременности не допустимо, но необходимо следить за прибавкой веса. Важно знать индекса массы тела (ИМТ) до беременности, он рассчитывается путём деления веса (кг) на рост в квадрате (кв м). В зависимости от ИМТ до беременности рекомендуется допустимая физиологическая прибавка в весе (см. таблицу ниже).[1]

Параметры физиологической прибавки в весе в течение беременности

ИМТдо беременности	ИМТ (кг/м2)	Общая прибавкав весе за периодбеременности (кг)	Средний уровеньи диапазон прибавки в весево II и III триместрахза неделю (кг/нед)
Недостаточнаямасса тела	< 18,5	12,5-18,0	0,51 (0,44-0,58)
Нормальнаямасса тела	18,5-24,9	11,5-16,0	0,42 (0,35-0,50)
Избыточнаямасса тела	25,0-29,9	7,0-11,5	0,28 (0,23-0,33)
Ожирение	> 30,0	5,0-9,0	0,22 (0,17-0,27)

 

Заболевания сердца и беременность: как снизить негативные риски?

Сердце беременной женщины постепенно приспосабливается к возрастающим нагрузкам. Ничто не происходит внезапно или резко. Поэтому здоровая женщина обычно довольно неплохо себя чувствует, если сравнивать с тем, с какими нагрузками справляется ее организм. 

По-другому обстоит ситуация у тех будущих мам, которые изначально имеют некоторые проблемы со здоровьем. Приведем категории пациенток, входящие в группу риска по формированию патологий сердечно-сосудистой системы при беременности.

• Женщины с пороками развития сердца

В последние десятилетия растет число беременных с пороками сердца. И дело вовсе не в том, что таких детей стало больше рождаться, а в том, что достижения современной кардиохирургии позволяют достичь пациентам репродуктивного возраста. 

Сегодня женщины с пороками сердца (даже с оперированными) вынашивают беременность и успешно рожают детей. Однако им необходимо постоянное наблюдение у кардиолога и тщательное выполнение его рекомендаций.

Но все-таки часть таких пациенток входят в группу риска по материнской смертности, которым не рекомендуется вынашивание беременности. 

К ним относятся женщины со следующими пороками сердца и их осложнениями: тяжелая сердечная недостаточность, высокая легочная гипертензия, синдром Марфана с вовлечением аорты и клапанов, выраженный аортальный стеноз, тяжелая аортальная недостаточность, некоторые виды кардиомиопатий со снижением сократительной функции миокарда.

Раньше считалось, что беременных женщин с пороками сердца необходимо родоразрешать путем операции кесарева сечения. 

Однако на сегодняшний день благодаря современным исследованиям накопилось достаточно данных, свидетельствующих о том, что операция кесарева сечения у некоторых пациенток несет больший риск, чем самостоятельные роды. Это связано с большим объемом кровопотери при операции, рисками развития побочных действий анестезии, тромботических осложнений. 

Поэтому кесарево сечение таким пациенткам проводится только по строгим показаниям.

• Пациентки с артериальной гипертензией

Проблема повышенного артериального давления очень распространена на сегодняшний день. К сожалению, женщины репродуктивного возраста нередко страдают артериальной гипертензией. При беременности она приобретает особое значение. 

Артериальная гипертензия при беременности может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением беременности (проявлением преэклампсии). Еще встречается гестационная гипертензия, которая возникает только при беременности. 

Независимо от причины гипертензия является значимым фактором риска материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Любую артериальную гипертензию нужно лечить. Особое внимание отводится заболеванию, которое имело место уже на момент возникновения беременности. Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, при неадекватном лечении которого (или при отсутствии терапии) поражаются органы-мишени (сердце, головной мозг, почки, глаза, периферические артерии).

Чем опасна стойкая гипертония при беременности? 

Повышается риск формирования хронической плацентарной недостаточности с задержкой развития плода, отслойки беременности, невынашивания.

Для женщин данное состояние грозит нарушением мозгового кровообращения, отслойкой сетчатки, формированием метаболического синдрома и развитием других острых и отсроченных осложнений.

К счастью, правильно подобранная гипотензивная терапия помогает улучшить состояние матери и плода и свести к минимуму риск формирования серьезных осложнений.

• Женщины с избыточной массой тела

На сегодняшний день ожирение считается международной эпидемией. Темпы ожирения и связанная с ним заболеваемость растут во всем мире. Среди женщин детородного возраста пациенток с избыточным весом очень много. Их число в экономически развитых странах достигает 15-25%, причем данные цифры постоянно растут.

Ожирение при беременности является фактором риска возникновения многих проблем: невынашивания, гормональных нарушений, акушерских осложнений, аномалий родовой деятельности, сахарного диабета.

Страдает ли сердечно-сосудистая система? Конечно. У таких пациенток нередко нарушается фетоплацентарный кровоток, повышается артериальное давление. Итогом данных патологических процессов может стать хроническая внутриутробная гипоксия плода, негативно отражающаяся на его здоровье.

Что делать, если болит сердце во время беременности

Во время внутриутробного развития плода в организме женщины происходит ряд изменений, затрагивающих различные системы и органы. Если болит сердце при беременности, требуется выяснить причину дискомфорта.

Ощущения могут быть связаны с физиологическими и патологическими факторами.

Болевые ощущения являются результатом раздражения чувствительных нервных окончаний.

Сердечная мышца, или миокард, содержит большое количество рецепторов, сигнализирующих об изменениях.

На фоне воздействия физиологических и патологических факторов болит сердце при беременности

Боли обычно появляются по таким причинам:

• гибель тканей;
• недостаточное поступление крови к сердечной мышце;
• изменения функционального состояния вегетативной нервной системы;
• отражение боли в область сердца из другого очага.

Все механизмы болевых ощущений могут обнаруживаться у беременной женщины. Некоторые из них несут опасность и являются причиной тяжелых осложнений.

Причины болезненных ощущений на ранних сроках

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят выраженные изменения гормонального фона, которые отображаются на функциональном состоянии всех систем. Физиологические причины появления дискомфорта в сердце наблюдаются в основном в течение первых недель.

Боли в сердце при беременности могут появляться вследствие таких факторов:

• длительное нахождение женщины в одном неудобном положении;
• психоэмоциональные изменения, сопровождающиеся резкими сменами настроения в течение небольшого промежутка времени;
• перенесенные стрессы, которые влияют на течение беременности в ранние сроки;
• изменение климатических условий;
• нарушения режима сна и отдыха;
• колебания веса, отражающиеся на функциональном состоянии органов.

Беременность может спровоцировать обострение хронической патологии сердца. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует обратиться к врачу.

Причины сердечных недомоганий на поздних сроках

По мере роста плода происходит существенное увеличение матки в размерах, что приводит к смещению внутренних органов. В результате сдавливаются крупные нервные стволы с последующим изменением функционального состояния сердца и появлением дискомфорта.

Боль в сердце на ранних сроках бывает вследствие изменения гормонального фона, а также повышения давления

Возникновение неприятных ощущений в сердце во втором триместре может быть спровоцировано следующими факторами:

• Повышение функциональной нагрузки на сердце, связанное с необходимостью обеспечения достаточного кровотока в плаценте, в результате чего возможно развитие болевых ощущений на фоне ишемии.
• Анемия – малокровие развивается вследствие повышенной утилизации железа организмом развивающегося плода. В результате поступление кислорода в ткани уменьшается, что приводит к компенсаторному увеличению частоты сокращений сердца и ишемии миокарда.
• Недостаточное насыщение крови кислородом, связанное с неполным расправлением легких из-за увеличенной матки.
• Повышение артериального давления, которое бывает на фоне позднего токсикоза. Состояние часто сопровождается ощущениями дискомфорта в сердце различной степени выраженности.
• Иррадиация или отражение болевых ощущений в сердце на фоне сдавливания желудка или двенадцатиперстной кишки беременной маткой.

Появление боли за грудиной может оказывать негативное влияние на поздние сроки беременности, поэтому требует обязательной консультации у врача. Это необходимо для исключения или подтверждения патологии и своевременного назначения лечения при необходимости.

Виды сердечных болей у беременных

Болевые ощущения в сердце в зависимости от причины и механизма развития разделяются на 2 вида:

• Ангинозные или ишемические боли – дискомфорт возникает на фоне недостаточного питания миокарда, имеющего относительный или абсолютный характер. В большинстве случаев женщина отмечает ощущение сдавливания за грудиной, интенсивность которого зависит от степени ишемии. Боли отдают в левое плечо, руку.
• Кардиалгии – болевые ощущения в сердце не связаны с нарушением питания миокарда. Они имеют функциональное или патологическое происхождение. Дискомфорт сопровождается болью различной степени выраженности, которая локализуется слева от грудины и часто имеет характер покалывания.

Непосредственную опасность несут ишемические боли, так как нарушение питания миокарда может стать причиной острого нарушения кровообращения.

У беременных женщин абсолютная ишемия развивается крайне редко. Она часто имеет относительный характер, когда на фоне нормального поступления кислорода и питательных веществ в сердце, увеличивается его потребность в энергии.

Кардиалгии обычно возникают на фоне нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных стрессов.

Что делать, если у беременной начало болеть сердце

Появление ощущений дискомфорта различного характера и степени выраженности требует консультации у врача. На основании жалоб, а также данных осмотра, перкуссии и аускультации сердца специалист сделает первичное заключение.

Для уточнения диагноза назначается объективное исследование. Высокой информативностью обладает электрокардиограмма, которая абсолютно безвредна для организма беременной женщины и развивающегося плода. Она дает возможность оценить функциональное состояние сердца, а также выявить органические изменения в нем.

При необходимости дополнительно применяется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковую визуализацию сердца.

Чем снять боль

Ишемическую боль снимают при помощи нитроглицерина. Во время беременности любое лекарство несет потенциальную опасность для плода, поэтому может назначаться только специалистом по определенным показаниям.

При кардиалгии ощущение дискомфорта можно попытаться уменьшить при помощи отдыха и расслабляющего массажа спины.

Если болит сердце при беременности, то независимо от характера и выраженности дискомфорта женщине следует обращаться к врачу. Специалист поможет исключить патологическое происхождение ощущений, а также при необходимости назначит своевременное лечение.

Также рекомендуем почитать: болят ребра при беременности

Почему болит сердце при беременности?

Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением.

В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.

В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.

Характер болей в сердце при беременности

Боль в области сердца при беременности служит основанием для всестороннего обследования женщины и консультации кардиолога.

Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.

Ангинозные боли

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Ангиозные боли носят следующий характер:

• давящий;
• жгучий;
• сжимающий;
• иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.

Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.

Кардиалгии

Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.

Кардиалгии носят следующий характер:

• длительные;
• колющие;
• ноющие;
• разлитые;
• локализирующиеся слева от грудины;
• усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.

При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.

Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?

Болевые ощущения в области сердца могут быть не связаны с сердечной патологией. Это выявит врач во время обследования.

Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной

Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:

• увеличение веса, которое вынуждает сердце работать быстрее и приводит к ишемии миокарда;
• появление нового круга кровообращения между плацентой и ребенком, которое также создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает объем циркулирующей крови;
• выросшая ко второй половине беременности матка начинает сдавливать не только органы брюшной полости, но и повышает давление на диафрагму, которая также стесняет работу легких и средостения.

Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.

Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:

• длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
• неудобная поза во время сна или работы;
• высокая температура воздуха;
• быстрая ходьба;
• нервное перенапряжение.

Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган.

Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.

Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов

Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:

• межреберная невралгия – у женщины появляются сильные боли, которые исчезают через несколько секунд;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника – у женщины появляются боли различного характера и они могут быть связаны с неудобной позой или резким движением;
• миозиты – у женщины появляются острые боли после переохлаждения;
• анемии и другие заболевания крови – у женщины появляются боли в сердце, одышка, слабость, которые сложно связать с какими-то внешними факторами, а при недостаточном количестве кислорода они усиливаются.

Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики.

При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований.

После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.

Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?

Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто.

Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом.

В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.

В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза).

Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода.

Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:

• боль за грудиной сжимающего или давящего характера;
• иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку или подбородок;
• головная боль;
• отек нижних конечностей.

Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия.

Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка.

Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.

Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:

• боли в области сердца давящего, острого или тупого характера;
• учащение пульса;
• аритмия;
• отеки ног;
• выраженная слабость;
• одышка.

Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.

Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?

Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.

Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Что нужно делать беременной при болях в сердце?

Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.

При появлении боли в сердце необходимо:

1. Успокоиться.
2. Прилечь или присесть.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Избавиться от стесняющей дыхание и кровообращение одежды.
5. Если боль прошла в течение нескольких минут, то после ее исчезновения сообщить о ней врачу и следовать его рекомендациям.
6. При подозрении на острую ишемию миокарда принять таблетку Валидола (под язык).
7. При длительной и интенсивной боли – вызвать «Скорую помощь».

После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.

Болит сердце при беременности на ранних или поздних сроках: что делать и почему возникает нарушение?

Резкая боль в сердце пугает, ведь она может оказаться признаком сердечного приступа. Однако не всегда дискомфорт в груди свидетельствует о болезнях, он может быть следствием физиологических изменений в организме беременной женщины. Почему во время ожидания ребенка у будущей мамы болит сердце и насколько это опасно?

Причины болей в сердце у беременных на ранних или поздних сроках

Болезненные ощущения в области сердца возникают по разным причинам, среди которых как адаптация к новому состоянию, так и патологические процессы. Причины, по которым появляются болевые ощущения в сердце при беременности:

1. На ранних сроках (до 10 недели) боли появляются из-за формирования плацентарной системы кровообращения. Сердечная мышца привыкает к дополнительным нагрузкам и требует большего количества кислорода и полезных микроэлементов. Их нехватка приводит к болям, одышке, головокружению и слабости.
2. На поздних сроках матка увеличивается в размерах и давит на внутренние органы — легкие, диафрагму, желудок, сердце. Они смещаются, из-за чего возникают болезненные ощущения.
3. Кардионевроз — боли из-за нервного напряжения, стрессов. Беременность — это волнительный период. В начале срока женщина переживает из-за своего нового положения, а в конце беспокоится из-за предстоящих родов.
4. Межреберная невралгия — сдавливание нервных корешков в спинном мозге из-за дополнительной нагрузки на позвоночник. Очень похожа на боли в сердце.

Характер болей

Резкие, давящие на левую часть грудины боли называются ишемическими. Они иррадиируют в левую руку или лопатку. Появляются у беременных в первом триместре, когда идет адаптация кровеносной системы, или после чрезмерного физического и нервного напряжения.

Разлитые, ноющие боли в грудине врачи называют кардиалгиями. Они усиливаются при кашле и глубоком вдохе. Такие ощущения должны насторожить будущую маму, ведь они свидетельствуют о наличии воспалительных процессов или пороков.

Опасно ли это для матери и плода?

Если у матери до беременности были проблемы с сердцем и сосудами, то любой дискомфорт в груди говорит о серьезной опасности для нее и ребенка. Почувствовав боль, она должна немедленно обратиться в больницу.

Не всегда боль в сердце представляет опасность. Дискомфорт из-за физиологических изменений в организме женщины во время беременности не несет угрозы для здоровья. В этот период необходимо внимательно относиться к своему физическому и психическому здоровью, чтобы адаптация прошла успешно.

Особенности лечения

Лечение болей в сердце подбирается в зависимости от диагноза. Диагностикой занимается врач-кардиолог или невролог, если речь идет о межреберной невралгии. Как правило, диагноз ставится на основании кардиограммы и УЗИ сердца.

Заниматься самолечением при вынашивании ребенка запрещено. Самые безвредные лекарства, которые женщина принимала до беременности, могут негативно повлиять на плод.

Что делать беременной, если у нее болит сердце? Во время приступа будущей маме следует принять полулежачее положение, освободить грудь, расстегнуть пуговицы, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если боли продолжаются, то нужно вызвать скорую помощь.

Профилактические меры

Можно ли избежать болей в сердце? Для профилактики важен здоровый образ жизни женщины:

• в рационе должны быть продукты, содержащие железо, магний, натрий, калий, которые нужны для работы сердечной мышцы;
• при необходимости врач выписывает мультивитаминные комплексы;
• не стоит отказываться от физической активности, умеренная гимнастика укрепит сердечную мышцу;
• квартиру следует часто проветривать, чтобы не было духоты;
• в период беременности нужно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Если у женщины есть болезни сердечно-сосудистой системы, ей необходимо предупредить об этом врачей, и весь период беременности она будет под наблюдением кардиолога. Тяжелые патологии сердца — это показание для кесарева сечения.

Боли в сердце при беременности

Изменения, которые происходят в организме беременной женщины, естественно, не могут не затронуть и сердечно-сосудистую систему. Боли, покалывания в сердце во время беременности — удел многих будущих мам.

Итак, какие причины могут вызвать боли в сердце при беременности?

Многие будущие мамы часто жалуются на сердце: тянет, колет, болит. Между тем, в большинстве случаев речь идет о вполне понятном явлении: сердце так же подвержено воздействию беременности, как и другие системы и органы.

Более того, нагрузка на сердце существенно возрастает: меняется давление, ударный и минутный объем сердца возрастает, увеличивает нагрузку на сердце также и значительная прибавка в весе, поэтому в ряде случаев боли в сердце вполне закономерны.

Не стоит забывать о том, что будущие мамы в период вынашивания малыша становятся более эмоциональными, а эмоциональное перенапряжение, усталость, стрессы также могут провоцировать боли в сердце.

Постарайтесь создать вокруг себя наиболее благоприятную обстановку — не нервничайте, исключите из своего окружения людей, которые вызывают у вас негативные эмоции, обеспечьте себе здоровый крепкий сон, обязательно находите время для отдыха.

Среди «бытовых» причин, которые могут вызвать боли в сердце при беременности, можно также отметить перемены погоды, спертый воздух в помещении, жару, неудобную позу при длительном сидении.

Иногда боли в сердце при беременности связаны с межреберной невралгией или вегето-сосудистой дистонией. Для вашего малыша это никакой опасности не представляет, однако обратиться к невропатологу все же нужно.

Не стоит слишком переживать даже при достаточно сильных и резких покалываниях, потягиваниях в области сердца — постарайтесь успокоиться: аккуратно вдохните и выдохните, выпейте теплый чай, расслабьтесь, наверняка ваше состояние нормализуется.

Однако боли в сердце при беременности могут быть вызваны и более серьезными причинами. Если боли в сердце сопровождаются отеками ног, головными болями, то необходимо срочно обращаться к врачу. Вам назначат обследования, дополнительные анализы.

Будущие мамы от заболевания сердечно-сосудистой системы не застрахованы. Каждая десятая беременная женщина страдает гипертонией беременных, подразумевающей, в частности, и поздний токсикоз. В этом случае будет требоваться стационарное лечение.

Боли в сердце, сопровождаемые выраженным сердцебиением, учащением пульса часто являются признаками железодефицитной анемии. Впрочем, если вы вовремя проходите профилактические осмотры, ваш врач не допустит развития заболевания, вовремя предпримет все необходимые меры.

Очень важно исключить из жизни будущей мамы все факторы, которые могут спровоцировать появление и развитие кардиологических заболеваний.

Исключите алкоголь, курение, обеспечьте себя полноценным сбалансированным питанием, держите под контролем свой вес, не забывайте о физических нагрузках.

В том случае, если у вас есть проблемы с сердцем, не забудьте сказать о них гинекологу, который вас ведет.

И последний момент: помните о том, что самолечение во время беременности запрещено — многие препараты, которыми мы традиционно пользуемся, в том числе и Корвалол, во время ожидания малыша противопоказаны. Нежелательно принимать и валокордин — исключительно по строим показателям.

Если боли в сердце слишком сильные, можно попробовать их снять с помощью валерьянки, но обязательно сообщите о болях в сердце врачу, чтобы пройти полное обследование, и убедиться, что все в порядке. А если не в порядке, то сможете устранить заболевание на самом раннем этапе его развития.