Что лучше: Корвалол или Валокордин и в чем разница

Валокордин и Корвалол – седативные медицинские препараты, применяющиеся в лечении заболеваний нервной системы. При этом они востребованы в странах бывшего Советского Союза, продаются безрецептурно и имеют репутацию сердечных средств.

Но это заблуждение, которое можно легко объяснить тем, что большая часть дискомфортных ощущений в груди поддающихся воздействию препаратов, имеют неврологическую природу, а их седативное воздействие позволяет купировать негативную симптоматику. Чтобы понять, что лучше из этих двух лекарств, стоит разобраться в их свойствах по отдельности.

Оба средства имеют в своем составе фенобарбитал. В прошлом, до появления нового поколения лекарств, он был основным снотворным, которое вызывало привыкание. Сейчас этот медикамент редко применяют даже при лечении эпилепсии. Лекарственная зависимость привела к его запрету в развитых странах, а в Литве, например, его покупка может привести к уголовной ответственности.

Общая информация о Корвалоле и Валокордине

Корвалол – продукт отечественной фарминдустрии, который представлен в виде полупрозрачной жидкости со специфичным ароматом или в форме таблеток. Позиционируется как успокаивающее средство и в некоторых случаях применяется от депрессии.

Основные активные компоненты препарата:

фенобарбитал – компонент с седативным эффектом, который в зависимости от дозы может спровоцировать различные состояния – от небольшой сонливости до полного отказа работы мышц органов дыхания;
едкий натр – воздействует спазмолитически и седативно, переводит фенобарбитал в растворимую форму;
этиловый эфир альфа-бром-изовалериановой кислоты – производное валерианы и брома, которое снижает активность центральной нервной системы, давление и боли;
этиловый спирт – консервант;
масло перечной мяты – дает легкий снотворный, расслабляющий и успокоительный эффект, уменьшает боли, снимает спазмы;
дистиллированная вода – растворитель.

Валокордин – бесцветная жидкость в темном флаконе с травяным крепким запахом. Произведен в Германии, в России препарат считается устаревшим, с недоказанной эффективностью, но, тем не менее, включен в список бесплатных медикаментов.

Состав его тоже многокомпонентный, немного отличается от состава Корвалола:

фенобарбитал;
этилбромизовалерианат;
масло хмеля – вместе с валерианой образует легкое снотворное действие;
масло мяты перечной;
этиловый спирт;
дистиллированная вода.

Принцип воздействия

Несмотря на то, что оба препарата принято считать «каплями от сердца», они являются успокоительными расслабляющими препаратами, о чем четко указано в инструкциях. Лечить заболевания они не могут, их влияние на организм только симптоматическое, обусловленное действием составных элементов.

Действующие компоненты расслабляют, успокаивают, снижают давление и частоту пульса, облегчают засыпание, убирают боль от спазмов.

Принцип действия этих препаратов такой: после приема расширяются сосуды вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Проток крови становится лучше, и нормализуется самочувствие пациента. Но при этом важно помнить, что происходит только устранение симптомов, и эффект продержится до тех пор, пока эти вещества будут находиться в крови.

Показания и противопоказания

Как и любое другое средство, рассматриваемые препараты имеют определенные показания к назначению, а также ограничения в использовании. Только лечащий врач может оценить состояние больного и выбрать препарат при следующих симптомах:

учащенное сердцебиение;
расстройства сна;
стресс;
возбужденность;
боль в груди;
повышение давления;
спазмы кишечника.

Показания к применению Корвалола

Ограничения у обоих препаратов одинаковые:

период ГВ и беременности;
почечная и печеночная недостаточность;
чувствительность к компонентам лекарств;
недавняя ЧМТ и болезни головного мозга;
инфаркт;
сахарный диабет;
алкоголизм и наркозависимость.

Детям иногда тоже назначают Валокордин и Корвалол. Показания для применения в педиатрии:

боли в области сердца;
кратковременная тахикардия;
беспокойный сон;
эмоциональное перевозбуждение;
тревожность;
вегетососудистая дистония;
кишечные колики;
повышенная температура при вирусном заболевании или как реакция на прививку.

В педиатрической практике применять оба средства нужно с большой осторожностью, учитывая проблемы с печенью и почками, низкое давление, совместимость с другими принимаемыми препаратами, подавляющими ЦНС. Назначить прием препарата может только врач, иначе можно серьезно навредить растущему организму. Зачастую такие назначения делают детям после 12 лет, но иногда – начиная с третьего года жизни.

В фармакологии существует аналог для детей – Корвалол Кид. Его принципиальное отличие – отсутствие в составе фенобарбитала, что делает его безопаснее, так как там остаются только растительные компоненты. Употребляется курсом от двух до четырех недель.

Дозирование и совместимость препаратов

Препараты существуют в форме капель и таблеток. Инструкция по применению для обоих средств одинаковая. Доза приема рассчитывается индивидуально согласно возрасту, весу и клинической картине.

Принимать любой из препаратов нужно внутрь перед или во время еды, растворив капли в 50 мл питьевой воды, а таблетку для лучшего эффекта не следует запивать, а нужно подержать под языком до полного её растворения.

Дозировка Корвалола

Препарат применяется трижды в сутки по 20 капель для взрослых, иногда, например, для лечения бессонницы, или когда средство перестает давать эффект релаксации, однократно разрешается повысить до 30 капель. В таблетках лекарство принимается по 1 шт. три-четыре раза в сутки. Минимальный интервал между приемами – 4-6 часов.

Детям с 12 лет количество капель соответствует возрасту – по одной на каждый год жизни ребенка, однократно в сутки. Например, если ребенку 5 лет, то его суточная норма препарата – 5 капель. Если речь идет о Корвалол Кид, то применять его можно с трех лет по 20 капель один раз в день, а после шести лет – до 40 капель однократно в сутки.

Симптомы передозировки

При одновременном использовании Валокордина и Корвалола возможно развитие передозировки, так как это аналоги. Но разовый прием обоих препаратов не будет иметь серьезных последствий, они могут возникнуть при длительном употреблении такой двойной дозы. Признаки передозировки подробно описаны в разделе «Побочные эффекты».

Отличительные особенности и эффективность

Корвалол является дженериком Валокордина, что означает почти идентичность рецепта, но с небольшим отклонением от оригинала. Тогда в чем заключается разница между Корвалолом и Валокордином?

Валокордин стали выпускать в Германии в 1934 году, а его аналог Корвалол – в 1963 в Советском Союзе.

Все произведенные партии Валокордина компанией Krewel Meuselbach GmbH идут только на экспорт, а в самой Германии он запрещен, как и во многих других странах.

В постсоветском пространстве – единственном потребителе этих лекарств – популярность средств основывается не на рекомендациях врачей, а на собственном опыте пациентов, привычках, доступности.

Особенности применения Валокордина

Разница заключается в наличии у Корвалола едкого натра вместо масла хмеля у Валокордина. И еще одно различие – это цена. У зарубежного варианта она намного выше, что уменьшает его популярность, особенно у людей пенсионного возраста, у которых платежеспособность ниже.

Оба лекарственных средства, по мнению специалистов, действуют одинаково. Ответить на вопрос, что лучше от сердца – Корвалол или Валокордин, сможет каждый пациент по-разному, опираясь на опыт. Все будет заключаться также в индивидуальной переносимости составных элементов препаратов. Для этого стоит почитать отзывы от реальных потребителей.

Главное – не забывать, что эти препараты не лечат патологии сердца, а являются всего лишь симптоматическими.

Побочные эффекты

Нужно отметить, что эти лекарства широко применяются из-за своей дешевизны, а в других странах применяются более эффективные аналоги с более высокой ценой, но без опасных компонентов, которые неблагоприятно влияют на организм.

При длительном или неправильном употреблении препаратов возможно возникновение:

подавленности, апатии;
слабости, головокружения;
воспалительных процессов слизистых, например, конъюнктивит;
проблем с координацией, дезориентации;
галлюцинаций;
крапивницы;
тошноты, рвоты, запора.

Опасность чрезмерного употребления фенобарбитала

Кроме этого, опасность состоит в том, что кратковременное облегчение состояния – это приглушение симптомов возможного опасного заболевания сердца, оттягивание времени для диагностики и лечения, обман себя в надежде, что болезнь пройдет сама.

Регулярное и долговременное попадание в организм брома, который есть в составе обоих средств, вызывает отравление этим элементом. А это провоцирует аллергию, нарушения половой функции, легочные заболевания, тяжелые поражения печени.

Наличие в препаратах фенобарбитала – наркотического вещества – приводит к привыканию, медикаментозной зависимости, тяжелой и трудноизлечимой. Поэтому специалисты не приписывают эти медикаменты для длительного приема.

Лекарственная сочетаемость и аналоги

Описываемые препараты активно взаимодействуют с другими. Их влияние довольно значительное, не стоит пренебрегать данной информацией.

Корвалол и Валокордин при комплексном приеме с другими лекарствами:

усиливают действие средств, угнетающих ЦНС, могут привести к проблемам с дыханием;
увеличивают силу снотворных, анальгетиков, обезболивающих местного действия;
снижают эффективность средств, которые регулируют метаболизм в печени, например, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды;
подавляют действие стимуляторов ЦНС, так как являются противоположными по сути;
снижают действие антибиотиков;
с препаратами золота увеличивают риск поражения почек;
с нестероидными препаратами повышают риск язвы желудка и кровотечений.
с алкоголем они значительно повышают его токсичность и приводят к сильному алкогольному отравлению, а иногда даже к остановке сердца.

Аналогичные лекарственные средства подбираются согласно их составу и терапевтическому воздействию. В современной фармакологии существует перечень препаратов, чем можно заменить Валокордин и Корвалол:

Валосердин – почти аналогичный состав, где дополнительно присутствует масло душицы – эффективное вещество для купирования боли, его даже приравнивают к Морфину.
Барбовал – обладает успокоительным свойством, а также подавляет метеоризм и замедляет перистальтику кишечника.
Корвалол Фито – изготавливается на том же заводе, что и обычный Корвалол, отличается безопасным травяным составом и отсутствием фенобарбитала.
Персен – фитопрепарат с легким действием.

Для тех, кто с опаской относится к фенобарбиталу, можно остановить свой выбор на двух последних в данном списке медикаментах – Корвалол Фито и Персен, ведь у них полностью безопасный растительный состав и хорошие отзывы потребителей.

Отзывы врачей и пациентов

Перед применением любого препарат стоит почитать отзывы реальных пользователей. Ниже представлены некоторые из них:

Донник С.А., врач-психотерапевт: «Применяю исключительно как симптоматический препарат. Наблюдаю улучшения от кратковременного приема Валокордина у своих пациентов. Уменьшаются панические атаки, стабилизируется настроение».
Марина К., 29 лет: «Мне помогает при стрессах, когда на работе завал. Принимаю капли Валокордина – и уже через 5 минут ощущаю эффект, средство успокаивает и расслабляет. Иногда подташнивает, и запах резкий, все вокруг сразу знают, что я приняла лекарство, но пока менять не буду».
Светлана З., 44 года: «Пользовалась Корвалолом несколько раз в жизни, не могу сказать, что очень заметен эффект. Зато побочка вылезла: и тошнило, и шатало, и соображала плохо. Может, если просто как снотворное после тяжелого дня, то помогает кому-то, а у меня серьезный стресс был – не подошло, пришлось подбирать другое».
Андрей С., 52 года: «Спасаюсь Корвалолом часто, что бы я без него делал. И сплю всю ночь, и сердцебиение успокаивает, незаменимый мой помощник».

Корвалол и Валокордин – довольно популярные средства, имеют приемлемую цену, и при грамотном их применении могут устранить неприятные симптомы. Следует помнить, что они симптоматические, то есть только снимают проявления, и не лечат патологии сердца, поэтому их нельзя принимать длительное время и без консультации врача.

Корвалол и Валокордин

Корвалол и Валокордин – это два наиболее известных медикаментозных препарата, которые применяются для нормализации работы центральной нервной системы.

Средства оказывают выраженный седативный эффект, что также помогает улучшить функционирование сердечной мышцы.

Оба лекарства имеют схожий состав, практически идентичные списки возможных побочных действий и противопоказаний к применению, но есть ли разница между ними? Какому медикаменту стоит отдать предпочтение?

Краткая характеристика препаратов

Корвалол и Валокордин – это два лекарственных средства, основное действие которых направлено на нормализацию функционирования сердца и нервной системы. Оба медикамента преимущественно применяются в виде капель – полупрозрачная жидкость, имеющая резкий специфичный аромат. Корвалол также выпускается в форме таблеток.

Принцип действия двух препаратов заключается в расширении сосудов, за счет чего происходит улучшение кровотока. Также средство оказывает седативный эффект, способствует снижению нервной возбудимости, нормализует сон.

Но стоит отметить, что оба лекарства только устраняют симптомы различных нарушений, а не лечат сами заболевания. Поэтому эффект от приема медикаментов будет заметен до тех пор, пока они присутствуют в крови больного.

Так, действие обоих средств сохраняется примерно на протяжении 3 часов.

Среди противопоказаний к применению медикаментов выделяют индивидуальную непереносимость компонентов лекарств, наличие патологий почек и печени, нарушения в работе сердца, период беременности и лактации, детский возраст.

Среди побочных действий препаратов отмечаются следующие отклонения: расстройство пищеварения, головная боль, сонливость, снижение концентрации внимания.

При значительном превышении употребляемых доз возможно наступление наркотической зависимости или передозировки, которая может стать причиной летального исхода.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Валокордин – это препарат, который впервые выпустили в широкую продажу в Германии в 1934 году. Корвалол же был изобретен по аналогии с Валокордином в 1963 году в Советском Союзе. В настоящее время оба средства можно приобрести в любой аптеке, при этом не имея рецептурного направления от специалиста.

Лекарства практически не отличаются друг от друга, так как имеют некоторые схожие факторы: сфера применения – оба медикамента используются во время терапии отклонений сердечно-сосудистой и нервной системы; механизм действия и влияние, оказываемое на организм человека; список противопоказаний и побочных действий.

Единственной существенной разницей между двумя средствами являются компоненты, входящие в состав лекарств.

Состав препаратов

Несмотря на то, что Корвалол является дженериком Валокордина, медикамент хоть и минимально, но все-таки отличается веществами, входящими в состав препаратов.

Так, Корвалол содержит этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, в то время как в состав Валокордина входит этилбромизовалерианат. Также два средства отличаются количеством барбитурата: в Валокардине содержится больше фенобарбитала (18,4 мг), чем в Корвалоле (18,2 мг).

В остальном же составы идентичны: оба медикамента содержат этанол, масло мяты перечной и очищенную воду.

Разница между двумя медикаментозными препаратами состоит и в их стоимости. Так, Валокордин является более дорогим лекарством. В среднем, его цена оказывается большей аналогичного препарата примерно в 2-3 раза. Исходя из данного факта, покупка Корвалола будет более выгодной, а так как оба лекарства обладают схожим принципом действия, терапия средством не станет менее эффективной.

Что лучше – Корвалол или Валокордин?

Таким образом, можно сделать вывод о том, что Корвалол и Валокордин не имеют принципиальных отличий между собой. Единственным плюсом Валокордина считается тот факт, что такой медикамент является оригинальным лекарством, которое проходит более тщательную проверку перед выходом на продажу. По этой причине некоторые врачи считают, что препарат является более эффективным, нежели Корвалол.

Для чего пить Корвалол

Корвалол принято считать лучшим среди доступных средств, способных успокоить нервную систему, помочь найти внутренние силы перед волнительным моментом, расслабиться после стрессовой ситуации.

Содержание:

Корвалол в каплях: состав

В составе препарата содержится масло мяты, этилбромизовалерианат и фенобарбитал.

Мята известна своей способностью оказывать успокаивающее действие на нервную систему. Кроме того, мята помогает сосудам расширяться.

Фенобарбитал является особым компонентом, который усиливает действие других веществ, входящих в состав Корвалола. В частности, он способствует быстрому проявлению седативного влияния на ЦНС и организм в целом. Благодаря фенобарбиталу, Корвалол облегчает отхождение человека ко сну, что особенно актуально после перенесенного стресса.

Этилбромизовалерианат ответственен за спазмолитический эффект, сопровождаемый сильным седативным эффектом.

Капли в качестве вспомогательного компонента содержат спирт.

Сколько капель Корвалола пить

Чаще всего можно встретить Корвалол в каплях. Он продается в стеклянных пузырьках, оснащенных капельником. Поэтому, чаще всего возникает вопрос, сколько капель нужно пить в каждом конкретном случае. Существует мнение, что правильно принимать во внимание следующий расчет: 1 капля на 1 год жизни. Однако медицина утверждает, что это неправильно.

Разовый прием не должен превышать 30 капель. Концентрат Корвалола необходимо растворить в достаточном количестве воды. Чем больше взять жидкости для разведения, тем менее выраженным будет вкус лекарственного раствора. В особых случаях разовую дозу можно увеличить до 50 капель.

Повторять прием можно до трех раз в сутки. Важно, чтобы суточная доза не превысила 100 капель.

Принимать Корвалол курсом без консультации с врачом не рекомендуется. В отличие от длительного употребления, разовый прием при стрессе не несет опасности для человека, однако постоянное применение препарата может дать и отрицательный эффект организму.

Противопоказания

Обязательным противопоказанием является нарушение функции печени и почек. Неспособность организма переработать и вывести активные компоненты может привести к тяжелым аллергическим реакциям.

Передозировка

В связи с тем, что в составе препарата есть соединения брома, передозировка может спровоцировать:

депрессию;
ринит;
воспаление коньюктивы;
нарушение координации;
зависимость от препарата.

При длительном употреблении пациенты отмечают появление головокружений, усиление сонливости, появление аллергических реакций.

При печеночной недостаточности может появиться сыпь, сопровождаемая сильным зудом. Каждый прием пищи будет усиливать высыпания, даже если прием Корвалола будет прекращен.

Пациенты при отравлении фенобарбиталом отмечают появление отеков, что говорит об обострении почечной недостаточности.

В случае появления подобной реакции больному нужно срочно вызвать врача, а при необходимости госпитализировать.

Можно ли беременным Корвалол в таблетках

Таблетки препарата, в отличие от капель, не содержат спирта, который является прямым противопоказанием к применению у беременных и кормящих женщин.

Если будущая мать страдает от нервозов, мучает других членов семьи повышенной раздражительностью, а также жалуется на бессонницу, акушер может рассмотреть возможность приема Корвалола в таблетках.

При этом важно регулярно показываться своему доктору для оценки состояния беременной.

Особые реакции на компоненты препарата

У больных, принимавших Корвалол, наблюдались следующие негативные реакции:

тошнота;
рвота;
запоры;
ощущение тяжести в животе;
повышенная слабость;
головокружение;
галлюцинации;
головные боли в лобной доле;
анемия;
тромбоцитопения;
затруднения дыхательной функции.

Можно ли Корвалол при ВСД

Вегетососудистая дистония не является диагнозом, однако это состояние хорошо характеризует самочувствие многих людей.

Оно сопровождается утомляемостью, головокружениями, возникающими при резкой смене положения тела, в том числе потемнением в глазах.

Дистония – это состояние сосудов, при котором они не успевают реагировать на смену горизонтального положения тела вертикальным, а также не могут своевременно расшириться, чтобы пропускать больше крови при спортивных нагрузках.

В таком случае действие Корвалола объясняется несколькими факторами:

мята делает сосуды более эластичными;
бром снижает тревожность, которая усиливает симптомы ВСД;
фенобарбитал усиливает действие двух других компонентов, улучшая сон.

Что лучше успокаивает Корвалол или Валокордин

Выбирая между Корвалолом и Валокордином не стоит уделять много внимания рекламным уловкам. Оба препарата являются абсолютно идентичными. Состав двух лекарственных средств одинаков, а значит, и побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема, будут идентичными.

Как принимать Корвалол при герпесе

Отмечена эффективность Корвалола в отношении вируса герпеса, проявляющегося на губах в виде язв. Важно использовать Корвалол при первых признаках появления болезненной болячки на губах.

Для того чтобы не дать болезни развиться, необходимо намочить кусочек ватки или один конец ватой палочки Корвалолом, и приложить его к язве. Покалывающие ощущения будут говорить о том, что препарат начал разрушать язву. Спирт, обладая подсушивающим эффектом, ускорит выздоровление.

Повторять процедуру нужно несколько раз в день до тех пор, пока не прекратятся покалывания.

Правила отпуска

Корвалол продается без рецепта.

Правила хранения

Корвалол необходимо тщательно закрывать, когда речь идет о каплях. При неплотном контакте крышки с флаконом возможна кристаллизация веществ и выветривание некоторых компонентов препарата.

Можно ли применять Корвалол после алкоголя

Препарат нельзя принимать совместно с алкоголем, потому как его действие усиливает эффект от приема лекарства, что приведет к возникновению побочных эффектов. Корвалол противопоказан больным алкоголизмом.

Корвалол и валокордин – нарколог об опасной зависимости пенсионеров

Препараты на основе фенобарбитала с седативным, расслабляющим эффектом – корвалол и валокордин – есть в аптечке большинства пожилых людей в России. Главный нарколог нашей клиники Василий Шуров объясняет, что именно скрывается за привычными «каплями от нервов», и какие последствия вызывает их регулярный прием. Подробное видео — в конце статьи.

Источник: Яндекс-картинки

Фенобарбитал – мощный седативный наркотик

Привычные названия успокаивающих капель уже не вызывают у нас опасений. Но их действующее вещество – фенобарбитал – это психотропное средство из группы барбитуратов, угнетающее работу центральной нервной системы.

Уже через 15-20 минут после приема человек ощущает ярко выраженный успокаивающий эффект. Сердцебиение и дыхание замедляются, мышцы расслабляются, появляется вялость и сонливость.

При этом корвалол и валокордин НЕ ЛЕЧАТ сердечные заболевания. Они лишь создают видимость лечения, временно устраняя симптомы ишемии и гипертонии.

Дешевые фенобарбиталы популярны у наркоманов – их принимают, чтобы усилить эффект седативных наркотиков или «переломаться», когда не получается достать дозу. Источник: Яндекс-картинки

Как распознать зависимость от фенобарбитала?

Как любое психоактивное вещество, фенобарбитал вызывает стойкую зависимость – уже через 1-2 недели приема у пациентов наблюдается психологическая и физическая потребность в корвалоле и валокордине.

Источник: Яндекс-картинки

Как понять, что родственник зависим:
· Принимает успокаивающие капли при любой стрессовой ситуации.
· Превращает прием лекарства в ежедневный ритуал – с видимым удовлетворением наливает в стакан или ложку воду, добавляет несколько капель «на глаз», выпивает.
· Не может уснуть без лекарства.
· Постепенно повышает дозировку – пузырьков с каплями становится все больше.
· Покупает побольше лекарства «наперёд».
· Без капель становится подавленным и раздражительным, беспокоится без повода, жалуется на плохой сон и кошмары.

Топ-5 последствий фенобарбиталов

· Нарушения когнитивных функций. Постоянное угнетающее воздействие на ЦНС ухудшает память и концентрацию внимания, снижает интеллект.

· Нарушения психики. При регулярном приеме фенобарбиталы вызывают нарушения сна − повышенную сонливость или бессонницу, провоцируют тревожное расстройство, депрессию, параноидальные и панические приступы.

· Передозировка. Корвалол и валокордин – препараты с накопительным эффектом, они не выводятся из организма полностью. А привычка принимать капли «на глаз» и мощный седативный эффект усугубляют ситуацию – пожилой родственник может не заметить передозировки и умереть от остановки дыхания.

· Несчастные случаи. Под воздействием лекарства появляется сонливость и вялость, концентрация внимания и скорость реакции снижаются. Так пенсионеры становятся жертвами несчастных случаев – забывают выключить газ или поднести спичку к комфорке, оставляют открытыми двери квартиры, попадают под машины.

Симптомы зависимости от корвалола и валокордина часто списывают на старость – никого не удивляет, что пенсионер стал рассеянным и забывчивым. Источник: Яндекс-картинки

Что делать, если родственник зависим?

Чтобы вывести пожилого человека из этого опасного состояния, важна совместная работа нарколога, кардиолога и невролога.

Врачи обследуют больного и подбирают подходящий комплекс препаратов с учетом сопутствующих заболеваний. Такое лечение помогает мягко выйти из употребления без болезненного синдрома отмены, восстановить работу нервной системы и внутренних органов.

Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца

07 сентября 2017 в 19:00МедицинаОт чего помогают, чем отличаются и чем вредны любимые народом «сердечные капли»

Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо — и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало.

Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги.

В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

Из чего же, из чего?

Cамый сильнодействующий компонент препарата — фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой — в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема — узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии.

Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства).

С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

В списках (не) значился

А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Фенобарбитал применяется при эпилепсии и всех видах судорожных припадков (кроме малого эпилептического припадка) в странах третьего мира, хотя в развитых странах он уже стал препаратом третьего выбора или вовсе оказался на задворках системы здравоохранения.

Еще одно состояние, которое может вызывать судороги, — скопление крови под твердой мозговой оболочкой (так называемая хроническая субдуральная гематома). Оно угрожает людям пожилого возраста, у которых повреждены венозные сосуды в мозге.

Некоторые врачи используют фенобарбитал и другие барбитураты, предотвращающие судороги и конвульсии, и в этом случае.

Однако клинические испытания не оправдывают такой стратегии, ведь при субдуральных гематомах конвульсии бывают далеко не всегда, а у барбитуратов слишком серьезные побочные эффекты, чтобы назначать их «на всякий случай». То же касается и эпилептических припадков при опухолях мозга.

Исторически сложилось, что фенобарбитал могут применять в терапии новорожденных или для лечения эпилептических припадков у беременных. Но такой подход тоже редко оправдывает себя.

Клинические испытания показали, что фенобарбитал не помогает снизить риск кровотечения в мозгу младенцев при преждевременных родах (на сроке до 34 недель).

Также не доказана полезность препарата при желтухе у новорожденных и при перинатальной асфиксии (в последнем случае добавляется еще и риск пороков развития и уродств у ребенка).

Мята, хмель и валерьянка

Но фенобарбиталом список действующих (или не действующих) веществ Корвалола и Валокордина не заканчивается. Помимо него, туда входят этилбромизовалерианат (производное компонента валерианового масла), а также масла мяты и хмеля. На что способны эти вещества?

Масло мяты перечной (Mentha piperita), о котором мы писали в обзоре грудных сборов от кашля, применяется в ароматерапии как расслабляющее и успокаивающее средство, его часто используют в комплексной терапии простуды для ингаляций или как охлаждающее средство наружного применения, но считать его настоящим лекарством нельзя. Есть исследования, показывающие, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало, и они довольно ограничены.

Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis), которая широко известна как успокоительное средство и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

Экстракт хмеля (Humulus lupulus), который мы уже обсуждали как компонент успокоительного Ново-пассита, в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Правда, в обзоре 2015 года (на этот раз не Кохрейновском), где тоже рассматривались валериана и ее сочетание с хмелем (семь научных статей) против бессонницы, авторы подчеркивают, что твердых и однозначных доказательств не хватает.

Кстати, масло хмеля — единственный (кроме очень небольшой разницы концентраций) ингредиент, который отличает Валокордин от Корвалола. В немецком «оригинале» оно есть, а в советский аналог его решили не добавлять.

Indicator.Ru рекомендует: будьте осторожнее и не лечите этими препаратами болезни сердца

Фенобарбитал и масло хмеля в составе Корвалола и Валокордина обладают едва заметным снотворным действием, а масла валерианы и мяты — успокоительным.

Больше ни от чего (ни «от сердца», ни от каких-то других серьезных проблем со здоровьем) эти лекарства не помогают.

Но это и указано в инструкции, где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные.

И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов).

Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.