Давящая и сжимающая боль в области сердца

11 Августа 2020

10 вопросов врачу-кардиологу о здоровье сердца

Международный день здорового сердца празднуют 11 августа врачи — кардиологи, а также небезразличные к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний люди. Сердечно-сосудистые заболевания находятся в лидерах среди причин смертности населения.

Как же сохранить сердце здоровым? Об этом и о том, как защитить свое сердце и, какие симптомы должны заставить обратиться за помощью, мы поговорили с Дмитрием Юрьевичем Полозовым – врачом-кардиологом высшей квалификационной категории Окружной клинической больницы.

Топ-5 самых частых болезней сердца?
Первое место – артериальная гипертензия (по статистике ей страдает 45% населения) второе место – ишемическая болезнь сердца (две формы – стенокардия и инфаркт миокарда), третье – аритмия, далее следуют врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные заболевания перикарда, эндокарда и миокарда.
Какие сердечные симптомы должны насторожить и заставить обратиться к кардиологу?

Прежде всего, это боль в левой половине грудной клетки или за грудиной. Острая и жгучая боль в области сердца (она может отдавать в левую руку или в челюсть), отсутствие облегчения после приема нитроглицерина – все это повод не просто обратиться к врачу, а вызвать скорую.

Давящая или сжимающая боль в области сердца, возникающая на фоне физической нагрузки и проходящая в состоянии покоя. Еще один важный симптом – одышка или ощущение нехватки воздуха. Отеки ног – неспецифический симптом (обычно они возникают вечером и проходят к утру). Перебои в работе сердца: учащение ритма, остановки, аритмия.

Еще один важный и настораживающий симптом – потеря сознания.

Почему мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, а женщины чаще умирают?

Такая статистика на самом деле есть. Интересно, что в молодом возрасте женщины лучше мужчин защищены от атеросклероза (это можно объяснить тем, что женский половой гормон – эстроген – всегда поднимает уровень хорошего холестерина в крови и защищает сосуды).

Но в период менопаузы риск сравнивается с мужским. На этом фоне женщины часто просто недооценивают свое состояние и не спешат обращаться к врачу. По статистике, каждая третья женщина пренебрегает симптомами недомогания в течение нескольких дней перед инфарктом.

Они просто обращаются к врачам позже мужчин.

В чем разница симптоматики инфаркта у женщин и у мужчин?

Инфаркт у мужчин часто сопровождается острой болью, у женщин она более слабая. У мужчин локализация классическая – левая половина груди (боль может отдавать в челюсть или руку), у женщин чаще встречаются атипичные формы – боль в шее, челюсти, в животе. 30% инфарктов у женщин и вовсе происходят без симптомов.

Первая помощь при инфаркте миокарда?

При подозрении на инфаркт миокарда важно сообщить близким и вызвать скорую помощь или попросить кого-нибудь это сделать. Человека важно усадить в кресло или обеспечить полулежачее положение, чтобы верхняя половина туловища располагалась выше ног.

Расстегните и снимите одежду, которая стесняет движения и обеспечьте пациенту комфортную температуру в помещении и доступ свежего воздуха. Измерьте давление и пульс, если давление выше 120, примите таблетку нитроглицерина или его аналоги (2-3 раза с интервалов в 5 минут до купирования боли).

Также важно разжевать таблетку аспирина (так она быстрее подействует).

Как выглядит идеальная домашняя аптечка сердечника?

Нитроглицерин (купирует болевой синдром), препараты для быстрого снижения артериального давление (для гипертоников), аспирин (снимает боль в груди). Также в аптечке должны быть тонометр и лекарства, назначенные лечащим врачом.

Чего не терпит наше сердце?

Неправильное питание (консервы, жирное и жареное, продукты с красителями и ароматизаторами), малоподвижный образ жизни, ожирение (избыточный вес), курение (5 сигарет в день на 40% повышают риск смерти), злоупотребление алкоголем (влияние больших доз очень опасно, поэтому главный вопрос в умеренности. ВОЗ рекомендует проводить в трезвости минимум 3 дня в неделю, но мы, врачи, советуем и вовсе свести к минимуму количество потребляемого алкоголя).

А что в радость нашему сердцу?

Правильное здоровое питание (овощи, фрукты, зелень, ягоды), полиненасыщенные жирные кислоты (жирные сорта рыб), питьевой режим, цельнозерновые крупы. Регулярные физические нагрузки (30-40 минут в день), отказ от вредных привычек, полноценный сон и адекватная реакция на стресс.

Какой любимый вид спорта у нашего сердца?

Сердце любит длительные, но неинтенсивные нагрузки, например, бег трусцой, плавание, велосипед, ходьба или скандинавская ходьба. К слову, именно регулярная ходьба наиболее полезна и доступна, пусть даже это будут обычные прогулки. И, конечно же, любой вид нагрузок должен быть вам в радость.

Как поддержать работу сердца летом?

В жару важно не выходить на улицу с 12 до 16 часов или находиться в тени. Носить головной убор, надевать светлую одежду, пить много чистой воды. Отказаться от употребления алкоголя.

Какие сложные операции на сердце проводит Окружная клиническая больница?

Проводится вся масса тех операций, которые делают в больших городах – Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске. Единственное, к чему пока только готовится наша больница – трансплантация сердца. Здесь вопрос не столько в выполнении операции, а в оказании помощи – трансплантации органов, это очень сложная сфера.

В миллионном городе этим заниматься проще. У нас выполняется трансплантация почек, а с сердцем вопрос только обсуждается. Мы не проводим операции на детском сердце, наша больница занимается только взрослыми.

Есть единичные случаи, когда пациента нужно отправить на сложнейшую операцию в другой город, но это на одного пациента раз в несколько лет, остальные операции мы проводим самостоятельно.

В среднем, мы обычно проводим 2 операции в день на открытом сердце, кардиохирургами и аритмологами выполняется 2-4 операции в день, как правило, это нарушение ритма и проводимости сердца, что касается рентгенохирургии – 2-3- операции через сосудистые системы.

В кардиологическом отделении ОКБ производят диагностику и лечение:

кардиомиопатии
ишемической болезни сердца
острого коронарного синдрома
артериальной гипертонии, симптоматических артериальных гипертоний
миокардитов
перикардитов
первичных, вторичных инфекционных эндокардитов
аневризм сердца
аритмий
нарушений проводимости
приобретенных, врожденных пороков сердца
миксом сердца
ревматизма в активной, неактивной фазе
дифференциальная диагностика болей в сердце
болезней суставов
диффузных заболеваний соединительной ткани

Редких синдромов:

Бехчета
Гудпасчера
Вегенера
Антифосфолипидные синдромы (АФЛП)

Пресс-служба Окружной клинической больницы

Екатерина Землянова

Симптом сдавливания в грудной клетке при ВСД

У большинства людей на фоне течения вегетососудистой дистонии проявляются побочные явления, которые можно перепутать с рядом сопутствующих заболеваний. Одним из таких является симптом всд – ощущение сдавливания в области груди.

Когда ждать приступа?

Ощущение давления в грудной клетке может возникнуть в совершенно любое время суток и совершенно не зависит от того, чем человек занимался до наступления приступа, был ли физически активен, занимался умственным трудом или же просто отдыхал. Также подобные приступы нередки во время сна, но только не в интенсивной его фазе, а во время пробуждения.

Предпосылки для проявления симптома

Основным условием начала болей является то, что человек должен быть голоден. Сдавливание при ВСД тем и отличается от проявлений сердечных заболеваний различной этимологии, что сердечные приступы начинаются как раз после того, когда человек обильно подкрепился, и вся кровь прилила к желудку, лишая сердце и его область необходимого питания и нужного объема кислорода.

Как проявляется приступ сдавливания в груди при ВСД

Приступ может начаться совершенно внезапно, причем зачастую это происходит на фоне состояний полного покоя и отсутствия стрессов и депрессий.

Боль начинает себя проявлять в области груди, реже – желудка, причем при нарастании ее в грудной клетке локализуется в области левой половины, там, где расположено сердце.

Человек может заподозрить у себя гастрит или сердечное заболевание, но при надавливании на область желудка боль не становится острее, а если в момент приступа сделать электрокардиограмму, то она не покажет никаких отклонений.

При этом боль носит тупой, ноющий, нарастающий характер, хотя терпеть ее можно.

Длится приступ порядка 15-30 минут, при этом усиливается слабость, самочувствие ухудшается и человек испытывает желание прилечь, чтобы восстановить свои силы и дождаться окончания болезненных ощущений в состоянии полного покоя.

Потом боль также внезапно прекращается, как и началась, при этом медикаментозное вмешательство никак не влияет на скорость прекращения приступа.

Естественно, сдавливание груди может вызывать ощущение нехватки кислорода, что, в свою очередь, может стать причиной панической атаки, также свойственной ВСД. И даже если все обошлось без удуший и страхов, то паника может начаться после того, как все закончилось. В голове начинают хаотично крутиться вопросы, а что же такое происходит с организмом.

Хочется как можно быстрее выяснить причины болей и вылечит их как можно быстрее. Именно с этого момента начинаются бесполезные хождения по врачам, выяснения причин, бесполезные анализы.

А всего-то на всего нужно признать, что пациент страдает ВСД и такое проявление, как сдавливание груди, входит в ряд симптомов этого заболевания, которым сейчас страдают очень многие, хотя большинство даже и не подозревает об этом.

Как лечить сдавливание в грудной клетке при ВСД

Проявление подобных приступов при ВСД говорит о том, что прописанное лечение недостаточно или неэффективно. Либо, как вариант, неверно подобраны психотропные препараты.

Все дело в том, что когда лекарства не действуют или действуют неверно, а пациент страдает ВСД, его нервная система находится в постоянном напряжении и оно нарастает, а препараты его не снимают.

Вот и возникают самые разнообразные приступы, как сопутствующие основному заболеванию, то есть ВСД.

Главной причиной запуска приступа является сокращение мышц пищевода, а происходит это только в том случае, если желудок пациента пуст. Как только начался приступ, стоит выпить пару стаканов воды, как он пройдет в течение 30-60 секунд.

Если вы при приступе примите лекарства, тот же корвалол или феназепам, то они не окажут действия и приступ пройдет сам в течение 15-30 минут. А вы будете ошибочно думать, что подействовало лекарство. Поэтому, как только почувствовали начало приступа, бегом пить воду. А если это не подействовало, то тогда это становится поводом задуматься и действовать дальше.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Гуз оккд | симптомы и диагностика

Симптомы и диагностика

Признаки патологии сердца:

боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
чувство нехватки воздуха (одышка);
перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
отечность;
головокружение и периодические обмороки;
слабость, утомляемость;
тяжесть и боли в правом подреберье.

Боль в грудной клетке

Это наиболее частый симптом патологии сердца, но зачастую боль может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

все формы ИБС (ишемической болезни сердца)
артериальная гипертензия;
пороки клапанов сердца;
перикардит;
миокардит;
кардиомиопатия;
аневризма аорты;
васкулиты.

Особо выделяют ИБС (ишемическая болезнь сердца) – одна из основных причин всех патологий сердца. Самые тяжелые формы течения болезни – стенокардия и инфаркт миокарда.

Признаки стенокардии:

боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При гипертонической болезни боль возникает на фоне повышения артериального давления и учащения пульса.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются нарушениями ритма сердца.

Боль при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Возможные причины боли в области сердца, не связанных с патологией в этом органе:

остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
заболевания пищевода;
патологии щитовидной железы;
заболевания плевры;
болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышка

Это ощущение пациентом неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Одышка считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Причины одышки:

недостаточность левых отделов сердца;
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
острые нарушения сердечного ритма;
пороки клапанов сердца;
гипертензивный криз;
стенокардия;
васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек не замечает работу своего сердца. Надо отметить, что не слишком серьезные нарушения ритма сердца так же не замечаются пациентами.

Но основная часть больных описывает работу сердца так: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы – признаки аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки и боли в области правого подреберья

Отеки на нижних конечностях указывают на серьезный застой в большом круге кровообращения.Это признаки сердечной недостаточности. На ранних стадиях могут быть внутренние, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются отеки на стопах, нижней трети голени.

Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

Важно! Сердечные отеки располагаются на обеих конечностях в равной степени (при хронической недостаточности вен нижних конечностей отеки могут быть только на одной ноге).

При отсутствии лечения отеки распространяются выше; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью (при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз).

Головокружение и обмороки

Больных с сердечными патологиями из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

различных аритмиях (отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Важно! Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость и повышенная утомляемость

При сердечных патологиях ухудшается работа системы кровообращения, органы и костно-мышечный аппарат испытывают серьезный недостаток кислорода и питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке.

Менее специфические симптомы болезней сердца

кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
усиливающаяся анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

Если вы обнаружили у себя или близких один или несколько признаков заболеваний сердца, не стоит «тянуть», обращайтесь за медицинской помощью к врачу-кардиологу. Специалист проведет необходимые для уточнения диагноза обследования, на основании данных порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем выше шансы обойтись менее радикальными мерами лечения!

Грудная жаба – стенокардия, факторы развития, симптомы, лечение и профилактика

СТЕНОКАРДИЯ: ЧТО ТАКОЕ ГРУДНАЯ ЖАБА?

В этой статье рассматриваются следующие вопросы: что такое грудная жаба (называемая стенокардией), её виды, причины, симптомы и признаки, методы лечения, а также профилактики.

Грудная жаба – что это такое?

Грудная жаба – это сердечное голодание в связи с нарушением кровотока в сердечной мышцы (миокарда). Это болезнь называется иначе стенокардией;

Стенокардия может возникнуть по ряду различных причин.

Как правило, болезнь грудной жабы возникает у людей возраста старше 40 лет. Есть и другое название этой болезни – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Но название «Грудная жаба» более точно описывает ощущения больного. Сами пациенты описывают своё состояние так, словно большая жаба села на грудь и давит, вызывая острую боль и затрудняя дыхание. Благодаря этому название грудной жабы получило широкое распространение в народе, и закрепилась у многих в диалекте.Несмотря на существование огромного количества медицинских терминов, которые применяют для описания видов данной болезни, можно выделить лишь 2 основные категории болезни:

стабильная стенокардия;нестабильная стенокардия.

Признаки и причины грудной жабы

У каких же групп людей повышена вероятность появления и развития грудной жабы? Их объединяют следующие показатели:

это лица мужского пола, как правило, если им более чем 40 лет,люди с лишним весом,имеющие гипертоническую болезнь,категории людей, имеющие вредные привычки,

частое нахождение в стрессовых ситуациях.

Таком образом, курящий человек с ожирением, если ему более чем 40 лет имеет наиболее высокие шансы заболевания грудной жабой (стенокардии), чем некурящий человек.Причиной образования избыточной массы тела является нездоровый образ жизни и переедание, также обилие жирной пищи, наличия алкоголя и вредной привычки – курения. Иногда избыточный вес может быть следствием проблем с гормональным фоном или глубокими депрессиями.

Атеросклероз также является причиной появления заболевания грудной жабой. Отметим, провокаторами стенокардии являются следующие факторы:

Чрезмерная физическая нагрузка;Агрессия, сильный стресс, злоба;Влияние слишком низкой или же наоборот, слишком завышенной температуры.Переедание, неправильное питание;

Алкоголизм, курение.

Помимо этого, факторами появления грудной жабы могут оказаться спазмы артерий или поражение сосудов сердца.Поэтому внимательно нужно относиться не только к физическому здоровью, но и постоянно следить и поддерживать уровень своего эмоционального самочувствия. Ведь всем широко известная фраза, «смех продлевает жизнь», тоже неспроста.

По каким же симптомам понять проявление стенокардии? Специалисты выделяют следующие:

1. Бледность кожи и лица;2. Синюшность и отеки ног;3. Нестабильный пульс;4. Нехватка воздуха, одышка;5. Нарушение ритма сердца;6. Головная боль, снижение эффективности ориентации в пространстве;7. Слабость;

8. Обмороки.

Общие симптомы стенокардии (болезни грудной жабы) очень типичны и, благодаря этому, диагностировать болезнь не составляет трудности. С данной болезнью пациент чувствует кратковременную боль (не более 5-7 минут), интенсивную и давящую в районе грудной клетки, иногда в области грудины. Боль также может переходить в жгучую или сжимающую за один период.Есть другие симптомы стенокардии. Но они проявляются не всегда и, поэтому зачастую, на них никто не обращает внимания.

Так, давящая боль в области сердца может отдавать в челюсть, потом постепенно переходит на левую часть сверху вниз, сначала в плечо, затем в лопатку и руку. Редко боль отдает в живот. Приступы стенокардии могут сопровождаться тошнотой, рвотой, одышкой, слабостью, головокружением.

Схема лечения болезни грудной жабы всегда подбирается для каждого индивидуально, исходя из ряда факторов. Так же возможно хирургическое лечение. Многие пытаются вылечиться от болезни народными методами. Если говорить о комплексном подходе к лечению грудной жабы, то оно включает в себя три компонента:

модификацию образа жизни (пересмотр распорядка дня, режима питания, отдыха и сна);медикаментозную терапию (прием лекарств);

хирургические вмешательства (по показаниям специалиста).

количества приступов;риска появления инфаркта.

Основными целями при лечении грудной жабы являются уменьшение:

Перечень того, что делают для скорейшего выздоровления или иначе как модифицировать свой образ жизни:

Чаще отдыхайте;Избегайте переедания;Пытайтесь избегать по возможности стресс, сильные эмоциональные переживания;Отказ от курения, наркотиков, алкоголя, самостоятельного приема лекарств;Нормализация режима сна (от 7 до 9 часов в темное время суток);проявлять дозированную физическую активность (только плавание и прогулки на свежем воздухе);

Соблюдайте правила здорового и полноценного питания (желательно придерживаться диетического стола номер 10).

Все эти мероприятия так же послужат хорошей профилактикой болезни.

Говоря о медикаментозной терапии, следует сказать, что комплекс лекарств оказывает следующие положительные воздействия:

Снижает холестерин крови.Снижает артериальное давление;Уменьшает нагрузку на сердце.Нормализует ритм сердца.

Предотвращает образование тромбов.

Итак, в заключение подчеркнем, что для того, чтобы получить максимальный результат от лечения следует применять комплексный подход к лечению и в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.