Болезни сердца часто подкрадываются незаметно, как правило, человек не обращает внимания на неполадки в работе сердечной мышцы. Поэтому аритмию сердца замечают, когда болезнь принимает тяжелую стадию.
Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца. Для этого следует приобрести тонометр с функцией замера сердечного пульса — автоматический или полуавтоматический.
Индикатор аритмии на тонометре – что это и как отследить — разберемся в этом вопросе, ответ на который должен знать каждый, кто страдает болезнью сердца.
Функции индикатора аритмии
Тонометр с индикатором аритмии
Тахикардия или брадикардия сердца развивается вследствие влияния внешних факторов или нарушений внутри организма. Часто данные сбои проходят сами, не требуя специального лечения. Если у больного мерцательная аритмия, то это серьезная болезнь, которая может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо следить за ритмом сердца с помощью тонометра.
Новая модель тонометра с индикатором
Новые модели тонометров оснащены индикаторами аритмии сердца. На дисплее, где видны показатели, появляется значок «мигающее сердце» – он показывает ритм сердечных сокращений.
Для проверки следует замерить давление несколько раз с минутными паузами. На дисплее высветится среднее значение ритма сердца. Если имеется патология, то внизу экрана появляется значок, подтверждающий наличие патологии.
Индикатор играет важную роль в тонометре. С его помощью можно своевременно обнаружить нарушение ритма сердца и нанести визит кардиологу.
При самостоятельной диагностике, если тонометр указал на проблемы, требуется повторить исследование. Если есть аритмия, замер может быть достоверным или нет.
Если значение верное, значок высвечивается вместе с показателями давления, когда измерение неправильное, экран дисплея ничего не показывает.
Тонометр с индикатором аритмии и повышенного давления
Значок аритмии на тонометре выглядит как контур сердца на темном фоне с двумя дугами справа обозначений, означающими повышенную пульсацию.
Как тонометр улавливает и отображает проблему
Функции определения частоты пульса имеются в автоматическом и полуавтоматическом тонометре. Принцип работы аппарата базируется на нестабильном давлении в манжете, возникающем вследствие кровотока в пережатой артерии. Эти колебания переходят в электрические сигналы под действием электронного устройства. Автоматическая программа анализирует показания и превращает их в числовые значения.
От того, какими функциями оснащен тонометр, можно узнать кровяное давление, частоту сокращения сердечной мышцы и наличие аритмии. В современных приборах сохраняются предыдущие показатели, необходимые для сравнения.
Механический прибор не дает возможности обнаружить нарушения в работе сердца
Как происходит процесс замера давления:
- На предплечье помещается манжета, в нее подается воздух автоматически или помпой.
- Она увеличивается в размерах, отчего происходит сдавливание сосуда, и кровь перестает циркулировать.
- Если применить фонендоскоп, то в данный момент наступает тишина, потому что кровь не циркулирует.
- Постепенно воздух выпускается через специальный клапан, и кровь начинает циркулировать, о чем сигнализируют стуки в фонендоскопе. Это будет верхний показатель давления, который высветится на мониторе.
- Кровоток постепенно улучшается и восстанавливается, в этот момент стуки прекращаются – это будет показатель нижнего кровяного давления. В автоматических тонометрах человеческое участие не требуется.
Правильное использование автоматического тонометра
Функция диагностики аритмии присутствует не у всех моделей тонометров. Определяется она следующим образом: тонометр измеряет давление и пульс несколько раз, с небольшими интервалами, пока не будет хотя бы пары результатов без определения аритмии. Затем данные обрабатываются, и на экран выдается средний показатель.
Причем современные модели тонометров могут самостоятельно отличить симптомы аритмии от ложных, которые получились в результате воздействия внешних факторов.
Тонометр показывает аритмию — что в этом случае делать?
Для того, чтобы знать, как работает сердце ежедневно, требуется приобрести тонометр с рассматриваемым видом индикатора. Каждый день следует замерять пульс и выявлять по его частоте, есть ли ухудшения в работе сердца. Если человек страдает мерцательной аритмией, то пульс имеет следующие характеристики:
- пульс совсем отсутствует;
- пульс не совпадает с частотой сердечных сокращений;
- неравномерное наполнение кровеносного сосуда.
Признаки и последствия аритмии сердца
Если пульс замеряется каждый день, а символ появляется редко, то беспокоиться рано. Когда он появляется практически при каждом измерении, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Сам прибор не может поставить диагноз, а только поможет больному обнаружить у себя расстройства в сердечной деятельности.
Иногда измерение давления и пульса являются некорректными. Чтобы этого не случилось необходимо соблюдать инструкцию по замеру:
- Сесть в удобное положение и расслабиться.
- При проведении манипуляций запрещено разговаривать и двигаться, в противном случае результат будет неправильным.
- Произвести замер, немного передохнуть и снова померить давление и пульс. Сделать процедуру 3 раза.
- После этого прибор выдаст среднее значение показателей.
Неправильный замер давления
Прибор, имеющий индикатор аритмии, имеет некоторую особенность, которая и заключается в произведении замера трижды. Особенно, если аритмия сердца часто дает о себе знать.
Если после обследования выявлена мерцательная аритмия, то необходимо получить консультацию кардиолога и назначение лечения. Нельзя заниматься самолечением, потому что необходимо установить точную дозу препаратов, которые нужно принимать. Для представленного диагноза характерно пониженное АД, его требуется немного поднять, но при этом происходит увеличение частоты пульса.
Специалисты против приема лекарственных и стимулирующих средств, в виде кофе в больших объемах, физических нагрузок, потому что они могут нанести вред здоровью. Необходимо выявить причину низкого давления и устранить ее. Разрешается принимать седативные средства. Самыми действенными и безопасными из них считаются:
- Настойка аралии. Мягко повышает давление, укрепляет сердечную мышцу и тонизирует ее.Настойка аралии продается в аптеке
- Настойка женьшеня. У нее те же свойства, что и у аралии, но только менее выраженные.
- Кофетамин. Повышает давление, но его недостаток – увеличение числа сердечных сокращений.Лекарство для повышения давления
- Коргликон. Отлично восстанавливает пульс при мерцательном виде патологии. Питает сердце кислородом.
Настойка аралии продается в аптеке
Лекарство для повышения давленияПрепарат для внутривенного введения
- Этмозин. Нормализует ЧСС и поднимает давление. Принимать следует только под наблюдением врача.
Если есть и другие причины аритмии, то нужно принимать иные группы препаратов для нормализации сердечного ритма: бета-андреноблокаторы, блокаторы ионов кальция, сердечные гликозиды и амиодароны.
Любые сбои в работе сердца требуется сразу устранять, потому что возникает опасность для жизни. Приступы аритмии сердца необходимо купировать, следует проходить лечение в стационарных условиях, если это запущенный случай, и дома присутствуют частые легкие приступы. Контролировать сердце нужно самостоятельно, купив тонометр с индикатором аритмии.
Что делать, если тонометр показывает аритмию
27.07.2020 16:17:00
Сердечные заболевания зачастую проходят незаметно. Вы можете и не обращать внимания на изменения в работе органа, пока проблема не разовьется до тяжелой стадии. Чтобы не допустить осложнений, важно обнаружить нарушение в самом начале.
Регулярное измерение давления — лучший способ вовремя выявить аритмию. Но для этого нужен специальный аппарат, в котором предусмотрен соответствующий индикатор.
Но как работают такие тонометры и что делать, если сработал сигнал аритмии?
Что такое индикатор аритмии
Тахикардия или брадикардия — нарушения, которые развиваются вследствие внутренних и внешних факторов. В некоторых случаях такие проблемы возникают временно и проходят сами собой. Но часто заболевания требуют вмешательства врачей и серьезного лечения. Мерцательная аритмия — одно из таких нарушений. Если ее вовремя не распознать, патология может привести к смерти.
Электронные тонометры выводят показания сердечного ритма на дисплей. Для точного результата нужно провести несколько замеров с перерывами в 1-2 минуты. Аппарат рассчитает среднее значение и покажет соответствующий значок с результатами на экране. Если есть патология, сработает индикатор в виде небольшого сердечка с двумя дугами, означающими повышенный пульс.
Если тонометр показал аритмию, следует через какое-то время повторить процедуру. Если нарушение подтвердилось, следует как можно скорее обратиться к врачу. Данные тонометра сами по себе не являются диагнозом — только специалист может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения.
Принцип работы индикатора
Частота пульса — это функция, которой оснащены автоматы и полуавтоматы. Механические тонометры могут определять только верхнее и нижнее АД.
Индикатор пульса работает по очень простому принципу: прибор фиксирует колебание давления в манжете из-за воздействия пульсирующей артерии.
Физическое давление переводится в электрические импульсы, которые аппарат перерабатывает и выводит на экран с помощью специальной программы.
В зависимости от модели, тонометр может измерять пульс и АД, фиксировать аритмию или запоминать результаты нескольких замеров. Аритмия способен зафиксировать не каждый прибор.
Чтобы тонометр выявил нарушение сердечного ритма, нужно воспользоваться им несколько раз. Аппарат считает среднее значение, чтобы определить степень аритмии. Более современные модели способны различать ложные и реальные симптомы, исключая внешние факторы воздействия.
Принцип работы тонометра:
-
На плече или запястье закрепляется манжета, в нее нагнетается воздух (автоматически или вручную с помощью груши).
-
Манжета надувается и сдавливает артерию, перекрывая кровоток. При максимальном сдавливании (сердечные тоны не прослушиваются).
-
В любом электронном устройстве воздух спускается из манжеты автоматически. Кровоток восстанавливается, и аппарат начинает фиксировать пульсацию — это отметка верхнего давления.
-
Постепенно манжета перестает сдавливать сосуд, пульсация больше не слышна — это показатель нижнего давления.
Что делать, если высветился значок аритмии
Чтобы с уверенностью говорить о нарушении, нужно пользоваться тонометром каждый день. Сравнивая показания тонометра, можно определить, стабильна ли работа сердца. При мерцательной аритмии возможны следующие проблемы:
- пульс отсутствует;
- пульс не совпадает с ритмом сокращений сердца;
- кровеносный сосуд заполняется не полностью.
Если вы измеряете пульс каждый день, и индикатор аритмии высвечивается довольно редко — не беспокойтесь. Но если значок появляется почти после каждой процедуры — обратитесь к врачу. Помните, что только после детального обследования врач сможет поставить точный диагноз.
Во время использования тонометра важно соблюдать инструкцию. Малейшее движение, разговоры или другие факторы могут значительно исказить результаты. Основные правила использования тонометра:
- расслабленное и спокойное состояние;
- нельзя разговаривать и шевелиться во время замера;
- перед замером нельзя курить, употреблять кофе, алкоголь, энергетики и влияющие на АД препараты;
- рука с манжетой должна находиться на уровне сердца;
Процедуру нужно проводить 3 раза подряд, чтобы рассчитать среднее значение. Это важное правило, которое касается всех моделей с индикатором аритмии.
Если результат обследования показал наличие мерцательной аритмии, проконсультируйтесь с кардиологом. Только специалист может назначать препараты и составлять программу лечения. Не занимайтесь самолечением — это может навредить вашему здоровью!
Если вы страдаете от низкого давления, на выручку придут специальные препараты, кофе или физические нагрузки. Но специалисты против таких методов: если переусердствовать, можно нанести себе вред. Врачи больше склоняются к приему седативных средств. Самые безопасные варианты:
- настойка аралии тонизирует и укрепляет сердечную мышцу, повышает АД плавно и умеренно;
- настойка женьшеня — тот же эффект, но более слабое воздействие;
- Кофетамин повышает давление, но учащает пульс;
- Коргликон нормализует пульс при мерцательной аритмии, питает кислородом сердечную мышцу.
- Этмозин нормализует сердечные сокращения и повышает АД, но принимается только под контролем врача.
Причин аритмии может быть много. В зависимости от источника проблемы, врач назначает тот или иной препарат. В любом случае, начать лечение следует как можно раньше. При любом заболевании скорость вашей реакции играет первостепенную роль. Тяжелые формы аритмии нужно лечить в стационаре, если же проблема на ранней стадии — в домашних условиях.
Если вы уже купили тонометр с индикатором аритмии, не ленитесь время от времени делать замеры. Нарушения в работе сердца — массовая проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Особенно это касается мужчин и женщин старше 40 лет.
Возврат к списку
Тонометр при аритмии: что показывает, как выбрать прибор с индикацией аритмии
Патологии сердечно-сосудистой системы беспокоят многих, и потому измерение давления – важная составляющая ежедневного контроля за собственным здоровьем. Врачи рекомендуют делать это не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Чтобы самостоятельно следить за показателями своего артериального давления, необходим тонометр. Производители предлагают несколько видов приборов. Выбор нужной модели зависит от возраста пациента и наличия определенных заболеваний.
Аритмия и точность измерения давления тонометром
Одна из болезней, которая может существенно повлиять на точность результата, – аритмия. Нерегулярность пульса при измерении давления автоматическими приборами приводит к ложным показаниям.
Нередко электронные тонометры просто не справляются и выдают ошибку.
В этом случае кардиологи рекомендуют использовать тонометр с индикатором аритмии – этот прибор уже давно не редкость и успел получить одобрительные отзывы как врачей, так и пациентов.
Тонометры с определением аритмии
На сегодняшний день на рынке представлено несколько серий данных тонометров. Некоторые из них производят самостоятельный расчет среднего значения трех последних измерений, другие сами проводят три измерения давления подряд, после чего выдают итоговый усредненный показатель.
Следует отметить, что в последнем случае – это не просто вычисление среднего значения, а результат, полученный на основе интеллектуального анализа данных. Если какое-либо из измерений прибор не может принять к анализу, то он продлевает работу до тех пор, пока не будут выполнены все условия.
То есть тонометр автоматически определяет степень надежности результата и необходимость повторения процесса. Измерение давления при аритмии, таким образом, становится наиболее точным – в этом и есть основное достоинство подобного типа тонометров.
Тонометр при аритмии– это отличный способ не только контролировать давление, но и следить за ритмом и частотой сердцебиения. Если при измерении давления тонометр показывает аритмию и значок появляется нечасто, то причин для беспокойства нет. Но если символ индикатора появляется регулярно, следует обратиться к врачу.
Поводом для серьезной тревоги служит и появление на дисплее сигнала мерцательной аритмии. В этом случае с визитом к кардиологу затягивать нельзя ни при каких обстоятельствах.
Прибор, который может спасти вам жизнь, — тонометр с индикатором аритмии!
Аритмия сейчас стремительно молодеет. Особенно страдают им представители сильного пола, причем с каждым годом число заболевших увеличивается.
Но если с приступами синусовой тахикардии или умеренной брадикардии организм может справиться самостоятельно. То при мерцательной аритмии ситуация не так уж безоблачна. Ведь подобная форма недуга часто приводит к летальному исходу.
К тому же без сторонней помощи определить ее практически невозможно. В помощь больному будет тонометр — прибор, с помощью которого проводится измерение уровня давления. Далее мы узнаем, как проводить процедуру измерения, как выбрать требуемый прибор из предлагаемых на рынке. И каковы показатели пульса при аритмии и при норме. Именно с последнего и начнем.
Показатели пульса при аритмии и при покое
При норме у обычного здорового человека пульс равен 60-88 ударам в минуту. При этом человек даже не замечает сердечного ритма.
Но в некоторых случаях данный ритм нарушается, и сердце начинает биться несколько медленнее (соответственно, пульс сердца низкий) – такое в медицине называется брадикардией. Либо же ритм становится намного выше – это уже тахикардия. В совокупности все это относится к аритмии.
Принцип работы прибора
Как уже писалось, выявить проблему поможет тонометр. В продаже имеются следующие виды аппаратов:
- механические;
- автоматические;
- полуавтоматические.
Если первым определить сбой в сердечном ритме практически невозможно — для этого нужен опыт, то автомат и полуавтомат с данной проблемой легко справляются благодаря установленной в них индикации аритмии. Осталось только узнать, что это такое, как выбрать прибор и в каких случаях вызвать медика, а в каких можно справиться самостоятельно.
Именно подобные аппараты являются оптимальными для определения мерцательной аритмии, так как пациент имеет возможность самостоятельного слежения за тем, как протекает болезнь. Также он может своевременно выявить случаи обострения. Как показывает практика, спросом пользуются приборы со следующими опциями:
- фиксация АД;
- в памяти прибора находятся как минимум 10 последних операций;
- производит расчет средних показателей;
- индикатор аритмии;
- питание двойного типа – от батареек и от сети.
Некоторые аппараты дополняются звуковым сигналом, звучащим когда время подсчета пульса подходит к завершению. Подобные приборы рекомендуются тем, у кого слабое зрение.
Также отличным плюсом считается, если аппарат может запомнить показатели двух человек, при этом их показания сохраняются в памяти прибора. Это позволяет сравнить последний показатель с предыдущим и на основании этого вывести средние показатели.
Как проходит измерение?
Наиболее точными по показаниям считаются полуавтоматические приборы, где для процедуры нужно накачать воздух при помощи ручной груши в манжету. Многие отказываются от него в пользу автомата из-за этого, к тому же при накачке воздуха в манжету могут появиться болезненные ощущения. Кроме того для определения наличия отклонения нужен хотя бы маломальский опыт.
В автоматических приборах такого не существует, все замеры производятся фиксированием колебаний кровотока специальными датчиками, которые нужно приложить к гoлой коже.
Перед тем как начать пользоваться аппаратом, требуется прочитать инструкцию по пользованию. В нем дается описание всех его функций, в том числе и внешний вид индикаторов.
Многие пациенты спрашивают, как узнать проявление аритмии при помощи тонометра. Отвечаем, что у большинства моделей аритмия отражается на экране в виде мерцающего изображения сердечка. Что делать в данном случае?
У человека есть два выхода:
- если такое случается уже не в первый раз, то рекомендуется обратиться к медику и пройти ЭКГ;
- если же такое произошло впервые, то возможен просто некорректный результат, такое случается. В этом случае рекомендуется успокоиться и через некоторое время повторить попытку.
Процедypa имеет следующий алгоритм:
- За один раз нужно выполнить не сколько измерений. Между подходами требуется сделать небольшую паузу. Желательно, чтобы пауза длилась равное время в каждом случае.
- Врачи рекомендуют, что если два измерения друг за другом показали одинаковый результат, то процедуру измерения можно остановить.
- Экран обычно показывает усредненный показатель.
- При выявлении аритмии, на экране внизу появляется значок мерцающего сердечка.
Читать еще: Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь
Современные приборы отличаются тем, что они могут отличить значимые сбои от тех нарушений, которые могут быть вызванными внешними раздражителями.
Подобное может являться свидетельством того, что у человека развивается тяжелые сердечные патологии. А узнать об этом можно только после врачебного осмотра. И если ваши подозрения подтвердятся, то врач составит схему лечения.
Какой прибор лучше?
Сердечные недуги часто сопровождаются аритмией, поэтому сердечникам важно, как тонометр показывает его. Все зависит от того, что люди хотят от своего выбора.
К примеру, пожилым рекомендуется аппараты, оснащенные встроенной памятью, крупным экраном. Управление им должно быть простым.
Тем, кто, несмотря на болезнь, любит путешествия, специалисты рекомендуют выбирать аппараты на запястье. Такие приборы хороши тем, что процедуру возможно проводить в любом месте и в любое время. При этом даже одежду снимать не нужно.
Минус же такого аппарата в том, что он не совсем точен. Особенно если у пациента имеется атеросклероз, возрастные изменения сосудов. Ведь в таких случаях пульс на запястье слишком слабый и прибор не может его четко зафиксировать.
Вообще при выборе аппарата специалисты рекомендуют обращать на следующие тонкости.
- Выбор манжеты по руке. Стандартные размеры 22-32 см. Но подбирать нужно по размеру руки, ибо если манжета будет меньше по размеру, то она будет передавливать сосуды, а это исказит конечный результат.
- Размер дисплея должен быть как можно больше, он даст возможность рассмотреть все показатели одновременно. Также обратите внимание на шрифт, если он будет маленьким, то те, у кого проблемы со зрением, текст просто не увидят.
- Универсальность зарядки – от батареи и от сети.
Неплохо будет, если прибор можно будет подключить к компьютеру или принтеру. В этом случае можно распечатать показатели для показа их врачу.
Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании
Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ.
«наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование».
В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца.
Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру.
Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
- учащенный или замедленный пульс;
- головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
- слабость и/или утомляемость;
- чувство нехватки воздуха;
- боли в грудной клетке;
- ощущение «трепещущего сердца»;
- перебои, неравномерность сердцебиения;
- ощущение «пропущенных ударов сердца».
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача.
Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии.
Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов.
Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны.
Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
- чем он в тот момент занимался;
- какие продукты потреблял перед тем;
- употреблял ли алкоголь;
- на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
- пребывал ли в состоянии активности или покоя.
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы.
По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.
Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу.
Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом.
В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.
Популярные вопросы к кардиологу
Что бы ни случилось, мы киваем на давление: заболела голова, потемнело в глазах, просто чувствуешь вялость. Можно ли самому определить – это шалит давление или симптомы другого заболевания? Как научиться чувствовать свое комфортное давление, ведь тонометр не всегда рядом?
Удивительно, но сами по себе повышения артериального давления, как правило, бывают бессимптомными.
Тем не менее, действительно бытует мнение, что есть определённые «тревожные звонки» повышения давления – головные боли, шум в ушах и так далее.
В подавляющем большинстве случаев это или параллельно протекающие состояния, или имеющие обратную взаимосвязь (например, головная боль или повышенная тревожность могут приводить к повышению давления, но не наоборот).
При этом нужно понимать, что, как и любое хроническое заболевание, артериальная гипертензия может приводить к целой группе неспецифических жалоб (слабость, постоянная усталость) за счёт негативного влияния на работу других органов (сердца, глаз, почек, головного мозга).
К сожалению, определить повышение давления без тонометра невозможно, поэтому при наличии любых сомнений касательно своего здоровья нужно проводить измерения артериального давления и пульса.
Вопрос 2
Как часто стоит измерять давление, если тебя оно не беспокоит?
Как уже было сказано ранее, повышение давления – процесс бессимптомный. Абсолютно здоровым и молодым (до 40 лет) людям каких-то специально проводимых скринингов не нужно. Вполне достаточно ежегодного диспансерного осмотра и измерений давления, которые в идеале должны проводиться на каждом приёме врача любой специальности.
Однако, есть ряд сопутствующих состояний, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых катастроф.
К ним относятся мужской пол, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела (поэтому хотя бы раз в месяц желательно вставать на весы, а раз в несколько лет – измерять рост), повышение уровня сахара, холестерина в крови, а также наличие каких-либо сердечно-сосудистых проблем (в том числе инсультов!) у кровных родственников в возрасте до 60 лет. Пациентам, имеющим указанные факторы риска, рекомендуется хотя бы раз в год проходить более детальное кардиологическое обследование для раннего предотвращения возможных осложнений.
Вопрос 3
Врач ставит диагноз гипертония. Это лекарственная терапия на всю жизнь? Что надо знать о своей болезни и что может повлиять на ее течение без кризов?
В большинстве случаев доказанная гипертоническая болезнь действительно подразумевает постоянную лекарственную терапию.
Иногда удаётся на ранних этапах отсрочить начало лечения за счёт мероприятий по изменению образа жизни.
В первую очередь, это снижение массы тела, увеличение регулярных физических нагрузок, нормализация питания, отказ от курения, соблюдение режима труда/отдыха.
О своей болезни нужно знать в первую очередь то, что это болезнь. Как и любая другая болезнь, гипертония требует адекватного лечения и профилактики. Халатное отношение к своему состоянию из разряда «у всех давление и ничего» или «у меня 150/100 и мне хорошо», к сожалению, приводит к печальным последствиям.
Небольшая ремарка: не всякое повышение давления называется кризом.
Криз – любое повышение давления, сопровождающееся острым поражением так называемых органов-мишеней: внезапные ухудшения неврологических функций, зрения, выраженная одышка или боль в области сердца, нарастающие отёки, задержка мочи.
Подавляющее большинство повышений давления не требуют неотложных мероприятий, так как не доказана польза от эпизодического снижения давления. При этом существует риск негативных последствий от такого снижения.
Вопрос 4
Если криз случился, какие экстренные меры можно принять самому до приезда скорой?
Если помимо повышения давления (не важно до какого уровня) возникают грозные симптомы, то это однозначно неотложная ситуация, требующая незамедлительной госпитализации! Поэтому тактика «само пройдёт» здесь совершенно не подходит. Остальные повышения давления (которых большинство) не требуют неотложного вмешательства.
Если на тонометре появляются ужасающие цифры давления нужно, во-первых, не ударяться в панику. Это не ужасная катастрофа. Проверьте правильность измерения давления, был ли достаточный отдых после физических нагрузок, нет ли какой-то стрессовой ситуации, курили ли недавно.
Давление нужно измерять тонометром с плечевой манжетой удобного размера как минимум спустя 5-7 минут после прекращения физических нагрузок. Если вы физически неактивны и организм не тренирован, то период отдыха лучше продлить.
Измерения желательно проводить в положении сидя, в удобной позе, без тугого пояса и ноги держать параллельно друг другу с опорой на пол, а не крест-накрест. Манжету следует накладывать непосредственно на кожу и во время измерения не разговаривать. Следует проводить несколько последовательных измерений.
Идеальными считаются 3 измерения, выполненные с интервалом 1-2 минуты.
Давление измерили правильно? Повышение всё равно сохраняется? Если вы уже принимаете какие-то препараты в связи с гипертонией, то внимательно проверьте точно ли они были приняты? Потом проверьте ещё раз. Если препараты были приняты (или не назначались), то проветрите помещение, посидите спокойно 30-40 минут и подумайте, на какое ближайшее время вы сможете обратиться к врачу на обследование.
Помните, что вызывая скорую медицинскую помощь на любое бессимптомное повышение давления, вы можете невольно обречь другого человека, находящегося в критическом состоянии, на более долгое ожидание помощи.
P.S. Особые категории пациентов, например, беременные требуют более строгого подхода и неотложных мероприятий даже при бессимптомном повышении давления.
Вопрос 5
Гипотония – гипотоники всегда жалуются на нехватку сил и энергии. Как можно это компенсировать?
Гипотоники не всегда жалуются на нехватку сил и энергии))
При привычно низких значениях артериального давления каких-то специфических мероприятий предпринимать не стоит. Обычно вполне достаточно поддержания регулярной физической активности, возможно, коррекции питания, что актуально для любителей истязающих диет.
В случае возникновения головокружений, предобморочных или обморочных состояний на фоне снижения давления лучше обратиться к врачу и после базовой диагностики определить мероприятия по профилактике этих эпизодов.
Нужно понимать, что такие неспецифические жалобы, как нехватка сил и энергии, могут свидетельствовать о наличии каких-то заболеваний, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу.
Вопрос 6
Влияние кофе на давление действительно так велико? Или это миф?
Про кофе и кофеин существуют различные точки зрения. Обычно всем пациентам рекомендуют воздержаться от употребления кофе.
С одной стороны, многие исследования действительно показывают реакцию повышения артериального давления на введение кофеина или потребление кофе, но эти повышения были незначительными.
С другой стороны, при наблюдательных исследованиях за людьми, пьющими кофе постоянно или эпизодически не было показано каких-то значимых изменений давления и риска развития гипертонической болезни. Более того, ряд работ указывают на положительное влияние кофе на сердечно-сосудистую систему.
Чтобы ответить на вопрос «могу ли я пить кофе» нужно сделать простой тест: выпейте чашку кофе (с кофеином) и сделайте измерения давления и пульса 3 раза через каждые 30 минут (по правилам, указанным выше). Если давление подросло на 10 мм.рт.ст.
или более, то вы скорее всего чувствительны к кофеину и следует ограничить употребление кофе или других кофеин-содержащих продуктов. В остальных случаях следуйте правилам адекватного употребления любых продуктов. Например, оптимальным количеством кофе можно считать две кофейных чашки в сутки (200 мг кофеина). Лучше отдать предпочтение зерновому кофе, а не растворимому.
Следует не злоупотреблять «энергетическими» напитками, в которых обычно очень высокая концентрация кофеина (30 мг на 100 мл).
Вопрос 7
Отдельная тема – это связь смены погоды и нашего давления. Что такое метеозависимость? Можно ли как-то предвидеть ухудшение своего состояния и купировать приступ, не дать ему начаться?
Метеозависимость – миф, который с рождения прививают людям по всему миру. Ведь лучше свалить всю вину на погоду, а не на собственный образ жизни. Колебания атмосферного давления (в рамках обычной жизни, а не экстремальных нагрузок), вспышки на Солнце, изменения геомагнитного фона Земли никак не влияют на самочувствие.
Резкие изменения температуры могут оказывать влияние на давление, например, выход из тёплого помещения на мороз в лёгкой одежде, но похолодания и потепления, о которых говорят в прогнозе погоды причинами колебаний давления быть не могут.
Иногда на показатели давления может влиять эмоциональная реакция на происходящее за окном, но никак не метеоусловия.
Вопрос 8
Возможна ли в течение жизни перемена от гипотоника к гипертонику или наоборот? Почему такое случается?
Постепенный переход из гипотоника к гипертонику наблюдается практически у всех людей с гипертонической болезнью. Однозначного ответа на вопрос, почему же так происходит, до сих пор нет.
Здесь смешиваются и генетические факторы, влияние образа жизни, перенесенные заболевания и многое другое. Поэтому в большинстве случаев «найти причину гипертонии», как часто просят пациенты, невозможно.
Переход же от гипертонии к гипотонии возможен по нескольким причинам. Например, при так называемых вторичных гипертензиях, когда повышение давления вызвано почечными, эндокринологическими или другими заболеваниями. В этом случае давление нормализуется при излечивании основного заболевания. Применение лекарственных препаратов при гипертонии также приводит к снижению давления.
Иногда избыточный приём препаратов даёт слишком сильный гипотензивный эффект, что требует коррекции терапии под контролем врача. Возможно развитие гипотонии как следствия прогрессирования ряда заболеваний, например, сердечной недостаточности или нейродегенеративных болезней. В любом случае необходимо обратиться к специалисту и обсудить возможные причины и мероприятия по диагностике и лечению.
Вопрос 9
Люди с идеальным давлением существуют? Это их заслуга или так природа распорядилась?))
Люди с идеальным давлением существуют, хотя чем выше возраст – тем их меньше. Безусловно, это заслуга как природы (генетика, окружающая среда), так и самого человека (образ жизни).
Загрузка...
