Нестенозирующий атеросклероз: что это такое, признаки, симптомы и лечение

Нестенозирующий атеросклероз — это заболевание, при котором наблюдается частичное перекрытие кровеносных сосудов атеросклеротической бляшкой без существенного замедления кровотока. Образ жизни современного человека способствует раннему появлению таких изменений в организме.

В отличие от стенозирующей формы, при нестенозирующем атеросклерозе отсутствуют симптомы нарушения кровообращения. Заболевание долгое время может протекать без выраженных клинических проявлений, чем и объясняется запоздалое начало лечения.

Причины развития

Главной причиной развития патологии является нарушение липидного обмена, при котором повышается уровень холестерина и происходит отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Первые патологические изменения начинают возникать обычно после 25-30 лет.

Но для развития заболевания необходимо действие определенных предрасполагающих факторов:

• Эндокринные заболевания, включая ожирение;
• Наличие вредных привычек;
• Повышение артериального давления;
• Длительное воздействие сильных стрессовых факторов;
• Некоторые генетические аномалии;
• Несоблюдение принципов рационального питания;
• Высокое содержание в рационе животных жиров, простых углеводов, которые повреждают стенки сосудов, способствуют отложению холестериновых бляшек.

Обычно атеросклероз развивается под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Большое влияние на липидный обмен, состояние сосудов оказывают пищевые привычки, а также злоупотребление алкоголем, курением.

В последние годы уровень физической нагрузки резко снизился из-за малоподвижного образа жизни, необходимости работать преимущественно в офисе, за компьютером. Такой ритм жизни приводит не только к отложению лишних жиров и переизбытку калорий, но и нарушает кровообращение, особенно в области нижних конечностей.

Отказ от занятий спортом является одной из главных причин активного развития атеросклероза у людей среднего возраста.

Симптомы заболевания

Многие люди долгое время не догадываются о том, что у них развивается нестенозирующий атеросклероз. Заболевание может в течение продолжительного времени не давать явных клинических проявлений. Симптомы во многом зависят от месторасположения холестериновых бляшек.

При нестенозирующем атеросклерозе часто поражаются брахиоцефальные артерии, расположенные в головном мозге.

В этом случае появляются характерные клинические проявления:

• Головокружение;
• Слабость;
• Нестабильность артериального давления;
• Ухудшение внимания и памяти;
• Шум в ушах;
• Головные боли;
• Снижение концентрации внимания;
• Сонливость, повышенная утомляемость.

Также возможно поражение аорты, которое сопровождается появлением боли в грудной клетке и брюшине, хронического кашля и осиплости голоса. При атеросклерозе нижних конечностей возникает перемежающаяся хромота во время ходьбы, появляются приступы судорог, мышечные спазмы.

Первыми признаками развития нарушения часто бывают периодически возникающие головные боли. Они плохо купируются с помощью анальгетиков, значительно снижают качество жизни человека, приводят к нервозности, бессоннице, снижению работоспособности.

Поражение брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии — это мощные сосудистые стволы. Они представлены левой подключичной артерией, левой общей сонной артерией, плечеголовным стволом и его ветвями.

Брахиоцефальный ствол в месте соединения ключицы и грудины делится справа на подключичные артериальные ветви. Также он участвует в образовании Виллизиева круга у основания черепа.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровоток в области головного мозга. При их повреждении человек начинает чувствовать частое головокружение, которое возникает даже при незначительных движениях головой или резкой смене положения тела.

Нарушения кровотока мозга могут приводить к крайне опасным состояниям, включая инсульт и тромбозы.

Поражение аорты

При развитии патологических изменений в области аорты появляются грубые шумы при прослушивании, возрастает систолическое давление, возникают боли в животе и грудной клетке. Характерным признаком заболевания является осиплость голоса в сочетании с упорным сухим кашлем.

Поражение сосудов нижних конечностей

Атеросклеротические изменения сосудов ног встречаются чаще других форм заболевания. Необходимо обращать внимание на тупые боли в области конечностей, усиливающиеся во время ходьбы.

Также для патологии этого типа характерно появление перемежающейся хромоты, онемения, зябкости кожи.

Болезнь встречается преимущественно среди мужчин, которые долгое время курят, имеют лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективного лечения нестенозирующего атеросклероза и сохранении действия основных предрасполагающих факторов возможно развитие сосудистой недостаточности из-за постепенного сужения просвета артерии.

При постоянном недостатке кислорода, питательных веществ определенные органы и системы организма начинают страдать от гипоксии, которая провоцирует соответствующие атрофические и дистрофические изменения.

Методы диагностики

Главная сложность диагностики заболевания — отсутствие явных клинических проявлений в течение первых лет формирования нестенозирующего атеросклероза. При подозрении на развитие болезни необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.

Косвенными признаками поражения кровеносных сосудов могут быть отеки, нарушения чувствительности конечностей, головокружение, головные боли. Во время аускультации специалист выявляет характерные систолические шумы.

С помощью лабораторной диагностики можно обнаружить повышение уровня холестерина, преимущественно наличие большого количества липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, которые как раз и вызывают образование бляшек на стенках сосудов.

Выявить атеросклероз аорты можно с помощью аортографии. Этот рентгенологический метод диагностики позволяет определить характерные изменения в виде расширения сосудов в брюшине и грудном отделе, наличие аневризмы, кальциноза.

Для оценки состояния коронарных артерий специалисты проводят коронарографию. А ангиография дает возможность выявить характерные нарушения кровотока. Этот метод используется для определения атеросклероза артерий ног.

Реовазография нижних конечностей также применяется для оценки скорости кровообращения по сосудам.

Ультразвуковой метод обследования является дополнительным в диагностике атеросклеротического поражения сосудов.

Принципы лечения

Лечение нестенозирующего атеросклероза требует комплексного подхода и профессиональной помощи специалистов. Важно определить все возможные предрасполагающие факторы, чтобы исключить их негативное влияние на состояние здоровья.

Основные цели лечения:

1. Снижение уровня холестерина;
2. Коррекция рациона питания, расширение режима двигательной активности для нормализации веса;
3. Устранение негативного влияния основных предрасполагающих факторов;
4. Нормализация артериального давления, подбор препаратов для для регулярного применения и
5. Профилактики возникновение гипертонических кризов;
6. Снижение в организме синтеза собственных жиров.

Из лекарственных препаратов специалисты назначают в первую очередь средства, которые уменьшают уровень холестерина и триглицеридов в крови. При этом современные медикаменты обладают способностью повышать количество липопротеидов высокой плотности, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

При назначении лекарственных средств специалисты обязательно оценивают общее состояние организма. Некоторые препараты, например, никотиновая кислота, противопоказаны людям, которые имеют патологии печени.

Сообщите доктору еще во время консультации о наличии всех соматических расстройств. Это поможет подобрать эффективную лекарственную терапию с первого раза, избегая назначения потенциально опасных медикаментов.

Статины

Для снижения уровня холестерина кроме никотиновой кислоты специалисты используют препараты из группы статинов. Они уменьшают синтез липидов в организме человека.

Применяют средства преимущественно на ночь, так как вечернее время выработка собственных жиров в организме активизируется.

Фибраты

Фибраты сокращают выработку собственных жиров. Используются в комплексном лечении атеросклероза.

Рекомендуется сочетать применение фибратов с умеренными ограничениями в питании и постепенным расширением физической нагрузки, но только под контролем специалиста по ЛФК или лечащего врача.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот обладают способностью связывать и выводить из кишечника желчные кислоты. Это достаточно быстро снижает уровень холестерина.

Но такие препараты у некоторых людей могут вызывать вздутие живота и способствовать появлению запоров. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать подходящий аналог лекарственного средства.

Важно контролировать свертываемость крови, чтобы предупредить появление тромбов, развитие инсульта. При подтверждении атеросклероза необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявлять опасные осложнения болезни.

Симптоматическое лечение обязательно включает нормализацию артериального давления с помощью гипотензивных препаратов. Их назначают в определенной дозировке, но в качестве пожизненной лекарственной терапии.

Не рекомендуется использовать подобные средства с перерывами, так как это будет вызывать колебания артериального давления и может спровоцировать осложнения.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, проводить необходимое лечение болезни своевременно, чтобы избежать перехода атеросклероза в стенозирующую стадию, когда сосуды сужаются больше чем на 50% и требуется квалифицированная хирургическая помощь.

Изменение режима питания и уровня физической активности

Атеросклеротические изменения артерий являются актуальной проблемой не только для людей пожилого возраста, но и для тех, кто гораздо моложе.

Это объясняется тем, что с каждым годом снижается качество употребляемых продуктов, в рационе питания появляется все больше пищи быстрого приготовления с обильным количеством жиров, простых углеводов, при этом уровень физической нагрузки неуклонно снижается.

Лечение атеросклероза на ранней стадии обязательно включает изменение рациона питания в сторону увеличения количества овощей и фруктов, зелени, слизистых каш, салатов, сухофруктов. Необходимо ограничивать животные жиры, особенно фастфуд, продукты быстрого приготовления.

Умеренные и при этом регулярные физические нагрузки позволяют если не остановить развитие атеросклероза, то значительно замедлить прогрессирование этой болезни, снизить уровень холестерина, но непременно в сочетании с лекарственной терапией и соблюдением пищевых ограничений.

Профилактические мероприятия

Профилактика нестенозирующего атеросклероза может быть первичной и вторичной. Первичная включает контроль за уровнем холестерина, качеством питания и физической активностью человека.

Вторичная профилактика требует исключения негативного влияния факторов риска и применение необходимых лекарственных препаратов.

Дополнительные меры профилактики включают отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Важно исключить влияние сильных стрессов, которые вызывают спазм сосудов, запускают определенные биохимические реакции, вызывающие повреждение внутренних органов и стенок артерий.

Источник: https://davlenie.guru/nestenoziruyuschiy-ateroskleroz.html

Атеросклероз: стенозирующий и нестенозирующий — особенности и различия

Атеросклерозом страдает практически половина человечества.

На фоне неправильного образа жизни и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение, что с возрастом приводит к необратимым патологиям.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений в виде инсульта, инфаркта, тромбофлебита, необходимо знать причины и симптомы разных форм болезни, а также методы их лечения и профилактики.

Нестенозирующая и стенозирующая формы атеросклероза: особенности и различия

Атеросклерозом называют поражение крупных сосудов, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Болезнь носит хронический характер и развивается на протяжении многих лет.

Опасность заключается в смазанной симптоматике и возможных серьезных осложнениях, наступающих преимущественно в зрелом возрасте.

Патология поражает разные органы человека в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек в кровеносной системе.

Выделяют две основные формы болезни:

• нестенозирующая;
• стенозирующая.

Атеросклероз нестенозирующий представляет собой патологическое состояние артерии, при котором липидные отложения (бляшки) нарастают по длине, не вызывая значительного сужения просвета (закрывают меньше половины полости). Кровоток нарушается незначительно, полная закупорка сосуда происходит редко. При этом кровообращение нарушается, но организм справляется с ситуацией без негативных последствий.

Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое развивается на протяжении длительного времени и неуклонно прогрессирует

Более серьезной патологией является стенозирующий атеросклероз сосудов – атеросклеротическая бляшка прорастает внутрь и закрывает больше 50% просвета. Вследствие этого кровоток существенно нарушается, происходит сильный стеноз с последующей полной обструкцией артерии. Результатом патологического процесса может стать образование тромба, ишемия и некроз тканей органа.

Разница очевидна: нестенозирующая форма болезни менее опасна в отличие от стенозирующей, которая не всегда совместима с жизнью. Но опасность заключается в том, что без своевременного и адекватного лечения первый вариант постепенно прогрессирует во второй, вызывая неприятные симптомы и серьезные осложнения.

Причины развития патологии

Причину появления атеросклероза выявить достаточно сложно. Негативные внутренние и внешние факторы накапливаются на протяжении жизни, вызывая постепенную дисфункцию кровеносной системы. Обычно вина в развитии патологии лежит на совокупности негативных обстоятельств.

Первоисточники у обеих форм болезни одинаковые:

• неправильное питание и, как следствие, значительное повышение уровня холестерина в организме, образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• малоподвижный и неактивный образ жизни, вызывающий нарушение обмена веществ, лишние жировые отложения, застойные явления в кровообращении;
• вредные привычки, злоупотребление курением и алкоголем приводит к потере эластичности и тонуса сосудов, замедлению кровотока, недостатку полезных веществ и кислорода в тканях;

Когда речь идет о нестенозирующем процессе, то причинами патологии являются факторы риска атеросклероза

• хроническая гипертоническая болезнь с частыми повышениями артериального давления и риском образования тромбов;
• патологии эндокринной, иммунной систем, в особенности сахарный диабет и гормональные сбои, приводящие к высокой концентрации сахара в организме и сгущению крови;
• наследственная предрасположенность – если родственник страдает атеросклерозом, то риск развития болезни возрастает в несколько раз для всех членов семьи;
• постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессивные состояния, психологическая нестабильность негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, приводит к перееданию, ожирению и накоплению холестерина в организме.

Не обязательно причина атеросклероза кроется в этих факторах, но наличие хотя бы одного из них на протяжении длительного времени многократно увеличивает вероятность появления болезни. В группе риска находятся не только люди после 50 лет, но и молодые, ведущие неправильный образ жизни и не следящие за своим здоровьем.

Характерные признаки и симптомы стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза

Клиническая картина атеросклероза достаточно смазанная и неспецифическая. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. На легкое недомогание человек не обращает внимания и не идет к врачу. По мере развития патологии появляется все больше неприятных признаков, свидетельствующих о прогрессировании сосудистых нарушений и возможных осложнениях.

Атеросклеротические изменения чаще всего поражают нижние конечности, головной мозг, почки, аорту, брахиоцефальный ствол, сонную артерию. В зависимости от расположения холестериновых бляшек разнятся и проявления болезни.

Симптомы атеросклероза варьируют довольно широко в зависимости от того, где локализуется патологический процесс, а также в зависимости от меры выраженности стеноза

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает:

• боль в области ягодиц, бедер, поясницы;
• болезненные ощущения в икроножных мышцах при физнагрузках;
• холод в ногах;
• изменение цвета кожи;
• жжение, покалывание, судороги;
• при атеросклерозе артерий нижних конечностей со склерозированием появляются незаживающие раны, трофические язвы, гангрена.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает преимущественно головной мозг и приводит к:

• головным болям, головокружениям, обморокам;
• снижению памяти, работоспособности;
• эмоциональной лабильности;
• бессоннице;
• нарушениям зрения, слуха, речи, координации движений;
• скачкам показателей АД.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение.

Чем более выражен стеноз, тем «ярче» клиника и, наоборот, чем менее перекрыт просвет сосуда, тем «мягче» симптомы

Атеросклероз сонных артерий стенозирующий и нестенозирующий проявляется:

• онемением части тела;
• хронической усталостью, слабостью;
• когнитивными расстройствами;
• временной слепотой.

Холестериновые отложения могут образовываться сразу в нескольких сосудах, поэтому клиническая картина будет разная. Важно не игнорировать даже малейшее недомогание и обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Подобрать адекватное лечение стенозирующего атеросклероза БЦА и других форм болезни можно только после комплексного обследования сосудов.

Современные методы диагностики позволяют точно определить состояние артерий, степень холестериновых наслоений, функциональность кровотока, возможные осложнения и зафиксировать первые эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. При этом они полностью безболезненные и безопасные.

Диагностические меры включают следующие процедуры:

• анализ крови на холестерин и сахар;
• УЗИ пораженных органов;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (допплерография);
• магнитно-резонансная ангиография с контрастированием и без;
• компьютерная томография.

Диагностика атеросклероза с установкой факта наличия, либо же отсутствия стеноза, требует комплексного подхода

Перед началом диагностики важно определиться с противопоказаниями к некоторым методам. Не следует проводить МР-ангиографию и КТ при наличии аллергии на контрастное вещество, бронхиальной астмы, печеночной недостаточности, сердечных имплантов и металлических протезов, психических заболеваний. УЗИ и допплерография не имеют ограничений, их можно делать даже в детском возрасте.

Проводятся не обязательно сразу все исследования, выбор зависит от симптоматики и самочувствия пациента, а также от стадии заболевания.

Методы лечения атеросклероза

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и других сосудистых стволов преимущественно консервативное. Применяется ряд медицинских препаратов, снижающих холестерин и нормализующих кровообращение.

Чаще всего врачи прибегают к терапии:

• статинами («Правастатин», «Розувастатин»);
• антикоагулянтами («Варфарин», «Гепарин»);
• ангиопротекторами («Детралекс», «Нормовен»);
• нейропротекторами («Кавинтон», «Пирацетам»).

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются антигипертензивные и сердечные препараты, витаминные комплексы. В качестве вспомогательной терапии допускается применение народных рецептов на основе фитосборов и полезных продуктов (меда, чеснока, лука, картофеля, мумие). Возможность применения нетрадиционной медицины обсуждается с лечащим врачом.

Подходы к лечению в случаях, когда процесс носит нестенозирующий и стенозирующий характер, существенно разнятся

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием в большинстве случаев не обходится без оперативного вмешательства. Сильное перекрытие кровотока чревато развитием инсульта и энцефалопатии, поэтому лечебные меры должны быть кардинальными.

В зависимости от локализации бляшек и степени стеноза проводится:

• стентирование;
• шунтирование;
• ангиопластика;
• эндартерэктомия;
• открытая операция.

В большинстве случаев адекватное лечение возвращает человеку здоровье и полную трудоспособность. Запущенные и осложненные случаи заканчиваются частичной инвалидизацией, а иногда и летальным исходом. Нужно прислушиваться к сигналам организма, обращаться за медпомощью и не заниматься самолечением.

Профилактические и поддерживающие меры

Предотвратить серьезную патологию и повысить эффективность лечения помогут простые и очень действенные меры. Необходимо пересмотреть свой образ жизни:

• откорректировать питание – больше морепродуктов, нежирного мяса, овощей, фруктов, растительного масла, меньше животных жиров, сладостей, соли;
• отказаться от курения и алкоголя;
• не забывать о физической активности – пешие прогулки, плавание, гимнастика, фитнес;
• контролировать вес и уровень холестерина;
• следить за здоровьем – проходить регулярные медосмотры, своевременно лечить хронические заболевания.

Атеросклероз в любой форме не приговор, если не игнорировать тревожные симптомы и выполнять врачебные рекомендации, не забывая о здоровом образе жизни и хорошем настроении.

Источник: https://sosudoff.ru/ateroskleroz/stenoziruyushchij-i-nestenoziruyushchij.html

Нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз сосудов: основные отличия, признаки и варианты лечения

Атеросклероз – вариант склероза артерий, которая характеризуется уплотнением сосудистой стенки. Поражаются в основном сосуды среднего и большого калибра, чаще аорты, её ветвей и каротидного синуса.

Данный процесс лежит в основе многих сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространённые из них — это инфаркт и инсульт. Они же являются главной причиной высокой смертности в развитых странах.

Но не надо забывать о том, что патология так же поражает артерии нижних конечностей, о чем мы поговорим сегодня.

В основе процесса лежит образование атеросклеротической бляшки, что происходит при смене таких стадий формирования:

• жировое (липидное) пятно;
• фиброзная бляшка;
• осложненная бляшка.

В результате дестабилизации последней (травматизация, повреждение) запускается следующий каскад реакций:

• изъязвление крышки бляшки с последующим налипанием тромбоцитов и формированием тромбоза, что приводит к усилению сужения артерии;
• истончение покрышки и микрокровотечение вследствие этого;
• под бляшкой образовывается некроз и развивается аневризма (расширение сосуда).

Последствиями всего выше происходящего могут стать:

• инфаркты;
• инсульты;
• тромбозы;
• разрыв аневризм.

Согласно данным Европейского общества кардиологов к основным факторам риска причисляют:

• питание с высоким количеством жиров;
• курение;
• приём алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• увеличение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• дефицит липопротеидов высокой плотности в крови;
• повышенная свертываемость крови;
• заболевания, которые приводят к снижению эластичности стенок сосудов или сопровождаются воспалительными процессами в них;
• высокий уровень С — реактивного белка в крови;
• мужской пол;
• пожилой возраст;
• наследственная склонность к заболеванию.

Теперь рассмотрим разницу между стенозирующим и нестенозирующим атеросклерозом на примере артерий нижних конечностей, поскольку именно применимо к ним употребляют данные термины чаще всего.

Если просвет сосуда заполнен больше, чем на 50% — речь идет о стенозе, если меньше, чем на 50% — его нет.

Разница в симптомах и при осмотре больного

1. Первая – доклиническая: боль в ногах возникает при ходьбе на длинные дистанции или при серьезной физической нагрузке.
2. Вторая — болезненность возникает при преодолевании расстояния длиной в 250-1000 метров.
3. Третья: боль появляется при прохождении 50-100 метров.
4. Четвертая: могут образовываться язвы, гангрены, сильная боль в ногах беспокоит даже в состоянии покоя.

Исходя из анатомических особенностей, первые две стадии характерны для нестенозирующего, а последние две — для стенозирующего атеросклероза нижних конечностей, поскольку именно при сужении больше половины просвета объявятся дополнительные симптомы, которые ми рассмотрим ниже.

Атеросклеротическая болезнь артерий нижних конечностей без стеноза

Как уже было указано выше, при таком варианте атеросклероза сосуд перекрыт менее чем на 50%.

Частые жалобы пациента

На начальных этапах болезни жалоб пациенты, как правило, не предъявляют, или же больные не предают значения симптомам.

К основным признакам относятся:

• боль в области бедер, ягодиц, поясницы, икроножных мышцах;
• усиление боли при физической нагрузке;
• похолодание кожи в области ног;
• тошнота;
• головокружение;
• ощущение онемения в конечностях, «ползания мурашек», покалывание;
• изменение цвета кожи (бледность);
• плохое заживление ран;
• судороги в мышцах нижних конечностей;
• зуд, шелушение кожи ног;
• огрубение ногтей и кожи стоп;
• трещины, выпадение волос на ногах.

Критерии, необходимые для постановки диагноза:

1. Повышение систолического артериального давления (АД), в то время как диастолическое не увеличивается.
2. Кожа ног, особенно стоп, холодная на ощупь.
3. Анализ крови на: холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности – показатели повышены; липопротеиды высокой плотности – сниженные.
4. Ослабление пульсации на основных артериях конечностей.
5. Ультразвуковая допплерография. Эхографические признаки патологии: наличие и определение размеров бляшек, замедленная скорость кровотока в сосудах, их повреждение и травмы стенки.
6. Ангиография — видны места сужения сосудов (до 50% просвета).
7. Компьютерная томография также частично способна определять все вышеперечисленные изменения.

Направления в лечении

Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально, но в основном она включает в себя:

1. Статины: симвастатин, аторвастатин, розувастатин (при отсутствии противопоказаний).
2. Сосудорасширяющие препараты (спазмолитики): нитраты, папаверин, дибазол.
3. Для профилактики тромбозов: антиагреганты – аспирин, курантил, клопидогрель; антикоагулянты – варфарин, ривароксабан, дабигатран.
4. Витаминные препараты и антиоксиданты.
5. Здоровый образ жизни, направленный на снижение веса.
6. Контроль артериального давления — не рекомендуется допускать повышение показателей систолического АД выше 140 мм.рт.ст.
7. Занятия физкультурой, плавание, велотренажер.
8. Лечение хронических заболеваний.
9. Отказ от алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе и чая.
10. Исключение животных жиров и соли, увеличение количества фруктов и овощей в рационе.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1,5 – 2 месяца. Повторять курс необходимо 4 раза в год.

Прогноз на дальнейшую жизнь и правила наблюдения у врача

Не стоит воспринимать данное заболевание, как приговор. Сужение артерий без стеноза не является критической точкой. Самое главное – попытаться остановить прогрессирование атеросклеротического процесса, чего возможно достичь, соблюдая вышеуказанные рекомендации.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

Патологии характерны все симптомы предыдущей формы без окклюзии, которые были описаны выше, а также некоторые дополнительные характерные признаки стенозирующего атеросклероза:

• хромота (сначала при ходьбе на длительные дистанции, а со временем и на короткие);
• покраснение и похолодание стоп;
• отеки стоп;
• боль в икроножных мышцах, ягодицах, бедрах и пояснице усиливается (возникает даже ночью и в состоянии покоя);
• трофические язвы;
• гангрена.

Изменения при обследовании

Отличительной особенностью данного состояния является то, что сужение просвета сосудов будет больше, чем на 50%, а состояние стенки значительно хуже.

Это видно на ангиографии, ультразвуковой допплерографии (кровоток замедлен сильнее, чем при нестенозирующем, или вообще прекращен), компьютерной томографии.

При объективном обследовании отсутствие пульсации на основных артериях, отеки, язвы, гангрена.

Принципы лечения

Для оказание медикаментозной помощи пациента используются все вышеописанные консервативные методы, которые применимы для нестенозирующего атеросклероза.

Часто врачи прибегают к лечению больного хирургическими методами:

1. Баллонная дилатация.
2. Ангиопластика.
3. Стентирование пораженных артерий (широко применяется при коронаросклерозе)
4. Протезирование поврежденного участка сосуда. Используется синтетический материал.
5. Шунтирование — создание искусственного канала, в обход участку артерии, который не функционирует.
6. Тромбэндартерэктомия – удаление бляшки внутри сосуда.
7. Ампутация (отсечение дистальной части конечности) в случае гангрены.

Прогноз на выздоровление

Как мы видим, прогноз на выздоровление не такой благоприятный, как хотелось бы, поскольку заболевание часто приводит к инвалидности. Если оперативное вмешательство провести вовремя, то можно сохранить конечность и её функцию, но восстановить её полностью не удастся.

Выводы

При несвоевременном лечении данная патология может иметь тяжелые проявления. Всем пациентам, находящимся в «зоне риска» (а это семейный анамнез, вредные привычки и прочие моменты), настоятельно рекомендуется провести коррекцию влияния отрицательных факторов с целью увеличения качества и длительности жизни.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/stenoziruyushchij-ateroskleroz.html

Нестенозирующий атеросклероз: что это такое, причины и лечение | мрикрнц.рф

Нестенозирующий атеросклероз это патология, при которой холестериновые бляшки перекрывают артериальный просвет меньше, чем на 50,0%.

Это не самостоятельная патология, а вид атеросклероза. Многие люди, которым исполнилось 50 лет и старшие, знают об нестенозирующем атеросклерозе на личном опыте.

Наиболее часто встречается данный вид атеросклероза БЦА (брахиоцефальных магистральных артерий головы), а также аортальный склероз нестенозирующего типа и магистралей в нижние конечности.

Опасность данного типа атеросклероза заключается в том, что он длительный период протекает бессимптомно, а прогрессируя, может привести к тяжелым осложнениям.

Виды нестенозирующего типа атеросклероза

Нестенозирующий тип атеросклероза может развиться на различных магистральных артериях системы кровотока. Не существуют приоритетные и не приоритетные магистрали, каждая магистраль, по которой движется кровоток, может быть поражена нестенозирующим типом атеросклероза.

Наиболее часто поражаются артерии, имеющие ответвления, у основания которых происходит развитие склероза.

Можно выделить несколько видов склероза магистральных артерий, имеющих выраженную картину болезни, отличительные черты и нюансы в протекании патологии.

Нестенозирующий атеросклероз

Нестенозирующий склероз брахиоцефальных сосудов

Головной мозг снабжается кровью по трем магистралям:

• Магистрали сонных артерий,
• Левосторонний подключичный сосуд,
• И посредством брахиоцефального ствола.

Если происходит закупоривание атеросклеротической бляшкой внечерепных брахиоцефальных артерий, тогда у больного начинают развиваться сложные мозговые патологии, которые довольно часто приводят к летальному исходу.

• Брахиоцефальная артерия эта большая аортальная ветвь, которая входит в состав Виллизиева круга, отвечающего за правильное кровообращение крови внутри черепа.
• Если происходит нарушение в одной из магистралей, поставляющих кровь в мозговые сосуды, тогда Виллизиев круг перенаправляет кровяной поток в необходимое русло, но при постоянном напряжённом ритме Виллизиева круга, он может дать сбой и наступает высокий риск возникновения инсульта.
• Наиболее часто атеросклеротические бляшки поражают брахиоцефальные артерии.

На первоначальном этапе нестенозирующего атеросклероза, нет никакой симптоматики, поэтому человек не знает о надвигающейся угрозе.

Прогрессируя, он может привести к тому, что начнет развиваться энцефалопатия клеток головного мозга, или же мозговой инфаркт.

Симптоматика развития нестенозирующего типа атеросклероза в экстракраниальных сосудах:

• Кружение головы с разной интенсивностью,
• Периодическое проявление шума в ушах,
• Онемение в конечностях, покалывание в кистях рук,
• Слабость в теле,
• Потемнение и не четкость в глазах,
• Снижение памяти,
• Периодически невозможно сконцентрироваться.

Если у человека есть такие характерные признаки нестенозирующего типа атеросклероза каротидных кровеносных магистралей отделов шеи, тогда необходимо срочно делать диагностику шейного отдела сосудов и начать лечение, чтобы не допустить развитие инсульта, что может закончиться летальным исходом.

Кружение головы с разной интенсивностью

Нестенозирующий тип аортального атеросклероза

Довольно часто нестенозирующий тип атеросклероза поражает отдельные участки аорты, которые находятся в грудном отделе, или же в брюшине. Но иногда бывает и такое, что поражается атеросклеротическими бляшками каждый отдел центральной магистрали кровотока всего организма.

Нестенозирующий тип аортального атеросклероза не имеет ярко выраженной симптоматики, потому что поражаться одновременно могут различные участки аорты.

Эхо графическими признаками нестенозирующего атеросклероза аорты могут наблюдаться:

• Болезненные ощущения в грудине, или же в брюшине,
• При проведении диагностики методом аускультации и инструментальным диагностированием определяются эхо графические признаки нестенозирующего атеросклероза в аорте,
• Болезненность в голове, которая может проявляться с сильной интенсивностью,

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/holesterin/ateroskleroz/simptomyi-i-lechenie-patologii-nestenoziruyushhiy-ateroskleroz

Нестенозирующий атеросклероз

Содержание

Нестенозирующий атеросклероз является процессом, в ходе которого изменения затрагивают не просвет сосуда, а его сосудистую стенку.

Статистика говорит от том, что бляшка может перекрывать сосуд не больше, чем на 50 процентов. Такой атеросклероз называется нестенозирующим.

Если же бляшка растет, нарушая кровообращения какого-то органа, эта стадия считается стенозирующей. Как проявляется обсуждаемое нами состояние артерии?

Характеристика и проявления

Протекает болезнь следующим образом:

1. сначала в стенах артерий появляются микроскопические изменения;
2. после этого образуется небольшое возвышение;
3. формируется сама бляшка.

Формирование бляшки на стенке сосуда

Считается, что официальным диагнозом нестенозирующий атеросклероз выступить не может. Это, скорее, явление, которое можно наблюдать практически у каждого человека, которому стукнуло сорок или пятьдесят лет.

Пациент может опоздать с жалобами на это явление. Это будет зависеть от того, какой орган страдает из-за нарушения в кровообращении. Как пример, можно привести работу сердца. При этом симптомы маскируются под сердечные болезни.

В таком случае нужно нормализовать уровень холестерина и его составляющих. Полезными будут лекарства, тормозящие образование тромбов. Посмотрим, как атеросклероз затрагивает брахиоцефальные артерии .

так как этот тип встречается наиболее часто.

Симптомы и диагностика

Брахиоцефальные артерии по которым кровь двигается к головному мозгу

Нестенозирующий атеросклероз часто поражает брахиоцефальные артерии. Это может настораживать, так как эти артерии сильно подвержены образованию бляшек, а это может привести к инсульту, хотя такой большой риск возникает при стенозирующем атеросклерозе.

Нестенозирующий тип не ведет к серьезному нарушению кровотока, но снижает его. Диагностировать его можно при помощи ультразвуковой допплерографии, которая:

• помогает в диагностики состояния стенок сосудов;
• определяют скорость кровотока;
• способна диагностировать минимальное поражение сосудов;
• определяет степень поражения стенозом.

Если говорить о постановке диагноза, то кроме вышеперечисленного явления, может встречаться нестенозирующий вид атеросклероза магистральных артерий головы. Общие симптомыпоражения брахиоцефальных артерий следующие:

• шум в ушах и голове;
• слабость в конечностях;
• потемнение в глазах и головокружение;
• появление мушек;
• временное онемение конечностей.

Лечение и профилактика

Нестенозирующее явление брахиоцефальных артерий лечится консервативным путем. Благодаря этому пациент может вести активный образ жизни, если будет придерживаться профилактике заболевания.

Это включает в себя:

Продукты для правильного питания

Даже при том, что обсуждаемое нами явление не опасно, нужно придерживаться профилактически мер и своевременно посещать врача. Это предупредит дальнейшее распространение атеросклероза, благодаря чему человек сможет жить не только активно, но и долго.

Какие симптомы атеросклероза сонных артерий

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровьювнутренние органы и ткани, располагающиеся в голове и шее, среди которых и мозг. Очевидно, что любое ухудшение кровотока в них привести может к опасным последствиям, среди которых — смерть человека.

Атеросклероз сонных артерий – очень коварная болезнь (проявляется она в образовании на стенках соответствующих сосудов бляшек, а также в сужении просвета артерии и даже полной её закупорке), протекает которая практически без каких-либо явных симптомов. Часто очень пациенты узнают о том, что страдают ей, после того как уже произошёл у них инсульт. Подобного рода развитие событий можно предотвратить, если своевременно распознать признаки данного недуга.

Как возникает атеросклероз сонной артерии?

Причины формирования рассматриваемого недуга такие же, как и в случае атеросклероза иных сосудов (плохое питание (употребление большого количества жареных, острых блюд, фастфуда), сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением и т.д.).

В редких ситуациях данная болезнь является следствием аневризмы сонной артерии или фиброзно-мышечной дисплазии. Возрастает риск возникновения атеросклероза сонной артерии и при диабете.

В большинстве случае заболевание поражает лиц в возрасте после 45-ти лет, преимущественно мужчин.

Классификация болезни

На сегодняшний день выделяют две формы болезни, а именно:

• нестенозирующий атеросклероз сонных артерий
• стенозирующий атеросклероз сонных артерий

В первом случае просвет сосуда закрывается менее чем на половину, во втором — от половины и более, вплоть до полной закупорки артерии.

Атеросклероз сонных артерий: симптомы

То, что должно насторожить любого человека и вынудить его записаться на консультацию к специалисту – это периодически возникающая транзиторная ишемическая атака. Указанное состояние, вызвано которое плохим кровоснабжением головного мозга, характеризуется следующими проявлениями:

• слабостью, состоянием оцепенения;
• зудом, покалываниями в теле, зачастую в конечностях;
• нечленораздельной речью;
• ухудшением остроты зрения в одном из глаз;
• потерей контроля над конечностями (как правило, одной из них).

В большинстве ситуаций транзиторная ишемическая атака в полной мере исчезает через сутки, иногда она беспокоит всего пару часов. Однако если вы хоть единожды почувствовали рассматриваемое состояние, немедля обратитесь к врачу и пройдите все назначенные им исследования. Ведь оно может свидетельствовать о скором инсульте.

Сонная артерия поражается атеросклерозом одной из последних. Таким образом, если вам выставили атеросклероз любых сосудов, обследовать следует и сонные артерии.

Лечение

Лечение от атеросклероза в первую очередь предполагает соблюдение правильного рациона питания, ведение активного образа жизни, систематические физические нагрузки.

При наличии такой необходимости врач назначает лекарства, снижающие содержание в составе крови холестерина, а также нормализуют которые обмен жир в организме.

В тяжёлых ситуациях приходится прибегать к вмешательству хирургов.

Если говорить об основных показаниях к операции, то стоит отметить следующие аспекты:

• атеросклеротические бляшки перекрывают просвет артерии больше чем на 70%;
• наличие в анамнезе больного инсульта либо преходящих мозговых нарушений в области повреждённых артерий;
• полное закупориваниевнутренней сонной артерии в сочетании с плохим резервом мозгового кровотока.

• Хирургическое вмешательство может представлять собой:
• — открытую операцию;
• — эндоваскулярную процедуру (специальный катетер вводится через бедренную вену).

Нестенозирующий Атеросклероз Артерий

Что означает термин «нестенозирующий»?

Атеросклероз начинает развиваться еще в молодом возрасте и в дальнейшем только прогрессирует. Сначала на стенках сосудов появляются небольшие холестериновые отложения, которые постепенно накапливаются и в итоге образуют атеросклеротическую бляшку.

Просвет сосуда суживается (стеноз), в результате чего ухудшается кровоснабжение, питающее органы, ткани, системы организма кислородом и полезными веществами. Состояние, при котором холестериновая бляшка перекрывает кровеносный сосуд не больше, чем на 50%, принято называть нестенозирующим атеросклерозом.

Когда бляшка больше суживает просвета сосуда, тогда диагностируют стенозирующий атеросклероз.

Это заболевание очень коварное, так как преимущественно протекает бессимптомно. Атеросклероз может поражать как крупные магистральные артерии, так и мелкие кровеносные сосуды. Диагноз зависит от того, какой именно орган испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Например, если нарушение кровообращения затрагивает сердечно-сосудистую систему, то на фоне нестенозирующего атеросклероза могут развиться гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия.

А по данным медицинской статистики, наиболее подвержены нестенозирующему атеросклерозу брахиоцефальные артерии, которые принимают непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Согласно анатомическому строению человека, головной мозг питают кровью несколько крупных магистральных сосудов. Это одно из ответвлений левой подключичной артерии, общая сонная артерия, а также брахиоцефальный ствол – позвоночная и правая сонная артерии.

У основания головного мозга они образуют замкнутый Веллизиев круг, из которого кровь равномерно распределяется по всем мозговым структурам. Вполне естественно, что сужение любой брахиоцефальной артерии нарушает нормальное распределение крови в отделы головного мозга.

Если не обращать внимания на такое состояние, то со временем произойдет закупорка артерии холестериновой бляшкой и как следствие – инсульт .

Симптомы и диагностика

Симптомы нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий следующие: головокружение при резком повороте головы, потемнение и появление «мушек» в глазах, шум в ушах, слабость и временное онемение конечностей.

Данное исследование покажет состояние стенок сосудов, определит степень развития стеноза (сужения сосуда) и скорость кровотока.

Лечение и профилактика

Безусловно, при диагностировании нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не стоит падать духом. Это не приговор, ведь данное заболевание лечится консервативным путем. Человек вполне может вести активный образ жизни, выполняя все предписания врача и уделяя внимание профилактике атеросклероза.

Доктор может назначить прием антиагрегантов, антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты. Необходимо ограничить потребление соли, сахара и пищи, содержащей животные жиры, организовать правильный режим дня и ночного отдыха, регулярно проверять уровень холестерина в крови.

Важно увеличить физическую активность, чаще совершать пешие прогулки, плавать.

Таким образом, нестенозирующий атеросклероз артерий на первый взгляд особого дискомфорта человеку не доставляет, но его дальнейшее прогрессирование может привести к развитию очень тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать медицинские профилактические осмотры. Берегите себя!

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/08/31/nestenozirujushhij-ateroskleroz/