Интермиттирующая бронхиальная астма: особенности течения и лечения

Интермиттирующая астма – это астма легкой степени, носящая эпизодический характер. Название форма данного заболевания получила от слова «intermitto», что в переводе с латыни означает «прерывать». Характеризуется короткими обострениями, происходящими чаще ночью, при этом в остальное время симптомы отсутствуют, и нормальная функция легких может сохраняться.

Причины заболевания

Интермиттирующая астма

Причины, оказывающие влияние на появление болезни, подразделяются на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Основная причина развития астмы кроется в повышенной чувствительности дыхательной системы к различным раздражителям. Воспалительные процессы, происходящие на фоне раздражения, провоцируют приступы удушья.

К внутренним причинам заболевания относят ожирение любой стадии. Данному состоянию сопутствует ухудшенная вентиляция легких, происходящая из-за поднятия диафрагмы. Предрасположенность к развитию астмы заложена также и на генном уровне.

Среди внешних причин выделяют частое употребление продуктов питания с повышенной аллергенностью (цитрусовые, клубника, шоколад). Заболевание может развиться из-за простудных болезней, плесени в помещении, принимаемых медикаментов.

Бытовые аллергены в виде шерсти животных, пыльцы растений, чистящих средств, клещей, находящихся в пыли, также могут быть причинами заболевания.

Чрезмерная физическая нагрузка и длительный прием определенных медикаментов тоже могут спровоцировать астматические приступы.

Симптоматика

Симптоматика интермиттирующей астмы имеет кратковременные проявления. В период обострения деятельность дыхательной системы снижается не более чем на 20%.

Симптомы заболевания

Сухой кашель

• сухой кашель спазматического характера без мокроты или с малым ее количеством;
• рвота, провоцируемая приступами кашля;
• шум и свист при дыхании;
• затрудненный выдох, сопровождающийся одышкой;
• учащенное дыхание;
• в грудной клетке ощущается тяжесть.

Симптомы болезни чаще всего проявляются после сна. В течение недели интермиттирующая астма случается до 2 раз и реже. При обострении симптоматика может длиться до нескольких суток, а в ночные часы приступы случаются 2-3 раза за месяц.

Во время ремиссии происходит полное восстановление всех показателей.

Бронхиальной интермиттирующей астме чаще подвержены пациенты, страдающие аллергией.

Если болезнь дает о себе знать более 2 раз в неделю и при этом приступы случаются также в ночное время, это является свидетельством развития патологии. Заболевание перетекает в стадию средней тяжести.

Астма при беременности

Симптоматика интермиттирующей астмы у беременных женщин отличается от общих симптомов прочих пациентов. Женщины, ожидающие рождения малыша, ощущают удушье. Им с трудом удается делать глубокие вдохи, а выдохи затруднены. Перед появлением первых признаков астмы у женщин могут возникнуть кашель, частое чихание и высыпания на теле.

Диагностирование

Для определения заболевания у пациента необходимо взять анализы крови, мочи, мокроты, исследовать кожные пробы и сделать рентген грудной клетки. Исследуется внешнее дыхание. Пациент направляется к аллергологу.

Помимо общеизвестных методов диагностики, врачи могут брать узкопрофильные анализы, которые включают:

Исследование ФВД

1. Исследование ФВД. При этом производится тщательное изучение бета-2-агонистов.
2. Исследование общего или нестандартного IgE.
3. Тестирование пациента с возможными раздражителями. Пробы проходят под строгим наблюдением доктора в специализированной больнице. Для их проведения чаще всего применяются бронхоконстрикторы.

Лечение заболевания

Интермиттирующее течение астмы может сопровождаться сразу несколькими раздражителями. Поэтому определив одну причину заболевания, не нужно недооценивать влияние прочих факторов.

Лечебные мероприятия направлены на снижение и выраженность симптоматики заболевания, а также на численность приступов. Своевременная терапия предотвращает возникновение осложнений и минимизирует смертность. Происходят улучшение функционирования системы дыхания и укрепление иммунитета.

Болезнь атопической формы с легкими интермиттирующими проявлениями не нуждается в длительной терапии с использованием средств противовоспалительного характера. Лечение напрямую зависит от показателей объема форсированного выдоха и пиковой скорости.

Пациенты, страдающие интермиттирующей астмой, редко остаются в стационаре, так как практически все лечебные процедуры могут выполняться дома. Для определения эффективности лечения пациент может применять пикфлоуметр.

Препараты для лечения

Сальбутамол

Для лечения астмы, спровоцированной аллергеном, применимы ингаляционные бета-2-агонисты – Недокромил, Натрия кромогликат. Средства обладают хорошей эффективностью и могут использоваться при спазмах, вызванных повышенной физической нагрузкой и прочими факторами. Бета-2-агонисты применимы при появлении одышки и удушья. Поэтому для локализации астматического приступа необходимо сразу принять один из данных препаратов.

Для купирования удушья можно использовать ингаляционные препараты без лечебного воздействия – Сальбутамол, Фенотерол. Лекарственные средства с лечебным противовоспалительным эффектом – Интал, Тайлед.

Можно также использовать антихолинергические препараты или короткодействующие теофиллины. Лекарственные средства данных групп применяют с осторожностью, так как есть риски развития побочных эффектов.

Народная медицина

Для лечения астмы применяется и народная медицина:

Акупунктура

• акупунктура;
• гомеопатия;
• траволечение;
• аюрведическая практика.

Специалисты допускают применение народной медицины, но только как дополнительные меры к основной медикаментозной терапии.

Прогноз

Прогноз для детей, переболевших астмой, непредсказуем. Заболевание с возрастом может отступить или начать прогрессировать. Если симптоматика с возрастом пройдет, это не означает полное выздоровление.

У больного остается небольшое отклонение в иммунной системе и возможны нарушения в функционировании системы дыхания. У людей пожилого возраста прогнозы предсказуемы.

У больных чаще всего наблюдаются тяжелое течение астмы и сложности с терапией.

Профилактика

Укрепление иммунитета

Астма считается неизлечимой болезнью, но при грамотном подходе можно добиться над ней контроля. Во избежание недопущения образования астмы врачи рекомендуют прибегать к профилактическим мерам.

Профилактика включает в себя укрепление иммунитета. Это поможет снизить риски по заболеваемости вирусными инфекциями.

Следует ограничить взаимодействие с пыльцой, которая вызывает сильную аллергическую реакцию. Во время цветения следует минимизировать проветривание помещений и плотно закрывать все окна.

Шерсть также является одним из сильнейших аллергенов. Поэтому в целях профилактики необходимо отказаться от домашних животных и использования вещей из шерсти.

Помимо избегания аллергенов, пациенту следует отказаться от табакокурения. Отказаться от курения также должны родители, чьи дети больны астмой.

Влажная уборка

Помещения необходимо подвергать влажной уборке и проветриванию. Необходимо отказаться от освежителя воздуха и по возможности от прочей химии.

Еженедельно необходимо просушивать постельное белье на солнце или стирать при температуре 55 ̊С и более. Следует часто стирать или выбивать занавески, мягкие игрушки, чехлы на мебель. Это поможет локализовать нахождение пылевого клеща в помещении.

Если пациент в период легкой стадии заболевания возьмет симптоматику астмы под контроль, медикаментозная терапия может не потребоваться.

При терапии больному необходимо строго придерживаться назначенного лечения и не увеличивать дозировки лекарств.

Частым триггером у пациентов больных астмой является физическая активность. В отличие от других раздражителей физической активности избегать не стоит. Перед занятиями спортом рекомендован прием специализированных лекарств.

Осложнения

Астматический статус

Интермиттирующая атопическая астма может обостряться из-за чрезмерных физических нагрузок или инфекционных болезней дыхательных путей.

Если у больного участились проявления симптомов болезни или развилась дополнительная негативная симптоматика, то это может свидетельствовать о неправильно подобранном лечении. Ситуация ведет к усугублению болезни и образованию осложнений, связанных с обструктивными заболеваниями легочной системы.

Самым тяжелым осложнением считается астматический статус. Это образование пробок в сужающихся бронхиальных путях, имеющих консистенцию слизи. Одышка становится более длительной по времени, а ингаляционные процедуры при этом не помогают. Пациент в этом случае срочно направляется в больницу. Есть риски летального исхода.

К осложнению может привести передозировка бета-2-адреномиметиков. У пациента может наблюдаться устойчивость к препаратам. Это происходит на фоне того, что проведя 1 ингаляцию, больной не дождавшись лечебного результата, начинает прием дополнительных препаратов. Это провоцирует в организме формирование устойчивости к ним. Вместо стимулирования рецепторов, происходит обратная реакция.

Одним из осложнений считается астматическая кома, которая может произойти из-за резких нарушений в газовом составе. При спонтанном пневмотораксе из тканей легких перестает выходить воздух. Под действием давления воздух начинает поступать в плевральную область. Больной при этом ощущает сильные грудные боли. Болезнь может также спровоцировать легочную недостаточность.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/intermittiruyushhaya/

Интермиттирующая бронхиальная астма

Интермиттирующая астма, она же астма легкой степени, проявляется эпизодами. Причинами приступов являются различные простуды или внезапное воздействие различных аллергенов. Каждый астматик обязан уметь оценивать тяжесть собственного состояния. Вовремя осуществлять профилактические процедуры и научиться предотвращать приступы.

Умение адекватно оценить собственное самочувствие является ключевым, потому что именно от состояния больного зависит тактика лечения.

Факторы риска возникновения астмы интермиттирующего течения

Интермиттирующая астма носит легкий и эпизодический характер с кратковременным проявлением симптоматики. При обострениях функциональность дыхательной системы снижается максимум на 20%. Но в период ремиссии все показатели полностью восстанавливаются.

Факторы, которые больше всего влияют на развитие астмы, можно подразделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К эндогенным факторам относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Любой вид ожирения, ведь его следствием является поднятие диафрагмы и ухудшение вентиляции легких.
3. Гендерная принадлежность больного (в детском возрасте чаще страдают от недуга мальчики, а в более взрослом – женщины).

К экзогенным факторам относят:

1. Бытовые аллергены (клещи пылевые, шерсть животных, растительнаяпыльца, бытовая химия и др.).
2. Употребление высокоаллергенных продуктов питания (клубника, любые цитрусовые, шоколад и др.).
3. Плесень.
4. Медикаменты.
5. Различные вирусные инфекции.
6. Чрезмерная физическая активность и другое.

ВАЖНО! Зачастую пациенты с бронхиальной астмой страдают от нескольких аллергенов сразу, поэтому, выявив один, не стоит недооценивать возможное влияние других факторов.

Симптоматика и основы врачевания легкой интермиттирующей бронхиальной астмы

Интермиттирующая астма может протекать с такими явлениями как:

• одышка с затруднительным выдохом;
• спазматический кашель практически без мокроты;
• ощущение тяжести в грудной клетке.

Симптоматика этой степени болезни проявляется реже 2-х раз в 7 дней и зачастую сразу после сна. Приступы обострения могут длиться несколько суток, а по ночам приступы бывают до 2-х раз в месяц. При отсутствии приступов легочная система находится в норме и активно функционирует.

Бронхиальная астма атопическая интермиттирующая в основном присуща пациентам-аллергикам. Сами приступы провоцируются контактом с различными аллергенами. Интермиттирующее течение атопической астмы может обостряться и зачастую обусловлено увеличением физической активности или инфекционными болезнями нижних дыхательных путей. Обострения по этим причинам чаще наблюдается у детей.

Из-за легкого и нетипичного течения этой формы болезни важно правильно оценивать возможность обострений. Они присущи всем категориям пациентов.

Основные лечебные процедуры должны направляться на выполнение таких задач:

1. Ликвидация или минимизация симптоматики заболевания.
2. Уменьшение количества и яркости приступов.
3. Предотвращение осложнений и минимизация количества смертей.
4. Улучшение функций дыхательной системы.
5. Укрепление иммунитета и увеличение активности пациента.
6. Уменьшение доз лекарственных препаратов.
7. Предотвращение побочных действие медикаментов.

Какие анализы назначают и чем лечат астму легкого интермиттирующего течения?

Стоит отметить, что данная степень такого недуга, как бронхиальная астма, в подавляющем количестве случаев присуща атопикам (людям с наследственным фактором). В связи с редкостью проявления симптомов этого типа заболевания для обследования врачи назначают как более привычные и знакомые всем методы, так и специфические.

К общеизвестным относятся: общий анализ крови и мочи, кожные пробы, анализ мокроты и рентген грудной клетки.

Более узкопрофильным является исследование ФВД, которое предусматривает детальное изучение бета-2-агонистов. Для подтверждения диагноза врачи могут назначить анализ для выявления общего и нестандартного ИгЕ.

Также настоять на осуществлении провокационных тестов с увеличением физической активности или аллергена.

ВАЖНО! Чаще всего для осуществления провокационных тестов врачи используют бронхоконстрикторы. Кроме того, проведением подобных тестов занимаются только специализированные медицинские учреждения. Там больной должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

Бронхиальная астма атопической формы с легким интермиттирующим течением не подлежит долгосрочному лечению с применением противовоспалительных медикаментов. Лечение основывается на профилактическом применении лекарственных препаратов непосредственно перед большой физической активностью. Врачи назначают ингаляционные бета-2-агонисты, «Недокромил натрия» или «Натрия кромогликат».

Как альтернативу короткодействующим ингаляционным бета-2-агонистам врачи используют антихолинергические медикаменты. Также пероральные бета-2-агонисты или Теофиллины с коротким действием. Однако назначают их с осторожностью, потому что у пациента возникает больший риск развития побочных эффектов.

Неправильное лечение и осложнения

При правильном врачевании заболевания осложнений практически не бывает. Если больной заметил развитие и учащение отрицательной симптоматики, то можно считать назначенное лечение неправильным и неквалифицированным.

Приступ бронхиальной астмы сопровождается сужением бронхиальных путей, но при назначении некорректного курса лечения они способны расшириться сверх норм. Неадекватное расценивание симптомов и неквалифицированное лечение могут быть чреваты пациенту обструктивными заболеваниями легких.

Самым тяжелым считается осложнение, когда бронхи максимально сузились и в бронхиальных путях начали образовываться слизеподобные пробки. К таковому статусу астмы приводит передозировка бета-2-адреномиметиков и больного необходимо экстренно госпитализировать.

Меры профилактики для любой степени бронхиальной астмы

Бронхиальная астма считается неизлечимым недугом, но большинство больных вполне справляются с контролем над заболеванием. Однако лучшим вариантом недопущения развития астмы, как и любой болезни, считается профилактика.

К мерам профилактики можно отнести:

♦  Укрепление защитных функций организма, что в свою очередь поможет избежать вирусных инфекций. Эта мера особо актуальна для людей с генетической предрасположенностью к бронхиальной астме.

♦ Ограничение контактов с пыльцой, которая способна вызвать резкую и бурную аллергию. Людям с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом эту меру необходимо применять на протяжении всех теплых сезонов.

♦ Отказ от домашних животных и шерстяных вещей. Для людей предрасположенным к бронхиальному заболеванию этот пункт особо важен. Ведь шерсть один из сильнейших аллергенов. Если все-таки симптоматика заболевания дала о себе знать, то животное срочно нужно ликвидировать из дома . Это сразу облегчит состояние больного и проявления болезни будут вполовину меньше.

Если больной при начальной стадии заболевания сможет взять недуг под контроль и предотвратит приступ, то медикаментозное лечение может и не понадобиться. Кроме того, соблюдая все профилактические меры и назначения опытного врача, осложнения исключены.

√ Полезно почитать ⇒ Бронхиолит

Источник: https://bronhial.ru/vse-pro-astmu/intermittiruyushhaya-bronxialnaya-astma.html

Интермиттирующее течение бронхиальной астмы

Интермиттирующая бронхиальная астма (эпизодическая) — патология дыхательных путей хронического характера. Основной причиной астмы является повышенная чувствительность бронхов на действие различных химических раздражителей.

Подобная чувствительность бронхов обусловлена воспалительным процессом, происходящим в них. Отсюда клиническая картина болезни — приступ удушья, который происходит вследствие отека, и, соответственно, увеличение бронхов в размерах.

Лица с подобной патологией сталкиваются с разнообразными и периодически повторяющимися проблемами, связанными непосредственно с процессом дыхания.

При оценке степени тяжести учитываются следующие показатели:

• количество и качество ночных проявлений на протяжении недели;
• тот же показатель, но в дневной период;
• частота применения b2 — агонистов короткого действия;
• дневная вялость и нарушения ночного отдыха;
• абсолютный показатель пиковой скорости выдоха и ее относительные показатели;
• суточные изменения пиковой скорости выдоха.

Опираясь на перечисленные индикаторы, принято различать четыре основных этапа развития этого заболевания:

• интермиттирующая бронхиальная астма(эпизодическая);
• легкая (персистирующая);
• средней тяжести;
• тяжелая.

Бронхиальная астма интермиттирующая эпизодического характера проявляется симптомами реже одного раза в неделю. Как правило, это непродолжительные обострения, связанные с нарушениями ночного сна. Между приступами легкие нормально функционируют. Пиковая скорость выдоха находится в пределах 80% от нормальной скорости, а суточные колебания не превышают 20%. Болезнь на этой стадии в большинстве случаев проявляется лишь при непосредственном соприкосновении с аллергенами или спровоцирована физической нагрузкой.

В случае детской астмы может появиться дыхание, сопровождающееся свистом. Подобная патология зачастую связана с вирусным инфицированием нижних дыхательных путей.

Игнорирование подобного проявления теоретически способно привести к разного рода обострениям течения болезни, но на этом этапе развития патология редко бывает опасной для жизни.

 Более тяжелые формы бронхиальной астмы характеризуются частыми и тяжелыми проявлениями удушья. Но разбор клинической картины тяжелых форм выходит за рамки нашего рассмотрения.

Методы диагностирования

Диагностирование бронхиальной астмы обязательно должно начинаться с общего анализа крови, общего анализа мочи и мокроты. Далее следуют рентгеновское исследование грудной клетки и тщательнейшее спирографическое исследование внешнего дыхания с пробой вместе с b2-агонистом.

Принято обязательно проконсультироваться со специалистом-аллергологом, который назначит кожные пробы для определения общего и специфического иммуноглобулина в крови.

Если есть такая возможность, стоит провести ряд провокационных тестов с веществами, вызывающими спазм бронхов, с физической нагрузкой и различными аллергенами. Такие исследования небезопасны для больного, поэтому должны проводиться в специальных условиях стационара.

Комплекс медицинских диагностических исследований вполне может оказаться бессильным, если упустить из виду, что характеристики дыхания в течение дня серьезно изменяются. В этом случае объективную информацию о дыхательной недостаточности, возникающей в результате нарушения проходимости бронхиального дерева, может дать исследование функции внешнего дыхания.

К тому же суточные колебания показателей внешнего дыхания позволят оценить, насколько повышена чувствительность дыхательных путей к воздействию аллергена. Врачи чаще всего прибегают к измерениям объема форсированного выдоха (ОФВ) и пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для диагностирования патологии немаловажным свидетельством становится значительное изменение этих показателей после ингаляции.

Растущая доступность и популярность пикфлуометров позволяет врачу постоянно находиться в курсе течения заболевания и эффективности его лечения.

Учитывая тот факт, что бронхиальная астма остается с вами на всю жизнь, каждому больному следует обзавестись этим прибором, чтобы самостоятельно ежедневно контролировать состояние болезни.

 Для дифференциальных исследований нужно на регулярной основе проходить рентгеновское исследование легких, делать электрокардиограмму, сдавать клинические анализы крови и мокроты.

Лечение заболевания

Нет особого смысла держать больного интермиттирующей астмой в стационаре, большинство терапевтических мероприятий можно производить в амбулаторных условиях. Основной акцент при лечении приходится на основную причину проявлений болезни — воспалительный процесс. В основном применяются кортикостероиды, которые допустимо применять в течение длительного периода.

Применять эти средства следует осторожно и в случае эпизодической астмы не всегда целесообразно. Для купирования спазма бронхов, вызванного воздействием аллергена, применяют недокромил и кромогликат натрия.

Эти же лекарственные средства показали свою эффективность и в случае спазма, вызванного физической нагрузкой или прохладным воздухом.

 Если в ночное время удушье мешает полноценно отдыхать, применяют В2-агонисты длительного действия перорально.

Как правило, интермиттирующее заболевание не нуждается в применении «тяжелых» лекарственных препаратов, но в некоторых случаях необходимо иметь под рукой В2-агонисты короткого действия, которые незаменимы в случае удушья, вызванного аллергенами или физической нагрузкой. Лечение предполагает четыре подхода в терапии соответственно четырех стадий патологии. Наибольший интерес представляет лечение эпизодической формы. На этой стадии для лечения больных применяются так называемые «атопики».

Терапия на этом этапе носит исключительно профилактический характер. Зная о высокой вероятности приступа при физической нагрузке, необходимо заранее побеспокоиться о приеме кромогиката, недокромила и ингаляционного В2-агониста короткого действия.

Контроль над заболеванием

С точки зрения лечащего врача гораздо важнее болезнь контролировать, раз вылечить ее пока невозможно. В современной медицине набирает популярность постулат о необходимости проактивной реакции на ход течения болезни, поэтому для лечения легких форм астмы следует прибегать к арсеналу средств более «тяжелых» препаратов, но в меньшей дозировке. Таким образом, планируется достижение полного контроля над ходом болезни. С учетом того факта, что бронхиальная астма практически неизлечима, такой подход вполне имеет право на существование.

Купирование приступов

Если приступ достаточно легкий, рекомендуется 3-4 приема В2-агонистов короткого действия в течение часа. Критерий эффективности — пиковая сила выдоха больше 80% от нормального показателя.

Здесь очень пригодится пикфлуометр. Эффект от приема препарата должен наблюдаться в течение четырех часов.

В таком случае продолжайте прием лекарства каждые четыре часа на протяжении ближайших суток-двух.

Консультация с врачом необходима для выработки дальнейшей стратегии лечения. В случае если терапевтический эффект от приема лекарства сохранился на период не больше двух часов, следует вызывать скорую помощь.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы — сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

(3

Источник: https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/intermittiruyushhee-techenie-bronhialnoj-astmy/

Разновидности интермиттирующей бронхиальной астмы, ее лечение и меры профилактики | Астманиа

Интермиттирующая бронхиальная астма отличается более легким патологическим течением. Провоцирующим фактором развития подобной формы астмы служат простудные болезни или аллергические реакции.

Каждый пациент, страдающий астмой, должен знать, как справляться с приступами, потому необходимо уметь выполнять отдельные профилактические действия и грамотно анализировать тяжесть своего состояния. Для астмы характерно нарастание клинических симптомов.

Верное определение данной характеристики помогает подобрать нужную терапевтическую тактику.

Разновидности патологии

Заболевание классифицируют на четыре стадии, зависящие от степени тяжести клинических проявлений.

Интермиттирующая степень

На данном этапе болезни клиника проявляется в легкой форме и наиболее редко. Приступы могут длиться сутки, ночью они проявляются не более двух раз в месяц. В перерывах между симптомами активность органов дыхания, как правило, находится в норме.

Пациенты с данной формой болезни — аллергики, симптоматика болезни которых обусловлена тесным контактом с триггерами, вызывающими патологический процесс. Иногда обострения болезни обусловлены физической активностью, инфекциями нижних органов дыхания, в особенности у детей.

Данная форма недуга характеризуется легким и нестандартным течением. При ее появлении следует всегда анализировать вероятность появления рецидивов, которые могут возникать у всех групп пациентов. Иногда острые приступы угрожают жизни больного, несмотря на то, что данное течение не свойственно для данной стадии патологии.

Легкая персистирующая

На данном этапе болезнь дает о себе знать примерно один раз в семь дней. Клинические проявления могут возникать и чаще, но на протяжении дня они дают о себе знать только один раз. Приступы существенно нарушают ночной отдых и дневное бодрствование человека. В ночное время симптоматика дает о себе знать не больше двух раз за тридцать дней.

Средняя персистирующая форма

Негативная симптоматика дает о себе знать на ежедневной основе и оказывает на жизнь человека существенный дискомфорт, нарушая его биологические ритмы. Ночью инциденты могут проявляться не чаще одного раза в неделю.

Тяжелая стадия

На данном этапе клиника возникает на ежедневной основе, повторяясь ночью. Режим сна и бодрствования значительно нарушаются и характеризуются сложным течением.

Стоит подчеркнуть, что определить стадию развития патологического процесса можно исключительно до начала терапии. В случае поучения человеком фармакологического лечения, необходимо брать во внимание его объемы.

Чем обусловлено появление патологии

Огромную роль в развитии бронхиальной астмы играют следующие факторы:

• наследственность;
• избыточная масса тела, на фоне чего наблюдается ухудшение вентилирования органов дыхания;
• пол: в детском возрасте, как правило, заболевают мальчики, а во взрослом, женщины;
• аллергические триггеры, такие, как шерсть, перья, пыльца цветов;
• продукты, которые склонны вызывать аллергические проявления;
• грибковые поражения;
• медикаментозные средства;
• простуда;
• чрезмерные нагрузки.

Часто у больных возникают неадекватные реакции одновременно на несколько разных триггеров.

Клиническая картина и диагностика

Интермиттирующая астма сопровождается такими клиническими проявлениями:

• сильная одышка, которая возникает в момент выдоха;
• приступообразный сухой кашель;
• осложненное одышкой дыхание;
• ощущение тяжести в грудной клетке.

Вся эта симптоматика, как правило, дает о себе знать, когда человек отдыхает.

Исследование болезни начинается с забора крови у пациента, мочи и слизи. После этого наступают рентгеновские обследования, а также анализ внешних дыхательных путей.

Больному в обязательном порядке назначается консультация аллерголога, который назначает свои специфические анализы, а именно кожные тесты, провокационные исследования с веществами, провоцирующими спазм органов дыхания и физической активностью с различными аллергенами. Подобные манипуляции небезвредны для пациента, потому проводятся в специальных условиях.

  Симптомы и лечение инфекционной астмы

Растущая популярность пикфлуометров помогает докторам регулярно быть проинформированными относительно течения патологического процесса и успешности его терапии.

С целью дифференциальной диагностики необходимо постоянно проходить рентгеновские исследования органов дыхательной системы, сдавать кровь для анализа, делать ЭКГ.

Главные цели и задачи терапии

Терапевтические действия подразумевают выполнение конкретных задач, а именно:

• полное устранение и минимизирование кинической симптоматики;
• уменьшение регулярности приступов;
• профилактика осложнений и минимизирование наступления смертельных ситуаций;
• улучшение дыхательной функции;
• укрепление иммунитета и стимуляция активности больных;
• уменьшение дозы либо полная отмена бронхолитических средств;
• минимизация обращений за срочной медицинской помощью и профилактика побочных действий.

Соблюдение всех перечисленных принципов помогает исключить инвалидизацию пациента.

Главные направления лечения

Основными направлениями в лечении интермиттирующей астмы выступают:

• устранение причины патологического процесса;
• контроль терапевтической тактики;
• устранение обострения;
• осуществление аллерговакцинации;
• период восстановления;
• обучение пациентов определенной тактике поведения в случае острого развития приступа.

Стоит подчеркнуть, что в процессе терапии больные должны придерживаться особой диеты с минимизированием высоко-аллергенных продуктов питания и химических добавок.

Лечебные действия

Терапия болезни будет зависеть от стадии патологического процесса.

Интермиттирующее течение требует минимальных лечебных действий. Лечащий доктор назначает больным ингаляции и другие лекарства.В некоторых случаях могут быть прописаны агонисты кратковременного действия.

Легкая персистирующая стадия подразумевает систематическое применение медикаментозных средств в течении долгого времени. Показан прием ингаляционных гормональных препаратов. При нарастании симптоматики следует увеличить дозу получаемых ингаляций примерно до восьмисот мкг в день.

Можно увеличивать дозу гормональных препаратов и ингаляций. В особенности это актуально для ночных проявлений. В некоторых случаях перед сном необходимо добавлять средства с пролонгированным воздействием. Если астматический приступ сложно поддается терапии, необходимо приступить к более серьезным лечебным действиям.

Астма средней степени тяжести

Подразумевает регулярное применение противовоспалительных препаратов с целью контроля над приступами удушья и поддержания терапии.

Средства пролонгированного действия нужно в обязательном порядке добавлять к ингаляциям. Если нарастает клиника и негативные реакции, показано лечение кортикостероидами, подразумевающее контроль самочувствия больного. В случае не результативности подобной техники терапии, требуется проведение более серьезных лечебных действий.

Тяжелое течение патологии

Астма в тяжелом проявлении практически не контролируется. Основная задача в данной ситуации направлена на максимальный улучшенный терапевтический эффект с минимальными клиническими проявлениями и низкой потребностью в агонистах.

Стоит учесть то, что могут возникнуть побочные действия под влиянием больших доз лекарственных препаратов, в особенности гормональных. Данная форма развития патологии подразумевает обязательное наблюдение за развитием патологии.

Нужно иметь в виду то, что люди с тяжелой формы заболевания очень часто требуют срочной медицинской помощи, попадая в разные учреждения. Симптоматика представляет собой реальную опасность для жизни пациента.

С терапевтической целью развития патологического процесса задействуются все реальные методы с вовлечением гормональных средств. Помимо этого, медикаменты совмещают между собой, что обычно не проходит бесследно для организма. Даже при таком усиленном лечении добиться стопроцентного контроля над заболеванием не предоставляется реальным.

  Как проявляется бронхиальная астма

Обучение пациентов

Доктора должны взаимодействовать с пациентами, обучать их по специальным программам. Больные должны посещать специальные занятия, в группах или индивидуально, где им разъясняется смысл заболевания, обучают самоконтролю, как регулировать дозы фармакологических препаратов.

Все эти действия приводят к уменьшению регулярности проявлений, снижает риск госпитализации, что приносит значительную экономическую пользу. Важно завлекать в эти программы пациентов с легкими стадиями патологии, как наиболее успешных в достижении хорошего уровня жизни.

Негативные последствия

При надлежащей терапии заболевания негативные последствия дают о себе знать в исключительно редких случаях. Поэтому развитие отрицательной клиники говорит, прежде всего, о недобросовестном и неправильном лечении больного.

В момент наступления астматического приступа происходит сужение дыхательных ходов, однако в случае правильно проведенной терапии они могут увеличиться. В случае неправильной терапевтической тактики состояние может привести к обструктивной патологии органов дыхания.

Крайне опасным состоянием является астматический статус. В таком случае больному требуется неотложная помощь и помещение в стационар.

Также одним из тяжелейших последствий является пневмоторакс, при котором, воздух попадает в плевру через поврежденные легкие. Такое состояние требует немедленной помощи.

Меры профилактики

Пациентам с таким диагнозом нужно по максимуму укреплять свой организм, выполнять все профилактические действия, которые подразумевают следующее:

• профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
• исключение контактов с пыльцой и растениями, вызывающими мощные аллергические реакции;
• в случае наличия предрасположенности к аллергии, не стоит заводить домашних животных и использовать постельное белье с натуральными компонентами;
• регулярная санация жилья с влажной уборкой, смена постельного белья, проветривание помещения и т.д.;
• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• исключение пассивного и активного курения;
• санаторно-курортное оздоровление на морских побережьях и в горах;
• пациенты с астмой должны заниматься спортом, лфк, проводить дыхательную гимнастику для укрепления органов дыхательной системы, плавать, бегать. Но физические нагрузки должны быть дозированными, так как они также могут вызвать приступ удушья.

Если человек заболел на работе, тогда нужно сменить сферу деятельности и в дальнейшем исключать попадание аллергенов в органы дыхания. В будущем при вторичном контакте с триггерами, необходимо принимать специальные лекарственные средства для устранения приступов.

Прогноз заболевания зависит от множества факторов. Это и возраст, и степень патологического процесса, и наличие сопутствующих патологий, возникновение осложнений. Самым неблагоприятным считается гормонозависимое течение недуга.

Помните, что при своевременном диагностировании астмы медикаментозное лечение может и не потребоваться, потому больные должны всегда с собой иметь ингалятор с медикаментозным средством.

Даже если вы поинтересуетесь, берут ли в армию с такой формой недуга, то скорее всего, ответ будет положительным. Потому считайте, что вам повезло, и соблюдайте полностью все предписания специалистов.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/astma/intermittiruyushhaya-bronhialnaya-astma.html

Интермиттирующая бронхиальная астма

Интермиттирующая бронхиальная астма (или эпизодическая) – одна из форм заболевания, характеризуемая легким течением. Удушающие приступы проявляются редко, возникают в связи с воздействием аллергенов, простудными заболеваниями, хроническими воспалительными процессами в стадии обострения. Несмотря на легкую форму, самочувствие и качество жизни пациента ухудшается за счет проявления ночных приступов. Астматикам нужно знать принципы остановки приступа, чтобы улучшить самочувствие до приезда медиков.

Классификация заболевания по тяжести проявлений

Степень тяжести бронхиальной астмы определяется совокупностью признаков. Врач обращает внимание на интенсивность проявления симптомов, частоту приступов ночью и днем. По степени тяжести различают:

• Интермиттирующую астму – характеризуемую редкими обострениями, проявляющимися 2-4 паза в месяц при контакте пациента с раздражающими факторами
• Легкую персистирующую — с проявлениями удушающих приступов 1-2 раза за неделю. Ночью приступы беспокоят 3 раза в месяц
• Персистирующую среднюю бронхиальную астму — удушающие приступы проявляются 3-4 раза за неделю
• Персистирующую тяжелую – удушающие приступы ухудшают качество жизни пациента, возникая ежедневно. Лечение пациентов проходит в стационарных условьях под медицинским контролем

Формы эпизодической астмы

Интермиттирующая астма подразделяется на несколько форм, зависящих от факторов, вызвавших развитие заболевания. У большинства пациентов эпизодическая форма паталогии вызвана аллергенами или физической перегрузкой. Она разделяется на:

• Экзогенную – атопическую бронхиальную астму, при которой органы дыхания реагируют на шерсть, пух, пыльцу и так далее
• Эндогенную — форму неаллергической астмы, при которой удушающие приступы проявляются в результате физической перегрузки или эмоциональных стрессов
• Смешанную — в которой сочетаются внутренние и внешние факторы развития заболевания
• Невыясненную — диагностируется, если аллерголог не смог понять причину развития патологии
• Профессиональную – развивается в связи с работой пациента на вредном производстве и при постоянном контакте с химическими веществами
• Аспириновую – вызванную в результате употребления нестероидных противовоспалительных средств

Причины возникновения заболевания

Интермиттирующая астма характеризуется проявлением приступов удушья не чаще четырех раз в течение месяца. Период обострения заболевания на этой стадии – кратковременный и составляет 2-3 дня. Раздражающие факторы, провоцирующие астматический приступ разделяются на несколько групп. Первые из них – экзогенные, или внешние (аллергические) к ним относят:

• Употребление продуктов, содержащих аллергены (меда, шоколада, цитрусовых и так далее)
• Прием медикаментов
• Попадание в организм аллергенов бытовой природы, к которым относятся растительная пыльца, пыль, шерсть животных. Спровоцировать приступ может контакт пациента с химическими веществами или плесенью
• Заболевания инфекционной природы
• Физическая перегрузка

• Отметим, что развитие астматического приступа может спровоцировать одновременно несколько внешних раздражителей.
• К эндогенным (внутренним, неаллергическим) причинам возникновения приступа относят:

• Ожирения в различной фазе – оно провоцирует сдвиг диафрагмы вверх, в результате затрудняется вентиляция легких
• Возрастные изменения
• Наследственность

У мужчин болезнь диагностируется в детстве и подростковом возрасте, у женщин – в старшем возрасте. Такая разница объясняется анатомическими особенностями бронхиального строения.

Возможные осложнения

Интермиттирующая астма, не смотря на легкость выраженных симптомов, вызывает тяжелые осложнения для здоровья пациентов. Среди особенно тяжелых и опасных последствий – переход заболевания в астматический статус – состояния заполненности бронхов секретом, вязкой слизистой консистенции. В результате обостряется дыхательная недостаточность.

Астматический статус не купируется приемом медикаментов, эффективных при обычном приступе удушья. Пациенту требуется немедленная госпитализация, чтобы избежать попадания в кому, или летального исхода.

Осложнения заболевания вызывают нарушения сна, ухудшение качества жизни и ограничение физической активности до минимума, во избежание проявления приступа.

Если базисная терапия подобрана правильно и больной соблюдает врачебные рекомендации, тяжелых осложнений не возникает.

Если улучшения не наступает, или состояние человека ухудшается, требуется корректировка терапии и проверка выполнения врачебных предписаний относительно дозировки лекарственных средств и мер профилактики.

Холодовая астма: симптомы и лечение

Методы диагностики

Диагностирование интермиттирующей бронхиальной астмы предполагает комплексную диагностику и проведение:

• Рентгена грудной клетки
• Лабораторного исследования мокроты, которая отделяется во время приступов кашля
• Измерения внешнего дыхания
• Электрокардиограммы
• Кожных проб, главной целью которых является определение раздражающего фактора

Пациент может в домашних условиях следить за уровнем внешнего дыхания с помощью прибора – пикфлоуметра, который приобретается в аптеке.

Особенности протекания патологии и симптоматика

Интермиттирующая астма характеризуется редкими проявлениями приступов и сухим кашлем. Признаки проявляются как днем, так и ночью. Большинство пациентов испытывают удушье только проснувшись после ночного сна.

Во время прогрессирования патологии у пациента проявляется одышка после физической активности. Учащается дыхание, человек не может глубоко вздохнуть.

Заболевания дыхательной системы отличаются хрипами, появлением болевых ощущений и тяжести в грудной клетке.

Обострение вызывает такие симптомы как:

• Слабость
• Апатию
• Тахикардию
• Появление сильных головных болей и головокружения
• Рвоту

За несколько дней до начала периода обострения пациента беспокоят нарушения сна. В перерывах между приступами дыхательная система работает нормально.

Лечение патологии

Интермиттирующая астма не вылечивается полностью. Патология прогрессирует на протяжении жизни пациента. Базисная терапия заболевания нацелена на устранение провоцирующих факторов и купирование удушающих приступов. Лечение бронхиальной астмы проходит комплексно, по нескольким направлениям, включая:

• Предупреждение проявлений приступов астмы, снижение частоты их выраженности
• Уменьшение и нейтрализацию симптоматики
• Снижение риска развития осложнений
• Улучшение работы органов дыхания
• Уменьшение вероятности летального исхода
• Укрепление иммунитета для самостоятельной борьбы организма с заболеванием

Патогенез бронхиальной астмы

Лечение интермиттирующей бронхиальной астмы проходит с применением кортикостероидов, кромогликатов и теофиллинов. Приступы, возникающие в ночное время, сильную одышку убирают с помощью пероральных или ингаляционных бета-2- агонистов кратковременного действия. Применение данных медикаментозных средств оказывают побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать без врачебного назначения.

Эпизодическая астма не требует длительного терапевтического лечения. Контроль за течением патологии осуществляется через постоянное врачебное наблюдение. Такая мера предотвращает обострение и переход астмы в тяжелую фазу.

Пациенту важно соблюдать врачебные рекомендации, план приема препаратов, не заниматься самолечением, в том числе – средствами народной медицины.

Меры профилактики

Для минимизирования астматических приступов астматику необходимо исключить аллергены-провокаторы интермиттирующей астмы. В список мер профилактики входит:

• Отказ от сигарет, алкогольных напитков
• Избежание физических и эмоциональных перегрузок
• Ежедневное проведение влажной уборки и постоянное проветривание
• Вынос из комнаты аллергика растений и цветов
• Исключение из постоянного рациона продуктов, содержащих аллергены (например – цитрусовых, фруктов и ягод красного цвета)
• Вынос из комнаты астматика ковров, мягких игрушек, пледов, шерстяной одежды
• Исключение лечения препаратами, содержащими в составе аспирин
• Выполнение лечебной и дыхательной гимнастики
• Укрепление иммунитета поливитаминными комплексами, закаливанием
• Если невозможно отдать домашних животных на передержку – любимца нужно постоянно купать, вычесывать
• Длительное нахождение на свежем воздухе (желательно – в парке) не менее двух часов в день
• Переход на правильное питание без употребления жирного, соленого, острого

Для пациентов, страдающих интермиттирующей астмой важно получать санаторное лечение. Оно облегчает симптоматику, улучшает самочувствие и качество жизни больных. Профилактические меры предотвращают обострения, развитие осложнений, продлевают период ремиссии.

Источник: https://medic-z.ru/intermittriujushhaja-bronhialnaja-astma