Что такое менопауза
Объясняя простыми словами, можно сказать, что климакс (менопауза) – это такое состояние организма, при котором становится невозможным зачатие и рождение ребенка. «Виноваты» в этом половые гормоны, которые начинают вырабатываться железами в меньшем количестве.
В результате уменьшения уровня эстрогена и прогестерона, обеднения фолликулярного резерва яичников, их вес и размер становится меньше. А так как все системы организма неразрывно связаны между собой, изменения затрагивают не только половую сферу, но и другие органы.
Условные фазы климактерического периода:
- пременопауза – начинается в 47-48 лет и продолжается примерно 3 года. Яичники еще работают, но менструальный цикл уже становится нерегулярным, а продолжительность месячных и их объем сокращаются. В это время начинаются первые изменения в работе сердца, центральной нервной системы (ЦНС), опорно-двигательного аппарата;
- менопауза – наступает в 49-55 лет, через 2 года после прекращения регулярных месячных. Но яичники еще сохраняют небольшое количество фолликулов, способных к оплодотворению;
- постменопауза – наступает после 55 лет, длительность фазы составляет около 6 лет. В это время яичники перестают функционировать полностью.
Сроки начала и окончания менструаций индивидуальны. Но выраженные отклонения от средней нормы должны вызывать опасения. Ранней считается менопауза, начавшаяся до 40 лет, а поздней – после 55.
- Причины раннего или слишком позднего климакса
- Ранняя менопауза уже в молодом возрасте может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (ССС) и остеопорозу.
- Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность раннего климакса:
- курение, алкоголь;
- многочисленные аборты;
- избыточная масса тела;
- нерегулярная половая жизнь;
- несбалансированное питание, диеты;
- болезни эндокринной системы, аутоиммунные и онкологические патологии;
- гинекологические нарушения, хирургическая операция на внутренних половых органах;
- неграмотное использование гормональных контрацептивов.
При поздней менопаузе лучше сохраняется кожа, уменьшается риск сердечных заболеваний и остеопороза. Но более длительное воздействие гормонов на органы половой системы и молочные железы увеличивает вероятность развития онкологии.
Причины позднего климакса:
- наследственность;
- гинекологические болезни;
- лучевая и химиотерапия.
Бояться поздней менопаузы не стоит, но к своему здоровью нужно отнестись более внимательно.
Признаки начала климактерического периода
Точное наступление климакса определяется с помощью теста ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При менопаузе наблюдается устойчивое повышение уровня этого гормона в моче.
Самостоятельно определить менопаузу можно по сбою менструального цикла. Также о ее наступлении свидетельствуют перепады настроения, тоска, депрессивные проявления, появляющиеся из-за гормонального сбоя. На начало климакса указывают и другие симптомы:
- приливы, потливость – самые типичные признаки. Вызываются гормональной перестройкой, влияющей на терморегуляцию. Проявляются приливы ощущением жара, появлением красных пятен на коже. Возникают несколько раз в сутки;
- хрупкость костей – признак остеопороза, относящийся к самым опасным симптомам. К его появлению приводит постепенное вымывание кальция (Са). Недостаток микроэлемента вызывает хрупкость костей и повышает риск переломов;
- головная боль, головокружения – обусловлены повышенным или пониженным артериальным давлением (АД) и его резкими перепадами;
- проблемы с памятью – изменившийся гормональный фон влияет на тонус сосудов и мозговое кровообращение, из-за чего у женщины появляется забывчивость;
- нестабильность эмоционального фона – недостаточный гормональный уровень вызывает плаксивость, раздражительность, изменения в настроении;
- набор лишнего веса – появляется даже при соблюдении прежнего рациона. Объясняется замедлением обменных процессов;
- снижение кожного тонуса – эластичность кожи поддерживают эстрогены. Уменьшение их выработки делает кожу морщинистой, сухой, с признаками шелушения;
- боль в молочных железах и мастопатии – вызываются гормональными изменениями;
- интимные проблемы – за счет сокращения синтеза эстрогенов уменьшается выработка вагинальной смазки, ухудшается кровообращение в стенках влагалища, истончается слизистая. Это приводит к вагинальной сухости, зуду, жжению и вызывает болезненные ощущения во время близости. Ситуация еще больше усложняется при опущении или выпадении матки.
Эти неприятные симптомы испытывают не все. У более чем половины женщин климактерические признаки проявляются лишь в незначительной мере, а некоторые не чувствуют их вообще. Однако в некоторых случаях менопауза очень сильно ухудшает качество жизни и требует врачебной помощи.
Лечение
В зависимости от симптоматики, назначаются:
- Препараты менопаузальной терапии – восполняют недостаток собственных половых гормонов, снижают выраженность приливов, уменьшают другие неприятные симптомы.
- Гипотензивные и мочегонные средства – при повышенном АД.
- Седативные препараты, антидепрессанты (в тяжелых случаях) – для нормализации психоэмоционального состояния.
- Бисфосфонаты, витаминно-минеральные комплексы с кальцием, бором, витаминами К1 и D – для борьбы с остеопорозом.
- Интимные гели, вагинальные суппозитории – решают проблему сухости влагалища.
Избавиться от тревожности, повысить самооценку помогает психотерапия. Нередко на занятиях психотерапевтические техники сочетаются с элементами йоги, медитацией.
Уменьшить неприятные проявления можно и без медикаментов. Для этого нужно:
- больше двигаться, регулярно выполнять посильные физические упражнения;
- освоить дыхательные техники;
- откорректировать рацион, выпивать достаточное количество жидкости;
- давать мозгу постоянную нагрузку – читать, заняться изучением иностранных языков;
- выполнять специальные упражнения для тренировки мелкой моторики.
Климакс – не болезнь, а нормальное физиологическое состояние. Проявляя активность, придерживаясь правильного рациона и отказавшись от вредных привычек, можно преодолеть его негативные проявления и наслаждаться новым этапом жизни.
Источники
«Menopause: Symptoms», Национальная служба здравоохранения Великобританииhttps://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
«What Is Menopause?», Национальный институт старения (Национальные институты здоровья США)https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause
«Women’s Reproductive Health», Центры по контролю и профилактике заболеваний СШАhttps://www.cdc.gov/reproductivehealth/womensrh/index.htm
МЕНОПАУЗА, КЛИМАКС: узнать, лечить и не бояться
Угасание работы яичников несёт за собой шлейф изменений в женском организме. Менопауза, или климакс. Что стоит знать каждой женщине, чтобы войти в этот период максимально комфортно.
Беседуем с врачом гинекологом-эндокринологом Межрайонного отделения охраны здоровья семьи Юлией Медведевой.
– Юлия Геннадьевна, вот яичники снижают выработку эстрогенов, а у нас про этот возраст говорят «баба ягодка опять». Что хорошего, когда это начало различных проблем?
– Я бы не сказала, что нет никаких плюсов. Преимуществ у возраста тоже много. Женщина приобретает жизненный опыт, она более спокойно смотрит на бытовые неурядицы, становится более мудрой. Ступень – так переводится климакс.
Мы просто на другую ступень переходим. Но не все женщины имеют негативный опыт проявления менопаузы, какой-то процент переносят этот период без патологических симптомов. У них просто наступает аменорея.
Видимо, эти женщины так генетически запрограммированы.
– Начало климакса – это менопауза?
– Менопауза начинается от последних месячных и дальше. Климакс и менопауза – это синонимы.
– Как обычно менопауза проходит? Что испытывает женщина?
– Менопауза – это такой симптомокомплекс, который не только женскую половую сферу изменяет, но и многие другие органы и системы.
Например, если до 40 лет у женщины не было риска инфаркта миокарда, то теперь риск возрастает в разы, и заболевания эти протекают тяжелее, чем у мужчин. Сразу, как правило, повышается артериальное давление, возникают мигрени.
У женщин с низким эстрогеновым фоном страдает костный аппарат: развивается остеопения, вымывание кальция из костей. Когда мы делаем денсонометрию в 40-45 лет, видим остеопению у 70% пациенток.
Сегодня это остеопения, а через год остеопороз, то есть возрастают риски переломов, шейки бедра, поясничных позвонков. Но первое, что страдает, ещё раз повторю, сердечно-сосудистая система. Как только падают эстрогены, развивается болезнь сердца.
– Тогда бы у нас каждая женщина имела больное сердце.
– У нас женщины не обследуются. И ведь у всех разный запас эстрогенов, тут всё индивидуально. Но первым под удар попадает сердце, с наступлением менопаузы количество инфарктов возрастает в разы.
Дальше могут быть вегетативные проявления: приливы, жар. Менопауза в разных направлениях протекает. У некоторых при нормальном цикле могут начаться приливы, а у других нет месячных, но и приливов нет. Это генетически обусловлено.
Женщина может посмотреть на маму, бабушку и ожидать того же у себя.
– Если говорить о естественности процесса, но с подходом «лечить», это вызывает недоумение. Разве нужно лечить то, что естественно?
– Но ведь есть патологическая менопауза. Она так и называется «симптом климактерических расстройств», то есть имеющая вегетативные расстройства, её и нужно лечить. Но провериться у врача нужно обязательно, вне зависимости от наличия симптомов климакса.
– Почему организм так остро реагирует на снижение уровня эстрогена?
– Потому что во всём организме имеются эстрогеновые рецепторы, которые должны получать этот гормон. Они есть в костях, в суставах, в сердечной мышце, сосудах.
– Говорят о патологическом и физиологическом течении климакса. В чём разница? И что более естественно: испытывать спектр вазомоторных сложностей или пройти менопаузальный период незаметно?
– Я считаю, это некорректно так спрашивать.
– Почему?
– Потому что это генетически обусловлено. Как мы можем судить, вот у одной ноги кривые, у другой прямые – какая из них здоровее и генетически более правильна, если у неё все в роду все с кривыми ногами? Все люди индивидуальны, и к женщинам нельзя подходить с одним нормативом.
Если у неё имеют место быть вегетативные симптомы, мы их должны корректировать. Если их нет, женщина живёт спокойно дальше, а мы должны её обследовать согласно стандартам и быть спокойны, если у неё эти показатели пока не требуют коррекции. Но обследования нужно делать ежегодно.
Мы ведь не можем знать, какое здоровье будет у женщины в следующем году.
– Давайте по-честному. Когда женщина приходит к гинекологу за МГТ (менопаузальной гормональной терапией), ей очень часто не назначают никаких анализов.
– Как так? Есть приказ министерства здравоохранения – скрининг перед назначением ЗГТ. Должна быть маммография с годностью не более года, цитология годностью год, биохимия с липидным спектром крови, коагулограмма и инсулин крови желательно посмотреть.
Это то, что позволит определить, разрешена ли гормональная терапия.
Но если женщина не просит уж так сильно гормональные препараты, то и не надо её уговаривать, потому что риск негативных проявлений со стороны женской половой системы у некоторых очень высок.
– Существуют исследования, которые утверждают, что при гормонотерапии в климаксе в ряде случаев у женщин повышаются онкологические риски.
– Но есть и другие исследования, статистика пока спорная. Пока нет чётких данных. Но наше министерство здравоохранение включило наследственный рак в список противопоказаний. Если у женщины в анамнезе есть оперированный рак шейки матки, либо он был у близких родственников, это абсолютное противопоказание Чего велосипед придумывать, мы работаем по приказам.
– Всегда ли гормональная терапия решает проблемы?
– Это должен решить врач тет-а-тет. Существует целый спектр противопоказаний к гормональной терапии.
- – Но в другом ряде случаев ЗГТ решает проблемы женщины в климаксе?
- – Да.
- – Сколько может длиться гормонотерапия без вреда для здоровья?
– Это всё решает врач при индивидуальном наблюдении. Безопасной длительностью приёма считают 5 лет. А дальше уже как карты лягут.
В идеале, конечно, чем длительнее, тем лучше, потому что ты сохраняешь молодость. Есть женщины, которые лет 7-8 принимают синтетические препараты.
А есть и те, у кого видишь мастопатию нехорошую, гиперплазию, значит сразу надо отменять. Для этого и существует наблюдение.
- – Как часто женщина на МГТ должна показываться врачу?
- – При первом приёме через месяц и потом раз в полгода.
- – Ваше мнение по поводу того, что гормонотерапию нужно начинать заранее, не дожидаясь неприятных проявлений менопаузы?
– Сейчас по последним рекомендациям, только в период, когда заканчиваются последние месячные, и не ранее чем через год. Именно гормональную терапию.
- – А если женщина до того начинает испытывать негативные ощущения?
- – Фитопрепараты существуют.
- – Они могут не снимать симптоматику, не помогать женщине, но гормоны вы не рекомендуете принимать, как быть?
– Надо подобрать фитопрепараты, их сейчас широкий спектр. Какой-то поможет.
– Одинаково ли результативны синтетические гормоны и их растительные формы, фитотерапия в виде БАДов? Есть ли исследования, подтверждающие эффективность растительных препаратов в климаксе?
– Это фитоэстрогены и неважно, как их называют. Исследований много, которые показывают их результативность. Когда читают лекции по менопаузе, никто их БАДами не называют. У них эффект идёт всё равно гормоноподобный, а не у всех БАДов есть такой эффект. У фитоэстрогенов нет таких явных побочных эффектов, как у гормонов. Они подойдут более широкому кругу женщин, и с них нужно начинать.
– Если женщину ничего не беспокоит, так ли нужно идти к гинекологу с тем, что месячные закончились?
– Согласно приказам раз в год женщина должна приходить к гинекологу, сдавать цитологию и делать маммографию либо УЗИ молочных желёз, согласно возрасту.
Но вообще к нам идут в основном с жалобами на патологические проявления перименопаузы, и тогда нам понятно, куда нам идти дальше и чем помочь.
Как правило, когда нарушается цикл, у них и проявления сразу начинаются. Это происходит одновременно.
– Означает ли это, что с этого времени можно не предохраняться?
– Нет, не означает. Нарушение цикла не значит, что не может быть самостоятельной овуляции, обязательно нужно продумывать контрацепцию для женщин 45+. Её подбирает врач.
– Но можно жить и без гормонотерапии?
– Можно.
– Бывает, нельзя гормоны. Что тогда делать?
– Существуют микродозы, но они, как правило, не убирают приливы, они только для поддержания сердечно-сосудистой системы. И потом существует эффект плацебо, и женщина чувствует себя лучше. Зачастую приливы со временем стихают.
– Дайте общий совет женщинам, которые вошли или которым ещё предстоит войти в зрелый этап жизни.
– Прийти и разбираться с врачом. Индивидуальны все, нельзя покупать препарат, как у подружки. Иногда эти симптомы маскируют другие эндокринные проблемы, например, заболевания щитовидной железы.
Бывают вегетативные проблемы: снижение памяти, нарушение цикла, поэтому моим пациенткам я назначаю и ТТГ, и у некоторых выявляются заболевание щитовидной железы.
Поэтому нельзя самостоятельно лечить климакс женскими гормонами, это могут быть другие эндокринные заболевания. Такие случаи в практике бывают.
Межрайонное отделение охраны здоровья семьи
Консультации, диагностика и назначение лечения женщинам в климактерическом периоде.
Записаться по тел. 8 (3519) 34 – 32 – 41; 8 (3519) 34 – 04 – 23.
Адрес: Южный комплекс ГАУЗ “Городская больница №2”, ул. Труда, 36.
Черепанова Н.С., пресс-служба ГАУЗ “Городская больница №2 г. Магнитогорск”
Климактерический период у женщин
Климактерический период – возраст угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников.
В этом периоде выделяют:
Возраст наступления менопаузы определяется расовыми и наследственными особенностями, а так же состоянием здоровья женщины.
У курящих и нерожавших женщин менопауза наступает несколько раньше.
Климактерический синдром
Климактерический синдром – это физиологически нормальные возрастные изменения, происходящие в организме женщины в период угасания менструальной функции, обусловленные дефицитом женских половых гормонов- эстрогенов.
Проявления климактерического синдрома наблюдаются на каждом этапе климактерического периода.
Основные симптомы климактерического синдрома
Все эти симптомы по отдельности и особенно в сочетании друг с другом приводят к значительному снижению качества жизни, снижению работоспособности, снижению самооценки.
Грозным осложнением климактерического синдрома является остеопороз, который называют безмолвной эпидемией – процесс развивается медленно, потеря костной ткани часто диагностируется после переломов костей.
Жалобы долго носят общий характер- слабость и боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки, появляется сутулость, так называемый “вдовий горб”, шаркающая походка. Женщины долго и без эффекта лечатся от радикулита или остеохондроза. Типичные переломы- это переломы нижней трети предплечья, перелом шейки бедра, перелом позвонков.
Причиной развития климактерического синдрома является прогрессивное снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов, которые вырабатываются в яичниках.
Женщину начинают беспокоить приступы плохого настроения, раздражительности, агрессии, плаксивости, навязчивые мысли, “приливы” сильного жара, озноб, нарушение сна, перебои в сердечном ритме или приступы сердцебиения. Приливы жара могут проявляться от 1 раза в сутки до 25-30 раз в сутки. Частые приливы- более 20 раз в сутки отмечают 33% женщин, 51% отмечают более 10 приливов в день, 16%- менее 10.
Через год после появления приливов они прекращаются у 18% женщин, в течение 5 лет- у 56% и продолжаются более длительное время у 26%.
Важно: отсутствие приливов не является признаком благополучно протекающего климактерического синдрома!
Методы борьбы с климактерическим синдромом
Лечение климактерического синдрома осуществляется с помощью препаратов менопаузной или заместительной гормональной терапии.
После осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает лабораторные анализы для определения уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, содержания холестерина и липидов крови. Определяются параметры свертывающие системы крови ( коагулограмма).
В обязательном порядке проводятся обследование молочных желёз ( УЗИ молочных желёз, маммография), УЗИ щитовидной железы . Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы записывается ЭКГ. При подозрении на остепороз пациенты направляются на денситометрию- исследование плотности костной ткани.
Не лишним будет посещение эндокринолога, маммолога и невролога.
Менопаузная гормональная терапия устраняет приливы жара, стабилизирует артериальное давление, улучшает память и внимание, устраняет сухость слизистой половых органов, восстанавливает половое влечение, устраняет недержание мочи, является профилактикой развития остеопороза и сердечно- сосудистых заболеваний ( гипертонической болезни, ишемической болезни сердца), снижает смертность.
Дополнительно назначаются седативные препараты, общеукрепляющий терапия, витаминотерапия, коррекция дефицита минералов и микроэлементов.Успешны в борьбе с неприятными симптомами заболевания и некоторые гомеопатические препараты, средства народной медицины на основе трав и препараты кальция. Ощутимую пользу приносят занятия спортом, релаксирующий массаж, витаминно-минеральные комплексы.
Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением!
В некоторых случаях улучшения состояния возможно добиться после прохождения курса фитотерапии растительными гормонами- фитоэстрогенами, которые содержатся в бобовых, сое, зерновых, капусте, гранатах, орехах, яблоках, чесноке, моркови и других продуктах.
Схема лечения подбирается индивидуально для каждой женщины на основе лабораторных исследований гормонального статуса пациентки, анамнеза заболевания и жалоб, консультаций гинеколога, терапевта, окулиста, невролога и эндокринолога. Большое внимание уделяется правильному питанию, приёму витаминно-минеральных комплексов, лечебному массажу и физкультуре, успокоительным средствам на основе лекарственных растений.
Стоимость терапии при менопаузе?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 1800 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1300 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 1900 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1400 руб. |
| Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза | от 1000 до 2500 руб. |
Все наши услуги и цены
Основные позиции экспертов Международной ассоциации по менопаузе
Профилактика симптомов при менопаузе
Профилактика возникновения неприятных симптомов в этот непростой для женщины период жизни – позитивный настрой и понимание процессов , происходящих в организме, ведение активного и здорового образа жизни, который предполагает:
Где пройти терапию при менопаузе в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти терапию при менопаузе . Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.
Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.
Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение – статьи о здоровье
Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы.
Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций.
Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.
Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
Ранние симптомы:
- Приливы жара
- Озноб
- Повышенная потливость
- Головные боли
- Повышение или понижение артериального давления
- Учащенное сердцебиение
- Раздражительность
- Сонливость
- Слабость
- Беспокойство
- Депрессия
- Забывчивость
- Нарушения концентрации и внимания
- Бессонница
- Снижение либидо
Средневременные симптомы:
- Сухость во влагалище
- Боль при половом сношении (диспареуния)
- Зуд и жжение
- Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
- Сухость и ломкость ногтей
- Морщины
- Сухость и выпадение волос
Поздние симптомы:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Постменопаузальный остеопороз
- Артрозо-артриты
- Деменция
Лечение климактерических расстройств (климакса)
Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте.
При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.
- После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
- В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.
- Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.
Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.
Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.
Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):
- Наличие климактерического синдрома
- Урогенитальные нарушения
- Постменопаузальный остеопороз
Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.
Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.
Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.
Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.
В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.
Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.
Мерцательная аритмия: что должны знать женщины?
Мерцательная аритмия затрагивает огромное количество людей.
Хотя это более распространено среди мужчин, некоторые исследования показывают, что женщины могут иметь более высокий риск развития определенных осложнений в результате мерцательной аритмии. Ситуация усугубляется тем, что женщины зачастую не знают о своем риске и не получают необходимого им лечения.
Симптомы мерцательной аритмии у женщин
Способы, которыми женщины могут испытывать мерцательную аритмию иначе, чем мужчины, включают в себя:
У женщин с пароксизмальной мерцательной аритмией сердцебиение может учащаться и длиться дольше.
Пароксизмальная мерцательная аритмия, то есть мерцательная аритмия, которая останавливается и начинается самостоятельно в течение семи дней, может быть менее рискованной у женщин, чем постоянная мерцательная аритмия.
Гормональные изменения могут способствовать развитию мерцательной аритмии у женщин. Колебания уровня эстрогена и прогестерона, возникающие во время менструальных циклов и менопаузы, могут быть связаны с увеличением частоты сердечных сокращений и учащением нерегулярных сердечных сокращений.
Диагностика мерцательной аритмии у женщин
Причины мерцательной аритмии у женщин включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение и ожирение.
Симптомы, которые должны предупреждать женщину о необходимости лечения мерцательной аритмии, включают учащенное сердцебиение, усталость, легкие головокружения, боль в груди или одышку.
Для постановки диагноза мерцательной аритмии могут потребоваться следующие шаги:
- обзор симптомов мерцательной аритмии предсердий;
- медицинский осмотр;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- монитор Холтера (вид ЭКГ, используемый в течение 24 часов и более, который контролирует ваше сердце во время ежедневной деятельности).
Мерцательная аритмия у женщин с возрастом становится более вероятной, чем у мужчин. Если вы женщина с симптомами мерцательной аритмии или с факторами риска, которые могут быть причиной этого заболевания, обратитесь к врачу сердечно-сосудистому хирургу.
Лечение может предотвратить многие из осложнений.
Загрузка...
