Мертенил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

По самым грубым подсчетам каждый четвертый россиянин имеет лишний вес. Ожирение – это одна из возможных причин развития кардиопатологий, определенную связь между лишним весом и диабетом тоже можно выстроить.

Но очень трудно порой логически объяснить лозунги бодипозитивистов, которые уверяют, что каждый человек имеет свою комплекцию, и худеть или нет, выбор каждого.

Конечно, все мы разные, и подгонять себя под определенный, точно вымеренный стандарт не стоит, но и отрицать вред ожирения – признак инфантилизма как минимум.

Высокий уровень холестерина может сочетаться и с диабетом (но не обязательно). И если вы сдали анализ крови, и он выявил маркеры повышенного холестерина, не игнорируйте патологию.

Врач обязательно пропишет в таком случае специальную диету, а дополнить ее можно гиполипидимическими средствами. Среди таких – Мертенил.

Фарм-досье

Это лекарство не может бороться с гиперхолестеринемией, если пациент, принимающий его, не придерживается диетотерапии. Рассматривать Мертенил и его применение на регулярной, курсовой основе, можно только как одну из частей медицинских предписаний.

Активный ингредиент Мертинила – розувастатин кальция, один из самых популярных статинов. Он может корректировать холестериновый уровень. Воздействует базовый компонент непосредственно на печень, где и происходит синтез холестерола, а еще катаболизм ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Вспомогательный состав представлен магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном. Пленочная оболочка состоит из опадрая II белого, талька, макрогола, а также титана диоксида, поливинилового спирта.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, порции упакованы по пластинам. Продают Мертенил 10 мг, Мертенил 20 мг, а также таблетки в минимальной дозировке – 5 мг, и в максимально возможной – 40 мг.

Фармакологическое описание

Фарм-свойства:

1. На 90% активный компонент связывается с плазменными белками;
2. Таблеткам присуща хорошая переносимость, быстрое действие;
3. Предельной концентрации в крови базовый ингредиент достигает через 4-5 часов после употребления;
4. Биологическая доступность розувастатина – около 20%;
5. Локализация метаболизма – печень;
6. Выводится на 95% кишечным путем, остальное выходит с мочой.

Эффективным лекарство считается в отношении лиц с гиперхолестеринемией с/без симптоматики гипертриглицеридемии, также используют его в терапии сахарного диабета. Доказано, что у 80% больных, принимавших Мертенил в дозировке 10 мг, целевые показатели холестерина (ЛПНП) достигнуты.

Показания

Мертенил в инструкции по применению рассматривается как лекарство, назначаемое в нескольких вариантах случаев. Прописывает медпрепарат специалист, самовольное решение о приеме статина нежелательно: не исключено усугубление состояния и т.д.

Назначается статин при диагностированных:

• Превышении уровня холестерина в крови – гиперхолестеринемии;
• Наследственной форме гиперхолестеринемии;
• Гипертриглицеридемии (как часть комплексного лечения вместе с диетой);
• Высокой угрозе атеросклеротических осложнений на стенках артерий;
• Гипертриглицеридемии по Фредриксону (тип IV).

Также прописывают Мертенил в качестве профилактического фармпрепарата людям с ожирением, артериальной гипертензией, а также пациентам, в недавнем времени перенесшим инсульт или инфаркт. Могут назначить лекарство и больным в возрасте 60+ с избыточным весом.

Как правильно принимать Мертенил: инструкция

Очень важно, чтобы до начала лечения больной соблюдал специальную гипохолестериновую диету.

Без этих мер фармакологическое действие средства не создаст терапевтический эффект (а если точнее – он будет значительно снижен).

Диета должна соблюдаться не только до начала приема таблеток, но и во время всего терапевтического курса. А лучше соблюдать ее на постоянной основе, сделав такое питание базовым рационом.

Принимают медпрепарат стандартно внутрь, к приемам пищи он не привязан. Таблетки следует проглатывать целиком: не разламывать и не разжевывать. Начальной дозировкой будут 5 мг и 10 мг (по решению врача!).

При назначении стартовой дозы доктор берет в учет уровень холестерина, оценивает потенциальную угрозу кардиопатологий, учитывает он и нежелательный риск лекарства.

Коррекция дозы, если таковая необходимость возникает, проводится примерно через 4 недели от старта лечения.

После месячного приема больной, как правило, отправляется сдавать лабораторные анализы – на основании их результатов лечащий врач корректирует терапию или говорит пациенту продолжать лечение по той же схеме.

Кому принимать лекарство нельзя

В педиатрии Мертенил не используется – убедительных доказательств безопасности средства для детей нет. Как не применяется препарат и беременными, а также женщинами в период ГВ. Не рекомендовать пить Мертенил женщинам, которые не уверены в надежности своей контрацепции.

К противопоказаниям причисляют:

1. Наследственную предрасположенность к возникновению осложнений миотоксического профиля;
2. Миопатию;
3. Печеночную недостаточность;
4. Гиперчувствительность к любому из формульных ингредиентов (как активному веществу, так и формообразующим компонентам);
5. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы;
6. Выраженные почечные нарушения.

Не прописывают статин совокупно с циклоспорином и нитратами. В максимальной своей дозировке (40 мг) Мертенил нельзя принимать на фоне любых гепатопатологий в обострении, на фоне гипотериоза. Чрезмерные дозы алкоголя также не совместимы с лекарством. Если в личном или же семейном анамнезе присутствуют мышечные недуги, врач может воздержаться от назначения Мертенила.

С осторожностью его прописывают лицам с тяжелыми нарушениями метаболизма, эндокринных структур, электролитных процессов. Если у пациента есть неконтролируемая эпилепсия, вероятнее всего, ему подберут иное средство. Пожилой возраст, недавно перенесенные травмы или оперативное вмешательство – все это дополнительные риски, потому врач четко оценивает необходимость именно такой терапии.

Если случилась передозировка

Практически всегда передозировка связана с усилением нежелательных эффектов лекарства. Если их нет вовсе, но при превышении дозы они проявились, обратитесь к врачу. Если же передозировка серьезная, то больному потребуется симптоматическая терапия. Специфического лечения нет. Врачи будут контролировать функцию печени, мониторить жизненно важные показатели. Гемодиализ не применяется.

Побочные реакции

В подавляющем большинстве случаев они краткосрочные. Статистика показывает только 4% пациентов, у которых зафиксированы нежелательные реакции на лекарство.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

• Аллергической природы сыпь на коже, не без зуда;
• Астенический синдром, частые головокружения, болезненность в височных зонах;
• Миалгия разной выраженности;
• Расстройства пищеварения, незначительная тошнота;
• Панкреатит.

У некоторых пациентов на фоне приема средства появляется одышка, они отмечают затрудненное дыхание. При сочетанном приеме с другими медикаментами врач должен оценивать возможные положительные/отрицательные комбинации. Сам больной не должен утаивать от врача, что он пьет (особенно, если он принимает лекарства, самостоятельно назначенные).

Какие лекарственные сочетания требуют осторожности

Если больному назначен Гемфиброзил, то не стоит параллельно с ним пить Мертенил. Дело в том, что первый указанный медпрепарат является фибратом. Фибраты – это производные фибриковой кислоты.

Их также назначают при гипертриглицеридеми, а также в качестве предупреждения панкреатита.

Если же Мертенил принимать вместе с циклоспорином, то в комплексе два препарата приведут к тому, что AUC статина вырастет многократно. Эритромицин же замедляет действие розувастатина. Антациды в суспензии вдвое уменьшают содержание розувастатина в организме.

Мертенил и аналоги

Если у пациента наблюдаются нежелательные реакции, связанные с приемом Мертенила, то нужно менять терапию. Это может быть средство сходного действия, иногда – полный аналог.

Заменить лекарство можно Акортой, Симвастолом, Овенкором, Атомаксом. Надо отметить, что для многих пациентов важна цена лекарства. Так у Мертенила цена около 500 рублей, в том же ценовом диапазоне находится Акорта. Действующий ингредиент все тот же – розувастатин. А вот цена Симвастола гораздо ниже – около 60 рублей (действующее вещество – симвастатин).

Подробнее о гипохолестериновой диете

Как уже отмечалось выше, если пациент такой диеты не придерживается, даже самые дорогие статины не дадут нужного терапевтического эффекта. Гипохолестериновая диета базируется на диетическом столе No 10.

В медпрактике такой стол показан обычно гипертоникам, людям с кардиопатологиями, ревматизмом, заболеваниями ЦНС и т.д. О том, когда и как вводить диету, пациенту должен сообщить врач.

Сообщить, расписать, уточнить все детали.

Продукты и их сочетания, что подобраны в данной диете, хорошо подходят для лечения и профилактики ишемии сердца, для коррекции и профилактики сосудистых заболевания, атеросклероза. Показана диета лицам, перенесшим сосудистые катастрофы – инфаркт и инсульт.

Базовые принципы холестериновой диеты:

1. Значительное снижение употребляемой соли;
2. Уменьшение ежедневного объема жидкости;
3. Продукты поддаются строго щадящей кулинарной обработке – это чаще отваривание, запекание, приготовление на пару;
4. Равномерность порций, кратность приемов пищи – до 6 раз;
5. Исключение тех продуктов и блюд, в которых содержится повышенное количество жиров.

На первый взгляд, кажется, что питание будет скудным, однообразным, но это не так. Если пациент серьезно относится к новым рекомендациям, он вникнет в суть такого питания, достаточно быстро привыкнет к нему, и это будет хорошей основой питания (без срывов).

Вы можете есть овощные супы, супы на втором бульоне из диетического мяса. Но суп-пюре на жирном мясном бульоне воспрещен. От различных натуральных специй можно не отказываться, хоть применять их часто не стоит. А вот майонез, жирные соусы – это запретная пища. Соевый соус можно, но в небольших количествах и точно не каждый день.

Мертенил: отзывы пользователей

Что пишут о Мертениле те, кто уже пил или пьет его на данный момент? Отзывы, отклики, видеоистории – все это можно найти в интернете. Но обращайтесь с подобной информацией осторожно, фильтруйте ее, ведь никакой медицинской ценности она не несет – вы не можете быть уверены, что Мертенил авторам отзывов показан, что пили они его правильно, что соблюдали диету и т.д.

Галина Л.: «Пью я его уже несколько лет, с небольшими перерывчиками. Как только однажды бросила пить на два-три месяца, холестерин с 4,7 поднялся до 7,9. Буквально сразу. Потому больше не экспериментирую, нашла свое лекарство и пью». Ольга Кипп: «Я, как и многие, перед приемом начиталась отзывов, испугалась, и отложила таблетки на полку подальше.

О чем пожалела – столько времени упущено! Совершенно случайно попала к доктору-эндокринологу, она отправила меня на липидограмму. В итоге через 4 месяца после того визита меня не узнать: я похудела на 16 кг, у меня упал холестерин ровно до середины нормы, чувствую себя моложе. Пью Мертенил в минимальной дозе».

Видео – О холестерине, его пользе и вреде:

Информация в статье является адаптацией, не противоречащей официальной инструкцией. За назначением средства, а также за уточнением всех нюансов, касающихся индивидуальных показателей, особенностей, схемы приема, обращайтесь к кардиологу или участковому терапевту.

Источник: https://davlenie.guru/mertenil.html

Эффективные аналоги "Мертенила" :

• «Мертенил» является одним из эффективных препаратов противохолестериновой терапии. В соответствии с инструкцией он применяется в следующих случаях:
• – при диффузной дислипидемии и первичной гиперхолестеринемии в качестве вспомогательного средства при диете, если ее и других немедикаментозных терапевтических методов недостаточно;
• – при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как компонент диетотерапии, если лечение не отличается должной эффективностью;
• – в качестве профилактического метода при нарушениях сосудов и сердца;
• – при терапии атеросклероза для снижения прогрессирования заболевания у пациентов, которым назначено лечение, снижающее липиды.
• Аналоги «Мертенила» рассмотрим в данной статье.

Побочные эффекты

1. При применении могут наблюдаться следующие отрицательные воздействия на организм:
2. – нервная система: головная боль, головокружение, невралгия, астенический синдром, парестезии, депрессия;
3. – система пищеварения: особенно часто встречаются запор, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, дозозависимое повышение активности трансаминаз печени, диспепсия, гастрит, гастроэнтерит;
4. – дыхательная система: фарингит (бывает довольно часто), ринит, синусит, бронхиальная астма, кашель, бронхит, пневмонии;
5. – система сосудов и сердца: повышение показателей артериального давления, учащенное сердцебиение, вазодилатация; стенокардия;
6. – опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, миопатия, болевые ощущения в спине;
7. – мочевыделительная система: периферические отеки голеней, рук, ног, лодыжек, различные инфекции, зачастую боли в нижней части живота.

Помимо перечисленных симптомов могут возникнуть также анемия, кожный зуд, абсцесс, гриппоподобный синдром, сахарный диабет. Аналоги «Мертенила» должен подбирать врач.

Особенности дозировки

Перед тем как начинать лечение, пациенту нужно соблюдать строгую диету, при которой употребляются продукты, содержащие уменьшенное количество холестерина.

Такой рацион питания продолжается на протяжении всего терапевтического периода. Лекарственная доза подбирается индивидуально для пациента и в зависимости от того, какой результат должен быть достигнут.

«Мертенил» употребляется внутрь, независимо от приема пищи.

Как принимать?

Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая, целиком. Классическая дозировка равна пяти миллиграммам. Когда выбирается начальная доза для лечения, учитывается предполагаемый риск появления осложнений в сердечной деятельности. Через месяц при необходимости доза корректируется.

Аналоги

«Мертенил» является одним из эффективных препаратов противохолестериновой терапии. Аналогичные по действующему веществу средства также будут обеспечивать устойчивый результат.

Для того чтобы разобраться в отличиях между ними, необходимо изучить общие характеристики. Главными являются: «Розарт», «Акорта», «Розистарк», «Розулип», «Сувардио», «Аторвастатин».

Это далеко не полный список препаратов аналогов «Мертенила».

«Розарт»: описание препарата

Лекарственное средство «Розарт» представляет собой гиполипидемический препарат группы статинов, регулирующий холестериновый метаболизм. Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой.

Основной действующий компонент «Мертенила» и «Розарта» – розувастин. Концентрация его в одной таблетке (5, 10, 20, 40 мг) обусловливает цену лекарственного средства. В среднем одна упаковка, содержащая 30 таблеток по 5 мг, стоит от 400 до 470 рублей, а по 10 мг – от 550 до 650 рублей.

Назначается «Розарт» в следующих случаях:

– Как профилактическое средство от патологий сосудов и сердца, вызванных чрезмерным уровнем липопротеидов, отличающихся низкой плотностью (вредный холестерин).

Также препарат может быть назначен при атеросклерозе и при наличии возможности его развития: уменьшение степени содержания хорошего холестерина, преклонный возраст, артериальная гипертензия и т. п.

Если холестерин повышен, «Розарт» может стать частью комплексной терапии наряду с диетическим рационом питания.

– Лечение таких форм гиперхолестеринемии, как первичная, гомозиготная или смешанная. Это указывает инструкция по применению к аналогу «Мертенила».

Препарат будет отличаться более высокой эффективностью, если перед медикаментозным лечением и во время его пациент будет соблюдать безхолестериновую диету. Каждый индивидуальный случай влияет на дозировку и терапевтическую схему, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Обычно назначается средняя доза лекарственного средства. Курс варьируется в пределах от 28 до 30 дней. Слишком высокие необоснованные концентрации способны стать причиной развития у пациента побочных эффектов.

Прием препарата противопоказан при его непереносимости, обострении патологий печени либо нарушениях функционирования почек, во время беременности и грудного вскармливания, при миопатии, в детском возрасте. Какие еще имеются аналоги «Мертенила»?

«Акорт» и «Розулип»: особенности применения при повышенном холестерине

В препарате «Розулип» активным компонентом является цинка розувастин. Выпускается он в упаковке, включающей 28 таблеток, с концентрацией действующего вещества по 5, 10 и 20 мг. Лечебная схема и дозировка обусловливаются тяжестью патологии.

Во время употребления больших доз требуется контроль состояния почек, в связи с чем назначение препарата в больших количествах требует осторожности. Если у пациента повышен холестерин, «Розулип» отличается эффективностью, и самое главное в этом случае – подобрать необходимую дозировку и придерживаться диетического питания.

Только после этого, в зависимости от того, как изменяются показатели обмена липидов, можно изменить дозу. Аналоги «Мертенила» дешевле найти не так уж сложно.

• Имеются такие противопоказания, как:
• – непереносимость составных компонентов;
• – заболевания печени (если они обостряются);
• – нарушения почечного функционирования;
• – употребление лекарств, основанных на циклоспорине;
• – беременность и грудное вскармливание;
• – миопатия;
• – детский возраст;
• – недостаток глюкозы или ее непереносимость.

Во время терапевтического курса отмечаются различные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются: тошнота, головная боль, запоры, миалгия, астенический синдром, болезненные ощущения в нижней части живота, высыпания зудящего характера в форме крапивницы и т. д. В некоторых случаях может возникнуть головокружение.

Применяя такой аналог «Мертенила» (10 мг), как «Акорт», нужно знать его специфику. Во-первых, данное лекарственное средство производится на российском рынке и повсеместно применяется для уменьшения липопротеидов с небольшой плотностью. Основное действующее вещество – кальция розувастин. Воздействует препарат в первую очередь на печень, в которой осуществляется синтез холестерина ЛПНП.

Благодаря «Акорту» его концентрация уменьшается. Результат от лечебного курса будет заметен в лабораторных анализах уже через семь дней. Однако для достижения стойкого эффекта нужно завершить курс, который длится от трех до четырех недель. Затем при необходимости дозировку можно поменять.

Схема употребления назначается только врачом, поскольку превышение дозы может обернуться побочными симптомами.

В зависимости от состояния пациента, такие аналоги «Мертенила», как «Акорт» и «Розулип», могут стать достаточно эффективными. При грамотных дозировках данные препараты позволят получить хороший результат от терапии.

«Мертенил»: российские аналоги

«Мертенил» имеет такие дешевые аналоги, как «Розистарк», «Аторвастатин» и «Сувардио». Они отличаются достаточной эффективностью в борьбе с повышенным холестерином.

«Розистарк»

Препарат «Розистарк» с таким активным компонентом, как розувастин, входит в число сатинов и имеет антипролиферативное влияние. Также он насыщает кислородом клетки и предупреждает гипоксию. Лечение, основанное на применении данного средства, способствует нормализации содержания холестерина, а также его фракций. «Розистарк» может употребляться в следующих случаях:

1. – при высокой концентрации холестерина и триглицеридов;
2. – при атеросклерозе с обострениями;
3. – для профилактики патологий сосудов и сердца, которые связаны с высокой степенью содержания холестерина.

В числе противопоказаний – детский возраст, беременность, функциональные нарушения деятельности почек и/или печени. Перед тем как начинать лечение, в обязательном порядке требуется консультация специалиста. При бесконтрольном употреблении можно вызвать появление разного рода патологических процессов. Ниже представлен еще один дешевый аналог «Мертенила».

«Аторвастатин»

Лекарственное средство «Аторвастатин» является особым гипохолестеринемическим препаратом. Во время применения он особым способом ингибирует энзим, осуществляющий регулирование скорости его трансформации в вещество мевалонат. Он представляет собой определенный предвестник стеролов, в числе которых присутствует вредный для человеческого организма холестерин.

«Аторвастин» основан на одноименном активном компоненте. Относится он к лекарственным гиполипидемическим препаратам раннего поколения.

Если на нем основывается курсовая терапия, то наблюдается понижение в крови степени ЛПНП холестерина, благодаря чему снижается вероятность появления атеросклероза и иных патологий сосудов и сердца.

Данный препарат применяется и как профилактическое средство, и как лечебное.

Помимо успешного уменьшения холестерина «Аторвастатин» способствует быстрому снижению процента триглицеринов и липопротеинов с небольшой плотностью, присутствующих в человеческом теле.

Наряду с этим число липопротеинов с повышенной плотностью несколько увеличивается.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть такие: дискомфорт в животе, апатия, мигрень, вялость, боли в мышцах, нарушения сна и др.

Более дешевые аналоги «Мертенила» по эффективности ему ничуть не уступают.

«Сувардио»

Данный препарат представляет собой довольно эффективное средство, широко используемое в современной медицине в качестве регулятора холестериновой концентрации.

Благодаря его применению можно получить отличные терапевтические результаты за сравнительно небольшой временной период. В связи с этим возможно проведение надежной профилактики возникновения различных патологий внутренних систем и органов.

Обычно при использовании препарата «Сувардио» не отмечается возникновения тех или иных побочных реакций. Но в некоторых случаях могут обнаружиться нежелательные эффекты от употребления.

Именно поэтому важно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Отзывы о препаратах данной группы в основном положительные. Они действуют эффективно, но перед тем как употреблять такие таблетки, необходимо обследоваться во избежание каких-либо противопоказаний.

Мы рассмотрели к средству «Мертенил» аналоги и отзывы.

Источник: https://www.syl.ru/article/366346/effektivnyie-analogi-mertenila

МЕРТЕНИЛ

Лекарства, Гиполипидемические препараты- розувастатин (в форме кальциевой соли) (rosuvastatin)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “С33” на одной стороне.

1 таб.
розувастатин кальция	5.2 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 12, лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый (тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “С34” на одной стороне.

1 таб.
розувастатин кальция	10.4 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 12, лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый (тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “С35” на одной стороне.

1 таб.
розувастатин кальция	20.8 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 12, лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый (тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с выгравированной надписью “С36” на одной стороне.

1 таб.
розувастатин кальция	41.6 мг,
что соответствует содержанию розувастатина	40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 12, лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый (тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Гиполипидемический препарат. Розувастатин представляет собой селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалонат, который является предшественником холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (Хс) и катаболизм ЛПНП.

Розувастатин увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП.

Он также тормозит синтез Хс-ЛПОНП в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.

Терапевтический эффект может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.

Клиническая эффективность

Розувастатин эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, вне зависимости от их расовой принадлежности, пола или возраста, а также при лечении особой категории пациентов, больных сахарным диабетом или наследственной формой семейной гиперхолестеринемии.

Розувастатин эффективен для лечения пациентов с гиперхолестеринемией типа IIa и IIb по Фредриксону (средний исходный уровень Хc-ЛПНП около 4.8 ммоль/л).

У 80% пациентов, получавших розувастатин в дозе 10 мг, были достигнуты целевые значения уровня Хc-ЛПНП, установленные Европейским обществом по исследованию атеросклероза (менее 3 ммоль/л).

У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах от 20 до 80 мг по схеме форсированного титрования доз, все принимаемые дозы оказали существенное влияние на изменение параметров, характеризующих содержание липидов, и на достижение цели терапии. В результате титрования доз до 40 мг/сут (12 недель терапии) содержание Хс-ЛПНП снизилось на 53%. У 33% пациентов были достигнуты значения Хс-ЛПНП (менее 3 ммоль/л), соответствующие целевым нормам руководства Европейского общества по исследованию атеросклероза.

У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах 20 и 40 мг, среднее снижение содержания Хс-ЛПНП составило 22%. У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших розувастатин в дозе от 5 мг до 40 мг 1 раз/сут в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови.

Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой (более 1 г/сут) в отношении содержания Хс-ЛПВП.

У пациентов с низким уровнем риска заболевания ИБС (определенным, как риск по Фрамингему менее 10% за период более 10 лет), со средним значением содержания Хс-ЛПНП 4 ммоль/л (154.5 мг/дл) розувастатин в дозе 40 мг/сут значительно замедлял увеличение максимальной величины, характеризующей утолщение стенки сонной артерии в 12 сегментах, по сравнению с плацебо со скоростью -0.

0145 мм/год (95% доверительный интервал (CI): от -0.0196 до -0.

0093, при р 60 мл/мин);

— возраст старше 65 лет;

— заболевания печени в анамнезе;

— сепсис;

— артериальная гипотензия;

— обширные хирургические вмешательства;

— травмы;

— тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения;

— неконтролируемая эпилепсия.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией.

В настоящее время Мертенил не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Перед началом лечения пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием Хс, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения.

Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать и измельчать, их необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз/сут как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень Хс у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести коррекцию дозы.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата, окончательное титрование до максимальной дозы 40 мг следует проводить только у пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина, и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести назначение препарата в дозе 40 мг противопоказано. Назначение препарата Мертенил в любых дозах противопоказано пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени.

У пациентов с печеночной недостаточностью 7 баллов и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено повышения системной концентрации розувастатина.

Однако у пациентов с печеночной недостаточностью 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью было отмечено повышение системной концентрации препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию печени на фоне терапии.

Данные о применении розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пациентам с заболеваниями печени в активной фазе Мертенил противопоказан.

У пациентов монголоидной расы отмечено повышение системной концентрации розувастатина. При назначении в дозах 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов этой группы составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано.

У носителей генотипов SLC01B1 (ОАТР1В1) с.521СС и ABCG2 (BCRP) с.421АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 с.521ТТ и ABCG2 с.421СС. Для пациентов-носителей генотипов с.521СС или с.421АА рекомендуемая максимальная доза препарата Мертенил составляет 20 мг 1 раз/сут.

Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности, с ОАТР1В1 и BCRP).

При совместном применении препарата Мертенил с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающими концентрацию розувастатина в плазме за счет взаимодействия с транспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз).

В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Мертенил. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии препаратом Мертенил и рассмотреть возможность снижения его дозы.

Побочные эффекты, связанные с приемом препарата Мертенил, обычно умеренно выраженные и краткосрочные. В ходе проведения контролируемых клинических исследований менее 4% пациентов, принимавших розувастатин, прекратили лечение из-за развития побочных эффектов.

• На основании данных клинических исследований и обширного опыта постмаркетингового применения в нижеприведенной таблице представлен профиль нежелательных лекарственных реакций на розувастатин, которые классифицированы по частоте их возникновения и по классам систем органов.
• Частота нежелательных лекарственных реакций представлена следующим образом: часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/mertenil/

Мертенил

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон (тип А).

В состав пленочной оболочки входит опадрай II белый (тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 и поливиниловый спирт).

Форма выпуска

Круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке с гравировкой «С34». 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке (по 3 шт. в одной картонной пачке).

Фармакологические действие

Гиполипидемический препарат для профилактики и лечения атеросклероза. Снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Мертенила являются селективным и конкурентным ингибитором фермента, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат.

При применении оказывает основное действие, где осуществляет синтез холестерина и катаболизм ЛПНП (лепопротеинов низкой плотности). Связывается с белками плазмы крови примерно на 90%.

Метаболизм ограничен – 10%.

Розувастатин кальция снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Препарат выводится из организма естественным образом. Его системная экспозиция увеличивается прямо пропорционально принимаемой дозе.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приема соответствующей дозы. Биодоступность составляет приблизительно 20%.

Первый эффект от применения лекарственного средства заметен уже через неделю. Максимально возможные положительные изменения достигаются после 1 месяц приема и поддерживаются при дальнейшем применении препарата.

Показания к применению Мертенила

Показания к применению Мертенила могут быть следующие:

• гиперхолестеринемия;
• комбинированные дислипидемические состояния;
• гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• профилактика и лечение атеросклероза;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.).

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Мертенил в таблетках по 5, 10 и 20 мг не рекомендуется принимать:

• беременным женщинам;
• в период лактации;
• женщинам детородного возраста, использующим ненадежные средства контрацепции;
• при печеночной недостаточности;
• при применении фибратов с циклоспорином;
• в случае недостатка лактазы и непереносимости лактозы;
• при функциональных проблемах с почками;
• людям с предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
• в случае миопатии;
• при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственного средства;
• в случае глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки Мертенила по 40 мг запрещено принимать при:

• гипотиреозе;
• чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• заболеваниях печени в активной фазе;
• личном или семейном анамнезе заболеваний мышечной ткани.

Подобные дозировки также не рекомендуют пациентам азиатской расы.

Кроме того, Мертенил с осторожностью назначают при:

• метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях тяжелой степени;
• неконтролируемой эпилепсии;
• артериальной гипотензии;
• сепсисе;
• повышенном риске появления и развития миопатии;
• заболевании печении в анамнезе;
• травмах;
• обширных хирургических вмешательствах.

Кроме того, следует осмотрительно принимать данное средство людям старше 65 лет. А его эффективность и безопасность для детей пока не установлены.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница.

А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии.

Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Кроме того, если вы принимаете Мертенил, инструкция по применению указывает на то, что в очень редких случаях может возникнуть артралгия, желтуха, гепатит, потеря памяти, одышка, периферические отеки, диарея, гиматурия, полиневропатия, кашель.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Инструкция по применению Мертенила

Принимать препарат можно в любое время суток внутрь с небольшим количеством воды. Однако его прием обязательно нужно сочетать с диетическим питанием, согласованным со специалистом. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием жиров.

В каждом случае доза лекарства для пациента подбирается индивидуально. Прежде всего, она зависит от цели лечения. При корректировке дозировки учитывается общий уровень холестерина у каждого пациента, а также риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и возможных побочных эффектов.

Минимальная дозировка, как правило, 5-10 мг в день. Постепенно (но не ранее чем через месяц) дозу можно увеличивать. Таблетки в 40 мг лучше принимать под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен. Важно контролировать функции печени и степень активности КФК.

Взаимодействие

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

• Циклоспорин – AUC Мертенила (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
• Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
• Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
• Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
• Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
• Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC Мертенила. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
• Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
• Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
• Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.

Условия продажи

Препарат доступен только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки Мертенил нужно в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 30 °C.

Срок годности

Препарат хранится 2 года.

Аналоги Мертенила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мертенила, компоненты, код АТС и форма выпуска которых совпадают:

• Кливас 10, Кливас 20;
• Крестор;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розватор;
• Розувастатин Сандоз;
• Розукард 10,Розукард 20,Розукард 40;
• Розулип;
• Роксера;
• Ромазик;
• Фастронг.

Все они продаются в таблетках в пленочной оболочке. Стоимость таблеток в 10 мг колеблется в среднем от 65 до 150 грн.

Цена на аналоги Мертенила по коду АТС 4-ого уровня в среднем от 40 до 80 грн.

Отзывы о Мертениле

На форумах отзывы о Мертениле в основном положительные. Как правило, побочных эффектов он не вызывает. Общее самочувствие пациентов, принимающих таблетки от холестерина, не ухудшается.

Специалисты, в свою очередь, обсуждают, оправдано ли вообще применение статинов и каковы должны быть дозировки данного препарата в каждом конкретном случае.

Цена Мертенила, где купить

Данное средство представляет собой единственный в России розувастатин с полным спектром дозировок. В зависимости от назначенной дозировки, и цена Мертенила будет разной.

Цена на Мертенил 10 мг в Украине в среднем 140 грн., а в России – 700 руб. Стоимость таблеток с более высокими дозировками в среднем – 240 грн. в Украине и 1100–1400 руб. в России.

Источник: https://medside.ru/mertenil