Почему ночью поднимается артериальное давление: лечение и причины

29.07.2020

Давление, тошнота, головная боль – это симптомы, которые могут указывать на различные расстройства работы сердечно-сосудистой системы. Они проявляются приступами и возникают неожиданно.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения для пациентов с хроническим повышением либо снижением давления.

Здесь можно пройти полное обследование и получить рекомендации, какие следует принимать препараты для поддержания состояния пациента.

1. Причины давления, тошноты, головной боли

 1.1 Повышенное артериальное давление

  1.1.1 Причины гипертонии

  1.1.2 Симптомы повышения давления

 1.2 Снижение кровяного давления

  1.2.1 Причины гипотензии

  1.2.2 Симптомы снижения давления

• 1.3 Другие причины
• 2. Методы диагностики
• 3. Методы лечения

Причины давления, тошноты, головной боли

Острые головные боли, тошнота, слабость и ухудшение самочувствия, а также различные нарушения сердечного ритма – это симптомы, которые могут указывать как на повышенное, так и на сниженное кровяное давление.

В норме этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но у некоторых людей сохраняется на более высокой или низкой отметке.

При его измерении учитываются различные факторы, но хроническую гипертензию или гипотензию нельзя относить к норме.

Повышенное артериальное давление

Гипертензия – повышение артериального давления. Она часто протекает в хронической форме и может диагностироваться в любом возрасте.

Показатели артериального давления при гитертонии постоянного остаются в пределах 140∕90 и более мм. рт. ст.

Врачи рекомендуют с осторожностью выполнять физические упражнения при этом заболевании, избегать стрессов и регулярно проводить измерение давления в домашних условиях.

Причины гипертонии

Основная причина гипертонии – слабость сосудов и снижение эластичности их стенок. При резком повышении кровяного давления они не могут адаптироваться к нагрузке.

Это может происходить в теплое время года, во время физических нагрузок, при стрессах и нервном напряжении. Кроме того, может диагностироваться хроническая гипертония, которая проявляется как у взрослых, так и у детей.

Ее причинами могут становиться:

• врожденные или приобретенные болезни сердца и сосудов;
• избыточный вес, при котором повышается нагрузка на сердечную мышцу;
• ненормированные физические нагрузки;
• возрастные изменения – у пожилых людей сосуды становятся менее прочными и эластичными, хуже адаптируются к перепадам давления;
• неправильное питание, а также частое употребление алкоголя;
• атеросклероз – хроническое обменное заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются бляшки и тромбы (часто холестериновые).

Приступы гипертонии могут быть связаны со стрессовыми ситуациями, при которых кровяное давление увеличивается, ускоряется сердцебиение. Так, сильный испуг вызывает резкое повышение давления, сопровождается болями в области сердца. Также симптомы часто возникают на фоне интенсивных физических нагрузок, особенно при высокой температуре воздуха и недостаточной вентиляции.

Симптомы повышенного давления

Более 20% людей в мире страдают от хронической гипертонии. Опасность этой болезни состоит в том, что на первом этапе она может протекать бессимптомно. Клиническая картина ощутима во время очередного приступа, но в периоды ремиссии заболевание никак не проявляется. При повышении давления у пациента проявляются следующие симптомы:

• острая головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, вне зависимости от приема пищи;
• ускорение сердечного ритма, проявление различных видов аритмии;
• покраснение кожи в отдельных участках, чаще на лице;
• появление мелких подкожных кровоизлияний – они связаны с разрывом капилляров от повышенного давления крови и могут также находиться на слизистых оболочках;
• ухудшение слуха и зрения, появление черных точек или кругов в поле зрения;
• возможны обмороки.

Первые симптомы гипертонии могут оставаться незаметными, но нагрузка на сердце существенно повышается. Если не учитывать эту особенность и продолжать нести интенсивные физические нагрузки, это может привести к опасным последствиям.

Резкое повышение давления – основная причина разрыва сосудов и развития геморрагического инсульта с кровоизлиянием в головной мозг. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют регулярно измерять давление в домашних условиях, даже если к этому нет предпосылок.

Эта простая процедура позволит распознать гипертонию на ранних этапах и предотвратить опасные последствия.

Снижение кровяного давления

Гипотензия (пониженное артериальное давление) – не менее опасное нарушение. При этом заболевании кровь двигается по сосудам недостаточно интенсивно и плохо достигает отдаленных от сердца участков.

Так, может нарушаться кровоснабжение нижних рук и ног, внутренних органов и головного мозга.

Важно следить за самочувствием и принимать назначенные препараты, поскольку сниженное давление может становиться причиной ишемического инсульта.

Причины гипотензии

Гипотония диагностируется, если в результате нескольких измерений показатели артериального давления составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше. Она может представлять собой хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, а также проявляться у здорового человека при некоторых условиях. Так, причинами гипотензии могут становиться:

• ухудшение тонуса сосудов, их постоянное расширение – результат отравления, аллергических реакций и других нарушений;
• вегето-сосудистая дистония – заболевание, при котором происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, поэтому их стенки теряют тонус и эластичность;
• обезвоживание организма при недостаточном поступлении жидкости, особенно в жару, при отравлениях либо во время занятий спортом – приводит к уменьшению объема циркулирующей крови;
• врожденные и приобретенные заболевания и пороки сердца, недостаточность работы клапанов;
• системное применение некоторых лекарственных средств, в том числе препаратов против гипертонии, которые приводят к стойкому снижению давления.

Отдельно выделяют физиологическую гипотензию – снижение артериального давление, которое входит в пределы нормы. Так, показатели могут быть занижены в качестве компенсаторной реакции на условия окружающей среды.

У жителей высокогорных регионов наблюдается легкая степень хронической гипотензии, которая не вредит здоровью. Также она развивается у спортсменов, которые регулярно несут интенсивные физические нагрузки.

Увеличение массы и объема сердца, повышение объема циркулирующей крови приводят к тому, что для полноценного кровообращения в обычном режиме достаточно невысокого кровяного давления.

У некоторых здоровых людей кровяное давление постоянно незначительно снижено, и это считается проявлением нормы. В остальных случаях гипотония является патологией и требует своевременного лечения. 

Симптомы снижения давления

Гипотония может протекать бессимптомно только при незначительном снижении давления. Если показатели составляют 90∕60 мм. рт. ст. и меньше, клиническая картина ярко выражена. Болезнь проявляется приступами, которые резко ухудшают самочувствие, могут приводить к обморокам. Определить начало приступа можно по характерным симптомам:

• ноющая головная боль, которая может распространяться по всей поверхности головы либо пульсировать в области висков;
• постоянная слабость, сонливость, замедленная реакция на раздражители;
• бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления до критичных отметок может наблюдаться их синюшность;
• снижение температуры кожи на дистальных участках конечностей (кистях и стопах) вследствие их недостаточного кровоснабжения;
• тошнота и рвота;
• склонность к обморокам при повышении температуры окружающей среды, при физических нагрузках, во время соблюдения диет и в других случаях.

Если часто болит голова и тошнит, а давление постоянно ниже нормального предела – стоит обратиться к врачу для более полной диагностики. Гипотензия опасна для здоровья, поскольку скорость кровообращения при этом заболевании существенно снижается.

Главный риск заключается в недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что и становится причиной обмороков. В мозговых тканях образуются участки ишемии, которые не могут функционировать в полном объеме. Стойкая гипотония может приводить к развитию ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения.

Это состояние представляет угрозу для жизни пациента, поэтому важно позаботиться о профилактике его возникновения.

Другие причины

Тошнота, слабость, повышенное или сниженное давление, головная боль – это симптомы ряда заболеваний, вызванных недостаточностью кровообращения.

Они представляют разную степень опасности для пациента, но одинаково требуют полноценной диагностики и правильного лечения. В домашних условиях распознать заболевание и поставить правильный диагноз затруднительно.

Кроме того, многие опасные патологии на начальных этапах маскируются под обычное недомогание и усталость.

1. Отравление – состояние, при котором в организм поступают ядовитые вещества либо образуются в результате метаболизма. Пищевые интоксикации встречаются наиболее часто, также выделяют отравление газами, алкоголем и медикаментами, тяжелыми металлами. Они проявляются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления вследствие обезвоживания организма, а также острыми головными болями.
2. Пороки сердца – могут быть врожденными либо приобретенными. Они представляют собой недостаточность клапанного аппарата сердца. Это приводит к ухудшению движения крови по сосудам, недостаточному кровоснабжению внутренних органов, повышенному риску инфаркта миокарда.
3. Атеросклероз – хроническое обменное нарушение, при котором стенки сосудов становятся плотными и малоэластичными. На их внутренней стенке образуются бляшки и тромбы, препятствуют нормальному кровотоку. Часто причиной атеросклероза становится нарушения холестеринового обмена, и этот элемент откладывается на стенках сосудов и во внутренних органах.

Давление, тошнота, головная боль – эти симптомы могут указывать на сильную усталость, нервное напряжение, стрессы. Они могут проявляться и у здорового человека, особенно при резкой смене погодных условий. Также эта картина может быть признаком неправильного питания, недостатка некоторых витаминов и минералов в рационе. 

Методы диагностики

Если тошнит и болит голова, важно определить, какое давление у пациента. Это можно сделать в домашних условиях, с помощью тонометра.

Наиболее информативны результаты в динамике, поэтому лучше сделать несколько измерений с небольшим интервалом. В Клиническом Институте Мозга есть все условия и современное оборудование для полноценной диагностики.

Опытные врачи назначат дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз и установить причину плохого самочувствия.

1. Анализы крови – один из первых этапов. Клинический анализ поможет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов и других элементов. На основании биохимического анализа можно подозревать нарушения работы сердца и других органов. Отдельно врач может измерить уровень глюкозы в крови, назначить дополнительные анализы для определения концентрации различных витаминов и микроэлементов.
2. Допплерография – обследование сосудов с помощью ультразвука, с использованием контрастного вещества. Чаще эта методика назначается при подозрении на нарушение мозгового кровотока. УЗИ сосудов головы информативно при подозрении на хроническую ишемию головного мозга, тромбоз, аневризмы.
3. МРТ, КТ головного мозга – наиболее точный, информативный метод диагностики при инсульте, различных новообразованиях головного мозга и других патологиях. С помощью томографа можно получить полную трехмерную картину, обнаружить любые нарушения работы мозга. Методика сложная и требует высокой квалификации специалистов, но доступна в Клиническом Институте Мозга.

Скачки давления, тошнота, головная боль – эти признаки могут указывать на инсульт. В домашних условиях можно провести его первичную диагностику, но даже при отсутствии положительного ответа на тесты рекомендуется обратиться к врачу.

Пациента стоит попросить улыбнуться, поднять обе руки перед собой, повторить простое предложение. Так можно определить нарушения координации движений, мимики и речи, характерные для поражения отдельных участков головного мозга.

Дальнейшее лечение проходить только в условиях стационара, направлено на восстановление утраченных функций. 

Методы лечения

Методика лечения при высоком или низком давлении, тошноте, головной боли зависит от точного диагноза. Она назначается только по результатам диагностики и часто заключается в приеме специфических препаратов. Важно понимать, что самостоятельный подбор лекарств может усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

1. Медикаментозное лечение – основной этап терапии. Врач подбирает препараты для коррекции давления при гипер- или гипотонии, подробно расписывает схему их приема. Также может понадобиться курс витаминов, а при хронической гипертонии – мочегонные средства.
2. Диета – необходимое условие при повышенном или сниженном давлении, а также при атеросклерозе. Пациенту необходимо отказаться от жареных блюд и сладостей, ограничить потребление соли и быстрых углеводов.
3. Режим работы и отдыха – один из основных пунктов. Важно обеспечить полноценный ночной сон, выделить время для легких физических нагрузок. Эти условия помогут стабилизировать давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Клинически Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении нарушений, которые сопровождаются головной болью, тошнотой, давлением, общим ухудшением самочувствия.

Опытные специалисты, современное оборудование, высокая квалификация персонала – главные преимущества центра.

Здесь можно пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей, а также получить рекомендации для поддержания здоровья в домашних условиях.

Клинический институт мозга
Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

• Головная боль при беременности
• Головная боль и тошнота
• Головная боль в лобной части
• Головная боль в затылке
• Головная боль, отдающая в глаза
• Головная боль у женщин
• Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
• Головная боль при энцефалопатии
• Головная боль при гипертонической болезни
• Головная боль у ребёнка

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Связь некачественного ночного сна с повышением артериального давления

Сон – одна из важнейших составляющих хорошего здоровья и самочувствия каждого человека.

Без полноценного сна быстро происходит сбой всех процессов в организме, а значит ухудшается настроение, возникают и прогрессируют различные заболевания.

В этой статье вы узнаете, какое влияние оказывает ночной сон на артериальное давление, и какая существует связь между некачественным сном и артериальной гипертензией.

Некачественный сон способствует повышению АД и возникновению артериальной гипертензии

Важно помнить, что сон и бодрствование всегда идут рядом.

А значит, при нарушении сна невозможно и полноценное, здоровое бодрствование, так у организма попросту не хватает сил для нормальной жизнедеятельности.

Повышение артериального давления (АД) – одно из первых нарушений, к которым приводит некачественный ночной сон. Позднее прогрессирование заболевания может привести к артериальной гипертензии.

Что такое артериальная гипертензия?

• Артериальная гипертензия (АГ) – это стойкое повышение артериального давления при гипертонической болезни (95% случаев) или вторичных гипертониях.
• Сегодня артериальная гипертензия остается значимой проблемой как для медицины, так и для общества, потому как является фактором риска для возникновения таких патологий как инфаркт или инсульт, дающих высокий уровень смертности.
• В лечении АГ используют следующие методы:

• немедикаментозное лечение, то есть безлекарственное;
• медикаментозное лечение, то есть с применением лекарственных средств.

Эффекты, симптомы и осложнения артериальной гипертензии

Но следует помнить, что любую болезнь легче и экономически выгоднее предотвратить, чем лечить, потому профилактике и ранней диагностике АГ уделяется большое внимание.

Так как эту патологию можно корректировать, исполнение пациентом рекомендаций доктора и ведение здорового образа жизни, включающего, несомненно, полноценный сон, приводит к резкому снижению количества осложнений и уменьшает вероятность прогрессирования заболевания.

Правильное функционирование вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу органов, желез внутренней секреции и сосудов, находится в прямой зависимости от качества сна. Как и на другие физиологические параметры, плохой сон воздействует на артериальное давление, приводя к эпизодам его повышения. А частое повышение АД увеличивает риск развития артериальной гипертензии.

«Диппинг»-эффект – это снижение артериального давления во время сна, что является важным физиологическим процессом

Почему сон так важен для организма?

В отличие от времени, когда человек бодрствует, во время сна происходит снижение артериального давления, так же известное как «диппинг»-эффект. Существует две разновидности снижения АД во время сна:

• снижение АД до 20 процентов, что является физиологической нормой для человека;
• снижение АД менее, чем на 10 процентов, или «нон-диппинг», что является физиологическим нарушением.

Из-за недостаточного снижения АД во время сна повышается вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Такая картина присутствует при большинстве вторичных артериальных гипертоний при сахарном диабете, поражении почек и синдроме обструктивного апноэ.

Соответственно, многоцентровые медицинские исследования и наблюдения демонстрируют, что снижение АД во время сна способствует расслаблению организма и дает ему время на восстановление, тогда как «нон-диппинг»-эффект приводит к возникновению, развитию и даже прогрессированию болезней пациента.

К тому же, оказывает серьезное влияние на риск внезапной смерти из-за сердечно-сосудистых нарушений.

Сердечно-сосудистые нарушения являются грозным осложнением артериальной гипертензии

Важно отметить, что существует прямая связь между количеством сна и самим риском развития артериальной гипертензии.

Так, доказано, что у людей, спящих менее 5 часов в сутки на протяжении длительного времени, намного чаще диагностируется АГ и сопутствующие патологии.

Соответственно, соблюдение адекватного режима сна и бодрствования является важным элементом профилактика АГ, а также действенным методом немедикаментозной терапии в ее лечении.

Инсомния, что это и почему опасно

Инсомния или, что более применимо в русскоязычной терминологии, бессонница – одно из самых распространенных и клинически значимых расстройств сна.

Пациенты жалуются на трудности с засыпанием, прерывистость сна и его недостаточную продолжительность, плохое качество сна в целом и усталость после пробуждения.

Несмотря на то, что у таких людей как правило есть время для полноценного отдыха, выспаться они не могут.

Бессонница приводит к повышению уровня катехоламинов, специальных сигнальных веществ организма, и активации симпатической нервной системы, что провоцирует повышение АД.

Хронические расстройства сна влияют на повышение ночного и дневного давления, тем самым вдвое увеличивая шансы развития артериальной гипертензии у пациента.

К тому же, если у человека уже диагностирована АГ, инсомния поспособствует ее прогрессированию и приведет к снижению эффективности медикаментозной терапии.

Инсомния (бессонница) способствует как появлению артериальной гипертензии, так и ее прогрессированию

Другие расстройства сна и их воздействие на АГ

Помимо бессонницы, важное влияние на артериальную гипертензию оказывают и иные разновидности расстройств сна, такие как синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей во сне.

Оба синдрома являются сенсомоторными расстройствами и характеризуются неприятными ощущениями в конечностях и их периодическими движениями, которые мешают засыпанию и приводят к ухудшению качества сна.

К тому же, достоверно известно, что в момент неконтролируемых движений конечностей происходит эпизодическое повышение артериального давления, а значит, как провоцирует развитие АГ, так и усугубляет ее течение, если болезнь уже диагностирована.

Синдром апноэ уменьшает насыщение крови кислородом и вызывает колебание системного АД

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – еще одно серьезное расстройство сна, которое характеризуется повторными эпизодами обструкции, или сужения, верхних дыхательных путей. Эти эпизоды часто сопровождаются уменьшением кислорода в крови и вызывают колебания системного АД, а значит приводят к нарушению сна.

Важно отметить, что характерным симптомом СОАС является отсутствие нормального снижения артериального давления во время сна или даже его повышение в течение ночи.

Поэтому так важна правильная и своевременная коррекция апноэ, которая не только предотвращает ночные подъемы артериального давления, но у некоторых пациентов приводит к его самостоятельному снижению в том числе в дневные часы, без дополнительной терапии.

Таким образом, достаточный и качественный ночной сон оказывает прямое влияние как на риск возникновения, так и на дальнейшее прогрессирование артериальной гипертензии, вызываемой стойким увеличением АД. Своевременная коррекция нарушений сна пациента поможет ему избежать грозных осложнений, связанных с повышением артериального давления.

О чем говорит подъем артериального давления ближе к вечеру – общая медицина

Общая медицина/16 апреля 2019 15:40

Уровень артериального давления – величина не стабильная. В норме, максимальных значений он достигает днем, во время наибольшей активности человека. Вечером, показатели обычно снижаются, ночью бывают минимальными. Если рост АД часто отмечается во второй половине дня, это может указывать на серьезную патологию.

Почему поднимается давление к вечеру, насколько это опасно, как предотвратить подобное состояние? На данные вопросы поможет ответить эта статья.

Возможные причины вечернего повышения АД

Специалисты утверждают, что «виновниками» роста показателей давления к ночи могут выступать, как физиологические, так и патологические факторы.

К физиологическим факторам относят особенности, присущие конкретному организму – пол (у мужчин отмечается чаще), наследственность, личностный тип. Достаточно часто причиной становится снижение синтеза половых гормонов (климакс, андропауза).

Существенное значение могут играть внешние воздействия:

• погодные условия (к примеру, жара);
• серьезные физические нагрузки;
• переедание за ужином;
• излишне соленая еда;
• курение, алкоголь;
• тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
• перевозбуждение, психологическое воздействие, стресс;
• перенапряжение глаз (чтение, телевизор, компьютер).

Немаловажная роль также принадлежит возрасту человека. Доказано, что особенно часто скачки давления происходят у пожилых людей.

Патологическим причинами вечернего роста цифр АД, могут выступать различные заболевания и, требующие лечения, состояния организма. Сюда относят:

• сахарный диабет (чаще первого типа);
• высокий уровень кортизола (опухоли гипофиза, надпочечников);
• болезни позвоночника (чаще шейного отдела);
• проблемы сосудов (атеросклероз);
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, гидронефроз);
• черепно-мозговые травмы.

В некоторых случаях высокое АД обусловлено приемом определенных лекарственных средств, например, иммунодепрессантов.

Опасность повышения давления, первая помощь

Повышение уровня АД вечером может носить разовый характер или быть регулярным. В первом случае волноваться не стоит, особенно если разница с показателями рабочего АД составляет 10 мм.рт.ст. или меньше.

Отклонение от нормы артериального давления на 20 или более пунктов по несколько раз ежемесячно, то речь может идти о ночной гипертензии. В этом случае, необходим визит к кардиологу.

Критически высокими являются показатели свыше 190/100 мм рт.ст. При таких цифрах тонометра, велик риск развития инфаркта или геморрагического инсульта. Поэтому необходимо обратиться за неотложной помощью – вызвать скорую.

До приезда медицинской бригады, больного рекомендуется поместить в положение «полусидя» с упором на спину. Расстегнуть все сдавливающие предметы одежды, обеспечить приток прохладного воздуха.

Целесообразно дать успокоительное (валерианка, корвалол), мочегонное, гипотензивное средства.

Если лекарств под рукой нет, стоит сделать к ногам горячие ванночки (до 40о) либо провести легкий массаж воротниковой зоны.

Меры профилактики

Чтобы повышение давления вечером осталось в прошлом необходимо вылечить или компенсировать заболевания, которые могут быть причиной вторичной гипертонии. Кроме того, целесообразно избавиться от негативных внешних факторов.

Стоит придерживаться следующих правил:

• правильно питаться перед сном (только небольшое количество легкой пищи);
• откорректировать вес;
• быть физически активным;
• отказаться от табака и алкоголя или существенно ограничить их;
• стараться сохранять эмоциональную стабильность;

Правильное питание, похудение и высокая двигательная активность позволят снизить цифры АД примерно на 10-15 мм.рт.ст. Психологический фактор стабилизируют сеансы аутотренинга, занятия йогой. А регулярные медицинские осмотры дадут возможность надолго забыть неприятную ситуацию.

По материалам sosudy.info – сайт о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Давление, не падать!

Наверное, каждый взрослый человек слышал или знает не понаслышке о том, как негативно влияет на организм артериальная гипертония, когда артериальное давление выше нормы 120/80 мм рт.ст.

Но далеко не всем известно, чем опасно противоположное состояние — гипотония. Более того, не совсем понятно, какие же показатели ей соответствуют.

О том, где находится граница нормы и патологии, и что делать, когда Рубикон позади, и пойдет разговор.

Артериальное пике

Величину артериального давления отражают две цифры. Первая демонстрирует, какой уровень давления оказывает кровь на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы. Это давление называют систолическим.

Второй показатель — диастолический, он отражает давление крови на сосуды в состоянии покоя, между ударами сердца.

Нормальным считается давление 120/80 мм рт.ст. Однако это совсем не значит, что 110/70 уже говорит о гипотонии. Существует некоторый «люфт» в показателях, отличающихся от среднестатистической нормы как в меньшую, так и в большую сторону.

Это связано с тем, что даже у здоровых людей давление не бывает неизменной константой. Оно понижается во время сна и повышается при пробуждении или активности. Иногда показатели могут колебаться в пределах 30-40 мм рт.ст. в течение дня!

Вам наверняка случалось чувствовать мимолетное головокружение и слабость, когда вы резко вставали с постели? Они появляются из-за чрезмерного притока крови к конечностям и, соответственно, оттока — от головного мозга. Здоровый организм при ортостатической гипотензии — именно так называется это состояние — очень быстро реагирует сужением сосудов и повышением давления.

Иногда низкое давление (то есть ниже, чем 120/80) становится постоянным и не сопровождается неприятными симптомами. Чаще так происходит в молодом возрасте. Это – вариант нормы.

Однако если показатели давления достигают 90/60 мм рт.ст. или падают еще ниже, речь идет об артериальной гипотензии.

Причины и признаки гипотонии

Известен внушительный перечень факторов, не позволяющих организму самостоятельно нормализовать показатели артериального давления. Кстати, такой популярный диагноз, как вегетососудистая дистония к ним не относится. Более того: такого диагноза не существует, но это уже совсем другая история.

Возвращаясь же к реальным причинам гипотонии, перечислим самые распространенные:

• Снижение объема крови, или гиповолемия — наиболее частая причина. Она может быть следствием недостаточного потребления жидкости, голодания, чрезмерных потерь воды со рвотой или диареей
• Заболевания сердца — если сердечная мышца не может «накачать» достаточный объем крови, давление падает. Так происходит при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности  
• Гормональный дисбаланс, в первую очередь, нарушение функции щитовидной железы
• Заболевания крови — снижение уровня гемоглобина (анемия).
• Прием ряда лекарственных препаратов, в частности мочегонных (могут способствовать снижению объема крови), гипотензивных средств различных групп, в том числе блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина II, бета-блокаторов, а также нитратов (нитроглицерин).

Характерные признаки гипотонии: • Головокружение, слабость • Нечеткое зрение • Усталость • Тошнота • Бледные, прохладные кожные покровы.

Основная опасность гипотензии заключается в снижении качества жизни и высоком риске травматизма в ситуациях, когда на фоне низкого давления происходит потеря сознания.

В тяжелых, критических случаях может развиваться гипоксия, и тогда от недостатка кислорода страдают мозг, сердце и другие органы. Чтобы этого не происходило, важно контролировать давление. Если оно опускается ниже 90/60 мм рт.ст., необходимо обратиться к врачу.

Он поможет выяснить, почему организм не справляется с регуляцией давления, и предложит выход из ситуации.  

Чем лечить?

Начнем с того, что волшебной таблетки, которая бы повысила давление, увы, не существует. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины гипотензии.

Если в основе проблемы лежит заболевание, нужно начать корректное лечение. Как только будет ликвидирована причина, исчезнет и следствие исчезнет.

Когда же гипотензия связана с другими факторами, подход к ее коррекции совсем другой.

Лечить просто «низкое давление», при котором вы себя отлично чувствуете, не нужно. Предпринимать меры следует только в случаях, когда гипотензия сопровождается симптоматикой. И начать нужно с простых изменений образа жизни.

• Чтобы ваше давление не падало ниже критических показателей:
• Среди самых доступных и результативных средств, помогающих быстро повысить давление, —чашка хорошего крепкого кофе и адаптогены — настойка женьшеня, лимонника, аралии, экстракт элеутерококка.

• Пейте много воды • Откажитесь от алкоголя или минимизируйте его потребление • Меняя положение с горизонтального на вертикальное, не торопитесь — медленно вставайте с кровати • Отучитесь сидеть с перекрещенными ногами • Повышайте физическую активность • Старайтесь подолгу не сидеть и не стоять в одном положении.

Однако увлекаться ими не стоит: и кофеин, и общетонизирующие средства можно использовать дозированно, в первой половине дня. В противном случае проблема с гипотонией может «вылиться» в новые неприятности, такие как бессонница, тахикардия и повышенная нервная возбудимость.

1. А чтобы не возникало искушения выпить пару «дополнительных» чашек кофе или еще одну дозу настойки женьшеня, подойдите к решению задачи кардинально —измените образ жизни и позвольте вашему организму самому привести давление в порядок.
2. Марина Поздеева
3. Фото depositphotos.com
4. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Суточные ритмы артериального давления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния работы сердечно-сосудистой системы и наряду с другими физиологическими параметрами постоянно изменяется на фоне повседневной жизнедеятельности и сна человека.

При исследовании суточного уровня артериального давления оказалось, что колебания АД даже у здоровых лиц в возрасте 20-60 лет могут составлять не менее 20% от его средней величины, достигая в дневное время 20-30, а ночью 10 -20 мм рт ст, а превышение данных уровней при артериальной гипертензии связано с поражением органов-мишеней.  

Как известно, ритмичность физиологических процессов является одним  из фундаментальных свойств живой материи (клеток, тканей, органов), которое появилось в результате эволюции  приспособления форм жизни к окружающей среде. Уникальные механизмы ритмичности биологических процессов (в том числе и колебаний артериального давления) у людей передаются по наследству и управляются работой т.н. « биологических часов».

Одним из главных составляющих суточного колебания артериального давления является суточный или циркадный ритм. И поскольку большинство людей придерживается довольно регулярного распорядка цикла «активность – отдых», то возникновение у них пиков и спадов циркадного ритма в течение суток весьма закономерно и предсказуемо.

Поэтому этот ритм артериального давления чаще представлен картиной двухфазности с наибольшими значениями величин АД в дневные часы и отчётливым ночным снижением во время сна. В течение дня нередко можно выявить два выраженных пика повышения давления: утренний (9-10 часов) и вечерний (около 19 часов).

Наименьшие цифры давления обычно отмечаются в интервале от 0 до 4-х часов, после чего наблюдается постепенное повышение его уровня перед пробуждением с 5-6 часов утра и достижением к 10-11 часам более стабильных дневных значений. Колебания давления в ночные часы тесно связаны с различными стадиями сна.

Так, снижение давления около 3 часов ночи связано с глубокой фазой сна, которая составляет 75-80% его общего времени и преобладает в первую половину ночного периода. Во второй половине ночи преобладает поверхностный сон, который сочетается с кратковременными моментами пробуждения. Повышение давления в этот период составляет 5% от среднего давления.

Выраженное повышение давления в период с 4 до 10-11 часов от минимальных ночных значений до дневного уровня  отмечается и у здоровых лиц, однако высокие его значения характерны для артериальной гипертензии. Этот период характеризуется физиологической активностью симпатической нервной системы, ответственной за сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений.

Утренний период является также единственным в течение суток, когда наблюдается повышение свёртываемости крови. В этом плане утренние величины показателей сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными в отношении инфарктов и инсультов.

Нерегулярные колебания давления в течение суток носят случайный характер, направленный на поддержание кровотока в тканях на достаточном уровне.

Такие изменения можно отметить в результате влияния различных внешних факторов: условия окружающей среды, положение тела, состав пищи, характер выполнения физических нагрузок, употребление алкоголя, поваренной соли, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе), курения и индивидуальных особенностей организма (возраст, пол,  наследственность, тип личности, настроение и др).

Установлено, что  процесс непрерывного многократного измерения давления в течение суток является более прогностически значимым и информативным, чем одно-, двух- или трёхкратное измерение давления пациентом самостоятельно или на приёме врача.

Ведь клиническое (настоящее) артериальное давление – это среднее значение, чаще из трёх-четырёхкратных последовательных его определений в течение коротких периодов времени, а подобные разовые измерения давления составляют минимальную часть от всех значений этого показателя, делая практически невозможным составление полного представления о суточных ритмах давления. Кроме того, измерения давления самим пациентом или врачом может искажаться различным уровнем амплитуды звуковых колебаний человеческого уха, слишком быстрым выпусканием воздуха из манжеты, привычкой округлять результаты, усталостью медперсонала к концу дня, тревожной реакцией пациента на само пребывание в медицинском учреждении и проведение процедуры измерения (т. н. «эффект белого халата»).  

Более точная оценка индивидуального уровня давления  происходит при использовании методов суточного мониторирования (измерения) давления. Основным аппаратом для произведения таких измерений является в настоящее время аппарат холтеровского мониторирования.

Измерение показателей давления здесь производится на автоматическом программируемом регистраторе  в течение 24-х, 12-ти часов или любом другом временном промежутке по усмотрению врача и пациента.

На протяжении исследования специальная плечевая манжета с микрофоном устанавливается на уровне нижней трети плеча на 2 см выше зоны пульсации плечевой артерии. Выходная трубка перебрасывается через плечо, шейно-воротниковую зону и фиксируется  на противоположной стороне туловища на поясе пациента к регистратору.

Ношение прибора в течение суток не представляет особых неудобств пациенту, однако требует отражения режима дня в специальном дневнике (сон, отдых, приём лекарств, двигательная активность, болевые ощущения и другие симптомы повышения давления). По истечении суток регистратор снимается.

Вердикт о суточных ритмах давления выносит доктор кабинета функциональной диагностики на основании измерений давления через определённые интервалы времени и сравнение цифр с дневником пациента. Аппарат суточного измерения артериального давления  функционирует в Столбцовской ЦРБ с 2009 года.

Направление на данную процедуру выдаётся врачом терапевтического профиля (чаще кардиологом поликлиники).

Внедрение данного диагностического исследования в ЦРБ дало возможность выявлять реальные цифры давления у пациентов, особенно в ночное время, перепады цифр давления, которые сложно выявить  обычным однократным измерением, оценить эффективность действий медикаментов и достичь целевых (необходимых) уровней давления у лиц даже с неконтролируемыми ранее перепадами давления. Остаётся актуальным вопрос о стремлении самих пациентов к выявлению своих индивидуальных уровней давления, потому что до сих пор это остаётся желанием только лечащего доктора.   

Врач-кардиолог                                                                                     И.Л.Лутик