Препарат Симвастатин относится к гиполипидемическим средствам, получаемым с использованием современных технологий методом ферментирования высших плесневых грибов рода Аспергилл. Являясь неактивным лактоном, вещество растворяется в воде с образованием кислых сред.
Активное производное лекарства замедляет реакции ферментации с участием катализаторов, синтезирующих мевалонат из редуктазы. Образование мевалоната является начальной фазой образования холестериновых бляшек. В результате введение средства предотвращает депонирование токсичных стерольных продуктов.
Редуктаза затем превращается в ацетил-кофермент коэнзим А, который принимает участие в различных реакциях синтезирования.
Фармизделие или его понижает уровень насыщенных жиров в кровяной среде, липопротеинов низкой и очень низкой концентрации, а также общего холестеринового компонента. И наоборот, повышает содержание липопротеинов высокой плотности. Мутагенное действие химпродукта не зафиксировано.
Первые признаки влияния лекарства проявляются уже через 14 суток после начала его использования, а наибольший результат отмечают через 2 месяца. Пока препарат применяется, уровень холестерина держится на низком уровне.
В случае прекращения введения медикамента значение липопротеинов восстанавливается.
Активный ингредиент лекарства созвучен с его названием. Изготавливается фармпродукт в таблетированной форме в следующих дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Фасуется он в блистеры по 10, 15 и 30 единиц и содержится в полимерных емкостях.
Медикамент назначается при повышенном содержании холестерина в кровяной субстанции в случае отсутствия результата на фоне соблюдения низкокалорийной диеты и использования прочих немедикаментозных способов снижения массы тела, например, физических упражнениях, особенно у людей, склонных к появлению симптомов коронарного атеросклероза.
Симвастатин эффективен при развитии ИБС. Выписывают для понижения вероятности смертельного исхода при возникновении инфаркта миокарда, инсульта и прочих патологий микроциркуляции крови в сосудах головного мозга. Благодаря приему таблеток препарата уменьшается риск возникновения осложнений после мероприятий по реваскуляризации.
На фоне введения Симвастатина отмечается формирование акцидентных осложнений со стороны:
Симвастатин не допускается к назначению в случае:
Несовершеннолетним лицам прием таблеток не разрешается. Следует внимательно подходить к назначению средства при алкогольной зависимости, сложных формах расстройства водно-электролитного равновесия, патологиях эндокринной системы и нарушениях метаболического характера, пониженном артериальном давлении, остром некрозе скелетной мускулатуры, неконтролируемой эпилепсии, остром инфицировании, после обширных хирургических операций. В соответствие с инструкцией следует соблюдать осторожность при приеме препарата пожилым людям после 65 лет, пациентам с дисфункцией почек, а также при совместном использовании с циклоспоринами, фибратами, грейпфрутовым напитком.
В период вынашивания плода медикамент негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка. Имеются подтверждения о появлении различных аномалий у новорожденных, матери которых употребляли гиполипидемическое лекарство.
Поэтому в случае обнаружения беременности женщина должна прекратить прием химматериала Симвастатин.
Сведения о проникновении активного компонента в материнскую лактозу отсутствуют.
Тем не менее, в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание и перевести новорожденного на искусственное питание.
Перед проведением курса лечения с введением таблеток медикамента больному рекомендуют перейти низкокалорийную диету, соблюдая её на всем протяжении терапии.
Лекарство достаточно принимать перорально один раз, желательно в вечернее время суток. Запивают таблетки большим количеством воды. Продолжительность курса определяется профильным доктором.
Дозировка устанавливается в зависимости от типа заболевания, индивидуального состояния больного и характера протекания терапии при гиперхолестеринемии. Диапазон принимаемой дозы может колебаться от 5 до 80 мг в день. Но при отсутствии результата при дозе в 40 мг необходимо переходить на иной вид гиполипидемического лечения.
Это связано с тем, что при таком количестве активного компонента лекарства симвастатин, существует риск развития атрофии мышц.
Коррекция дозировок должна осуществляться с интервалом не менее одного месяца. Так, начальная доза при повышенном содержании холестерина составляет 10 мг. При 20 мг большинство пациентов достигает положительного результата в терапии.
Успех терапевтического воздействия у лиц с ишемическим заболеванием сердца достигается в дозировке 20 и 40 мг. В случае комбинированного введения медикамента, циклоспорина, гемфброзила и других материалов максимальная ежедневная норма не должна превышать 10 мг. И в дальнейшем коррекция дозы в сторону повышения не рекомендуется.
Инструкция по применению указывает, что людям пожилого возраста или страдающим нарушениями почечного функционала в легкой или средней степени тяжести изменение дозировок не требуется. В случае тяжелой формы почечной дисфункции максимальная суточная норма не должна превышать 10 мг.
При диагностированном гипотиреозе или других патологиях почек сначала проводится терапия основного заболевания, а затем гиперлипидемии. Во время пропуска приема препарата следует как можно быстрее принять очередную дозу. При коротком промежутке пропуска между принятой и следующей дозой удваивать её нельзя.
Взаимодействие фармакодинамического типа наблюдается при сочетании медикамента с никотиновым кислотным соединением, замедлителями цитохромома, фенофибратом, амлодипином. Поэтому комбинированное лечение с их использованием запрещается.
Введение колестипола и колестирамина понижает абсорбцию Симвастатина, поэтому его использование возможно не ранее, чем через 4 часа после приема указанных фармакологических форм. Кроме этого, может наблюдаться суммирование действия обоих типов препаратов.
В результате комбинированного введения с дигоксином происходит повышение концентрации последнего в кровяной плазме.
Известен случай приема препарата Симвастатин в количестве 450 мг одномоментно. При этом каких-либо симптомов передозировки отмечено не было.
При непреднамеренном употреблении овердозы симптоматическая терапия заключается в проведении мероприятий, снижающих степень абсорбции действующего компонента.
Для этого необходимо промыть ЖКТ, дать больному активированный уголь и слабительные препараты, вести наблюдение за функциональностью почек и печени. При появлении симптомов миопатии больному следует назначить мочегонные средства и бикарбонат натрия.
Структурными аналогами фармпродукта являются: Овенкор, Зокор, Симгал и другие.
Лекарство продается в аптечной сети, согласно рецептурному назначению.
По инструкции таблетки следует содержать в защищенном от попадания света сухом месте, к которому нет доступа детям. Срок хранения составляет не более 2 лет при температуре до 25°С.
Источник: https://wer.ru/opisanie/simvastatin/
Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, отзывы
«Симвастатин» представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе статинов. Его считают самым эффективным средством при дислипидемических нарушениях. Исследования неоднократно показывали действенность лекарства в лечении атеросклероза, предотвращения инфаркта и инсульта.
Форма выпуска, состав
Активным веществом лекарства является симвастатин
«Симвастатин» выпускается в таблетированной форме и является рецептурным. Дозировка в одной таблетке может быть 10, 20 или 40 мг. Упаковка содержит от 10 до 30 штук. Активным веществом лекарства является симвастатин. Он составляет большую часть медикамента, остальное приходится на вспомогательные компоненты.
Производят рассматриваемый препарат разные производители. От этого зависит дозировка и стоимость средства. «Симвастатин Зентива» производят в Чехии, «Нижфарм» – в России, «Симвастатин Алкалоид-Рус» – в Македонии.
Фармакологическое действие
После проникновения в кровь активное вещество препарата преобразовывается в белок, который препятствует образованию лишнего вредного холестерина. С приемом лекарства происходит уменьшение уровня холестерина и триглицеридов в печени и крови.
Также «Симвастатин Зентива» провоцирует увеличение концентрации хороших жиров, улучшает свойства крови, укрепляет сосудистые стенки, оказывает антиоксидантное действие. Эффект от применения капсул замечают уже спустя 14 дней. Максимально положительное влияние наблюдается через 1-1,5 месяца.
Фармакокинетика
Специалисты отмечают высокую абсорбцию активного вещества. Уже примерно через 1,5-2 часа в крови содержится максимальная концентрация компонента. Через 12 часов содержание препарата в организме снижается почти на 90%.
Метаболизируется вещество в печени, характеризуется эффектом «первого прохождения» через данный орган. Активные метаболиты выводятся из организма через 1,9 часа. Выведение производится в основном кишечником и немного почками.
Показания
Принимать Симвастатин разрешается только с одобрения врача
Назначают «Симвастатин Алколоид» при повышенном холестерине в крови. Показаниями к приему препарата являются:
- Первичная гиперхолестеринемия. Выписывают средство в случае, если соблюдение диеты и прием других медикаментов не принесли желаемого результата в борьбе с патологией.
- Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, которые также не устраняются диетическим питанием и лечебной физкультурой.
- Ишемическая болезнь сердца. Препарат применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза и прочих патологических процессов, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Назначать себе средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Принимать его разрешается только с одобрения врача и строго по инструкции по применению «Симвастатина».
Режим дозирования
Прием осуществляется строго по рекомендуемой врачом дозировке. Доза должна увеличиваться постепенно. Первоначальная концентрация «Симвастатина» – максимум 20 мг. Если присутствует необходимость, дозировку повышают с месячным интервалом. Максимально назначают 40 мг в день.
Принимают средство раз в день в вечернее время суток. Если больной одновременно пьет иммунодепрессанты, то рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день. Превышать дозу не разрешается. Не больше 10 мг можно принимать людям, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности.
Пить «Симвастатин Зентива» требуется строго по инструкции, предоставленной лечащим доктором. В случае передозировки необходимо промыть желудок. Для этого больном дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту. Также рекомендуется принять сорбент, к примеру, активированный уголь.
Побочное действие
При лечении препаратом «Симвастатин» возможно возникновение негативных реакций организма. Среди побочных эффектов отмечают следующие:
- Проблемы с работой пищеварительного тракта: тошнота, диарея, повышенное газообразование, обострение панкреатита.
- Нарушение функционирования нервной системы: головная боль, головная боль, головокружение, судороги, уменьшение чувствительности кожи.
- Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
- Симптомы анемии: слабость, сонливость.
В редких случаях возможно развитие отека Квинке. Если развиваются такие тяжелейшие последствия приема медикамента как миопатия с рабдомиолизом и острая почечная недостаточность, требуется срочно перестать принимать «Симвастатин Зентива» и ввести диуретическое средство и натрия бикарбонат внутривенно. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении гемодиализа.
Противопоказания к применению
Терапия способна привести к миопатии
«Симвастатин» имеет ряд противопоказаний к применению. К абсолютным ограничениям относятся следующие:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Патологии печени в стадии обострения.
- Недостаточность печени.
- Повышенная чувствительность к лактозе.
- Заболевания мышц скелета.
- Детский возраст младше 18 лет.
С особой осторожностью принимать медикамент нужно людям, которые:
- Злоупотребляют спиртными напитками.
- Страдают острыми инфекционными болезнями.
- Имеют низкий уровень артериального давления.
- Обладают проблемами с обменными процессами в организме.
- Страдают от нарушений в работе эндокринной системы.
- Принимают иммунодепрессанты.
- Являются эпилепсиками.
- Пережили недавно оперативное вмешательство.
- Имеют возраст свыше 60 лет.
- Получили травмы.
Для предотвращения неблагоприятных последствий после приема лекарства, врач проводят диагностику здоровья пациента с целью выявления возможных противопоказаний.
Применение при беременности и кормлении грудью
Врачи запрещают женщинам, вынашивающим малыша, принимать «Симвастатин Зентива». Это связано с негативным воздействием активного вещества на развитие и здоровье ребенка. Поэтому во время лечения данным средством требуется максимально тщательно предохраняться. Если же беременность произошла, придется отказаться от терапии этим препаратом.
В случае грудного вскармливания доктора также не советуют принимать «Симвастатин». Исследования не показали, что активное вещество проникает в молоко, но все же такая вероятность существует.
Применение при нарушениях функции печени
Не разрешается принимать лекарство, если у человека выявлены острые патологические процессы в печени и стойкое увеличение активности трансаминаз.
Применение при нарушениях функции почек
При сбоях в деятельности почек, в частности почечной недостаточности, принимать средство нужно с особой осторожностью.
Применение у детей
Доктора не рекомендуют лечить несовершеннолетних детей «Симвастатином», так как его действенность и безвредность в детском возрасте не доказаны.
Особые указания
При приеме «Симвастатина» есть высокий риск развития миопатии, суть которой заключается в мышечной боли и слабости. Вероятность появления болезни увеличивается у людей в возрасте более 65 лет, женского пола, наличия гипотиреоз и нарушенной деятельности почек. Насколько высок риск развития миопатии, зависит от дозировки препарата.
Доктора обязаны предупреждать своих пациентов перед началом лечения или повышением дозы средства о том, что терапия способна привести к миопатии. Также врачи должны проинформировать о необходимости срочного посещения специалистов при появлении болевого синдром в мышцах без явных причин, а также мышечной слабости. Если будет заподозрена миопатия, прием медикамента будет немедленно отменен.
Также рекомендуется прекращать использование лекарства за несколько дней до проведения хирургического вмешательства и после него, пока организм полностью не реабилитируется.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения запрещается употреблять грейпфрутовый сок
Перед применением разных медикаментов следует заранее узнать, сочетается ли «Симвастатин Алкалоид» с другими лекарствами. Инструкция по применению отмечает следующие взаимодействия:
- С цитостатическими, противогрибковыми средствами, фибратами, антибиотиками: увеличивается риск развития миопатии.
- С «Циклоспорином» или «Даназолом»: высокие дозы «Симвастатина» и прием указанных лекарств приводит к миопатии, рабдомиолизу.
- С прочими гиполипидемическими препаратами: повышается вероятность появления миопатии.
- С «Амиодароном» и «Верапамилом»: угроза развития миопатии увеличивается, если принимать большие дозы «Симвастатина» и указанных медикментов.
- С антикоагулянтами: повышается риск появления кровотечений.
- С «Колестирамином»: снижается биодоступность, поэтому принимать «Симвастатин» разрешается спустя 4 часа после приема указанного средства.
Не допускает употребление грейпфрутового сока во время лечения. В противном случае увеличивается уровень активности ингибиторов. Во время терапии употребление спиртных напитков должно быть полностью исключено, поскольку создается чрезмерная нагрузка на печень.
Аналоги препарата и цены
В медицине существует много аналогов «Симвастатина», которые также основаны на этом активном веществе. Поэтому они оказывают схожее действие. Наиболее популярными заменителями препарата являются следующие:
- «Инеджи» (2033 рублей).
- «Симвастол» (294 рубля).
- «Симгал» (773 рублей).
- «Симвор» (213 рублей).
Фармацевтика не стоит на месте, поэтому появляются средства второго и третьего поколения. К ним относятся препараты, активными веществами которых являются аторвастатин и розувастатин. Разница между аторвастатином и симвастатином состоит в том, что первый компонент синтетический, а второй – натуральный.
Все они отличаются высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными исследованиями. Но синтетические медикаменты менее изучены, так как не так долго находятся на рынке.
Отзывы пациентов и врачей
На просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие
Люди, принимающие те или иные препараты, оценивают их действие на основании собственных ощущений. При этом они не опираются на объективные данные. Поэтому на просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие.
Реакция человеческого организма на активное вещество лекарства может быть разной. На эффект влияет множество факторов, в частности индивидуальные особенности, одновременный прием других средств, несоблюдение правильность дозировки. Отсюда появляются разные мнения. Одни говорят, что результат лечения положительный, другие утверждают, что никакого лечебного эффекта не было вовсе.
Вот некоторые мнения людей, принимавших «Симвастатин»:
- Лидия Сергеевна. «Мне назначили «Симвастатин» для нормализации уровня холестерина в крови. Мне средство отлично подошло, состояние здоровья быстро улучшилось, холестерин снизился. При этом стоимость лекарства оптимальная.»
- Антон Петрович. «Я принимал «Симвастатин» в течение 3 месяцев. За это время уровень моего холестерина в крови то падал, то опять поднимался. Особого эффекта от медикамента я не заметил.»
Отзывы о «Симвастатине» лучше всего узнавать у специалистов. Доктора говорят, что максимального эффекта от приема медикамента удается добиться только при соблюдении указаний лечащего врача и постоянном контроле состава крови.
Важную роль играет диетическое питание. Если пациент не будет придерживаться рекомендаций относительно диеты, то действие лекарства может быть снижено вплоть до полного отсутствия эффекта. Поэтому многие люди, отклоняющиеся от установленного рациона, не замечают положительного действия «Симвастатина».
Большое значение имеет то, где пациенты приобретают лекарственное средство. Сейчас часто люди сталкиваются с поддельными медикаментами, которые на самом деле не оказывают терапевтического действия. Поэтому при покупке стоит внимательнее проверять аптечный продукт.
Таким образом, «Симвастатин» – эффективное средство, помогающие держать под контролем уровень холестерина в крови. Применение препарата должно осуществляться строго по показаниям к применению и согласно инструкции.
Источник: https://holesterin.guru/preparaty/simvastatin/
Симвастатин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Симвастатин – препарат, который назначается людям для снижения уровня холестерина, «вредных» липопротеидов, триглицеридов крови. Также он может быть полезен для профилактики инфаркта, инсульта. Согласно инструкции, это лекарство относится к группе статинов, которые по механизму действия являются ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Симвастатин».
Состав, форма выпуска
Препарат под названием «Симвастатин» выпускается несколькими компаниями. Это таблетки разной формы, цвета, насечками, гравировками или без. Активное вещество лекарства – симвастатин.
Его содержание в таблетке: 10, 20 или 40 мг. Вспомогательные вещества – витамин С, лимонная кислота, тальк, целлюлоза, бутилгидроксианизол, кремния диоксид, крахмал, моногидрат лактозы.
Состава оболочки отличен у различных производителей.
Фармакологическое действие
Симвастатин получают из продукта метаболизма микроскопического организма Аспергиллус. По своей химической природе лекарство является неактивным лактоном и не может включаться в реакцию синтеза холестерина. После всасывания из пищеварительного тракта препарат с током крови заносится в печень. Этот орган преобразует его в активную форму.
Видоизмененный статин по своему строению очень напоминает фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Организм человека можно обмануть. Он принимает симвастатин за фермент, включает его в реакцию, но дальше ничего не происходит. Синтез холестерина останавливается на первом этапе. Невостребованный фермент преобразуется в ацетил-КоА, который нужен организму для многих задач.
Прием Симвастатина эффективен для снижения уровня повышенного, а также нормального холестерина, уменьшения концентрации в крови «вредных» липопротеинов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов, повышения содержание «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). За счет изменения содержания улучшается баланс между различными группами липопротеидов, а также соотношение холестерин/ЛПВП. Таким образом, прием лекарства помогает предупреждать развитие атеросклероза.
Оценить первичную эффективность препарата Симвастатин можно не сразу, а через 2 недели. Этот промежуток времени необходим, чтобы анализ крови на холестерин показал существенную разницу.
Максимальный эффект от приема препарата можно увидеть через 4-6 недель. При продолжении курса лечения концентрация холестерина в крови остается на одном уровне.
После прекращения приема Симвастатина уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов возвращаются к исходным показателям.
Лекарство хорошо всасывается пищеварительным трактом. Максимальный уровень препарата регистрируется через 78-144 минуты. Из организма выводится фекалиями, а также мочой.
Симвастатин: показания к применению
Высокий уровень холестерина у многих пациентов корректируется назначением диеты. Если с ее помощью удается добиться желаемых результатов, препараты не назначаются. Прием Симвастатина целесообразен при неэффективности изменений рациона в сочетании с физической нагрузкой.
На протяжении всего курса лечения таблетками необходимо придерживаться диеты. Иначе эффект от использование препарата аннулируется.
Не все виды высокого холестерина можно лечить назначением таблеток Симвастатина. Инструкция содержит четкий перечень гиперхолестеринемий, для которых препарат эффективен:
- гетерозиготная семейная;
- несемейная (типы 2а, 2б);
- комбинированная гипертриглицеридемией.
Согласно инструкции по применению Симвастатина, он неэффективен для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемии из-за отсутствия в печени рецепторов к ЛПНП.
Препарат назначают для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Положительный результат от приема лекарства объясняется его способностью предупреждать развитие и прогрессирование атеросклероза. Исследование анамнеза почти 4500 человек подтвердили, что препарат у пациентов с ИБС/высоким риском ее появления приводит к:
- замедлению атеросклероза коронарных сосудов;
- снижению риска развития инфаркта миокарда со смертельным и несмертельным исходом;
- предупреждению инсультов, преходящих нарушений кровообращений мозга;
- уменьшению количества госпитализаций с жалобами на грудную жабу (стенокардию);
- сокращению количества пациентов, требующие проведения реваскуляризации;
- снижению смертности от ИБС.
Способ применения и дозировка
Таблетки Симвастатина принимают внутренне, раз/день, вечером, запивая водой. Нет необходимости согласовывать прием лекарства с пищей, поскольку она не влияет на его всасывание.
Подбор оптимальной дозировки Симвастатина – длительный процесс. Терапию начинают с минимальной дозы, которую врач периодические корректируют. Наименьший срок приема одной и той же дозировки – 4 недели.
Прием препарата должен сопровождаться регулярной сдачей анализа крови для контроля эффективности лечения (уровень общего холестерина, липопротеинов), своевременного выявления негативных последствий.
Согласно инструкции Симвастатин назначают пациентам с гиперхолестеринемией в начальной дозировке 10 мг. Изменения дозы проводят как расписано выше.
Прием препарата дозировкой более 40 мг увеличивает вероятность повреждение мышечной ткани. Если при такой дозе терапия Симвастатином не дает положительного эффекта, целесообразно сменить препарат.
Доза 80 мг назначается врачом редко, когда польза от приема таблеток превышает возможный вред.
Длительность курса определяется врачом.
При наследственной гиперхолестеринемии Симвастатин назначают по 40 мг раз/день или 80 мг на три приема: 20 мг утром, днем, 30 мг вечером.
Для предупреждение инфаркта, инсульта прием препарата больным с ИБС/высоким риском ИБС эффективна в дозах 20-40 мг. Поэтому начинать лечение рекомендуют с 20 мг. При ЛПНП ниже 75 мг/дл, общего холестерина ниже 140 мг/дл дозу Симвастатина уменьшают до 10 мг.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лекарство назначают не более 10 мг/сутки.
Противопоказания, побочные эффекты
Врачи не назначают Симвастатин при:
- стойком повышении трансаминаз печени;
- миопатиях, а также других заболеваниях скелетной мускулатуры;
- лактазной недостаточности;
- синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4;
- несовершеннолетним.
Прием препарата беременным, кормящим женщинам запрещен. Инструкция объясняет запрет недостаточным количеством достоверных исследований, подтверждающих безопасность лекарства. При внеплановой беременности применение лекарства необходимо прекратить. Врач предупреждает женщину о возможных негативных последствиях для плода.
Из-за более высокого риска развития осложнений, прием Симвастатина требует осторожности у людей с:
- заболеваниями печени;
- серьезными нарушениями метаболизма;
- алкоголизмом;
- сепсисом;
- эпилепсией;
- нарушением работы почек;
- после хирургического вмешательства;
- заболеваниях периферических сосудов;
- при одновременном приеме фибратов (кроме фенофибрата), большими дозами ниацина, амиодароном, циклоспорином, верапамилом, дилтиаземом;
- снижении/повышении тонуса мышц;
- людям старше 65 лет (особенно женщинам).
Возможные побочные эффекты препарата:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, воспаление печени, поджелудочной, желтуха;
- Со стороны ЦНС: общая слабость, головная боль, головокружения, расстройства чувствительности, нарушение сна (бессонница, кошмары), депрессия, периферическая нейропатия.
- Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений;
- Со стороны скелетной мускулатуры: мышечная слабость, боли, судороги, рабдомиолиз;
- Со стороны кожи: зуд, сыпь, участки облысения;
- Со стороны иммунной системы: синдром повышенной чувствительности;
- Иное: ощущение сердцебиения, приливы, острая почечная недостаточность, проблемы с потенцией;
- Анализ крови: повышенные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа.
Взаимодействие
- При одновременном приеме Симвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом, нефазодоном увеличивается риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточностью.
- Прием препарата с варфарином повышает вероятность кровотечений.
- Назначение с дигоксином увеличивает концентрацию последнего.
Передозировка
Анализ всех случаев передозировок (максимальная принятая доза Симвастатина 450 мг) не помог сформировать список специфических симптомов. Поэтому лечение отравления должно отталкиваться от имеющихся нарушений.
Первая помощь направлена на предотвращения дальнейшего всасывания препарата. Самые действенные процедуры – промывание желудка, прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) или слабительных.
Необходимо мониторить общее состояние больного, контролировать состояние печени, почек, концентрацию креатинкиназы.
При повреждении мышечных волокон рабдомиолизом, острой недостаточностью почек прием Симвастатина немедленно прекращают. Внутривенно пациенту вводят натрий бикарбонат и мочегонное. Распад скелетной мускулатуры сопровождается дефицитом кальция. Для его восполнения больному назначают кальций хлорид/глюконат, глюкозу с инсулином внутривенно.
Меры предосторожности
Перед началом приема и во время лечения рекомендуется контролировать состояние печени.
Цена
В аптеках предлагают препарат Симвастатин различных производителей. Среди них есть лекарства российского производства (ОАО Фармстандарт-лексредства, ЗАО ЗиО-Здоровье, ПАО Валента Фарм, АО Вертекс), а также иностранного (Индия). Стоимость их сильно различается. Диапазон цен на Симвастатин в аптеках России составляет:
- 10 мг, 28 табл. – 45-224 руб.;
- 10 мг, 30 табл. – 39-168 руб.;
- 20 мг, 20 табл. – 86-266 руб.;
- 20 мг, 28 табл. – 86-319 руб.;
- 20 мг, 30 табл. – 39-121 руб.;
- 40 мг, 28 табл. – 99-367 руб.;
- 40 мг, 30 табл. – 108-379 руб.
Аналоги и заменители Симвастатина
Аналогами Симвастатина по действующему веществу являются:
- Вазилип – 150-580 руб. (за 28 шт.);
- Зокор – 185-781 руб. (за 28 шт.);
- Овенкор – 419-578 руб. (за 30 шт.);
- Симвагексал – 249-421 руб. (за 30 шт.);
- Симвастол – 247-333 руб. (за 28 шт.);
- Симвор – 218-348 руб. (за 30 шт.);
- Симло – 73-262 руб. (за 28 шт.).
Для удобства сравнения все цены приведены для самой распространенной дозировки 20 мг.
Симвастатин относится к статинам первого поколения. Это первый препарат группы, который был синтезирован компанией Мерк Шарп и Доум Б.В. Средство активно назначали больным любым типом гиперхолестеринемии, при этом получая хорошие для того времени результаты лечения, значительного уменьшения количества инфарктов, инсультов.
Исследования подтвердили эффективность применения Симвастатина, также накапливались данные о серьезных побочных эффектах. Со временем были синтезированы статины второго (флувастатин), третьего (аторвастатин, церивастатин), четвертого (розувастатин, питавастатин) поколений.
К аналогам Симвастатина по механизму действия относятся статины всех поколений. Наиболее распространены на территории России:
- ловастатин (Кардиостатин, Холетар) – 231-419 руб. за 30 табл., 20 мг.
- аторвастатин (Атомакс, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард, Липтонорм) – 234-328 за 30 табл., 20 мг
- розувастатин (Акорта, Крестор, Мертенил, Тевастор, Роксера, Розукард, Розулип) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг;
- флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг.
Ответы на частые вопросы
Чем отличается Симвастатин от более новых препаратов?
Статины последнего поколения гораздо более мощные. Их можно назначать меньшими дозами. При этом их способность понижать холестерин, «вредные» и повышать «полезные» липопротеиды выше. Симвастатин имеет гораздо больше негативных лекарственных взаимодействий, что ограничивает его применение.
Почему после прекращения приема препарата мой холестерин снова стал высоким?
Симвастатин, а также другие статины не лечат гиперхолестеринемию. Они помогают нормализировать уровень холестерина для профилактики осложнений. Отмена препаратов дает возможность организму синтезировать стерол в прежних количествах, его уровень начинает постепенно расти.
Зачем врач назначает Симвастатин, если он не лечит заболевание?
Были проведены многократные исследования, во время которых часть пациентов принимала препараты статинов, а часть – плацебо. У людей, принимающих плацебо процент развития осложнений атеросклероза был гораздо выше. Причем с течением времени разрыв только увеличивался.
Если я начну принимать Симвастатин, мне нужно будет это делать до конца жизни?
Скорее всего да. Статины снижают уровень холестерина только пока их принимают. Они имеют удобный режим приема (раз/день перед сном), а значит не усложняют Вашу жизнь. Сложность может заключаться только из-за чувствительности к лекарству. При выраженных побочных эффектах врач поможет подобрать аналог Симвастатина.
Можно ли заработать диабет от приема Симвастатина?
Все статины обладают способностью повышать сахар крови. Но это не делает их причиной диабета.
Недавно было проанализировано состояние здоровья 10 000 людей, принимающих средние дозы статинов в течении 5 лет.
Было установлено, что показатели распространенности среди них практически совпадали с такими же у здоровых людей. Небольшой рост объясняется нахождением человека в группе риска, а не применением статинов.
Я не хочу принимать статины, они опасны. Чем их можно заменить?
Статины гораздо более безопасны, чем многие группы медикаментов. Но если Вы категорически против них, врач сможет подобрать схему лечения без их применения. Для снижения уровня холестерина назначают секвестранты желчных кислот, фибраты, никотиновую кислоту.
Мнения врачей о Симвастатине
Многие доктора считают, что время симвастатина прошло. На рынке появились более эффективные, а главное более безопасные статины 3-го, 4-го поколений (церивастатин, аторвастатин, питавастатин, розувастатин).
Единственная причина, по которой его продолжают назначать – бюджетность препаратов. Продвинутые статины стоят в 3-4 раза дороже по сравнению с симвастатином.
Это привлекает людей, готовых мириться осложнениями от побочных эффектов за меньшую цену.
Последнее обновление: Октябрь 12, 2019
Источник: https://sosudy.info/simvastatin
Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Лекарственное средство Симвастатин относится к группе гиполипидемических препаратов и обеспечивает снижение показателей холестерина в крови пациента. Не следует забывать о том, что средство проявляет выраженную активность, потому показатели жирного спирта в крови пациента могут снижаться стремительно. Подобные изменения могут стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента. Прежде чем приступить к использованию лекарственного состава стоит ознакомиться с перечнем показаний к применению и обозначить риски проявления побочных эффектов.
Лекарственная форма
Лекарственный препарат Симвастатин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных исключительно для перорального применения.
Описание и состав
Действующим компонентом кишечнорастворимой таблетки выступает симвастатин. В состав лекарственного препарата также входят вспомогательный вещества:
- повидон;
- диоксид титана;
- лимонная кислота;
- лактоза;
- гипромеллоза;
- кальция стеарат;
- тальк;
- крахмал кукурузный;
- макрогол.
Фармакологическая группа
Симвастатин — Лекарственное средство, гиполипидемический препарат. Применяется для лечения дислипидемии и предотвращения сердечнососудистых расстройств. Средство следует использовать только после того как другие меры, такие как диета, физические упражнения и снижение веса не улучшили показатели жирного спирта в крови в достаточной мере.
Непосредственно после перорального приема действующее вещество активно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный показатель концентрации вещества в плазме крови прослеживается на 4 час после приема.
Для достижения лучшей эффективности терапии средство стоит принимать непосредственно после приема пищи. Около 95% симвастатина связывается с белками плазмы крови.
Концентрация метаболита в системном кровотоке составляет не более 5%.
Действующий компонент выводится из организма пациента в неизменном виде вместе с желчью и мочой.
Показания к применению
Перечень показаний к приему препарата Симвастатин выглядит следующим образом:
- повышение концентрации холестерина в крови при неэффективности физических нагрузок;
- высокий риск развития атеросклероза сосудов на фоне закупоривания артерий атеросклеротическими массами;
- ишемические поражения сердечной мышцы;
- профилактика проявления патологий миокарда у пациентов, имеющих принадлежность к группам риска.
для взрослых
Лекарственное средство отличается выраженным действием, потому использовать его для снижения показателей холестерина рекомендуют лишь в том случае, когда щадящие методы в форме диеты и размеренных физических нагрузок не дали результата.
Стоит помнить о том, что применение статинов при однократном использовании будет требоваться организму пациента постоянно. Применять Симвастатин стоит лишь, в крайнем случае. Не следует применять средство для профилактики.
В таком случае медикаментозный препарат может причинить значительную пользу организму человека.
для детей
Лекарственное средство не применяется в педиатрической практике. Исследования относительно безопасности и эффективности процесса использования средства у детей не проводились. В настоящее время мнение медиков едино лекарственные средства обеспечивающие снижение показателей холестерина в крови детям противопоказаны.
для беременных и в период лактации
Лекарственное средство запрещено использовать на любом сроке беременности. В ходе клинических испытаний было доказано, что пациентки, принимающие Симвастатин, имеют более высокие шансы родить ребенка с различными аномалиями развития.
Женщинам, принимавшим средство до подтверждения факта беременности, следует обратиться к гинекологу в экстренном порядке для выражения потенциального риска, связанного с потреблением препарата.
В случае если прерывание приема средства – не возможно, женщине показано искусственное прерывание беременности.
В настоящее время, не установлено выделяется ли активный компонент вместе с грудным молоком в период грудного вскармливания. Данные, подтверждающие безопасность его влияния на организм ребенка в период новорожденности также отсутствуют.
Ввиду данных фактов применение лекарственного состава противопоказано.
В случае если кормящей маме показан курс приема Симвостатина, в экстренном порядке решается вопрос о прекращении грудного вскармливания и переводе новорожденного на прием адаптированной молочной смеси.
Противопоказания
Прежде чем приступить к использованию лекарственного препарата следует ознакомиться с перечнем основных противопоказаний:
- детский возраст до 18 лет;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость компонентов медикаментозного состава;
- миопатия;
- тяжелые поражения печени и почек;
- непереносимость лактазы.
С соблюдение мер предосторожности препарат может быть назначен пациентам следующих групп:
- лица, страдающие алкогольной зависимости;
- пациенты с диагнозом эпилепсия;
- течение инфекционно-воспалительных процессов в острой фазе;
- выраженная артериальная гипотония;
- нарушения водно-щелочного баланса в организме.
Применения и дозы
Симвастатин, в качестве средства обеспечивающего снижение холестерина может использоваться исключительно в комплексе с гипохолестериновой диетой и умеренными физическими нагрузками.
Схема медикаментозной терапии должна прорабатываться специалистом в индивидуальном порядке, с учетом тяжести течения патологии и исходного самочувствия пациента.
Рекомендуемые дозы могут существенно корректироваться в течение курса приема в зависимости от интенсивности проявления характерных симптомов.
для взрослых
Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет от 10 до 80 мг лекарственного средства в сутки. Суточную дозу принимают в один подход, перед сном. Важно запить таблетку достаточным объемом чистой воды. Продолжительность курса медикаментозного воздействия определяется в частном порядке.
для детей
Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Состав может принести непоправимый вред организму ребенка.
для беременных и в период лактации
Лекарственное средство не используют в период беременности и грудного вскармливания. Состав стремительно проникает в системный кровоток. Действие лекарственного средства может стать причиной проявления различных аномалий у плода.
Побочные действия
В большинстве случаях лекарственное средство Симвастатин переносится хорошо, тем не менее, у лиц, имеющих повышенную чувствительность к лекарственным компонентам, присутствующим в составе средства могут проявляться побочные реакции:
- боль в эпигастральной области;
- проявление тошноты, оканчивающейся рвотным позывом;
- кишечные колики;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- гепатит;
- резкие головные боли;
- головокружения;
- нарушения сна;
- нарушения органов зрения;
- алопеция;
- сыпь на коже;
- зуд;
- дерматит различной этиологии;
- резкие колебания показателей артериального давления;
- сбой сердечного ритма;
- васкулит;
- тахикардия;
- отдышка;
- импотенция у мужчин;
- снижение полового влечения у женщин;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
При проявлении каких-либо побочных эффектов от использования лекарственного состава стоит отказаться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется совместное применение препарата с медикаментами следующих лекарственных групп:
- противогрибковые средства;
- иммуностимуляторы;
- иммунодепрессанты;
- эритромицин;
- некоторые антибактериальные компоненты;
- кларитромицин.
При использовании средств в подобной комбинации возрастает риск развития миопатии. При приеме состава в комплексе с антикоагулянтами, предназначенными для перорального приема, повышается риск развития кровотечения.
Особые указания
Перечень особых указаний для пациента представлен в следующем виде:
- на начальном этапе лечения показан периодический контроль концентрации печеночных ферментов;
- средство с соблюдением мер предосторожности может быть назначено пациентам с хроническими нарушениями функции почек;
- пациентам с нарушениями патологий щитовидной железы перед началом курса применения Симвастатина стоит пройти дополнительное обследование;
- препарат не назначают пациентам с выраженной алкогольной зависимостью;
- в течение курса применения состава пациент должен соблюдать диету;
- при случайном пропуске таблетки последующую дозировку увеличивать не следует;
- рекомендуется принимать состав по времени;
- средство не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами.
Передозировка
При использовании препарата Симвастатин в указанных инструкцией или определенных специалистом дозировках, передозировка сводится к минимуму.
При случайном приеме средства в увеличенных объемах присутствует вероятность проявления резкого ухудшения самочувствия пациента. Пострадавшему предлагают энтеросорбенты и отправляют в больницу.
Методика последующей симптоматической терапии определяется в условиях стационара.
Условия хранения
Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек по предъявлению рецепта от специалиста. Лекарственный препарат стоит хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 30 градусов. Средство следует беречь от детей.
Аналоги
В продаже имеется немало аналогов Симвастатина.
- Зокор — оригинальный препарат, который в качестве активного вещества, содержит симвастатин. Он выпускается компанией Мерк Шарп и Доум, США. Он производится в таблетках по 10 и 20 мг, отличается от Симвастатина составом вспомогательных веществ и стоимость. Цена на Зокор выше, но при его покупке можно быть уверенным в качестве медикамента.
- Симвор — индийское лекарственное средство. Оно является полным аналогом Симвастатина, отличается от последнего составом дополнительных компонентов и условиями хранения (Симвор нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 2-х лет с даты выпуска медикамента).
- Инеджи — комбинированный медикамент, производства Мерк Шарп и Доум, США. В качестве действующих компонентов он содержит симвастатин и эзетимиб, которые дополняют эффект друг друга. Также отличается у препарата Инеджи состав, вспомогательных веществ, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
- Аторвастатин. Он является заменителем Симвастатина по терапевтической группе. Выпускается препарат несколькими российским компаниями, поэтому может от Симвастатина отличаться не только действующим веществом, но и составов дополнительных компонентов. Несмотря на это оба средства имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные реакции.
Заменять назначенное лекарственное средство аналогом можно только после консультации со специалистом. Медикаментозные препараты, обеспечивающие снижение холестерина обладают выраженной эффективностью и при неправильном использовании могут принести существенный урон организму пациента. Применять лекарственное средство стоит по схеме, организованной лечащим врачом.
Цена
Стоимость Симвастатина составляет в среднем 131 рублей. Цены колеблются от 36 до 502 рублей.
Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/simvastatin.html
Симвастатин
Симвастатин противопоказан беременным. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.
Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения беременность все же наступила, Симвастатин должен быть отменен, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.
Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения Симвастатина в период кормления грудью следует учитывать, что многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому кормление грудью во время приема препарата не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
В начале терапии Симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.
Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвастатина следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
У больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозировки препарата не требуется.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), ниацин в липидснижающих дозах (1 г/сут) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза Симвастатина не должна превышать 10 мг/сут.
Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Особые указания
В начале терапии Симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.
Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвастатина следует прекратить.
Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).
Отмена гиполипидемических средств в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.
В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.
- Применение Симвастатина не рекомендуется у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивные средства.
- У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию лежащего в основе заболевания.
- Симвастатин с осторожностью назначают лицам, которые злоупотребляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени.
- До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
- Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом Симвастатина , поэтому следует избегать их одновременного приема.
- Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
Лечение Симвастатином может вызывать миопатию, приводящую к рабдомиолизу и почечной недостаточности.
Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно с Симвастатином одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазадон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы азолов (кетоконазол, итраконазол) и ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью.
Все пациенты, начинающие терапию Симвастатином, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болях, болезненности в мышцах, вялости или мышечной слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.
В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.
При лечении Симвастатином возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифферинциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно верхних границ нормы. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.
Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.
- Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.
- Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.
Источник: https://ProTabletky.ru/simvastatin/
Загрузка...
