Кардиомагнил и Тромбо АСС – что лучше и в чем разница

Тромбоасс или Кардиомагнил — что из них лучше для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы?

Рассмотрим, в чем отличия между ними: по составу, дозировке, противопоказаниям. А также разберемся какое лекарство безопаснее и почему.

В чем разница между ними?

Для того чтобы понимать, чем отличаются эти лекарственные средства, нужно рассмотреть более подробно, в каких случаях их назначают, какие компоненты они содержат.

Также важен механизм действия активных веществ на организм.

Показания к применению

Отличий в показаниях к применению между этими препаратами нет. Иногда их даже рекомендуют чередовать, чтобы не вызвать привыкания определенного лекарства.

Эти лекарства назначают людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.  Они используются в целях профилактики ишемической болезни, инфаркта миокарда.

Эти препараты назначаются для предотвращения развития тромбоза.

• А также они улучшает кровообращение в больных органах, уменьшают побочные эффекты некоторых лекарств (например, противозачаточных средств).
• Оба препарата выписывают при стенокардии, болях в области груди, воспалениях вен.
• Лекарства эффективны и для восстановления работы сердца в послеоперационный период.
• Помимо этого, кардиологи назначают Тромбоасс или Кардиомагнил в следующих случаях:

• при наличии сердечной недостаточности;
• для терапии тромбофлебита;
• при нарушении кровотока артерий мозга;
• в случае поражения сосудов, питающих сердце;
• после прохождения аортокоронарного шунтирования;
• для разжижения крови при образовании сгустков в венах;
• при мигрени, нарушении мозгового кровообращения;
• для вторичной профилактики ишемии и инфаркта.

А также эти препараты выписывают для лечения суставных заболеваний, воспаления межпозвоночных дисков и связок, в качестве средства, облегчающего доставку основного лекарства, за счет улучшения микроциркуляции в пораженном участке.

Отличия по составу

Главным действующим элементом обоих препаратов является acidum acetylsalicylicum — аспирин.

Это вещество широко применяется для лечения воспалительных процессов. Также оно понижает температуру, снимает головные и мышечные боли.

Активный компонент противодействует слипанию кровяных телец — тромбоцитов, препятствует образованию сгустков крови. Препарат снижает риск некроза сердечной мышцы при недостатке ее кровоснабжения. Эффективно действует при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Негативный аспект использования аспирина заключается в том, что он раздражает внутреннюю оболочку желудка. При регулярном применении препарата, на внутренних стенках органа возможно появления язв с последующим кровотечением. Использование этого лекарственного средства после хирургических операций повышает риск появления геморрагии (кровоизлияния).

Тромбоасс, кроме ацетилсалициловой кислоты, содержит вспомогательные элементы:

• диоксид кремния;
• лактозу;
• картофельный крахмал.

Главное вещество покрыто пленочной оболочкой, которая рассасывается, попадая в двенадцатиперстную кишку. В желудке она не растворяется, что служит защитой для его слизистой.

Кардиомагнил отличается несколько другим составом. Кроме аспирина в него входят:

• гидроксид магния;
• крахмал картофеля, кукурузы;
• тальк;
• магния стеарат;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• макрогол.

Исходя из этих свойств, можно заключить, что применение Кардиомагнила безопаснее для желудка, чем Тромбоасса, так как он имеет в составе вещества, улучшающие работу пищеварительного тракта.

По дозировке

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме:

• Тромбоасс имеет дозировку в 50 мг и 100 мг. Это круглые таблетки, покрытые пленкой, двояковыпуклые.
• Кардиомагнил производится фармацевтическими компаниями в виде сердечек или таблеток овальной формы. Они дозируются по 75 мг и 150 мг.

Решение о том, какой препарат больше подходит для конкретного пациента, принимает лечащий врач. Он же прописывает схему лечения и дозировку.

Отличия в ценах

Тромбоасс стоит дешевле, чем Кардиомагнил. Однако, стоит учитывать, что и дозировка у него меньше.

Примерные цены на лекарства можно посмотреть в таблице:

Тромбоасс	Кардиомагнил
50 мг	100 мг	75 мг	150 мг
28 шт. – 45 р.	28 шт. – 55 р.	30 шт. – 120 р.	30 шт. – 125 р.
100 шт. – 130 р.	100 шт. – 150 р.	100 шт. – 215 р.	100 шт. – 260 р.

Общие противопоказания по применению

Препараты имеют ряд одинаковых противопоказаний.

Эти лекарства нельзя употреблять в следующих случаях:

• непереносимость пациентом главного компонента или других элементов препарата;
• склонность к аллергическим реакциям;
• расположенность к кровотечениям;
• период беременности и грудного вскармливания;
• серьезные поражения сердца;
• эрозийные, язвенные поражения в желудке и двенадцатиперстной кишке, обострение гастрита;
• почечная недостаточность.

Кроме того, в качестве относительных противопоказаний выступают детский и пожилой возраст.

И Тромбоасс и Кардиомагнил нужно с осторожностью принимать при наличии подагры, хронических патологиях дыхательных путей, заболеваниях печени.

Общие возможные побочные эффекты

В процессе терапии этими лекарственными средствами могут проявляться нежелательные последствия.

Наиболее частые из них:

• боли в животе, рвота, изжога;
• сонливость;
• ухудшение кроветворения, анемия;
• головокружение;
• ухудшение слуха;
• кожная сыпь, зуд;
• раздражение слизистой носа.

В тяжелых случаях возникают:

• анафилактический шок;
• образование эрозий, язв в желудке и кишечнике;
• кровотечения в ЖКТ, образование гематом;
• воспаление пищевода;
• дисфункция печени.

Негативные проявления бывают в очень редких случаях и имеют обратимый характер. В основном, пациенты хорошо реагируют на прием лекарства.

При передозировке возможно отравление организма. Симптомы появляются после превышения количества препарата, равного 150 мг на 1 кг веса человека.

При этом возникают такие проявления:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• подавленность;
• снижение давления.

При передозировке необходимо промыть желудок, принять таблетки активированного угля или другие сорбенты. Принимать вместе с алкоголем лекарственные средства не рекомендуется, так как это приводит к осложнениям.

Сравнение преимуществ и недостатков

Оба препарата имеют одинаковый механизм действия и показания. Отличия заключаются в составе таблеток.

К достоинствам Кардиомагнила относят меньший риск развития заболеваний пищеварительной системы, за счет наличия в нем соединений магния. При этом у него в одной таблетке содержится большее количество активного вещества. Плюсом может быть и увеличенная дозировка препарата (в 1,5 раза больше, чем у Тромбоасса), так как при назначении повышенной дозы лекарство пить удобнее.

А в список его недостатков входят немного большая стоимость и опасность приема при наличии у пациента патологий почек.

Преимуществом Тромбоасса считается более низкая цена на таблетки. Также многие пациенты говорят, что лучше переносят его, чем Кардиомагнил.

Основным недостатком Тромбоасса называют отсутствие компонентов, способных оберегать внутренние стенки желудка от негативного воздействия.

Соответственно, исходя из плюсов и минусов обоих препаратов, можно сделать вывод, что Кардиомагнил лучше подойдет тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с ЖКТ, а Тромбоасс тем — у которых наблюдаются заболевания почек.

Аналоги

Заменить препараты можно следующими аналогами:

• Аспирин кардио;
• Кардиопирин;
• Анопирин;
• Ацекардин;
• Кормагнил;
• Магникор;
• Тромбогард;
• Полокард;
• Экорин.

Самым распространенным заменителем является обычный аспирин (ацетилсалициловая кислота).

Однако в чистом виде это средство переносится больными хуже, чем препараты со вспомогательными компонентами. Преимуществом аспирина является низкая стоимость — 10 — 15 рублей за упаковку.

Мнение кардиологов — что лучше?

Отзывы врачей об обоих лекарственных средствах в основном только положительные.

Кардиологи назначают оба препарата, подчеркивая их мягкое действие, по сравнению с традиционным аспирином. Многие выражают мнение, что разница состоит только в цене.

Соколова Н. Ю., кардиолог Тромбоасс – антиагрегантный препарат. Он хорошо разгоняет кровь, предотвращает закупорку вен. Активное вещество заключено в пленку, которая распадается в кишечнике на безвредные вещества. Таким образом, стенки желудка защищены от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты. Это надежное средство, побочные эффекты у которого наблюдаются крайне редко.

Кардиомагнил я считаю действенным лекарством против сердечно-сосудистых заболеваний с удобными дозировками. Я назначаю его пациентам, склонным к патологиям желудка.

Гидроксид магния имеет свойство нейтрализовать желудочный сок, в избытке выделяющийся у людей с заболеваниями ЖКТ. В лечении тромбозов этот препарат так же эффективен, как и Тромбоасс.

В этом плане, можно сказать, что оба препарата – одно и то же.

Мальцева О. Н., врач-кардиолог По результатам исследований, препарат Кардиомагнил более успешно снижает вязкость крови, чем аналоги с кишечнорастворимыми оболочками. Его плюсом является то, что дополнительный элемент лекарства, гидроксид магния — защищает оболочку желудка, предохраняя ее от возникновения эрозий. Это более безопасный вариант для больных с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Тромбоасс дает хороший результат в профилактике инфаркта, ишемии. Если сравнивать его с Кардиомагнилом, оба лекарства эффективно действуют при терапии эмболии вен, тромбофлебитов.

Частота нежелательных эффектов, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, принимаемой в чистом виде, у них намного ниже.

Некоторые пациенты утверждают, что лучше переносят Тромбоасс, но это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Стоит отметить, что некоммерческие кардиологи чаще назначают Тромбоасс или Аспирин Кардио. А платные врачи — дорогие препараты, так они выглядят солидней.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Инструкция по применению Ксарелто

Ксарелто — антикоагулянт прямого действия, высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха. Средство применяется для профилактики инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет. На одной стороне нанесена гравировка-треугольник и дозировка, на другой — фирменный знак производителя.

Активным компонентом препарата является ривароксабан. В зависимости от его содержания выпускают таблетки в дозировке 2,5, 10, 15 и 20 мг.

• Среди вспомогательных веществ выделяют:
• целлюлозу микрокристаллическую;
• кроскармеллозу натрия;
• гипромеллозу 5cP;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

В составе плечной оболочки: краситель железа оксид красный, гипромеллоза 15cP, диоксид титана и макрогол 3350.

Фармакологическое действие

Ксарелто относится к группе антикоагулянтов прямого действия.

Фармакодинамика

Ривароксабан — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха. Характеризуется быстрым воздействием, дозозависимым ответом и высокой биодоступностью. На фоне лечения не требуется мониторинг параметров коагуляции, минимизируется риск развития несовместимости с другими препаратами и продуктами питания.

Фармакокинетика

Быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается спустя 2–4 часа после приема внутрь. Биодоступность — 80–100%. Большая часть ривароксабана связывается с белками плазмы. 2/3 дозы метаболизируется и выводится в равной степени с мочой и через кишечник. 1/3 дозы экскретируется с помощью прямой почечной экскреции в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями к назначению Ксарелто являются следующие состояния:

• профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий;
• лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
• профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ;
• профилактика венозных эмболий при ортопедических операциях.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению выделяют:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• активные кровотечения;
• терапию другими антикоагулянтами;
• состояния, связанные с повышенным риском кровотечения;
• почечную недостаточность тяжелого течения;
• возраст младше 18 лет;
• период беременности и лактации;
• врожденный дефицит лактазы;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
• заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией.

Ксарелто с осторожностью назначается пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести, при одновременном приеме противогрибковых препаратов группы азолов или ингибиторов протеазы ВИЧ.

Побочные действия

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
• чувство тошноты;
• повышение активности ГГТ;
• запор или диарея;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• дискомфорт или боль в области живота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кровоточивость десен.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• снижение артериального давления;
• тахикардия.
3. Лабораторные показатели:
• анемия;
• тромбоцитемия;
• гематурия.
4. Со стороны нервной системы:
• головокружение;
• головная боль;
• кратковременная потеря сознания;
• внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния.
5. Прочие:
• лихорадка;
• ухудшение общего самочувствия;
• локальная отечность;
• кровотечение из ран.
6. Со стороны иммунной системы:
7. Со стороны дыхательной системы:
• кровохарканье;
• носовое кровотечение.
8. Со стороны кожи и подкожных тканей:
• кожный зуд и сыпь;
• крапивница;
• кожные и подкожные кровоизлияния.
9. Со стороны костно-мышечной системы:
• гемартроз;
• кровоизлияния в мышцу;
• боли в конечностях.
10. Со стороны мочевыделительной системы:
• кровотечения из урогенитального тракта;
• почечная недостаточность.

Способы применения и дозы

Таблетки предназначены для приема внутрь. Дозы 2,5 и 10 мг принимаются независимо от еды, 15 и 20 мг рекомендуется принимать во время приема пищи.

Дозировка и продолжительность курса лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и общего состояния.

В случае пропуска дозы рекомендуется принять таблетку как можно скорее и продолжить терапию соответственно рекомендациям. Удваивать пропущенную дозу в качестве компенсации запрещено.

Передозировка

Редкие случаи передозировки при приеме ривароксабана в дозе до 600 мг зарегистрированы без развития кровотечений или других реакций. Специфического антидота нет. Показана симптоматическая терапия. Для снижения всасывания ривароксабана следует в течение 8 часов принять активированный уголь.

Взаимодействие

• Снижение почечного и печеночного клиренса происходит при одновременном применении Ксарелто с ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp.
• Изменение концентрации ривароксабана происходит при совместном назначении препарата с кларитромицином, кетоконазолом, эритромицином и флуконазолом.
• Не рекомендуется комбинация ривароксабана с дронедароном.

Аналоги Ксарелто

Среди препаратов со схожим действием с Ксарелто выделяют:

• Прадакса;
• Эликвис;
• Варфарин;
• Кардиомагнил;
• ТромбоАсс;
• Клопидогрель;
• Плавикс;
• Клексан.

Что лучше: Ксарелто или Прадакса?

Прадакса — прямой ингибитор тромбина. Активным веществом препарата является этексилат дабигатрана. Согласно проведенным исследованиям, Ксарелто и Прадакса обладают схожей эффективностью.

Лекарственные средства назначаются с целью профилактики тромбообразования и снижения риска развития кровотечений у пациентов с мерцательной аритмией.

Прием лекарств не требует постоянного контроля МНО.

Что лучше: Ксарелто или Эликвис?

Активным компонентом Эликвис является апиксабан. Оба препарата относятся к группе высокоселективных ингибиторов фактора Ха. Назначаются в качестве профилактики тромбоэмболии при мерцательной аритмии неклапанного происхождения. Эликвис также может назначаться после эндопротезирования суставов.

Исследования показывают, что риск геморрагических осложнений на фоне приема апиксабана ниже, чем у других НОПАК. Ксарелто и Эликвис также различаются производителями — Германия и США соответственно.

Что лучше: Ксарелто или Варфарин?

Варфарин — антагонист витамина К, антитромботическое средство. Длительное время применяется для профилактики тромбообразования. Варфарин отличается доступной стоимостью, имеет антидот в случае развития признаков передозировки.

Среди недостатков Варфарина можно выделить необходимость постоянного контроля МНО (международного нормализованного отношения) или ПТИ (протромбинового времени). Прием препарата требует соблюдения определенной диеты с исключением продуктов, содержащих витамин К.

Кроме того, Варфарин активно взаимодействует с другими лекарствами.

Что лучше: Ксарелто или Кардиомагнил?

Активный компонент Кардиомагнила — ацетилсалициловая кислота. Препарат обладает широким спектром применения.

Ривароксабан и ацетилсалициловая кислота не вступают в химическую реакцию, поэтому препараты разрешается принимать одновременно. Совместное назначение обеспечивает:

• высокий кроворазжижающий эффект;
• минимизацию риска развития побочных эффектов;
• снижение риска развития передозировки.

Решение о выборе лекарственного средства (монотерапия или совместное назначение) и продолжительности курса лечения принимает лечащий врач на основании показаний.

Что лучше: Ксарелто или ТромбоАсс?

Препараты отличаются активными веществами: в Ксарелто — ривароксабан, в ТромбоАсс — ацетилсалициловая кислота. Как и Кардиомагнил, ТромбоАсс может назначаться в совместной терапии с Ксарелто при наличии соответствующих показаний.

Что лучше: Ксарелто или Клопидогрель?

Клопидогрель — лекарственное средство, действующим веществом которого является бисульфат клопидогрела. Препарат обладает накопительным действием.

Максимальная активность проявляется через 4–7 дней приема. У Клопидогреля минимальное количество противопоказаний к применению.

Назначается при заболеваниях коронарных артерий, сердца, а также для профилактики тромбоза артерий после инсульта или инфаркта миокарда.

Различия между Ксарелто и Клопидогрелем заключаются в активных веществах, механизмах действия, производителе и цене.

Что лучше: Ксарелто или Плавикс?

Активным веществом препарата Плавикс является клопидогрел. Различия между лекарствами заключаются в механизме действия, производителе и цене.

Что лучше: Ксарелто или Клексан?

Действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия. Оба препарата достаточно схожи по эффективности, безопасности, противопоказаниям к применению. Различия между ними заключаются в механизмах действия, производителе и цене.

Для детей

Препарат не используется в педиатрической практике. Возраст младше 18 лет — противопоказание к назначению Ксарелто.

Ксарелто при беременности

Ксарелто противопоказан к назначению в период беременности. Это связано с повышенным риском развития кровотечения и способностью действующего вещества (ривароксабана) проникать через плацентарный барьер.

Препарат разрешается к приему после отмены грудного вскармливания.

Совместимость с алкоголем

Совместное употребление препарата с алкоголем может привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому на время лечения следует отказаться от приема спиртных напитков.

Условия продажи

Приобрести Ксарелто в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство Ксарелто следует хранить в месте, защищенном от детей. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента производства. Не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Производитель

«Байер АГ» (Германия).

Что лучше Кардиомагнил, Тромбоасс или Тромбитал?

Лечение сердечно-сосудистых патологий подразумевает целый комплекс медикаментов, нацеленных как на поддержание работы сердечной мышцы, так и на профилактические меры появления рецидивов. Препараты Кардиомагнил, Тромбитал и Тромбо Асс самые распространенные для использования данных нарушений. Какой из них лучше по мнению кардиологов указано ниже.

Описание Тромбитала

Выпускает таблетки Россия, в них содержится 2 основных компонента – ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид. Оказывают антитромботический, антиагрегационный эффект. Благоприятный результат достигается посредством воздействия на тромбоциты.

Лекарство угнетает процесс синтеза тромбоксана, вследствие уменьшается их активность соединяться со стенками сосудов. Также происходит торможение сцепления друг с другом, что предупреждает появление тромбов. Результат заметен в течение недели приема.

Свойства Тромбитала:

1. Ацетилсалициловая кислота положительно воздействует на ССС. Лечение препаратом уменьшает смертность при инфаркте миокарда.
2. Повышается протромбиновое время, снижается интенсивность производства протромбина в печени и концентрация факторов свертывания.
3. Дополнительные качества: оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Усиливает выведение мочевой кислоты.

Недостатком Тромбитала является неблагоприятное воздействие на слизистую органов ЖКТ.

Чтобы предупредить риск осложнений, в состав и было добавлено второе вещество – магния гидроксид.

Основные показания к приему таблеток:

• профилактика патологий сердца, артерий;
• нестабильная стенокардия;
• предупреждение появления тромбов;
• понижение вероятность повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболии после операции на капиллярах.

Нельзя принимать Тромбитал до 18 лет, в период беременности, лактации, при сердечной недостаточности, кишечных или мозговых кровоизлияниях, восприимчивости к составным веществам, нарушении печени, почек, бронхиальной астме.

Характеристика Тромбо Асс

Антиагрегант понижает интенсивность свертывания крови, дополнительно производя профилактику тромбоза. Главный компонент – ацетилсалициловая кислота, в 1 таб. содержится 100 мг компонента. Вспомогательные свойства – снижение температуры, боли, воспаления.

Разжижающее кровь действие аспирина положительно влияет на больных варикозом, снижает риск образования рака, используется в момент преэклампсии. Тромбо Асс налаживает течение крови, которая без затруднений проходит сквозь мелкие сосуды. Препарат разрешен для постоянного употребления, но терапевтическую схему нужно обсудить с кардиологом/хирургом.

Показания к назначению Тромбо Асс:

• восстановление мозгового кровообращения при наличии ИБС;
• профилактика инфаркта;
• предупреждение тромбоза, эмболии.

Препарат является мягким для организма, поэтому применим для пациентов с восприимчивым желудком. В качестве негативных действий и противопоказаний можно отметить:

• язвенные болезни органов ЖКТ;
• гемофилия, увеличенная кровоточивость, гипотромбинемия;
• ограничен к приему лиц до 18 лет и в период лактации.

Допустимо использование в 1-2 триместре беременности, однако запрещено комбинирование с другими медикаментами (антикоагулянтами, глюкокортикоидами, диуретиками).

Неблагоприятными последствиями считаются головокружения, диспептические нарушения, изменение менструального цикла, бронхоспазм, железодефицитная анемия. С большой осторожностью разрешен пациентам с недостаточностью печени, почек.

Но, всего этого удастся избежать, если правильно соблюдать дозировку.

Особенности Кардиомагнила

Кардиомагнил также является антиагрегантом, но обладает наиболее широким спектром действия благодаря своему химическому составу. Производится лекарство в форме таблеток (75 мг и 150 мг).

Главное вещество – ацетилсалициловая кислота, функционирует в комплексе с гидроксидом магния, а именно влиянию поддается вязкость крови и сердечная мышца. Механизм действия обуславливается препятствованием соединения тромбоцитов.

Цена препарата составляет от 140-300 руб.

Магний оберегает слизистую желудка, понижая риск неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты на состояние органа.

Назначают Кардиомагнил в следующих случаях:

• профилактика различной стадии инфаркта;
• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• операция на сердце;
• профилактические мероприятия тромбоза, эмболии.

Кардиомагнил имеет огромное число противопоказаний: увеличенная кровоточивость, язвенные болезни, недостаточность почек, печени. Нельзя принимать препарат в 1 и 3 триместре беременности, в период лактации, до 18-летнего возраста.

Медикамент несовместим с антикоагулянтами, метотрексатами, диоксином. Также не используется наряду с вальпроевой кислотой, гипогликемическими веществами. При повышенной дозировке Кардиомагнила может развиться крапивница, рвота, изжога, усугубление язвенной болезни, отек Квинке, спазмирование бронхов, уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов в крови, головокружение, анафилактический шок.

Тромбитал или Кардиомагнил

По составу, числу действующих компонентов, показаниям и ограничениям Тромбитал и Кардиомагнил являются аналогами. Сходства лекарственных средств:

• идентичный состав медикаментов;
• содержание главного вещества равная, что и приводит к одинаковым негативным проявлениям;
• противопоказания и назначение аналогичны; если один препарат не подошел – заменять его на другой нет смысла.

В фармакологическом плане и в целях безопасности препараты имеют равные показатели. Единственным достоинством Тромбитала по отношению к Кардиомагнилу является сниженная стоимость. Разница в цене незначительная, оба лекарства изготавливаются в России, Тромбитал продается от 157 руб., Кардиомагнил – от 209 руб.

Медикаменты рекомендуются в качестве профилактики, не доводя ССС до патологического состояния. Лекарства применяются как для самостоятельного лечения, так и наряду с иными средствами. Тромбитал зачастую прописывается людям с сосудистыми расстройствами, а Кардиомагнил эффективен в качестве профилактики тромбоза, инфаркта, инсульта. Польза от приема обоих средств высока.

Кардиомагнил или Тромбо Асс

Отзывы врачей об Тромбоассе и Кардиомагниле положительные. Медики прописывают оба средства, указывая их мягкое влияние, по сравнению с простым Аспирином. Некоторые считают, что разница лишь в стоимости лекарств.

Для чего подходят:

1. Кардиомагнил – эффективное средство, справляется с сердечно-сосудистыми патологиями с удобной дозой. Гидроксид магния, находящийся в препарате, нейтрализует желудочный сок, в излишке отделяющийся у пациентов с нарушением ЖКТ. В устранении тромбозов действенны оба медикамента.
2. Тромбо Асс – является отличной профилактикой ишемии, инфаркта. Однако, оба средства благоприятно сказывается в лечении тромбофлебитов, венозной эмболии. Частота побочных действий в отношении с ацетилсалициловой кислотой в чистой форме, у препаратов значительно ниже.

Тромбо Асс имеет растворимую оболочку, моментально растворяемую в кишечнике, что позволяет надежно защитить пищеварительный тракт. В состав Кардиомагнила входит ацетилсалициловая к-та и гидроксид магния. Данный элемент понижает кислотность и благотворно влияет на желудок. Предотвращает образование боли, рвоты, тошноты, жжения в грудине.

Безопасность обоих медикаментов состоит в надежности защитной оболочки Тромбо Асс и в действенном функционировании гидроксида магния во втором средстве. Если пленка первого на нарушена, то для ЖКТ лекарство безопасно. Кардиомагнил не провоцирует проблем, т. к. второе вещество нейтрализует ацетилсалициловую кислоту.

Эффективные аналоги препаратов

Нижеприведенные лекарственные средства являются аналогами Кардиомагнила, Тромбо Асс, Тромбитала. Многие из них имеют разные активные компоненты, но свойства и назначения идентичны. Конечно, отличается и ценовая категория препаратов.

Таблица с эффективными лекарствами:

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена в рублях
Аспирин Кардио	ацетилсалициловая кислота	Германия	От 80
Тромбогард	ацетилсалициловая к-та	Болгария	От 50
Тромбопол	ацетилсалициловая кислота	Польша	От 39,50
Аспаркам	калия и магния аспарагинат	Россия	От 48
Ацекардол	ацетилсалициловая к-та	Россия	От 25
Панангин	калия и магния аспарагинат	Венгрия	От 121
Фазостабил	ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид	Россия	От 165
Клопидогрел	клопидогрел	Россия	От 400-670
Брилинта	тикагрелор	Швеция	От 2500
Трентал	пентоксифиллин	Индия	От 429
Аспекард	ацетилсалициловая кислота	Беларусь	От 27

Проведя тщательный анализ лекарств, разжижающих кровь и обладающих разными активными веществами, видно, что в данной области есть обширный список медикаментов, которые показаны для больных с разными расстройствами.

Ацекардол – антиагрегантное средство

В одной таблетке Ацекардола находится 50/100 мг основного элемента – ацетилсалициловой кислоты. Вспомогательные вещества: стеарат магния, тальк, повидон, крахмал.

Высокие дозы препарата проявляют антипиретический, обезболивающий эффект. Компонент целиком всасывается в пищеварительный канал и лишь частично метаболизируется в течение абсорбции.

Цена Ацекардола дешевая и составляет 25 руб. за 50 мг.

Для чего нужен Ацекардол:

• нестабильная стенокардия;
• предотвращение повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза глубоких вен;
• предостережение тромбоэмболии легочной артерии;
• расстройство кровоснабжения мозга с целью предотвращения ишемического инсульта;
• после инвазивных действий и операций на сосудах с целью предотвращения тромбоэмболии (стентирование, шунтирование).

Таблетки противопоказаны людям с эрозивно-язвенными патологиями ЖКТ, геморрагическим диатезом, кровоизлияниями из 12-персной кишки, желудка. Ограничением становится бронхиальная астма, провоцируемая употреблением салицилатов.

Нельзя также при недостаточности сердца, печени, в период лактации. Не допустима совместимость с метотрексатом в дозе свыше 15 мг за 7 дней. Использование Ацекардола не разрешено больным с подагрой, носовым полипозом, лекарственной аллергией.

Ацетилсалициловая к-та нередко является причиной кровотечений во время операций.

Фазостабил – аналог Кардиомагнила, Тромбитала

Главное вещество Фазостабила – ацетилсалициловая к-та, магния гидроксид.

В сущности, механизма действия АСК находится необратимое ингибирование циклооксигеназы, вследствие которой происходит подавление синтеза тромбоксана и угнетение агрегации тромбоцитов.

Второй компонент, лежащий в составе, проявляет антацидный результат и оберегает слизистую пищеварительного тракта от негативного влияния АСК.

От чего помогает Фазостабил:

• профилактика вторичного инфаркта миокарда, тромбоза кровеносных артерий;
• нестабильная стенокардия;
• предупреждение тромбоэмболии после операций на капиллярах;
• первичная профилактика патологий сердца.

Сколько принимать, какова дозировка:

• в целях профилактики повторного инфаркта потребуется всего 1 таб. в сутки в количестве 75-150 мг;
• стенокардия – 1 таб. утром или вечером;
• профилактика тромбоэмболии предполагает также 1 таб. в сутки.

При одновременном использовании Фазостабила с вальпроевой кислотой, наркотическими анальгетиками, метатрексатом увеличивается их взаимодействие, что повышает вероятность токсичности.

Неблагоприятные реакции возможны при совместном использовании с тромболитическими и гипогликемическими препаратами, гепарином и иных антиагрегантных медикаментов.

Алкоголь запрещено принимать наряду с Фазостабилом, он снижает эффект лекарства и способен привести к осложнениям. Цена препарата в аптеках России – от 165 руб. за упаковку.

Какое средство лучше по мнению кардиологов?

{banner_banstat8}

По мнению медиков, эти 3 лекарственных препарата исключительно имеют положительные отзывы. Они указывают на мягкое действие в сравнении с обыкновенным Аспирином. Большинство из них утверждают, что разница лишь в ценовой категории.

Я считаю, что Кардиомагнил – эффективный препарат против сердечно-сосудистых патологий с вполне удобной дозировкой. Неоднократно прописываю его больным, склонным к расстройству желудка.

Гидроксид магния активно нейтрализует пищеварительный сок, в излишке выделяющийся из-за нарушений ЖКТ. В терапии тромбозов данное средство также действенно, как Тромбо Асс и Тромбитал, можно отчетливо сказать, что все 3 лекарства – идентичны.

Однако, Тромбо Асс по мнению некоторых пациентов, принимающих его, утверждают, что он переносится лучше, даже если пить его долго.

Часто назначаю Кардиомагнил своим пациентам, т. к. это эффективное и недорогое средство начинает действовать быстро, имеет длительный результат. Он снимает неприятную симптоматику, воспаление и отек сосудов, тканей. Хорошо переносится пожилыми людьми и пациентами с сахарным диабетом.

Тромбо АСС и аналоги. На что ориентироваться при выборе препарата ацетилсалициловой кислоты?

Существует много препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), или аспирина, применяющихся в кардиологии и неврологии. У Вас наверняка возникает вопросы: «Что лучше?», «Что выбрать?». Давайте обсудим основные отличия препарата Тромбо АСС от некоторых других препаратов АСК.

Эффективность каких препаратов АСК наиболее изучена?

Ацетилсалициловая кислота является одним из наиболее изученных лекарств.

Применение АСК снижает риск инфаркта миокарда на 34%, инсульта — на 25%, а смерти от сосудистых причин – на 15% [1]! При этом, наиболее впечатляющие результаты показаны для форм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (Тромбо АСС относится именно к таким формам). У других «улучшенных» форм аспирина, включая комбинированные с гидроксидом магния (к таким препаратам относятся Кардиомагнил, Магникор и др.), доказательная база намного меньше [2].

Какие препараты АСК продемонстрировали лучшую переносимость?

Основные побочные эффекты АСК относятся к желудочно-кишечному тракту: образование эрозий, язв, кровотечения. Это способствовало разработке «улучшенных» форм аспирина: покрытых кишечнорастворимой оболочкой, содержащих так называемые антациды (гидроокись магния) и др. Наличие кишечнорастворимой оболочки позволяет препарату растворяться в кишечнике, минуя желудок.

Наиболее убедительные доказательства более щадящего действия на слизистую желудка получены именно для форм с кишечнорастворимой оболочкой. Так, при длительном приеме таких форм АСК частота возникновения эрозий желудка в 1,5 раза меньше, чем при приеме обычного аспирина [2].

Напротив, формы АСК с антацидами не продемонстрировали преимуществ перед обычными формами аспирина [3].

Какая дозировка аспирина считается наиболее подходящей для длительного профилактического приема?

Подходящую для каждого пациента дозировку АСК и длительность лечения устанавливает врач. В исследованиях было доказано, что назначение низких доз АСК (75–150 мг/сут) для длительной терапии сопровождается самым высоким эффектом. При этом снижается риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [2]. Тромбо АСС выпускается в дозировках 50 и 100 мг.

• Стоимость
• Как по данным фармакоэкономического анализа [5], так и при сравнении аптечных цен [6, 7], Тромбо АСС в несколько раз выгоднее другого препарата АСК с кишечнорастворимой оболочкой – Аспирина-Кардио.
• Таким образом, Тромбо АСС:

• выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой – данная форма является наиболее изученой, а также обладает лучшей переносимостью при длительном применении;
• выпускается в двух дозировках – 50 и 100 мг в упаковках по 28 и 100 таблеток;
• из расчета на месячный курс стоит в несколько раз дешевле другого препарата АСК с кишечнорастворимой оболочкой (Аспирина-Кардио) [5-7].

Перед приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции по медицинскому применению.

Использованные источники:

(1) Antithrombotic Trialists' Collaboration, Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients B. M. J. , 2002. 324(7330): p. 71-86.

(2) Рафальский В.В., Крикова А.В. Клиническая фармакология ацетилсалициловой кислоты и особенности лекарственных форм – ключ к эффективному и безопасному применению для профилактики тромбозов. Медицинский Совет. 2016;(5):26-33

(3) Garcia Rodriguez, L.A., S. Hernandez-Diaz, F.J. de Abajo, Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol 2001. 52: p. 563-71.

(4) Lotrionte, M., L.M. Biasucci, M. Peruzzi, G. Frati, A. Giordano, G. Biondi-Zoccai, Which Aspirin Dose and Preparation Is Best for the Long-Term Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer? Evidence From a Systematic Review and Network Meta-Analysis. Progress in cardiovascular diseases, 2016. 58(5): p. 495-504.

(5) Макарова, Е.И., Г.А. Толордава, Е.Е. Аринина, Фармакоэкономический анализ лекарственного средства Тромбо АСС в лечении больных с перенесенными сердечно – сосудистыми событиями. Фармакоэкономика: Теория и практика, 2015. 3(4): p. 69-74.