Лечение ВСД и панических атак часто имеет взаимозависимый характер. Ранее синдром панической атаки в медицине называли вегетативным кризом, что демонстрирует тесную взаимосвязь между ВСД (вегетососудистой дистонией) и панической атакой. В перечне симптомов панических атак вегетативные расстройства составляют практически основные проявления. Даже специалисты, придерживающиеся психологической концепции возникновения панических атак, считают, что первичными являются вегетативные сдвиги. Их неадекватное восприятие или интерпретация пациентом приводят к вторичному развитию панической атаки.
Наиболее частыми изменениями в сфере ВСД являются ощущения в сердечно-сосудистой системе. Так нередко люди, страдающие от панических атак описывают начало приступа, как внезапно начавшееся “сильное сердцебиение”, ощущение “удара” , “толчка” в области сердца или “сердцебиение во всем теле”. Некоторые, напротив, испытывают “провалы”, “замирания” или “остановки” сердца.
Иногда вегетососудистый криз (ВСД) сопровождается болевым синдромом в области сердца, скачками артериального давления. Поэтому многие люди изначально обращаются к кардиологу и уже далее у них диагностируется приступ панической атаки, панической реакции или тревожного расстройства.
Люди, страдающие от атипичных форм панических атак часто сообщают об “онемении” в области сердца, жжении или похолодании.
Поэтому лечению ВСД или снятию вегетососудистых кризов уделяют особое внимание.
Человека, проходящего лечения от панических атак, обучают диафрагмально-релаксационному типу дыхания, различным видам релаксации, в том числе релаксации скелетной мускулатуры.
В этой области лечения ВСД и панических атак эффективным является метод биологической обратной связи (БОС-терапия).
Сеансы биологической обратной связи помогают человеку управлять вегетососудистыми проявлениями, менять параметры в нужную сторону и нормализовать свое самочувствие, расслабляться, пропускать мимо себя такие чувства как: боль, страх, отчаяние, усталость и др.
Также в лечении ВСД и панических атак важнейшее место занимает правильно подобранная лекарственная терапия, которая помогает восстановить нормальную работу систем организма и быстро избавиться от симптомов ВСД и приступов панических атак.
Признаки ВСД и панической атаки
Признаки ВСД
- Нарушение ритма биения сердца, частые изменения давления, холод в конечностях, бледность
- Неприятные ощущения в области сердца, жжение за грудиной и другие типы боли.
- Затруднение дыхания и учащение его ритма
- Боль в животе, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
- Нарушение потоотделения и терморегуляции
Признаки панической атаки
- Сердцебиение
- Внутренняя дрожь
- Повышение артериального давления
- Боль или дискомфорт в области сердца
- Затрудненное дыхание или удушье
- Слабость
- Потливость
- Волны жара и/или холода
- Онемение или покалывание
- Дурнота
- Головокружение
- Дереализация
- Страх утраты контроля
- Страх смерти
- Нарушение работы пищеварительного тракта
- Обильное мочеиспускание
Если вас беспокоят любые из перечисленных признаков, то лучше обратиться к специалисту по вегетативным расстройствам или психотерапевту. Выработка правильного отношения к этим заболеваниям является залогом эффективного лечения. Так как зачастую усугубление состояний происходит в “ожидании” и страхе следующего приступа.
Специалисты по лечению ВСД и панических атак:
Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
Латышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук
Городничев Алексей ВладимировичПсихотерапевт, психиатр
Сазонова Ангелина ГеннадьевнаНевролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
Латышева Софья ПавловнаПсихотерапевт
Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук- Губанова (Кадымова) Наталья БорисовнаНевролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност
- Иванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук
- Губарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог
- Прищепа Анастасия ВасильевнаНевролог, к.м.н, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.
- Кузнецов Владимир ВикторовичПсихотерапевт
- Андреева Ольга ВладимировнаНевролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
- Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
Цены:
Консультация врача психотерапевта – 3 000 рублей
Консультация врача невролога, к .м .н. – 3 000 рублей
Сеанс БОС-терапии – 2 000 рублей
Консультация длится в среднем 1 час, включает в себя полный сбор анамнеза, при необходимости назначение лекарственной терапии, определение дальнейшей тактики лечения ВСД и приступов панических атак.
Посмотреть остальные цены
Всд и панические атаки
Внезапные приступы сильнейшего страха, заставляющие испытывать физический дискомфорт, стресс, называют паническими атаками или припадками. Подобное состояние часто встречается у людей с расстройствами, дисфункциями вегетативной системы. Проявляются такие аномалии разнообразной симптоматикой.
Чтобы точно распознавать признаки панических атак при ВСД (вегетососудистой дистонии), необходимо понять, что это такое. И почему может происходить с психически здоровым человеком.
Триггеры, запускающие реакцию на фоне нестабильности вегетативной системы, различны. Приступы страха бывают обусловлены психологическими нарушениями, внешними влияниями, гормональным сбоем. При этом нет уверенности, что в следующий раз приступ разовьется по этой же причине. Существуют типичные ситуации, в которых у больных с вегетативным дисбалансом возникают проблемы самоконтроля.
Причины панических атак у женщин и мужчин при ВСД:
- Острые и/или затяжные конфликты в окружении человека. Тяжело переносятся, когда возникают на работе, так как активизируют страх потерять источник дохода.
- Разлад в семье. Ссора с супругом или близким родственником способна резко ухудшить состояние человека с ослабленной нервной регуляцией.
- Массивная негативная информация, полученная из внешних источников информации: интернет, социальных сетей. Не важно в какой форме. Видео, печатный текст и аудиосообщения действуют одинаково пагубно.
- Опасное заболевание или смерть родственников, друзей, близко знакомых людей.
- Резкие гормональные сбои характерны для женщин в период пубертата, начале половой жизни, беременности, изменениях в менструальном цикле, климаксе.
- Острое и хроническое отравление алкоголем, наркотиками, никотином.
- Употребление не прописанных врачом медикаментов.
- Смена климатических зон, резкие колебания геомагнитной обстановки (магнитные бури).
- Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
- Физические, интеллектуальные перегрузки.
Отправной точкой для приступа может стать любой из перечисленных раздражающих факторов. Кроме того, у каждого человека есть свои триггеры, связанные с его страхами или ощущением дискомфорта.
Научиться определять начало панических атак нужно, чтобы вовремя принимать препараты и избегать вероятных последствий.
Механизм развития атаки прост. У человека появляется беспокойство по какому-либо поводу, которое в здоровом состоянии стимулировало бы его к действиям, повысило бы работоспособность.
При нарушенной вегетативной регуляции, адаптация к стрессу идет по патологическому пути. Тело в виде ответной реакции начинает выделять адреналин, провоцируя необоснованное чувство страха.
Дополнительными симптомами – предвестниками становятся:
- головокружение, утрата координации, непонимание своего положения в пространстве;
- предобморочное состояние;
- спазмы в желудке, горле, ощущение тошноты, вероятна рвота;
- повышение артериального давления до не свойственных человеку, опасных для жизни показателей;
- наоборот – падение артериального давления, часто сопровождающееся головокружением и ослаблением зрения;
- спазмы сосудов в мозгу, в сетчатке – перед глазами плывет, человек видит перемещающиеся черные точки;
- ощущение нехватки воздуха, неспособность глубоко вдохнуть, чувство сдавленности в грудной клетки или кома в горле.
- перепады настроения – приступы плаксивости, перетекающие в агрессию;
- деперсонализация, когда человек теряется в моменте, не понимает, что и зачем он делает, не может конкретизировать свое состояние.
- Оставлять без внимания даже единичный случай подобного проявления нельзя.
- Со временем симптоматика неизбежно усиливается, может привести к развитию серьезных заболеваний, патологий.
- В наиболее тяжелых случаях возможно развитие инсульта, инфаркта и летальный исход
ВСД с паническими атаками на фоне описанных выше состояний возможно побороть, как и любую болезнь, если начать лечить вовремя с помощью препаратов, физиотерапии, коррекции образа жизни.
При обращении к врачу необходимо сообщить о всех сопровождающих приступы признаках, даже если они кажутся вам незначительными. Это поможет исключить диагнозы с похожими проявлениями (например – депрессию). А чем быстрее разобраться в проблеме, тем раньше начинается лечение.
При подозрении на вегетососудистую дистонию, требуется комплексная диагностика, состоящая из нескольких этапов:
- сбор анамнеза во время первого осмотра – врач фиксирует не только жалобы, с которыми вы обратились, но и уточняет информацию о состоянии здоровья, особенностях наследственности, деталях образа жизни;
- лабораторные анализы мочи и крови, при приступах страха обязательно дополнительное исследование уровня гормонов;
- УЗИ сосудов шеи и головы, щитовидной железы, сердца и аорты;
- ЭКГ в режимах диагностики ВСД: обычном, с дополнительными нагрузками;
- рентген позвоночника, с особым вниманием на шейно-грудной отделы;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, позволяющая исключить вероятность опухолевых процессов.
После консультаций с врачами смежных профилей (кардиолог, эндокринолог и т.д.), исключения всех возможных заболеваний, делается вывод о наличии вегетососудистой дистонии.
Существует немало пособий, как бороться с ВСД с паническими атаками и победить синдром самостоятельно, но народные советы не помогут вылечить заболевание полностью, лишь облегчат течение.
Первое, о чем спрашивают пациенты врача после уточнения их состояния: «Как избежать панических атак на фоне ВСД и как избавиться от них навсегда, что необходимо принимать при этом?».
К сожалению, не существует волшебной таблетки, способной раз и навсегда прекратить приступы. Только комплексное лечение, охватывающее ведущие направления, позволит забыть о плохом самочувствии, страхе, навсегда.
- психоанализ, психотерапию – человеку помогают разобраться с внутренними страхами, понять их причину, избавиться от необоснованной боязни;
- ЛФК с допустимыми физическими нагрузками стабилизирует вегетативную систему;
- адаптация рациона питания под потребности организма;
- установление режима бодрствования-сна;
- продуманная медикаментозная терапия.
Отказываться от лекарств – ошибка. Антидепрессанты, успокоительные препараты помогают снять внутреннее напряжение в начале курса терапии. Но это не означает, что принимать их придется постоянно.
В схемах лечения вегетососудистой дистонии (ВСД) и панических атак лекарствами, заокеанские медики используют препараты Платт и Кандай Касаллик.
Но перенимать этот опыт российские доктора не спешат. Причина в побочных эффектах, вызываемых лекарством при отмене приема после привыкания к нему организма.
Симпатоадреналовый криз (вегетативный криз) – лечение в Москве ВСД с паническими атаками
Частыми проявлениями ВСД (вегетососудистой дисфункции) являются вегетативные кризы и панические атаки. Они обычно возникают внезапно, во время сна или когда человек просыпается.
У пациента возникают симптомы, которые нарушают качество его жизни. Для их купирования врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии.
После оказания неотложной помощи устанавливают причину заболевания и проводят плановую терапию.
Каждому пациенту индивидуально подбирают препараты и их дозы. Психотерапевты применяют методики психотерапии, которые позволяют предотвратить появление панических атак. Медицинский персонал уважительно относится к проблемам физического и психического здоровья пациентам.
Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД
Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:
- Ощущением тревоги, безотчётного страха;
- Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
- Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
- Повышением артериального давления;
- Расширением зрачков;
- Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
- Бледностью и сухостью кожи;
- Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.
Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.
Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.
По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут.
При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа.
После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.
Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.
Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:
- Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
- Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
- Транквилизаторы (антелепсин, зодак).
Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.
Вегетососудистая дистония с паническими атаками
Паническая атака – это эпизодические проявления тревоги, которые начинаются внезапно без видимой причины у пациентов, страдающих ВСД. Длятся приступы от минуты и могут продолжаться час. Иногда панические атаки возникают периодически несколько раз в неделю, а могут не давать о себе знать длительное время.
Паническая атака при ВСД проявляется крайне выраженной тревогой (паникой). Она сопровождается страхом смерти, самоконтроля, потери сознания, страхом сойти с ума и выраженными вегетативными симптомами:
- Усиленным потоотделением;
- Ускоренным сердцебиением;
- Болью в груди;
- Тошнотой;
- Чувством жара или озноба;
- Головокружением;
- Дискомфортом в животе;
- Дрожанием рук.
Симптомы панической атаки могут варьировать у различных пациентов. Начинается приступ внезапно, длится от нескольких минут до нескольких часов.
Панические могут быть связаны с определённой ситуацией, окружением, местом, и возникать спонтанно, вне зависимости от внешних обстоятельств.
Ключевым отличием изолированных панических атак при ВСД от панического расстройства отсутствие формирования страха ожидания новой панической атаки и охранительного поведения – избегания ситуаций и мест, в которых уже возникала паническая атака.
Как бороться с ВСД и паническими атаками
Если у пациента, страдающего ВСД, возникают панические атаки, фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры не помогут. Выбор конкретного метода основывается на индивидуальных особенностях пациента. Психотерапевты Юсуповской больнице в этом случае отдают предпочтение когнитивной поведенческой терапии.
Она даёт устойчивые результаты. Недостатком метода является необходимость еженедельных визитов к психотерапевту, критическая значимость личной мотивации и вовлечённости пациента в процесс лечения.
Меньше временных и материальных затрат требует психофармакотерапия, но метод обладает побочными эффектами и после лечения часто наблюдаются рецидивы панических атак.
При острой панической атаке у пациентов, страдающих ВСД, в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжёлых панических атаках применяют бензодиазепины короткого действия. С этой целью используют алпразолам и клоназепам.
Эти препараты обладают высоким сродством к бензодиазепиновым рецепторам.
В отличие от антидепрессантов, которые убирают панические приступы, но мало воздействуют на тревогу ожидания приступа, алпразолам не только подавляет тревогу ожидания, но и устраняет психопатологические и соматовегетативные проявления самого приступа, предотвращает развитие панических атак.
Препарат практически не вызывает значимых побочных эффектов, обладает хорошей переносимостью. Алпразолам начинает действовать сразу после начала лечения. При бесконтрольном применении он вызывает лекарственную зависимость и синдрома отмены. Препарат необходимо принимать 3–4- в сутки вследствие короткого периода полувыведения.
Клоназепам также быстро купирует приступ панической атаки, но обладает более выраженными побочными эффектами, к которым относится сонливость, нарушение согласованности движений различных мышц, мышечная слабость. За счет более длительного периода полувыведения отмечается не столь выраженный «синдром отмены». Препарат назначают 2 раза в сутки.
Совместно с бензодиазепинами при панических атаках у больных ВСД применяют препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол). Сочетанное применение позволяет в 2-3 раза уменьшить дозу высокопотентных бензодиазепинов, избежать «синдрома отмены» и увеличивает возможность более длительного применения бензодиазепинов.
Как избавиться от ВСД и панических атак? Медикаментозная терапия ВСД направлена на устранение причин, вызвавших заболевание. Во время вегетативных кризов можно принимать препараты, которые регулируют работу сердца, успокоительные средства и витамины. При выраженных симптомах ВСД неврологи назначают антидепрессанты и седативные препараты:
- Диазепам;
- Карбамазепин;
- Пиритинол;
- Амитриптилин.
Антидепрессанты у некоторых пациентов провоцируют панические атаки. При ВСД помогают психотропные средства: мезапам, френолон, грандаксин, сонапакс. Эффективны следующие методы физической реабилитации:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Иглорефлексотерапия.
Вегетативную нервную систему можно укрепить, занимаясь плаванием, фитнесом, катаясь на лыжах или велосипеде. Полезны прогулки на свежем воздухе, походы в лес.
Для того чтобы избавиться от ВСД и панических атак, необходимо нормализовать образ жизни:
- Ложиться спать в одно и то же время;
- Ночью спать не менее 8 часов;
- Утром выполнять комплекс упражнений, который составляют реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально каждому пациенту;
- Оказаться от курения и употребления алкоголя.
Не следует злоупотреблять напитками и продуктами, которые содержат большое количество кофеина (чаем, кофе, шоколадом). На ночь лучше выпить травяной чай с мятой и мелиссой или молоко с мёдом.
Следует питаться 4-5 раз в день маленькими порциями. Вечерний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. В противном случае обеспечена бессонница и ночные кошмары. После просыпания может начаться паническая атака.
При наличии симптомов вегетососудистой дистонии звоните в Юсуповскую больницу. Врачи установят точный диагноз и определят, как вылечить ВСД и панические атаки. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время консультации врача.
Вегетососудистая дистония и панические атаки
Человек, испытавший паническую атаку, навсегда запомнит чувство всепоглощающего, бессознательного страха. Он так же невероятно быстро испаряется, как и появляется. Тревожность эта не навеяна окружающим миром, а раздражительность не исход навалившихся проблем. Больной ощущает характерные признаки в виде учащенного сердцебиения, дискомфорта при дыхании и тремор. Тело будто бы получило дозу адреналина, так как начинается паника от необъяснимого состояния.
Люди рассказывают, что чувствуют приближение собственной кончины и помутневший разум. На состояние резко реагируют внутренние органы, из-за чего охватывает озноб, появляется рвота и температура. Больные в редких случаях осознают, что стали жертвой панической атаки. В связи с ВСД, ситуация может повторяться снова и снова, пока не будут предприняты меры.
Как связана паническая атака с ВСД?
Человеческое тело — это единая сеть, где каждый внутренний орган скоординирован тем или иным способом с другим. Не обходит стороной это правило и нервную систему, с которой связано заболевание ВСД. По мнению исследователей, происходит это по причине сужения сосудов, молниеносно подающих стимулирование в нервную систему.
Резкий скачок давления создает эффект состояния паники. Есть объяснения и в психоаналитической причине, а также в генетике. Существует точный факт, что заболевание переходит от родителя к ребенку в девяноста пяти случаях из ста.
Что касаемо психических расстройств, то в общей сложности, все зависит от эмоциональной неустойчивости человека.
По каким причинам случаются панические атаки и как их избежать?
С самого детства нам прививают любовь к здоровому образу жизни. Постоянная физическая активность – это вакцина от заболеваний, особенно, от болезней на нервной почве.
Необходимо сгонять негативные мысли, заполняя их фитнесом, прогулками и всяческими поездками.
Именно нехватка физических нагрузок, зависимость от таких веществ, как никотин и кофеин, медленно, но верно приводит организм к скоплению напряжения.
Как лечатся панические атаки при вегетососудистой дистонии?
Если у больного встречается беспочвенная паника, содержащая ряд вышеперечисленных симптомов, то врачи советуют не усугублять процесс лекарственными препаратами в больших количествах. лечение вегетососудистой дистонии начинается с успокаивающих средств – валидола и корвалола.
В этом случае, употребление обилия аптечных лекарств не устранит заболевание, при котором обостряются неврозы, а превратится в очередную вредную привычку. Спросом пользуются транквилизаторы и антидепрессанты, выводящие пациента из негатива и создающие ощущение покоя. Подобные медикаментозные средства имеют небольшой шанс избавить от недуга при индивидуальных проявлениях.
Но ни один из них не является верным способом погубить паническую атаку при ярко выраженных симптомах.
Один из лучших методов борьбы – запись к психотерапевту. Цель врача — повлиять на связь между окружением, личностными переживаниями и пациентом. При необходимости, психотерапия применяется вместе с выписанными таблетками от невроза. Помимо этого, нужно самостоятельно обучиться релаксации, дабы применить методы при очередном кризе.
Самопомощь при панических атаках
Как говорилось ранее, гипертонический криз резко обезоруживает человека, появляясь в любой момент дня и ночи. При очередном приступе, нельзя надеется на родных и бригаду скорой помощи. Необходимо осознать, что если себе не помочь самостоятельно, то шансы прийти в норму снижаются.
В таких случаях, применяется инструкция по правильному дыханию, так как очередная волна напрочь сбивает сердечный ритм. Поступление кислорода через четыре вдоха в минуту нормализует удары сердца. Больной должен понимать, что его напряженное состояние в ближайшее время спадет на нет.
Манипулируйте своим сознанием.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Что такое паническая атака и как ее преодолеть
Современное общество, живя в условиях повышенной активности и высоких требований, ежедневно подвергается многочисленным стрессам. Каждый день приходится принимать решения, быть в центре событий и быстро реагировать на изменяющиеся условия.
Иногда человек становится участником или свидетелем чрезвычайной ситуации, сталкивается с тяжелыми эмоциональными переживаниями, горем, утратой, разводом и пр. Все это, несомненно, провоцирует внутреннее напряжение, страх и тревогу в ответ на стрессовую ситуацию.
Немалую роль в росте эмоционального напряжения играет информация, которую человек ежедневно воспринимает с экранов телевизоров, из газет и журналов, радиопередач.
Большое количество эмоционально заряженных новостей о тех или иных событиях, связанных с трагедиями и лишениями, порой могут усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Зачастую, следствием таких стрессовых нагрузок является возникновение панических атак, которые блокируют человека, мешают ему полноценно жить и функционировать.
Обращения, связанные с жалобами на панические атаки и с просьбой помочь справиться с ними регулярно поступают на наш телефон и на сайт экстренной психологической помощи МЧС России.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления? Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА? Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы? Как себе помочь, если ПА началась? Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы? На все эти вопросы вы сможете получить ответы в данной статье.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления?
Паническая атака (далее – ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для человека, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Удушье или затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания в конечностях
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Практически любой человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение необъяснимого страха и тревоги, сопровождаемых усиленным сердцебиением и дрожью в коленях. Именно таким образом наш организм привык реагировать на существующую опасность или угрозу. Причем у разных людей степень реагирования может существенно различаться.
У кого-то возникает легкая тревога, а кто-то ощущает сильный страх, панику, ужас. Эти состояния при регулярном повторении представляют собой серьезную проблему, которую специалисты называют паническими атаками. Причиной возникновения такого состояния могут стать не только стрессы, но и различные психологические конфликты, которые человек не может разрешить по разным причинам.
Не лишним здесь будет разговор и о «вторичной выгоде» от ПА.
Девушка 27 лет, жалобы на частое и внезапное возникновение приступов ПА. Возникновение приступов в последнее время участилось. Клиентка связывает это со смертью мужа. Впервые ПА начались, когда клиентка вышла замуж.
Ее муж частенько любил проводить время с друзьями, девушка чувствовала себя одиноко. Чтобы удержать мужа дома, клиентка стала провоцировать у себя признаки ПА. Муж чаще оставался с ней дома, клиентка чувствовала себя нужной.
На этом примере можно увидеть, как при помощи симптомов ПА клиента избегала конфликтов с мужем и при этом получила «вторичную выгоду» – муж был с ней нежен и внимателен.
Если говорить дальше о данном случае, то события развивались так – сначала клиентке удавалось вызывать приступы при необходимости, позже они стали возникать спонтанно, вне ее контроля. Круг замкнулся, и клиентка оказалась в ловушке ПА.
Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы?
С одной стороны, ПА превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение, он в центре внимания.
А с другой стороны, человек попадает в «ловушку», которая заставляет его, как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. И здесь мы говорим о вторичной выгоде от проблемы.
Им все прощают и многого не ждут, их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований, берегут от стресса и физического напряжения.
В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи затрудняет выздоровление и активное возвращение человека к здоровой жизни. Лишь осознав выгоды от ПА, отказавшись от них, можно избавиться от ее проявлений и влияния.
Возникновение ПА или ее обострение можно проследить у людей, оказавшихся в ситуациях, связанных с реальной или мнимой угрозой жизни. На телефон доверия чаще поступают звонки от граждан, находящихся во власти приступа ПА, особенно после получения информации о терактах, авиакатастрофах, после смерти близких людей и пр.
Синдром панической атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой стрессовой защиты. Как правило, до определенного времени такие люди в силах сохранить психоэмоциональное равновесие, но когда проблемы достигают пика, панические атаки обрушиваются на них, словно снег на голову.
Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА?
Панические атаки могут приводить к психологическим и социальным последствиям. Испытав, приступ ПА, человек может начать опасаться возникновения повторных приступов, внутренне начинает их ждать. Это зачастую оказывает прямое влияние на его жизнь в целом.
Такой человек, как правило, старается ограничить свои передвижения, старается как можно реже оставаться в одиночестве, избегает шумных общественных мест. Такие люди стараются избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Часто он перестает ездить на общественном транспорте, старается не уходить далеко от своего дома.
В том случае, если все же существует необходимость в поездке куда-либо, такой человек просит сопроводить его, один он ни за что не выйдет из дома. Такой человек все время прислушивается к своим ощущениям, старается контролировать все, что внутри происходит. А этот контроль еще больше провоцирует возникновение ПА.
Затяжные панические атаки порой осложняются депрессиями, утратой интереса к жизни, ощущением безысходности и как следствие, могут стать причиной утраты человеком трудоспособности, осложнений в семейной и личной жизни.
- Как себе помочь, если ПА началась?
Стоит отметить, что во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение.
Человек начинает прислушиваться к своим внутренним ощущениям. А тот, кто ищет, тот находит. И чем больше человек находит у себя признаков нездоровья организма (тахикардия, одышка, дрожь в теле и мышечное напряжение и пр.), тем хуже физически начинает себя чувствовать. Тем больше растет страх. Возникает замкнутый круг. Что же делать?
Для начала стоит постараться успокоиться и направить свой контроль на купирование приступа паники. Возможно, мысль о том, что от панической атаки никто не умирает поможет собраться и начать активно себе помогать.
Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводит к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать возникновение паники. Поэтому возьмите дыхание под контроль.
Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять. По мнению физиологов, вдох связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта.
Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Практически выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвое длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха.
Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(3); 7+10(3); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5).
В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники.
Для этого рекомендуется дыхание животом, обращайте внимание, как надувается вас живот во время вдоха и как он втягивается во время выдоха. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой. Вначале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага выдох.
Затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.
Концентрируя внимание на телесных ощущениях и неприятных мыслях, вы только обостряете приступ паники. Есть несколько методик, которые помогают отвлечь ум от панических ощущений. Возможно, некоторые вам уже известны:
Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке.
Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание.
А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.
Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.
“Наоборот”. Попробуйте прочесть мысль, которая вас пугает наоборот, при необходимости повторите эту процедуру ровно 10 раз.
Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.
Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация в которой находитесь, мысли и чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае).
Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги.
Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.
Главное, не убегать от ситуации: в следующий раз панику будет пережить сложнее. Если приступ застиг вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать что делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались.
Поддавшись желанию убежать, вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом, и впоследствии возвращаться туда вам будет очень трудно.
Вознаградите себя за эту победу чем-нибудь или хотя бы похвалите за то, что поступили правильно и мудро.
Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы?
Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению.
До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги.
Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация психолога или психотерапевта, в некоторых случаях психиатра.
В большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии.
Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейролингвистического программирования, метода краткосрочной стратегической терапии, Эриксоновский гипноз и другие методы суггестии.
Эти формы терапии стремятся помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы.
Поведенческие методы, часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство.
Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной. Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Выбор метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники.
И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство можно преодолеть.
Загрузка...
