Осложнения высокого артериального давления и гипертензии

Артериальная гипертония 3 степени характеризуется повышением показателей систолического давления до 180 мм р. ст. и диастолического – выше 110 мм рт. ст. При этом артериальное давление превышает допустимые нормы постоянно и без медикаментозного лечения не возвращается к нормальным показателям. Причины гипертонической болезни 3 стадии разнообразны: злоупотребление вредными привычками, ожирение, малоподвижный образ жизни, эндокринные расстройства, наследственная предрасположенность.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая должна стать поводом немедленно посетить врача-кардиолога. Лечение патологии комплексное, проводится под строгим контролем специалиста. Отсутствие терапии приводит серьезным осложнениям, поражающим сердце, почки, головной мозг, зрительную систему. 

Степени гипертонии и их характеристика

Артериальная гипертензия – тяжелая патология, сопровождающаяся повышением артериального давления и прогрессированием сопутствующих осложнений.

Если болезнь запущена до 3 стадии, полностью вылечить ее невозможно, потому что организм больного уже привык к стабильно повышенному АД.

Все его системы перестроились на патологический лад, регулируя процессы сужения и расширения сосудов не так, как нужно.

В зависимости от характера течения и степени поражения организма, различают 3 стадии гипертонии:

1. Первая степень. Легкая стадия характеризуется повышением показателей тонометра до отметки 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст. Течение болезни нестабильное, сопровождается периодами ремиссии и обострения. Если начать лечение на первой стадии, можно полностью избавиться от заболевания и предупредить его прогрессирование.

   Терапия заключается в изменении образа жизни и редко предполагает применение медикаментозных средств.

2. Вторая степень. На этой стадии давление поднимается до 160 – 179/100 – 109 мм рт.ст.

   Болезнь начинает проявлять себя патологической симптоматикой: мучительные головные боли, дискомфорт и болезненность в области сердца, одышка, головокружение, тремор. Вторая стадия опасна тем, что в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, а особенно глаза. Лечение только медикаментозное, под строгим наблюдением врача.

   Избавиться от патологии на 2 стадии невозможно, но соблюдая основы здорового образа жизни и проходя профилактическое медикаментозное лечение удастся добиться ремиссии и вернуться к нормальной жизни.

3. Третья степень. Артериальное давление достигает показателей 180/110 и выше.

   Состояние больного определяется как тяжелое, требующее срочной медицинской помощи. На третьей стадии сосуды испытывают серьезную нагрузку, а сердечнососудистая система претерпевает необратимых патологических изменений. Если не купировать высокое АД, возрастает риск развития инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, стенокардии, аритмии и прочих осложнений.

   Также на этой стадии высока опасность гипертонического криза, при котором давление резко повышается, а все симптомы гипертонии обостряются. Чтобы контролировать состояние, больной вынужден постоянно принимать гипертензивные медикаментозные средства, назначенные врачом.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного, в кардиологической практике различают 4 фактора риска, у каждого из которых свои особенности и характер течения.

Риск 1 (низкий)

Развивается крайне редко при артериальной гипертензии 3 стадии. Зачастую диагностируется у пациентов, которые только встретились с патологией.

Своевременное лечение и коррекция образа жизни помогают контролировать состояние и предупредить более серьезные осложнения.

При гипертонической болезни, протекающей на последней стадии, такое состояние в принципе невозможно, потому что болезнь все время дает о себе знать и протекает почти всегда непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Средний риск тоже нехарактерен для гипертонической болезни, протекающей на 3 стадии.

В этом случае опасность развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы, а также поражение органов-мишеней не превышает 10 – 12%.

Средний риск чаще встречается при антериальной гипертензии 1 – 2 стадии при условии наличия нескольких факторов, под влиянием которых исход болезни может ухудшиться.

Риск 3 (высокий)

Высокий риск течения гипертонической болезни говорит о том, что опасность развития сердечнососудистых осложнений и поражения органов-мишеней существенно возрастает. Процент вероятности летального исхода в этом случае составляет 15 – 25%.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, необходима регулярная медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Риск 3 степени все еще не смертельный приговор, но уже и не указание на благоприятный исход заболевания.

Риск 4 (крайне высокий)

Риск 4 при гипертоническом заболевании 3 стадии – это наиболее вероятная картина течения патологии на данном этапе прогрессирования. Вероятность тяжелых осложнений и летального исхода находится в пределах 30 – 50% и выше. Комплексная медикаментозная терапия и регулярный контроль АД помогут снизить показатель до 25 – 30%, однако гарантировать стопроцентную выживаемость врачи не смогут.

При крайне высоких рисках развиваются тяжелые осложнения, сопровождающиеся поражением органов-мишеней. Смена схемы терапии проводится регулярно, в среднем 2 – 4 раза в год. На период лечения пациенту показана госпитализация. В условиях стационара врач сможет наблюдать за динамикой лечения и при необходимости вносить коррективы.

В клиниках «президент-мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Причины

Причины гипертонической болезни разнообразны. В зависимости от этиологии различают первичную и вторичную формы гипертензии, природа которых существенно отличается.

Первичная форма

Диагностируется у 50 – 60% пациентов, страдающих этим видом заболевания. Болезнь развивается на фоне поражение сердечной мышцы и сосудов. Другие внутренние органы в развитии патологии не участвуют.

Первичная гипертензия зачастую является осложнением таких ранее перенесенных заболеваний:

• Инфаркт миокарда. Приступ сопровождается острым нарушением кровообращения в сердечной мышце. После госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи развитие патологии может проходить по 2 сценариям: давление будет понижаться или, наоборот, повышаться.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность. Возникает на фоне нарушения работы сердечной мышцы, которая неспособна качать кровь с достаточной интенсивностью. Ишемия и инфаркт миокарда – распространенные осложнения острой или хронической сердечной недостаточности.
• Ишемическая болезнь. Нередко развивается вместе с сердечной недостаточностью, при этом обе патологии имеют схожую симптоматику.
• Атеросклероз аорты и ее ветвей. Развивается на фоне закупорки кровеносных сосудов жировыми бляшками или стойкого стеноза кровоснабжающих структур. Чтобы компенсировать сопротивление, вызванное закупоркой сосуда, сердце вынуждено работать активнее. Это приводит к стабильному повышению артериального давления и развития хронической гипертензии. Но если удалить липидные отложения, состояния здоровья заметно улучшиться.

Вторичная артериальная гипертензия

Вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне других заболеваний и поражений внутренних органов. Распространенные причины ее возникновения:

• гиперфункция щитовидной железы;
• гиперкортицизм;
• патологии почек: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, онкологическая опухоль;
• остеохондроз, вертебробазилярный синдром;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Запись к врачу

Характерные симптомы

Симптомы развиваются изолировано только в случае первичного происхождения патологии. Если же гипертоническая болезнь является осложнением других заболеваний, симптоматика развивается неспецифическая.

Общие симптомы артериальной гипертензии 3 ступени:

• Резкая, невыносимая головная боль, локализованная в области затылка, височной и теменной зоне.
• Дезориентация в пространстве. Повышение АД приводит к дисфункции вестибулярного аппарата, в результате чего больному сложно ориентироваться в пространстве.
• Звон, шум в ушах.
• Слабость, сонливость или, наоборот, гиперактивность. В последнем случае больной сильно перевозбужден, ему сложно расслабиться, заснуть даже при сильной усталости и плохом самочувствии.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления. Больной не всегда может следить за смыслом разговора, часто забывает недавно произошедшие события.
• Аритмия. Проявляется учащенным или, наоборот, патологически редким сердцебиением.

При хроническом течении гипертонической болезни симптоматика смазывается. Боль в голове почти исчезает и дает о себе знать лишь периодически. Другие подозрительные симптомы могут полностью отсутствовать.

Диагностика

Гипертония 3 степени симптомы и лечение, необходимо вовремя диагностировать и как можно скорее приступать к терапии. Чтобы установить точный диагноз, врач дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• Измерение АД. Зачастую применяется метод суточного мониторинга АД. Для этого на пояснице больного устанавливается переносной прибор, а на плече – манжета. В определенные моменты времени манжета раздувается, а портативный прибор фиксирует уровень давления.
• Анализ крови и мочи.
• Оценка работы сердечной мышцы. Для этого провидится физикальная диагностика, во время которой сердечные ритмы прослушиваются фонендоскопом, а также электрокардиограмма – та же оценка работы мышцы миокарда, только более детальная. Дополнительно врач может назначить УЗИ с допплером, которое поможет определить движение крови по сосудам.
• Осмотр глазного дна. При гипертонической болезни органы зрения страдают одними из первых, поэтому для диагностирования патологии обязательно дается направление на осмотр глазного дна окулистом. Гипертония 3 стадии сопровождается изменением состояния зрительного нерва, ухудшением остроты зрения, нарушением зрительных функций.
• УЗИ почек. Повышенное давление негативно сказывается на работе и состоянии почек. При стабильно высоком давлении гибнут нефоры, что приводит к развитию почечной недостаточности. УЗИ поможет выявить такие нарушения и подтвердить предварительно установленный диагноз.

Методы лечения

Для стабилизации артериального давления назначаются такие группы препаратов:

• блокаторы кальциевых каналов;
• α и β-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные;
• седативные препараты;
• лекарства, обладающие кроверазжижающим эффектом;
• витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Показания к операции при гипертонической болезни 3 степени:

• острый стеноз сосудов;
• запущенный атеросклероз;
• почечные патологии;
• порок сердца;
• аневризма аорты.

Стоимость лечения гипертонии 3 степени

Стоимость лечения гипертонической болезни третьей степени для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

• возраст и общее состояние пациента;
• наличие сопутствующих осложнений;
• этиология болезни и пр.

С нами дешевле

• Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
• Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
• Скидка по депозитной программе до 25%
•  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония (АГ) – одно из самых распространенных заболеваний сердца и сосудов. Им болеют около 50% взрослого населения. Однако большинство болеющих АГ людей до поры до времени даже не подозревают, что они больны.

Так для этого заболевания справедливо правило половин: половина знает, что у них повышается артериальное давление, из них половина лечится по этому поводу и только половина из этой половины лечится эффективно.

Такое незнание связано с тем, что длительное время АГ не дает четких проявлений, либо они слабо выражены.

Что такое высокое кровяное давление? Симптомы гипертонии

Причины высокого кровяного давления

В более чем 90 процентах случаев причина неизвестна. В остальных случаях, высокое кровяное давление является симптомом других заболеваний (вторичная гипертония), таких как аномалии развития почки, опухоли надпочечников, врожденные дефекты аорты. Успешное лечение основного заболевания приводит к нормализации артериального давления.

Если высокое кровяное давление не лечится и сочетается с ожирением, курением, высоким уровнем холестерина в крови или сахарным диабетом, риск развития инфаркта миокарда повышается в несколько раз. Страдает не только сердце, но и вся сосудистая система. Артерии становятся плотными менее эластичными.

Они не в состоянии обеспечить необходимым количеством крови органы и ткани организма.

Диагностика высокого кровяного давления

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление – это измерить его. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.): – Систолическое давление – представляет собой силу давления крови на стенку сосудов в тот момент, когда сердце сжимается (систола), в норме не выше 140 мм рт. ст.

– Диастолическое давление – давление в момент расслабления сердечной мышцы, при подготовке к следующему сокращению. Его значение ниже, чем систолическое и находится на уровне 90 мм рт.ст.

Что считать приемлемым кровяным давлением и когда повышенные цифры артериального давления требуют проведения медикаментозного лечения? Только лишь высоких показателей не достаточно для постановки диагноза. Давление время от времени в течение дня может изменяться.

Утром и вечером, в состоянии покоя и после физической нагрузки, на фоне эмоциональных переживаний – цифры артериального давления имеют разное значение. Кровяное давление может повышаться даже при виде врача или при надевании манжетки аппарата на предплечье при измерении давления.

По меньшей мере, трижды достоверно установленное повышение давления может вызывать озабоченность и требовать дальнейшего обследования. Часто артериальная гипертензия является симптомом другого заболевания (вторичная гипертензия).

Особенно настораживает повышенное давление у молодых людей.

Функциональные методы диагностики

• Электрокардиография в покое: признаки изменения сердечной мышцы в ответ на повышенное АД.
• Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца; ультразвук высокого разрешения позволяет рассмотреть в подробностях структуру и выявить увеличение размеров камер сердца и их сократимость.
• Лазерная допплеровская флоуметрия – единственный из ныне существующий методов, определяет изменения в капиллярах, дает возможность определить, какое звено регуляторов кровообращения наиболее задействовано и позволяет эффективно назначить необходимую терапию.
• Суточное мониторирование АД — новейшая методика в течение суток монитор самостоятельно измеряет АД, что позволяет врачу определить суточный ритм колебания АД, скорость максимального подъема АД, и также самостоятельные факторы риска сосудистых катастроф — скорость распространения пульсовой волны и жесткость сосудистой стенки.
• Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов, биохимические методы исследования крови и мочи.

Лечение высокого кровяного давления

Иногда лишь восстановление здорового образа жизни может быть достаточно, для нормализации артериального давления. Это одна из причин, почему медикаментозное лечение не стоит предлагать здоровым людям с мягкой артериальной гипертензией (выше 140/90 мм рт.ст., но ниже 160/100 мм рт.ст.).

Медикаментозное лечение рекомендуется тем, у кого:

• артериальное давление выше 160/100 мм рт.ст.
• имеется изолированная систолическая гипертензия более 160 мм рт.ст.
• артериальное давление более чем 140/90 мм рт.ст., отмечаемое на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и т.д. Для некоторых групп пациентов (см. ниже) необходима рекомендация снижения артериального давления ниже 130/80 мм рт. ст.:
• осложнения сахарного диабета, особенно, связанные с почками
• перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт
• хронические заболевания почек

Чем раньше начато лечение и чем менее выражены изменения в сердце и сосудах – тем оно эффективнее.

Своевременная и эффективная терапия повышенного артериального давления, то есть артериальной гипертонии, строится как на использовании лекарственных препаратов, позволяющих эффективно контролировать артериальное давление, так и на использовании не медикаментозных методов лечения. Это диета, ограничение поваренной соли, подбор дозированных физических нагрузок, контроль веса тела и другое.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Значительная часть людей, страдающих артериальной гипертензией, даже не подозревают об этом. Знакомые всем симптомы: головная боль, частое сердцебиение, нечеткое зрение с мушками перед глазами, отечность лица и конечностей, немеющие пальцы – большинство склонны списывать на усталость и переутомление.

Часто к этим признакам добавляются раздражительность, апатичное и сонливое состояние, повышенная потливость. Среди нарастающих со временем проявлений называют также сильные головокружения, ощущения сжимающих болей в области сердца, звон в ушах, приступы удушья, носовые кровотечения, тошнота до рвоты.

  Если вы обнаружили у себя перманентное проявление двух и более из перечисленных симптомов – есть смысл провести мониторинг своего артериального давления и немедленно обратиться к врачу. Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления на фоне сосудистых изменений выше чем 140 на 90 мм. рт. ст. – не щадит сегодня ни молодых, ни пожилых.

И страшна она не ухудшением самочувствия во время приступа, а трудно поддающимися лечению, часто необратимыми осложнениями.  Механизм гипертензии тесно связан с патологией и структурными изменениями в сосудах – по разным причинам они теряют свою эластичность, тонус, что сопровождается нарушением кровообращения. Среди причин, которые приводят к развитию гипертензии, чаще всего называют ожирение и преобладание «плохого» холестерина в составе крови, малоподвижный образ жизни и вредные привычки (злоупотребление никотином и алкоголем), отравления другими вредными веществами.

Есть факторы, на которые человек может оказать меньшее влияние, чем на вышеназванные: генетическая предрасположенность, аномальное строение сосудов, гормональные сбои или заболевания обмена веществ (например, сахарный диабет). К быстрому прогрессированию гипертонической болезни приводят также индивидуальные особенности психики: повышенная тревожность, сверхвозбудимость и острая реактивность, частые и сильные стрессовые ситуации и нервное напряжение. 

Вне зависимости от формы и степени тяжести гипертонии, болезнь оказывает существенное негативное воздействие на жизнедеятельность всего организма в целом. Но, по результатам медицинских исследований, органами-мишенями, наиболее страдающими от ухудшения кровоснабжения, недополучения кислорода и питательных веществ из-за проявлений артериальной гипертензии являются сердце, головной мозг, сосудистая система, органы зрения и почки.  Наиболее распространенные осложнения порой неявно выраженной и вяло протекающей гипертонической болезни как раз в первую очередь затрагивают органы-мишени. 

Первым органом, подверженным осложнениям гипертонической болезни является, конечно, сердце.

Из-за повышенной нагрузки часто утолщается мышечная стенка – возникает гипертрофия левого желудочка, снижается способность сердечной мышцы войти в состояние расслабления – ухудшение диастолической активности, развивается острая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Часто ухудшение сократительной функции сердца сопровождается другими сопутствующими заболеваниями – атеросклерозом, диабетом – и тогда высок риск смертельно опасного заболевания – инфаркта.

Инфаркт миокарда часто случается на фоне повышения давления до критических отметок, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Инфаркт ощущается сильнейшей болью в области сердца, которая отражается в плече, шее, левой руке. При таком осложнении необходимо срочно вызывать скорую помощь. 

Основная опасность для головного мозга – это возможность кровоизлияния в мозг при резком повышении кровяного давления и развитие инсульта, который вместе с инфарктом является причиной более чем 60-70% смертей на всей планете.

Инсульт развивается из-за полного прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга – он быстро отмирает. При развитии инсульта кроме резкого скачка давления и сильной головной боли, часто наблюдаются обмороки, судорожные состоянии.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи могут развиться необратимые нарушения мозговой активности, параличи лицевых мышц, конечностей.

Даже лёгкая степень гипертензии, которую человек не лечит, негативно отражается на состоянии головного мозга: постоянное недополучение питания приводит к поражению клеток и атрофическим изменениям, которые с возрастом могут спровоцировать развитие различных видов деменций (слабоумия).

Нужно сказать, что специалисты в последние десятилетия даже молодым пациентам ставят диагноз гипертоническая энцефалопатия – резкое снижение активности и производительности центров мозга, которое развивается вследствие спазмирования сосудов и кислородного голодания. Возникают поведенческие изменения, проблемы с мыслительной деятельностью, речью, координацией движений. 

Сосудистая система страдает при гипертонии в основном от прогрессирующего процесса сужения сосудов, сокращения мышечного слоя их стенок. Неспособность сосудов выполнять свои функции при определённых условиях (стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение) приводит иногда к резкому и очень быстрому повышению давления – развивается гипертонический криз. При этом опасном и распространенном осложнении симптомы гипертензии ощущаются очень мощно и все вместе, вплоть до потери сознания. Развитие криза чревато инфарктом или инсультом и требует неотложной медицинской помощи. 

Часто сосудистые патологии при гипертонии у мужчин снижают наполнение кровью полового члена, что приводит к развитию проблем с потенцией. Гипертония, возникающая от сосудистых изменений, продолжает их усугублять: развиваются различные виды атеросклероза, от которых страдают не только конечности, но и органы зрения. 

Глаза – еще одна мишень гипертензии – страдают от нарушений кровообращения и питания глазного яблока, возникает тромбоз и спазмирование сосудов сетчатки.

При резком скачке артериального давления внутриглазные сосуды могут разорваться, а кровоизлияние (если его сразу же не начать лечить) приводит к образованию гематомы, а потом непрозрачной рубцовой ткани, результат – частичная или полная слепота. 

Почему почки также страдают при гипертонической болезни? От постоянно повышенного давления и ишемии (недостаточного кровоснабжения) почечные клубочки рубцуются и затвердевают – развивается гломерулосклероз, почки частично или полностью перестают выполнять свои функции.

Последствие – тяжёлая для организма хроническая почечная недостаточность. Её достаточно сложно выявить на ранних этапах, поскольку симптоматика иногда «смазанная»: частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночные), приступообразная тошнота, сухость во рту.

Однако при отсутствии лечения развивающаяся почечная недостаточность может привести пациента к тяжелому состоянию, вплоть до комы. 

Важно не забывать, что человек может ощущать себя полностью здоровым и не придавать значения признакам периодически повышающегося артериального давления.

Но если в образе жизни и привычках есть факторы риска, а симптомы гипертонической болезни периодически проявляют себя – пройдите медицинское обследование и исключите возможность развития самой гипертензии и её тяжелейших последствий.

Если же с давлением всё в порядке – продолжайте правильно питаться, вести активный образ жизни, заботиться о необходимом тонусе и эластичности своих сосудов, чтобы сохранить здоровье ума и тела до глубокой старости.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (гипертензия) — хроническое заболевание сердечно–сосудистой системы, в основе которого лежит повышение артериального давления, не связанное с первичным поражением органов.

Гипертоническая болезнь. Что делать

Повышение артериального давления возникает как ответ на множество факторов, нарушающих адаптированность системы кровообращения к условиям  жизнедеятельности человека.

Оно является одним из показателей комплекса реакций, выходящих за рамки физиологических.

То есть, повышение артериального давления представляет собой несбалансированный ответ системы кровообращения на психоэмоциональную нагрузку и другие экстремальные ситуации при ослабленных способностях их адекватно переносить и компенсировать.

Отмечается большая частота больных с гипертензией среди населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц с более высоким уровнем образования. Распространенности гипертонии способствует урбанизация. Отчетливо прослеживается зависимость заболевания от пола и возраста больных.

У мужчин гипертензия чаще встречается в возрасте 30 – 40 лет; у женщин частота ее нарастает к периоду менопаузы. В постменопаузе, когда естественная гормональная защита сердечно – сосудистой системы у женщин угасает, число их с повышенным АД возрастает.

К 65-70-летнему возрасту, частота артериальной гипертонии у мужчин и женщин практически выравнивается.

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичной артериальной или эссенциальной гипертонией называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни.

Однако около 5% всех больных страдают так называемой вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертония не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами.

Чаще всего она – симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

В отличие от вторичных гипертензий, гипертоническая болезнь представляет собой самостоятельное хроническое заболевание, характеризующееся, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления.

Ее главное отличие от вторичной гипертензии состоит в том, что при гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления.

Гипертония. Что делать, если скачет давление

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте – болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь и атеросклероз, вызывающий ИБС, становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения.

Как возникает гипертоническая болезнь?

Это как раз тот самый случай, о котором можно с уверенностью сказать: «Все болезни от нервов». В цепи развития гипертонической болезни первым звеном обычно является эмоциональное переживание. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма.

Вспомните, например, вашу типичную реакцию страха. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, «стучит в висках» и т. д. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции.

На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, и повышением артериального давления.

У человека, имеющего предрасположенность к гипертонической болезни или уже заболевающего ею, эти реакции протекают несколько иначе. Глубочайшая эмоциональная реакция, которая у него возникает, чаще всего не соответствует причине, которая может быть и малозначительной.

И реакция эта всегда сопровождается значительным повышением артериального давления.

Причем если у здорового человека повышенное на эмоциональном фоне давление довольно быстро приходит в норму, то у заболевающего гипертонической болезнью это состояние сохраняется дольше, а по мере повторения такой реакции гипертония постепенно закрепляется на все больший срок.

Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы: в работу включаются гуморальные механизмы, которые влияют на организм посредством гормонов, в том числе «гормона стресса» — адреналина. При такой регуляции гипертония становится все более устойчивым состоянием и, в конце концов, гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму. Изменяются ее симптомы.

Если в начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке, то на более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, дополнительно появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, ощущение «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся патологическими изменениями со стороны нервной и сердечнососудистой системы на фоне вегетативных нарушений.

Он может развиться при любой степени гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Иногда гипертонический криз может возникнуть и у практически здорового человека.

Его начало обычно провоцируют:

• отмена ранее принимавшихся гипотензивных препаратов;
• психоэмоциональные перегрузки;
• гормональные нарушения;
• заболевания мозга (инсульт), сердца (обострения ИБС) и почек;
• перемена погоды;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Признаки гипертонического криза:

• внезапное бурное начало (от нескольких минут до 1-2 часов);
• уровень АД – высокий для конкретного человека: у одного пациента это 240/120, у другого – 130/90 мм.рт.ст.;
• боли в сердце, сердцебиение;
• головные боли, головокружения, различные нарушения зрения;
• озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха.

Гипертонический криз требует оказания неотложной медицинской помощи.

Если не снизить АД до привычного в течение часа, могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия), сосудов (расслаивающая аневризма аорты), мозга (инсульт) и почек (острая почечная недостаточность). Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, обязательно выяснить причины возникновения кризовых состояний и по возможности избегать их.

Для тщательного выявления всех возможных причин повышенного давления в Клинике “LeVita” проводится комплексное обследование пациента. Это позволяет провести полную оценку работы всех органов и систем, что, безусловно, повышает качество диагностики.

Наши врачи смогут дать исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике этого серьёзного заболевания. Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить.

Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – и совсем не допустить ее развития.

В первую очередь о профилактике стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы (систолическое – 120-130 мм.рт.ст., диастолическое – 80-90 мм.рт.ст.), и особенно это касается молодежи.

В таком случае регулярное обследование, хотя бы раз в год, в значительной мере застрахует пациента от развития артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ)

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) – состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением. Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения.

До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины АГ

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

• Генетическая предрасположенность;
• В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение);
• Нарушения жирового обмена;
• Сахарный диабет;
• Заболевания почек;
• Стресс;
• Малоподвижность;
• Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Как правильно измерить давление Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

• Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
• За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
• Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
• Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления. Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение.

В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

• Симптомы артериальной гипертензии
• Диагностика
• Повышение АД возможно

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области. Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку. Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота. Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений. Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи. Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр. При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии. Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний.

• при аномалиях развития сосудов, например, коарктации – сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
• при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
• у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины. Лечение гипертонии Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами – посоветуйтесь с врачом. Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к.

эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет. У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашейотдельной статье),
• нормализация веса при его избытке,
• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
• отказ от курения,
• уменьшение потребления алкоголя,
• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет.

Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно.

Если у вас наблюдается стойкое повышение артериального давления, незамедлительно обратитесь к врачу.

Печать E-mail

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!