Можно ли заниматься спортом при гипертонии: рекомендуемые виды упражнений

Навигация по странице

Спорт на разных стадиях варикоза
Рекомендации и правила занятия спортом при варикозе
Рекомендуемые виды физической нагрузки
Запрещенные виды спорта
Абсолютные противопоказания
Спорт после операции

Выбирая вид спорта и уровень физической нагрузки, нужно учитывать пол, возраст, хронические заболевания, а также состояние пациента. Однако самый важный критерий выбора – стадия варикозного расширения вен. Чем тяжелее протекает болезнь, тем внимательнее должно быть отношение к подбору упражнений.

Стадия I. На первой стадии болезни нарушение кровотока отсутствует, имеются визуальные проявления в виде наличия капиллярной сети, как правило протекают бессимптомно, что позволяет пациенту заниматься почти всеми видами спорта с умеренной нагрузкой на ноги.

Стадия II. На этой стадии наблюдаются более заметные проявления. Присоединяются ретикулярно-расширенные вены до 3 мм, чувство усталости и ощущения огня. Облегчить состояние пациента поможет аквааэробика, плавание, йога, стретчинг, спортивная ходьба и бег трусцой.

Стадия III. В этой стадии происходят гемодинамически значимые проявления варикозной болезни.

Нарастает венозный застой, за счет этого образуется отек нижней конечности, усиливается тяжесть, усталость, присоединяются судороги в ночное время (синдром беспокойных ног). На этой стадии допустимы только легкие нагрузки по согласованию с врачом.

Флебологи рекомендуют заниматься плаванием и аквааэробикой, совершать короткие прогулки, делать зарядку. С этой стадии обязательно требуется подбор компрессионного трикотажа.

При правильном выборе вида спорта пациент ощущает облегчение за счет снижения интенсивности боли и отечности. Если состояние больного ухудшается, любые упражнения необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу. Читайте подробнее о лечении варикоза в нашей клинике.

В условиях активной работы клетки становятся более чувствительными к глюкозе, и для поступления в них глюкозы требуется меньшее количество инсулина.

У здорового человека поджелудочная железа в этом случае выделяет меньшее количество инсулина, что предотвращает чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови.

У больного сахарным диабетом, который находится на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах, для предотвращения чрезмерного снижения глюкозы в крови может потребоваться коррекция дозировки препаратов или дополнительный прием легкоусвояемых углеводов с пищей.

Надо учитывать, что если до начала физической нагрузки у больного была умеренная гипергликемия, то можно ожидать снижение уровня глюкозы в крови до нормального. Если же до начала физической нагрузки концентрация глюкозы была нормальной, то после может отмечаться гипогликемическое состояние.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, какая физическая активность вам разрешена, а какая может навредить, спросите у него, требует ли выбранный вид спорта коррекции диеты или терапии.
Вы станете регулярно заниматься физкультурой, если это будет доставлять удовольствие. Для этого нужно решить два вопроса:
– подобрать вид физической активности, который будет приносить вам удовольствие, а не изнурять;
– гармонично встроить занятия физкультурой в ваш ритм жизни.

Те, кто занимаются спортом на любительском уровне, получают от этого значительные выгоды. Они живут дольше, меньше болеют, выглядят моложе и бодрее.

У физически активных людей практически не бывает “возрастных” проблем со здоровьем — гипертонии, остеопороза, сердечных приступов. Даже проблемы с памятью в старческом возрасте случаются намного реже.

У них даже в преклонном возрасте хватает энергии, чтобы нормально справляться со своими обязанностями по работе и в семье.

Больные диабетом 1 типа с большим стажем до начала выполнения нашей программы лечения обычно в течение долгих лет страдают от перепадов сахара в крови. Скачки сахара вызывают у них хроническую усталость и депрессию.

В такой ситуации им не до занятий физкультурой, и поэтому малоподвижный образ жизни усугубляет их проблемы. Физкультура при диабете 1 типа оказывает сложное влияние на контроль сахара в крови. При некоторых обстоятельствах она может не только понижать, а даже повышать сахар.

Чтобы этого не было, нужно уделять достаточно внимания самоконтролю.

При диабете 2 типа физические упражнения очень важны, потому что они повышают чувствительность клеток к инсулину, т. е. снижают инсулинорезистентность.

Доказано, что рост мышечной массы в результате силовых тренировок снижает инсулинорезистентность.

При занятиях оздоровительным бегом или другими видами кардиотренировок мышечная масса не растет, но все равно наблюдается такой же замечательный эффект.

Конечно, можно принимать таблетки Метформин, Сиофор или Глюкофаж, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Но даже самые простые физические упражнения делают это раз в 10 эффективнее.

Инсулинорезистентность связана с соотношением жира на животе и вокруг талии к мышечной массе. Чем больше в организме жира и меньше мускулов, тем слабее чувствительность клеток к инсулину.

Чем более физически тренированным становится ваш организм, тем меньшие дозировки инсулина в уколах вам понадобятся. А чем меньше инсулина циркулирует в крови, тем меньше жира отложится.

Ведь мы помним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует ожирение и мешает похудеть.

Физические упражнения для больных диабетом делятся на силовые упражнения и кардиотренировки. Силовые упражнения — это поднятие тяжестей в спортзале, т. е.

бодибилдинг, а также отжимания и приседания. Кардиотренировкиукрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют артериальное давление и предотвращают инфаркт.

В их перечень входят оздоровительный бег, плаванье, велоспорт, лыжи, гребля и т. д.

Какой должна быть хорошая программа занятий физкультурой при диабете?
Она должна соответствовать следующим условиям:
– выполняются все ограничения, связанные с осложнениями диабета, которые уже успели развиться у вас;
– расходы на спортивную одежду, обувь, оборудование, абонемент в спортзал и/или в бассейн должны быть доступными;
– место для занятий должно находиться не слишком далеко (в пределах доступности);
– выделите время, чтобы заниматься физкультурой хотя бы через день, а если вы уже на пенсии, то очень желательно тренироваться каждый день 6 дней в неделю как минимум по 30-60 минут в день;
– упражнения должны быть подобраны так, что наращиваются и мышечная масса, и сила, и выносливость;
– анаэробные упражнения на одну и ту же группу мышц не выполняются 2 дня подряд;
– программа начинается с маленькой нагрузки, которая со временем постепенно повышается «по самочувствию»;
– у вас нет искушений гоняться за рекордами, вы занимаетесь в свое удовольствие;
– вы научились получать удовольствие от занятий физкультурой, и это важнейшее условие, чтобы вы регулярно продолжали тренироваться.
Как занятия физкультурой понижают дозировки инсулина?

Если регулярно заниматься любыми видами физических упражнений, то в течение нескольких месяцев вы ощутите, что инсулин все более эффективно понижает ваш сахар в крови. Благодаря этому дозировки инсулина в инъекциях нужно будет значительно понизить. Это касается больных диабетом 1 и 2 типа.

Если прекратить занятия физкультурой, то такой эффект сохраняется еще в течение 2-х недель. Это важно знать больным, которые лечат свой диабет уколами инсулина. Если уезжаете в командировку на неделю и там не сможете заниматься физкультурой, то ваша чувствительность к инсулину вряд ли ухудшится.

А вот если сложная командировка продлится дольше, то и запас инсулина нужно взять с собой побольше.

Какие виды спорта рекомендованы больным с сахарным диабетом?

Для больных сахарным диабетом показаны умеренные и дозированные физические нагрузки: пеший туризм, игры с мячом, бадминтон, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках и лыжах и т. д.

Не рекомендуются экстремальные виды спорта, которые могут быть опасны для жизни в случае гипогликемии (например, прыжки с парашютом, альпинизм, подводное плавание).
Как правило, пациентам с диабетом рекомендуют заниматься спортом с родственниками или друзьями, которые знакомы с проявлениями диабета и знают, что надо предпринимать, если у больного случается состояние гипогликемии.
Самоконтроль при физических нагрузках

Интенсивные и непривычные физические нагрузки требуют определения до и после них концентрации глюкозы в крови.

Гипергликемия, выделение глюкозы с мочой (глюкозурия) и тем более появление ацетона в моче (ацетонурия) во время или после физической нагрузки свидетельствуют о дефиците инсулина.

Следует учитывать, что чем продолжительнее нагрузка, тем вероятнее возникновение отсроченной гипогликемии в течение нескольких часов после нагрузки.

Коррекция терапии

Больные сахарным диабетом реагируют на занятия спортом по-разному, поэтому каждый пациент вместе со своим лечащим врачом должен выработать тактику самоконтроля и коррекцию терапии в условиях физической нагрузки. При занятиях спортом должна быть тщательно отрегулирована доза введенного инсулина, чтобы предотвратить гипогликемические состояния или диабетический кетоацидоз.

Интенсивные кратковременные нагрузки, как правило, требуют дополнительного приема быстроусваивающихся углеводов, тогда как длительная умеренная нагрузка требует добавочных доз инсулина и увеличения потребления смешанной пищи.
Однако, следует помнить и об осложнениях, являющихся противопоказаниями для физической нагрузки!
Существуют объективные обстоятельства, которые могут ограничить выбор доступных для вас видов физической активности, а также частоту и интенсивность выполнения упражнений.
В перечень этих обстоятельств входят:
ваш возраст;
состояние сердечно-сосудистой системы, высокий ли риск инфаркта;
ваша физическая форма;
есть ли ожирение и если есть, то насколько сильное;
сколько лет у вас уже диабет;
какие обычно показатели сахара в крови;
какие осложнения диабета уже успели развиться.
Все эти факторы нужно принять во внимание, чтобы определить, какие виды физической активности будут для вас наиболее подходящими, какие нежелательны, а какие вообще категорически запрещены.

Один из самых серьезных рисков занятий физкультурой при диабете — усугубить свои проблемы с ногами.

Существует значительная вероятность повредить ногу, а любые раны и травмы у больных диабетом заживают особенно плохо. Травма на ноге может загноиться, разовьется гангрена, и нужно будет ампутировать стопу или ногу целиком.

Это очень распространенный сценарий. Чтобы его избежать, изучите и тщательно выполняйте правила ухода за ногами при диабете.

Сердечно-сосудистая система. Каждому человеку в возрасте старше 40 лет, а диабетикам старше 30 лет, нужно пройти обследование и выяснить, насколько его коронарные артерии поражены атеросклерозом.

Коронарные артерии — те, которые питают кровью сердце. Если они закупорены атеросклеротическими бляшками, то может случиться инфаркт.

Это особенно вероятно в момент повышенной нагрузки на сердце, когда вы выполняете физические упражнения или нервничаете.

Как минимум, нужно пройти электрокардиограмму, еще лучше — ЭКГ с нагрузкой. Результаты этих обследований нужно обсудить с хорошим кардиологом. Если он отправит вас на дополнительные анализы или обследования, то их тоже нужно пройти.

Крайне желательно купить пульсометр и использовать его во время тренировок. Максимально допустимый пульс рассчитывается по формуле “220 – возраст в годах”. Например, для 60-летнего человека это получается 160 ударов в минуту. Но это теоретический максимальный пульс.

К нему лучше даже не приближаться. Хорошая тренировка — это когда вы разгоняете свой пульс до 60-80% теоретического максимума. Кардиолог по результатам обследований может сказать, что ваш максимально допустимый пульс должен быть еще намного ниже, чтобы не случилось инфаркта.

Если будете использовать пульсометр, то через несколько месяцев регулярных тренировок сможете заметить, что ваш пульс в состоянии покоя понижается. Это хороший знак, что выносливость и работоспособность сердца повышается.

В таком случае можно немного повысить допустимый максимальный пульс во время выполнения физических упражнений.

Перед началом занятий физкультурой всем больным диабетом рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога.

Причем вам нужен не простой офтальмолог, а такой, который умеет оценивать, насколько продвинулась диабетическая ретинопатия – это осложнение диабета, из-за которого кровеносные сосуды в глазах становятся очень хрупкими.

Если вы чрезмерно напрягаетесь, наклоняетесь вниз головой или тяжело приземляетесь на ноги, то есть риск, что сосуды в глазах внезапно лопнут. Возникнет кровоизлияние, которое может привести к слепоте. Офтальмолог, который имеет опыт лечения диабетической ретинопатии, может оценить вероятность такого развития событий.

Если риск кровоизлияния в глазах высокий, то у диабетика остается весьма ограниченный выбор вариантов физкультуры.

Ему под угрозой наступления слепоты запрещается заниматься любыми видами спорта, которые требуют мускульного напряжения или резкого перемещения с места на место.

Противопоказаны поднятие тяжестей, отжимания, приседания, бег, прыжки, ныряние, баскетбол, регби и т. д. Таким больным обычно рекомендуют заниматься плаваньем без ныряния или ездой на велосипеде. Само собой, гулять пешком тоже можно.

Диабетическая нейропатия – это нарушение проводимости различных нервов из-за хронически повышенного сахара в крови.

Диабетическая нейропатия вызывает множество проблем, одной из которых являются обмороки. Если у вас случаются обмороки, то при занятиях физкультурой нужно соблюдать особую осторожность.

Например, опасно упасть в обморок, когда поднимаешь штангу, если никто не страхует.

Если анализы показывают, что у вас есть белок в моче, то под влиянием физической нагрузки его там станет еще больше. Физкультура является нагрузкой для почек и может ускорять развитие почечной недостаточности.

Это, пожалуй, единственный случай, когда неизвестно, что больше – польза от физкультуры или вред.

В любом случае, прогулки на свежем воздухе, а также комплекс упражнений с легкими гантелями для самых немощных диабетиков принесут пользу и не повредят вашим почкам.

Занимайтесь физкультурой в свое удовольствие. Главное – не перестараться и не слишком торопиться брать новые рубежи. Научитесь слушать свой организм, чтобы давать ему нагрузку, которая будет в самый раз.

Врач-эндокринолог поликлиники № 4

Алина Бесиковна Лацузбая

Физические нагрузки при ВСД

Вегетососудистая дистония и спорт понятия вполне совместимые, хотя заниматься некоторыми видами спорта все же не желательно.

С осторожностью относятся медики и к рекомендациям продолжить профессиональные тренировки спорта при ВСД. А вот умеренные физ нагрузки даже приветствуются, потому что повышают эффективность терапии.

Рассмотрим подробнее, какие виды спорта не опасны при ВСД, а какие спортивныезанятия следует продолжать с осторожностью.

При ВСД бег, плавание, степ-аэробика, утренняя гимнастика, йога, бадминтон относятся видам спорта, которые разрешены.

Единоборства, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, армрестлинг, гиревой спорт, бодибилдинг, метание диска находятся в черном списке при диагнозе ВСД.

Шахматы – тоже под запретом у людей с ВСД. Все дело тут не в физических, а эмоциональных нагрузках. Кроме того шахматист часами может сидеть в одной позе. Всплеск эмоций на фоне отсутствия мышечной нагрузки может привести к гипертоническому кризу при ВСД.

Если у вас сосудистая дистония и вы собрались в тренажёрный зал, вот о чем нужно обязательно помнить. Большое значение имеет вообще весь образ жизни: при ВСД нужен правильный режим дня, включающий не менее семи часов сна и полноценное питание.

При этом никакой перегрузки организму. Тем более необходимо забыть о перегрузках на тренировках. Занимаясь спортом, важно не забывать про пульс и давление.

Однако не контролируйте их с маниакальностью, иначе заработаете невроз, а эффект от нагрузок снизится.

Лучшие спортивные тренировки

Рассмотрим подробнее, какие виды спорта рекомендованы при ВСД.

Лучшая форма физических нагрузок при ВСД – бег. Он задействует более 80 % мышц, работает весь организм. Все его системы, внутренние органы лучше снабжаются кислородом. Если правильно подойти к процессу, продумать план регулярных тренировок, чтобы бегать, постепенно увеличивая нагрузку, можно запросто уменьшить симптомы ВСД.

Все потому, что при постепенном росте нагрузок сердечная мышца потихоньку приучится перекачивать больший объем крови. Улучшится и работа мозга, который начнет получать больше кислорода, ускорятся мыслительные процессы, уйдут последствия невроза, психоза и депрессий.

Всё это поможет легче пережить стресс при ВСД. При всех своих плюсах бег имеет еще одно огромнейшее преимущество – это самый общедоступный вид спорта и для того, чтобы им заниматься, не нужны абонементы в дорогие спортзалы, не требуется дорогая экипировка.

Достаточно иметь кроссовки и желание заниматься спортом

Фитнес – эффективный способ для поддержания хорошей физической формы. Представляет комплекс мер, которые помогут укрепить все группы мышц, иммунную и сердечно-сосудистую системы, снизить вес, поддержать тонус. С помощью фитнеса вы станете более выносливым, сильным и гибким, омолодите организм, забудете о стрессах и раздражительности. С помощью фитнеса можно также уменьшить симптомы ВСД.

Конный спорт, велосипед и лыжи

Ограничений при наличии ВСД не имеют также конный спорт и езда на велосипеде. Но надо помнить о плавности движений. Зимой коня или велосипед меняйте на лыжи или коньки.

Вегетативная система входит в состав ЦНС, отвечает за функциональность всех внутренних органов и их взаимодействие внутри системы. Она отвечает за такие функции:

обеспечение взаимодействия рефлексов и сигналов головного мозга;
восприятие окружающей среды, расслабление или напряжение в зависимости от воздействующих на психику факторов;
первое решение – активизация парасимпатического отдела вегетативной НС: питание, отдых, сон;
второе – симпатический отдел: защита и нападение организма.

ВНС состоит из двух отделов, каждый из которых отвечает за свои функции. Одна позволяет организму расслабляться, другая – напрягаться.

ВСД и зарядка

Чтобы подготовить организм пациента с дистонией к регулярным серьезным нагрузкам, необходимо в течение первого месяца просто заниматься зарядкой дома. Всего 15–20 минут ежедневно дадут положительный результат уже через месяц. При дисфункции гипоталамуса рекомендовано выполнять такой комплекс упражнений:

Наклоны в стороны из положения стоя. Помогают укрепить косые мышцы живота и разгоняют кровоток.
Упражнения на пресс из положения лежа. Укрепляют позвоночник и мышцы брюшного пресса.
Стойка в боковой и горизонтальной планке по 1 минуте.
Упражнение «велосипед». Повышает тонус сосудов ног и улучшает венозный отток крови от нижних конечностей к сердцу.
Занятия на растяжку.
Подъем гантелей руками.
Отжимания от пола.

Грамотный подход к организации физической активности для пациентов с дистонией — это прямой путь к улучшению общего самочувствия. Наравне с физической закалкой приходят оптимизм и вера в свои силы.

Спорт на фоне ВСД

Под ВСД понимают патологические признаки, связанные с нарушением функционирования вегетативных реакций. Их перечень может быть весьма обширным. Перечислим наиболее часто встречающиеся в клинике:

головные боли;
колебания артериального давления и температуры;
эмоциональная лабильность;
избыточная потливость (гипергидроз);
периодические и обратимые расстройства чувствительности (парестезии);
зябкость, или периодическое чувство жара;
покраснение или побледнение кожи;
панические атаки, или «вегетативные бури», которые сопровождаются страхом смерти.

Спорт при такой симптоматике является спорным вопросом.

Часть врачей старается убедить пациентов в том, что физические нагрузки для них нежелательны и способны усугубить состояние.

Но есть упражнения для нормализации функционирования сосудов. Поэтому ВСД и спорт часто взаимосвязаны. И, в конце концов, жизнь — это движение. А при функциональных расстройствах вполне можно подобрать нужные упражнения, которые не вызовут появления неприятных симптомов.

Рекомендуемые виды физических упражнений

При постановке диагноза, связанного с дисфункцией вегетативной системы, каждый день нужно начинать с физической активности. Сразу после пробуждения необходимо выполнить несколько правильно подобранных упражнений, направленных:

на укрепление сердца и сосудов;
на работу с дыханием;
на развитие координации;
на улучшение мышечной растяжки.

Каждое упражнение необходимо выполнять не спеша, без лишних усилий, стараясь ощутить мышечное удовольствие. Для сопутствующих заболеваний комплекс упражнений подбирается с учетом того, чтобы не навредить. При наличии таких симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, как повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо исключать:

резкие движения;
усиленные кардионагрузки, сбивающие дыхание;
прыжки и сотрясения и пр.

Общие рекомендации

При расстройстве вегетососудистой системы можно выбирать разные виды спорта, за исключением тех, которые вызывают сердцебиение выше нормы, удары и сотрясения.

Это могут быть: скандинавская ходьба, плавание, спокойный бег, лыжные переходы. Тренировки должны быть регулярными и умеренными. Но при ВСД в курс адаптации обязательно должна быть включена лечебная физкультура (ЛФК).

Преимущества такого вида физических занятий в том, что они:

выполняются из положения стоя и лежа;
направлены на все группы мышц;
тренируют дыхание и развивают координацию и гибкость.

Лечебная физкультура при ВСД должна выполняться регулярно. Заниматься лучше утром, через час после легкого завтрака, за час до второго завтрака или перекуса. Упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы чередовались силовые нагрузки, движения на растяжку и расслабление. Выполнять их нужно не спеша, до легкой усталости, исключая переутомление.

Для тех, у кого есть диагноз ВСД, полезны умеренные и спокойные занятия в тренажерном зале, но только в тех случаях, когда имеется склонность к гипотонии: при повышенном давлении заниматься на тренажерах нельзя.

Составляя комплекс на тренажерах, нужно обязательно подобрать упражнения для улучшения или исправления осанки. Чаще всего ВСД развивается у людей со слабо развитыми мышцами спины. Состояние позвоночника вызывает неправильное положение внутренних органов, ухудшается их нормальное кровоснабжение и работа. Все это усугубляет состояние больного, которому обязательно нужно укреплять спину.

Плавание при ВСД

Плавание при вегетососудистых расстройствах нужно обязательно. Это один из самых щадящих и в то же время эффективных видов спорта. Главной задачей упражнений на воде является развитие общей выносливости и одновременно — нормализация работы центральной нервной системы. Пользу принесет спокойное плавание, без гонки за расстоянием и скоростью.

Соблюдение противопоказаний, отмеченных специалистами для людей, имеющих ВСД, позволяет значительно повысить качество жизни последних и избавить их от возникновения обострений негативных симптомов этого заболевания.

Основные принципы дозирования и контроля физических нагрузок во время занятий физической культурой | #05/98 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Избыточный вес тела, снижение физической работоспособности, курение, чрезмерное употребление алкоголя — все это способствует возникновению сердечно-сосудистых и многих других заболеваний. Несмотря на мощное развитие лекарственной терапии, дозированная физическая нагрузка остается универсальным методом профилактики ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, ожирения и других заболеваний. В последнее время отмечается определенный рост интереса населения к регулярным занятиям физической культурой.

https://www.youtube.com/watch?v=4Ue5LWqa7Yk

За врачебной консультацией обращаются люди, которые хотят получить практические рекомендации по построению, планированию и контролю нагрузок во время занятий физической культурой. Врач должен рекомендовать определенный режим физических нагрузок, соответствующий уровню тренированности организма с учетом имеющейся хронической патологии.

Вашему вниманию предлагается информационный материал, раскрывающий основные цели, задачи и принципы построения физической тренировки.

Оценка физического здоровья

Если вашему клиенту менее 35 лет и у него отсутствуют признаки каких-либо заболеваний, то ему в принципе нет необходимости обращаться к врачу за консультацией перед началом регулярных занятий физической культурой.

Но если он старше 35 лет, и он не занимался спортом или физической культурой в течение последних нескольких лет, то медицинское освидетельствование необходимо, особенно если имеют место следующие отклонения в здоровье:

повышенное артериальное давление;
наличие в анамнезе сердечных приступов;
наличие в семейном анамнезе указаний на раннее развитие сердечной патологии или смертных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний;
частые приступы головных болей или головокружения;
значительная степень одышки при незначительной физической нагрузке;
артриты и различная патология опорно-двигательного аппарата;
другие возможные хронические заболевания.

Физические нагрузки практически безопасны для людей с исходно хорошим уровнем физического здоровья, прошедших полноценное медицинское освидетельствование и получивших адекватные медицинские рекомендации.

Основные понятия физического здоровья

Физическую тренированность можно охарактеризовать как способность организма комфортно переносить повседневные физические нагрузки и успешно справляться с резко возникающими стрессовыми ситуациями.

На индивидуальный уровень физической работоспособности влияют такие факторы, как возраст, пол, наследственность, наличие вредных привычек, характер питания.

Понятие физического здоровья (physical fitness), или тренированности организма, включает в себе несколько компонентов.

Тренированность сердечно-сосудистой и дыхательной систем (сardiorespiratory еndurance) — компонент общей тренированности организма, отражающий способность данных систем адекватно обеспечивать жизнедеятельность организма при физической нагрузке различной интенсивности и продолжительности. На практике этот показатель можно оценить, учитывая способность человека выдерживать продолжительную физическую нагрузку, например бег, плавание, ходьба на лыжах и т. п.

Мышечная сила (muscular strength) — способность мускулатуры совершать максимально возможную механическую работу за короткое время. Данный компонент тренированности организма на практике оценивается, например, для пояса верхних конечностей, по максимальной величине поднятого веса.

Мышечная выносливасть (muscular endurance) — способность мускулатуры совершать механическую работу различной продолжительности и кратности. Например, повторное поднятие тяжестей определенного веса используется для определения мышечной выносливости верхнего плечевого пояса.

Гибкость (flexibility) — способность совершать механическую работу, используя при этом максимально возможный диапазон движений. Сгибание туловища в сидячем положении — простой и объективный метод оценки гибкости поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.

Телосложение (body composition) — соотношение между жировой тканью организма и общей массой скелетной мускулатуры, костной ткани и внутренних органов. Индивидуально подобранные физические упражнения способствуют снижению массы жировой ткани и увеличению мускулатуры определенных участков тела.

Структура тренировочных занятий

Продолжительность и количество тренировок в неделю, а также интенсивность физических нагрузок определяются уровнем тренированности организма, возрастом, наличием или отсутствием каких-либо хронических заболеваний, а также социальными потребностями человека.

Любая индивидуальная тренировочная программа должна включать упражнения, направленные на гармоничное развитие всех основных компонентов физического здоровья. Любое тренировочное занятие должно состоять из разминки (warmup), основной нагрузки и заминки (cooldown).

Ниже приведена структура тренировочного занятия, рассчитанная на среднего здорового человека и направленная на поддержание минимального уровня физического здоровья организма. Она включает наиболее популярные виды тренировочных упражнений.

Разминка продолжается пять-десять минут и включает в себя физическую нагрузку слабой интенсивности (ходьбу, медленный бег, упражнения на гибкость, вращательные и маховые движения верхними и нижними конечностями). Она направлена на подготовку сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательных систем к основной тренировочной нагрузке. Ниже приведены основные типы основной тренировочной нагрузки.

Тренировка на развитие мышечной силы (muscular srength) проводится минимум два раза в неделю в течение 20 минут. Наиболее эффективным способом развития мышечной силы является подъем тяжестей.

Тренировка на развитие мышечной выносливости (muscular endurance) должна проводиться, по крайней мере, три раза в неделю по 30 минут и включать в себя упражнения для основных групп мышц: ритмические и пластические упражнения, отжимания, приседания, подтягивания, повторные поднятия тяжестей.

Тренировка на развитие тренированности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (cardiorespiratory endurance) проводится три раза в неделю в течение 20 минут и включает в себя продолжительную физическую нагрузку, осуществляемую в аэробном режиме. Наиболее распространенные виды такой нагрузки — быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде, гребля, ходьба на лыжах, а также игровые виды спорта (баскетбол, гандбол и т. п.).

Тренировка на развитие гибкости (flexibility) должна проводиться ежедневно во время разминки или заминки и включать упражнения на гибкость и растяжение. Заминка (сooldown) включает в себя нагрузку низкой интенсивности (например, ходьба или бег в медленном темпе), а также упражнения на развитие гибкости продолжительностью пять-десять минут.

Основные принципы занятий фитнесом

Специфичность — необходимость выбора определенного комплекса физических упражнений, направленных на развитие и укрепление групп мышц, которые более всего задействованы при определенном типе мышечной деятельности. Желательно комбинировать различные виды физической нагрузки (плавание, бег, ходьба, лыжи и т. д.) для более гармоничного развития организма, а также в целях профилактики травматизма.

Физическая нагрузка должна быть достаточной по интенсивности и продолжительности, чтобы обеспечивать рост или поддержание оптимального уровня тренированности организма.

Регулярность физических нагрузок. Тренировочные занятия должны быть регулярными. Минимум три тренировочных занятия в неделю необходимы для поддержания оптимального уровня тренированности.

Прогрессия. Постепенное увеличение интенсивности, продолжительности и/или частоты тренировочных занятий — необходимое условие для оптимального повышения уровня тренированности организма.

Интенсивность физических нагрузок и контроль частоты сердечных сокращений

Физическая нагрузка бывает разной интенсивности и продолжительности. Выделено четыре основных зоны интенсивности физических нагрузок (см. рис. 1), каждой из которых соответствует определенный уровень биоэнергетических процессов и диапазон частоты сердечных сокращений (ЧСС):

1. Физическая нагрузка малой интенсивности с ЧСС менее 75% от ее максимального значения (ЧСС макс.);

2. Физическая нагрузка поддерживающего характера с ЧСС от 75 до 85% от ЧСС макс., осуществляемая в аэробном режиме энергообеспечения;

3. Физическая нагрузка развивающего характера с ЧСС от 85 до 95% от ЧСС макс. и переходным аэробно-анаэробным режимом энергообеспечения;

4. Физическая нагрузка субмаксимальной и максимальной интенсивности с ЧСС более 95% от ЧСС макс. и анаэробным режимом энергообеспечения.

У каждого человека имеются свои индивидуальные границы зон интенсивности нагрузки. Для более точного определения этих границ с целью последующего контроля спортивных нагрузок используется специальное тестирование. В основе его лежит ступенчато возрастающая до максимально возможного (“работа до отказа”) уровня тестовая нагрузка.

Нетренированным и слабо подготовленным людям подобное тестирование противопоказано. Для определения зон интенсивности в этом случае используется более простой расчетный метод. Можно легко рассчитать границы каждой зоны интенсивности, зная возрастное значение ЧСС макс., которое определяется по формуле 220 минус возраст.

Для оздоровительных целей, как правило, рекомендована физическая нагрузка в пределах I и II зон интенсивности. Нагрузки большей интенсивности являются привилегией спорта и требуют достаточно высокого уровня подготовленности.

Исследования показали, что нагрузка с интенсивностью 60-70% от ЧСС макс. наиболее эффективна для сжигания жира, поэтому она используется для коррекции избыточного веса тела:

Целевая зона
Возраст (лет)	ЧСС (уд./мин)
20	120-140
30	114-133
40	108-126
50	102-119
60	96-112

Для повышения тренированности сердечно-сосудистой системы используется нагрузка с интенсивностью 60-80% от ЧСС макс:

Контроль частоты сердечных сокращений во время тренировочных занятий и при осуществлении реабилитационных программ

Мониторирование частоты сердечных сокращений является универсальным методом контроля и регулирования интенсивности физических нагрузок.

Мониторинг ЧСС — обязательное условие для безопасного и дозированного применения физических нагрузок у определенного контингента людей: пожилых; страдающих сердечно-сосудистой патологией; проходящих реабилитацию после перенесенного инфаркта миокарда и других тяжелых заболеваний.

Целевая зона
Возраст (лет)	ЧСС (уд./мин)
20	120-160
30	114-152
40	108-144
50	102-136
60	96-128

В последнее время с этой целью чаще всего используются мониторы сердечного ритма, которые осуществляют непрерывную регистрацию ЧСС. Принцип работы мониторов сердечного ритма аналогичен регистрации электрических биопотенциалов сердца на поверхности грудной клетки, используемой при записи ЭКГ.

Монитор сердечного ритма состоит из двух частей: нагрудного пояса с электродами и передатчиком ЭКГ-сигналов и непосредственно монитора сердечного ритма или приемника, имеющего вид наручных часов. Передача сигналов от нагрудного передатчика на монитор сердечного ритма осуществляется телеметрически.

Существует несколько моделей мониторов сердечного ритма, различающихся набором специальных функций. Обязательным для всех мониторов является непрерывная регистрация величины сердечного ритма, а также звуковая и визуальная сигнализация при выходе ЧСС за границы предварительно установленной целевой зоны сердечного ритма.

Эти функции необходимы для дозирования интенсивности и продолжительности физических нагрузок, когда необходимо строгое соблюдение пульсового режима.

Предоставленная вашему вниманию информация раскрывает только основные принципы планирования и контроля нагрузок во время занятий физической культурой. Надеемся, что предложенный материал поможет вам в вашей практической врачебной деятельности.