Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое встречается у людей всех возрастов, причем с каждым годом количество заболевших растет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Причины возникновения бронхиальной астмы

Причины бронхиальной астмы самые разнообразные, но основной из них является сильная реакция бронхов на проникающий в них раздражитель.

 Если воздействие раздражителя регулярное, то развивается астма, и в скором времени может возникнуть хроническая астма.

Есть определенные факторы, которые позволяют определить предрасположенность определенного типа людей к заболеванию. Рассматриваются такие причины возникновения бронхиальной астмы:

  1. Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев это заболевание передается по наследству, причем с каждым поколением она становится более прогрессирующей.
  2. Лишний вес нередко становится причиной астмы, так как диафрагма брюшной полости поднимается слишком высоко, и потому легкие вентилируются неполноценно.
  3. Пол. Нередко первые признаки бронхиальной астмы в детском возрасте могут возникать именно у мальчиков, а вот по достижении зрелого возраста чаще именно женщины подвержены появлению такой болезни.

Есть определенные факторы, которые провоцируют симптомы астмы:

  1. Аллерген. Как правило, аллергены становятся причиной запуска реакции бронхов, например, при попадании в них пыли.
  2. Пища.
  3. Шерсть животного, слюна, перья.
  4. Наличие плесени или грибка в пределах проживания человека.
  5. Весеннее цветение.
  6. Медикаменты.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Далеко не редкость то, что причины заболевания могут отмечаться в совокупности, например, аллергическая реакция сразу на несколько раздражителей:

  1. Запах табачного дыма и вкус никотина.
  2. Физическая культура.
  3. Химические бытовые вещества.
  4. Газы и загрязнение атмосферы.
  5. Наличие сухого климата и холодного воздуха.
  6. Простуда, грипп.

Основные клинические проявления

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых и у детей могут отличаться не слишком значительно, так как в целом заболевание протекает одинаково, точно так же, как схожи и причины астмы. Но все-таки стоит знать о том, какие именно симптомы при астме проявляются, чтобы знать о болезни и вовремя предпринять меры.

Среди них различают наличие:

  • сухого приступообразного кашля, возникающего преимущественно в утренние и ночные часы, причем он нередко сопровождается хрипом в грудной клетке;
  • одышки с затрудненным дыханием;
  • недостатка воздуха;
  • заложенности в грудной клетке;
  • свиста в бронхах;
  • приступов удушья.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Проявление приступов бронхиальной астмы происходит в основном именно в ночное время, но в некоторых случаях и утром, так как при пробуждении происходит контакт с различными раздражителями. А именно:

  • происходит потребление пищи, причем именно там может содержаться большое количество аллергенов;
  • человек вдыхает холодный воздух;
  • может быть контакт с химикатами;
  • нередко признаки астмы у взрослых могут появляться при минимальных физических нагрузках.

Если начинается приступ бронхиальной астмы, то следует занять наиболее удобную позу, расслабиться, но при этом упереться руками в кресло или же край стола, попытаться отрегулировать дыхание до оптимального.

Формы заболевания

Существуют определенные виды заболевания, которые влияют на то, как проявляется бронхиальная астма, так как все зависит от причин ее вызвавших, симптомов и предпринятых мер:

  1. В большинстве случаев причина такого сложного заболевания, как бронхиальная астма, — аллергия, которая возникает при контакте с раздражителями, пищей, пылью, пылевым клещом, животными, химикатами и не только. Именно при их воздействии на организм и при реакции с его стороны появляется определение атопической астмы, возникающей в большинстве случаев у подростков и маленьких детей, так как именно они склонны к этому заболеванию.
  2. Неаллергическую астму связывают с особенностями организма. Например, у представительниц прекрасного пола признаки возникают во время месячных при приеме аспирина. В этом случае ставится диагноз «идиосинкразическая астма». Астматический приступ в этом случае возникает из-за непереносимости аспирина, а также любого другого противовоспалительного препарата. Первые признаки астмы такого плана: удушье, сухой кашель, одышка и затрудненный выдох.
  3. Есть астма смешанного типа, при которой могут возникать симптомы форм, описанных выше.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Принципы рациональной терапии

  • В зависимости от того, какой врач лечит приступ астмы и сам первоисточник болезни, будет выбран способ избавления от проблемы.
  • Существует множество средств, которые можно использовать при бронхиальной астме, но перед этим нужно рассмотреть виды заболевания и выявить точную форму.
  • Как правило, выделяют 2 способа борьбы с болезнью: медикаментозная и немедикаментозная терапия.
  • Немедикаментозное лечение проводится посредством:
  • удаления различных аллергенов из окружения больного (это касается домашних напитков и продуктов);
  • избавления от домашних животных;
  • проведения влажной ежедневной уборки;
  • переезда в более благополучный район, если на основном месте проживания регулярно происходят химические выбросы;
  • регулярных, но умеренных физических нагрузок;
  • дыхательной гимнастики;
  • специальных занятий, на которых могут обучить правильному реагированию на такое проявление, как инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, к тому же медицинские работники подробно расскажут о том, что это серьезная болезнь, и что такое бронхиальная астма в целом.

При осложнениях и для базового поддержания состояния при помощи средств быстрого реагирования осуществляется медикаментозное лечение при бронхиальной астме.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Существует несколько групп препаратов, используемых для лечения, средства, быстро расширяющие бронхи, за минимальное время снимают осложнения бронхиальной астмы:

  • Бета-2 агонист;
  • М-холинолитик;
  • Теофиллин;
  • Глюкокортикостероидный гормон, вводимый внутривенно или принимающийся в таблетированной форме внутрь.

Если при таком заболевании, как бронхиальная астма, осложнения начинают проявляться в яркой форме, то требуется первая помощь и госпитализация для дальнейшего наблюдения и принятия определенных мер.

Стоит заметить, что в крайне редких случаях (некоторые виды бронхиальной астмы) может появляться высокая температура, и астматик может впадать в панику из-за отсутствия возможности нормально дышать и состояния лихорадки.

Профилактические меры

Профилактика бронхиальной астмы позволяет не только предотвратить заболевание, но и начать постепенно избавляться от нее, что должно приблизить начало серьезных действий.

На ранних стадиях бывает достаточно урегулировать образ жизни, например, отказаться от далеко не самого правильного питания, от пагубных привычек, таких как спиртное и сигареты.

Считается, что стоит пребывать на воздухе как можно чаще, но на самом деле, именно это может спровоцировать очередной приступ, и потому нужно ориентироваться по погодным условиям, чтобы принимать свое решение относительно оздоровления.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Профилактика бронхиальной астмы крайне важна женщинам в положении, так как, если у них есть выраженное проявление заболевания, то требуется принятие крайних мер.

В частности, нужно максимально ограничить контакт с возможными раздражителями, исключить питание, способное вызвать приступ.

Стоит научиться технике дыхательной гимнастики, чтобы контролировать свое состояние в момент употребления продуктов, находящихся под запретом.

Даже если астма первые признаки только начинает подавать, не стоит забывать о том, что профилактика может их притупить. Для этого нужно заменить в доме подушки на те, в которых есть гипоаллергенный наполнитель. Желательно удалить из дома предметы, ковры, игрушки и то, что может являться объектом большого скопления пыли.

Нежелательно в периоды обострения пользоваться гигиеническими средствами с добавками и красителями, а также косметикой, так как все это только ухудшает состояние.

Животные могут вызывать сильнейшую аллергическую реакцию, и потому стоит избегать контакта с ними.

Начинающаяся астма может быть сведена к нулю, если регулярно менять постельное белье, пылесосить матрасы, а зимой вывешивать постиранные вещи на мороз, что позволит убить болезнетворные бактерии и пылевого клеща.

Профилактика астмы должна проводиться постоянно. Не стоит выходить на улицу при сухом сильном ветре, в периоды цветения тех трав, на которые может возникать аллергическая реакция. Если прогулка совершена, то нужно сменить одежду, ополоснуть лицо (особенно глаза) и желательно принять душ, чтобы избавиться от остатков пыльцы.

Есть еще ряд рекомендаций, которые стоит выполнять независимо ни от чего:

  1. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить работу сердечной мышцы и легких и положительно влияют на все виды астмы.
  2. Под рукой постоянно должно быть лекарство, способное быстро снять астматический приступ.
  3. Категорически запрещается использовать препараты по совету знакомых или по своему собственному выбору без консультации с доктором, так как последствия могут быть самые печальные (до летального исхода).
  4. Ежедневно нельзя принимать препараты для блокирования приступа, так как нужно базовое лечение, посредством которого организм будет получать нужный гормон и полезные компоненты, способствующие улучшению состояния и излечению астмы.
  5. Желательно изучить правильную технику приема ингаляторов, так как зачастую такая оплошность, как неосведомленность, может стать причиной стресса и приступа, что приводит к госпитализации пациента в отделение и к тяжелому состоянию.
  6. Не стоит забывать про самоконтроль, который осуществляется посредством замены пикфлоуметрии. Пикфлоуметр — это специальный аппарат для замера скорости выдоха, что покажет состояние больного, а если быть точнее: находится ли он в приступе на данный момент или нет. Эту трубочку можно приобрести в любой аптеке.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Могут ли быть осложнения и последствия?

При неправильном приеме базовых препаратов, при стрессовой ситуации или при обострении на фоне ОРВИ и гриппа может быть проявление:

  • дыхательной недостаточности;
  • астматического статуса, что считается самым опасным последствием, которое длится достаточно долго и без вмешательства врачей может стать причиной смерти;
  • пневмоторакса — скопления воздуха в плевре, что происходит при разрыве определенного участка легкого;
  • легочного сердца, что наблюдается при отказе работы правого желудочка в сердце, что вызывает сильнейшую одышку;
  • эмфиземы: расширения легкого, разрушения перегородок в нем, большого скопления воздуха без выхода.
  1. Астмой называется серьезное заболевание, которое постоянно должно находиться под контролем, в противном случае не исключены серьезные и далеко не самые приятные последствия.
  2. Важно заметить, что смертность астматиков при неправильной терапии или действиях при обострении значительно высока, а потому не стоит подвергать риску свой организм, заботиться о нем следует заблаговременно.
  3. И помните, бронхиальная астма, причины которой известны, излечима, но каждое назначение (как в медикаментозной, так и немедикаментозной терапии) должен осуществлять доктор.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/patologiya-dyhatelnyh-putej/prichiny-vozniknoveniya-pervye-priznaki-i-simptomy-oslozhneniya-bronhialnoj-astmy-u-vzroslyh-i-detej

Формы и стадии бронхиальной астмы

Астма – это болезнь дыхательных путей, которым, по статистике, страдает каждый десятый взрослый житель Европы. У заболевания сложная классификация. Так, принято подразделять бронхиальную астму на формы и стадии.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Формы бронхиальной астмы

Клинико-патогенетическая классификация форм бронхиальной астмы имеет особое значение для диагностики и лечения заболевания.

Форм заболевания выделяют два:

  • инфекционно-аллергическую (общепринятое сокращение – И);
  • неинфекционно-аллергическую (ее также называют атопической и сокращают как А).

Инфекционно-аллергическая астматическая болезнь диагностируется довольно часто, буквально в половине случаев заболевания. Ее симптомы возникают у человека, который только что или в недавнем прошлом переболел инфекционной болезнью дыхательных путей.

Инфекционный возбудитель, ослабляя защитные силы организма, как будто готовит почву для проникновения внешнего аллергена и его воздействия на воспаленную слизистую бронхов.

Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий и сами эти микроорганизмы могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

В таком случае симптомы инфекционной болезни сменяются симптомами сужения просветов бронхов. Приступы удушья в этом случае неинтенсивные, они начинаются постепенно и сопровождаются кашлем с отделением некоторого количества мокроты. У больного может подняться температура.

Чтобы вылечить астму инфекционно-аллергической природы, необходимо выявить место дислокации инфекции. Обычно, это бронхи или легкие (бронхит, туберкулез, прочее). Реже очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или органах других систем, например, почках или желчном пузыре.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика при бронхиальной астме: методы и критерии

Неинфекционно-аллергическая (атопическая) астма возникает из-за сбоя в работе иммунной системы и возникновения гиперчувствительности бронхов к определенным раздражителям. При вдыхании аллергена организм отвечает бронхоспазмом, у человека начинается приступ удушья.

Вызывать гиперчувствительность бронхов может абсолютно любой аллерген, чаще всего это пыльца растений или тополиный пух, шерсть животных, пыль, табачный дым, гарь, химические средства, парфюмерия, прочее. У больного возникают такие симптомы: кашель различной интенсивности, свистящее дыхание, одышка, учащение дыхания, ощущение боли и сдавленности в груди.

Для лечения заболевания необходимо выявить спровоцировавший его раздражитель и провести его гипосенсибилизацию.

Если атопическая астма протекает в легкой форме, при длительном отсутствии контакта с аллергеном случается ремиссия.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Выделяют также бронхиальную астму смешанной формы – развитию заболевания, в данном случае, способствуют аллергический и неаллергический (физическая нагрузка, холодный воздух, прочее) факторы. По статистике, бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести – самый распространенный предварительный диагноз пациентов, поступающих в пульмонологические отделения больниц.

Степени тяжести заболевания

Существует также классификация бронхиальной астмы по степени тяжести. Она основывается на том, насколько выражены симптомы и функциональные признаки сужения просвета бронхов.

Чтобы определить степень тяжести заболевания, врач оценивает, как часто у больного случаются приступы удушья, насколько они интенсивные, насколько тяжелое его состояние между ними, как быстро восстанавливается проходимость бронхов и, соответственно, дыхательная функция, когда проводится лечение. Согласно этой классификации, болезнь бывает:

  • легкой: приступы случаются в дневное время до 2 раз в неделю, в ночное – до 2 раз в месяц, могут купироваться самопроизвольно;
  • средней (эпизодическая, интермиттирующая): 2 и более случая приступов в неделю в дневное время, 2 и более случая приступов и более в месяц в ночное;
  • тяжелой (постоянная, персистирующая): приступы случаются часто, во время них существует угроза жизни больного.
Тяжесть течения бронхиальной астмы

Легкое Среднее Тяжелое
Обострение не чаще 2 раз в год, купирование симптомов не требует парентерального введения лекарственных препаратов Обострения 3-5 раз в год, возможны астматические состояния купирование требует парентерального введения препаратов, в том числе глюкокортикойдных гормонов. Непрерывно рецидивирующее течение, астматические состояния, для купирования симптомов обострения требуется парентеральное введение препаратов. Нередко постоянная глюкокортикойдная терапия

Стадийность болезни

Стадии бронхиальной астмы инфекционно-аллергической или атопической отражают клиническую картину протекания заболевания.

Многие диагносты первой из них считают предастму (предастматическое состояние).

Она возникает у людей с острыми или хроническими бронхитом или пневмонией, когда слизистая бронхов воспаляется и отекает, присутствует элемент бронхоспасзма.

Одновременно проявляются симптомы основного заболевания и клинические проявления аллергии. Анализ крови показывает лейкоцитоз, а кожные тесты с экстрактами аллергенов – эозинофилию. Ярко выраженные приступы удушья не случаются.

Первой стадией астматического состояния считаются приступы удушья. Обычно, они случаются в ночное время. Длительность таких приступов – от нескольких минут до нескольких часов.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Часто больной чувствует приближение приступа удушья, он начинает беспокоиться и ощущает следующие симптомы:

  • першение в горле, желание откашляться;
  • чихание;
  • водянистые выделения из носа;
  • чувство сдавливания в грудной клетке.

После у больного появляется непродуктивный приступообразный кашель, при котором напрягаются и болят мышцы в грудной клетке. Выдох становится затрудненным, носовое дыхание практически отсутствует. Дыхание становится характерным и отчетливо слышимым, оно сопровождается шумом, свистами и хрипом.

Частота дыхательных движений по мере развития приступа также меняется. Вначале оно становится частым, потом замедляется, больной делает до 10 дыхательных движений в минуту.
Становятся заметными другие признаки дыхательной недостаточности – кожные покровы больного бледнеют и приобретают синюшный оттенок.

  • По мере того, как приступ завершается, начинает отделяться прозрачная вязкая мокрота.
  • Если больной знает о наличии у него бронхиальной астмы, врач индивидуально подобрал ему лекарство для купирования приступов, он может оказать себе помощь самостоятельно.
  • Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни
  • Во-первых, необходимо успокоиться и обеспечить себе доступ свежего воздуха.

Во-вторых, нужно принять медикаменты – бронходилататорами. Сегодня большинство астматических больных имеют при себе карманные ингаляторы-аэрозоли с Астмопентом, Беротеком,Беродуралом, Сальбутомолом, другими бронхорасширяющими препаратами. Одним или двумя нажатиями лекарство распыляется в дыхательные пути.

  1. Также можно рассосать под языком 1 таблетку неофилина, эуфиллина, атропина или теофедрина, но действуют они медленнее.
  2. Помогают купировать приступ такие отвлекающие процедуры, как ванночки для рук и ног.
  3. Как правило, приступы купируются быстро, в госпитализации больной не нуждается.
  4. Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Вторая стадия болезни – астматический статус. При этом состоянии приступ удушья имеет продолжительное течение. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Применение обычных бронхорасширяющих лекарств не приносит облегчения, дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает угроза жизни больного.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Астматический статус проявляется в двух формах, анафилактической и метаболической.

  1. Анафилактическая форма встречается сравнительно редко и выражается прогрессирующей бронхиальной обструкцией. Часто анафилаксия возникает у астматика в ответ на прием лекарственных средств.
  2. Метаболическая форма астматического статуса развивается постепенно в период обострения бронхиальной астмы. Часто ей предшествуют инфекционные болезни органов дыхания. Слизистая бронхов отекает, в просветах накапливается густая трудно отделяемая мокрота.

Астматический статус, в свою очередь, также подразделяется на стадии. Их выделяют три:

I – компенсация. Среди ранних проявлений астматического статуса – выраженная бронхиальная обструкция, умеренная одышка, цианоз, усиление потоотделения. Дыхание становится жестким и свистящим. Артериальное давление немного увеличивается.

II – декомпенсация (нарастание вентиляционных расстройств). Происходит тотальная обструкция бронхов. Кожные покровы больного бледнеют, он покрывается потом. Отмечаются признаки венозного застоя. Дыхание в некоторых участках легких резко ослабевает. Артериальное давление падает.

III – гиперкапническая кома. Из-за дыхательной недостаточности кровь слабо насыщается кислородом. Если больной в сознании, он находится в возбужденном или бредовом состоянии. Но чаще наблюдается потеря сознания. Дыхание ослабевает и становится поверхностным. Сердечный ритм нарушается. Состояние больного может осложниться ДВС-синдромом или спонтанным пневмотораксом.

Больные с астматическим статусом всегда подлежат госпитализации.

Ранняя диагностика бронхиальной астмы

К сожалению, несмотря на развитость современной медицины, диагностировать бронхиальную астму на ранних сроках, то есть на более легкой стадии, очень трудно.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Часто астматикам ставят бронхит и лечат именно это заболевание. Когда же удается поставить верный диагноз, он уже звучит как бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести, и больной нуждается в длительном, серьезном и дорогостоящем лечении.

Также намечается тенденция у многих больных ставить себе диагноз через Интернет и заниматься самолечением. Нужно помнить, что все статьи в Глобальной Сети носят ознакомительный характер. Выявить же болезнь может только врач после осмотра пациента и проведения целого ряда обследований.

Советуем почитать: Гимнастика А.Н. Стрельниковой: какие упражнения подойдут при астме

Видео: «Школа доктора Комаровского»

Источник: http://jmedic.ru/astma/simptomy-na-rannih-stadiyah.html

Астма: признаки у ребенка и их лечение :

Ухудшение состояния окружающей среды и значительный рост респираторных инфекций снижают детский иммунитет. Из-за этого у малышей часто встречается сложное заболевание – астма, которое вызвано воспалением полых органов, а именно судорогами бронхов, которые выделяют неограниченное количество тягучей жидкости. Не стоит бояться такого сложного определения.

Мамы знают, что патология проявляется у малышей в виде разных симптомов, которые могут меняться с возрастом. Чаще всегопервые признаки бронхиальной астмы у детейодинаковые, но для постановки диагноза недостаточно только их наличия. Важно проанализировать ряд факторов, и сделать это качественно под силу только врачу.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Симптомы астмы

Клиническая картина этого недуга выглядит следующим образом:

  1. Кашель, который наблюдается в активном состоянии ребенка или во сне.
  2. Периодически частое дыхание.
  3. Жалобы ребенка на сжатие в груди.
  4. Во время дыхания свистящий звук в груди.
  5. При дыхании наблюдается глубокое втягивание грудной клетки – ретракция.
  6. Отдышка, нехватка воздуха, затруднительное дыхание.
  7. Ощущение усталости у ребенка.

Такие симптомы редко говорят о заболевании, которое не касается астмы. Обычно они достаточно красноречиво описывают ситуацию.

Факторы риска

Чтобы диагностировать у ребенка астму, недостаточно только вышеперечисленных симптомов.

Чтобы удостовериться в наличии болезни, стоит провести ряд дополнительных обследований для исключения иных патологий, который также могут вызывать недостаточность дыхания. Таких болезней достаточно на сегодняшний день.

Если признаки бронхиальной астмы у ребенкаэто только затруднительное дыхание и кашель, не стоит исключать обструкцию дыхательных путей.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Распространенная болезнь

Постоянно цифра детей, страдающих этой болезнью, увеличивается. При развитии такого рода патологий всегда существуют факторы риска:

  • Экзема.
  • Наследственность заболевания.
  • ОРВИ.
  • Малый вес новорожденного.
  • Курение пассивного характера.
  • Ларингит.

Выявив первые признаки астмы у детей,родители интересуются, проходит ли такое заболевание у малышей с возрастом. Если у ребенка наблюдается при острой вирусной инфекции свистящее дыхание, то шансы заболеть астмой существуют. Также они повышаются, если в семье есть родственники, которые болели этой же патологией.

Кроме этого, при контакте ребенка с любителями покурить также шансы возрастают, даже если он не подвергается воздействию прочих факторов риска. Повышенная аффектация дыхательных путей при рождении сохраняется на всю жизнь.

Но у большинства детей наблюдаются симптомы, даже когда заболевание с возрастом дает слабинку или исчезает вообще.

Постановка правильного диагноза

Достаточно сложно поставить детям вовремя правильный диагноз, причиной тому служит схожесть симптомов обычной простуды и астмы. Часто родители не понимают, на что им следует сделать акцент, чтобы определить наличие этой патологии у своего ребенка.

Не все знают, что температура тела не колеблется при наличии воспалительных процессов. За несколько дней обычно перед появлением «сигнала организма» дают о себе знать предвестники, но длительность их у всех детей разная.

Стоит акцентировать внимание на поведении ребенка в это время, он может быть испуган, раздражен или плохо спать.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Стоит обратить внимание!

Стоит обратить внимание на признаки начинающейся астмы у ребенка,которые проявляются в следующем:

  • Появление слизистых выделений из носа после сна, из-за этого малыш может часто потирать носик.
  • Появление сильного сухого кашля.
  • После дневного отдыха кашель может стать более влажным.

После окончания предвестников болезни начинают появляться симптомы. Каждый возраст ребенка – особенный, и, к сожалению, в каждом периоде жизни у детей могут быть разные симптомы заболевания. Родителям стоит быть внимательными, так как признаки астмы у детей до годамогут быть не всегда заметными неопытным взрослым.

Например, сильный кашель без мокрот, который появляется сразу после сна или перед ним. Если приподнять ребенка, то он может немного ослабнуть. Капризы малыша до приступа – это вполне нормально, так как он начинает плакать из-за того, что его нос слегка заложило и ему трудно дышать.

Читайте также:  Интермиттирующая бронхиальная астма: особенности течения и лечения

Вдыхаемому и выдыхаемому воздуху сопутствует шум и свист.

Отличительные черты

Не стоит забывать, что в каждом возрасте приступы удушья могут немного отличаться друг от друга. Так, например, признаки астмы у детей 3 лет,кроме уже перечисленных, имеют следующие показатели: интенсивное давление в груди, высыпания, слезоточивость, кашель без выделения мокрот.

Зачастую усиление кашля начинается при следующих обстоятельствах: наличие животного в доме, посещение мест, где имеется запах старины, наличие свежих цветов в доме. Задача родителей – это сохранять температуру тела в приемлемом состоянии, чтобы контролировать кашель, который может быть вызван вовсе не простудой.

Если приступы удушья у ребенка протекают в сложной форме, то зачастую они наблюдаются в дневное время суток, но не исключены и ночные проявления.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Причины возникновения заболевания

Фактор возникновения удушья у детей – это активность бронхов, которые резко реагируют на возбудитель – аллерген. Каждому родителю важно распознать приступ своевременно и как можно скорее купировать его.

Все признаки астмы у детей 4 летимеют схожий характер и не отличаются особо от симптомов, которые появляются годом ранее.

Но не исключено, что они могут видоизменяться, поэтому родителю стоит прислушаться к своему ребенку, особенно к его словам и действиям.

Памятка для взрослых:

  • Реагировать необходимо на любую жалобу, связанную с проблемами дыхания. В таком возрасте ребенок уже может подсказать, когда ему становится трудно дышать, так как он уже сталкивался с такими ощущениями ранее.
  • Нельзя оставлять без внимания жалобы ребенка на боли в груди. При наступлении приступа дети ощущают, что у них под сердцем что-то сжимается. Болезненные позывы в грудной клетке – это результат непроходимости по дыхательным путям воздуха.
  • Дети 4-х летнего возраста не смогут вам рассказать об одышке. Ребенок может испугаться и скрыть от родителей появление новых ощущений. Поэтому стоит прислушаться к тому, что именно говорит малыш и как он это делает.
  • Если ребенок делает более 20 вдохов за 1 минуту, то стоит у него поинтересоваться, тяжело ли ему дышать.
  • Если ребенку при дыхании нужно прилагать усилия, то на это стоит обратить внимание. Если плечи малыша поднимаются – это вне нормы.

Возрастные особенности

Внешний вид ребенка может много рассказать о его внутреннем состоянии. Во время сужения дыхательных путей ничего не меняется. Во время приступов все силы организма направляются на восстановление дыхания, поэтому кожа может становиться липкой и терять цвет. Около рта ребенка и носа она становится синей, что говорит о недостатке кислорода.

Если у малыша была замечена синюшность, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Все признаки астмы у ребенка 5-ти летсхожи с симптомами, которые были ранее.

Но не стоит расслабляться, ведь новые факторы могут появиться неожиданно для родителей. Ноздри ребенка во время приступа сильно расширяются, такой признак встречается чаще в раннем возрасте, но не исключен и в 5 лет.

Во время приступа у малыша появляются свистящие звуки, которые могут сопровождаться вибрацией.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Советы профессионалов

Первые признаки астмы у ребенка, Комаровскийутверждает, могут появиться при сильном волнении малыша, поэтому психологический климат в семье очень важен. Речь идет о «психической астме», когда переживание ребенка связано с неспособностью справиться с проблемой.

У многих детей затруднительное дыхание появляется в ответ на физическую нагрузку, и развивается как результат бронхиальной активности, которая стимулирована мышечными усилиями. Доктор Е. О.

Комаровский не раз говорил о том, что больной астмой ребенок может стать олимпийским чемпионом в будущем, если будет получать необходимую медицинскую помощь.

Диагностирование астмы у детей часто смежно с вирусными заболеваниями. Впервые наблюдая за симптомами, родители часто не знают, что делать. Так как вирусное заболевание или астма, признаки у ребенкакоторыхмогут быть не сразу заметны, иногда протекают бессимптомно.

В первую очередь, стоит помнить, что приступы удушья не сопровождаются повышением температуры. При этом сухой кашель без выделения мокрот не может проходить незамеченным. У маленьких детей до одного года он прогрессирует в ночное время.

Перед приступом у детей часто закладывает нос и появляется раздражительность.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Обращаем внимание на жалобы

Дети постарше уже могут пожаловаться на сдавливание в грудной клетке или нехватку воздуха. Если ребенок начинает дышать ртом, не обращая на это внимание, то это может спровоцировать кашель еще более сильный. Имеются признаки бронхиальной астмы у ребенка 5 лет, которые носят индивидуальный характер: слезотечение, зуд, кожные высыпания.

Часто кашель имеет непродуктивный и непродолжительный характер. И только после откашливания на протяжении нескольких минут может выйти наружу малое количество слизи прозрачного вида. Часто признаки астмы напоминают простуду, но ей не сопутствует повышение температуры тела.

Родителей не должна пугать бронхиальная астма у детей, даже несмотря на то, что это серьезное заболевание. Все, что необходимо сделать – это обратить внимание на внешние проявления и начать оперативное лечение.

Педиатр должен прослушать легкие ребенка, осмотреть ротовую полость, измерить температуру и сделать несколько анализов крови, чтобы только после этого огласить свой вердикт.

Кроме медицинского осмотра доктор должен провести опрос родителей, чтобы выявить наличие факторов, которые способствуют развитию болезни.

Вопросы, которые может задать врач родителям:

  1. Сопутствовали ли беременности вирусные заболевания?
  2. Принимала ли женщина какие-либо лекарства во время беременности?
  3. На каком вскармливании находился ребенок: грудном или искусственном?
  4. Из чего состоял рацион ребенка до года?
  5. Есть ли в семье аллергики?

Только после получения ответов на свои вопросы врач может назначить консультацию у аллерголога, который должен выявить причину приступа и определить аллерген. Чтобы обезвредить заболевание, стоит подробно разобраться в том, как начинается астма у детей, признаки и симптомыкоторой должны заметить родители, чтобы искоренить проблему в момент ее появления.

Лечение приступов

Основной симптом – затруднительное дыхание (проблемный выдох). Если родители стали замечать, что ребенок вдыхает легко, а выдыхание происходит проблемно, его срочно стоит записать на прием к пульмонологу, так как у малыша явный признак астмы. Существуют специальные приборы – пикфлоуметры.

С помощью такой медицинской техники можно узнать, есть ли у ребенка астма. Кроме этого, можно также удостовериться, помогает ли ему лекарство, прописанное доктором, или нет. К сожалению, астма (признаки у ребенка мы рассмотрели выше) может быть «безжалостна» к детям.

В случае приступа нужно применять меры неотложной помощи, на которые способен только врач.

Мгновенное воспаление дыхательных путей не дает возможности облегчить дыхание оперативно, спасти ситуацию может только сильное бронхорасширяющее средство.

Лучший способ – использовать ингалятор, через который частички лекарства попадут в бронхи ребенка и выполнят там свою функцию.

Стоит отметить, что любые лекарства должны быть назначены врачом, в этом случае категорически не допускается самолечение!

До пятилетнего возраста малышу сложно применять этот прибор самостоятельно, а вот позже его можно обучить эксплуатации ингалятора в случае необходимости. Сделать правильный вдох при нажатии на оборудование может не каждый ребенок.

Но из любой ситуации всегда есть выход – это небулайзеры. Такие устройства — это, своего рода, переходная деталь между ингалятором, который вставляется в спейсер, и ребенком.

Доктор поможет вашему малышу освоиться в применении небулайзера на первом же приеме.

Врач сформулирует дальнейший прогноз и определит, сможет ли ребенок избавиться от болезни и через какое время. Естественно, основное условие лечения – прием назначенных препаратов.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Чего нельзя давать при лечении

К сожалению, не все приступы заканчиваются благополучно, поэтому после того как астма у детей, признаки и симптомы были определены, стоит позаботиться о лечении. Такое заболевание не приемлет неразумных действий родителей, так как исход может быть летальным. Взрослые должны помнить, что ребенку с астмой нельзя давать:

  • Отхаркивающие средства, которые используются для лечения кашля.
  • Успокаивающие средства, уменьшающие глубину дыхания, что неприемлемо при приступе.
  • Антибиотики, которые имеют отношение к астме, только когда возникает обострения в виде воспаления легких.

Как и любое другое заболевание, астма (признаки у ребенка перечислены выше) вызывается определенными факторами: дым, шерсть животных, плесень в помещении, клещи в доме, пыльца с растений, физические нагрузки, стресс, аллергия на лекарства, морозный воздух.

Воздействие внешних факторов

Всегда астма, признаки у ребенкаспровоцированы внешними факторами. Приступ не появляется на пустом месте. Опытным родителям не сложно определить его, так как он сопровождается хрипами, свистом в горле и удушьем. Многие астматики живут долго и счастливо в современном мире благодаря народной медицине.

На сегодняшний день более 300 миллионов людей имеют такое заболевание, как астма.

Статистика говорит о том, что в цивилизованных странах риск приобрести патологию выше, чем в тех регионах, где технический прогресс не представляет угрозы. Точные причины этой болезни не изучены до сих пор.

Так как в одном и том же регионе могут жить люди, которые страдают от заболевания и люди, которые не имеют представления о том, что такое бронхиальная астма.

Определить, болеет ли ребенок астмой, не сложно. Основные симптомы и признаки следующие:

  1. Частый кашель и простуды.
  2. Учащенное дыхание.
  3. Снижение активности.
  4. Жалобы на сдавленность в груди.
  5. Во время дыхания появление хрипов.
  6. Одышка и вздымание груди.
  7. Напряжение мышц груди и тела.
  8. Усталость и слабость.

Все дети индивидуальные, и симптомы у них проявляются по-разному. Признаки астмы у ребенка в 5 лет или в другом возрасте должны быть проанализированы врачом. Следует помнить, что кашель – это еще не основной симптом астмы. Ученые придерживаются мнения, что чем меньше ребенка кормит грудью мама, тем меньше у него шансов приобрести необходимые вещества иммунной системы с молоком.

Источник: https://www.syl.ru/article/316485/astma-priznaki-u-rebenka-i-ih-lechenie

Cимптомы астмы у взрослых и детей (бронхиальная, сердечная и другие)

Важно распознать симптомы астмы у взрослых и детей на начальной стадии приступа. Это позволит купировать спазм препаратами быстрого реагирования, облегчит страдания больного и снизит вероятность неблагоприятных последствий.

Главным признаком астмы является сильное удушье, блокирующее выдох. Такие приступы опасны значительным сокращением поступления кислорода в организм и высокой вероятностью смерти пациента. Особенно сложно распознать болезнь у маленьких детей. Пациенты пожилого возраста переносят астму тяжелее: их состояние усугубляется наличием соматических заболеваний, которые чреваты осложнениями.

Астма: виды и формы

Астма — это заболевание средних отделов дыхательных путей. Если выразиться точнее, спазм охватывает бронхиальное дерево.

В бронхах появляется постоянное воспаление, бронхиолы чутко реагируют сужением просвета (спазмом), повышенной выработкой слизи на аллергический или неаллергический раздражитель: пыль, дым, химические вещества, резкий запах. Затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному количеству вдыхаемого воздуха.

Читайте также:  Фенотипы бронхиальной астмы: их виды, характеристики и особенности лечения

На ранних стадиях заболевания возникает удушье нетяжелой формы, больной кашляет, появляется одышка, ему трудно выдохнуть воздух. Появляется характерный свистящий звук на выдохе. На поздних стадиях патологии возникает некупируемое удушье, способное привести к смерти.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезниСравнение бронхов при бронхиальное астме и здоровых

Существует 7 классификаций болезни. Наиболее часто используют 3 основополагающих разделения: по виду раздражителя, купируемости симптоматики, форме протекания.

По виду раздражителя врачи разделяют виды болезни на четыре больших группы:

  • Аллергическая (атопическая) астма, которую провоцирует наличие аллергена. Приступ возникает в результате вдыхания пыли, пылевого клеща, табачного дыма, частичек шерсти домашних животных, пыльцы растений. Для обострений характерна периодичность: их появление связано с наличием раздражителя во вдыхаемом воздухе.
  • Неаллергическая. Патологию провоцирует прием аспирина, НПВС, других лекарств. Усугубляющими факторами являются присутствие холода и сердечной недостаточности. Приступы вызывает недостаток выработки организмом органических веществ, отвечающих за нормальное функционирование бронхов, а также чрезмерное продуцирование организмом простагландинов.
  • Смешанная. Сложный тип, который вызывают оба вида раздражителей. Он возникает на поздних стадиях развития болезни, характеризуется тяжелым течением и сложно купируется.
  • Неуточненная. Агент установить не удается, болезнь протекает со средней тяжестью, сложно купируется.

При наличии болезни ее классифицируют, разделяя по форме протекания:

  • Интермиттирующая легкая астма. Симптоматика возникает нечасто, в легкой форме.
  • Персистирующая — больной испытывает приступы часто или постоянно, форма — легкая.
  • Персистирующая средняя. Симптомы средней тяжести наблюдаются постоянно.
  • Персистирующая тяжелая. Высока вероятность угрозы жизни больного.

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, которые невозможно излечить полностью. Лечебные действия направлены на облегчение состояния больного и стабилизацию жизненных показателей.

Выделяется три вида контролируемости болезни:

  • Контролируемая: спазм бронхов купируется специфическими лекарствами (местными кортикостероидами), есть возможность предупредительных, профилактических мер.
  • Неконтролируемая — возникает в тяжелых случаях, часто приводит к смерти.
  • Частично контролируемая. Характерна для лиц старческого возраста, плохо поддается купированию.

При обнаружении у себя симптомов астмы обычно встает вопрос: к какому врачу обратиться.

Вначале посещают терапевта, участкового (семейного) врача, который направит к аллергологу, пульмонологу или кардиологу. Детей первично осматривает педиатр, затем он выписывает направление к аллергологу и пульмонологу.

Симптомы астмы у взрослых

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Приступ удушья начинается как результат воздействия аллергена, холодного воздуха, повышенных физических нагрузок, нервного перенапряжения, медикаментозного лечения. Причиной может быть один фактор или сразу несколько.

Ученые установили, что примерно каждый пятый взрослый своей болезнью обязан профессиональной деятельности. Увеличиваются шансы заболеть астмой у людей с аллергиями. Кроме этого, решающую роль играет наследственный фактор.

Во всем мире различными формами астмы болеют 300 млн человек. Установлено, что в экономически развитых странах процент заболевших значительно превышает среднестатистические показатели.

Симптомы астмы у взрослых и детей во многом похожи, но проявления различных типов заболевания несколько отличается.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Общими признаками приступа при первичных симптомах бронхиальной астмы будут:

  1. Появление затруднения дыхания с характерным выдохом. Организм привык прикладывать усилия на вдохе. Сужение бронхов обуславливает сложность движения воздуха в обоих направлениях, что затрудняет выдох в такой же мере, как и вдох. Больному сложнее именно выдохнуть.
  2. Кашель появляется часто, но не всегда. Приступ сухой, надсадный, без отхождения слизи. В конце приступа возможно отхождение незначительного количества прозрачной слизи.
  3. Слышатся протяжные, свистящие хрипы во время дыхания. В сложных случаях звуки слышны на расстоянии от больного.
  4. Больной находится в панике, беспокоен, раздражен, напуган. Дышит часто, неглубоко, боится, что не сможет выдохнуть совсем.
  5. Наблюдается бледность лица, в тяжелых случаях синюшность губ, лица, ногтевых пластин, кистей рук (цианоз).

Наступление острого приступа высокой интенсивности с явными признаками удушья и цианоза требует срочной медицинской помощи больному. От ее своевременности может зависеть его жизнь

Некоторые признаки астмы у взрослых зависят от возраста пациента. Молодые люди в 5–6 случаев из 10 болеют атопическими формами. Приступы начинаются с появления характерных признаков аллергии.

У пожилых лиц чаще диагностируют инфекционно-аллергическую форму болезни. Возникает она как результат перенесенной инфекции дыхательных путей. Старческий организм не может полностью очиститься от продуктов жизнедеятельности микробов, что обуславливает хроническое течение воспаления, постоянную одышку, затрудненность дыхания с периодическими обострениями удушья.

В период приступа у пожилых высока вероятность возникновения острой легочной недостаточности с последующим присоединением недостаточности сердечной. Первые признаки астмы нередко приходятся на ночное время или ранее утро.

В положении лежа скапливается бронхиальный секрет, блуждающий нерв находится в активном состоянии, быстрее провоцирует спазм.

Пожилые люди кашляют, часто дышат со свистящим выдохом, стараются сесть, наклонить туловище вперед, свесить ноги вниз, упереться руками по бокам тела.

Характерным признаком приступа бронхиальной астмы для лиц всех возрастов является движение во время дыхания мускулатуры груди, плеч. В результате задержки воздуха в бронхах наблюдается кругообразное увеличение грудной клетки (голубиная грудь). У людей, заболевших в раннем возрасте, формируется именно такая форма грудной клетки.

Существует нетипичный вид патологии — кашлевая форма. При ней возникает сухой надсадный кашель, который часто путают с бронхитами. Об окончании приступа свидетельствует отхождение незначительного количества жидкой мокроты.

Симптомы астмы у детей

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Бронхиальная астма занимает лидирующие позиции среди хронических заболеваний у детей. По различным оценкам, ею болеют 10–20% всех детей. У многих малышей астма с возрастом проходит, в таких случаях говорят, что ребенок «перерос».

Большинство педиатров, в том числе и доктор Комаровский, называют две основные проблемы лечения патологии у детей:

  • неправильно поставленный диагноз;
  • страх родителей перед сложным диагнозом, боязнь лечения.

Врачи утверждают, что вовремя обнаруженные симптомы и правильно поставленный диагноз повышают шансы малыша перерасти заболевание и войти во взрослую жизнь здоровым.

Особое значение приобретают вовремя обнаруженные признаки астмы у детей.

На ранней стадии симптомами бронхиальной астмы у детей врачи называют несколько важных проявлений:

  • возникновение затрудненного дыхания с характерным свистящим выдохом в период после физических нагрузок либо при наличии аллергии;
  • затрудненность дыхания, хрипы на выдохе, возникновение кашля в ночное время, ранним утром (сразу после вставания с постели);
  • кашель, затрудненное дыхание при отсутствии лихорадки или других признаков простуды, ОРВИ;
  • синюшность (цианоз) лица, особенно носогубного треугольника, во время приступа кашля или удушья;
  • раздражительность ребенка.

Чаще первичные признаки астмы диагностируются у детей в возрасте 3–4 лет.

Маленькие дети не способны описать жалобы. Главным симптомом астмы у ребенка служит свистящий протяжный звук при выдохе на фоне приступа удушья, бледности или синюшности лица.

Предвестниками заболевания являются признаки аллергии на домашнюю пыль, табачный дым, шерсть домашних животных, лекарства. Многие врачи среди таких факторов называют частые простуды, бронхиты.

Источник: https://allergy-center.ru/cimptomy-astmy-u-vzroslyh-i-detej.html

Стадии бронхиальной астмы: по степени тяжести (1, 2, 3 степени)

Стадии бронхиальной астмы отличаются между собой по тяжести проявления симптомов.

Бронхиальной астмой называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа и имеет свою классификацию по степени тяжести.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма проявляется в период обострения, как приступ. Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

  • внезапная одышка и удушье;
  • сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
  • невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
  • свистящие хрипы при дыхании;
  • поза ортопноэ при приступе.

Справочно. Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • вдыхание табачного дыма;
  • резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
  • высокий уровень выхлопных газов;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Внимание. Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут. Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя.

Симптомы астмы у взрослых и детей в разные периоды болезни

Стадии бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести включает в себя три ступени:

  • бронхиальная астма 1 степени;
  • бронхиальная астма 2 степени;
  • бронхиальная астма 3 степени.

Разберем подробнее, каждую из перечисленных степеней бронхиальной астмы. В зависимости от того, насколько тяжелое течение наблюдается у каждого конкретного случая, ему присваивается определенная степень тяжести бронхиальной астмы. Чем сложнее случай и чаще наступление приступов, тем выше стадии бронхиальной астмы.

Таким образом, 1 степень олицетворяет легкую степень бронхиальной астмы. Ей характерно спокойное течение болезни с редкими наступлениями обострений, которые быстро и легко купируются. Опасность данной стадии болезни состоит в том, что для пациента она не причиняет значительного дискомфорта, а поэтому редко становится поводом для обращения к врачу.

Бронхиальная астма средней степени тяжести соответствует 2 степени в классификации заболевания. Ей характерно среднетяжелое течение болезни и легкая персистенция. Бронхиальная астма средней степени отличается более затяжными и глубокими приступами обострений, а также проявлением первых нарушений в работе организма.

Персистирующая бронхиальная астма – это стадия болезни, когда на протяжении продолжительного периода времени (месяцы, годы) симптоматика ее проявления остается без изменений. Частота и тяжесть приступов та же, улучшений или ухудшений практически не наблюдается.

Справочно. Бронхиальная астма тяжелой или третьей степени отличается глубокими приступами, купировать которые самостоятельно уже не представляется возможным. Данная стадия сопровождается средней персистенцией и без строгого лечения может привести к серьезным осложнениям в работе жизненно-важных систем организма.

Помимо перечисленных, существует еще крайне тяжелое течение болезни. В данном случае, лечение и наблюдение за состоянием больного проводится в условиях стационара.

Классификация по сложности лечения

Стадии тяжести бронхиальной астмы напрямую влияют на классификацию заболевания, согласно сложности его лечения. Так, в зависимости от необходимости врачебного контроля, выделяют:

  • контролируемая астма;
  • частично контролируемая астма;
  • неконтролируемая астма.

Справочно. Контролируемой называется форма заболевания, при которой лечением полностью устраняются симптомы болезни. Частично контролируемой болезнь считается при незначительном проявлении симптомов при проведении лечения.

Неконтролируемая бронхиальная астма представляет собой форму заболевания, при которой лечение не оказывает влияния на проявление симптомов. В таком случае применяется корректировка лечебного курса до тех пор, пока заболевание не перейдет на уровень частично контролируемого.

Источник: https://mypulmonolog.ru/stadii-bronxialnoj-astmy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]