Тахикардия

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Тахикардия

Автор

Емельянова Галина Юрьевна

Ведущий врач

Кардиолог

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Тахикардия – это разновидность аритмии, характеризующаяся увеличением частоты сердечного ритма выше нормальных значений. Обычно тахикардия диагностируется при частоте сокращения сердечной мышце более 90 ударов в минуту.

Тахикардия – объективная характеристика (в отличие от жалоб пациента на усиленное сердцебиение). Человек может жаловаться на повышенное сердцебиение, и в то же время иметь нормальную частоту пульса. И наоборот: в некоторых случаях тахикардия не привлекает внимания человека, и он не замечает, что его сердце бьётся чаще нормы.

Виды тахикардии

Тахикардия может быть обусловлена нормальной реакцией организма. В этом случае врачи говорят о физиологической тахикардии. Физиологическая тахикардия (то есть учащение сердечного ритма у здорового человека) может быть вызвана:

сильным эмоциональным возбуждением или стрессом;
физической нагрузкой;
резкой переменой положения тела (резкий подъём из лежачего положения и т.п.);
недостатком кислорода;
высокой температурой воздуха;
приёмом кофе, крепкого чая, алкоголя, некоторых медикаментов.

Если тахикардия не связана с указанными причинами, то учащение сердечного ритма, по-видимому, вызвано заболеванием. В этом случае речь идёт о патологической тахикардии.

Также различают синусовую и эктопическую (пароксизмальную) тахикардию.

Синусовая тахикардия возникает при увеличении активности синусового узла. Синусовый узел – это пучок специфической сердечно-мышечной ткани, в котором генерируются электрические импульсы.

Эти импульсы распространяются по всему сердцу, вызывая сокращение сердечной мышцы. То есть, наше сердце бьётся в ритме, который задаёт синусовый узел.

Если он начинает вырабатывать импульсы с большей частотой, то возникает синусовая тахикардия.

Однако в некоторых случаях электрические импульсы вырабатываются вне синусового узла. Их называют эктопическими («эктопический» означает, в частности, «аномально расположенный»).

Частота сокращений сердечной мышцы в этом случае может достигать до 200 и более ударов в минуту. Обычно подобное учащение ритма наблюдается в виде приступов (пароксизмов).

Такая тахикардия называется эктопической или пароксизмальной.

Причины тахикардии

Физиологическая тахикардия не должна вызывать беспокойство. Но если ритм сердца учащён без видимой внешней причины, на это стоит обратить внимание.

Тахикардия часто бывает вызвана патологиями и заболеваниями сердца, в частности:

острой или хронической сердечной недостаточностью;
инфарктом миокарда;
стенокардией;
пороками сердца;
миокардитом (воспалением сердечной мышцы;
эндокардитом (воспалением эндокарда – внутренней оболочки сердца);
перикардитом (воспалением перикарда – наружной оболочки сердца).

Кроме того тахикардия возникает в случае:

повышения температуры (типично для различных инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, ангина, сепсис и т.д.);
снижения артериального давления (например, при кровопотере);
анемии;
повышенной функции щитовидной железы;
шоковых состояний.

Симптомы тахикардии

Тахикардия устанавливается с помощью измерения частоты пульса. Больные с тахикардией также могут жаловаться на:

Учащенное сердцебиение

Пациенты с тахикардией, как правило, жалуются на ощущение сердцебиения. Однако подобное ощущение субъективно. Оно может наблюдаться без объективного учащения ритма.

Подробнее о симптоме

Слабость

Тахикардия может сопровождаться такими симптомами, как общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. ухудшение настроения, потеря аппетита.

Подробнее о симптоме

Методы лечения тахикардии

Тахикардия, – скорее, симптом, чем заболевание. Поэтому лечение тахикардии состоит в лечении вызвавшего тахикардию заболевания.

Также важно устранить факторы, провоцирующие тахикардию, – то есть причины, способные вызвать физиологическую тахикардию, прежде всего, эмоциональные и физические перегрузки, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить.

Консультация специалиста

При наличии признаков тахикардии следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку тахикардия может быть проявлением различных, в том числе опасных заболеваний. Лечением тахикардии занимается врач-кардиолог. По поводу тахикардии в Москве Вы можете обратиться к кардиологам в поликлиниках АО “Семейный доктор”.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Тахикардия

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

выраженной пульсацией сосудов шеи;
ощущением сердцебиения;
обмороками;
головокружением;
чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
Лихорадка (высокая температура тела).
Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
Левосторонняя сердечная недостаточность.
Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

прием некоторых лекарственных препаратов;
проведение диагностических процедур;
послеоперационный период.

Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту.

Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.6 116 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук
10 27 отзывов Кардиолог Физиотерапевт Врач высшей категории Профессор Михайленко Лариса Витальевна
Стаж 30 лет Доктор медицинских наук
10 39 отзывов Кардиолог Врач первой категории Тихомирова Елена Андреевна
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук
9.8 54 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Пиленицын Андрей Юрьевич
Стаж 30 лет 8 (499) 519-35-58 8 (499) 519-36-13
8.6 9 отзывов Кардиолог Терапевт Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Наткина Динара Умарбековна
Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук
9.5 1 отзыва Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Федотов Николай Николаевич
Стаж 38 лет Кандидат медицинских наук
8.4 2 отзывов Купрейшвили Лали Велодиевна
Стаж 13 лет
9.2 1 отзыва Кононенко Мария Владимировна
Стаж 15 лет
10 351 отзыва Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Сюмакова Светлана Александровна
Стаж 22 года Кандидат медицинских наук
10 55 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Синягина Наталья Владимировна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук

Диагностика

Тахикардия

Чтобы определить, как вылечить тахикардию, врач-кардиолог проводит следующие исследования:

Параллельно назначаются:

общий анализ крови;
электроэнцефалография;
коронарография.

Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии.

Как лечить тахикардию

Тахикардия

Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
Нормализацию режима труда и отдыха.
Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

При рецидивирующей тахикардии проводят внутривенное капельное вливание препарата со скоростью от 1 до 2 мг в минуту. Продолжительность лечебного сеанса – от 1 до 2 суток.

Такие препараты для лечения тахикардии сердца, как «Аймалин», «Новокаинамин» и b-блокаторы, используются врачами, когда лидокаин не блокирует учащенное сердцебиение.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Если ускоренное сердцебиение обусловлено интоксикацией сердечными гликозидами, их отменяют и дополнительно назначают внутривенное капельное введение лидокаина и хлорида натрия либо медленное струйное введение «Обзидана».

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.

Лечение тахикардии у беременных

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

Улучшить состояние беременной при синусовой форме тахикардии помогают:

диетическое питание;
полноценный отдых;
употребление не менее 2 литров жидкости в день;
прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

кофеинсодержащих напитков и продуктов;
алкоголя;
острых, соленых, копченых и жирных блюд;
соусов;
жирных сливок и сметаны;
продуктов, в состав которых входит сода;
вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

натуральные соки;
овощи;
фрукты;
молоко;
кисломолочные продукты;
диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Опасность

Если вовремя не установить, как избавиться от тахикардии, это может привести к развитию осложнений, таких как:

При желудочковой тахикардии возможен летальный исход.

Группа риска

В группе риска находятся:

пожилые люди;
новорожденные дети;
люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы;
спортсмены.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
контролировать артериальное давление;
включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
контролировать уровень холестерина в крови;
ежегодно проходить осмотр у кардиолога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тахикардия – симптом болезни или самостоятельная болезнь?

Тахикардия

Психоэмоциональное и физическое перенапряжение, нарушения работы эндокринной системы и ряд других функциональных изменений могут привести к усиленному выбросу гормонов и тем самым спровоцировать приступ тахикардии. Он является одним из симптомов аритмии и поэтому чаще проявляется у пожилых людей, а также у тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет хронические заболевания. Многие пациенты, обращающиеся к специалистам, говорят о том, болезнь сопровождает их на протяжении длительного периода времени.

Причины возникновения

Основная проблема приступа тахикардии заключается в том, что даже при слабых симптомах он все равно может нанести непоправимый ущерб организму. Согласно статистике, заболевание является весьма распространенным и обнаруживается у 1 из 5 жителей Земли. Нарушение, приводящее к развитию болезни, бывает

Нарушение
Больные
Причина

Физиологическое	Подростки	Усиление активности симптоматической нервной системы
Люди, выполняющие большие физические нагрузки	Включение в работу компенсаторного механизма для усиления снабжения тканей кислородом и питательными веществами
Паталогическое	Формируется при врожденных и приобретенных патологиях	Заболевания сердца, почек, легких и других органов. Повышенное АД, сбои в работе эндокринной системы. Анемия, инфекционные заболевания, резкое повышение температуры тела

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Толчок к развитию заболевания может дать любая причина, на которую человек даже не обращает внимания. Кроме хорошо известных стрессов и перегрузок основанием являются:

курение и злоупотребление спиртными напитками;
резкое понижение АД, вызванное кровопотерей;
прием некоторых лекарственных препаратов;
гнойная инфекция и опухолеобразование.

Несмотря на то, что при тахикардии с любой спецификой сердцебиение сильно увеличено, и характеризуется частотой более 90 уд./мин., тем не менее, промежутки между сердечными сокращениями и соответственно сам ритм ударов остается точно выверенным.

Приступ тахикардии может внезапно начаться и также неожиданно закончиться. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к сердечной недостаточности, ишемии, инфаркту миокарда и, как следствие, к полному прекращению сердечной деятельности.

Симптомы и виды

Существует определенный ряд заболеваний, выявить которые несложно, благодаря яркой выраженности их симптомов. Тахикардия как раз относится к разряду таких болезней. Несмотря на то, что она подразделяется на несколько видов, для них характерны общие черты:

предобморочное состояние, одышка;
при приступе тахикардии ночью и днем учащается сердцебиение;
общая слабость с головокружением и тошнотой;
болезненные ощущения, захватывающие грудь и область сердца;
нарушение кровоснабжения мозга, проявляющееся в ощущении нехватки воздуха и потемнении в глазах.

Кроме основной симптоматики, существуют типичные черты для каждого вида заболевания

Вид тахикардии
Особенности

Синусовая	Чувство сильной утомляемости, правильный ритм сердца, количество сокращений 90 уд./мин. Определить можно подсчетом пульса и ЭКГ. Можно обойтись без медицинской помощи.
Предсердная	Появляется необоснованное чувство страха, сердцебиение усиленное – частота 140-250 уд./мин. Требуется ЭКГ и срочный прием медикаментов.
Пароксизмальная желудочная, наджелудочковая	Длится от пары секунд до нескольких суток. Сердцебиение 140-220 уд/мин, головокружение, тяжесть и сдавливание за грудиной, тошнота, повышенная потливость, падение АД и обмороки. Приступ пароксизмальной тахикардии требует срочного медицинского вмешательства, иногда хирургического. Представляет угрозу для жизни.
При беременности	Проявляется с 24-25 недели. Количество ударов увеличивается на 20-25 сокращений, характерная слабость с головокружением, болевые ощущения в области сердца. Является нормальной реакцией организма на нехватку кислорода и питания для роста плода. Опасно при появлении тошноты и рвоты.
Детский возраст	Может проявляться, начиная с рождения. У грудничков показателем являются учащенность дыхания, беспокойность с капризностью, повышенная сонливость. Для детей старшего возраста типичны боли в груди, обмороки с одышкой, бледность, слабость и учащение ритма сердца. Срочного вмешательства чаще всего не требуется, но при отсутствии лечения может стать опасной для жизни.

Любой вид тахикардии требует обследования больного и установления точных причин ее появления. Длительное течение заболевания без надлежащего наблюдения может привести к последующим осложнениям.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Диагностика

Определить учащение ритма сердцебиения не сложно. Частота сокращений чувствуется при проверке пульсации на запястье. Больной отчетливо ее ощущает.

Тахикардия – это заболевание, которое может быть диагностировано у любой возрастной группы. Среди пациентов встречаются больные с сердечными (патологическими) и внесердечными (физиологическими) факторами развития.

Диагностика у первой группы выполняется на основании наблюдений специалистов и собранного во время лечения анамнеза.

Выявить развитие у второй группы сложней. Чаще это происходит во время профилактических осмотров либо лечения других заболеваний. Диагноз ставится после:

осмотра кардиолога либо кардиоревматолога;
снятия электрокардиограммы;
проведения суточного мониторинга ЭКГ;
проведения клинического и биохимического анализа крови, во время которого уточняется количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток выявляется наличие лейкемии и анемии;
анализа мочи на выявление следов распада адреналина;
исследования гормонов щитовидной железы;
УЗИ и МРТ диагностики сердца;
электрофизиологических исследований;
домашнего контроля сердечного ритма с записью данных в специальный формуляр.

Проведенные исследования становятся определяющим пунктом при выборе формы лечения.

Диагностика обязательно включает в себя изучение наследственных факторов, а также заболеваний, перенесенных человеком раньше. В зависимости от тяжести патологии лечение выполняется терапевтом, кардиологом или кардиохирургом.

Лечение на разных стадиях, факторы риска

Тахикардия

Чтобы терапия быстро подействовала и была эффективной, требуется устранить катализирующий фактор. Поэтому лечение назначается в соответствии с выявленными во время диагностики отклонениями.

Почти всегда в начальной стадии болезни устранение причины тахикардии приводит к полному выздоровлению пациента. В дальнейшем ему требуется только проходить регулярные профилактические обследования.
Если при диагностировании не удалось установить источник болезни, либо терапевтический курс по устранению причины не произвел должного эффекта, снова начались приступы тахикардии – что делать? – тогда назначается прием успокоительных средств и бета-адреноблокаторов. Эти препараты понижают АД, сокращают количество ударов сердца. Они противопоказаны при бронхиальной астме, гипотонии и еще ряде патологий.
Дополнительным методом терапевтического воздействия является физиотерапия, а также психотерапевтическая помощь.
Дозировки препаратов сугубо индивидуальны и назначаются специалистом, опираясь на результаты полученных исследований и наблюдений. Самостоятельное употребление может привести к потере сознания или полной блокаде сердца.

В зависимости от вида болезни применяются разные виды экстренной помощи и основной терапии.

Синусовая тахикардия – как снять приступ можно узнать, позвонив по телефону в любое медицинское учреждение. Основным способом оказания помощи является создание для больного условий полного покоя.
Приступы желудочковой тахикардии похожи на предсердную, и отличить их может только специалист после снятия ЭКГ. Самостоятельно устранить этот вид нарушения невозможно. Проводится курсовое клиническое лечение. Обязательно нужно выполнить обследование, выяснить какие у приступа тахикардии причины, так как это заболевание может проявиться на фоне интоксикации медпрепаратами или во время инфаркта миокарда.

Пускать заболевание на самотек либо заниматься самолечением опасно, так как приступ тахикардии по своим симптомам имеет сходство со многими заболеваниями сердечнососудистой системы – мерцательная аритмия, кардиосклероз, нарушение синхронности сокращения желудочков и другими. Дальнейший прогноз на выздоровление зависит от качества и своевременности проведенного лечения.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как приступ тахикардии чаще указывает на начальную стадию нарушений сердечной деятельности, то прогноз составляется на основании ее причины:

при сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка он будет неутешительным;
если виной является синусовая тахикардия, то в большинстве случаев удовлетворительный и даже положительный.

Основными профилактическими мерами являются:

своевременное выявление болезни;
устранение факторов провоцирующих ее возникновение;
терапевтические мероприятия направленные на устранение высокой частоты сердечных сокращений.

Обязательно ведение здорового образа жизни, отказ от употребления спиртных напитков, курения и использования наркотических средств. Правильное питание продуктами, содержащими полный комплекс витаминов, аминокислот и микроэлементов.

Больному обязательно ежегодное прохождение профилактических осмотров и при необходимости прием прописанных медикаментозных препаратов. Лечение приступов тахикардии должно проводиться только под врачебным контролем.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Тахикардия: виды, причины и опасность

Сердце взрослого человека сокращается с частотой 60–80 ударов в минуту. Это оптимальное значение для поддержания жизнедеятельности организма.

Когда сердцебиение сильно учащается, наступает тахикардия — опасное для здоровья и жизни состояние.

Какие виды тахикардии бывают, в чем причина их возникновения, а также какие последствия могут иметь такие приступы — рассказываем в статье.

Что такое тахикардия

Тахикардия, или ускорение сердцебиения — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 ударов в минуту. При этом сама по себе тахикардия — не самостоятельное заболевание, а относящийся к аритмиям симптом определенных болезней или состояний. При этом тахикардия способна привести к тяжелым последствиям — как при периодических приступах, так и при постоянном присутствии.

Причины тахикардии

Причины повышения ЧСС делят на две большие группы: сердечные (интракардиальные), при которых нарушение ритма возникает из-за проблемы в сердце , и внесердечные (экстракардиальные), при которых основная проблема находится вне сердца.

Сердечные причины тахикардии:

сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
анатомические (врожденные) пороки сердца — митральный стеноз, стеноз аорты;
кардиосклероз — патологическое повсеместное разрастание в миокарде соединительной ткани;
кардиомиопатии — группа заболеваний, при которых сердце патологически расширяется с истончением или избыточным ростом миокарда;
воспалительные процессы в сердце;
гипертония — стабильное повышение артериального давления;
анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
гипоксемия — снижение содержания кислорода в крови;
острая сосудистая недостаточность.

Внесердечные причины:

тяжелые физические нагрузки;
стресс;
патология центральной или периферической нервной системы;
расстройства психики;
инфекционные заболевания с лихорадкой;
действие медикаментов;
интоксикация ядами;
действие табака, алкоголя, кофе и крепкого чая;
обезвоживание, в том числе кровопотеря;
болевой шок;
патология эндокринной системы;
гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови;
низкое артериальное давление;
малоподвижный образ жизни;
дыхательная недостаточность;
быстрая и значительная потеря массы тела;
гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;
травмы.

Тахикардия

Тахикардия — не причина заболевания, а следствие другой патологии

Виды тахикардии

Поскольку причины, вызывающие тахикардию, очень разнообразны, то и систем ее классификации существует несколько. В этой статье мы кратко остановимся на самых распространенных и клинически значимых видах тахикардий.

По происхождению

Физиологическая — возникает в состоянии стресса, а также встречается у беременных женщин и детей до 15 лет.
Патологическая — все остальные случаи тахикардии у взрослых, возникающие без видимой причины.

По клиническому течению

Пароксизмальная — появляется и исчезает внезапно, частота сердцебиения достигает при этом 120–220 ударов в минуту.
Непароксизмальная (перманентная) — ускорение ЧСС происходит большую часть времени или постоянно.

По источнику генерации импульса

Синусовая — генерация импульса сердечных сокращений происходит в правильном месте (его называют также водителем ритма), но с неправильной частотой. Такое повышение ЧСС бывает как физиологическим, так и патологическим. Частота сердцебиения может достигать 120–220 ударов в минуту. Ритм работы сердца при этом не нарушается.
Наджелудочковая (суправентрикулярная) — импульсы генерируются в предсердиях. Чаще возникает из-за стресса, шока или патологии проводящей системы сердца. ЧСС достигает 150–220 ударов в минуту.
Желудочковая (вентрикулярная) — импульсы распространяются из желудочков сердца. Чаще всего развивается при ИБС (в том числе при инфаркте) или миокардите. Сердце бьется 120–250 раз в минуту.

Фибрилляция предсердий или желудочков

Отдельное состояние, при котором частота генерации электрических импульсов достигает 250–600 в минуту. Сердце не может сокращаться с такой частотой, поэтому его участки лишь хаотично трепещут.

Чем опасна тахикардия

Ритмичные сокращения сердечной мышцы обеспечивают оксигенированной (насыщенной кислородом) кровью внутренние органы, ткани и мозг. Когда сокращения сердца становятся неритмичными, меняют свою частоту или полноту, желудочки не успевают до конца наполниться кровью, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме.

Из-за аритмии, в том числе из-за тахиаритмии, в сосудах снижается давление, а кровь в легких не успевает насытиться кислородом. Ткани и органы начинают испытывать кислородный голод.

При хронической тахикардии не только происходит постоянная гипооксигенация, но и значительно укорачиваются или вовсе отсутствуют необходимые периоды отдыха между сокращениями сердечной мышцы. Миокард работает непрерывно и буквально изнашивается.

Возникает и быстро прогрессирует сердечная недостаточность, на фоне чего неуклонно ухудшается и без того нарушенная оксигенация других внутренних органов.

Острые приступы тахикардии сопровождаются неприятными внутренними ощущениями: чувство перебоев в работе сердца и его замирание, внезапная слабость, головокружение, нарушение дыхательного ритма. Однако тахикардия может спровоцировать и более серьезные последствия.

Осложнения тахикардии

Аритмический шок — кардиогенный шок, сопровождающийся критическим падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Отек легких — состояние, при котором в легочных венах давление поднимается до критических уровней, а в легочной ткани повышается содержание жидкости.
Сердечная астма — состояние, возникающее из-за сердечной недостаточности и сопровождающееся приступами удушья.
Тромбоэмболия легких или мозга — нарушение кровоснабжения органа из-за закупоривания просвета сосуда тромбом.
Острая недостаточность мозгового кровообращения (инсульт).
Фибрилляция (мерцательная аритмия).

Фибрилляция предсердий или желудочков может привести к остановке сердца и требует немедленной госпитализации

Кто входит в группу риска

Патологические формы тахикардии, не связанные со стрессом или особенностями физиологии, чаще всего возникают в уже нездоровом организме. В группу риска входят пациенты с заболеваниями нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

К некоторым видам тахиаритмий больше склонны женщины — например, к хронической неадекватной синусовой тахикардии

Кроме того, существуют поведенческие факторы риска развития аритмий. Они практически не отличаются от таковых для любой патологии кровеносной системы. К ним относятся излишняя нервозность, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, недосыпание и малоподвижный образ жизни.

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия?

Что может быть общего между спринтером, который только что пробежал стометровку, пациентом с гипертиреозом, и человеком, выпившим несколько чашек крепкого кофе?

У всех у них возможно развитие тахикардии. О том, что это такое, опасно ли это и нужно ли что-то делать при ее появлении, нам рассказала врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна.

－ Елена Викторовна, что такое тахикардия и как она проявляется?

Это увеличение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. В зависимости от того, какой фактор вызвал тахикардию, она бывает физиологической и патологической.

Первая встречается, например, в ответ на физические нагрузки, повышение температуры тела, употребление спиртных напитков, курение. Она может также отмечаться при усталости, недосыпании.

Патологическая тахикардия встречается при каких-то заболеваниях. Это, например врожденная патология сердца, наличие дополнительных хорд, нейроэндокринные нарушения (в частности, тиреотоксикоз), сердечные аритмии, расстройства вегетативной нервной системы.

Тахикардия проявляется учащенным сердцебиением, возможно головокружение, появление чувства тревоги, нехватки воздуха. Могут быть давящие или сжимающие боли в области сердца.

－ В чём разница между тахикардией, аритмией и стенокардией? Это одно и то же или нет?

Нет, это разные понятия.
Тахикардия – это не самостоятельный феномен, она всегда связана с каким-то физиологическим проявлением или заболеванием.
Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца.

Аритмия проявляется нерегулярным, неправильным сердечным ритмом, пациенты могут отмечать, например, перебои в работе сердца. При тахикардии промежутки между отдельными сердечными сокращениями в целом одинаковы.

－ О проблемах с какими органами и системами может свидетельствовать тахикардия?

Она бывает при болезнях или патологических состояниях со стороны эндокринной системы (например, при усиленной функции щитовидной железы – гипертиреозе); при дефиците железа, калия, магния; нарушении функций вегетативной нервной системы; заболеваниях и врожденных аномалиях сердца и других.

－ Насколько опасна тахикардия для здоровья человека? К чему может привести это состояние, если его не лечить?

Последствия могут быть разными. Отдельные примеры: развитие сердечной недостаточности; повышение риска образования тромбов в полостях сердца и дальнейший занос их, например, в головной мозг с развитием ишемического инсульта. Желудочковая тахикардия (патологическая) без лечения может приводить к смерти больного.

－ Накладывает ли тахикардия какие-то ограничения на повседневную жизнь больного? Например, совместимы ли тахикардия и спорт?

Безусловно, ограничения возникают. Становится более трудно переносимой привычная физическая нагрузка, ухудшается качество жизни. То же самое относится и к спорту. Любой активный его вид предъявляет требования к сердечно-сосудистой системе.

При наличии тахикардии у человека сердце уже сокращается быстрее, поэтому занятия спортом в это время не рекомендуются.

Следует выяснить и устранить причину тахикардии, нормализовав частоту сердечных сокращений, и лишь потом (при отсутствии противопоказаний) начинать занятия спортом.

－ Что делать, если случился приступ тахикардии, а рядом никого нет? В чём заключается первая помощь при её возникновении?

При приступе тахикардии необходимо вызвать скорую, поскольку не известно, какая форма тахикардии имеется у человека. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду. Если вы ранее без негативных последствий уже принимали валериановые капли, можно принять их в обычной дозировке.

Для снижения числа сердечных сокращений при тахикардии применяются следующие простые действия:

1) Дыхание с задержкой. Выполняется так: сделать вдох, считая до трех. Задержать дыхание, также считая до трех. Выдохнуть по этому же принципу.

2) Сесть. Сделать глубокий вдох, взять в рот кончик шприца с объемом 10 мл БЕЗ иглы, и дуть в него, пытаясь воздухом постепенно продвигать от себя поршень внутри шприца. Дуть следует 15 секунд. После этого убрать шприц, лечь и поднять ноги вверх под углом 45 градусов или выше – также на 15 секунд. Можете попросить кого-то, чтобы вам подержали ноги. Опустить ноги.

Сесть или лечь. Закрыть глаза, со средней силой надавить на глазные яблоки пальцами в течение 20 секунд. ВАЖНО: не использовать этот способ при каких-то заболеваниях глаз, особенно если имеется повышенное внутриглазное давление.

－ Возникновение тахикардии – это всегда повод для обращения к врачу-кардиологу или можно какое-то время подождать?

Если человек может четко связать ее возникновение с каким-то событием (например, с физической нагрузкой, недосыпанием, употреблением – возможно чрезмерным – кофе, спиртных напитков и т.п.

), и при этом она не повторяется, то сразу к врачу можно не обращаться.

Однако, если приступы тахикардии часты, оптимизация образа жизни не приводит к их устранению, нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить причину их возникновения.

－ Елена Викторовна, как проводится диагностика у больных с тахикардией?

Обязательное и самое простое – сделать электрокардиограмму (ЭКГ). По показаниям может назначаться суточное (холтеровское) мониторирование (если проще – ЭКГ, записываемая в течение одних суток).

Выполняется общий анализ крови, определение в крови электролитов, гормонов щитовидной железы.

Поскольку причин, вызывающих появление тахикардии, чрезвычайно много, могут назначаться и другие методы исследования в зависимости от диагностических версий врача (например, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки и т.д.).

－ Тахикардия хорошо поддаётся лечению? Какой прогноз жизни и её качества у таких больных?

На вопрос «излечима ли тахикардия или нет» в общем можно ответить «да», тем более, как мы уже знаем, она далеко не всегда является проявлением болезни. Если речь идет о тахикардии как о симптоме заболевания, то успешность ее устранения зависит от природы, тяжести патологии, вызывающей появление тахикардии.

－ Как избежать тахикардии? Существуют методы действенной профилактики?

Необходимо всегда учитывать причину ее появления. Например, тахикардии при занятиях активными видами спорта в отсутствие каких бы то ни было заболеваний не избежать, поскольку это нормальный ответ организма на нагрузку. После ее прекращения частота сердечных сокращений постепенно возвращается к нормальным показателям. Соответственно и в какой-то особой профилактике она не нуждается.

Не следует злоупотреблять кофейными, алкогольными напитками, чаем, избегать употребления «энергетиков», чрезмерных физических нагрузок.

Необходимо оптимизировать образ жизни, режим труда и отдыха, рационально питаться, достаточно спать, заниматься спортом (при отсутствии противопоказаний).
При тахикардии как проявлении какой-либо патологии нужно обязательно показаться врачу, поскольку только устранение или уменьшение выраженности основного заболевания может привести к нормализации частоты сердечных сокращений.
Другие материалы по теме:
Как сохранить сердце здоровым?
Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал
Для справки:
Новикова Елена Викторовна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
В 2002-2003 году – интернатура по терапии
В 2007 году – первичная специализация по специальности «Кардиология»
В 2008 году – интернатура по специальности «Анестезиология и реанимация»
С 2013 года работает врачом-кардиологом в ООО «Клиника Эксперт Курск»