Диагностика атеросклероза сосудов: как проверить с точным результатом

Главная страницаОчищение организмаКровь

Как осуществляется проверка сосудов на атеросклероз

Большинство больных не знают, что у них происходит развитие атеросклероза. На первых порах заболевание проходит бессимптомно, проявляясь хронической усталостью и частыми головными болями. Диагностика атеросклероза сосудов на начальных этапах включает сбор анамнеза, анализ факторов риска и клинической картины.

Анализ факторов риска

• стрессы;
• нерациональное питание с преобладанием жирных продуктов, богатых холестерином;
• курение;
• болезни сердца, сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы;
• повышенное артериальное давление;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия, связанная с малой подвижностью (сидячий образ жизни);
• вредные привычки (алкоголь, курение снижают эластичность сосудов);
• повышение уровня холестерина в крови;
• заболеванию чаще подвержены лица мужского пола старше 45 лет.

Анализ клинической картины

Необходим для установления точной локализации закупорки:

• ухудшение когнитивных функций, проблемы с памятью, невнимательность;
• болевые ощущения в груди при незначительной двигательной активности. Стенокардия говорит о наличии атеросклероза коронарных сосудов;
• нарушение фильтрационной функции почек. При проверке в анализе мочи повышен белок, эритроциты, появление в моче цилиндров;
• поражение аорты выявляется показателями артериального давления;
• головокружение – не причина, а следствие атеросклероза сонных артерий;
• нарушение работы органов пищеварения.

Виды диагностики

Атеросклероз диагностика, помимо анализов, включает данные общего осмотра, инструментальные исследования.

В ходе общего осмотра врача должно насторожить: повышенный рост волос в ушных раковинах, изменение формы, поверхности ногтей, появление липом, повышенное выпадение волос, быстрая потеря массы тела.

Диагностика в лаборатории включает исследование анализа крови, мочи. Учитываются показатели: общий, «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды.

Инструментальная скрининговая диагностика:

1. УЗИ с допплерографической фиксацией скорости кровопотока – обследование, необходимое для оценки состояния проходимости сосудистого русла. Изучается состояние открытых сосудов, закрытых черепной коробкой.
2. Рентгенконтрастная ангиография – производится пункция сосуда (паховая или подмышечная область) с последующим введением рентгеноконтрастных веществ. Методом обнаруживается точная локализация тромбов, атеросклеротических бляшек.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – методика, основанная на изучении внутренних органов, тканей посредством ядерного магнитного резонанса.
4. Определение посредством ультразвука толщины внутренней стенки – неинвазивный способ, позволяющий проверить толщину, диагностировать начальные стадии образования холестериновой бляшки.

Отличия скрининга

Приведенные методы помогут безопасно провериться, дают врачу информацию о состоянии сосудов.

Атеросклероза конечностей

Внешними дифференциальными признаками облитерирующей закупорки сосудов ног являются: боль при ходьбе, ослабление пульса, бледность кожных покровов. Отличить заболевание можно, приподняв стопу. При поднимании ступня бледнеет, при опускании – бледность исчезает.

1. Определяют ЛПИ (лодыжечно-плечевого коэффициента) – соотношение систолического давления на артерии плеча и голени. На плечевой артерии давление выше, а если наоборот, у больного вероятно повреждение сосудов ног.
2. Определить заболевание поможет дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей основано на совмещении двух режимов ультразвукового аппарата: допплеровского и В-режима. В первом случае определяется скорость кровотока с проектированием картограммы потока. В-режим основан на построении двухмерной модели исследуемого органа.
3. Цифровая субтракционная ангиография — инвазивный метод обследования, заключающийся в пункции с введением катетера со специальным веществом. Способ позволяет распознать места закупорки. Агиография проводится чаще накануне операции, дает полное представление о местах окклюзии.

При поздней постановке диагноза пациент будет вынужден пожизненно принимать лекарственные препараты, проводить дезагрегантную терапию. Обращайтесь к врачу своевременно!
 Загрузка …

Атеросклероза головного мозга

Для закупорки головного мозга характера клиническая картина: жалобы пациента на ухудшение памяти, головную боль, мушки перед глазами. Перечисленные симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения. Опасным последствием может стать кислородное голодание головного мозга, вегетососудистая дистония, инсульт.

Для скрининга закупорки магистральных сосудов головного мозга проводятся исследования:

• дуплексное сканирование;
• узи сосудов головного мозга;
• энцефалография – неинвазивный метод, дающий представление о биоэлектрической активности мозга с расшифровкой;
• ангиография.

Современные высокоточные методы позволяют строить двухмерные и трехмерные изображения органов, определять степень закупорки при атеросклерозе сосудов.

Как провериться на заболевание

При первых признаках атеросклероза – регулярных головных болях — обращайтесь к терапевту. Врач назначит необходимые анализы, в том числе биохимический крови. Повышение холестерина крови послужит поводом, чтобы проверить сосуды на наличие холестериновых бляшек.

Как подготовиться к каждой из процедур, подскажет врач. Специальной терапии не требуется, достаточно за пару дней до посещения лаборатории воздержаться от употребления алкоголя.

Выявление диагноза: атеросклероз – не приговор. При своевременном изменении рациона питания с ограничением жирной и холестериновой пищи, ежедневных умеренных физических нагрузках, отсутствии стрессов, прогрессирование болезни можно приостановить. При раннем обращении в диагностический центр заболевание можно вылечить окончательно.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/diagnostika-ateroskleroza

Как выявить атеросклероз: правильная диагностика

Атеросклероз — заболевание кровеносной системы, протекающее в хронической форме. Характеризуется нарушением обменных процессов в организме, формированием жировых отложений на стенках сосудов, препятствующих прохождению крови. В результате питательные вещества и кислород вместе с кровью попадают в клетки в минимальном количестве, что приводит к усугублению негативной симптоматики.

Как определить атеросклероз?

При патологиях кровообращения необходимо провести диагностику для исключения вероятности прогрессирования атеросклероза. В противном случае есть риск возникновения опасных осложнений, влияющих на функционирование жизненно важных органов.

Если вы интересуетесь как определить атеросклероз сосудов, обратите внимание на следующие признаки:

1. Перемена оттенка кожных покровов конечностей на бледный.
2. При небольшом снижении температуры возникает озноб.
3. Снижение давления.
4. Отеки, чувство тяжести в ногах и других частях тела.
5. Болевой синдром в пораженных органах.

Люди, страдающие атеросклерозом, часто жалуются на усталость, апатию, возможные обмороки, постоянное головокружение. Не исключено общее ухудшение состояния здоровья. Возможно развитие патологий различных органов.

Мозг

Нарушение мозгового кровообращения провоцирует множество рисков. Данная патология проявляется при нарушениях структуры сонных артерий и иных сосудов, поставляющих кровь в мозг. Если данный орган получает недостаточное количество кислорода, быстро возникает следующая симптоматика:

1. Снижение памяти, больные быстро забывают события, которые произошли с ним недавно.
2. Частые головные боли, которые невозможно купировать стандартными анальгетиками. При физической активности они усиливаются.
3. Нарушения зрения, образование эффекта мерцания точек перед глазами.
4. Патологии сна, практически полное отсутствие сновидений.
5. Периодически появляющийся шум в ушах, другие слуховые нарушения.
6. Частые обмороки у людей, ранее не страдающих данными явлениями.
7. Ухудшение координации.
8. При развитии атеросклероза головного мозга возможно периодическое покраснение лица, гипергидроз.

Сердце

При атеросклерозе нередко нарушается работа коронарных сосудов, что оказывает влияние на сердечную мышцу. Возникают симптомы ослабления миокарда, ускорение пульса, нестабильность сердечных ритмов. Проявляется ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся такими признаками:

1. Боли, проявляющиеся жжением в грудине.
2. Постоянное ощущение давления.
3. Затруднения при глубоком дыхании, особенно на фазе вдоха.
4. Стенокардия.
5. Увеличение ритма сердечных сокращений.

Данные симптомы могут усиливаться не только при развитии заболевания, но и при неправильном образе жизни, вредных привычках, несбалансированном рационе, а также при постоянном переутомлении.

Конечности

При атеросклерозе нарушается структура кровеносных сосудов, что оказывает комплексное негативное влияние на организм. Если в верхние или нижние конечности кровь поступает в недостаточном объеме, проявляются следующие признаки:

1. Боли в руках или ногах, которые усиливаются при ходьбе, беге, занятии физическим трудом.
2. Чувство онемения.
3. Недостаточная регенерация ран, особенно на ступнях.
4. Температура нижних конечностей намного ниже, чем ранее.
5. Пульс на ногах плохо прощупывается.

При атеросклерозе выявляются боли в мышцах. При диагностике этого заболевания необходимо отличать его от артроза, который на начальных этапах имеет схожую симптоматику. При атеросклерозе поражаются не суставы, а мышцы.

Как проводится обследование?

Дифференциальная диагностика атеросклероза включает инструментальные и лабораторные исследования, осуществляющиеся в следующем порядке:

1. Анализ мочи и крови.
2. УЗИ, рентгеноскопия и другие инструментальные методы, необходимые для визуального анализа состояния сосудистых стенок.
3. Определение кровяного давления, проведение ЭКГ.
4. Офтальмоскопия.
5. Коагулограмма.
6. Соотношение физических параметров тела в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями организма.

Методы диагностики

Для выявления атеросклероза используются инструментальные и лабораторные методы. Часто применяется рентгенологическое, ультразвуковое оборудование не только для определения заболевания, но и для уточнения степени его развития.

Ангиография

При ангиографии состояние сосудов диагностируется с применением контрастного рентгена и вспомогательных веществ, с помощью которых просматриваются небольшие сосуды. Вводят специальную жидкость совместно с пигментами, после чего производится снимок.

Противопоказания:

1. Острый инфекционный процесс.
2. Аллергические реакции.
3. Психические расстройства.

При проведении ангиографии можно выявить любые нарушения в структуре сосудистых стенок, определить минимальные нарушения проходимости. Просматриваются отклонения в иных органах.

КТ-ангиография

При проведении компьютерной томографии можно просмотреть структуру сосудов, выявить нарушения в организме. КТ-ангиография практически не оказывает вредного воздействия на человека, так как для ее проведения потребуется минимальный уровень облучения. Отличается небольшим количеством противопоказаний, практически не провоцирует возникновения осложнений.

Данный вид обследования проводится в амбулаторных условиях. Вводится контрастное вещество, после чего осуществляется сканирование рентгеном. Снимок рассматривается не сразу, а после обработки полученных результатов с помощью компьютерных технологий.

УЗИ

Позволяет выявить нарушения сосудов, широко используется для диагностики состояния вертебральных и сонных артерий. В случае достижения сосудистой стенкой толщины 1 мм и более данное отклонение четко заметно. Чтобы оценить общее состояние сердечной мышцы, используют внутрикоронарное УЗИ.

При обращении в современную клинику пациентам предлагают провести дуплексное или триплексное сканирование, характеризующееся получением улучшенного изображения. С помощью данных видов диагностических исследований можно не только рассмотреть подробное строение сосудов, но и различить движения крови по ним, что отмечается соответствующим цветом.

МРТ артерий

Строение сосудов отражается на снимках в двухмерном формате. В большинстве случаев используется контрастный метод, однако иногда процедуру проводят без контраста. МРТ показано при обнаружении сужения просветов сосудов, выраженного нарушениями кровообращения.

Электронно-лучевая томография

Необходима для выявления особенностей функционирования, структуры сердца в трехмерном формате. Для проведения данной процедуры потребуется минимум времени.

ЭЛТ отличается минимальным уровнем вредного влияния на пациента. Применяется при диагностике болезней сердца.

Необходима для визуализации коронарных артерий, уточнения наличия нарушений, которые невозможно выявить при проведении других диагностических мероприятий.

Анализы

Лабораторная диагностика атеросклероза предусматривает взятие анализов крови и мочи, электрофорез, определение ANO-B- протеина в сыворотке крови, уровня содержания липопротеинов, проверку коагулограммы. Наиболее опасным фактором, указывающим на развитие атеросклероза, считается нарушение липидного обмена, которое можно диагностировать при выявлении дислипопротеинемии.

Анализ крови и мочи выполняется для диагностики уровня таких показателей:

1. Холестерин.
2. Липопротеиды.
3. Триглицериды.

Биохимический анализ крови включает уточнение количества перечисленных выше веществ. Применяется для уточнения коэффициента атерогенности.

Другие лабораторные исследования:

1. Электрофорез липопротеинов помогает диагностировать заболевание.
2. Определение уровня ano-B-протеина в крови позволяет исключить развитие атеросклероза.
3. Для уточнения результатов при обнаружении повышенного количества липопротеинов в крови используют иммунологический метод.
4. Коагулограмма показана при беременности, перед сложными операциями для снижения риска обострения заболевания.

Признаки

Для самостоятельного диагностирования атеросклероза необходимо посчитать лодыжечно-плечевой индекс.

Чтобы выявить данный параметр, следует разделить уровень систолического давления крови в области лодыжки на данное значение в области плеча.

Патология не выявляется, если индекс имеет числовое значение от 0,9 до 1,45. Если полученный результат ниже нормального, необходимо провести более точную диагностику.

Чтобы выполнить данное мероприятие правильно, соблюдайте инструкцию:

1. Определите давление в голени.
2. Найдите область на руке, которая по охвату равна измеряемой на ноге. Определите давление на соответствующем участке.
3. Выполните вычисления.
4. Сопоставьте полученное число с нормальными показателями.

Перед выполнением измерений желательно переместиться в горизонтальное положение. Чтобы получить точный результат, измерьте давление несколько раз. Выберите среднее арифметическое число. Так вы сможете с максимальной точностью диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

При обнаружении атеросклероза необходима симптоматическая коррекция нарушений, профилактика осложнений. При отсутствии должного лечения атеросклеротические бляшки отрываются, блокируя поступление крови в важные вены и артерии. Своевременно проведенная диагностика снижает риск развития инфаркта, инсульта, летального исхода.

Источник: https://cardiogid.ru/ateroskleroz/kak-opredelit.html

Как проверить атеросклероз сосудов: показатели, анализы, обследование

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее сосудистую систему. Его главная опасность заключается в скрытом течении на раннем этапе. Атеросклероз ошибочно принимают за болезнь, характерную людям пожилого возраста.

На самом деле он развивается и в более молодом возрасте. Главные предпосылки к его развитию – неправильно питание, малоподвижный образ жизни, длительные стрессовые нагрузки и перенесение тяжелых недугов. Поэтому знать, как проверить атеросклероз сосудов, крайне необходимо.

Ранняя диагностика способствует эффективному лечению.

Как проводится проверка сосудов?

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

Определение атеросклероза по субъективным ощущениям не всегда достоверное. Для наиболее точной диагностики требуется комплексное обследование организма. В него входит следующее:

• оценки показателей и коэффициента риска развития атеросклероза;
• анализ имеющейся симптоматики;
• проведение лабораторных исследований;
• применение современных инструментальных диагностических методов.

Заподозрить наличие атеросклероза позволяют характерные симптомы. На начальных этапах заболевания они недостаточно выражены. Их путают с признаками других патологических процессов.

По мере роста очагов склеротических поражений усиливается и симптоматика. Наличие болезни становится очевидным, когда полость сосуда более чем на 50% перекрывается холестериновой бляшкой.

На заметку! Процесс развития атеросклероза может занять всю жизнь. В большинстве случаев, с первыми проявлениями недуга люди сталкиваются в преклонном возрасте.

Анализ основных рисков

О том, как проверить атеросклероз сосудов, нужно знать каждому, кто находится в группе риска. Предрасполагающие факторы к развитию заболевания следующие:

• наследственная расположенность;
• курение и алкогольная зависимость;
• артериальная гипертензия;
• длительные стрессы;
• лишний вес;
• недостаточная двигательная активность;
• эндокринные патологии.

Вероятность появления сосудистых патологий значительно увеличивается под воздействием совокупности нескольких факторов. Не все знают, что атеросклероз склонен появляться и в молодом возрасте. Этому способствует неправильный образ жизни. Регулярные профилактические визиты к врачу необходимы, даже, если самочувствие пациента отличное.

Следующий этап диагностики – анализ клинической картины. Она позволяет определить локальное расположение и степень тяжести сосудистых патологий.  Симптоматика, в зависимости от характера болезни, следующая:

1. При поражении почечных вен в моче обнаруживают кровь и белок.
2. Атеросклероз аорты проявляется в повышенной пульсации поврежденной зоны.
3. При патологических процессах в артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.
4. Закупорка сосудов головного мозга характеризуется снижением памяти, ухудшением слуха и периодическим головокружением.
5. При сильной отдышке, боли в сердце и стенокардии анализы покажут наличие коронаросклероза.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Выявить наличия атеросклероза помогают аппаратные методы исследования

Продолжительное течение атеросклероза сказывается на составе биологических жидкостей человеческого организма. Это позволяет предположить наличие патологии в рамках проведения лабораторных исследований.

Понять, как определить атеросклероз сосудов, несложно. Для этого следует ознакомиться с нормами главных показателей общего клинического анализа крови:

• количество общего холестерина – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
• потенциально опасный холестерин не должен превышать 3,9 ммоль/л;
• полезный холестерин (для мужчин – 1,58 ммоль/л, для женщин – 1,42 ммоль/л;
• триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л;
• индекс соотношения между вредным и полезным холестерином – не больше 3 единиц;
• билирубин – от 8,5 до 20,5 ммоль/л;
• глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Результат анализа крови при атеросклерозе покажет значительное превышение приведенных показателей. Дополнительно оценивается общее количество креатинина, скорость фильтрации почек и уровень с-реактивного белка.

Выявить факт наличия атеросклероза помогают и аппаратные способы исследования. Они позволяют оценить состояние сосудистой системы и обнаружить очаги поражения. Получение максимально точных данных необходимо для постановки правильного диагноза. К основным способам исследования сосудистой системы относят:

1. Узи сосудов – процедура, позволяющая определить характер кровотока.
2. Церебральная реография – метод оценки сосудистой системы головного мозга. Он информирует о тонусе сосудистых стенок и устанавливает скорость кровотока.
3. Электрокардиограмма дает представление о характере работы сердечной мышцы.
4. При проведении компьютерной томографии вводится контрастное вещество. Исследование помогает обнаружить деформации сосудов конечностей, области малого таза, брюшного и грудного отделов.
5. Флебография – процедура, при которой проводится рентген сосудов конечностей.
6. Реовазография показывает кровоток в нижних и верхних конечностях.
7. Эхокардиография необходима для изучения работы сердца.

Самое распространенное скрининговое исследование включает в себя ультразвуковой анализ сосудов, УЗДГ магистральных артерий, анализ состава крови. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Важно! Нельзя игнорировать симптомы, характерные для атеросклероза. Атеросклеротические бляшки склонны к увеличению в объеме.

Дополнительные методы обследования

Рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год

Не менее важно ознакомиться с тем, как узнать, есть ли атеросклероз сосудов по нетипичным признакам заболевания. Они затрагивают внешний вид пациента, поэтому проверить их наличие можно самостоятельно. При длительном течении атеросклероза появляются жировики на лице. Ногтевая пластина подвергается деформации.

В некоторых случаях отмечается оволосение ушной раковины. При этом волосы на голове начинают интенсивно выпадать. Иногда люди, страдающие атеросклерозом, теряют вес или же, наоборот, замечают отечность всего тела. На последних стадиях болезни на кожной поверхности формируются язвы и  гнойные образования. К другим распространенным симптомам относят:

• немотивированная тревожность;
• усиленное потоотделение;
• беспричинные истерики;
• гиперемия;
• скачки настроения.

Заключение

Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить серьезные осложнения, связанные с функционированием сосудистой системы. Чем раньше обнаружен недуг, тем больше шансов устранить его. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактическое обследование раз в год.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/predraspolozhennost-k-aterosklerozu-sosudov/

Диагностика атеросклероза, методы обследования сосудов

Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.

Как развивается заболевание

В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.

Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.

Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет.

Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа.

На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.

Атеросклероз: как диагностировать проблему

Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:

• выявление факторов риска развития атеросклероза;
• определение специфических симптомов патологии;
• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику.

Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.

Анализ факторов риска

Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:

• хронический стресс;
• злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
• курение;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
• гиподинамия;
• дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).

Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.

Анализ клинической картины

После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза.

Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла.

Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.

Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:

• поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
• основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
• атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
• поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
• для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
• атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
• атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза.

Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного.

Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

• уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
• ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
• ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
• триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
• индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

• с-реактивный белок;
• скорость почечной фильтрации;
• уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

• УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
• рентгенконтрастная ангиография;
• МРТ;
• ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.

Самой частой жалобой при атеросклерозе артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, возникающая при нагрузке и характеризующаяся резкой болью в мышцах ног, их онемением и слабостью. Симптомы хромоты проходят после некоторого периода покоя.

Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.

Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.

Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:

1. определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
2. дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
3. компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
4. МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
5. цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.

Диагностика атеросклероза головного мозга

Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак.

Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки.

Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.

Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:

1. Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
2. Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
3. Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
4. Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.

Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.

Источник: http://pro-varikoz.com/diagnostika-ateroskleroza/

Как диагностировать атеросклероз? Современные методики проверки сосудов. Как проверить, есть ли предрасположенность к атеросклерозу сосудов

Атеросклеротические изменения развиваются в крупных сосудах: аорте, сердечных, мозговых, артериях кишечника, верхних и нижних конечностей. Но степень поражения сосудистой стенки в разных отделах артериального русла неодинакова, с чем и связана разная клиническая картина.

Как бы ни проявлял себя атеросклероз, причина у него одна – дисбаланс между содержащимися в крови липопротеидами.

Поэтому, перед тем, как инструментально проверить кровеносные сосуды на наличие атеросклеротических изменений, применяют функциональные пробы и исследование плазмы на содержание основных маркеров липидного обмена.

Но начинается диагностический поиск атеросклероза с опроса и осмотра.

Типичные атеросклеротические симптомы:

• шум и/или пульсация в ушах;
• головокружение, боли в затылке, области лба или во всей голове;
• онемение, похолодание и зябкость конечностей, парестезии в виде ползания мурашек или ощущения жжения и жара;
• повышенная утомляемость, в том числе рук и ног;
• слабость, потемнение в глазах;
• загрудинный дискомфорт и боли, ощущение сердечного толчка в левой половине грудной клетки, одышка, появляющиеся при физической нагрузке, а затем уже и в покое;
• нерегулярные спастические боли в области живота, вздутие, усиливающиеся после погрешностей в рационе.

Подобные жалобы больного уже дают основание подозревать атеросклероз. Поэтому врачи приступают к следующему этапу диагностики – к внешнему осмотру: избыток «плохого» холестерина откладывается в коже в виде ксантом и ксантелазм. Это – небольшие желтые пятнышки по краю нижних век и светло-желтые бугорки в области локтей и пяток.

При физикальном обследовании выявляется неодинаковая пульсация артерий, отдаленных от магистральных, похолодание мягких тканей ушей, пальцев кистей и стоп. И чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз атеросклероза, врачам необходимы данные дополнительных методов исследования.

 Факторы риска развития атеросклероза [инфографика]

Способы проверки сосудов на атеросклероз

Перед тем, как определить атеросклероз сосудов любой локализации, назначают общепринятые исследования: общий анализ, коагулограмму, ревматологические пробы крови. Но для окончательного уточнения диагноза необходима специфическая лабораторная диагностика и серьезное инструментальное обследование на атеросклероз.

Липидограмма

Представляет собой анализ плазмы крови на содержание холестеринсодержащих веществ, их соотношения между собой, а также определение так называемого коэффициента атерогенности.

Высчитывается он посредством отношения общего холестерина к «плохому» — тому, который способен проникать в сосудистую стенку и откладываться в ней (липопротеина низкой плотности).

Чтобы не получить ложных результатов, требуется правильная подготовка к проведению исследования:

• последний прием пищи – не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови;
• обследуемому в течение 3-4 суток необходимо оградиться от нервного и физического перенапряжения, не менять кардинально рацион;
• курильщикам рекомендуется перед манипуляцией потерпеть без сигареты минимум 30 минут.

Анализ липидного обмена — первый этап в диагностике проблем сосудов

А теперь немного о результатах липидограммы венозной крови: риск развития атеросклеротического заболевания увеличивается при повышенном уровне общего холестерина, липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, триглицеридов. Ситуацию осложняет снижение уровня соединений «хорошего» холестерина, поддающихся выведению из организма – липопротеидов с высокой плотностью.

 Что такое коэффициент (индекс) атерогенности? Нормы и расчет показателя

Несмотря на дисбаланс перечисленных веществ к оценке анализа на атеросклероз подходят с учетом индивидуальных параметров пациента: его возраста, пола, наличия или отсутствия артериальной гипертензии, пристрастия к курению.

Стресс-тестирование

Включает наиболее простые тесты с нагрузкой. Пациенту в покое измеряют пульс, АД, снимают кардиограмму. Затем назначают несложную физическую нагрузку (подъем-схождение со степ-платформы, езду на велоэргометре, ходьбу по беговой дорожке) или вводят определенные препараты. Через некоторое время делают повторные измерения.

Лодыжечно-плечевой индекс

Его измеряют только при помощи тонометра. Больному измеряют артериальное давление в покое лежа на спине: сначала на плече, затем на лодыжке с той же стороны.

Индекс вычисляется путем деления показателя верхнего (систолического) АД ноги на показатель систолического АД руки. Затем то же самое проделывают с другой стороны.

УЗИ сосудов

Метод не требует специальной подготовки, результаты ультразвукового исследования будут готовы сразу же после процедуры. Суть УЗИ состоит в отражении ультразвуковых волн, исходящих от датчика, от объектов разной плотности. Следовательно, распадающиеся бляшки или, наоборот, плотные отложения в сосудистой стенке будут видны на мониторе.

УЗИ каких кровеносных сосудов обычно делают? Для исследования пригодны крупные артерии, не прикрытые внутренними органами – позвоночные (в области шеи), сонные, головного мозга, нижних и верхних конечностей. Очень часто в ультразвуковой диагностике нуждается и сердце, атеросклероз клапанов которого приводит к приобретенным порокам.

Это методика УЗИ с использованием допплеровского эффекта, основанного на разнице частот волн, испускаемых специальным датчиком и отраженных движущейся кровью. В результате удается распознать не только атеросклеротическое поражение артерий, но и завихрения крови в суженых местах, а ниже них – уменьшение интенсивности кровотока.

Больше информации можно получить с помощью введения в сосудистое русло препарата, плохо пропускающего рентгеновские лучи – рентгеноконтраста. Когда он заполнит все кровяное русло, производят несколько снимков. На рентгенограмме четко видны изменения просвета всех сосудов, их извилистость, наличие выпячиваний при атеросклерозе.

Перед проведением контрастирования необходимо пройти подготовку.

1. Обследуемого направляют в стационар для исключения всех противопоказаний. Берут на анализ кровь и мочу, делают аллергологическую пробу на рентгеноконтрастное вещество.
2. За 8 часов перед процедурой пациенту запрещают принимать пищу.
3. Непосредственно перед ангиографией в подходящую артерию вводят катетер, предварительно обезболив и сделав разрез мягких тканей в проекции сосуда.
4. Контраст вливают медленно, он разносится кровью по всем сосудам, и уж после этого пациенту делают рентгеновские снимки в нужных местах. Обследование занимает не менее 40 минут.

При необходимости контрастирование артерий дополняется компьютерной томографией (КТ), которая позволяет сделать серию снимков, более качественных и точных, чем рентгенаппаратом.

Контрастный препарат не оседает во внутренних органах и тканях, а бесследно выводится почками в течение суток после ангиографии.

Это прицельная контрастная ангиография главных артерий сердца. Контраст вводится в просвет коронаров ангиографическим катетером через бедренную или лучевую артерию. Коронарография всегда осуществляется под контролем АД, частоты дыхания, ЭКГ. Пациент во время процедуры бодрствует и выполняет указания врача (поворачивает голову, делает глубокий вдох, задерживает дыхание).

 Коронарография — обследование сосудов сердца. Когда и как делают? Безопасна ли процедура?

МРТ исследование сосудов

Еще более точный метод выявления атеросклероза – магнитно-резонансная томография.

Принцип ее таков: внутри капсулы, в которую помещают пациента, создается магнитное поле, и при дополнительном воздействии на организм электромагнитных волн клетки тканей начинают резонировать. Этот отклик и фиксирует аппарат.

Преимуществом исследования является возможность оценки полученных данных в реальном времени. Единственное условие подготовки к процедуре – предшествующее воздержание от приема пищи в течение 3 часов

Ультрасовременной методикой выявления атеросклероза и установления степени его выраженности недавно стала виртуальна эндоскопия сосудов, носящая название внутрисосудистой оптической когерентной томографии.

Она выполняется с использованием аппарата МРТ. Суть ее сводится к инфракрасному освещению стенок артерии введенным в нее светодиодом.

Он же регистрирует и время возвращения отраженного сигнала и передает на монитор томографа.

Анализ на генетический фактор риска атеросклероза

Генетики во взятой натощак венозной крови определяют наличие полиморфизмов в маркере нарушений липидного обмена (аполипопротеине Е).

Исследование позволяет, как диагностировать уже развившийся атеросклероз, так и устанавливать степень риска возникновения заболевания в еще молодом возрасте.

В соответствии с полученными данными решается дальнейшая тактика по отношению к обследуемому: от коррекции диеты до радикальных методов лечения.

Для подтверждения диагноза «Атеросклероз», анализ крови забирается из вены на руке. Каких-то сложных подготовительных мер от пациентов не требуют, необходимо лишь воздержаться от еды как минимум за восемь часов до того, как сдать кровь.

•   Основы правильного питания при полиартрите суставов
• Излишне полным пациентам рекомендуется исключить из рациона все соленые, жареные и жирные блюда за 2-3 дня до сдачи крови.
• Как правило, забор крови на биохимию планируется на утренние часы.
• Лабораторная диагностика атеросклероза проводится с использованием современных реактивных материалов, а результат доступен к получению уже через 2-3 дня.
• Если в результатах анализов, сданных в разных лабораториях, выявлены разночтения, необходимо совершить контрольное исследование в месте первичного забора крови.

Источник: https://stopzaraza.com/diabet/diagnostika-ateroskleroza-sosudov-kak-proverit-s-tochnym-rezultatom-2.html