Предынфарктное состояние может быть представлено различными патологическими состояниями, которые значительно повышают риск развития инфаркта миокарда.
К ним относят впервые возникшую, прогрессирующую и вариантную стенокардии – так называемую «грудную жабу», которая развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы и приводит к ишемической болезни сердца.
Патогенез
Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности.
Отсутствие трофики, её ухудшение вследствие нарушения притока крови в связи с сужением (стенозом) или закупоркой коронарных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, фибрилляции желудочков.
В результате наблюдается острая коронарная недостаточность, спровоцированная нарушением окислительных процессов в миокарде, к тому же происходит избыточное накопление недоокисленных продуктов метаболизма, включая молочную, пировиноградную, угольную, фосфорную кислоту и пр.
Сердечный приступ может даже начинаться внезапно, без видимых на то причин – физических нагрузок или стресса. Он не проходит даже после отдыха, больной так и испытывает сдавливающую боль в груди. Такое состояние может привести к потере сознания и даже остановке сердца.
Классификация
Предынфарктное состояние у разных пациентов может различаться по длительности – от 10-15 минут до нескольких дней, симптоматике, тяжести течения и последствий.
Причины
Возникновению предынфарктного состояния способствуют:
- общие расстройства системы кровообращения, вызываемые сердечной недостаточностью, которые приводят к застою крови, скоплению большого количества углекислого газа, гипоксии тканей, ацидозу, изменениям артериального давления, сердечного ритма;
- атеросклероз артерий и другие заболевания, вызывающие утолщение интимы артерий;
- эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа либо инородными частицами – эмболами, которые приносятся с кровотоком;
- тромбоз – нарушение нормального кровотока образованными сгустками крови;
- спазмы артерий – патологические сужения, вызванные избыточно интенсивными либо длительными сокращениями мускулатуры;
- артериит – воспаление стенок артерий посредством инфекций либо аутоиммунных реакций;
- травмы сердца – чаще всего тупые, приводят к ушибу мышц миокарда, разрыву сердечных камер и перегородок, повреждению клапанов;
- нарушение реологических свойств крови, например, повышение вязкости и агрегация эритроцитов;
- гиперлипопротеинемия – повышение концентрации липидов и липопротеинов в кровотоке, частая причина проблем с сердечно-сосудистой системой;
- гипертоническая болезнь приводит к постоянному напряжению сосудистых стенок, что может вызвать их утолщение, нарушение эластичности и трофики;
- переохлаждение;
- передозировка медицинскими препаратами.
Возможные причины предынфарктного состояния
Симптомы предынфарктного состояния
Определить начало развития инфаркта миокарда несложно. Оно сопровождается сильными и внезапными болями в грудной клетке, переходящими в левую руку и отдающую в спину, челюсть. Кроме того, человек может испытывать:
- прилив тошноты;
- вялость;
- нарушения концентрации внимания;
- ощущение тревожности;
- усиленное сердцебиение;
- головокружение.
Определить предынфарктное состояние можно также по появлению липкой, холодной испарины, одышки, слабости, беспокойства. Признаки нарушения работы сердечной мышцы проявляются в виде тяжести в груди, сильного сжатия или давления на область сердца.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин
У женщин признаки предынфарктного состояния бывают нетипичными и могут сводиться лишь к покалыванию, затруднению дыхания и головокружению.
Среди необычных признаков также выделяют боли в животе, но они могут быть симптомом и других заболеваний, поэтому перед оказанием медицинской помощи необходимы дополнительные обследования.
Симптомы предынфарктного состояния у мужчин
У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.
Атипичными проявлениями может быть синюшность или бледность кожных покровов, сонливость или напротив — бессонница, отек нижних конечностей, состояние эйфории.
Анализы и диагностика
- Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ (электрокардиограммой) и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.
- Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию.
- Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца.
- Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу.
Лечение при предынфарктном состоянии
Лечение предынфарктного состояния медикаментозное при помощи:
- вазодилататоров — сосудорасширяющих средств, помогающих нормализовать артериальное давление и улучшить кровообращение;
- тромболитических препаратов – способствующих лизису тромбов путем активации фибринолитических свойств крови;
- обезболивающих средств – бригады медицинской помощи могут использовать опиоидные анальгетики Морфин, Фентанил.
- β-адреноблокаторов – снижающих кровяное АД, нагрузку на сердечную мышцу и действующие антиаритмически.
Что делать при предынфарктном состоянии, если вы одни?
Одиноким людям нужно знать, что делать при предынфарктном состоянии и сильной боли в сердце.
В первую очередь, если никого нет рядом ни в коем случае не стоит паниковать, также противопоказана любая двигательная активность, не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно.
Важно насытить сердечную мышцу кислородом, для этого нужно делать спокойные глубокие вдохи, можно выполнять сильные откашливающие движения каждые 2-3 сек. Также под рукой, на видном месте, хорошо всегда держать таблетки нитроглицерина.
И, конечно же, сразу незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, позвонить соседям, близким чтобы они пришли как можно скорее на случай риска потери сознания.
Доктора
Лекарства
Нитроглицерин
Аспирин
Метопролол
- Нитроглицерин необходим для расширения кровеносных коронарных сосудов, перераспределения кровотока в сердечной мышце на пользу ишемизированной области, усиления метаболических процессов и снижения потребности в кислороде. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток сублингвально (рассасывая под языком) каждые 10 мин.
- Аспирин – тромболитическое средство, способное снять средней и слабой интенсивности болевой синдром.
- Метопролол – дает антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффект. Для профилактики инфарктов достаточно 200 мг в сутки.
Процедуры и операции
- Оксигенотерапия – ингаляции увлажнённым кислородом при помощи носового катетера или маски.
- Ангиопластика коронарных артерий – расширение просвета при помощи катетеров с увеличением на конце или стентов – металлических сеток, которые имплантируют в артерию в место сужения.
- Коронарное шунтирование – создание кровеносного русла – шунта, в обход суженного или закупоренного сосуда.
Шунтирование
Лечение народными средствами
Если у человека предынфарктное состояние, то из натуральных растительных средств можно использовать:
- настойку пустырника как седативное и кардиологичекое средство, которое поможет больному успокоиться, понизит давление и снимет спазм;
- настойка или отвар валерианы – поможет расширить сосуды, расслабить гладкую мускулатуры, снять спазм.
Первая помощь
При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху – ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин – достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать.
В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении (аэропорту, кафе) имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание.
Профилактика
Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Профилактика инфаркта
Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.
Прогноз
Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века – когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины.
Список источников
- Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, – 2 С.
- Богуш Н.Л. Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, – 3 С.
- Мартынов А.И. Внутренние болезни. В 2-х тт. ГЭОТАР МЕД Т. 1 – 586 с; Т. 2 –2005.- 642 С.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Прекращение подпитки коронарной артерии, отмирание отдельного участка сердечной мышцы – предынфарктное состояние. Оно характеризуется сужением артерий, развитием тромбоза, закупоркой сосудов. В момент приступа наблюдается острая боль в области сердца, устранить которую практически невозможно нитроглицерином.
Факторы риска
Группу риска составляют пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, гипертонией, сахарным диабетом. Спровоцировать предынфарктное состояние может:
- гипертонический криз;
- переохлаждение организма;
- передозировка алкоголем;
- тепловой удар;
- чрезмерный прием медикаментов;
- стресс;
- эмоциональное, физическое перенапряжение;
- ОРВИ, грипп;
- артериальная гипертензия;
- спонтанное поднятие тяжестей.
Вследствие стресса, постоянной нервозности чаще наблюдается предынфарктное состояние у женщин, крайне впечатлительных и мнительных.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных
Каким бывает?
Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Главное вовремя распознать, отреагировать, принять срочные меры для купирования надвигающегося инфаркта, вызвать скорую помощь или обратиться к медперсоналу.
Инфаркт миокарда – нестабильная стенокардия. В зависимости от ситуации по типу бывает:
- начальная, возникшая впервые;
- прогрессирующая (вторичная): более продолжительная, болезненная в отличие от первичной, с иррадиацией боли за пределы сердечной мышцы;
- стенокардия покоя, возникающая после подъема тяжести, большой физической нагрузки;
- постинфарктная стенокардия развивается на фоне перенесённого инфаркта миокарда с временным промежутком в 1-1,5 месяца;
- постшунтированная: послеоперационная патология проявляется вследствие сужения просвета крупной артерии, вторичного образования атеросклеротических бляшек.
Несвоевременное принятие мер по купированию предынфарктного состояния может обернуться тяжелыми последствиями и летальным исходом.
Причины возникновения
Инфаркт миокарда – следствие тромбоза или спазма коронарных сосудов. Провоцируется резким выбросом адреналина. Частая причина развития инфаркта миокарда – артериальная гипертензия (высокое давление), ишемия сердца. Провоцирующие факторы:
- эмоциональное перевозбуждение;
- длительное пребывание на холоде;
- низкая активность;
- стресс;
- сильное перенапряжение;
- недозированные физические нагрузки, часто способные спровоцировать предынфарктное состояние у мужчин.
Сильные спазмы коронарных артерий ведут к повреждению внутренней их оболочки, формированию тромба на этом участке, который перекрывает доступ кислорода к сердцу.
Приступ чаще возникает внезапно даже в состоянии покоя. Провоцирует предынфарктное состояние и незначительное переживание, стресс, психоз. Если инфаркт миокарда начнет прогрессировать, то приступ будет проявляться более интенсивно и продолжительно. Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами.
Симптомы
В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею.
Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен.
Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель.
Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце. Самочувствие ухудшается постепенно.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных
Диагностика
Если высока вероятность развития предынфарктного состояния, то проводится электрокардиограмма (эхокардиограмма), которая позволит оценить работу сердца. Диагностику проводят даже если болезненные симптомы за грудиной – незначительные. Также исследование поможет выявить возможный тромбоз, рубцевание коронарных сосудов, опухолевидное новообразование в области сердца.
Дополнительные методы диагностики:
- МРТ для получения сведений о полноценности снабжения миокарда кровью за счёт введения в кровь контрастного вещества;
- коронарография для оценки общего состояния коронарных сосудов – введение урографина (контраста) в кровь помогает определить место сужения сосудов и детально изучить функции сердца.
Возможно назначение мониторинга по методу Холтера с помощью специального прибора, способного зафиксировать любые происходящие изменения в работе сердечной мышцы.
Лечение на разных стадиях
На начальном этапе основная цель лечебной терапии – не допустить проявлений надвигающегося сердечного приступа, купировать боль.
В качестве первой помощи нужно обеспечить пациенту полный покой и доступ свежего воздуха, вызвать бригаду скорой помощи, дать таблетку нитроглицерина под язык или жидкого Валидола, Корвалола. Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин.
При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации.
Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений. Не рекомендуется принимать сразу много таблеток – это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться.
Лечение предынфарктного состояния – поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце. Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов (состав крови, ЭКГ).
В зависимости от степени развития ИМ назначается терапия: консервативная или инвазивная. На начальном этапе – медикаменты:
- сердечные гликозиды для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, нормализации транспорта крови по сосудам (Нитроглицерин, Тринитролонг, Сустонит, Сустак);
- адреноблокаторы для минимизации частоты и силы сердечных сокращений;
- антикоагулянты с целью снижения частоты приступов стенокардии, риска развития коронарного тромбоза (Гепарин);
- бета-блокаторы для понижения частоты пульса и давления с антиаритмическим действием (Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол);
- статины с целью снижения уровня холестерина в крови (Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин);
- ангиотензивные ингибиторы для снятия спазмов сосудов, понижения давления и нагрузки на сердце (Периндоприл, Лизиноприл, Рамиприл);
- нитраты для расширения кровеносных сосудов, нормализации кровоснабжения миокарда, снятия приступов стенокардии, устранения боли в сердце (Нитросорбит, Нитроглицерин);
- противоспастические препараты (Нифедипин, Изоптин, Коринфар);
- антагонисты кальция.
При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться.
Хирургическое вмешательство
Если медикаменты бессильны, то кардиологи назначают проведение хирургической операции – аортокоронарного шунтирования. Если даже и удается купировать приступ медикаментами, то в случае выявления атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах необходимо принять меры по их удалению, иначе разрастания могут полностью перекрыть просвет артерий.
Инвазивная методика или хирургическое вмешательство назначается при нестабильной стенокардии, высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Основная цель – выявить место сужения коронарной артерии и воспрепятствовать прогрессированию предынфарктного состояния.
Проводимые малоинвазивные операционные методы по восстановлению проходимости артерий:
- стентирование, ангиопластика за счёт введение стента внутрь сосуда, подведения к суженному участку с помощью тонкого катетера, расширения просвета артерии;
- шунтирование – открытый метод создания обходного пути непроходимого сосуда для нормализации кровотока, не затрагивая при этом участок суженой коронарной артерии.
Благодаря этим методикам удается нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы, предотвратить надвигающейся инфаркт миокарда.
Если назначена хирургическая операция при нестабильной стенокардии, то это вовсе не значит, что медикаменты принимать больше не нужно. Пациенты должны в строгости соблюдать все предписания врачей, пропить полным курсом назначенные лекарства.
Также при предынфарктном состоянии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, постоянно держать под контролем показатели давления, устранить стрессы и переживания, дозировать физическую активность.
Профилактика
Поддерживающая терапия при стенокардии и ишемии сердца назначается пациентам после операции. Выписываются дезагреганты и бета-блокаторы. Дополнительно необходимо:
- полноценно отдыхать;
- заниматься лечебной ходьбой;
- тренировать сердечную мышцу;
- не провоцировать развития предынфарктного состояния вновь;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- контролировать вес;
- нормализовать питание;
- регулярно посещать специалиста, особенно при появлении боли в сердце.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных
Если диагностировано заболевание сердца или на фоне предынфарктного состояния давление артериальное давление стало крайне нестабильным, то синдром может возникнуть в любое время.
Нельзя игнорировать появление неприятных симптомов за грудиной, одышку, приступы тахикардии.
Только своевременное принятие мер, обращение за квалифицированной помощью к врачам, купирование синдрома на начальном этапе поможет избежать серьезных последствий, скоропостижного смертельного исхода.
Что такое предынфарктное состояние и чем оно опасно?
Предынфарктное состояние называют нестабильной стенокардией. Оно представляет собой нарушение в деятельности сердца.
По каким причинам может возникнуть предынфарктное состояние?
Прежде всего, из-за эмоционального перенапряжения. Возможно, вы только что занимались тяжелой физической работой или перегрелись на солнце. У многих предынфарктное состояние появляется из-за курения или излишнего потребления алкогольных напитков.
Если вам назначили какой-либо фармацевтический препарат, то вам следует помнить о правилах дозировки. Передозировка лекарств тоже нередко влечет за собой предынфарктное состояние. Ни в коем случае не допускайте переохлаждения. Избегайте переедания.
Имейте в виду, что излишнее количество холестерина закупоривает сосуды сердца. У больного спонтанно возникает боязнь смерти. При этом у вас может появиться онемение конечностей. Не стоит исключать и головокружения. Описываемое состояние может сопровождаться бессонницей или сонливостью.
Возможно, вы будете страдать от тошноты. В груди возникает режущая боль. Не допускайте ожирения. Если вам не удается избавиться от излишней массы тела, то вам необходимо посетить диетолога. Избегайте негативных эмоций. Если у вас имеются пагубные привычки, то вам нужно от них избавиться.
Старайтесь одеваться по сезону. Вам ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Не лишним будет время от времени наведываться к кардиологу.
Если вы хотите сохранить хорошее здоровье на долгие годы, то вам необходимо пересмотреть свое ежедневное меню. Для вас будет очень полезно потреблять продукты, насыщенные белками, клетчаткой и витаминами. Обязательно покупайте себе мясо, яйца, фрукты, овощи и зелень. Забудьте о жареной и жирной пище. Старайтесь вести активный образ жизни. Вы, прежде всего, должны всеми силами помочь человеку избежать инфаркта. Для начала уложите его на высокие подушки. Ему следует находиться в полусидячем положении. Дайте человеку настойку пустырника. Данное средство поможет ему успокоиться. Откройте форточку, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Если больной одет в свитер с горловиной, помогите ему его снять. Объясните больному, что он не должен подвергаться физическим нагрузкам. В противном случае у него может возникнуть острый инфаркт. Для предотвращения тромбоза дайте человеку гепарин. При возникновении описываемого состояния медики рекомендуют принимать нитроглицерин. Стоит отметить, что данное средство нередко вызывает головокружение. Однако оно быстро проходит. В случае явной тахикардии больному больше всего поможет анаприлин. Не забывайте, что предынфарктное состояние требует немедленной госпитализации. При возникновении каких-либо беспокойств, связанных с работой сердца, а также при наличии той или иной степени указанных симптомов, следует обратиться к кардиологу. В большинстве случаев, врач назначает спазмолитики. Они избавляют от неприятных ощущений в груди. Для того, чтобы поскорее выздороветь, человек должен придерживаться постельного режима.
В медицинском центре «Антес-мед» вы получите квалифицированную консультацию кардиолога. Специалист проведет все необходимые процедуры и назначит курс лечения.
Записаться на прием к кардиологу Вы можете по телефону, либо через форму он-лайн записи на сайте.
Симптомы и первые признаки прединфаркта
Предынфаркт – то, что предшествует развитию инфаркта миокарда. Такое состояние обусловлено прекращением кровообращения по коронарным сосудам.
Основные формы предынфарктного состояния
В медицинской практике предынфарктное состояние определяется как нестабильная стенокардия. Она развивается на фоне неправильного либо же незаконченного лечения, стрессов и различных осложнений. В некоторых случаях такое состояние можно купировать самостоятельно, после чего человек стремительно идет на поправку. Предынфаркт включает в себя следующие:
- Стенокардия напряженная, возникшая у человека в первый раз.
- Стенокардия напряженная прогрессирующая, когда приступы подобного состояния уже встречались в прошлом. Характеризуется более выраженным болевым синдромом, иррадиацией чувства жжения и сдавливания.
- Стенокардия покоя, которая развивается после фазы напряжения. Обычно возникает после активных физических нагрузок и других видов напряжения.
- Ранняя постинфарктная стенокардия – болезненные ощущения в левом боку появляются через 1-30 дней после перенесенного инфаркта.
- Стенокардия, появившаяся после шунтирования – возникает из-за нарушения кровотока атеросклеротическими бляшками.
- Стенокардия Принцметал, развивающаяся на фоне спазма в крупных коронарных артериях. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сердца в утреннее время.
Общие предвестники болезни
В первое время предынфарктное состояние можно легко спутать с обыкновенной простудой. Из-за этого многие больные люди достаточно долго не обращают внимание на такую проблему – они даже не подозревают о серьезном нарушении в работе сердца.
За 40-60 минут до инфаркта человек может ощущать следующие признаки:
- дискомфорт в грудной клетке;
- ломоту в костях;
- общее недомогание;
- изменение нормальной температуры тела в обе стороны.
Нужно отметить, что у женщин определить предынфарктное состояние гораздо тяжелее, чем у мужчин. У них такое серьезное сердечно-сосудистое отклонение диагностируется уже по факту. Более легко признаки предынфарктного состояния переносят пенсионеры и диабетики. Из-за повышенного болевого порога они могут долгое время терпеть дискомфорт и не предавать ему никакого значения.
Если вас долгое время мучает дискомфорт без явной причины, постарайтесь обратиться к врачу за подробной диагностикой.
Среди предвестников предынфаркта также выделяют затрудненное дыхание, посинение носогубного треугольника, боль в левой части груди, головокружения и обмороки. Сразу же обратитесь к врачу при появлении хотя бы одного из этих признаков.
Замаскированные признаки предынфаркта
Инфаркт миокарда – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может протекать бессимптомно. Конечно, в 70-90% случаев все-таки появляются определенные признаки поражения, однако у остальных людей такое состояние может долгое время маскироваться под какой-нибудь другой хронический недуг. Наиболее распространенными иными вариантами приступа считаются:
| Вариант | Симптомы | Частота распространения |
| Астматический | Одышка, учащенное сердцебиение, удушье, боль слабая либо вовсе отсутствует | Около 10% ото всех инфарктов, встречается преимущественно у пожилых |
| Гастралгический | Боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, икота и отрыжка, вздутие | В 5% случаев, чаще всего диагностируется при низком инфаркте миокарда |
| Аритмический | Нарушение сердцебиения, боль слабая, общее недомогание | В 1-5% всех случаев |
| Цереброваскулярный | Головокружение, потеря в пространстве, потеря сознания, рвота | От 5 до 10%, чаще всего встречается у пожилых людей |
| Малосимптомный | Отсутствуют, инфаркт миокарда диагностируется лишь по результатам ЭКГ | Варьируется от 0.5 до 20%, чаще всего встречается в диабетиков. |
Первые признаки предынфаркта у женщин
При появлении первых признаков и симптомов предынфаркта у женщин стоит незамедлительно обратиться к врачу – возможно, вам удастся купировать приступ и не допустить развития полноценного инфаркта миокарда.
Первые предвестники такого состояния возникают задолго до сердечно-сосудистого поражения, что дает вам возможность определить предынфаркт на ранних стадиях самостоятельно.
Вы должны обращать наибольшее внимание следующим предвестникам:
- регулярно повторяющимся приступам слабости;
- периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
- постоянной нехватке воздуха.
При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях.
Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ, по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз.
При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин
Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль, которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя.
Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной – распознать такое состояние достаточно трудно.
Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.
Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам:
- невозможности сделать глубокий вдох;
- появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
- болезненности в плечевых суставах;
- нарушению пространственной координации;
- похолоданию конечностей, появлению холодного пота.
Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного.
Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту.
Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.
Первые признаки предынфаркта у мужчин
Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина.
У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ – обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма.
Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно.
Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин:
- повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха;
- нарушения сна, бессонница, частые пробуждения;
- затрудненность дыхания, развитие одышки;
- беспричинные приступы страха и тревоги;
- постоянная головная боль, снижение остроты зрения;
- постоянный дискомфорт в области грудной клетки;
- нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога;
- бледность кожных покровов, выделение холодного пота.
При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт.
Симптомы предынфарктного состояния у мужчин
Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.
Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие:
- Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками.
- Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
- Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
- Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность – в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость.
- Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает.
- Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками.
- Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным.
Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт – сразу же вызывайте скорую помощь.
Что делать при появлении признаков предынфаркта?
При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее:
- сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
- избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
- под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
- растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
- при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.
Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния – как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт. Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм.
Инфаркт и предынфарктное состояние: признаки, диагностика, лечение в Москве
Консультация кардиолога от 1200 руб.
Если у вас либо у ваших близких развился острый коронарный синдром (предынфарктное состояние) или же инфаркт, необходима госпитализация именно в такую клинику, где возможно экстренное выполнение коронарной ангиопластики, стентирования сосуда, закупорка которого и привела к инфаркту. Эта операция, выполняемая нашими врачами в первые часы развития инфаркта, способна существенно ограничить его зону, а часто даже добиться обратного развития событий, то есть предотвратить инфаркт.
Предынфарктное состояние: симптоматика
Предынфарктное состояние часто ведет к инфаркту миокарда, который может закончиться летальным исходом. Вот почему немедленно при обнаружении ряда симптомов нужно обращаться в клинику.
Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. На них вы обязательно должны обратить внимание:
- приступы стенокардии возникли впервые;
- приступы становятся все чаще, носят более выраженный либо длительный характер;
- лицо на фоне приступа становится бледным либо пепельного цвета, покрывается холодной испариной;
- характер течения стенокардии меняется: в покое появляются загрудинные боли, изменяется локализация болей;
- на фоне стенокардии отмечается слабость, головокружение, снижение работоспособности;
- снижается эффект от таблетки нитроглицерина;
- боли не беспокоят, однако появилось поверхностное дыхание, одышка, внезапные перебои работы сердца;
- боль в животе либо тошнота;
- необъяснимая усталость.
Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки.
Просвет сосуда резко уменьшается, и потребности миокарда в кислороде, питательных веществах не удовлетворяются. Спазм сосуда вызывает также повреждение его внутренней оболочки, что приводит постепенно к формированию тромба.
Тромб дополнительно сужает просвет сосуда либо полностью перекрывает его (развивается инфаркт миокарда).
Развитие инфаркта миокарда
Примерно спустя 15 минут после того, как ток крови по тромбированному сосуду прекращается, начинают гибнуть клетки сердца в зоне ишемии, на этом этапе болезнь уже чревата острыми осложнениями или смертью. Спустя 6-8 часов пораженная область полностью омертвевает.
Как можно отличить инфаркт от предынфарктного состояния: диагностика
Уточнить, предынфарктное ли у вас состояние или уже начал развиваться инфаркт, может только кардиолог, оценивая в целом всю клиническую картину.
Врач клиники учтет характерные симптомы, анамнез, а также данные врачебного осмотра и лабораторные исследования. В клинике вам сразу сделают:
- биохимию крови на кретинфосфокиназу, MB-фракции, миоглобин;
- электрокардиограмму (самый точный, быстрый, доступный метод диагностики ишемии сердца);
- ЭХО-КГ;
- коронарную ангиографию либо коронарографию (для определения точного расположения атеросклеротических бляшек, а также степени сужения артерий).
Профилактика, первая помощь
Профилактика предынфарктного состояния включает:
- постоянный прием сердечных и сосудистых препаратов;
- контроль артериального давления;
- контроль уровня холестерина, липопротеидов в крови;
- отказ от курения, употребления спиртных напитков;
- здоровый образ жизни;
- соблюдение специальной диеты;
- полноценный отдых.
Специалисты нашей клиники разработают для вас индивидуальную профилактическую программу, чтобы предупредить коронароспазм.
Первая помощь в случае предынфарктного состояния сводится к рассасыванию одной таблетки нитроглицерина, которую нужно положить под язык, а также в проветривании помещения, обеспечении покоя (полусидячее положении тела).
Лечение
Лечение предынфарктных состояний ориентировано на предотвращение инфаркта миокарда (устранение тяжелой стенокардии). Сначала предписываются постельный режим, снижающий нагрузки на сердце, и медикаментозная терапия.
В нашей клинике применяются современные методики лечения предынфарктных состояний:
- экстракорпоральная гемокоррекция;
- каскадная ультрафильтрация плазмы крови;
- криоаферез;
- медикаментозная терапия нитропрепаратами, влияющими на стенку сосуда и свойства крови.
При выраженном сужении сосудов сердца показаны хирургические операции стентирования либо аорто-коронарного шунтирования. Избежать инфаркта можно только с помощью операций, выполненных вовремя: не позже 3-6 часов после того, как появились боли.
Раннее обращение за профессиональной помощью к нашим квалифицированным кардиологам (при первом проявлении стенокардии) позволяет добиться долговременного и эффективного обеспечения нормальной работы вашего сердца.
Стоимость лечения инфаркта
Консультации
Консультация кардиолога первичная
1400
Консультация кардиолога повторная
1200
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (с расшифровкой)
Сутки (не менее 24 часов)
2700
Двое суток (не менее 48 часов)
4200
Трое суток (не менее 72 часов)
5200
Суточное мониторирование артериального давления
Сутки (не менее 24 часов)
2700
Двое суток (не менее 48 часов)
4200
Трое суток (не менее 72 часов)
5200
Бифункциональное холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления
Сутки (не менее 24 часов)
4200
Дуплексное (триплексное) сканирование
Артерий верхних конечностей
2300
Вен верхних конечностей
2300
Артерий и вен верхних конечностей (комплексно)
3800
Брюшной аорты с подвздошными артериями
2000
Брюшной аорты с магистральными ветвями в брюшной полости
2400
Почечных артерий и вен
2000
Нижней полой вены и подвздошных вен
1700
Артерий нижних конечностей
2300
Вен нижних конечностей
2300
Артерий и вен нижних конечностей (комплексно)
3800
Экстракраниальных отделов брахеоцефальных артерий (т.е. магистральных артерий шеи до входа в череп)
2000
Магистральных артерий головы или брахеоцефальных артерий в полости черепа
2000
Магистральных артерий шеи и головы (комплексно)
3700
Показать все цены
Загрузка...
