Доктор Александр Мясников о гипертонии: как лечить?

Гипертония и ее лечение – это тема, изъезженная вдоль и поперек. Но разговоры о болезни не прекратятся до тех пор, пока не снизится уровень заболеваемости.

По статистическим данным Америки, гипертонией болен уже каждый второй американец.

Такие же цифры всплыли при спонтанно проведенном обследовании российских жителей, пришедших на одну из популярных телепередач «О самом главном». Следовательно, процент жертв патологии только возрастает.

В ходе эксперимента было выявлено, что почти каждый второй из присутствующих в зале зрителей имеет повышенное артериальное давление. И для большинства из них этот факт стал неожиданной новостью. Что говорит ведущий телепередачи, доктор Александр Мясников о гипертонии: как лечить заболевание, существует ли волшебное средство от высокого давления? Нужно подробнее разобраться в этих вопросах.

Кто такой доктор Мясников

Врачебной деятельностью первым начал заниматься Леонид Мясников в г.Красный Холм Тверской области. Человек этот был земским врачом и одновременно городским головой. В этом населенном пункте основали музей старинного семейного рода. Известным деятелем медицины и автором многих учебных пособий был Александр Леонидович Мясников – дед современного телеведущего, которого зовут точно так же. Мать Александра и его отец тоже были врачами. Продолжать дело знаменитой династии будет и сын Александра Леонидовича. Сегодня врач продолжает заниматься медициной, является телеведущим, пишет книги, имеет опыт работы на радио. Родился в 1953 году в Ленинграде. Медицинское образование получил в Москве. Основная специализация – кардиология. Углубленным изучением медицины Мясников занимался в образовательном учреждении, носящем имя его известного предка. Затем долгое время работал в военном госпитале Мозамбика, в Анголе, где попробовал себя в роли хирурга.

Приходилось Александру работать и во Франции, и в Америке, где достиг высоких результатов в выбранной профессии. Вернувшись на родину, возглавлял Кремлевскую больницу, стал создателем Американской клиники в Москве. На данный момент работает главврачом в одной из московских больниц, является членом Общественной палаты столицы.

У знаменитого доктора Мясникова не раз был шанс остаться работать за пределами России, но он предпочел приносить пользу на родной земле. Этот человек стал автором многих книг по медицине, а также исторических, культурологических и искусствоведческих трудов.

Он уже долгое время ведет цикл популярных телевизионных передач «О самом главном» на разнообразные медицинские темы. В эфире Александр  Мясников о гипертонии рассказывает просто и доступно – так, чтобы было понятно простым людям.

До этого были и другие телепередачи («Врача вызывали?»), а также передачи на радио.

На официальном сайте Александра Леонидовича можно найти интересные публикации, справочник по медицине, составленный самим доктором, а также получить консультацию на любую медицинскую тему в интерактивном режиме.

Гипертония глазами специалиста

Что говорит Мясников про гипертонию? Почти половина людей – уже гипертоники, вторая рискует попасть в эти ряды со временем. Так утверждает Александр Леонидович. Будучи гипертоником с молодых лет, доктор Мясников о гипертонии знает не понаслышке. Принимать постоянно таблетки ему привычно.

Гипертонией называют высокое напряжение сосудистых стенок, которое сопровождается повышением давления в артериях. Показатели тонометра, доходящие до 130 на 80 еще можно (условно) отнести к нормальным. Но уже более высокие показания, превышающие цифры 149/90 – это уже явный признак патологии.

Доктор акцентирует внимание на том, что повышение давления люди не чувствуют. Головная боль не всегда указывает на гипертензию. Очевидные признаки заболевания возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное стойким гипертонусом сосудов, уже сильно «зацепило» жизненно важные органы.

Чтобы констатировать гипертоническую болезнь, однократно зафиксированного повышения давления недостаточно. Также разовое измерение, показавшее низкие значения тонометра, не гарантирует отсутствие патологии.

Замеры этим прибором надо производить несколько раз в течение одного дня. Только суточный мониторинг давления поможет выявить полную картину и сделать соответствующие выводы.

Так рассуждает Александр Мясников о гипертонии.

Причины развития устойчивой патологии

Среди причин, вызывающих развитие устойчивой, плохо поддающейся лечению гипертонии, Александр Леонидович и его коллега Антон Родионов называют следующие факторы:

1. Неправильный прием лекарств.

Большинство людей не придерживаются назначенной схемы лечения, забывают о таблетках или не хотят пить лекарства от гипертонии регулярно, самовольно прекращают прием препаратов, пьют их от случая к случаю.

Кроме того, часто не соблюдается точная дозировка, рекомендованная врачом. Люди ошибочно полагают, что при снижении показателей давления лечение можно прекращать. Стойкая гипертензия у таких людей не заставит себя ждать.

Мясников рекомендует при гипертонии лечение проводить строго по назначениям врача, тогда не будет проблем с давлением.

Этот фактор занимает второе место по способности оказывать негативное влияние на уровень давления. Доктор Мясников приводит такие данные: среднестатистический житель России употребляет в два раза больше соли, чем это нужно для организма (вместо 5-6 г каждый день съедается 12 г).

Для стареющего организма солевые ограничения должны быть еще жестче – в преклонном возрасте разрешено потреблять только около 3 г соли ежедневно. Соль – это пищевой натрий. Он задерживает жидкость в организме, тем самым стимулируя рост давления.

Еще один интересный факт, который озвучил известный телеведущий: с 2007 года соль принято считать мощным канцерогеном раковых заболеваний желудка.

Масса тела, а точнее ее избыток, также значительно способствует стойкому повышению давления. Без преувеличения можно сказать, что все полные люди – гипертоники, или готовятся ими стать. Как утверждает кардиолог, каждые лишние 10 кг. могут добавить к имеющемуся уровню давления еще 5-20 мм рт. ст.

https://www.youtube.com/watch?v=tOEO1HUsMyE

Если не лечить основательно это заболевание, поражаются сосуды почек. В ответ они стимулируют выработку гормонов, повышающих давление.

1. Храп с остановками дыхания.

Любые болезни почек, не связанные с сосудами, приведут к артериальной гипертензии. Поэтому запускать их нельзя, адекватное своевременное лечение позволит снизить уровень давления.

1. Сужение почечный артерий, атеросклероз в почках.

Развитие атеросклероза в почечных артериях или врожденная аномалия, обусловленная узостью сосудистого просвета – это прямой путь к стойкому повышению давления.

Надпочечники вырабатывают гормоны, любое новообразование приведет к сбою гормонального баланса. Избыточность некоторых гормонов приводит к устойчивой гипертонии.

Некоторые группы препаратов (сосудосуживающие от насморка, обезболивающие нестероидные противовоспалительные от болей в спине и суставах) влияют на выработку простагландинов. Последние, в свою очередь, приводят к задержке жидкости в организме и повышению давления.

Что говорит о гипертоническом кризе доктор Мясников:

• Первая, и чуть ли не единственная причина частых кризов – неправильный прием лекарств. Скачки давления возникают, когда пациент не пьет назначенные препараты постоянно, в нужной дозе.
• По словам ведущего, когда развился гипертонический криз, нельзя давать лекарства, быстро снижающие давление. Это может быть смертельно опасно. Нужно предложить гипотензивный препарат пролонгированного действия, помочь человеку расслабиться, обеспечить ему отдых и покой, дать успокоительное. Если нет подходящих препаратов, лучше не давать ничего, это навредит меньше, чем резкий скачок давления вниз от неправильного лечения.

О лечении

Что рекомендует доктор Мясников при гипертонии, как лечить заболевание? Терапия должна проводиться пожизненно. Это важно усвоить каждому заболевшему. Надо четко выполнять рекомендации врача и не давать себе «поблажек».

Принципы лечения гипертонии от знаменитого доктора Мясникова:

1. Если без препаратов уже нельзя обойтись, можно начать пить любое из лекарств для снижения давления: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы превращающего фермента, ингибиторы кальциевых каналов, блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
2. Не всякое лекарство подойдет конкретному человеку. Поэтому опытным путем надо определить, насколько эффективным и безопасным окажется тот или иной препарат.
3. Основа любого лечения – это всегда мочегонные средства. Они уменьшают объем жидкости, устраняют отеки, эффективно снижают давление.
4. Если препарат не помогает, не нужно увеличивать дозу, лучше переходить к другому препарату.
5. Лечение гипертонии должно быть комбинированным: принимать надо по 2-3 дополняющих друг друга препарата одновременно. Таким образом можно минимизировать побочные эффекты от принимаемых лекарств. Препараты нового поколения для удобства применения содержат в одной таблетке несколько разных действующих компонентов.
6. Обязательно на ночь нужно принять хотя бы одну из таблеток от давления. Ночью давление в норме должно снижаться. Если его уровень соответствует стандартным показателям вместо пониженных, значит, такое давление надо считать повышенным. Именно такое и случается с гипертониками.
7. Не стоит принимать биологически активные добавки при лечении болезни, они не только не приносят пользы, но и могут навредить. Состав этих препаратов очень сомнителен.
8. Не нужно покупать чудо-лекарства, рекламируемые на просторах интернета или с экранов телевизоров. Полного излечения от гипертонии не может гарантировать ни одно средство. Реклама – это обман и способ вымогания денег. Дороговизна лекарства не является залогом его качества.

Рекомендации для профилактики

Знаменитый доктор рекомендует всем одну простую вещь: вести здоровый образ жизни. В этом с ним солидарны все доктора мира. Как оставаться здоровым?

1. Не пить и не курить.
2. Полюбить спорт, делать каждый день зарядку, подолгу гулять пешком каждый день.
3. Держать под контролем холестерин и сахар в крови.
4. Следить за давлением.
5. Оставаться стройным.
6. Кушать правильную, здоровую еду.

Существует ли лекарство от гипертонии доктора Мясникова? В интернете можно в большом количестве встретить рекламу сомнительных препаратов от гипертонии (например, «Гипертофорт», «Монастырский чай»), обещающих полное исцеление от недуга и абсолютную безопасность для организма.

В рекламных роликах и статьях подобного характера часто бессовестно эксплуатируется образ Александра Леонидовича. Якобы он подтверждает эффективность и полезность всех этих чудо-средств от гипертонии и рекомендует всем их принимать.

Никакого особенного лекарства от доктора Мясникова не существует. Пользуясь авторитетом известного врача, мошенники обманывают людей. Об этом заявил в специальном видеоролике сам телеведущий, который не имеет никакого отношения к рекламируемым продуктам.

Доктор завоевал уважение и любовь зрителей и читательской аудитории. Мясникову доверяют многие пациенты. Простой разговор в доступной форме о сложных медицинских вещах – вот ключ к его успеху.

Аргументы знаменитого ведущего логичны и последовательны, рекомендации имеют под собой твердую почву. Главная цель доктора – научить людей разбираться в своих болезнях и правильно лечиться.

Как лечить гипертонию? Заболевание, по мнению представителя известной фамилии, неизлечимо, но контролируемо. Начинать бороться с патологией надо задолго до ее появления.

| Гипертония – это навсегда

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 20 апреля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мифы и правда об артериальной гипертонии

МЯСНИКОВ: Я хотел рассказать сегодня о гипертонии. У нас с Аней как раз была недавно передача, и повышенное давление — это распространенная вещь. Это есть у каждого.

По американской статистике (нашей либо нет, либо ее достоверность вызывает сомнения), 35% населения США имеет гипертонию и еще 20% — это те, у кого гипертония не выявлена. Соответственно, каждый второй.

Вот посчитайте, если у нас убрать детей и подростков, то даже не каждый второй – я не думаю, что у нас ситуация лучше, она наверняка еще хуже, – поэтому это практически касается каждого. Давление повышено у всех, а вот обращаться мы с ним не умеем.

Я не так давно был удивлен, когда мои друзья из Сибири написали: «Саш, дожил: давление повысилось. Я пошел к доктору, она меня положила, поставила капельницу и вроде вылечила». А ведь сейчас 2017 год. Не самый маленький город в Сибири.

И там есть доктора, которые лечат гипертонию капельницами, курсами, ну это же бред! Гипертония требует постоянного лечения. То есть ты должен принимать таблетки ежедневно на протяжении всей жизни. Она уже не пройдет.

Это хроническая болезнь, протекающая с рецидивами.

Другое дело, если это пограничная гипертония, другое дело, если вы не исчерпали возможности – диета, физические нагрузки, – они иногда могут помочь нормализовать.

Первое: гипертония не лечится никакими уколами (это только если не гипертонический криз или инсульт), это постоянный прием таблеток.

Вот у вас нет ноги, вы же не можете костыли использовать: среда, четверг использую, а в пятницу и в воскресенье – не использую. Это уже постоянно.

Когда лечить лекарствами? Последнее: считается нормальным высокое (предгипертония или высоконормальное давление) – это 120/80-139/89. 140/90 – уже гипертония. Если вы обратили внимание, 120/80 — уже не норма, это уже предгипертония. Почему опустили норму на 1 мм рт.ст.

? Чтобы вы были настороже. Риски сердечнососудистых заболеваний, инфарктов начинают расти уже при цифре 120/80. Врачи решили обратить на это ваше внимание.

На самом деле, 140/90 и выше – гипертония, лечится, когда давление повышается на 20 мм больше, то есть 160/100 – уже лечить лекарствами. Тут не помогут ни диеты, ни ограничение калорий, ни потребление большого количества калия, ни ограничение соли.

Это все будет иметь вспомогательный характер. Физические нагрузки надо продолжать, но тем не менее таблетки – тут уже никуда не деться.

Кстати, я когда сказал 140/90 и выше, часто бывает, ты меряешь давление даже у врача, ситуация обратная. Ты дома меряешь – нормально, приходишь в больницу – повышено. Мы говорим: «Синдром белого халата».

Бывает, наоборот – в больнице нормально, все хорошо, на тебя вешают холтер, меряют давление сутки, и у тебя выявляется гипертония. И не так мало, почти у 40% тех, у кого нормальное давление в поликлинике, при холтере оно повышено.

И вот тут совсем другие цифры.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

???? Беседа с доктором о женском здоровье

С возрастом мы меняемся, и это неизбежно.

Однако насколько быстро мы будем терять с годами нашу энергию, зависит прежде всего от нас, от нашего отношения к своему здоровью, от нашего образа жизни и в немалой степени от нашей наследственности.

О тайнах женского долголетия и о многих других секретах возрастных изменений организма расскажет руководитель Центра акушерства и гинекологии, ведущий специалист GMS Clinic Татьяна Ивановна Лейтес.

Татьяна Ивановна, поясните нашим читателям, что же такое менопауза, когда она может начаться и как проявляется?

Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев в зрелом возрасте, подтвержденное определенным уровнем половых гормонов, дает повод поставить диагноз «менопауза». Все изменения происходят постепенно: скудеют менструальные выделения, укорачивается промежуток между ними примерно за год до прекращения.

Средний возраст наступления менопаузы — 50-51 год. У 1 % женщин наступает так называемая ранняя менопауза уже в 40 лет. Возможно развитие поздней менопаузы (после 53 лет).

Бывает хирургическая менопауза после удаления матки, яичников. Признаки приближающейся менопаузы: внезапное чувство жара, повторные приливы днем, мешающие общению с другими людьми, ночные поты, перемежающиеся с ощущением холода и вызывающие расстройство сна, усталость, ухудшение памяти — все это может отсутствовать или быть настойчивым и длительным, что очень снижает качество жизни.

Частота и выраженность этих симптомов в значительной степени зависит от образа жизни, состояния здоровья женщины и во многом предопределено генетически, поэтому я всегда советую своим пациенткам уточнить у мамы, как она перенесла менопаузу.

Нужно ли готовиться к менопаузе и если «да», то зачем?

В современном мире женщина после наступления менопаузы проживает еще около 30 лет. В этот период в организме женщины происходят существенные изменения. На раннем этапе постепенного угасания функции яичников и уменьшения количества эстрогенов возникают вазомоторные симптомы.

Примерно через пять лет менопаузы могут проявляться урогенитальные симптомы, недержание мочи, признаки опущения стенок влагалища. После 60 лет прогрессирует урогенитальный синдром, гипотиреоз, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз и некоторые онкологические заболевания.

После 70 лет проявляются сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, инсульты, ишемическая болезнь сердца, а также деменция, рак молочных желез и различные онкологические заболевания.

Часто женщины поздно обращаются к врачу, как правило, только при появлении симптомов. Рекомендую позаботиться о своем здоровье задолго до наступления менопаузы, потому что если женщина подходит к возрасту 50 лет уже с определенным багажом хронических заболеваний, то и течение менопаузы у нее будет более тяжелым.

Если же у нее к периоду климакса нет избыточного веса, есть регулярная физическая активность, правильное рациональное питание, любимое дело, дарящее чувство удовлетворения, то это гарантирует более легкое прохождение менопаузы и сохранение здоровья на долгие годы.

Получается, что только от нас самих зависит, как мы проживем 20–30 лет своей зрелой жизни: активно или мучительно угасая.

Но даже полностью здоровая женщина в постменопаузальном периоде должна помнить о необходимости регулярных профилактических осмотров, включающих в себя общий и биохимический анализ крови, проверку уровня гормонов щитовидной железы, сдачу мазков, проведение скрининга на рак шейки матки, УЗИ малого таза, осмотр молочных желез и маммографию.

Что чаще всего беспокоит женщин, когда они задумываются о процессах старения?

Женщины больше всего боятся изменения внешнего вида: старения кожи, снижения подвижности суставов, растяжения мышечно-связочного аппарата. Это вполне обоснованно, поскольку снижение уровня половых гормонов приводит к изменениям гомеостаза всех тканей, содержащих коллаген и эластин.

Другая частая причина опасений — это снижение либидо, нарушение сексуальной функции. Стойкое снижение уровня эстрогена (женский половой гормон) приводит к выраженной сухости, ранимости, незащищённости слизистой влагалища и вульвы, болезненности при сексуальном контакте, что ведет к разочарованию, неудовлетворенности и избеганию в конечном итоге.

Частыми являются страхи относительно риска развития тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Эти страхи обоснованы для курящих дам, женщин с избыточной массой тела, гиподинамией и неблагоприятным семейным анамнезом.

Заместительная гормональная терапия не рекомендована в этих случаях из-за высокого риска развития тромбозов. Многие беспокоятся о последствиях остеопороза.

Для здоровой женщины с нормальным соотношением роста и массы тела денситометрия (проверка плотности костной ткани) показана после 60 лет.

Однако худые, курящие женщины с семейной и собственной историей патологических переломов должны обследоваться уже в 50 лет, потому что у них часто рано развивается остеопения и остеопороз, а значит, высокий риск травм и инвалидизации.

Можно ли чем-то помочь таким пациенткам?

Безусловно, можно. Самым эффективным методом коррекции ранних климактерических расстройств и профилактики отдаленных последствий менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая назначается при выраженных симптомах.

Суть лечения состоит в том, чтобы фармакологически восполнить (заместить) утраченную функцию яичников. В терапии используются эстрогены, гестагены, а в некоторых случаях андрогены. Андрогены назначаются для улучшения либидо, улучшения сексуальной функции.

Но, должна сказать, что на российском рынке данные препараты для женщин не представлены из-за недостаточности сведений по безопасности их использования.

А вот комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены, изучены в достаточной степени, безопасны при грамотном применении в первые пять лет менопаузы и широко используются в нашей практике.

Применение заместительной гормональной терапии улучшает состояние кожи, слизистых, костно-мышечной системы, хрящевой ткани, поддерживает тонус сосудов.

Доказано, что у женщин, которые пользовались или пользуются ЗГТ до 60 лет, реже возникает необходимость операции на суставах, снижается риск патологических переломов.

Также было доказано, что у женщин, которые прежде не имели никакой сердечно-сосудистой патологии, снижается смертность от ишемической болезни сердца. В перспективе это может реально понизить общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Время начала и продолжительность приема ЗГТ имеет важное значение.

Известно, что заместительная гормональная терапия, применяемая в возрасте 40–60 лет, может снизить, но после 60 лет, наоборот, привести к прогрессированию деменции (слабоумие). Нужно понимать, что ЗГТ может быть назначена только:

• в первые годы наступления менопаузы (40–60 лет);
• при наличии выраженных симптомов менопаузы;
• после тщательного обследования врачом-гинекологом для исключения возможных рисков;
• при системном врачебном контроле.

ЗГТ противопоказана женщинам с нарушениями жирового обмена, с историей тромбоза глубоких вен, страдающим хроническими заболеваниями печени, и в некоторых других случаях. Женщинам в возрасте 50 лет, без сомнения, следует проконсультироваться по поводу возможности назначения ЗГТ у своего гинеколога, а лучше уже в 45 лет проконтролировать свое здоровье и подготовиться к новому этапу жизни.

Существуют различные пути приема ЗГТ:

1. Таблетки.
2. Трансдермальные формы эстрогенных препаратов в виде пластырей и гелей. Они считаются более безопасными в плане тромбоэмболических осложнений и могут назначаться женщинам, у которых ранее была удалена матка, а также при условии дополнительного и обязательного использования гестагенов в виде таблеток или внутриматочной системы «Мирена» (при наличии матки).
3. Локальные формы эстрогенов в виде крема и свечей используют для улучшения состояния слизистой влагалища и мочеиспускательного канала, для лечения атрофии и проявлений урогенитального синдрома. Это всегда актуально для сексуально активных женщин в зрелом возрасте.
4. Фитоэстрогены — препараты растительного происхождения, которые могут нивелировать симптомы менопаузы. К сожалению, уровень доказательности их применения очень низкий. Эффективность этих препаратов, по сравнению с гормональными, также низка при выраженных вазомоторных симптомах.

Очень важно понимать, что период менопаузы и постменопаузы для женщины —это треть ее жизни, к которому стоит подготовиться, подойти здоровой, стройной, красивой, благополучной. Консультируйтесь с гинекологом заранее и при появлении проблем получайте эффективное лечение. Берегите свое здоровье!

Не надо бороться с климаксом, надо научиться жить с ним дружно.

Стоит пересмотреть стратегию образа жизни: отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, поддерживать хорошую физическую форму, интеллектуальную и социальную активность, соблюдать рекомендации по диете, контролировать свой вес. Нельзя считать, что достаточно начать принимать лекарство и жизнь наладится. Такого не бывает. Это нужно вовремя понять и встать на путь здорового образа жизни!

Как жить с псориазом?

Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» — urban myth — литературно обработанных баек, выглядящих на первый взгляд очень правдоподобно.

Здесь и метровые крысы в метрополитене, и крокодилы в городской канализации северных городов… Так вот.

Среди болеющих псориазом ходят свои легенды о «волшебной пуле» — средстве, вылечивающем псориаз, «которое скрывают».

К сожалению, такового нет и быть не может. Как и в лечении абсолютного большинства хронических заболеваний, добиться ремиссии (время, когда проявлений симптомов заболевания нет) можно, а полностью вылечить — увы… При гипертонии или диабете пациенты понимают это лучше, а вот псориатики либо не лечатся вообще, либо ищут свою «даосскую пилюлю бессмертия» у шарлатанов.

Дерматологи таким пациентам тоже рассказывают своего рода легенды (хотя и основанные на реальных событиях) о сильных мира сего, болеющих и болевших псориазом. Если бы был какой-то «народный» способ, «космическая» технология и тому подобное, неужели они до сих пор были неизвестны?

Псориаз — особенности психосоматики

Мне в практике доводилось видеть довольно длительные ремиссии, самая длинная — 10 лет, но потом… болезнь возвращалась.

Псориаз — заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза.

Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Ясно одно: если заболевание не лечить — вероятность развития осложнений существенно вырастет.

Псориаз очень разный внутри самого себя, поэтому лечение, эффективное для одного пациента, будет приводить к осложнениям у другого. Более того, лечение даже одного и того пациента может быть противоположным по направленности в зависимости от стадии заболевания.

Как подразделяют псориаз кожи?

По распространению:

• ограниченный;
• распространенный;
• универсальный;
• эритродермия.

По стадии:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая;
• ремиссия (полная/неполная).

По типу течения псориаз делится на:

• впервые возникший;
• зимний;
• летний;
• недифференцированный;
• непрерывно рецидивирующий.

Соответственно первый совет пациенту с псориазом — найти доктора, который разберется во всем этом многообразии, и назначит лечение конкретному пациенту именно на той стадии развития заболевания, с которой человек пришел. Никакого средства, подходящего всем псориатикам вообще, нет и принципиально быть не может.

Образ жизни при псориазе

В то же время успех лечения зависит больше не от «волшебных» мазей и таблеток, а от усилий самого пациента по изменению образа жизни.

Что можно и что нельзя кушать при псориазе? Сейчас будет удивительный для строгого врача ответ — «можно» практически все. Убедительных научных данных, свидетельствующих о пользе или вреде тех или иных диет при псориазе, нет.

Ходят легенды о «пользе» голодания, неких «чисток организма», диет с названиями в виде красивых иностранных фамилий. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы.

Существуют статьи, в которых рекомендуют употреблять белое мясо индейки…

Но правда в том, что помогали эти советы в основном тем, кто мог сам себя убедить в их эффективности. Хотя лично я видел и жуткие, вплоть до развития эритродермии (состояния, когда непораженной кожи не остается вовсе), осложнения от голодания и таких диет.

Единственный «продукт питания», который однозначно ухудшает течение псориатической болезни независимо от индивидуальных особенностей пациента, — это алкоголь. От него следует однозначно отказаться на момент прогрессирования заболевания и по возможности существенно ограничить его потребление во время ремиссии.

Тем не менее в отдельных случаях некоторые пациенты замечают связь обострений псориаза с употреблением определенной пищи. Это индивидуальные особенности пациентов.

Следует временно отказаться от такой пищи и пройти обследование у гастроэнтеролога. При выявлении заболеваний ЖКТ их следует пролечить.

После этого есть вероятность, что пища, на которую псориатик реагировал обострением, больше не будет вызывать подобных эффектов.

Еще раз подчеркну, что убедительных научных данных, свидетельствующих об однозначной пользе диеты, не существует.

В последнее время появились статьи о большей частоте нарушений толерантности к глюкозе, жировых поражений печени у псориатиков по сравнению с таковыми в популяции.

Вряд ли эти данные должны стать основанием для наложения полного запрета на жирное и сладкое, однако диета должна быть сбалансированной по жирам и углеводам (впрочем, это касается вообще всех).

Гигиена. Купаемся чаще, но кожу не пересушиваем! Теплая вода без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны — это уже часть индивидуально назначаемого лечения). Не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни.

Все лечебные препараты вводить строго после совета врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу промакивают (а не растирают) мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят увлажняющее средство (эммолент).

Постоянное использование увлажняющих средств рекомендовано даже при ремиссии — это позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.

Что может осложнять течение болезни?

Сопутствующие болезни. Все сопутствующие хронические болезни влияют на течение псориаза. Причем это не просто сумма симптомов, они, как правило, взаимоосложняют друг друга. Поэтому при диабете и гипертонии следует добиваться целевых показателей.

Не переохлаждаться в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту, т.е. обязательно нужно санировать больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.

Розовый лишай: симптомы, лечение

Внимательно относиться к лекарствам, которые назначают другие врачи или вы сами решили «попринимать». Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины.

Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя тем, что «он же безвредный», оказывает, по некоторым данным, негативное влияние на течение псориаза у детей. Некоторые препараты, широко назначаемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вызывают прогрессирование псориаза.

Обязательно записывайте названия всех препаратов, которые собираетесь принимать, и показывайте их дерматологу — он должен учитывать их при назначении лечения.

Профилактика травм.. Это очень специфичная именно для псориатиков рекомендация. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов.

Дело в том, что у пациентов с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера.

Его суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.

Одежда. Предпочтение свободной (а не джинсам в обтяжку) одежде из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.

Стрессы. Не нужно нервничать — одна из самых частых и по понятным причинам маловыполнимых в современных условиях рекомендаций врачей.

Увы, у псориатиков она играет решающую роль: очень много случаев срывов ремиссий и даже дебюта заболевания протекают именно на фоне стресса.

Если вы знаете за собой такую особенность — не грех обратиться к психологу, оправдан прием успокоительных препаратов.

Целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений. И хотя «навсегда» вылечить псориаз невозможно, при соблюдении вышеизложенных правил люди с псориазом могут жить полной, качественной жизнью.

• Крепкого здоровья!
• Леонид Щеботанский
• thinkstockphotos.com
• Товары по теме: [product strict=”дипросалик”](Дипросалик), [product strict=”белосалик”](Белосалик), [product strict=”салициловая”](салициловая мазь), [product strict=”дегтярный”](шампунь дегтярный)

Доктор Мясников рассказал, что делать при резких скачках давления

Александр Леонидович Мясников – доктор-кардиолог из династии медиков. В одной из Московских больниц он занимает место главврача, имеет частную клинику.

Доктор консультирует пациентов по всему миру, в основном по болезням сердца.

Нередко инфаркты и инсульты-это осложнения гипертонии, системного атеросклероза или их комбинации. Вот почему кардиолог Мясников уделяет внимание проблемам гипертонии и регулярно освещает такое явление в своей медицинской программе «О самом главном».

Гипертонию Мясников относит к одному из наиболее опасных заболеваний, которому подвержен каждый второй. Гипертонией называют повышенный тонус сосудистых стенок. Если показатели тонометра превышают 149/90 – это признак патологии.

Повышая давление, головной мозг пытается защититься от недостающего поступления крови, увеличивая тонус сосудов. Для констатирования гипертонической болезни недостаточно один раз зафиксировать повышенное давление.

Мясников говорит, что полная картина прояснится, если на протяжении суток периодически контролировать АД.

  Легочная вена. Аномальный дренаж легочных вен

Его мнение о гипертонии

Доктор Мясников считает, что синтетические препараты против высокого давления работают не всегда. Они способны подправлять только уже имеющийся недостаток. При этом правильно составленная диета способна предотвращать скачки давления.

https://www.youtube.com/watch?v=yjqXGEvcR9I

Основная опасность гипертензии в том, что больной чувствует себя нормально и даже не подозревает, что в его организме развивается серьезная патология.

Как считает Мясников гипертония − самая опасная болезнь 21 века, ведь угрозу она несет не только пожилым людям, но и работоспособному молодому населению.

Даже если при 20 на 80 мм рт. ст человек испытывает частые головные боли или упадок сил ему нужно постоянно измерять давление, ведь он находится в группе риска. Именно на данной стадии нужно начинать коррекцию способа жизни.

Гипертоническая болезнь сопровождается нарушениями мозгового кровообращения, от которых страдают мелкие сосуды. Большого урона эта ситуация организму не приносит, больной отмечает лишь кратковременный дискомфорт.

Это как у боксеров: несколько пропущенных ударов не валят с ног, но если они повторяются регулярно, то патология даст о себе знать. Позднее у больного начнутся неврологические симптомы, а со временем может наступить паралич, деменция, инсульт или кровоизлияние в мозг.

Доктор советует не доводить ситуацию до развития криза, принимая во внимание, что на ранней стадии артериальную гипертензию контролировать не сложно.

Каким образом развивается устойчивая патология?

Во многих случаях гипертония приобретает устойчивую патологию.

А. Л. Мясников перечисляет несколько основных причин развития устойчивой патологии у пациентов:

• Несвоевременный прием таблеток.
• Самовольно прерывание лечения.
• Несоблюдение точной дозировки препаратов, предписанных доктором.

Мясников указывает и на другие причины возникновения устойчивой патологии или гипертензии.

Соль

Достаточно важный фактор, отрицательно влияющий на уровень давления. По данным доктора Мясникова, среднестатистический российский житель употребляет соли вдвое больше нормы. Нужно не более 5-6 г.

, а употребляется 12 г. Стареющему человеку необходимо ограничить прием соли: съедать не более 3 г. за сутки.

Соль – это пищевой натрий, который задерживает жидкость, провоцируя рост давления, проблемы с сердцем.

В 2007 г. было установлено, что соль — есть сильнейший канцероген раковых болезней желудка.

Вес

Избыточная масса тела, также способствует развитию гипертонии. Каждые лишние 10 кг. массы тела могут поднять уровень давления на 5 — 20 делений. Так говорит Мясников про гипертонию и ожирение.

Сахарный диабет

В запущенной стадии сахарный диабет поражает почки и сосуды. В ответ активизируется выработка гормонов и повышается давление.

  Хирургическое лечение тетрады Фалло у взрослых.

Храп

Люди, страдающие храпом, имеют апноэ (остановка дыхания в период сна). Возникает повышенный риск развития устойчивой гипертензии, поскольку нарушается циркуляция крови.

Заболевание почек

Все почечные болезни ведут к артериальной гипертензии. Своевременное лечение почек важно для снижения давления.

Опухоль надпочечников

Каждое новообразование в области надпочечников приведет к дисбалансу гормонов. Переизбыток определенных гормонов ведет к устойчивой гипертонии.

Медикаментозные средства

Препараты от насморка, суживающие сосуды, обезболивающие, противовоспалительные воздействуют на процесс выработки простагландинов. Они задерживают жидкость и повышают давление.

У многих гипертоников бытует ошибочное мнение: когда снижается АД, можно остановить лечение. Но так проявляется стойкая гипертензия.

Чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений, Мясников убедительно рекомендует придерживаться указаний лечащего врача, принимать таблетки. Одного курса применения лекарств в такой ситуации недостаточно.

Среди часто встречающихся осложнений преобладает гипертонический криз.

О причинах и профилактике болезни

Гипертония — опасное и довольно распространенное заболевание, требующее к себе серьезного внимания. Возникает оно чаще в результате следующих причин:

• ослабления мышечного тонуса из-за отсутствия или недостатка физической активности;
• лишнего веса, ожирения разных степеней;
• нервных и психических расстройств, вызванных затяжными стрессами, сильным шоком, депрессией;
• пристрастия к алкоголю, кофе, курению.

Заболевание также может быть обусловлено неблагоприятной наследственностью, но не является главной причиной появления патологии, а лишь провоцирующим обстоятельством.

Как правило, причины-провокаторы кроются в образе жизни самого человека, поэтому лечение гипертонии всегда сопровождается коренными в нем изменениями.

Чем скорее они будут приведены в исполнение, тем более эффективными и результативными окажутся медикаментозная и процедурная терапии. Они заключаются в:

• борьбе с избыточной массой тела;
• занятиях физкультурой или ЛФК, умеренном физическом труде;
• избежании стрессовых ситуаций, сильных, нестабильных эмоций;
• отказом от вредных привычек.

Все вышеприведенные пункты являются обязательными, невыполнение условий чревато развитием осложнений в течении болезни и безрезультатностью лечения препаратами.

Что делать при гипертоническом кризе?

Главная причина повторяющихся кризов – неграмотное применение лекарственных средств. Мясников утверждает, что в момент развития гипертонического криза запрещается давать медикаменты, которые быстро снижают давление. Все потому, что возможен летальный исход.

В такой ситуации пациент должен принять таблетку с пролонгированным действием. Нужно помочь больному расслабиться, обеспечив ему покой, предложить успокоительное средство.

Если в доме нужных препаратов не нашлось, желательно ничего другого не давать, вреда будет меньше.

Резкие скачки АД вверх, а потом вниз нежелательны. Большая разница между показателями АД за короткое время плохо отразится на здоровье человека.

Когда гипертония развивается вследствие приёма лекарств?

Иногда гипертония может возникать из-за неконтролируемого приёма лекарственных препаратов. Это относится не только к тем средствам, которые предназначены для воздействия на сердечно-сосудистую систему. В некоторых лекарствах, таких как средство от насморка, противовоспалительные препараты, могут присутствовать вещества, задерживающие жидкость в организме и усложняющие работу сердца.

Отдельно это касается гормональных препаратов. Доказано, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, чаще других подвергались развитию гипертонии. Особенно если при этом они страдали ожирением. Правда, доктор Мясников уверяет, что в современных контрацептивах содержание гормонов значительно ниже, и они менее опасны.

  Метаболические изменения в миокарде при беременности

Особую опасность представляют обезболивающие. Помимо того, что они могут скрывать ранние проявления болезни, обезболивающие мешают нормальной работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Способы лечения гипертонии по Мясникову

Доктор Мясников о лечении гипертонии говорит, что терапия должна проводиться постоянно. Это нужно усвоить каждому больному гипертонией. При разных симптомах лечение будет отличаться.

Каковы же основные принципы лечения доктора Мясникова ?

1. Когда невозможно обходиться без медикаментов, можно употреблять любые средства, снижающие давление: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы и.т.д.
2. К каждому человеку необходим индивидуальный подход.
3. В основе лечения – прием мочегонных, чтобы снять отеки и снизить давление.
4. Если нет нужного эффекта, необходимо увеличить его дозировку.
5. Правильный метод лечения — комбинированный (2-3 наименования, дополняющие друга друга). Таким образом, можно минимизировать отрицательные побочные эффекты.
6. Вечер — это время, когда пациент должен выпить минимум одну таблетку, от действия которой снижается давление. Обычно, у гипертоников происходит повышение артериального давления ночью.
7. При лечении заболевания не рекомендуется принимать БАДы сомнительного качества, поскольку они могут навредить.
8. Не нужно верить рекламируемым чудо-средствам: нет таблеток от давления, которые полностью вылечат.
9. Проблемы сердца часто вызывают гипертонию. Мясников говорит об обязательности приема антиоксидантов, кардиопротекторов и медикаментов, укрепляющих стенки сосудов.

Доктор Мясников о том, как лечить гипертонию

Доктор Мясников в лечении гипертонии придерживается трех основных принципов:

1. Лечение без приема лекарственных препаратов с коррекцией и изменением образа жизни.
2. Терапия гипертонической болезни с применением лекарственных препаратов в строгом соответствии с назначениями врача.
3. Эффективная профилактика развития сердечно-сосудистых катастроф.
4. Питание при приеме лекарств, понижающих давление.

Перед тем, как перейти к подробным инструкциям, доктор Мясников обращает внимание на заболевание в целом и его основные характеристики.

Советы врача Мясникова гипертоникам: немедикаментозное лечение

Здоровый образ жизни

Отказ от курения, поскольку никотин ухудшает работу сердца, желудка, легких, отравляет организм. Может возникнуть не только гипертония, но и онкология желудка, легких, горла.

Питание

При первых симптомах лечение гипертонии нужно начинать с правильного питания.

Обязательно придерживаться таких рекомендаций:

• Воздержаться от жирной еды, копчёностей, полуфабрикатов.
• Ограничить употребление соли.
• Запрещается принимать кофе.
• Стараться систематически контролировать холестерин. Разрешается мясо диетической птицы, нежирная рыба.
• Обогатить питание продуктами с высоким содержанием клетчатки, калия (бобовые, орехи, фрукты, овощи).
• Гипертоникам полезно каждый день съедать по одному цитрусу, для обеспечения антиоксидантной защиты, укрепления сосудов.
• Контролировать уровень сахара в крови. Сахарный диабет с артериальной гипертензией приводят к возрастанию риска летального исхода.

Физическая нагрузка

Для борьбы с болезнью нужно справиться с лишним весом. Это не только правильное питание, но и занятия спортом. Наиболее полезно гипертоникам — бегать в умеренном темпе. При высоком давлении необходимо каждое утро делать зарядку, много ходить пешком. Мясников утверждает, что справиться с гипертонией помогут каждодневные пробежки по 30 мин. Отлично подойдет дыхательная гимнастика, йога.

Причины развития

Специалист называет несколько распространённых причин, по которым развивается гипертония:

• Много соли в рационе. Чрезмерное употребление солёной пищи, вследствие чего в организме удерживается и накапливается лишняя жидкость, появляются отёки. Это создаёт дополнительную нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему.
• Ненормативный вес. Если вес человека значительно превышает нормативные показатели, то это также заставляет сердце работать интенсивнее и ведёт к повышению давления.
• Больные почки. Из-за осложнений в работе почек организм не способен вовремя выводить воду. Повышается объём крови, которую перекачивает сердце, возникает гипертония.
• Храп. Во время храпа может возникать нехватка воздуха. Чтобы компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает работать быстрее.
• Стрессовые ситуации. Стресс ведёт к сбоям в работе многих систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой.
• Алкоголь и сигареты. Употребление никотина и спиртного приводит к закупорке сосудов и попаданию в кровь вредных веществ.
• Малоподвижный образ жизни. Из-за низкой активности сердце слабеет и негативно реагирует даже на самые незначительные нагрузки.
• Наследственность. В некоторых случаях человек может унаследовать предрасположенность к гипертонии.