«Курантил» при беременности – для чего и зачем назначают, инструкция по применению на разных сроках

Курантил — лекарственный препарат, который могут назначать будущим мамам. В его состав входят компоненты, необходимые женщинам при беременности при некоторых проблемах с сосудами и кровеносной системой в целом.

При беременности любое лекарство может повлиять и на состояние малыша, поэтому далеко не все женщины готовы принимать таблетки во время беременности. Некоторые из них считают, что лекарство может навредить плоду, а также вызвать у них самих массу побочных эффектов.

Давайте разберемся, как пить Курантил при беременности, для чего назначают таблетки и что сделать, чтобы лекарство принесло максимум пользы и минимум вреда.

Что такое Курантил и что он лечит

Курантил, или дипиридамол (международное название) относится к группе иммуномодуляторов и антиагрегантов. Его назначают при нарушениях мозгового кровообращения, при риске тромбозов, сосудистых проблемах. Курантил выпускает фармацевтическая компания Берлин-Хеми.

Форма выпуска — драже и таблетки. Общее назначение препарата — повышение иммунитета, препятствие образованию тромбов. Действующее вещество Курантила расслабляет стенки небольших кровеносных сосудов, улучшает циркуляцию крови.

Все это снижает риск образования тромбов, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода.

В одной упаковке — 120 таблеток, этого обычно хватает на курс приема (1-3 месяца).

Курантил при беременности: зачем назначают

Это лекарство нередко прописывают беременным женщинам с диагнозом «плацентарная недостаточность».

Он означает, что плацента, через которую к ребенку поступают кислород и питательные вещества, работает не совсем хорошо. А значит, малыш недополучает того, что должен.

Результатом может стать гипоксия (нехватка кислорода), а это, в свою очередь, приводит к задержке внутриутробного развития.

Периодически Курантил назначают для укрепления организма будущей мамы, особенно в период распространения вирусных заболеваний. Так как одна из функций препарата связана с повышением иммунитета, его рекомендуют принимать для профилактики гриппа и простуды, которые также крайне нежелательны во время беременности.

Курантил: инструкция при беременности

Если вам прописали Курантил при беременности, как принимать этот препарат, должен рассказать врач. Но и из инструкции становится понятно, каких принципов придерживаться:

1. Во-первых, обычная дозировка — 50 мг в сутки, и она разбивается на 2 приема. В сложных случаях доза, конечно, повышается. Но самостоятельно этого делать нельзя.
2. Принимать таблетки нужно до еды целиком, запивая водой. Не кофе и не чаем, а чистой водой.
3. Курсы приема — несколько недель (от 4 до 10, рассчитываются индивидуально).
4. Хранить таблетки лучше в шкафу, подальше от прямого света.

Поскольку Курантил в принципе назначают в основном беременным женщинам, то специальной инструкции для будущих мам не существует. Стоит придерживаться общей информации о препарате, которая вкладывается в каждую его упаковку.

Этот листочек обязательно хранить до окончания упаковки таблеток! Конечно, сейчас можно почти все найти в интернете, в том числе подробные описания лекарств, включающие и противопоказания, и побочные эффекты и то, на что нужно обратить особое внимание. Не исключение и Курантил.

Инструкция по применению при беременности этого препарата размещена на разных медицинских сайтах. Но важно понимать, что вкладыш в упаковку таблеток — это самое актуальное, надежное и полное описание того, что вам нужно.

Показания к приему Противопоказания к приему

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения; • дисциркуляторная энцефалопатия; • профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности; • в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

• гиперчувствительность; • острый инфаркт миокарда; • нестабильная стенокардия; • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • субаортальный стеноз аорты; • гипотензия и гипертензия (тяжелые формы); • коллапс; • аритмия; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); • печеночная и/или почечная недостаточность; • геморрагический диатез; • возраст до 12 лет.

Какие побочные эффекты возможны

Как думают некоторые, если нет побочных эффектов у лекарства, значит, оно не работает. Это, конечно, не так, но действительно, у большинства эффективных препаратов обязательно описаны известные побочки. В случае Курантила:

• шум в ушах, головокружение, боли;
• сердцебиение, тахикардия и брадикардия (усиление или замедление ритма сердца);
• гиперемия кожи на лице (переполнение кровью сосудов, их видимое расширение);
• дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта (боли, тошнота, рвота);
• нарушение свертываемости крови;
• понижение давления;
• насморк, заложенность в ушах.

Обычно эти явления проявляются на начальном этапе приема Курантила и позже проходят. Но если этого не происходит или если побочные эффекты выражены сильно и доставляют дискомфорт и опасения, лучше рассказать о них врачу, который сможет скорректировать терапию вовремя.

Как правильно принимать Курантил

Задать этот вопрос обязательно нужно своему врачу. Он объяснит, как действует препарат. Подробная консультация с врачом избавит женщину от массы вопросов, в том числе и самого важного: «А не наврежу ли я собственному ребенку?»

Помните, что ни в коем случае нельзя назначать себе лекарство по принципу «Подруге прописали, и ей помогло». Назначать препарат и устанавливать его дозировку, время и продолжительность приема может только врач.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты и принимать их без рекомендации специалиста. В этом случае будущая мама может навредить малышу.

Чтобы этого не произошло, нужно регулярно наблюдаться у квалифицированного врача, и если тот посчитает нужным, начать пить рекомендованные препараты.

Перед назначением препарата врач обязательно направит на сдачу анализов, узнает о состоянии женщины с ее слов (перенесенные болезни, хронические заболевания). Опытный специалист обязательно учтет возраст пациента и срок беременности, результаты УЗИ.

В обязательном порядке он скажет, как пить Курантил при беременности, предупредит о лекарствах, с которыми несовместим этот препарат (например, некоторые антибиотики, аспирин, желудочно-кишечные абсорбенты: уголь, полифепан, смекта).

Еще раз обратим внимание, что, в соответствии с инструкцией, чтобы получить максимальный эффект при приеме препарата, стоит уменьшить количество чая и кофе, по крайней мере, не запивать Курантил ими.

Предоставленные сведения позволяют составить общую картину о препарате. Познакомившись с ними, можно понять, для чего нужен этот препарат и кто его назначает.

• 1
• 18499

«За» и «против» приема «Курантила» при беременности

среда, октября 17, 2012 – 12:49

Готовясь стать мамой, каждая женщина начинает уделять повышенное внимание своему здоровью. При этом недоверие к медицинским препаратам, как правило, возрастает.

«Как бы не навредить малышу» — под этим девизом многие будущие мамы отказываются от приема любых медикаментов, в том числе и тех, которые призваны позаботиться о ней и ребеночке. В числе таких препаратов врачи называют «Курантил» — во время беременности, которая протекает с осложнениями, без него сложно обеспечить нормальное кровоснабжение плоду.

Зачем назначают таблетки «Курантил» при беременности?

Нередко женщина чувствует себя хорошо, а врач делает назначение. Чтобы понять, зачем принимать «Курантил» при беременности (побочные действия описаны в инструкции), попробуем разобраться в его лечебных свойствах.

Препарат улучшает микроциркуляцию, замедляет агрегацию тромбоцитов, способствует расширению артериолов в коронарном кровотоке, а при увеличенной дозе — и в других областях системы кровообращения, не затрагивая при этом крупные коронарные сосуды.

Таким образом, циркуляция крови усиливается не в артериях и венах, а в капиллярах, что позволяет улучшить доставку кислорода к клеткам.

Эти свойства обусловливают применение «Курантила» при беременности в качестве эффективного средства для лечения и профилактики тромбозов, варикозного расширения вен, нарушений кровообращения мозга, плацентарной недостаточности.

Кроме того, «Курантил» 25 или 75 назначают во время беременности (отзывы свидетельствуют о высокой эффективности препарата) в качестве иммуномодулятора, способного повысить устойчивость организма к гриппу и другим острым вирусным заболеваниям. В этом случае очевидна польза от приема препарата «Курантил» при беременности — побочные действия (особенно на ранних сроках) менее опасны для матери и плода, чем влияние вирусной инфекции.

«Курантил» при беременности — побочные действия и возможные осложнения

Во время приема препарата «Курантил» при беременности побочные действия могут быть такими: — учащенный пульс;
— приливы крови к лицу;
— тахикардия, брадикардия;
— боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
— склонность к усиленным кровотечениям при хирургических вмешательствах;
— головокружение, шум в голове, головные боли;
— аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь);
— ринит;
— слабость, сонливость.

Задача врача — сопоставить, назначая «Курантил» при беременности, побочные действия и ожидаемую пользу. Если перевес в пользу второго, прием медикаментов целесообразен. Многие женщины спрашивают, как принимать (в каких дозах) «Курантил» при беременности, чтобы побочные действия не навредили будущей маме и плоду.

Прежде всего, следует отметить: сведения о том, что применение «Курантила» 25 или 75 при беременности (дозировку и схему приема назначает врач) оказывает негативное воздействие на плод, отсутствуют.

А чтобы не навредить здоровью будущей мамы, «Курантил» 25 или 75 при планировании беременности и во время вынашивания следует принимать только по назначению и под контролем врача.

«Курантил» при беременности — отзывы и советы специалистов

Как минимизировать, принимая «Курантил» при беременности, побочные действия? Сколько пить «Курантил» при планировании беременности и после ее наступления? Существует ли специальная инструкция по применению «Курантила» для беременных? На эти и другие вопросы специалисты отвечают так:

• Есть ли показания для приема препарата в профилактических целях?
• При какой дозировке препарата «Курантил» при беременности побочные действия минимальны?
• Допускается ли при беременности сочетание «Курантила» 25 с другими препаратами?

 
Да, есть. Согласно инструкции, «Курантил» 25 или 75 при беременности и во время ее планирования назначают в профилактических целях, если: — у женщины слишком высокая свертываемость крови;
— есть варикозные проявления;
— в анамнезе имеется невынашивание беременности.
Оптимальная доза — по 25 мг 2–3 раза в день. Принимать лекарство следует натощак, за 1 час до приема пищи. При необходимости врач сделает другое назначение.
Да, препарат часто включают в комплексную терапию. К примеру, его нередко сочетают с «Актовегином».

Как видите, несмотря на наличие противопоказаний и побочных действий, нередко прием препарата оправдан. Главное — не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям наблюдающего вас врача.

курантил, фармакология эко, Эко, Лечение бесплодия

Курантил при беременности

Во время планирования беременности врачи зачастую назначают курантил наряду с гормональными и витаминными препаратами. И делается это не просто так: эти таблетки снижают риск тромбообразования.

Курантил облегчит кровоснабжение тканей, стабилизирует тонус сосудистых стенок, предотвратит тромбоз плацентарных сосудов. В будущем это сможет обеспечить плоду нормальное питание и доставку кислорода.

Иногда случается и такое, что повышение свертываемости крови у будущей матери не позволяет плодному яйцу нормально развиваться. Это приводит к бесплодию, замиранию беременности. Поэтому зачастую препарат назначают в качестве профилактики, для улучшения микроциркуляции крови.

Улучшая микроциркуляторные процессы в тканях, курантил помогает эндометрию (слизистому слою матки) нарастать, что значительно облегчает процесс прикрепления (имплантации) яйцеклетки. Если эндометрий будет слишком тонкий, имплантация может не произойти.

Еще одно из свойств курантила – иммуномодулирующее. Оно определяет возможность организма противостоять инфекции. Это также имеет большое значение при планировании, ведь болеть в период зачатия и беременности крайне нежелательно.

Поэтому, если доктор вам назначил курантил , не отказывайтесь от его приема. Препарат может реально помочь вам зачать вашего будущего ребеночка.

Инструкция к курантилу при беременности

Сколько пить курантил при беременности ? Точную дозировку и длительность приема препарата устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Не следует самостоятельно принимать курантил или корректировать назначения врача – это может отразиться на течении вашей беременности .

Дозировка курантила при беременности определяется в зависимости от состояния женщины, наличии у неё каких-либо патологий свертывающей системы крови и сосудистых нарушений, от индивидуальной реакции на препарат.

Максимальная суточная норма курантила может составлять 75-225 мг, разделенная на 3-5 приёмов. Профилактическая доза может быть уменьшена до 25-50 мг в сутки. Максимальный суточный прием препарата может составить не более 600 мг: такая дозировка назначается при явных патологиях свертывающей способности крови.

Таблетки употребляют до приема пищи или через час после него, запивая стаканом чистой воды.

Курс курантила при беременности может быть довольно длительным, в некоторых случаях вплоть до последних недель беременности.

Курантил 25 при беременности назначают наиболее часто. Драже следует принимать на голодный желудок, не пережевывая и не повреждая таблетку. Это оптимальная дозировка при распространенной схеме лечения: по 25 мг утром, днем и на ночь.

Курантил 75 при беременности отличается большим содержанием активного вещества дипиридамола и может быть назначен врачом при действующих патологиях в организме. Драже по 75 мг часто используют при наличии признаков сердечной недостаточности, расстройствах кровообращения мозга, в качестве профилактики гриппа, для снижения тромбоцитарной агрегации.

[14], [15]

Курантил на ранних сроках беременности

Курантил могут назначать по нескольку курсов за весь период вынашивания, но иногда практикуют и постоянный прием препарата.

Использование курантила в первом триместре помогает нормализовать кровоснабжение плаценты. Если кровообращение будет нарушено, будущий малыш не будет получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Особенно эта проблема актуальна, если у беременной женщины слишком густая кровь.

Чтобы не спровоцировать чрезмерное разжижение крови курантилом , необходимо тщательно подбирать дозировку препарата, прислушиваясь к советам врача.

Если курантил был назначен в качестве иммуномодулирующего средства, необходимо понимать, что вред, нанесенный будущему ребенку от вирусной инфекции во много раз больший, чем вероятность побочных проявлений от приема препарата.

Курантил эффективно защищает женщину от опасности заболевания ОРВИ, гриппом или ОРЗ. И это особенно важно на ранних сроках, когда плод ещё не имеет собственной защиты – плацентарной оболочки.

Вирусы, проникнув в эмбрион, могут спровоцировать как прерывание беременности, так и различные нарушения его внутриутробного развития.

Назначая курантил на ранних сроках, доктор как бы «готовит почву» для дальнейшего нормального протекания беременности . Поэтому не нужно бояться принимать препарат: главное, соблюдать дозировку, предписанную врачом. А при появлении нежелательных побочных эффектов необходимо обязательно посоветоваться с доктором. Возможно, вам этот препарат не подходит, и врач заменит его на другой.

[16], [17], [18]

Курантил на поздних сроках беременности

Явления позднего токсикоза во время беременности – основное тяжелое осложнение этого периода. Гестоз представляет собой нарушение большинства жизненно важных процессов у будущей матери, которое может привести к негативным последствиям, как для самой женщины, так и для малыша.

Развитие позднего токсикоза происходит чаще на большом сроке, на последних неделях беременности. Описаны случаи, когда такое состояние случалось даже с 20 недели беременности.

Первоочередной причиной развития токсикоза на поздних сроках считается расстройство кровообращения у беременной.

Движение крови нарушается в наиболее мелких капиллярах, кровь загустевает, микроциркуляторный кровоток ухудшается, замедляется, наблюдается сосудистый спазм.

Эта ситуация способствует тому, что наиболее важные функциональные органы недополучают необходимые им вещества и кислород. Как следствие, развивается отечность, жидкость из тканей не выводится, что ещё больше усугубляет ситуацию.

Чем может в данном случае помочь курантил ? Делая кровь более жидкой, снимая спазм сосудистых стенок, стабилизируя тонус капилляров, препарат предотвращает развитие подобной патологической ситуации. А это крайне важно – предупредить столь серьезное осложнение, которое угрожает не только нормальному протеканию беременности, но и жизни женщины.

Применение лекарственного средства на 34 неделе беременности очень необходимо для обеспечения ребенка полноценным питанием и предотвращения кислородного голодания развивающегося мозга, так как на этом этапе происходит существенное развитие мозга малыша, поэтому поступление к нему питательных веществ и кислорода в необходимом объеме крайне важно.

На 35 неделе вынашивания ребенка происходит формирование жирового слоя и легких плода. Малыш еще недостаточно силен, чтобы справиться с возможной гипоксией; часто на этом этапе женщина может слышать «икание» ребенка, а это один из признаков недостатка кислорода. Такая проблема легко решается назначением данного лекарства.

Назначение лекарства на 36 неделе беременности необходимо для предотвращения задержек в умственном развитии малыша в связи с тем, что малыш уже практически развит и уже способен к самостоятельной жизни. Развитие мозга на этом этапе происходит просто стремительно.

Применение на 37 неделе уже важно не столько для малыша, сколько для матери: лекарственное средство уменьшит отечность, улучшит трофику тканей и органов, которым в этот период приходится довольно тяжело.

Употребление курантила на 38 неделе вынашивания ребенка поможет предотвратить развитие преэклампсии у беременной, снизит отечность, поддержит нормальное кровоснабжение плаценты, чтобы не допустить её преждевременной отслойки.

Курантил назначается врачом, как для лечения угроз беременности , так и для профилактических целей. Если вы сомневаетесь в целесообразности приема препарата, не стесняйтесь поинтересоваться у доктора, почему курантил назначен именно вам. Не принимайте решения об отмене препарата самостоятельно.

[19], [20]

Курантил инструкция по применению

Таблетки 75 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:

• активные вещества: дипиридамол — 75 мг;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия.

В блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Таблетки 25 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:

• активные вещества: дипиридамол — 25 мг;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

Во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.

Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ.

Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Показания к применению

• нарушения мозгового кровообращения;
• профилактика и лечение тромбозов;
• профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) после операции протезирования клапанов сердца;
• хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению

• острый инфаркт миокарда;
• распространенный атеросклероз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженное снижение артериального давления;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• склонность к кровотечениям;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и детям

При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III третях. Препарат противопоказан кормящим и детям до 12 лет.

Побочные действия

• головная боль, сердцебиение, покраснение лица;
• неприятные ощущения в желудке;
• аллергические кожные реакции;
• снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений).

Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Дозировка

• Препарат принимают за 1 ч до еды.
• Для профилактики и лечения тромбозов назначается самостоятельно или в сочетании с противосвертывающими средствами внутрь по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза составляет 300-450 мг, при необходимости – до 600 мг.
• При сердечной недостаточности назначают внутрь по 25-50 мг 3 раза/сут; при необходимости в тяжелых случаях в начале лечения назначают по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-225 мг.
• Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг/сут.

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Курантил N 25 таблетки 120 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит: Активные вещества: дипиридамол 25 мг.

;Вспомогательные вещества: крахмал;кукурузный – 67,75 мг, лактозы моногидрат -;28,5 мг, желатин – 2,5 мг,;карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3,75;мг, кремния диоксид коллоидный безводный -;1,25 мг, магния стеарат – 1,25 мг.

;Состав пленочной оболочки: гипромеллоза -;0,9 мг, тальк – 0,4 мг, макрогол 6000 – 1,2 мг,;титана диоксид (Е171) – 0,1 мг, краситель;хинолиновый желтый (Е104) – 0,008 мг,;симетикона эмульсия – 0,002 мг.

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.;Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения.

Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.;Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

;In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами.

После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

;Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

;Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение;После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

;Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.;Метаболизм и выведение;Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.

T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

– Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; – дисциркуляторная энцефалопатия; – первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; – профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений; – профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; – профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; – нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); – профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для;приема препарата в дозе 25 мг.;

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата; – острый инфаркт миокарда; – нестабильная стенокардия; – распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; – субаортальный стеноз аорты; – сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; – артериальная гипотензия; – коллапс; – тяжелая артериальная гипертензия; – тяжелые нарушения сердечного ритма; – хронические обструктивные заболевания легких; – хроническая почечная недостаточность; – печеночная недостаточность; – геморрагические диатезы; – заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и;двенадцатиперстной кишки).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.;Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.;При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сутки. При необходимости суточная доза может быть;увеличена под контролем врача.;Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают;по 75 мг 3-6 раз/сутки.

Максимальная суточная доза составляет 450 мг.;Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сутки в несколько приемов.;В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сутки.;Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по;50 мг (2 таб. или 2 драже)/сутки в 1 прием.

Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.;Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов;Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сутки (по 2 таб. или драже 2 раза/сутки с интервалом;между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

;Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством;жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.;

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном;применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром;коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

;Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно;эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

;Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств;тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после;хирургического вмешательства.;Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

;Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.;При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно;выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.;Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

;При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.;При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

;При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Курантил 25 таб п/о – инструкция по применению

• Состав на 1 таблетку
• В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится:
• Ядро:
• Действующее вещество: дипиридамол – 25,00 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 11,750 мг, лактозы моногидрат – 11,00 мг, магния стеарат – 1,250 мг, тальк – 0,50 мг, желатин – 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,50 мг.
• Оболочка: сахароза – 24,314 мг, кальция карбонат – 3,796 мг, магния гидроксикарбонат – 1,322 мг, тальк – 1,322 мг, макрогол 6000 – 1,536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) – 1,456 мг, титана диоксид – 1,024 мг, повидон (значение К=25) – 0,213 мг, карнаубский воск – 0,011 мг, краситель хинолиновый желтый, Е 104 – 0,006 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы от желтого до зеленовато-желтого цвета с гладкой однородной поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство

Дипиридамол является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата (АДФ), ингибирует фосфодиэстеразу, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др.

, увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах, стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и ангиогенез. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.

В акушерской практике используют с целью коррекции плацентарного кровотока, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (у) лейкоцитами крови in vitro. Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудке (большая часть) и частично в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmаx) дипиридамола в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.

Накапливается в большом количестве в сердце и в эритроцитах. Период полувыведения (Т1/2) составляет 20-30 минут. Дипиридамол метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.

1. лечение и профилактика нарушений-мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия;
2. профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
3. профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
4. в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции;
5. в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

• – острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• – субаортальный стеноз;
• – декомпенсированная сердечная недостаточность;
• – артериальная гипотензия, коллапс;
• – тяжелая артериальная гипертензия;
• – тяжелые аритмии;
• – геморрагические диатезы;
• – заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
• – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• – печеночная и/или почечная недостаточность;
• – повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• – дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• – детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

С осторожностью

В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 225 мг.

Длительность курса терапии и возможность повтора курса определяются врачом.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать Курантил® 25 по следующей схеме: по 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил® 25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 2 таблетке с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель. Курантил® 25 рекомендуется принимать натощак, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.

1. Побочные эффекты приведены ниже по убыванию частоты возникновения: часто (> 1 % – < 10 % пациентов), нечасто (> 0,1 % – 0,01 % – < 0,1 % пациентов), очень редко (< 0,01 % пациентов), включая отдельные сообщения.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
3. нечасто: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, “приливы” крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления;
4. Со стороны пищеварительной системы:
5. нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль;
6. Со стороны крови и системы гомеостаза:
7. нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
8. редко: кровотечения;
9. очень редко: повышенная кровоточивость.
10. Прочие:
11. редко: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией; стенокардия, тахикардия, слабость, головокружение, покраснение лица.

Лечение: симптоматическая терапия.

При передозировке необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Дилатирующее действие препарата Курантил® 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 с). Если после этого симптомы стенокардии сохраняются, то можно применить нитроглицерин под язык.

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией; стенокардия, тахикардия, слабость, головокружение, покраснение лица.

Лечение: симптоматическая терапия.

При передозировке необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Дилатирующее действие препарата Курантил® 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 секунд). Если после этого симптомы стенокардии сохраняются, то можно применить нитроглицерин под язык.

Особые указания

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

В связи с возможным головокружением, слабостью и снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться.

Поэтому в период лечения препаратом Курантил® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
• Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
• 5 лет.
• Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Дата регистрации

13.10.2009