Ангиография сосудов (кт, мрт, мскт): что это за обследование, как делается и что показывает

Благодаря высокому уровню развития современной медицинской аппаратуры ежегодно возникает масса новых и усовершенствованных методов диагностики здоровья пациента. Своевременная и правильная постановка диагноза напрямую влияет на результат произведенного лечения. Цена ошибки в медицине – человеческая жизнь.

Один из новейших способов диагностики здоровья больного – проведение компьютерной томографической ангиографии. Подобный метод исследования применяется для выявления патологических процессов, находящихся в системе сосудов кровоснабжения организма, даёт представление о степени проходимости кровотока.

Указанный вид исследования входит в группу процедур, проводимых на компьютерном томографе. Процедура безболезненная. Высокая степень информативности при сканировании обеспечивается серией снимков в рентгеновском диапазоне излучения. С каждым снимком в высоком разрешении показывается состояние сосуда в срезе.

Показания для проведения процедуры

КТ-ангиография – процедура, которая назначается при наличии в анамнезе у пациента перечня симптомов:

• При периодическом возникновении головокружения с потерей ориентации в пространстве.
• Снижение либо полная потеря слуховыми рецепторами чувствительности.
• При кратковременной и хронической форме паралича конечностей человека.
• Сильные либо хронические болевые ощущения, которые можно увязать с повреждением или патологией в работе кровеносной системы пациента.
• Присутствие аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы.
• Патологии, сопровождаемые аномальным изменением строения венозных сосудов, сопровождаемые расширением сосудов (варикоз).
• Наличие патологий в хронической форме в работе артериальных сосудов (атеросклероз).
• Воспалительные процессы в сосудах (васкулит).
• Наличие в анамнезе порока сердечной мышцы.
• Нарушения кровоснабжения области миокарда в сердечной мышце в связи с патологическими нарушениями функционирования коронарных артерий (ишемия).
• Поражения кровеносных сосудов вследствие нарушений в работе нервных волокон и регуляции нервной деятельности организма.
• Дистония (то есть сокращение толщины сосудистых стенок).
• Патологическое расширение и расслоение, если поврежден крупный кровеносный сосуд.
• Постоперационный период восстановления.
• Образование тромба в венозных сосудах, препятствующего нормальному кровотоку.
• Появление многочисленных тромбов в сосудах человека (тромбоз).
• Событие травмирующего характера, направленное на повреждение сосудистой системы.
• Появление в системе кровоснабжения человека несвойственных частиц (эмболия).
• Компьютерная томографическая ангиография может производиться как дополнительное исследование при диагностике стороннего патологического процесса.

КТ-ангиография применима для исследования любой части человеческого тела. Рентгеновское исследование шеи, головы и головного мозга выполняется для выяснения подготовленности сосудов перед операционным вмешательством при наличии в анамнезе атеросклероза (КТ БЦА).

Одновременно выясняется состояние брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг. Для исключения из анамнеза наличия тромбоза и эмболии в лёгких делается КТ-ангиография грудного отдела позвоночника. Состояние сосудов верхних и нижних конечностей изучается при наличии у пациента атеросклероза.

Перед шунтированием сердца выполняют исследование на томографе для изучения состояния коронарных артерий. Коронарная артерия не должна быть сужена или воспалена. Аналогичное исследование производится перед установкой стента.

Обследование брюшной полости проводится при подозрении на повреждение крупных артерий, к примеру, аорты.

При назначении выбирается один из трёх вариантов исследования:

1. С контрастированием всех сосудов конкретной области тела (головы, брюшной полости, конечностей, лёгких). Вид процедуры называется общим.
2. При селективном методе исследования, внимание уделяется конкретной артерии.
3. При точечном исследовании производится ангиография одной из ветвей артерии. Это суперселективный метод. Выстраиваются детальные изображения самых маленьких сосудов.

Для изучения внутренних органов (печень, селезёнка, отделы кишечника) производится висцеральная ангиография. Методики висцеральных ангиографий мало отличаются от остальных видов.

Противопоказания к проведению процедуры

Любые медицинские процедуры, в том числе диагностические, могут нанести вред здоровью пациента.

Поэтому перед назначением КТ-ангиографии формируется полный анамнез жизни человека, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для назначения диагностического исследования.

В ряде случаев противопоказания полностью исключают возможность проведения КТ-ангиографии. При других случаях противопоказаний необходимы подготовительные процедуры для исключения противопоказания.

Непереносимость йода и йодсодержащих препаратов

Это индивидуальное противопоказание, когда организм реагирует аллергическими реакциями различной степени тяжести (от крапивницы до анафилактического шока). Из-за риска причинить смерть процедура категорически запрещена.

Наличие беременности и период лактации

Во время вынашивания ребёнка и в первые месяцы жизни малыша молодой маме запрещены очень многие процедуры, когда есть риск повредить жизнедеятельности ребёнка. Из-за характерных свойств (проведение сканирования в рентгеновском диапазоне светового спектра) томограф производит облучение, что сказывается негативно на вынашиваемом ребёнке.

Контрастное вещество, вводимое при исследовании, может попасть в организм новорождённого вместе с молоком матери, вызывая аллергические реакции. Вариативность аллергических реакций заставляет проявлять беспокойство относительно жизни и здоровья младенца с учётом восприимчивости юного организма ко всем возможным аллергенам, токсическим веществам.

В случае крайней необходимости в проведении КТ-диагностики рекомендуется прервать грудное вскармливание, переведя ребёнка на искусственное (молочная смесь). До родоразрешения процедура женщине полностью противопоказана.

Непереносимость компонентов контрастного вещества

Это противопоказание полностью исключает возможность проведения диагностики. Связано ограничение с тем, что больной просто не переживет диагностику. Лечащему врачу придется применять другие исследования для выяснения состояния здоровья пациента.

Боязнь замкнутого пространства

Неврологическое заболевание, иначе называемое клаустрофобией. Во время пребывания внутри томографа пациент, страдающий недугом, начнёт испытывать негативные состояния (от дискомфорта до состояния паники).

Это состояние нарушит показатели диагностики, может потребоваться прекращение процедуры.

При необходимости проведения диагностики рекомендуется погрузить пациента в состояние медикаментозного сна (при ярко выраженной патологии) либо дать седативный препарат, подавляющий фобии воздействием на работу нервной системы человека.

Острая сердечная недостаточность и аритмия

Сердце – жизненно важный орган. Отсутствие его биения означает смерть сложного организма. Острая сердечная недостаточность – серьёзная патология, при которой дополнительные нагрузки на сердечную мышцу категорически запрещены. Нарушение запрета влечёт летальный исход для больного.

Аналогичный принцип действует в отношении нарушения сердечного ритма – аритмии. Пока не выяснена причина этого нарушения, а сам ритм биения сердца не будет восстановлен до нормальных показателей, проводить ангиографию запрещено, особенно перед проведением шунтирования или установкой стента.

Возраст до 7 лет

Дети младшей возрастной группы в силу своего развития не в состоянии долгое время соблюдать неподвижность. Гиперактивность ребёнка приведёт к осложнениям процедуры. Результаты исследования будут искажены. При наличии острой необходимости в проведении исследования рекомендуется применение медикаментозного сна.

Ожирение третьей степени (вес свыше 150 килограммов)

Это противопоказание связано с невозможностью поместить столь тучного пациента в капсулу томографа. Процедура станет доступна только после уменьшения веса и показателей объёма тела.

Вдобавок сердце такого пациента постоянно испытывает сверхвысокую нагрузку от веса тела.

Применение контрастного вещества может повлечь негативные последствия и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы больного.

Спазмы и судороги

При наличии у пациента спазмов и судорог он не может постоянно оставаться в одном положении. При наличии этого отклонения проведение диагностики крайне затруднено.

Болезни, при которых контрастное вещество может вызвать острое ухудшение состояния

К патологиям относят:

• сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы;
• почечные болезни и патологии мочеполовой системы;
• миелома (рак).

Проявления множественной миеломы в костях

Решение о допуске или отказе в проведении диагностики принимает только лечащий врач. Многие частные медицинские центры позволяют пройти диагностическую процедуру за денежное вознаграждение. Придётся в центре сделать осмотр и пройти первичную консультацию, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Подготовка к исследованию

Успешное проведение столь сложного диагностического исследования, как КТ-ангиография, зависит от правильной и полноценной подготовки. Первоначальная подготовка состоит в полноценном информировании больного о факторах риска, о самой процедуре и тех манипуляциях, которые будут производиться в ходе проведения диагностики.

Проведение первоначального осмотра и опроса направлены на выяснение состояния пациента и возможные противопоказания к ангиографии. Несмотря на широкий спектр противопоказаний, количество людей, которым невозможно провести эту диагностику, невелико.

Перед процедурой нужно проверить функциональность сердечно-сосудистой системы, работу печени и почек, а также желёз внутренней секреции. Очень важно, чтобы органы фильтрации организма работали без отклонений от нормы, поскольку требуется, чтобы контрастные рентгену вещества поскорее покинули организм человека.

Для предупреждения аллергических реакций врачом назначаются антигистаминные препараты. Для контроля сердечного ритма назначаются бета-блокаторы.

Заблаговременно, до дня проведения процедуры больному прописывают соответствующую диету. В день исследования нельзя употреблять твёрдую пищу, как минимум за 4 часа. В качестве рекомендации после проведения процедуры лучше пить много воды для усиленной работы почек по выведению контрастного вещества из организма.

Врач берёт с пациента подписку о том, что человек ознакомлен с возможными побочными эффектами от проведения процедуры.

Проведение процедуры диагностики

КТ без контрастного вещества назначается в исключительных случаях, когда сохраняется необходимость проведения диагностического исследования в формате компьютерной томографии, но повышен риск негативной реакции при процедуре с контрастом.

Введение контраста для ангиографии

При стандартной процедуре с контрастным веществом начинается диагностика с введения контрастного вещества в организм пациента. Процедура осуществляется внутривенно с помощью специального устройства. Автоматически регулируется дозировка вещества и скорость его попадания в организм.

Важно сохранять равномерность сокращения сердечной мышцы в момент исследования. Для этого в организм вводят лекарство, препятствующее повышению темпа сердцебиения за пределы в 65 ударов в минуту. Это лекарство допустимо ввести через рот, через вену, в зависимости от состояния пациента.

Естественной реакцией тела на попадание контрастного вещества станет ощущение холода или жара на пути распространения контрастного вещества по венозной системе. Эта реакция не является отклонением, и пугаться этого ощущения нет смысла. Также из негативных реакций может появиться тошнота.

В течение всего времени проведения процедуры пациент находится в лежачем положении внутри томографа. Конечности больного фиксируются специальными зажимами и ремнями. Фиксация тела также осуществляется в районе грудной клетки. Это требуется для предотвращения непроизвольных движений во время проведения процедуры.

Стол, на котором находится исследуемый, постоянно перемещается внутри аппарата, останавливаясь, когда сканер должен с помощью серий снимков создать послойную реконструкцию обследуемого сосуда. Сканер движется вокруг пациента, проводя исследование ионизирующими детекторами, которые перемещаются по спирали. Спиральная КТ – первоначальный метод, введённый перед КТ-ангиографией.

Изображение со сканера передается на монитор специалистов, производящих процедуру. Рентгенолог постоянно сохраняет общение с пациентом, чтобы у того не возникало ощущение одиночества и заброшенности.

В дальнейшем по трёхмерному изображению сосудов рентгенолог осуществляет расшифровку и подготавливает заключение о наличии патологий в обследуемой области со стороны сосудов.

Во время проведения процедуры может произойти необходимость во введении дополнительной дозы контрастного вещества.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что степень риска при отсутствии противопоказаний минимальна, возможно наступление побочных эффектов. Собственно процедура безболезненна. Но впоследствии возможны появления тошноты, лёгких признаков отравления, аллергической реакции в виде покраснения и зуда в месте введения иглы.

Если состояние сосудов очень плохое, есть вероятность проникновения контрастного вещества из сосуда в окружающие ткани.

При минимальном объёме проникновения вещества эта проблема может исчезнуть без дополнительного медицинского вмешательства.

В противном случае наступает воспалительный процесс, который может сопровождаться некрозом. В этом случае появляется необходимость оперативного вмешательства.

Осложнения могут возникнуть во время введения контрастного вещества пациенту, которого ввели в состояние медицинского сна. Такой пациент лишен возможности сообщить о болевых ощущениях при инъекции.

При долгом сохранении негативных симптомов (более 3-х часов) назначается обследование у хирурга. Болевые ощущения купируются прикладыванием холода к больному месту.

В связи с риском повреждения деятельности почек назначается анализ мочи через семь дней после проведения диагностики.

Диагностическое заключение

Заключение специалиста, проводящего исследование, формируется в период времени от 2-х часов до суток после окончания диагностики. Заключение формируется, исходя из поставленных лечащим врачом задач, а также исходя из анатомического строения обследуемого участка тела.

Заключение дополняется детальными снимками обследуемых сосудов, что существенно облегчает устранение патологий при дальнейшем лечении. Диагностика позволяет оценивать скорость и равномерность кровотока, а также все препятствия, возникающие на пути кровотока.

Во время процедуры выявляют такие патологии, как расслоение стенок сосудов, травмы и иные повреждения, скрытые кровоизлияния, метастазирование опухолей при запущенной стадии развития злокачественной онкологии, тромбы, закупорка. Выявляется ишемическая болезнь сердца и все возможные скрытые патологии. Кровоснабжение внутренних органов. Иные патологии, к которым есть показания.

Мультиспиральный метод исследования предназначался для определения патологий головного мозга, но приобрел расширение на другие участки тела.

Для области головы и мозга в современной медицине применяется дигитальная субтракционная ангиография.

Источник: https://onko.guru/medic/kt-angiografiya.html

Мскт ангиография артерий нижних конечностей и ее проведение

МСКТ артерий нижних конечностей – КТ-ангиография, которая позволяет визуализировать артерии ног. Такой диагностический метод неинвазивный, а значит, не требует хирургического вмешательства. Обследование дает возможность с высокой точностью визуализировать артерии ног.

При МСКТ внутривенно вкалывается контрастное средство, поэтому предварительно требуется убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. При обследовании можно оценить артерию в деталях.

МСКТ-ангиография артерий нижних конечностей дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и подобрать адекватную терапию.

МСКТ – метод, позволяющий с высокой точностью диагностировать состояние артерий ног

Суть способа

Ткани и органы разной плотности по-разному поглощают рентгеновское излучение. Лучи отражаются от препятствий и возвращаются обратно. Полученный сигнал анализируется специальными компьютерными программами. Затем формируется точное посрезовое изображение.

Рентгеновская трубка при сканировании вращается по окружности. Траектория движения перемещается по спирали. Сканирующее устройство состоит из трубки рентгена и детекторов. У мультиспирального томографа их как минимум два. Наибольшее их количество достигает 320 штук.

Полученные при обследовании срезы объединяются в одно трехмерное изображение артерий.

Процедура проводится только при наличии показаний. Предварительно требуется проконсультироваться со своим лечащим врачом. Обычно КТ сосудов нижних конечностей назначается при наличии основных патологий, например атеросклероза или сахарного диабета. Обследование дает возможность подобрать наиболее адекватное лечение и как можно скорее избавиться от имеющихся осложнений.

КТ-ангиография проводится только по показаниям и направлению врача

Показания к проведению диагностики

КТ-ангиография – универсальный метод обследования. Обследование дает шанс оценить состояние артерий, сосудов и вен. Основные показания и симптомы, при которых рекомендуется диагностика, представлены в таблице.

Показания к диагностике	Процедура обязательно назначается при: • закупорке сосудистой системы; • регулярных нарушениях в функционировании сосудов; • эмболии и тромбозах; • аномальном строении вен и артерий; • варикозе; • запущенной стадии сахарного диабета.
Симптомы, при которых требуется диагностика	КТ-ангиография обычно назначается при наличии следующих патологических признаков: • регулярное и беспричинное болезненное ощущение в нижних конечностях; • вздутие и патологическое увеличение вен в нижних конечностях; • регулярное болезненное ощущение в голове; • затруднение при дыхании; • иные симптомы нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

КТ сосудов нижних конечностей обычно назначается в крайнем случае. Врачи рекомендуют диагностику, когда патология находится на запущенном этапе. Игнорировать совет доктора категорически запрещено.

Иногда компьютерная томография – единственный способ установить окончательный диагноз.

Все полученные результаты обрабатываются специальным программным обеспечением. Трехмерное изображение может быть записано на электронный носитель.

Противопоказания и последствия

МСКТ имеет ряд противопоказаний. При их наличии лучше отдать предпочтение альтернативным способам диагностики. К ограничениям обследования нужно отнести:

• аллергическую реакцию на морепродукты или йод (при контрастном обследовании);
• беременность и подозрение на вероятное формирование плода;
• грудное вскармливание;
• гипертиреоз;
• почечную недостаточность.

Аллергическая реакция после проведения МСКТ может проявиться в виде упадка сил и сонливости

При беременности и грудном вскармливании КТ осуществляется только при острой необходимости. Вскармливание малыша прекращают на несколько суток. В этот период молоко нужно сцеживать. В момент вынашивания ребенка МСКТ также назначается, если более безопасные альтернативные способы неэффективны.

При игнорировании противопоказаний процедура может привести к определенным последствиям. Самое распространенное осложнение – аллергическая реакция. В таком случае больной жалуется на:

• тошноту и рвотный рефлекс;
• головокружение;
• слабость;
• раздражение;
• сонливость.

МСКТ с контрастным веществом запрещено проводить при наличии у пациента аллергии на йод и морепродукты

Аллергия после КТ обычно не представляет особой опасности. К врачу нужно обратиться, если пациент начал терять сознание или симптоматика не исчезает на протяжении длительного периода времени.

Подготовительный этап

КТ имеет весомый плюс – отсутствие необходимости в сложной и длительной подготовке. Все, что требуется от пациента, – придерживаться простых рекомендаций, но при экстренном проведении не нужно и этого.

За 5–7 часов нужно отказаться от потребления пищи. Обычно диагностика назначается на первую половину суток, поэтому ложиться спать следует на голодный желудок. После пробуждения требуется пить только негазированную воду.

При необходимости пациент может взять с собой еду для перекуса, которую можно будет съесть сразу после проведения обследования. Предварительно доктору нужно сообщить о вероятных противопоказаниях. В ином случае возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед тем как зайти в кабинет, больной снимает с себя украшения. Электронные устройства нужно оставить за пределами комнаты с аппаратом КТ. На обследование нужно прийти в комфортной одежде без металлических дополнений.

Обследование рекомендуется проводить на голодный желудок

Ход процедуры

Пациента помещают в горизонтальное положение на специальную движущуюся кушетку томографа. Области, кроме обследуемой, накрывают защитным фартуком для снижения показателя лучевой нагрузки. Контрастное вещество вводится в вену.

При необходимости пациенту дают седативное лекарственное средство. Длится процедура около получаса. В это время больной должен быть неподвижным. Это позволит получить изображение максимальной точности.

После диагностики лаборант помогает встать больному с кушетки. Расшифровкой результатов занимается врач. Данные вносятся в заключение и записываются на электронный носитель.

Подробно о проведении и возможностях МСКТ рассказывается в видео:

Возможности МСКТ

После проведения обследования артерий ног доктор дает заключение о состоянии:

• просвета;
• стенок сосудов;
• окружающих структур;
• любых препятствий для кровотока;
• проходимости сосудов ног;
• кровообращения.

Доктор делает вывод об эффективности подобранного лечения по проведенной МСКТ. При необходимости терапию корректируют. Помимо этого, диагностика ног направлена на определение характера имеющегося новообразования.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00

Источник: https://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/angiografija-arterij-nizhnih-konechnostej.html

Мскт коронарных артерий: преимущества, показания, противопоказания, подготовка

Работа сердца зависит от поступления кислорода в кровь. За это отвечают коронарные артерии. Любые сбои в их работе приводят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и летальному исходу. МСКТ коронарных артерий позволяет быстро выявить патологию, максимально эффективно определить степень заболевания, морфологически оценить новообразования.

Что собой представляет

За насыщение сердцем кислорода отвечают коронарные артерии. Любая патология способна привести к серьёзным заболеваниям и печальным последствиям. Особая процедура МСКТ способна на ранней стадии выявить нарушения в работе сердца и сосудов, максимально информативно показать степень заболевания. Процедура подразумевает использование передовой высокочувствительной аппаратуры.

МСКТ – лучший способ в современной кардиологии выявить ишемические процессы в сердце, обследовать все сосуды и увидеть трехмерное изображение органа.

Рентгенологическое контрастное исследование соединяет в себе введение в кровь незначительного количества особых соединений и мультиспиральную компьютерную томографию.

Без йода (контраста) результат будет менее точным и без трехслойного изображения.

Кровообращение в миокарде покажет спиральная траектория. Она возникает благодаря одновременному столу и кольцу с детекторами по поверхности тканей. Число датчиков колеблется от 64 до 256 и выше. Их количество и определяет качество изображения и точность получаемых данных.

В чем преимущество

Выполняется процедура МСКТ амбулаторно. Пациентам не нужно вводить обезболивающее или успокоительное, так как обследование не вызывает болезненных ощущений.

К основным преимуществам относятся:

• скорость обследования – вместе с укладкой пациента процесс занимает всего 10-15 минут;
• точность МСКТ коронарных артерий с контрастированием более 98%;
• неинвазивность – отсутствие методов болезненного воздействия, хирургических инструментов;
• выстраивание трехмерных конструкций, многослойность исследования, яркое и понятное изображение для пациентов;
• выявление таких заболеваний и отклонений, как: поражение стенок сердца, эмболия, нарушение кровообращения, поражения миокарда, признаки появления рубцов, сбои в работе клапанных структур, кальциноз створок, аневризмы миокарда и др.;
• нет возрастных противопоказаний;
• исследование помогает в короткие сроки определиться с эффективным лечением.

Когда назначают

МСКТ коронарных артерий и сердца – это способ подтвердить или исключить стенозы сосудов и нарушения работы миокарда. Причиной для исследования чаще всего становятся боли в груди, одышка, нарушения сердечного ритма, потеря сознания и другие симптомы.

Спазмы коронарных сосудов приводят к развитию стенокардии, ишемической болезни, инфаркта миокарда. Неправильные физические нагрузки, отсутствие отдыха и полноценного сна также вызывают патологии клапанов, мелкоочаговый кардиосклероз, появление участков склероза.

Высокочувствительные датчики выявляют, регистрируют и диагностируют любые отклонения.

Возможные генетические заболевания – показания к исследованию. Исключается или подтверждается патология артериальной сердечной сети.

При аневризме, разрыве стенки аорты, тромбозе назначают МСКТ – ангиографию сосудов и коронарных артерий. Неинвазивное исследование имеет особенность – оцениваются и наблюдаются сосудистые структуры на всём их протяжении. Ангиограмма имеет схожие противопоказания и подготовку, как у коронарографии.

Противопоказания к проведению

Даже у самого безопасного метода проведения диагностики артерий сердца, не имеющей более лучшей альтернативы, есть некоторые противопоказания. Например, процедура не совместима с процессом лечения радиоактивным йодом. Другие противопоказания:

Также читают:  Диагностика ишемической болезни сердца

Подготовка к исследованию

Чтобы исключить возможные осложнения после обследования, необходимо сдать заранее анализ на мочевину и уровень креатинина в крови. Пациентам старше 65 лет рекомендуется пройти осмотр, чтобы выявить возможные нарушения почек, легких, сердца.

КТ коронарных артерий сердца не требует особой подготовки. Но для максимальной точности диагностирования за 4-5 часов не стоит употреблять крепкий чай, кофе, тяжелую пищу, алкогольные напитки, курить.  Нельзя принимать лекарства, влияющие на сердечные сокращения.

Для похода к специалисту, проводящему МСКТ, следует подготовить все предыдущие исследования: УЗИ, КТГ, МРТ, предыдущее МСКТ и выписки, чтобы врач оценил полную картину заболевания в динамике.

Как проходит МСКТ коронарных сосудов

Пациент надевает специальный халат и ложится на спину на стол томографа. На руку врач-анестезиолог устанавливает катетер. Через него в вену поступает контрастное вещество. Его вводят со скоростью 5 мл в минуту в течении всей процедуры. На грудь и конечности кладут электроды. Они синхронизируются с сокращениями сердца.

Когда приготовления закончены, врач дает указание на задержку дыхания и выдох. От количества детекторов, их чувствительности и размера исследуемой области зависит время процедуры. Оно колеблется от 1 до 5 минут.

Контрастирующее йодовое вещество может вызывать привкус металла во рту, легкое жжение в грудной клетке, тепло. Усиление таких чувств может быть при наличии аллергии. Но быстрота МСКТ не даёт этим ощущениям вызвать дискомфорт.

Все данные записываются. При окончании процедуры катетер удаляют, накладывают на это место повязку, чтобы не осталось шрама или синяка. Результаты выдают сразу. Они бывают на бумаге, на пленке или записаны на электронном носителе.

Расшифровка полученных данных

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных артерий не только устанавливает заболевание, но и его причину. Точное трехмерное изображение позволяет рассмотреть мельчайшие детали, все ветви сосудистой системы органа. 3Д – модель показывает «обрубленные» сосуды, структуры измененной артериальной стенки.

Специалист делает подробную расшифровку полученных данных, рассказывает о причинах патологии, сравнивает с предыдущими результатами, если они имеются.

Как часто можно проводить

Во время исследования незначительная доза излучения присутствует. Поэтому рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в год. Но при индивидуальных случаях по назначению лечащего врача возможно более частое использование метода МСКТ.

Стоимость

Различные факторы влияют на стоимость процедуры. Цена МСКТ коронарных артерий с контрастированием зависит от:

• региона;
• количества детекторов на томографе;
• учреждения – муниципальное или частное;
• чувствительности и новизны оборудования;
• наличия сопровождения кардиолога, кардиохирурга, ангиолога;
• наличия или отсутствия контрастирования.

Исходя из этих факторов цена колеблется от 5 до 10 тыс. р. и выше.

МСКТ – самый эффективный, безопасный и точный метод исследования сосудов сердца. Он соединяет в себе преимущества МРТ и УЗИ, при этом не заимствуя недостатки этих исследований.

За несколько минут наглядная реконструкция главного человеческого органа показывает состояние сердца, сосудов, кровоснабжения, что позволяет вовремя предупредить серьезную патологию, оценить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

Источник: https://KardioPuls.ru/diagnostika/mskt-koronarnyh-arteriy/

Кт головного мозга с ангиографией сосудов

КТ сосудов мозга является частью общего обследования головы. Метод диагностики основан на поглощении тканями рентгеновского излучения.

Для исследования сосудов применяется контрастное вещество, которое помогает отчетливо увидеть все кровеносные сообщения. В результате многие патологии выявляются на ранних стадиях.

 Как и когда делают томографию носовых пазух читайте в этой статье — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-nosovyh-pazuh

Преимущества метода

КТ с ангиографией имеет преимущества. Длительность обследования занимает не более 20 минут. Диагностика безболезненна, безопасна, с низкой лучевой нагрузкой, если сравнивать с обычной процедурой ангиографии.

Повышается точность получаемых данных. Также привлекает небольшая цена исследования.

Показания и противопоказания

КТ с ангиографией сосудов может быть назначено при частых болях в голове, мигренях, головокружениях, потерях сознания. Обследование проводится при эпилепсии, резком ухудшении зрения. Также к показаниям для компьютерной томографии с ангиографией сосудов относятся:

• появление тромбов;
• травмы;
• закупорка вен, артерий, сосудов;
• разрывы, разной интенсивности кровоизлияния;
• аномальное развитие сосудистой системы;
• доброкачественные и раковые опухоли;
• гематомы;
• нарушенное кровообращение;
• предынфарктное либо предынсультное состояние (например, расширение сосудов, аневризма).

К противопоказаниям относятся аллергические реакции на контраст, беременность, детский возраст.

Нельзя проводить сканирование людям с сердечной, почечной недостаточностью, гиперкинезом. При сильном ожирении диагностика невозможна из-за технических ограничений томографа.

Подготовка

Для проведения КТ должны быть серьезные причины, так как человек получает, хоть и минимум, дозу облучения. Перед обследованием рекомендуется обильное питье. Оно помогает быстро вывести (за сутки) контрастные растворы, которые будут вводиться в организм.

За 4 часа до диагностики прекращается прием пищи, употребление напитков. Это предупреждает появление рвотного рефлекса.

Проведение компьютерной томографии

Перед входом в кабинет пациент снимает с себя все металлические украшения, надевает одноразовый хлопчатобумажный халат (он утилизируется после окончания процедуры).

Пациент укладывается на кушетку томографа. Внутривенно вводится контрастное вещество. Тело пациента крепится ремнями. Врач выходит в соседнее защищенное от облучения помещение, включает томограф. Его кушетка въезжает в тоннель и начинается сканирование. При необходимости врач может попросить задержать дыхание, повернуть голову и т.д. Общение происходит с помощью микрофона.

В течение хода сканирования пациент должен лежать неподвижно, иначе изображение получится смазанным и потребуется дополнительное обследование. Длительность обследования – от 10 до 20 минут. Некоторый дискомфорт может вызвать только слабое потрескивание и гудение томографа. В остальном пациент вовсе ничего не ощущает.

Использование контраста является обязательным условием. С помощью красящих веществ сосудистые русла и отдельные элементы становятся видны более отчетливо. Это помогает точно оценить структуру тканей, расположение сосудов, новообразований, их размеры и характер (онкологические участки поглощают больше контраста, чем здоровые области).

Проведение КТ с ангиографией – безопасная процедура, не вызывающая осложнений. После диагностики иногда может возникнуть небольшая тошнота, чувство жара либо сильную потливость.

Это временные побочные эффекты, появляющиеся редко. Проходят самостоятельно за короткое время. Необходимость обследования определяется индивидуально. Диагностика может быть выполнена, если угроза жизни превышает риски от проведения процедуры.

Источник: https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-golovnogo-mozga-s-angiografiej-sosudov

Что такое многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ)

Рентгеновское излучение, как известно, хорошо задерживается только в тканях с достаточной плотностью. Поэтому наиболее хорошо различимыми считаются кости, зубы, а также воздух (например, легкие, газовый пузырь желудка- благодаря контрастности между не задерживающим лучи воздухом и другими тканями). Сосуды и находящаяся внутри кровь относятся к мягким тканям, из-за этого нативное (неконтрастное) исследование малоинформативно. По этой причине КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным применением йодсодержащего контраста, в отличие от МРТ, где сосуды и кровоснабжение отлично визуализируются нативно. Йод, вводимый в кровь, отлично задерживает лучи рентгена, однако, его содержание для достаточной визуализации должно быть значительным. Это представляет собой основную проблему применения подобных контрастов- высокая концентрация веществ в них обусловливает значительный процент побочных реакций организма на их введение.

Отличие КТ от МСКТ сосудов

Как мультиспиральная, так и спиральная КТ являются разновидностями компьютерной томографии.

Первая, линейная, компьютерная томография основывалась на пошаговом поступательном движении стола томографа в аппарат, с каждым новым продвижением стола сканировался один новый слой. Таким образом, толщина слоя ограничивалась шагом продвижения пациента в аппарат, это равнялось приблизительно 1-1,5 см, а все обследуемые объекты меньшего размера просто не попадали в зону среза.

Затем изобрели спирально-компьютерную томографию. По ее методу, рентгеновская трубка вращается по апертуре аппарата спирально, а находящийся напротив один ряд детекторов принимает непоглощенное и остаточное излучение, при этом пациент плавно без остановок продвигается через апертуру.

Нужно понимать, что «срезовый» означает количество срезов, проводимых за одно полное вращение рентгеновской трубки (в некоторых устройствах этих трубок-излучателей два). Количество срезов равно количеству рядов принимающих детекторов.

К примеру, расшифровывая, что означает МСКТ 128 срезов, можно сказать, что за одно вращение излучателя проводится одновременное сканирование 128 срезов организма благодаря 128 рядам принимающих детекторов (один ряд отвечает за один срез).

Разница между КТ и МСКТ- визуализацией

Сложности визуализации при линейной КТ

Сканирование при линейной шаговой КТ проходит медленно, из-за этого на пациента оказывается значительное лучевое воздействие (большее, чем на спиральных аппаратах).

Из-за длительности исследования, пациенту сложно находиться неподвижно, из-за чего возникают двигательные артефакты (например, от движений легких). И главный недостаток такой КТ- слишком большая толщина среза, из-за чего патологический очаг может просто не попасть в зону сканирования.

Введение контраста и исследование сосудов также ограничено, так как скорость сканирования не поспевает за распространением контраста по сосудам.

Исследование СКТ- что это

Спиральная КТ позволяет исследовать слои меньшего размера (около 5 мм), нежели чем при пошаговом сканировании. Благодаря спиральному движению излучателя время исследования и лучевая нагрузка также значительно сокращаются.

МСКТ- что это за обследование

Мультиспиральное или многосрезовое сканирование — это то же, что и обычное спиральное, но при нем прошедшее через тело излучение регистрируют не один (как при СКТ), а минимум 2 (максимум- 256) рядов детекторов.

Благодаря этому все сканирование занимает меньше минуты, можно в полной мере исследовать все фазы распределения контраста по сосудам, можно регулировать толщину среза вплоть до одного миллиметра. Практически весь парк томографов сейчас представлен мультисрезовыми сканерами, отлично только количество «срезов».

Таким образом, отвечая на вопрос, линейная КТ или МСКТ- что лучше, можно со 100% уверенностью заявить, что эти аппараты даже не стоит сравнивать, МСКТ несомненно стала прорывом в мире компьютерной томографии, оттеснив линейные и обычные спиральные аппараты.

Как выглядит МСКТ аппарат

Сканер представляет собой короткий широкий тоннель (апертура Гентри), диаметр свободного пространства внутри- 70- 80 см, ширина сканера- около 70 см. Через апертуру пациента перемещает стол, на котором он лежит. Непосредственно сканирование редко занимает больше минуты.

Что показывает МСКТ сосудов

1. Для всех сосудов: стеноз, сужение, кальцификация стенок, аневризматическое расширение, аномалии развития и ответвления, мальформации, тромбоз, воспаление стенок, патологическая извитость
2. Дополнительно:
   • для церебральных сосудов- ишемический/геморрагический инсульт, кровоизлияние в оболочки мозга, степень обратимости ишемии мозгового вещества
   • для коронарных артерий- срочная оценка стеноза при инфаркте, степень обратимости ишемии миокарда
   • для аорты- расслоение, коарктация
   • для мезентериальных сосудов- выявление уровня ишемии кишечника
   • для чревного ствола- синдром срединной дугообразной связки
   • для легочных сосудов- ТЭЛА, легочная гипертензия, синдром верхней полой вены
   • для сосудов конечностей- тромбофлебиты, окклюзия
   • для выявления повышенного кровоснабжения опухолевых узлов и метастазов, воспалительных процессов органов

Вредно ли МСКТ для здоровья

Компьютерная томография является самым нагрузочным в плане радиации диагностическим методом, уступает она лишь позитронно-эмиссионной томографии.

К сравнению, при рентгенографии органов грудной клетки доза облучения составляет около 0,5 мЗв (миллизиверт), в то время как ангиография сосудов брюшной полости- около 10 мЗв.

Вред МСКТ и превышение предельно-допустимой годовой дозы облучения влечет за собой увеличение риска развития онкопатологии, особенно это касается облучения организма, клетки которых находятся в процессе интенсивного деления- детей.

Опасно ли МСКТ ребенку и МСКТ при беременности?

МСКТ детям, не достигшим 14 лет и беременным является абсолютным противопоказанием к обследованию, у них томография позволена лишь в случаях, когда риск от патологии превышает риск развития последствий облучения, в основном речь идет о жизнеугрожающих состояниях.

Последствия МСКТ беременным объясняются тератогенными свойствами рентгеновских лучей, особенно на ранних сроках. Ионизация организма плода приводит к ненормальному делению клеток и возникновению у него мутаций.

В организме более взрослого ребенка эти мутации могут послужить пусковым механизмом для развития онкопатологии, особенно если облучаются высокочувствительные к радиации области (красный костный мозг, железы, таз).

Томографию разрешено проходить после стихания активного деления клеток и роста организма, условным барьером считают возраст 14 лет. В связи с этим, томография назначается строго по направлению врача после полной консультации.

Сколько раз в год можно делать МСКТ?

Отвечая на вопрос, как часто можно делать СКТ или МСКТ, следует напомнить, что максимально допустимая годовая доза облучения для обычного населения равна 5 мЗв (не рекомендуется превышать порог в 1 мЗв, т.е.

два рентгена легких в год).

Цифра дозы облучения при томографии сосудов в среднем составляет 5-6 мЗв, следовательно, обследование можно безопасно пройти один раз в год (при условии, что за прошедшие 5 лет пациент не превышал рекомендуемых доз облучения).

Риски, связанные с применением контраста

Как указывалось ранее, при КТ-ангиографии обязательно внутривенное введение контрастного вещества. Этот контраст содержит высокую концентрацию йода, из-за чего является высокоосмолярным по отношению к крови.

Иногда это может вызывать централизацию крови, то есть когда кровь с периферии обильно притекает к месту введения контраста для выравнивания осмотического давления.

Это может проявляться падением давления, тахикардией, головокружением, тошнотой, потерей сознания.

• Истинная аллергия на йод встречается крайне редко.
• Следует упомянуть, что при ангиографии объем основного препарата достигает 150 мл, само введение контраста пациенты часто описывают как будто «по телу растекается горячий металл».
• Для избежания негативных реакций, следует пользоваться неионными низко- либо изоосмолярными контрастами.
• Беременным женщинам нельзя вводить контраст.

Противопоказания к МСКТ диагностике

Пациентам с йодизмом (истинной непереносимостью йода) либо отменяют исследование, либо, если оно жизненно необходимо, применяют предварительную премедикацию со стероидными препаратами и значительной гидратацией организма, как пероральной, так и парентеральной.

Как проводится МСКТ и СКТ с болюсным контрастированием

Болюсное контрастирование означает одномоментное введение всего объема контраста. Его объем в зависимости от исследуемой области может достигать 150мл. Этот объем разводят с 50 мл физраствора и вводят с помощью инжектора- специального автоматического шприца.

До этого в локтевую вену обязательно устанавливают периферический катетер-бабочку. Препарат вводится непосредственно на столе томографа, после непродолжительной задержки (до 30 секунд) специальная МСКТ программа запускает сканирование. По команде нужно задерживать дыхание.

Расшифровка, постановка заключения и выдача снимков МСКТ сосудов осуществляется в течение 72 часов после процедуры (в частных диагностических центрах МСКТ заключения выдаются значительно быстрее, в том числе по электронной почте).

Где можно сделать МСКТ сосудов в Спб и Москве

Выбирая, где пройти МСКТ или СКТ в Москве и Санкт-Петербурге, не следует гнаться за самым многосрезовым сканером.

Нужно понимать, что чем больше количество срезов делает томограф, тем большую лучевую нагрузку получает пациент.

Для качественного обследования сосудов отлично подойдет 32 или 64 детекторные аппарат, для контраста лучше выбирать димерные препараты (с концентрацией йода более 350 мг/мл).

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/msct-sosudov