Факторы риска атеросклероза: немодифицированные и модифицируемые факторы развития

Факторы риска при атеросклерозе Курение, алкоголь, сахарный диабет и другие факторы Закупорка сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе Факторы риска развития атеросклероза сосудов Негативные последствия курения

Атеросклеротические изменения в сосудах не всегда связаны с возрастом. Проблемы могут начаться даже в молодом возрасте. Патология сложно поддается лечению, а при отсутствии адекватной медицинской помощи способна привести к инвалидности. Зная факторы риска атеросклероза, заболевание можно предупредить и не допустить развитие осложнений.

Атеросклероз: описание

Атеросклероз – заболевание, поражающее сосуды разного диаметра. Около стенок скапливается холестерин, что со временем приводит к образованию бляшек. В дальнейшем просвет сосудов может быть полностью закупорен, что провоцирует опасную патологию.

Холестерин – вещество, необходимо организму человека каждый день. В некотором количестве он продуцируется собственными клетками, а часть поступает извне вместе с продуктами питания. Холестерин необходим для построения новых клеток, выработки гормонов и переработки витаминов и питательных веществ.

Однако баланс холестерина может быть нарушен. Сопутствующие факторы могут усугубить течение патологического процесса. После этого развивается атеросклероз.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе

Модифицированные и не модифицированные факторы риска

Все факторы риска атеросклероза можно условно разделить на 2 группы. К модифицированным относятся те, на которые человек неспособен повлиять. Это могут быть возрастные изменения, генетические особенности, гормональные перестройки, которые происходят в организме.

К не модифицированным факторам, повышающим риск развития атеросклероза, относятся те, которые человек может исправить: изменить привычки, отказаться от вредных пристрастий, изменить активность жизни и откорректировать питание.

Классификация факторов риска

Принято выделять 3 группы факторов:

• Биологические;
• Патофизиологические;
• Поведенческие.

К биологическим факторам относят возраст, мужской пол (мужчины чаще сталкиваются с данным нарушением), склонность к гормональным заболеваниям, толерантность к глюкозе и повышенному артериальному давлению. На эти факторы риска повлиять невозможно.

К патофизиологическим факторам относят нарушение липидного обмена, эндокринные нарушения, диабет. Избыточный вес тела также способен спровоцировать развитие атеросклероза. Большинство этих факторов можно либо устранить, либо уменьшить их отрицательное воздействие.

Поведенческие факторы напрямую связаны с самим человеком. Курение, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни – это все привычки, которые можно устранить. Стрессовые ситуации и неправильное питание также отрицательно сказываются на состоянии сосудов и способны привести к атеросклерозу.

Факторы риска развития атеросклероза сосудов

На заметку!

Чем дольше отрицательный фактор воздействует на организм человека, тем больше вероятности, что он приведет к развитию атеросклероза.

Разные факторы по-разному действуют на человека. Рассмотрим наиболее часто диагностируемые причины развития атеросклероза и механизм их воздействия.

Курение

Часто фактором риска развития атеросклероза является табакокурение. Согласно статистическим данным, около 23% смертельных исходов, связанных с ишемической болезнью сердца, обусловлены именно употреблением табака.

Атеросклероз и курение – понятия, часто следующие вместе. В сигаретном дыме содержатся вещества, вызывающие следующие явления:

• Учащение сердцебиения;
• Повышение артериального давления;
• Спазм сосудов;
• Нарушение кровообращения;
• Повышение риска тромбообразования.

На фоне употребления табака органы не снабжаются кислородом должным образом. У сердца увеличивается потребность в кислороде, а из-за суженных сосудов, это становится невозможным.

На заметку!

После того, как человек бросит курить, через 5 лет сосудистые стенки способны восстановиться полностью. Чем раньше это сделать, тем меньше вероятность развития атеросклероза.

Негативные последствия курения

Алкоголь

Атеросклероз и алкоголь имеют тесную связь. Больше риска заболеть у тех, кто злоупотребляет спиртным. Под воздействием спиртного уровень холестерина в крови изменяется.

Умеренным является следующее употребление алкоголя:

• Для мужчин до 30 г чистого этанола в сутки;
• Для женщин – 15 г чистого вещества.

Более высокие дозы спиртных напитков приводят к тому, что сосуды вначале расширяются, а затем резко сужаются. Это приводит к износу сосудистой стенки, учащению сердцебиения.

Повышается артериальное давление, увеличивается риск инсульта, инфаркта.

При регулярном применении алкоголя внутренняя поверхность вен и артерий становится более уязвимой и это может привести к образованию атеросклеротической бляшки.

Мнение специалиста!

Редкое применение спиртных напитков высокого качества несколько снижает уровень холестерина и может быть профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Сахарный диабет

Любой тип сахарного диабета повышает вероятность развития атеросклероза. Наряду с этим эндокринным нарушением многие пациенты отмечают у себя артериальную гипертензию, дислипидемию, гипотериоз, ожирение. Нарушение углеводного обмена происходит еще до того, как диабет разовьется в полной мере.

Полностью излечить сахарный диабет на данный момент невозможно. Однако адекватное лечение, контроль над уровнем сахара в крови и поддерживающие мероприятия позволят предотвратить развитие атеросклероза.

Курение, алкоголь, сахарный диабет и другие факторы

Наследственность и пол

Сам по себе атеросклероз не передается по наследству. Однако склонность к образованию атеросклеротических бляшек может наследоваться.

Стресс

Развитию атеросклероза способствует стресс. В этот момент в кровь выбрасывается большое количество гормона адреналина. Так организм реагирует на любую внештатную ситуацию.

Выброс адреналина – нормальная реакция организма, в ответ на которую повышается выносливость и работоспособность. Однако жизнь в хроническом стрессе приводит к последствиям.

Длительный стресс ведет к ожирению, увеличению нагрузки на сердце, инфарктам и инсультам. Нагрузка на конечности повышается, что способствует развитию других патологий.

Профилактика атеросклероза

Чтобы избежать осложнений атеросклероза, важно следовать мерам профилактики. К ним относят:

• Отказ от вредных привычек;
• Сбалансированное питание;
• Своевременное избавление от эндокринных нарушений;
• Активный образ жизни;
• Умеренное употребление алкоголя.

При наличии хронических заболеваний, следует регулярно проходить курс лечения и не пропускать приемов препаратов. Поддерживая хорошую форму тела, избегая ожирения и употребляя пищу с не высоким содержанием жира, можно защитить себя от атеросклероза.

Важно учитывать факторы риска развития атеросклеротической болезни. Если есть отрицательное воздействие, его следует устранить как можно быстрее. Это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ateroskleroz/ob-ateroskleroze/faktory-riska-ateroskleroza.html

Модифицированные факторы риска развития атеросклероза

Содержание статьи:

Атеросклероз считается опасным заболеванием, при котором из-за скопления большого количества холестерина разрастаются соединительные ткани артерий. Это приводит к утолщению стенок и сужению просвета кровеносных сосудов. Подобная патология распространяется на головной мозг, почки, нижние конечности, сердце, аорту.

При нарушении тока крови активно работающие внутренние органы не получают должного питания и истощаются. Если отсутствует своевременное лечение, итогом болезни становится инвалидность, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Сегодня атеросклероз активно молодеет, также часто нарушению липидного обмена подвергаются диабетики. Чтобы не допустить развития патологии, важно знать, что собой представляет атеросклероз, каковы факторы риска, клинические формы,а также как проводится лечение и профилактика.

Проявление болезни

Дегенеративный процесс начинается с разрушения внутренних стенок артерий, которое вызывают определенные факторы риска атеросклероза. Пораженные участки легко пропускают липопротеиды низкой плотности, которые попадают в артерии и формируют в них липидные пятна.

На данный очаг воспаления воздействуют различные химические процессы. В итоге в кровеносных сосудах образуются холестериновые бляшки, которые после разрастания соединительной ткани становятся атеросклеротическими. Также появлению образований способствуют мелкие тромбы и микроразрывы во внутренних стенках артерий.

Длительная гиперхолестеринемия вызывает прогрессирование болезни. Кровеносные сосуды из-за острой нехватки питательных веществ становятся уже и плотнее, теряют упругость и форму. Кровь через узкие просветы не может поступать в полном объеме, из-за чего страдают внутренние органы.

Подобное состояние несет повышенную опасность, так как нарушение липидного обмена приводит к:

• Ишемии;
• Кислородному голоданию;
• Дегенеративным трансформациям внутренних органов;
• Мелкоочаговому склерозу при разрастании соединительных тканей;
• Острой сосудистой недостаточности, если перекрывается просвет сосудов тромбами, в этом случае итогом может стать инфаркт миокарда;
• Разрыву аневризмы, что приводит к летальному исходу.

Патология, поражающая кровеносные сосуды, развивается постепенно и незаметно.

Согласно общепринятой классификации, причиной атеросклеротического поражения могут быть биологические, патофизиологические и поведенческие факторы.

Биологические причины атеросклероза

Ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты снижает вероятность развития заболевания. Но существуют наследственные особенности, которые не поддаются коррекции. По этой причине немодифицированные факторы риска атеросклероза наиболее опасны.

К ним можно отнести такие причины, заложенные на уровне ДНК, как возраст, наследственность и пол. При сочетании нескольких биологических факторов риск развития болезни увеличивается в 10-20 раз.

Чтобы не спровоцировать нарушение, для предупреждения атеросклероза стоит следовать всем рекомендациям врача, следить за своим весом, правильно питаться, активнее двигаться и чаще бывать на свежем воздухе.

1. У мужчин риск развития патологии сердечно-сосудистой системы намного выше, так как женщины обладают своеобразной защитой в виде половых гормонов. Эстрогены не позволяют образовываться атеросклеротическим бляшкам. Но в период менопаузы данная особенность организма изменяется, и в пожилом возрасте вероятность появления болезни увеличивается.
2. После 60 лет организм истощается, что приводит к снижению защитных сил. Это нередко становится причиной развития атеросклероза у людей в возрасте.
3. Генетическая предрасположенность также увеличивает риск появления болезни. Если кто-то из родственников страдает гиперхолестеринемией, следует проявлять осторожность и не искушать судьбу.

Если человек следует здоровому образу жизни, регулярно посещает врачебный кабинет и не забывает о профилактических мерах, об атеросклерозе можно не беспокоиться.

Наличие патофизиологических факторов

В первую очередь опасна гипертония, так как повышенное давление существенно нагружает артерии, истончает и ослабевает их. Пораженные сосуды становятся восприимчивыми к любому негативному воздействию, и холестериновые бляшки в таком состоянии формируются очень быстро.

Нарушение липидного баланса приводит к гиперхолестеринемии. Если концентрация плохого холестерина длительное время повышена, это приводит к отложению вредных веществ на стенках артерий и формированию атеросклеротических бляшек.

• Такая тяжелая эндокринная патология, как сахарный диабет, приводит к нарушению обмена веществ. Первоначально изменяется уровень глюкозы в крови, но по причине склонности к ожирению и скоплению жиров у диабетиков изменяется холестериновый обмен.
• Наличие ожирения или избыточной массы тела приводит к разрастанию жировых тканей, нарушению углеводного и липидного обмена веществ. Это становится причиной оседания жиров не только во внутренних органах, но и в полости кровеносных сосудов.
• При гипотиреозе снижается работа щитовидной железы и замедляется обменный процесс. Данная патология вызывает тучность и отечность, что в итоге провоцирует скопление липидов.

Все это модифицированные факторы риска развития атеросклероза, на которые можно воздействовать путем приема медикаментов, соблюдения лечебной диеты, регулярного измерения артериального давления, контроля уровня сахара и холестерина в организме.

Все эти меры позволят уменьшить нагрузку на артерии и нормализовать химический состав крови.

Поведенческие факторы риска

При регулярном приеме алкогольных напитков нарушаются обменные процессы. При усилении метаболизма происходит активное расходование глюкозы, но обмен жиров притормаживается. Также усиливается выработка жирных кислот, которые скапливаются в артериях и печени.

К формированию атеросклеротических бляшек приводит длительное курение. Никотин вызывает хрупкость и ломкость кровеносных сосудов. В поврежденных артериях образуется скопление холестерина, которое позднее перерастает в холестериновые бляшки.

1. Переедания также относится к вредной привычке. При чрезмерном поступлении пища не успевает усваиваться. В результате из пищевых отходов образуются жировые соединения, которые оседают во всех внутренних органах, в том числе кровеносных сосудах.
2. При несбалансированном питании с преобладанием жирных и высоко углеводных продуктов нарушается метаболизм. Также вредны в большом количестве такие продукты, как сало, яйца, сливочное масло, жирные сорта мяса, молочные сливки, так как в них содержится повышенное количество холестерина.
3. Если человек мало двигается и ведет неактивный образ жизни, энергия застаивается, в результате происходит формирование жиров из углеводов. Липиды в свою очередь оседают в артериях, вызывая атеросклероз.

Все эти факторы провоцируют увеличение массы тела и ожирение, что приводит к многочисленным нарушениям и заболеваниям. Чтобы не допустить подобных последствий, стоит следовать рекомендациям врачей, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки, грамотно питаться и следить за своим весом.

При сильных эмоциональных и психологических переживаниях повышается артериальное давление, увеличивается число сердечных сокращений, сужаются кровеносные сосуды, усиливается сердечный выброс крови и периферическое сопротивление артерий. Это приводит к нарушению естественного кровотока и изменению состояния стенок сосудов.

Таким образом, сердечно-сосудистые патологии чаще развиваются при частых депрессиях, повышенной тревожности и враждебности.

Диагностика атеросклероза

Нарушение липидного обмена можно распознать по определенным симптомам. У пациента иссыхается кожа, выпадают волосы, уплотняются периферические артерии.

Эти и другие признаки болезни начинают проявляться на более поздней стадии атеросклероза. Иногда происходит неожиданное развитие острой ишемии на фоне общего нормального состояния.

Симптоматика зависит от того, какой именно внутренний орган поражается.

• Если диагностируется атеросклероз аорты сердца, ощущается сильная загрудинная боль во время нагрузки или в состоянии покоя. Резко повышается артериальное давление, появляются систолические шумы в области брюшного и восходящего отдела аорты.
• При атеросклерозе коронарных сосудов возникает внезапная загрудинная боль, отдающаяся в левую руку, нарушается сердечный ритм, отекают кожные покровы, повышается артериальное давление, появляются приступы удушья. Если коронарные артерии закупориваются полностью, сильная боль в груди отдает в левое плечо, при этом пациенту не хватает воздуха и тяжело дышать.
• Атеросклероз сосудов мозга сопровождается быстрой утомляемостью, головными болями и головокружением, появлением шума в ушах, ухудшением зрения, снижением интеллекта, шаткостью походки, частыми перепадами настроения. В таком состоянии существует риск развития инсульта.
• По стабильно повышенному артериальному давлению можно распознать атеросклероз почечных артерий. Если у человека двустороннее атеросклеротическое поражение, развивается злокачественная артериальная гипертензия.
• При атеросклерозе брюшной аорты появляется боль в области живота, снижается вес, ощущается тяжесть, тошнота и изжога после приема пищи. Также часто возникают запоры. В запущенном состоянии возможно развитие гангрены кишки, что требует экстренного хирургического вмешательства.
• Часто болезнь распространяется на нижние конечности. В этом случае появляются мышечные боли в ногах во время ходьбы, что становится причиной хромоты. В области поражения бледнеют кожные покровы и выпадают волосы, повышается отечность, в стопах ощущается покалывание. В тяжелом случае изменяются формы ногтей, образуются трофические язвы, развивается гангрена.

Иногда поражению подвергается сразу несколько внутренних органов, это становится причиной тяжелых осложнений.

Как предотвратить болезнь

Каждый человек должен уметь самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях. Для этого стоит приобрести специальный аппарат, в продаже можно найти множество удобных приборов, не требующих специальных умений для проведения тестирования.

Если показатели давления долгое время превышают уровень 140/90 мм рт. ст., следует обратиться к лечащему врачу и пройти обследование и сдать все необходимые анализы. При наличии у пациента гипертонической болезни доктор может назначить прием статинов и антиагрегантов.

1. Человеку с наследственной предрасположенностью нужно следовать лечебной диете и вести здоровый образ жизни, чтобы не спровоцировать патологию. В качестве профилактики используются проверенные народные средства против гиперхолестеринемии. Также требуется ведение активного образа жизни.
2. Чтобы сохранить сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии, пациенту рекомендуется правильно питаться. В меню должна входить растительная пища, рыба, курица, обезжиренное молоко, овощи и фрукты. Из рациона следует исключить жирную, жареную, соленую пищу и фастфуд.
3. При выполнении физических упражнений следует соблюдать меру и не перенапрягаться, чтобы организм находился в тонусе, но не изнашивался. При кардиоваскулярных патологиях врачи рекомендуют спортивную ходьбу и прогулки на свежем воздухе. Нужно ходить не менее 3 км в день или заниматься гимнастикой в течение 30 минут.
4. Курение и употребление спиртных напитков людям с наследственной предрасположенностью противопоказано.

Если человек болен сахарным диабетом, предпринимаются меры по снижению уровня сахара в крови, чтобы сохранить состояние сосудов и не допустить нарушения липидного обмена. Доктор назначит соответствующее патогенетическое лечение и подберет нужную дозировку препаратов.

Об этиологии и факторах риска атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://megalania.org/modifitsirovannyie-faktoryi-riska-razvitiya-ateroskleroza/

Факторы риска атеросклероза: немодифицируемые и модифицируемые

Заболевания, поражающие сосуды, развиваются постепенно и обусловлены влиянием факторов окружающей среды на организм человека. Образ жизни и привычки занимают значимое место среди причин возникновения болезней, но немодифицируемые факторы риска атеросклероза представляют большую опасность для здоровья человека по причине того, что их возникновение и течение не поддаётся коррекции.

Немодифициуемые факторы развития атеросклероза и группы риска заболевания

Все причины возникновения атеросклероза сосудов можно условно разделить на две группы. К первой относятся немодифицируемые факторы. Одной из ведущих неизменяемых причин является возраст больных. У людей возрастом 40 лет и старше может возникнуть атеросклероз сосудов, это связано с возрастными изменениями во внутренней стенке сосудов. Для пожилых людей поражение артерий грозит возникновением ишемического поражения органов, чаще сердца и мозга.

Мужчины имеют высокий риск атеросклероза, учитывая, что развитие заболевания у них начинается с 40 лет (у женщин ~55 лет). Мужской пол – очевидный немодифицируемый фактор и грозит ранним развитием ИБС. Исключение составляют женщины с ранним началом климакса.

Гормональная перестройка негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. После наступления менопаузы риск возникновения ишемической болезни сердца у женщины повышается и к 75 годам, болезни, связанные с кровообращением, одинаково поражают оба пола.

Особое место среди неизменяемых факторов риска занимает наследственность. У большинства больных ишемической болезнью сердца родственники первого порядка имели заболевания сердечно-сосудистой системы, которые привели их к смерти.

Немодифицируемым фактором риска атеросклероза также выступают уже приобретённые патологии органов кровообращения. Изношенная система уже не подлежит адекватному восстановлению и становится уязвимой к холестерину и b-липопротеидам.

Эта группа риска не может управлять рисками атеросклероза, наличие хотя бы одного немодифицированного фактора значительно увеличивает шансы больного на заболевание атеросклерозом. Для длительного сохранения здоровья необходимо регулярно посещать доктора и принимать медикаментозные препараты уже при первых признаках заболевания.

Модифицируемые факторы риска развития атеросклероза

Факторы риска атеросклероза второй группы поддаются коррекции. Модифицируемые причины развития заболевания регулируются человеком, и при соблюдении определённых условий атеросклероз не возникает.

Табакокурение – это вредная привычка, способная погубить любого здорового человека. Никотин обладает сосудосуживающим действием и провоцирует артериальную гипертензию. В спазмированном состоянии внутренняя стенка артерии повреждается, и для липидной инфильтрации создаются благоприятные условия.

Нарушается агрегация тромбоцитов, и образуются тромбы, закупоривающие просвет сосуда и оседающие на атеросклеротических бляшках. Курильщики со стажем обязательно имеют ишемические повреждения органов мишеней.

Борьба с пагубной привычкой требует больших усилий, но значительно снижает шансы на атеросклеротическое поражение сосудов.

Отсутствие правильного питания, особенно употребление продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров и холестерина. Экзогенный холестерин, так же как и эндогенный способен провоцировать появление атеросклероза. Подбор соответствующей диеты помогает полностью избавиться от влияния этого негативного фактора.

Ожирение, возникшее из-за неправильного питания и пассивного образа жизни. Замедление метаболизма в организме приводит к нарушению утилизации продуктов обмена.

Поражение от избыточной массы тела обусловлено прямым и непрямым негативным действием на сердечно-сосудистую систему. Корректируется этот фактор периодическими дозированными физическими упражнениями, которые способствуют нормализации обменных процессов.

Важно комбинировать активный образ жизни с диетой. При запущенных формах ожирения пациенту для коррекции фактора требуется хирургическое вмешательство.

Артериальная гипертензия – один из сильнейших факторов, влияющих на состояние сосудистой стенки. Повышенное давление быстро изнашивает сосуды и приводит к образованию сосудистых бляшек. Длительная гипертония провоцирует развитие обширных ишемических очагов в тканях органов и требует тщательного обследования и назначения препаратов для коррекции патологического состояния.

Психоэмоциональное напряжение в современном обществе выступает главенствующим фактором в возникновении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Просвет артерий в момент активации двух систем регуляции максимально суживается, и сосуды становятся уязвимыми, происходят надрывы интимы, повышается образование тромбов, даже после первого приступа в организме больного начинается атеросклеротический процесс. Коррекция фактора требует смены домашней и рабочей обстановки.

Рекомендации по снижению факторов риска и профилактике кардиоваскулярных заболеваний

Вопрос, как предотвратить атеросклероз и уменьшить влияние факторов, провоцирующих болезнь, для современной медицины является актуальным. Защититься от заболевания можно простыми способами.

Контроль артериального давления. Каждому человеку с немодифицируемыми факторами риска следует обучиться измерять показатели артериального давления самостоятельно. При стойком повышении давления выше 140/90 мм рт ст следует обратиться к специалисту.

Гипертоническая болезнь быстро приводит к развитию атеросклероза и поэтому большинству пациентов с высоким риском кардиоваскулярных осложнений вместе с антигипертензивными препаратами назначают статины и антиагреганты.

Препараты необходимы для профилактики образования бляшек и оседания на них тромбов.

Факторы риска развития атеросклероза также снижаются при соблюдении диеты и активного образа жизни. Правильное питание является основой сохранения сердечно-сосудистой системы.

Человеку с высоким риском заболевания рекомендуется употреблять растительную пищу, обезжиренные молочные продукты и белое мясо (рыба, курица) желательно в отварном виде.

Запрещается употреблять молочные продукты с высокой жирностью и красное жареное мясо (свинина, говядина) ограничить употребление соли и специй до минимума, не питаться фастфудом.

Активный образ жизни требует регулярных динамических упражнений в форме физкультуры, не в соревновательной форме и не на износ. Больным с уже имеющимися кардиоваскулярными патологиями рекомендуется спортивная ходьба, до повышения частоты сердечных сокращений.

Лечение сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет поражает, как правило, сосуды малого калибра, но при его декомпенсации страдают и крупные артерии. Как предупредить декомпенсацию сахарного диабета – знает эндокринолог, который подберет правильную дозировку средства для снижения сахара.

Вредные привычки, например, курение и употребление алкоголя, быстро приводят к патологиям сердца и сосудов даже у здоровых людей. Человечеству давно известны все негативные эффекты спиртных напитков и сигарет. Для профилактики заболеваний требуется полностью отказаться от вредных привычек.

Немодифицируемые факторы – не приговор для человека. Прожить долгую, здоровую жизнь возможно при соблюдении рекомендаций. Принимайте участие в обсуждении вопроса, как избежать атеросклероза при факторах риска, оставляйте свои мнения в х под статьёй.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/nemodificirovannye-faktory-riska-ateroskleroza

Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска

1. особенности образа жизни и привычки человека — табакокурение, гиподинамия, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и др.

   ;

2. измененные клинико-лабораторные показатели — уровни артериального давления (АД), холестерина (ХС) и его фракций, глюкозы, а также масса тела (МТ).

Пол, возраст, и некоторые генетические характеристики, которые не поддаются изменениям и используются в основном при определении прогноза возникновения заболевания.

Многочисленными исследованиями доказано, что большинство факторов риска начинают действовать уже в детстве. Поэтому истоки заболеваний нужно искать именно в этом возрасте. И меры профилактики среди детей и подростков особенно эффективны.

60% общего бремени болезней в развитых странах приходится на 7 ведущих факторов риска:

• высокое кровяное давление — 13%;
• повышенный уровень холестерина в крови — 9%;
• избыточная масса тела — 8%;
• недостаточное потребление овощей и фруктов — 4%;
• малоподвижный образ жизни — 4%.

Среди ведущих факторов риска особого внимания заслуживает повышенное артериальное давление (АД). Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии.

Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Является причиной 7 миллионов смертей в мире ежегодно.

Контроль артериальной гипертензии считается одним из основных направлений в системе лечебно-профилактических мероприятий сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение образа жизни способствует более эффективному снижению АД (таблица 1).

Мероприятия по изменению образа жизни

Снижение избыточного веса

5-20 мм рт.ст. на 10 кг веса

Диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием жира

Ограничение поваренной соли до 5 г (1 ч.л.)

Поддержание регулярной динамической физической нагрузки не менее 30 минут в день

Прекращение употребления алкоголя

Другим существенным фактором риска является высокое содержание холестерина в крови, что вызывает преждевременную смерть свыше 4 миллионов человек в мире ежегодно.

При повышении уровня холестерина в крови более 5 ммоль/л его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, головного мозга, а также ног (перемежающая хромота и гангрена).

У пациентов, поддерживающих уровень холестерина на нормальном уровне, риск сердечно-сосудистых осложнений на 30-40% меньше.

Как снизить уровень холестерина? Нужно соблюдать низкохолестериновую диету: отказаться от жирного мяса, колбас, субпродуктов, сливочного масла, сметаны, сыров более 30% жирности и т.д.

Регулярная физическая активность способствует лучшему сгоранию жира. При уменьшении веса на 10 кг можно добиться снижения общего холестерина на 10%.

Отказаться от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

Ведущим фактором риска многих хронических болезней является курение, которое рассматривается сегодня как одна из крупнейших катастроф в сфере общественного здоровья. Известно, что табак вызывает смерть у половины потребителей.

В России постоянными потребителями табака являются 40% взрослого населения (44 миллиона человек). Среди них мужчин 60% (30 миллионов), женщин 22% (13 миллионов). Более 30% женщин репродуктивного возраста являются активными потребителями табака.

Не более 8% курящих женщин прекращают курить во время беременности.

В настоящее время доказана связь табакокурения с раком лёгких, гортани, почек, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки, полости рта, пищевода. Табакокурение также вызывает лейкемию, хронический бронхит, ХОБЛ, ИБС, инсульт, выкидыши, преждевременные роды, врождённые пороки и другие заболевания.

Табакокурение сокращает среднюю ожидаемую продолжительность жизни налет, повышает риск возникновения рака лёгких у курильщиков враз, ХОБЛ враз.

50% в структуре смертности при табакокурении составляют болезни системы кровообращения, 25% — злокачественные новообразования, 15% — болезни органов дыхания, 10% — другие заболевания.

Чрезвычайно важной проблемой является пассивное курение. Почти 700 миллионов детей в мире ежедневно вдыхают загрязнённый табачный дымом воздух. Свыше 200 тысяч работающих умирают от вдыхания вторичного табачного дыма на работе.

Табачный дым содержит больше 100 токсических веществ, больше 70 канцерогенов. Не существует безопасного уровня вдыхания табачного дыма. Ни вентиляция, ни фильтры не могут снизить воздействие табачного дыма до безопасных уровней.

Лишь зоны, на 100% свободные от табачного дыма, могут обеспечить надёжную защиту.

Алкоголь. В целом мире ежегодно из-за злоупотребления алкоголем умирает 2,3 миллиона человек. В РФ на долю алкоголя приходится тысяч смертей в год.

В целом алкоголь выступает фактором риска 60% заболеваний и травм, является причиной 20-30% случаев рака пищевода, 40-60% летальных случаев в результате травм и т.п.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связях ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), злокачественные новообразования различной локализации. В РФ избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.

Самое большое количество калорий мы получаем с жирами, поэтому, прежде всего, необходимо сократить количество жирных продуктов: майонеза, сливочного масла, маргарина, колбасы, гамбургеров, плавленого сыра, сгущённого молока, выпечки и т.д.

По калорийности алкоголь занимает второе место после жиров, поэтому «пивной живот» — это не выдумка. Лучше всего полностью отказаться от алкогольных напитков или сократить частоту приёма и дозу до минимума.

Высока калорийность и сладкой выпечки, поэтому её употребление нужно также свести к минимуму.

Основой здорового питания являются зерновые, овощи и фрукты. Несколько раз в день нужно употреблять разнообразные овощи и фрукты, не менее 400 г в день, не считая картофеля. Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон. Потребление овощей должно превышать употребление фруктов в 2-3 раза.

Недостаточная физическая активность (гиподинамия). В глобальном масштабе этот фактор обуславливает 2 миллиона смертей ежегодно.

Дефицит физической активности является одной из важнейших причин резкого распространения ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа.

Более 30% поездок на автомобилях в развитых странах осуществляется на расстояние менее 3 км, а 50% — меньше, чем на 5 км. Эти расстояния можно было бы преодолеть заминут на велосипеде или заминут быстрой ходьбы пешком.

Гиподинамия увеличивает частоту ишемической болезни сердца на 15-39%, инсульта — на 33%, гипертензии — на 12%, диабета — на 12-35%, рака толстой кишки — на 22-33%, рака молочной железы — на 5-12%. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.

Источник: http://uklcrb.ru/for-patients/dispanserizaciya/209-011018-2

Основные факторы риска ИБС и методы их снижения

Нарушение кровоснабжения сердца из-за атеросклеротических изменений венечных сосудов названо ишемической болезнью.

Это понятие объединяет стенокардию, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аритмию, недостаточность сердечной деятельности, а также внезапную коронарную смерть.

Все эти патологии можно предотвратить, но только воздействуя на модифицируемые факторы риска развития ишемии миокарда.

Зная основные причины развития заболевания, выделяют группы лиц, которые должны чаще проходить кардиологическое обследование и вносить изменения в образ жизни.

Основные факторы риска ИБС

В основе ишемической болезни сердца лежит процесс образования внутри сосуда холестериновых отложений. Это приводит к заполнению их просвета и препятствию для тока крови. Из-за недостатка питательных элементов ткани испытывают острую или хроническую гипоксию, развиваются дистрофические процессы с замещением функционирующих клеток на соединительную ткань.

Чаще всего страдают сосуды большого и среднего диаметра. Наиболее тяжелые последствия при поражении мозговых и венечных артерий.

Подразделение факторов риска на подгруппы лежит в основе профилактических мероприятий, которые могут снизить риск таких патологий, как инсульт и инфаркт миокарда. При ишемической болезни причины ее развития совпадают с этологией атеросклероза и подразделяются на:

• устранимые(модифицируемые);
• неустранимые (биологические детерминанты);
• частично устранимые.

Для предотвращения ИБС имеют значение все эти факторы, при наличии нескольких из них риск возрастает в геометрической прогрессии.

Рекомендуем прочитать о лечении стенокардии напряжения. Вы узнаете о диагностике СН, медикаментозном лечении, изменениях в жизни пациента после госпитализации в больницу, прогнозе.
А здесь подробнее о том, как принимать Нитроглицерин при стенокардии.

Модифицируемы факторы риска ишемической болезни

Половина из всех заболеваний вызвана неправильным образом жизни, а для кардиологической группы этот показатель еще выше. Поэтому устранимые факторы риска ИБС являются самой перспективной категорией, их ликвидация ощутимо понижает частоту поражения сердца и сосудов.

Есть такие причины, которые не зависят от человека напрямую (генетика, экология, возраст, уровень медицины), но после исключения вредных привычек можно перевести болезнь в более легкую форму и избежать осложнений.

Пищевые привычки

В основе нарушения обмена жиров в организме лежит употребление продуктов, которые содержат большое количество холестерина и других насыщенных жиров. Это в первую очередь животные продукты:

• жирные сорта баранины, свинины, говядины;
• субпродукты (мозги, печень, почки, легкое, сердце);
• колбаса, сосиски и сардельки;
• яйца;
• сливочное масло, жирные сливки;
• рыбные консервы в масле, скумбрия, карп;
• полуфабрикаты мясные, готовый фарш.

Их употребление приводит к накоплению в клетках печени холестерина. При этом снижается образование особых рецепторов, захватывающих жиры из крови. Поэтому атерогенные липиды остаются в сосудистом русле и фиксируются на стенках артерий. Снижение доли жирного мяса в рационе помогает замедлить закупорку просвета сосуда, а, следовательно, увеличить продолжительность и качество жизни.

Помимо этого, нужно ввести в ежедневное меню такие продукты, которые помогают вывести избыток насыщенных жирных кислот из организма и предотвратить жировую дистрофию печени.

К ним относятся пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, отрубях и злаках, а также ненасыщенные жиры растительного масла, рыбы, морепродуктов.

Самое полезное сочетание – отварная рыба с зеленью и салат из свежих овощей с растительным маслом.

Курение

На состояние сосудов и свертывающей системы крови оказывают негативное влияние не только никотин, но и огромное количество химических соединений табачного дыма. Их действие проявляется таким образом:

• стимуляция рецепторов адреналина;
• увеличение потребности клеток миокарда в кислороде;
• повышенная возбудимость сердечной мышцы;
• нарушение ритма и риск фибрилляции мышечных волокон;
• понижение транспорта и усвоения кислорода из-за соединения гемоглобина с · низкая концентрация в крови липопротеинов высокой плотности;
• высокий риск образования тромбов.

Отказ от курения или снижение количества выкуриваемых сигарет помогает нормализовать кровоток и питание тканей сердца, головного мозга, конечностей, восстанавливает легочную и почечную ткань.

Стресс

Выброс в кровь гормонов надпочечников при воздействии психоэмоционального раздражителя наиболее опасно для людей, чья реакция относится к поведенческому типу А. Он назван еще коронарным, так как риск атеросклероза и инфаркта у таких лиц возрастает даже в молодом возрасте. Основные признаки:

• стремление конкурировать и доминировать;
• нетерпимость к чужому мнению;
• жестокость, агрессивность, вспышки гнева;
• постоянная спешка, нехватка времени.

Для нейтрализации таких черт характера часто требуется помощь психолога, овладение техниками релаксации, выделение в режиме дня достаточного времени для отдыха.

Алкоголь

Хотя имеются доказательства пользы от умеренного приема алкогольных напитков для состояния сосудов, но их нельзя рекомендовать для предотвращения атеросклероза из-за такого влияния на организм:

• повышение артериального давления;
• риск нарушения ритма сердца и внезапной остановки сердца;
• привыкание с необходимостью повышения дозы.

Максимальная доза этанола составляет 30 г в день не более 2 раз в неделю. Это количество содержится в бокале вина или 70 г крепких напитков. Нужно учитывать, что на женщин спиртное действует сильнее, поэтому нужно еще тщательнее контролировать объем принятого алкоголя.

Недостаток движений

Частота ишемии миокарда при низком уровне физических нагрузок в два раза выше, чем у тех, кто ведет активный образ жизни. Оптимальные занятия для профилактики ИБС должны быть такими:

• частота в неделю – 4 или 5 раз;
• регулярные, без длительных перерывов;
• длительность 30 минут (в них по 5 — 10 минут отводится на разминку и заключительное восстановление);
• частота пульса 50 — 70% от максимума (220 минус возраст);
• при болезнях сердца уровень активности определяется после проб с нагрузкой во время ЭКГ.

Источник: http://CardioBook.ru/faktory-riska-ibs/

Причины атеросклероза:

Атеросклероз –
это распространенное прогрессирующее
заболевание, поражающее крупные и
средние артерии в результате накопления
в них холестерина, приводящее к нарушению
кровообращения. В экономически
развитых странах атеросклероз является
самой частой причиной заболеваемости
и общей смертности.

Функции
холестерина:

1. холестерин – строительный материал для стенок клеток организма;

2. входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека.

• нарушения липидного (жирового) обмена;
• наследственный генетический фактор;
• состояние сосудистой стенки.

Факторы
риска:

Модифицируемые:

1.Образ
жизни:
    – гиподинамия, 
   
– злоупотребление жирной, богатой
холестерином пищей, 
    –
особенности личности и поведения –
стрессовый тип характера, 
   
– злоупотребление алкоголем, 
   
– курение.
2.

Артериальная гипертензия,
артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и
выше.
3. Сахарный диабет, уровень глюкозы
в крови натощак  более 6ммоль/л.
4.
Гиперхолестеринемия (повышение уровня
холестерина в крови).
5.

Абдоминальное
ожирение (объем талии у мужчин более102см
и более 88см у женщин).

Немодифицируемые:

1.
Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины
старше 55 лет или с ранней менопаузой.
 2.
Мужской пол (мужчины раньше женщин на
10 лет заболевают атеросклерозом).
 3.

Инфаркт миокарда, инсульт,
внезапная смерть у ближайших родственников
в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет
женщины.

Патогенез:

1. до 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей;

2. в организме холестерин находится  не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

3. Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет.

4. Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

5. В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку.

6. Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения.

7. Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

Симптомы атеросклероза:

1. Отложение холестерина в стенке артерий сопровождается компенсаторным ее выбуханием наружу, благодаря этому длительное время явные симптомы атеросклероза отсутствуют.

2. С течением времени происходит трансформация атеросклеротической бляшки от стабильной до нестабильной: возникают трещины и разрывы бляшки.

3. На поверхности атеросклеротической бляшки  образуются тромбы – формируется атеротромбоз, ведущий к прогрессирующему сужению сосудов. Происходит нарушение кровообращения в органах  и тканях, появляются клинические симптомы, заметные для пациента.

В
зависимости от локализации в сосудистой
системе, атеросклероз является основой
таких заболеваний:

1. Ишемическая
болезнь сердца (стенокардия, инфаркт
миокарда, внезапная сердечная смерть,
аритмии, сердечная недостаточность). 

2. Цереброваскулярные
заболевания (транзиторная ишемическая
атака, ишемический инсульт). 

3. Атеросклероз
артерий нижних конечностей (перемежающая
хромота, гангрена стоп и голеней). 

4. Атеросклероз
аорты.

5. Атеросклероз
почечных артерий.

6. Атеросклероз
мезентериальных артерий (инфаркт
кишечника).

Атеросклероз
коронарных артерий
проявляется стенокардией, развитием
инфаркта миокарда, сердечной
недостаточностью. Все формы ишемической
болезни сердца протекают на фоне
атеросклероза. На кардиальные проявления
атеросклероза приходится примерно
половина всех атеросклеротических
поражений.

Атеросклероз
аорты
часто проявляется после 60 лет.

При
атеросклерозе
грудного отдела аорты
появляются  интенсивные жгучие 
боли за грудиной, отдающие в шею, спину,
верхнюю часть живота. При физической
нагрузке и на фоне стресса боль
усиливается. В отличие от стенокардии
боль продолжается сутками, периодически
усиливаясь и ослабевая.  Могут
появиться нарушения глотания, охриплость
голоса, головокружения, обморочные
состояния.

При
атеросклеротическом
поражении бифуркации аорты
(место разделения аорты на ветви)
развивается синдром Лериша с такими
проявлениями как: перемежающаяся
хромота, похолодание нижних конечностей,
импотенция, язвы пальцев стоп. Грозным
осложнением атеросклероза аорты является
аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

• Атеросклероз
  мезентериальных сосудов
  проявляется резкими, жгучими, режущими
  болями в животе во время приема пищи,
  продолжающаяся 2-3 часа, вздутием живота,
  нарушением стула.
• Для
  атеросклероза
  почечных артерий
  характерно стойкое повышение артериального
  давления, изменениями в анализе мочи.
• Атеросклероз
  периферических артерий
  проявляется слабостью и повышенной
  утомляемостью мышц ног, ощущением
  зябкости в конечностях, перемежающейся
  хромотой (боль в конечностях появляется
  во время ходьбы, вынуждает больного
  остановиться).

Источник: https://studfile.net/preview/4381577/