Смешанная астма: причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Смешанная бронхиальная астма является наиболее тяжелой формой болезни, на ее происхождение влияют не только внешние, но и внутренние факторы. Данному виду присущи длительные приступы удушья, частота рецидивов, развитие осложнений. Своевременное выявление причин может предотвратить приступы и облегчить состояние больного.

Особенности развития астмы смешанного генеза

Бронхиальная астма смешанного генеза – хроническая болезнь бронхов, которая протекает с признаками бронхиальной обструкции и гиперреактивности, сочетая в себе нескольких видов болезни.

Распространена в местах большого скопления заводов и районах, отличающихся влажным и холодным климатом.

Данное заболевание развивается постепенно, вначале возникает ринит аллергического характера, затем синусит, ларингит, переходящие в предастматическое состояние, для которого, кроме кашля и одышки, характерны расстройство стула и кожные высыпания. Если не удается справиться с ним, то следующий этап – это появление бронхиальной астмы.

Воздух не может спокойно проходить из-за скопления густой и вязкой мокроты и отечности слизистых. Состояние ухудшает бронхиальный коллапс, приводящий к сокращению потоков воздуха. Приступы возникают весь год, особенно усиливаются при вспышках инфекционных болезней, а также в холодных и сырых помещениях.

Смешанная форма бронхиальной астмы имеет своеобразное течение, на ее формирование влияют следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная выработка иммуноглобулина Е;
• изменение бронхиальной реактивности;
• влияние аллергенов (домашней пыли, лекарственных препаратов, пищевых продуктов, химических веществ);
• неблагоприятные метеорологические условия;
• проживание в регионе с развитой промышленностью;
• курение;
• наличие хронической инфекции;
• часто возникающий бронхит;
• склонность к аллергическим заболеваниям;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• физические перегрузки;
• стрессовое состояние;
• несбалансированное питание;
• полипоз носа;
• непереносимость аспирина;
• частые заболевания ОРВИ и гриппом.

Если у близких родственников были заболевания астмой, а также аллергические проявления в виде экземы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, нейродермита, непереносимости лекарственных средств, пищевых продуктов, то у ребенка резко возрастает риск заболевания астмой смешанного типа.

к оглавлению ↑

Симптомы, диагностика и профилактика заболевания

Астма смешанной формы проявляется чаще всего следующим образом:

1. Для легкой стадии болезни характерно возникновение одышки только во время физической нагрузки, не наблюдается затруднение речи.
2. Бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести проявляется в одышке, возникающей во время разговора, и невозможности произнесения большого речевого фрагмента без дополнительного вздоха. Данное течение заболевания также характеризуется одышкой при принятии положения лежа. При принятии сидячего положения состояние заметно облегчается.
3. Во время тяжелого течения заболевания симптомы дыхательной недостаточности проявляются и в спокойном состоянии. Больному требуется сделать дополнительный вздох даже после произнесения нескольких слов. Он вынужден принимать позу сидя, с небольшим наклоном вперед, чтобы нормализовать дыхание.

Также при тяжелой и средней степенях тяжести заболевание может иметь следующие симптомы:

• возникновение приступа удушья после физического или психоэмоционального напряжения;
• свистящие хрипы, сухой кашель, заложенность в груди, одышка;
• затрудненный вздох и удлиненный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом;
• боль и сдавливание в груди;
• небольшое повышение температуры;
• у ребенка, страдающего данным заболеванием, может наблюдаться задержка физического развития;
• у детей нередко бывают случаи, когда единственное проявление заболевания состоит в ночном кашле, причем в дневное время кашель отсутствует.

Важно! Бронхиальная астма смешанной формы характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести, легкая степень заболевания встречается крайне редко.

Для того чтобы поставить наиболее точный диагноз, нужно проконсультироваться у пульмонолога, иммунолога и аллерголога. Прежде всего следует сделать:

• лабораторный анализ крови;
• рентген дыхательных путей и органов;
• анализ показателей ФВД;
• бронхоскопию;
• бакпосев мокроты;
• ЭКГ;
• спирометрию;
• пикфлоуметрию;
• аллергические пробы;
• УЗИ.

Врач составляет общую картину заболевания, особое внимание уделяя аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям, определяет взаимосвязь между данными проявлениями и частоту приступов, выявляет факторы, влияющие на тяжесть удушья.

Избежать развития смешанной астмы можно при помощи следующих мер:

• своевременного выявления аллергена;
• частых прогулок на свежем воздухе, желательно в лесном массиве;
• полного исключения алкоголя и курения;
• регулярных занятий дыхательной гимнастикой;
• закаливающих процедур;
• сбалансированного питания;
• сведения к минимальному употреблению пищи, которая содержит красители, ароматизаторы, усилители вкуса;
• по возможности, уменьшения контакта с химией;
• полного исключения стрессовых ситуаций;
• влажной уборки, ежедневно проводимой в комнате;
• отказа от ковров, перьевых подушек, тяжелых портьер, мягких игрушек;
• исключения физических перегрузок.

к оглавлению ↑

Лечение бронхиальной астмы

Лечится бронхиальная астма, в частности, ее смешанная форма при помощи комплексной терапии, предполагающей применение медикаментозных средств, помогающих облегчить симптомы болезни и подавить негативные процессы, которые происходят в бронхах.

к оглавлению ↑

Симптоматические лекарства

Действие этой группы лекарств направляется на купирование спазмов, происходящих в бронхах, они снимают приступы удушья, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Бронхиальная астма, смешанная ее форма средней и тяжелой степени тяжести, характеризуется внезапностью приступов. Поэтому эти лекарства необходимы для снятия бронхиального спазма. Наиболее эффективными считаются:

• гормональные средства – Полькортолон, Дексаметазон, Преднизолон;
• Б2-агонисты, оказывающие действие, продолжающееся короткое время, – Беротек, Тербуталин, Сальбутамол;
• А-энергетики – Ипратропиум Бромид;
• Теофиллион.

Агонисты, оказывающие короткое действие, выпускаются в виде аэрозолей, во время приступа они впрыскиваются в рот на вдохе, попадая прямо на бронхи. Вследствие чего приступ прекращается на некоторое время.

Данные средства действуют как «скорая помощь», однако они являются токсичными средствами и должны использоваться в исключительных случаях.

Их суточное употребление ограничено и не должно превышать дозы, рекомендуемой врачом.

к оглавлению ↑

Средства базисного лечения

Средства базисного лечения не оказывают моментального действия, их используют в дозировке, прописанной специалистом, ежедневно, независимо от того, находится больной в стадии обострения или ремиссии.

Они подавляют патологические процессы в бронхах и применяются на протяжении нескольких лет, а порой и всей жизни.

Среди лекарств, контролирующих дальнейшее развитие бронхиальной астмы, наиболее эффективными считаются:

• нестероидные средства – Кромогликат натрия, Недокромил натрия – снижают бронхиальные воспаления, предотвращают возникновение приступов;
• аэрозольные гормональные препараты – Будесонид, Триамцинолона ацетонид – снимают бронхиальное воспаление;
• Б2-агонисты длительного действия – Сальметерол – снимают бронхиальные приступы;
• Зафирлукаст, Монтелукаст – снижают численность приступов удушья.

Бронхиальная астма смешанной формы средней и тяжелой степени тяжести отличается от легкого течения заболевания тем, что у одного и того же больного в разное время наблюдается неодинаковое количество приступов.

Поэтому во время длительной ремиссии можно уменьшать дозировку принимаемых средств. Однако делать это нужно аккуратно, чтобы не ухудшить состояние – ступенчатым методом, таким же образом происходит и повышение дозировки во время обострения заболевания.

Так можно держать под контролем развитие болезни.

Важно! Во время лечения астмы смешанного генеза необходимо употреблять исключительно те препараты, которые выписал врач, то же самое касается и дозировки, иначе можно спровоцировать ухудшение самочувствия и возникновение приступов.

к оглавлению ↑

Дополнительные средства

Улучшить состояние астматика можно при помощи дополнительного лечения, которое направлено на сокращение дозировки медикаментозных препаратов и снижение количества бронхиальных спазмов. Среди данных методов часто используют:

• иглорефлексотерапию;
• ЛФК;
• дыхательную гимнастику;
• точечный массаж;
• закаливание;
• фитотерапию;
• аэроионотерапию.

Необходимо понимать, что данные методы можно использовать только на стадии ремиссии и в качестве дополнительных средств, ни в коем случае ими нельзя заменять основного лечения. При исключении лечения медикаментами с их помощью даже можно увеличить численность бронхиальных спазмов.

Бронхиальная астма смешанного генеза – это довольно серьезный недуг, к лечению которого необходимо подходить комплексно. При соблюдении рекомендаций специалиста и исключении факторов, вызывающих бронхиальный спазм, можно улучшить качество жизни больного.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/vidy-03/chto-takoe-bronxialnaya-astma-smeshannoj-formy.html

Особенности бронхиальной астмы смешанного генеза

Бронхиальной астмой называется одно из ведущих по распространенности заболеваний нынешнего века. От него страдает, по разным статистическим данным, от 5 до 7 % населения планеты Земля. При этом среди детей заболевших почти в два раза больше, чем среди взрослых людей. Это делает проблему еще более актуальной.

Качество жизни больных бронхиальной астмой оставляет желать лучшего из-за периодически повторяющихся приступов сухого, тяжелейшего кашля, одышки (затруднения выдоха) или удушья, дискомфорта в грудной клетке.

Все эти симптомы обусловлены тем, что при возникновении болезни в стенке дыхательного тракта формируется постоянное, хроническое воспаление, а также усиливается реакция бронхов на раздражение (это свойство называется гиперреактивностью).

В связи с последними двумя механизмами, бронхи могут суживаться в несколько раз, что становится большим препятствием для нормального дыхания.

Классификация астмы

Чтобы наиболее точно классифицировать заболевание, обратим внимание на него по двум направлениям. Во-первых, дадим распределение болезни по формам, в зависимости от тяжести ее течения. С этих позиций болезнь можно классифицировать следующим образом:

1. Интермиттирующая форма – имеет самое легкое течение. Приступы обычно непродолжительны и редки (обычно реже, чем 1 раз в неделю). Приступы в ночное время и вовсе практически не возникают (менее 3 раз в месяц). Кроме того, показатели дыхательной функции легких составляют не менее 80 % от должных для данного больного (человека того же пола, возраста, массы, роста и расы) величин.
2. Легкая персистирующая форма – характеризуется обострениями, которые возникают более 1 раза в неделю, но не превышают по количеству 1 раз в день. Сон пациента нередко может быть нарушен, а приступы в ночное время случаются 2 или более раз за месяц. Показатели функции дыхания те же, что и при интермитирующей форме заболевания.
3. Персистирующая форма средней степени тяжести – характеризуется тем, что приступы удушья случаются никак не реже, чем 1 раз в день. Наблюдается снижение физической активности у больного, а также нарушения сна. Единожды в неделю или чаще астматик отмечает появление симптомов астмы ночью. Показатели дыхательной функции составляют около 60 % от должных значений.
4. Персистирующая форма тяжелой степени – характеризуется тем, что приступы удушья возникают у пациента ежедневно. Ночные приступы также беспокоят часто. Физическая активность ограничена очень значительно, а функциональные показатели дыхания составляют меньше, чем 60 % от должных значений.

С позиций же происхождения бронхиальной астмы, её можно разделить так:

1. Экзогенная форма астмы – обусловлена тем, что в дыхательный тракт попадает какой-либо аллерген, который больной вдыхает из окружающей среды. После попадания этого аллергена на слизистую оболочку бронхов и возникают или усиливаются симптомы заболевания.
   

   Кругами условно изображены вдыхаемые больным раздражающие слизистую бронхов вещества.

2. Эндогенная форма астмы – обусловлена обычно возбудителями респираторных (дыхательных) инфекций (респираторными вирусами, например), а также чрезмерным эмоциональным или физическим усилием.
   

   Условно изображены дыхательные вирусы, которые являются одной из причин эндогенной астмы.

3. Астма смешанного генеза – являет собой сочетание эндогенной и экзогенной форм заболевания.
   

   Если экзогенный компонент составит множество А, а эндогенный – множество В, то смешанная форма заболевания является пересечением этих множеств (область А∩В – астма смешанного генеза)

Астма смешанного генеза заслуживает особого внимания, так как причин для развития приступа у пациента с этой формой болезни больше, чем у больного, форма астмы которого является изолированной.

Экзогенный компонент

Экзогенная составляющая в астме смешанного генеза заключается в том, что существует ряд веществ (аллергенов), воздействие которых на слизистую оболочку дыхательного тракта вызывают или усиливают проявление симптомов заболевания, вплоть до приступа удушья.

Обычно эти аллергены являются пищевыми, бытовыми (домашние питомцы, насекомые, пыль, химические вещества), а также сезонными (пыльца деревьев).
Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются орехи, яблоки, персики, цитрусовые, а также шоколад и мед, молоко и яйца.

В быту для астматика наибольшее значение имеют аллергены животных (шерсть, например) и домашняя пыль, часто содержащая клеща, на которого и реагирует в виде приступа организм больного.

При диагностике экзогенного компонента астмы смешанного генеза огромное значение имеют другие проявления аллергии, как то кожные или неспецифические реакции (насморк, чихание, покраснение глаз), возникающие при контакте с веществом-аллергеном.
В некоторых пищевых продуктах могут быть составляющие, по химической структуре похожие на аллергены пыльцы.

Это приводит к перекрестным аллергическим реакциям. Это значит, что если у пациента аллергия на пыльцу, но он съест продукт с перекрестным реагированием, то у него возникнет типичная аллергическая реакция (вплоть до астматического приступа удушья), как на пыльцу. Продуктами с перекрестными антигенами могут быть, например, орехи, персики или яблоки.

Эндогенный компонент

Эндогенная астма возникает обычно в среднем возрастном периоде (не раньше 30-40 лет). Она характеризуется тем, что стимулом к появлению непосредственно симптомов болезни могут служить любые, даже минимальные, физические раздражители.

К последним можно отнести колебания температуры, стрессовые ситуации, кратковременные физические перегрузки или дыхательные инфекции (преимущественно вызываемые вирусами).

Кроме того, считается, что эндогенную бронхиальную астму может вызвать прием аспирина и подобных ему лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, также содержащие вещества салицилаты: так называемые нестероидные противовоспалительные средства).

В таком случае при приеме аспирина возникнут симптомы заболевания. Подобный феномен характерен для 25 % — 30 % пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов, точно такую же реакцию вызовут продукты, имеющие в своем составе салицилаты (сало, лук, ягоды, пряности, копченые продукты и др.).

Если пациент имеет аспириновую природу эндогенной астмы, ему придется строго придерживаться специальной диеты, чтобы избежать возникновения приступов удушья.

Особенности диагностики заболевания

Для диагностики бронхиальной астмы смешанного генеза ведущее значение имеют грамотный опрос больного, лабораторное исследование биологических жидкостей (кровь, мокрота, отделяемое из носа) его организма, а также аллергические кожные пробы и провокационные тесты (в случае аспириновой эндогенной астмы).

Опрос непременно выявит связь появления или усиления симптомов заболевания с каким бы то ни было (экзогенным или эндогенным) фактором (контакт с аллергеном, физическое или психическое напряжение, инфекция дыхательных путей, прием противовоспалительных средств).

Если при опросе у врача возникнет предположение об аллергической астме, то кожные пробы помогут определить конкретный аллерген, вызывающий приступы.

А подозрения об эндогенном компоненте болезни можно подтвердить путем провокаций: вызвать симптомы болезни при помощи физической нагрузки или приема аспирина.

Особенности лечения смешанной формы астмы

Смешанная форма бронхиальной астмы характеризуется тем, что подбирать лечение нужно комбинированно: воздействуя как на экзогенный компонент болезни, так и на её эндогенную составляющую.

Сначала необходимо найти конкретные аллергены для данного пациента и, по возможности, убрать их из жизни больного.

Далее важно определиться с причиной эндогенной составляющей астмы смешанного генеза, после чего предпринять меры по борьбе с ней.

Если эндогенный компонент болезни обусловлен аспириновой непереносимостью, нужно рекомендовать пациенту соблюдение диеты. Тогда из рациона придется исключить все продукты, содержащие салицилаты.

Это довольно большой перечень, но, к счастью, пищи, которую пациент сможет употреблять без проблем, также достаточно много.

Если эндогенная составляющая обусловлена физическим перенапряжением, врачу нужно подумать вместе с пациентом, как последний может снизить физические нагрузки, чтобы предупредить симптомы астмы.

Если же эндогенный компонент появляется из-за постоянного стресса, больной нуждается в психологической поддержке.

В таком случае не всегда можно изъять из жизни пациента стрессовый фактор, но всегда можно приободрить больного, объяснить ему причины ухудшения течения его болезни, и поддержать в нем веру в то, что в его силах повлиять на ход болезни. Нередко даже такое мягкое воздействие имеет значимый для астматика положительный эффект.

После мер, не связанных с применением лекарственных препаратов, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии, в зависимости от того, какова степень тяжести течения болезни: от применения средств короткого действия во время приступа («по требованию») до регулярного применения базисной (фоновой), поддерживающей терапии, направленной на предупреждение приступов бронхиальной астмы.

Резюме

Бронхиальная астма может сочетать в себе экзогенный компонент (аллергия, действие различных вдыхаемых веществ на слизистую оболочку дыхательного тракта) и эндогенный компонент (действие физической и психической перегрузки, температурные колебания, инфекции дыхательных путей или непереносимость аспириноподобных химических соединений). В таком случае заболевание носит название «астма смешанного генеза».
Сочетание экзогенной и эндогенной составляющих болезни несколько усложняет ее диагностику и лечение, так как принимать во внимание приходится большее количество причинных факторов, чем в случае, когда астма изолирована (эндогенная или экзогенная форма).

Советуем почитать: Современные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых

Видео по теме: Белкин З.П. «Бронхиальная астма»

Источник: http://jmedic.ru/astma/bronxialnaya-astma-smeshannogo-geneza.html

Смешанная астма или бронхиальная астма смешанного генеза: формы и степени тяжести, диагностика

Смешанная астма – это заболевание дыхательных путей, спровоцированное экзогенными и эндогенными факторами. Вылечить ее непросто, поэтому терапия должна быть комплексной и согласованной с врачом в течение всего периода лечения. Вместе с тем нужно проводить правильные профилактические меры, чтобы снизить риск возникновения болезни.

Смешанная астма

Причины

К внутренним факторам обычно относят генетическую предрасположенность: изменения в структуре дыхательных путей, повышенную концентрацию IgE, особенности пола и этнической принадлежности. Болезнь может появиться у детей, взрослых и пожилых практически с одинаковой вероятностью.

Внешние причины имеют более обширный список. Во-первых, бронхиальная астма характерна для аллергиков, которые очень чувствительны к определенным веществам.

Медицинская статистика показывает, что количество обращений из-за приступов астмы учащается весной и летом, когда в воздухе скапливаются пыльца и пыль. Во-вторых, неконтролируемый кашель и удушье могут возникнуть по причине изменения температуры воздуха.

В качестве триггеров смешанной астмы выступают следующие причины:

• стресс, депрессия, сильные эмоциональные переживания;
• хронические воспалительные заболевания респираторной системы или близлежащих органов;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Важно вовремя распознать болезнь, так как ее приступы несут прямую угрозу жизни пациента.

Приступы астмы

Симптоматика

Заболевание можно классифицировать по степени тяжести:

• Легкая. Астматические приступы настигают нечасто и недолго длятся. Во время сна они практически не возникают. Дыхательная функция немного снижена и составляет 80%.
• Средняя. Приступы ежедневные, при этом время от времени сон нарушается сильным кашлем и затрудненным дыханием. Наблюдается снижение функции легких до 60%.
• Тяжелая. Приступы данного типа могут появиться в любое время дня и ночи, они начинают персистировать, переходя в хроническую стадию, и нередко пациенту приходится прибегать к средствам неотложной помощи. Показатели дыхательной функции легких опускаются ниже 60%.

Типичными признаками астмы в любом возрасте являются приступы сухого кашля, удушье и одышка. Из-за нехватки кислорода у пациента может болеть голова и ощущаться слабость в теле.

Диагностирование

При первых признаках бронхиальной астмы, перед лечением больному следует обратиться к терапевту, который ответственен за первоначальный осмотр и составление клинической картины. Также он проводит выслушивание характерных звуков при вдохе и выдохе.

После этого врач выписывает направления на исследования:

• Анализ крови. По биохимическому изменению состава можно обосновать наличие воспаления. В частности, аллергологи отмечают уровень иммуноглобулина E, так как его повышение указывает на аллергическую реакцию.
• Бактериологический посев мокроты. С помощью исследования бронхиальной слизи выявляются инфекция и устойчивость патогенов к антибиотикам.
• Исследование функции внешнего дыхания. Процедура показывает тяжесть патологии дыхательных путей.
• Рентген. По снимку врачи определяют распространение воспаления и сопутствующие патологии. Для этих целей также применяется бронхографическое и бронхоскопическое исследование.

Рентген

От поставленного диагноза зависит курс лечения астмы, поэтому пренебрегать процедурами не стоит. Неправильная терапевтическая тактика может отсрочить выздоровление и даже привести к осложнениям болезни.

Лечение

Терапия бронхиальной астмы смешанного генеза заключается в использовании медикаментов и применении домашних лекарств. Важно помнить, что любой метод должен быть одобрен врачом и проверен на противопоказания. Самолечение астмы не допускается.

Медикаментозный метод

Лечение болезни делится на две ветви:

• симптоматическое;
• системное.

Симптоматический способ терапии заключается в снятии спазмов бронхов и освобождении дыхательных путей от мокроты.

Для этого используются глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, препараты с теофиллином и антихолин-энергетики.

Данные средства рекомендуется применять в форме ингаляции, чтобы лекарственные вещества быстро попадали на патологическую область. Также аэрозоли позволяют снять приступ удушья.

Медикаментозная терапия

Системное лечение заключается в использовании средств пролонгированного действия: кортикостероидов, противовоспалительных и, в редких случаях, гормональных препаратов.

Другие методы терапии

Пациентам, страдающим астмой, врачи рекомендуют делать специальную дыхательную гимнастику. Кроме этого, не нужно забывать и о лечебной физкультуре: физическая активность помогает выводить токсины из организма и ускоряет метаболизм.

При болезнях дыхательных путей народная медицина советует использовать отвары и настои из целебных трав: ромашки, шалфея, шиповника, крапивы, мяты, бедренца-камнеломки. Из них получается полезный витаминизированный чай. Особенно эффективен настой на сосновых почках, он обладает антисептическим и обезболивающим действиями. Для снятия симптомов также помогает смесь сока алоэ и горчицы.

Прогноз

Нередко астма смешанного генеза приводит к инвалидности. Тем не менее при соблюдении назначенного курса лечения болезнь может перейти в продолжительную стадию ремиссии. Таким образом, прогноз может быть вполне положительным при правильном подходе.

Профилактика

Чтобы избежать появления смешанной астмы, нужно минимизировать вредное воздействие экзогенных и эндогенных факторов:

Здоровый образ жизни

• Следует содержать жилые помещения в чистоте. Если на полках лежит толстый слой пыли, то шанс развития бронхиальной астмы значительно вырастает.
• Нужно вести здоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание негативно сказываются на иммунитете.
• Нельзя бездумно принимать лекарства. Медикаменты вызывают сильное удушье, если у пациента есть аллергия на компоненты. Также некоторые из них могут спровоцировать спазм бронхов.
• Важно вовремя лечить заболевания. Хронизация патологий серьезно ухудшает иммунитет и повышает риск появления сопутствующих болезней.

Бронхиальная астма нередко появляется у детей, поэтому взрослым нужно следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить начало ее развития. Чем раньше начато лечение, тем проще взять болезнь под контроль.

Осложнения

Касательно дыхательной системы, астма может вызвать эмфизему легких, пневмосклероз и синдром хронического легочного сердца, когда правые части мышцы увеличиваются в размерах.

Проблемы с дыханием влияют на центральную нервную систему, так как недостаток кислорода сказывается на способности клеток к нормальному функционированию. Вследствие этого у пациента начинаются проблемы и с другими системами: пищеварительной и сердечно-сосудистой.

Смешанная астма опасна для человека, поскольку вызывает серьезные осложнения. Однако при правильном и своевременном лечении болезнь удается взять под контроль и значительно снизить риск обострений и возникновения негативных последствий. Для этого пациенту следует вовремя пройти диагностику и выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/smeshannaya/

Что приводит к смешанной форме астмы: приступы и меры профилактики | Астманиа

Сегодня словосочетанием «бронхиальная астма» никого не удивить. Об этой не очень приятной болезни каждый год узнает все больше взрослых и детей. Высокая загрязненность воздуха и воды создает неблагоприятную экологическую обстановку. К сожалению, это часто приводит к различным заболеваниям, в том числе и дыхательных путей. В этой статье поговорим о том, что же такое смешанная астма.

Основная информация

Это патологическое заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся слишком чувствительными к различным раздражителям.

В развитии болезни принимают участие как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) раздражители. Внутренним фактором в основном становится генетика.

У человека возможна повышенная выработка определенного иммуноглобулина, иногда изменяется иннервация бронхов; важную роль играет географическое происхождение.

Внешними факторами обычно выступают различные аллергены: медикаменты, продукты питания, шерсть животных, пыль и пыльца и т.д. К тому же, на течение болезни могут влиять погодные условия и психоэмоциональное состояние человека, слишком интенсивная физическая нагрузка.

Согласно МКБ-10 (Международный классификатор болезней) бронхиальная астма смешанного типа кодируется j45.8.

Физиологические изменения

Давайте разберемся, что же происходит с человеческим телом при смешанной форме. Бронхи здорового человека способны справиться с аллергенами без особой реакции.

У человека со смешанной формой наблюдается постоянный отек стенок бронхов, из-за чего они заполнены мокротой. Как только раздражитель поступает в организм (к примеру, вдыхание пыльцы), бронхи немедленно реагируют, что и вызывает приступ.

Происходит спазм дыхательных путей, слизистая отекает, и наблюдается повышенная секреция мокроты.

Слишком частые эпизоды удушья вызывают физиологические изменения в бронхах. Именно поэтому пульмонологи настоятельно рекомендуют строго придерживаться лечения, которое было назначено.

Не стоит увлекаться нетрадиционной и народной медициной. В некоторых случаях можно только навредить себе.

Лекарственные средства всегда проходят клинические испытания, а эффективность народной медицины плохо доказана.

Что происходит при бронхиальной астме

Что приводит к заболеванию

В группе риска находятся не только взрослые, но и дети. Как говорилось выше, смешанная бронхиальная астма развивается по разным причинам.

Основным триггером у взрослых специалисты называют курение и работу на вредных предприятиях.

Дети могут подвергаться риску, если дышат никотиновым дымом, или если у них развилась недостаточность дыхания из-за недоношенности; равным образом болезнь способна передаваться по наследству.

Если у человека один родитель астматик, вероятность заболеть составляет 50 процентов и вырастает до 65% в том случае, если нездоровы оба родителя. Вследствие патологических физиологических изменений, бронхи становятся гиперреактивными к внешним и внутренним факторам.

Буквально: интенсивная физическая нагрузка для здорового человека заканчивается банальной одышкой, тогда как у заболевшего способна спровоцировать обострение. Часто возникает необходимость оформлять инвалидность.

Различают три формы смешанной астмы:

1. Легкая: приступы повторяются один-два раза в неделю, не длительны, легко купируются вдыханием лекарства из ингалятора.
2. Средней степени тяжести: возникают чаще, чем при легкой форме, длятся долго, купируются не так просто.
3. Тяжелая: случаются несколько раз в день, чаще всего ночью и внезапно, длятся очень долго, с трудом купируются самостоятельно (иногда приходится прибегать к врачебной помощи).

Персистирующая бронхиальная астма мешает человеку полноценно жить. Поскольку ее проявления могут быть очень длительными и изматывающими. Более того, они могут проявляться очень внезапно и не вовремя, иногда бывает так, что человек находится один в помещении и ему некому помочь. В таком случае главное – не паниковать.

Смешанная форма у детей протекает немного иначе, чем у взрослых. В первую очередь, это связано с тем, что молодой организм постоянно растет и развивается. Вместе с этим, чаще всего у детей проявляется аллергия на клещей, которые живут в домашней пыли. Другим фактором, который склонен вызывать приступы, специалисты называют шерсть домашних животных.

На третьем месте находятся пищевые продукты, и игрушки из некачественных материалов. Как и у взрослых, удушье у ребенка могут вызвать сильные нагрузки, переутомление, переохлаждение и стресс.

Немаловажно рассказать ребенку об астме и объяснить, что это такое.

Патогенез бронхиальной астмы

Что такое приступ

Астматический приступ представляет собой ответ дыхательной системы на раздражитель. Как правило, начинается внезапно, в особенно тяжелых формах ночью. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• одышка;
• невозможность сделать вдох;
• паническое состояние;
• обструктивный кашель;
• свистящие хрипы в легких.

Как правило, удушье длится от 5 до 40 минут, однако все зависит от степени тяжести болезни и ее формы. После этого человек становится слабым, поэтому самым правильным решением станет пятиминутный отдых. Лучше всего полежать на спине и успокоиться. Далее следует внести запись об обострении в специальный дневник.

Основные раздражители

Человек с диагнозом смешанной формы обычно хорошо осведомлен о том, что именно вызывает его обострение, а его история болезни напоминает талмуд. Знание факторов, которые вызывают сильную реакцию, успешно помогает избежать неприятных ситуаций. Это могут быть аллергены:

• органические (пыльца растений, трава, шерсть животных);
• пищевые (обычно рыба, яйца и шоколад);
• медикаментозные;
• химические и профессиональные;
• загрязнители воздуха;
• психо-эмоциональная и физическая нагрузка;
• переохлаждение;
• заболевания органов дыхания (простуда, риниты, бронхиты, ОРВИ).

Для того чтобы узнать, что именно провоцирует бронхоспазм в том или ином случае, обычно проводятся анализы крови и аллергопробы. Только с помощью такого исследования можно точно определить факторы риска.

Что еще нужно знать об астме смешанного генеза

Этиология недуга тесно связана с наследственностью, работой на вредных предприятиях, увеличением количества синтетических материалов в жизни человека, курением, ухудшением экологии и качества жизни. Помимо природы заболевания, следует учитывать и патогенез.

  Симптомы желудочной астмы и ее лечение

Смешанная БА нередко вызывает определенные физиологические изменения, часто необратимые, поэтому больным следует придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение, чтобы жить полноценной жизнью.

Как диагностируют смешанную форму? Для того чтобы выявить эту болезнь необходима консультация терапевта, пульмонолога, кардиолога.

Пациенту проводится спирография и очень важный анализ крови на повышенный уровень определенного иммуноглобулина (о котором говорилось выше).

При наличии у больного клинической картины ежедневно повторяющихся случаев сильного удушья доктор назначает соответствующие препараты.

Эта форма хорошо поддается лечению, при условии, что больной соблюдает рекомендации врача по терапии. Доктор назначает препарат для ежедневного регулярного приема и препарат для быстрого купирования тяжелых состояний.

Профилактика приступов

Для того, чтобы не вызывать приступы слишком часто и ограничить их количество, можно заниматься профилактикой. Вот некоторые рекомендации, соблюдение которых может помочь вам (при астме смешанного генеза):

1. Стараться избегать контакта с известными аллергенами. После проведения соответствующих анализов, больной должен быть осведомлен о том, что именно вызывает острую реакцию бронхов.
2. Правильно питаться (не употреблять пищу, которая может быть опасной для здоровья).
3. Перейти на диету, состоящую из продуктов с низким количеством белка. Вместо этого важно употреблять еду с высоким содержанием пектина. Желательно употреблять много овощей и фруктов (при условии, что на них нет аллергии). Вдобавок настоятельно рекомендуется пить много жидкости, поскольку это помогает секреции мокроты.
4. Вести дневник, в котором записывать всю информацию об эпизодах тяжелого удушья. Эта процедура помогает больному и врачу лучше понять течение и патогенез болезни.
5. Отказаться от сигарет, алкогольных напитков и газировки.
6. Ежедневно гулять. Прогулки благоприятно воздействуют не только на весь организм в целом, но и на дыхательную систему в особенности.
7. Стараться избегать негативных эмоциональных потрясений.
8. Каждый день проводить в доме влажную уборку. Домашняя пыль – один из самых мощных триггеров болезни.
9. Регулярно заниматься дыхательной гимнастикой. Можно надувать шарики, выдувать воздух через соломинку в стакан с водой, произносить на выдохе шипящие звуки.
10. По возможности не заводить домашних животных.
11. Покупать предметы интерьера только из натуральных материалов.

Важно помнить, что астма, пусть и смешанного типа – не приговор. Множество людей с этим диагнозом сегодня живут полноценной и насыщенной жизнью. Современная медицина способна творить чудеса, главное грамотно подобрать схему лечения.

Конечно, скорее всего, вам придется поменять привычный образ жизни, научиться вести дневник, разрабатывать легкие и пользоваться ингалятором. Но это не значит, что вы не способны наслаждаться утренним солнцем и хорошим днем. Знайте, придерживаясь данных рекомендаций и соблюдая профилактические меры, вы повышаете свои шансы на жизнь без астматических приступов.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Источник: https://astmania.ru/astma/chto-oznachaet-smeshannaya-forma-astmyi.html

Бронхиальная астма смешанного типа

Смешанная бронхиальная астма являет собой одну из форм хронического заболевания аллергического и неаллергического генеза. Характеризуется данный тип астмы длительными приступами удушья, частыми обострениями и развитием всевозможных осложнений. Само заболевание вызвано гиперреактивностью бронхов, которая проявляется при развитии воспалительного процесса в бронхиальных стенках.Данный тип недуга считается хронической патологией с явно выраженным рецидивирующим характером. После оценки аллергопроб и общего состояния иммунитета, учитывая рентген органов грудной клетки и бронхоскопию, возможна постановка диагноза — бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести.

Обычно во время лечения назначаются противовоспалительные, муколитические препараты и бронхолитики. Также показаны специальные упражнения для дыхательной системы, массаж, а также ФТЛ.

Причины развития болезни

Бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести может быть вызвана рядом провоцирующих факторов, которые вызывают характерные признаки недуга. На сегодняшний день различают несколько типов болезни по провоцирующим факторам:

• Атопическая форма астмы – проявляется практически мгновенно, ввиду воздействия аллергена. Таким образом организм реагирует на группу аллергенов.
• Инфекционно-аллергического генеза – развивается на фоне распространение инфекция и воздействия аллергена. Астма такого типа может быть следствием хронической формы недуга, что существует продолжительное время.
• Лекарственного типа – патология развивается при длительном применении определенной группы лекарственных средств. Бронхиальная астма развивается по типу аллергической реакции.
• Астма сердечников – основные симптомы болезни развиваются на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Стоит отметить, что просвет бронхов при данном типе астмы не уменьшается, приступ кашля возникает при хронических заболеваниях сердца.

Перечисленные выше типы астмы имеют общие признаки, но протекают по-разному, лечение каждого вида заболевания является специфическим.

Симптомы

Зачастую больные жалуются на сильный кашель, приступы удушья, одышку, затрудненность дыхания. Приступы довольно часто возникают в ночное время без каких-либо предвестников. Насколько быстро удастся купировать наблюдаемые симптомы, зависит от тяжести протекания недуга. После затихания удушливого приступа обычно выделяется незначительное количество мокроты.

Бронхиальную астму смешанного генеза описывают как постоянно прогрессирующее заболевание, осложненное длительным периодом обострения, трудно купируемыми приступами. Во время обострения недуга чаще всего наблюдается субфебрильная температура тела, резко проявляются признаки инфекционного заболевания.

Смешанная бронхиальная астма, как и иные ее типы, характеризуется двумя базовыми фазами – обострение и временное «затишье» (так называемая ремиссия). Если на протяжении 24-30 часов не удается ликвидировать приступ, то такому пациенты присваивается астматический статус, что чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Изучая имеющийся анамнез, особое внимание уделяют проявлениям аллергии, инфекционным недугам в хронической форме. При этом выявляется связь между наблюдаемыми обострениями и рядом факторов-провокаторов, затем определяется частота приступов удушья и их тяжесть. При анализе информации, полученной при аускультации, приходят к выводу, что период ремиссии у такого больного характеризуется наличием сухих хрипов и длительных выдохов. При обострении хрипы становятся свистящими, их можно легко определить даже на расстоянии 1-2 метров.

После проведения рентгенографии дыхательных органов зачастую определяется повышенный показатель газообмена. Кроме этого, в ходе обследования удается выявить возможные осложнения заболевания.

Для определения тяжести астмы рекомендуется проведение анализа показателей ФВД.

При контроле обструкции бронхов пациенту подробно рассказывают как использовать прибор пикфлоуметр и проводить анализ полученной информации

Практически всегда назначается бронхоскопия, которая позволяет исключить иные причины развития бронхиальной обструкции, оценить структуру и основные характеристики смывочных вод бронхов. Наиболее значимой информацией для врача является результат бактериологического посева бронхиальной слизи, именно этот анализ определяет наличие патогенной флоры.

Стоит обратить внимание, что аллерголог обязан назначать проведение внутрикожных проб, а также специфических исследований крови, определяющих показатель IgE. Благодаря таким мерам удается исключить обструктивную форму бронхита, онкологические заболевания органов дыхательной системы, а также иные виды астматической болезни.

Непосредственно перед постановкой диагноза показано проведение УЗИ, анализ пиковой скорости выдоха, спирометрии, а также ЭКГ.

Лечение

Лечения заболевания как внутреннего, так и внешнего генеза проводится разными способами, которые подразумевают комплексный подход.

В ходе терапии осуществляется как симптоматическое, так и системное лечение недуга.

Основной задачей при этом является купирование приступов, избавление больного от дыхательной недостаточности, снятие воспаления внутри бронхов, а также снижения степени проявления осложнений.

Симптоматическое лечение направлено на полное снятие бронхоспазма путем приема бронхолитических лекарственных средств и обеспечение проходимости самих бронхов. Чтобы достигнуть намеченной цели, потребуется прием следующих лекарственных средств:

• Глюкокортикостероиды
• Бета-2-агонисты быстрого действия
• Теофиллин кратковременного действия
• Антихолин-энергетики.

Для быстрого купирования приступа удушья, перечисленные выше медикаменты, следует использовать в виде ингаляторов или аэрозолей. Каждый из них оказывает мгновенное действие на организм, позволяет снять обострение недуга за несколько минут.

При этом следует помнить, что для быстрой ликвидации симптомов астмы доза действующих компонентов в представленных препаратах очень высока, что говорит об их токсичности. Применять лекарства стоит только в исключительных случаях, когда необходима экстренная помощь.

Системное лечение подразумевает использование лекарственных средств длительного действия. К сожалению, они не оказывают мгновенный эффект, как предыдущие препараты, применяются длительно назначенным врачом курсом.

С целью системного лечения рекомендованы такие лекарственные препараты:

• Противовоспалительные средства нестероидного типа
• Кортикостероиды в форме аэрозоля
• Бета-2-агонисты продолжительного действия
• Антагонисты – возбудители лейкотриеновых рецепторов.

Наряду с медикаментозной терапией при смешанном типе бронхиальной астмы рекомендовано проведение акупунктурных массажных процедур, специальной дыхательной гимнастики, иглоукалывания, а также ЛФК.

Смешанный тип болезни характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента, так как опасность такой астмы в многочисленных осложнениях.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача удается достигнуть продолжительной ремиссии, сдерживая при этом прогрессирование заболевания.

Категорически запрещено проводить самолечение и купировать приступы удушья самостоятельно описанными выше препаратами. При некорректной терапии существенно повышается риск летального исхода. Если же во время приступов наблюдаются признаки развития инфекционной болезни, стоит поставить в известность врача.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-astma-smeshannogo-tipa/