Гиперхолестеринемия – это одна из наиболее частых причин развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов.
При нарушениях липидного баланса значительно повышаются показатели низкоплотных холестериновых фракций ЛПНП и ЛНОНП, которые и становятся причиной патологий в системе кровотока.
Если низкохолестериновая диета не помогает восстановить липидный баланс, тогда врачи назначают гиполипидемические средства – статины, одним из которых является Тулип.
Общая информация о медикаменте
Тулип – один из наиболее распространенных представителей статинов третьего поколения. Он блокирует синтезирование молекул холестерола на первоначальном этапе в клетках печени, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Нормализация липидного баланса позволяет снизить частоту возникновения приступов инфаркта и процент смертности от сердечной недостаточности.
Гиполипидемическое действие лекарственного средства направлено на угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, которая синтезирует мевалонат. Медикаментозный препарат, как ингибирующее средство молекул фермента ГМГ-КоА-редуктазы, доктора назначают при сахарном диабете, семейной или приобретенной гиперхолестеринемии. МНН данного лекарства –Аторвастатин.
Форма выпуска и стоимость
Тулип выпускается в форме таблеток круглой формы, в пленочной оболочке, с дозировкой активно действующего компонента аторвастатина — 10, 20 или 40 мг:
- драже с дозировкой 10,0 мг — белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон;
- драже 20,0/40,0 мг — это пилюли в пленке желтого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон.
Таблетки упаковываются в блистеры из фольги и вкладываются в картонные пачки по 3, 6 или 9 блистеров.
| 10,0 | 90 шт. | 549,00 — 630,00 |
| 20,0 | 90 шт. | 930,00 — 1050,00 |
| 40,0 | 30 шт. | 560,00 — 600,00 |
| 20,0 | 30 шт. | 320,00 — 360,00 |
| 10,0 | 30 шт. | 210,00 — 280,00 |
Состав
В состав средства входят следующие компоненты:
- основной действующий компонент – аторвастатин;
- натриевая кроскармеллоза;
- лактоза;
- оксид молекул магния;
- диоксид коллоидного кремния;
- МЦК;
- стеарат молекул магния;
- гипромеллоза и полисорбат;
- титановый диоксид и тальк;
- макрогол и оксид молекул железа (желтый).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент в составе лекарства – аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов. Молекулы холестерола и триглицериды — это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования их в клетках печени.
Механизм действия
Аторвастатин понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПВП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его. Абсорбция аторвастатина в желудке – не более 2%.
98% лекарства всасывается при помощи отделов пищеварительного тракта. Медикамент имеет высокую степень абсорбции. Если принимать таблетки вместе с едой, тогда всасывание происходит медленнее, поэтому производители рекомендуют принимать лекарство через полчаса или час после еды.
Максимальная концентрация компонентов в сывороточной крови – 2-3 часа после приема препарата. Скорость всасывания лекарства зависит от принятой дозировки. Биологическая доступность – 14%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30%.
Низкий процент биологической доступности зависит от метаболизма пищеварительного тракта, а также от активности клеток печени, через которые проходит препарат до того, как попасть в систему.
Биологическая доступность препарата
Связывание с плазменными белками – 98,0%. Концентрация активного компонента в эритроцитах — не больше, чем 0,25 % (не оказывает действия на молекулы эритроцитов). Ингибирующее свойство редуктазы — в пределах 70%. Временной период воздействия на фермент от 20 до 30 часов.
Показатели воздействия на организм Тулипа:
- понижение ОХС — 25-45%;
- снижение холестериновой фракции ЛАНП – 40-65%;
- понижение АпоВ – 30-50%;
- понижение триглицеридов – 12-35%;
- повышение холестериновой фракции ЛПВП – 10-35%.
Период полувыведения аторвастатина составляет 13-14 часов. 90% лекарства выводится через кишечник, 10% – с уриной.
Показания к использованию в терапии и противопоказания
Показаниями для использования в терапии Тулипа служат такие патологии:
- гомозиготная и гетерозиготная гиперхолестеринемия генетического (наследственного) характера;
- гиперлипидемия смешенного типа по Фредриксону;
Гиперлипидемия - дисбеталипопротеинемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
- эндогенного характера гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону в дополнение к специализированному питанию;
- детям с 10 до 18 лет с первичной гиперхолестеринемией, когда немедикаментозная терапия не проявляет положительных результатов.
Также Тулип назначают для профилактики:
- системного атеросклероза;
- тромбоза;
- при первичных и вторичных профилактических мероприятиях сосудистых патологий;
- ишемии сердечного органа;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
- злокачественной гипертензии;
- сахарного диабета 2 типа;
Сахарный диабет 2 типа - в возрасте старше 50-лети, независимо от пола, при высоких рисках развития сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.
К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:
- повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
- болезни печени;
- непереносимость лактозы;
- глюкозная мальабсорбция;
- мышечные патологии.
Ограничен прием средства в период беременности у женщины, а также кормления младенца грудным молоком. Тулип проходит плацентарный барьер, что может навредить внутриутробному формированию плода. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо выбрать надежное средство контрацепции, чтобы не допустить зачатия.
Важно! Не применяется препарат до 18-летия без острой необходимости снижения холестерина медикаментозным путем. Лечение детей медикаментом рекомендовано проводить только в минимальной суточной дозировке от 5 до 10 мг.
Относительные ограничения в назначении Тулипа:
- гипертоническая болезнь;
- нарушения в эндокринных органах;
- болезни печени в легкой и средней форме;
- нарушения в метаболических процессах организма;
- геморрагический инсульт;
- нарушенная толерантность организма к глюкозе;
- инфекционные патологии и сепсис;
- оперативное вмешательство;
- травмы;
- неконтролируемая эпилепсия;
Эпилепсия - нарушения в электролитном балансе;
- хронический алкоголизм.
Инструкция по применению
Перед проведением курса терапии медикаментом пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты не меньше 1-2 месяцев. Таблетки лучше употреблять перед сном, так как основной синтез холестерола происходит ночью. Эффективность медпрепарата не зависит от времени приема пищи.
Первоначальная доза устанавливается доктором на основании показателей липидного профиля и может составлять от 10 до 20 мг в сутки. Дозировку Тулипа можно откорректировать спустя 2-4 недели после начала приема на основании результатов липидного спектра. Повышение дозировки до максимально допустимого уровня 80 мг в сутки можно спустя 1,5-2 месяца.
После понижения уровня холестерола в крови, дозировку медикамента корректируют в сторону понижения, и минимальную дозу 10 мг пациенту назначают в качестве поддерживающей терапии на протяжении 4-12 месяцев.
Инструкция по применению Тулипа указывает, что детям с генетической гиперхолестеринемией назначают таблетки с дозировкой 10 мг. Диагностику липидный спектром необходимо проводить каждый месяц, чтобы выявить степень понижения фракции ЛПНП и ОХС. При восстановлении показателей холестерина детям отменяют статины.
При патологиях почек корректировку дозировки Тулипа не проводят. Пациентам в пожилом возрасте (старше 70 лет) и с хроническим алкоголизмом, необходимо корректировать дозу на основании показателей липидограммы, а также на основании результатов печеночных проб.
Инструкция и показания к применению препарата Симвастатин
Побочные проявления
Возможные негативные реакции организма на прием Тулипа:
| Органов чувств |
|
| Нервная |
|
| Опорно-двигательная |
|
| Пищеварительная |
|
| Кроветворения | |
| Кожа |
|
| Метаболизма |
|
| Дыхания |
|
| Общие негативные реакции |
|
Важно учитывать взаимодействие Тулипа с другими медикаментами:
- антацидные медпрепараты понижают концентрацию Тулипа в системе кровотока на 35 %;
- при лечении Варфарином необходимо систематически проверять состояние крови методом коагулограммы;
- при приеме с Дигоксином есть риск развития патологий миокарда и нарушений в системе кровотока;
- антибиотики группы эритромицинов и кларитромицинов, увеличивают плазменную концентрацию статина;
- ингибирующие средства протеазы повышают концентрацию медикамента;
- одновременная терапия статином и оральными контрацептивами, может привести к повышению на 30% концентрации AUC;
- разрешен совместный прием гормонозаместительных препаратов и аторвастатина.
Аналоги
Аналоги Тулипа на основании активного компонента нового поколения аторвастатина:
- Липримар – препарат, который является лидером среди статинов третьего поколения по эффективности. Имеет минимальное побочное действие на организм.
- Аторис – медикамент, который назначают при лечении первичной гиперхолестеринемии, а также в профилактических мероприятиях инфарктов и инсультов.
- Липофорд – индийский медикамент, который часто назначают при семейной гиперхолестеринемии 2А и 2В типа.
- Аторвастатин – российский аналог, который не уступает по эффективности Тулипу.
- Торвакард – эффективный препарат при нарушениях в деятельности сердечного органа и коронарной недостаточности.
Отзывы врачей и пациентов
Преимущественно положительно отзываются о результатах терапии Тулипом кардиологи:
Ярочкин В.Н, кардиолог, кардиохирург: «Применение в лечении инфаркта Тулипа сокращает длительность реабилитационного периода, а также снижает частоту летальных исходов после приступа. В качестве вторичной профилактики инфаркта лекарство назначаю всем пациентам».
Отзывы пациентов о Тулипе также положительные:
Галина Ивановна, 60 лет: «Приступы стенокардии у меня были на протяжении нескольких лет и довольно часто. После того как врач мне назначил Тулип, приступы сократились раз в 5, и стали менее интенсивными. Мое самочувствие улучшилось, пропал постоянный страх внезапной смерти при сердечном приступе».
Валентин Григорьевич, 65 лет: «Тулип я принимаю на протяжении одного года после того, как лечение Ловастатином не принесло положительного результата при терапии атеросклероза.
Первые дней 10 были нарушения в пищеварении, но теперь никаких побочных эффектов нет. Тулип довел мой холестерин до нормы за 1 месяц. Теперь я принимаю по 10 мг для поддержания его на нормативном уровне».
Использование в терапии Тулипа уменьшает риски развития осложненной формы атеросклероза и сердечной ишемии, а также снижает риск летального исхода пациентов при инсульте и инфаркте.
Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/tulip/
Как правильно использовать Тулип при варикозе?
Тулип является гиполипидемическим средством, относящимся к категории статинов. Оно подавляет выработку холестерола структурами печени, что позволяет понизить его уровень в плазме крови.
Тулип подавляет выработку холестерола структурами печени, что позволяет понизить его уровень в плазме крови.
Форма выпуска и состав
Выпуск МП ведется в виде таблеток, состоящих из таких веществ:
- действующее: аторвастатин (по 10 мг или 20 мг в каждой таблетке);
- второстепенные элементы: 80-полисорбат, тяжелый оксид магниевый, стеарат магниевый, коллоидный диоксид кремния.
Растворимая оболочка включает в себя:
- полиэтиленгликоль;
- E171 (диоксид титановый);
- гидропропилцеллюлозу;
- гипромеллозу.
В упаковке 30, 60 или 90 таблеток.
Фармакологическое действие Тулипа
Аторвастатин ингибирует ферменты (КоА-ГМГ-редуктазы), преобразующие коэнзим А-типа в мевалоновую кислоту.
Препарат снижает уровень липопротеинов и холестерола в кровяной сыворотке благодаря подавлению активности ЛПНП и ЛПОНП при выработке в печени.
Выводится препарат кишечником после внепеченочного/печеночного метаболизма.
Не обладает мутагенным и канцерогенным эффектами.
Терапевтическая активность медикаментозного средства усиливается в течение 4 недель после начала лечения, достигая к этому времени своего пика.
Уровень всасывания — высокий. Для набора Cmax требуется 1-2 часа.
Выводится кишечником после внепеченочного/печеночного метаболизма (медикамент не подвержен рециркуляции в печени и почках). Срок полувыведения достигает 14 часов. В составе определяется лишь 2% от употребленной дозы ЛС.
Показания к применению Тулипа
Рекомендуется при следующих показаниях:
- в целях уменьшения уровня ЛПНП и холестерола у пациентов с гиперхолестеринемией гомозиготного типа, когда иные терапевтические методики неэффективны;
- в комбинации со специальной диетой для уменьшения ТГ, ЛПНП и общего холестерола у пациентов со смешанной гиперлипидемией, гетерозиготной и первичной гиперхолестеринемией;
- профилактика осложнений болезней ССС (включая инсульт) у больных из группы риска (с гипертензией, ретинопатией, сахарным диабетом, варикозом, пониженными плазменными концентрациями ЛПВП и холестерина, альбуминурией и старше 55 лет);
- вторичная патология осложнений ССС у больных с ИБС для минимизации частоты инфарктов миокарда и показателя смертности.
Рекомендуется применять Тулип для профилактики осложнений у больных сахарным диабетом.
Противопоказания
Запрещен прием при наличии следующих состояний:
- активные фазы болезней печени;
- лактация/беременность;
- индивидуальная непереносимость МП;
- синдром ГГМ, непереносимость лактозы и нехватка лактазы.
При алкоголизме, патологиях печени и почек, болезнях костно-мышечной системы ЛС назначается осторожно.
Режим дозирования Тулипа
Перед терапией лекарством больному нужно подобрать специальную диету, которую требуется соблюдать в течение всего срока лечения.
Пища не ухудшает абсорбцию МП. Дневная дозировка колеблется в пределах 10-80 мг.
При начале приема лекарства требуется контроль уровня липидов.
Предельная суточная доза — 80 мг в день.
Для лечения первичной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии препарат используется в дозах 10 мг в день. При необходимости дозировка корректируется.
- Гиперхолестеринемия наследственного типа предполагает дозы по 80 мг в сутки.
- Для профилактики появления заболеваний сосудов и сердца лекарство используется в дозировке 10 мг в день.
- Заболевания печени и почек не требуют коррекции дозы.
Побочные действия
Не исключено развитие побочных эффектов, в числе которых:
- органы чувств: гул в ушах, ухудшение четкости зрения и слуха;
- иммунные реакции: анафилаксия и аллергические проявления;
- ЖКТ: вздутие живота, диарея, диспепсические расстройства, запор, гепатит, отрыжка, панкреатит, анорексия, желтуха;
- костно-мышечная система: отечность суставов, артралгия, миалгия, миозит, миопатия, боли в шейных мышцах;
- подкожные ткани и кожный покров: зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла;
- дыхательная система: болезненность в горле, назофарингит, кровотечение носом;
- клинические показатели: увеличение гемоглобина, лейкоцитурия, увеличение активности КФК;
- иные: половая дисфункция, нарушение вкусовой чувствительности, депрессивные расстройства, повышенная утомляемость, есть ряд сообщений о возникновении атонического фасциита.
После приема препарата может развиться диарея.
Передозировка
Для терапии передозировки не существует антидота. В таких случаях требуется симптоматическое лечение. Процедуры гемодиализа неэффективны.
Особые указания
Во время лечения препаратом есть риск увеличения активности АЛТ и АСТ (ферментов печени).
Зафиксировано несколько случаях возникновения интерстициальной болезни легких при использовании ряда статинов.
Симптомы патологии предполагают кашель, одышку и общее ухудшение состояния.
Применение при беременности и в период лактации
Гиполипидемический МП не назначается во время лактации/беременности.
Применение у детей
Гиполипидемическое средство не используется в подростковом и детском возрасте.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с Циклоспорином, Кларитромицином, Эритромицином, противогрибковыми и иммунодепрессивными средствами ест риск миопатии.
При комбинировании Тулипа с Дилтиаземом повышается уровень аторвастатина в кровяной плазме.
При комбинировании с Дилтиаземом повышает уровень аторвастатина в кровяной плазме.
В сочетании с гипотензивыми препаратами и эстрогенами не было выявлено реакций фармакологического взаимодействия.
Сроки и условия хранения
Лекарство не теряет своих свойств в течение 36 месяцев. Оптимальный температурный режим — +10…+25°C.
Условия отпуска из аптек
Чтобы купить гиполипидемический препарат, нужно взять рецепт у доктора.
Цена
234-275 руб. за 30 таблеток в упаковке из плотного картона.
Аналоги
Заменителями считаются:
- Аторвастатин;
- Торвакард;
- Липримар;
- Аторис.
Отзывы
Валерия Борковская, 40 лет, г. Белгород
Врач прописал эти таблетки, когда результаты анализов показали общий уровень холестерола выше 7,1. Изучила инструкцию по их применению, проконсультировалась с доктором относительно схемы приема. Спустя 5-6 месяцев холестерол у меня выровнялся, но самочувствие пока еще не особо хорошее. На следующей неделе поеду в больницу на очередной прием к специалисту.
Василий Кондаков, 37 лет, г. Саратов
Пью эти таблетки беспрерывно уже в течение трех лет. В последние месяцы на теле появились отеки, кожа покрылась небольшими красными пятнами, «заложило» нос.
Учитывая то, что я соблюдаю специально подобранную диету, поначалу решил, что так мой организм реагирует на непривычные для него продукты. Но доктор сообщил, что побочные действия сами пройдут спустя несколько дней.
Так и было, покраснение и отеки спали, а состояние здоровья начало постепенно стабилизироваться.
Галина Малета (терапевт), 43 года, г. Курск
Постоянно поясняю своим пациентом, что нежелательно подбирать препараты самостоятельно, особенно при наличии сахарного диабета. Это может привести к крайне нежелательным последствиям и осложнениями. Лучше для этой цели посетить врача.
Что касается этих таблеток, то к ним у меня нет никаких нареканий. Препарат относится к ряду гиполипидемических средств. Он уменьшает концентрацию холестерина-липопротеинов низкой плотности.
Медикамент рекомендуется сочетать с гипохолестеринемической диетой. Пользоваться им крайне удобно и просто, выпускается в стандартной лекарственной форме — таблетированной.
Пища не влияет на действие ЛС.
Алексей Спирин, 39 лет, г. Липецк
Результаты анализов показали, что мой холестерол достиг уровня 8,5 ед. Пришлось ложиться в стационар.
Доктор прописал сразу несколько статинов разной направленности на выбор: Крестор, Торвакард и это медикаментозное средство, на котором я и остановил свой выбор. Во время лечения приходилось постоянно делать печеночные пробы.
Сейчас уже иду на поправку. Врач сказал, что на следующей неделе я уже отправлюсь домой. Но предстоит некоторое время соблюдать специальную диету.
Марина Смольнякова, 43 года, г. Воронеж
Пользовалась этим лекарством, когда соблюдала диету. И от лишних килограммов избавлялась, и холестерол понижала. Хочу отметить, что пить такие таблетки и одновременно соблюдать диету достаточно тяжело. У меня нарушился сон, появилась раздражительность. Доктор сказал, что если эти «побочки» не пройдут за 1 неделю, то придется отменить препарат и подобрать аналог.
Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/tulip
Тулип – эффективно борется с холестерином
В данном случае необходимо обязательно принимать препараты, направленные на понижение уровня именно этого вещества.
Медикамент «Тулип» является эффективным средством. С его помощью можно не только обеспечить интенсивное лечение, но еще и надежную профилактику возникновения болезней.
Для достижения отличного терапевтического результата нужно выполнять все инструкции.
Инструкция по применению на Тулип
Препарат представляет собой эффективное гиполипидемическое лекарственное средство, которое относится к категории статинов. Это отличный конкурентный селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Он достаточно быстро понижает концентрацию холестерина, а также различных липопротеинов в плазме крови.
Такое действие обуславливается благодаря тому, что активное вещество препарата угнетает ГМГ-КоАредуктазу, в результате чего происходит замедление выделения холестерина в печени и существенное увеличение количества рецепторов ЛПНП в печени.
Следует отметить, что медикаментозное средство не обладает мутагенным либо канцерогенным воздействием на человеческий организм.
Показания к применению
Основными показаниями для назначения лекарственного средства «Тулип» служат:
- Развитие гиперхолестеринемии первичной формы (несемейная либо семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия).
- Проявления гиперлипидемии комбинированного типа по классификации Фредриксона.
- При дисбеталипопротеинемии (в качестве одного из дополнительных компонентов при соблюдении специальной диеты).
- Развитие эндогенной семейной гипертриглицеридемии четвертого типа по классификации Фредриксона (заболевание резистентное к специальной диете).
- Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия у пациентов, которым диетотерапия, а также различные нефармакологические способы лечения не дают необходимого терапевтического результата.
- Необходимость в обеспечении первичной профилактики появления различных сердечно-сосудистых осложнений в случае отсутствия каких-либо клинических проявлений ИБС у людей, которые имеют ряд факторов риска развития таких заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, возраст старше пятидесяти пяти лет, генетическая предрасположенность, дислипидемия в анамнезе и другие нарушения).
- Для проведения вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. С помощью данного медикамента можно снизить показатели смертности, а также предотвратить приступ инсульта и инфаркта миокарда, повторное развитие стенокардии и избежать процедуры по реваскуляризации.
До начала приема препарата необходимо соблюдать специальную гипохолестеринемическую диету. Также таких принципов питания нужно придерживаться в течение всего курса лечения.
Способ приема и дозировка
Таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от времени употребления пищи. Суточная доза может составлять 10-80 мг.
В большинстве случаев пациентам назначают по 10 мг в день. Через несколько недель дозировку можно увеличить. Однако при этом необходимо обязательно наблюдать за количеством липидов, содержащихся в плазме крови.
Максимально допустимая доза не превышает 80 мг в сутки.
Форма выпуска и состав
- Таблетки по 10 мг имеют круглую форму с двояковыпуклыми сторонами. Они покрыты специальной растворимой оболочкой пленочного типа белой либо беловатой окраски.
- Таблетки дозировкой по 20 мг отличаются светло-желтоватым оттенком.
В состав этого медикаментозного средства входят следующие химические компоненты:
- аторвастатин – действующее вещество;
- кроскармеллоза натрия;
- лактозы моногидрат;
- тяжелый магния оксид;
- коллоидный кремния диоксид;
- гипролоза;
- МКЦ;
- полисорбат 80;
- магния стеарат;
- гипромеллоза;
- тальк;
- титана диоксид;
- макрогол 6000;
- желтый железа оксид Е 172.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие «Тулипа» с другими средствами:
- Комплексная терапия с использованием «Дигоксина» приводит к значительному повышению уровня дигоксина, который накапливается в плазме крови.
- Сочетание с такими медикаментами, как «Верапамил», «Дилтиазем» или «Израдипин», а также другими блокаторами канальцев кальция, достаточно часто является причиной увеличения концентрации активного вещества «Тулипа» в плазме крови, в результате чего повышается риск возможного появления признаков миопатии.
- Параллельное применение «Итраконазола» приводит к увеличению количества аторвастатина в плазме крови. В таком случае у пациента может наступить развитие миопатии.
- Комбинированная терапия в сочетании «Тулипа» с «Колестиполом» зачастую приводит к резкому понижению уровня аторвастатина в плазме крови, а также параллельному увеличению его гиполипидемического действия.
- «Антациди» вместе с таблетками «Тулип» являются причиной того, что концентрация активного компонента последнего препарата уменьшается почти на 35%.
- «Циклоспорин», как и различные фибраты, при взаимодействии с данным лекарственным средством вызывают миопатию.
- Никотиновая кислота и всевозможные противогрибковые медикаменты, которые являются производными азола, вызывают проявление признаков миопатии.
- Комбинирование с «Кларитромицином», а также «Эритромицином» приводит к увеличению количества аторвастатина, содержащегося в плазме крови, и увеличению возможного риска возникновения симптомов миопатии.
- Сочетание с такими средствами, как «Норэтистерон» или «Этинилэстрадиол», вызывает существенное повышение количества действующих компонентов указанных препаратов в плазме крови.
- Параллельное применение с различными ингибиторами протеаз увеличивает уровень аторвастатина в плазме крови, ведь эти средства представляют собой достаточно эффективные ингибиторы изофермента CYP3А4.
Противопоказания
Противопоказаниями для использования «Тулипа» являются:
- Различные нарушения функций печени в активной стадии развития.
- Значительное увеличение активности трансаминаз сыворотки неясного генеза.
- Пациенткам, имеющим репродуктивный возраст.
- Женщинам в течение всего периода беременности и кормления ребенка грудным молоком.
- Детям возрастом младше восемнадцати лет.
- Индивидуальная непереносимость аторвастатина.
Побочные действия
В некоторых пациентов отмечается возникновение обратимых побочных эффектов. Их проявление связано с индивидуальной реакцией организма на введение компонентов данного препарата. К наиболее распространенным побочным действиям этого медикаментозного средства относятся следующие:
- Хроническая бессонница.
- Частые приступы головокружения.
- Продолжительные головные боли.
- Общее недомогание.
- Развитие астении.
- Постоянная сонливость.
- Достаточно частые кошмарные сновидения.
- Парестезии верхних, а также нижних конечностей.
- Развитие периферической невропатии.
- Признаки амнезии.
- Явно выраженная эмоциональная лабильность.
- Риск паралича лицевого нерва.
- Симптомы атаксии.
- Мигрени.
- Гиперкинезы.
- Депрессивное состояние.
- Признаки гипестезии.
- Потеря сознания.
- Появление постороннего звона в ушах.
- Развитие амблиопии.
- Повышенная сухость оболочки конъюнктивы.
- Выраженное нарушение аккомодации.
- Ухудшение слуха.
- Нарушение восприятие вкуса.
- Излияние крови в сетчатую оболочку глаза.
- Развитие глаукомы.
- Признаки паросмии.
- Возникновение болевых ощущений в области груди.
- Учащенное биение сердца.
- Появление признаков вазодилатации.
- Проявление гипотензии ортостатического типа.
- Повышение показателей артериального давления.
- Аритмия.
- Симптомы флебита.
- Развитие стенокардии.
- Лимфоаленопатия.
- Выраженная анемия.
- Признаки тромбоцитопении.
- Ринит.
- Появление бронхита.
- Диспноэ.
- Возникновение пневмонии.
- Бронхиальная астма обостренной формы.
- Кровотечение через носовые проходы.
- Частые приступы тошноты.
- Резкое нарушение аппетита.
- Запоры.
- Метеоризм.
- Достаточно сильная изжога.
- Диарея.
- Симптомы гастралгии.
- Появление болевых ощущений в области живота.
- Повышение сухости слизистой оболочки ротовой полости.
- Отрыжки.
- Приступы рвоты.
- Развитие гепатита.
- Стоматит.
- Признаки дисфагии.
- Эзофагит.
- Глоссит.
- На поверхности слизистой в ротовой полости образуются эрозивно-язвенные поражения.
- Желчные колики.
- Развитие гистроэнтерита.
- Желтуха холестатического типа.
- Признаки язвы двенадцатиперстной кишки.
- Симптомы хейлита.
- Ухудшение работы печени.
- Возникновение ректального кровотечения.
- Повышенная кровоточивость десен.
- Мелена.
- Развитие тенезмы.
- Артрит.
- Контрактура, судороги и отечность различных суставов.
- Кривошения.
- Возникновение тендопатии.
- Бурсит.
- Гипертонус мышц.
- Развитие артралгии либо миалгии.
- Тендосиновит.
- Проявление рабдомиолиза либо миопатии.
- Симптомы миозита.
- Образование периферических отеков.
- Попадание в организм инфекции урогенитального вида.
- Дизурия, а также сопутствующие ее нарушения.
- Мастодинамия.
- Признаки гинекомастии.
- Резкое увеличение массы тела пациента.
- Подагра острой формы.
- Нефрит.
- Эпидидимит.
- Появление лейкоцитурии.
- Развитие гематурии.
- Возможны сильные вагинальные кровотечения.
- Понижение либидо.
- Ухудшение эякуляции.
- Симптомы метроррагии, а также нефроуролитиаза.
- Импотенция.
- Различные дерматологические нарушения, включая алопецию, фотосенсибилизацию, а также себорею с экземой.
- Гипогликемия либо гипергликемия.
- Резкое увеличение показателей сывороточной КФК.
- Симптомы альбуминурии.
- Сильный зуд.
- Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
- Дерматит контактного типа.
- Синдром Лайелла или эпидермальный некролиз токсической этиологии.
- Образование ангионевротических отеков.
- Появление отека лица.
- Анафилактический шок.
- Проявление синдрома Стивенса-Джонсона.
Передозировка
В случае возможной передозировки пациенту необходимо в обязательном порядке назначить симптоматическое лечение, ведь на сегодняшний день специфического антидота для устранения симптомов, характерных для передозировки, не существует.
Не следует использовать гемодиализ потому, что данная процедура является малоэффективной.
Условия и сроки хранения
Кроме того, необходимо выбрать сухое место, в котором на блистер не будет попадать прямой солнечный свет.
Лекарство должно быть недоступным для маленьких детей.
Срок годности медикаментозного средства – два года. После его истечения использовать препарат строго запрещено.
Цена
В российских аптеках за лекарство «Тулип» нужно заплатить примерно двести пятьдесят рублей.
Украинские аптеки продают этот препарат по 70-90 гривен.
Аналоги
Некоторым пациентам «Тулип» не подходит для лечения. В таких случаях высококвалифицированные врачи подбирают более подходящие аналоги, к которым относятся:
Любой из указанных аналогов должен быть обязательно назначен лечащим доктором после того, как тот проведет полное обследование пациента. При этом необходимо принимать во внимание специфику заболевания, а также особенности организма человека.
В противном случае могут возникнуть необратимые последствия, ведущие к развитию различных осложнений со здоровьем.
Отзывы
Но они также отмечают возможность развития побочных эффектов, в связи с чем, рекомендуется строго выполнять все инструкции по приему данного препарата.
В конце этой статьи каждый читатель может оставить свой комментарий, поделившись собственным опытом использования «Тулипа». Возможно, информация окажется полезной для других.
Итоги
Лекарством «Тулип» называется гиполипидемический медикамент, который широко применяется в современной медицине для нормализации уровня холестерина в крови. С его помощью можно обеспечить надежную профилактику, а также лечение различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Принимать таблетки разрешено только по назначению доктора пациентам, имеющим соответствующие показания. Людям, у которых есть противопоказания, необходимо подобрать препарат-аналог. При появлении побочных эффектов нужно обратиться за помощью к врачу.
Тест. Есть ли у вас депрессия?
Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/tulip-effektivno-boretsya-s-kholesterinom.html
Тулип
Лекарственное взаимодействие
- Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении с циклоспорином, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми препаратами (производными азола) вследствие возможного повышения концентрации аторвастатина в сыворотке крови.
- При одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеаз – индинавир, ритонавир – увеличивается риск развития миопатии.
- Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).
- Ингибиторы изофермента CYP3A4
Поскольку аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, совместное применение препарата Тулип® с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта увеличения концентрации аторвастатина определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.
Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1
Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.
- Эритромицин/кларитромицин
- При одновременном применении аторвастатина 10 мг и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, наблюдается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (на 40% – при применении с эритромицином и на 56% – при применении с кларитромицином).
- Ингибиторы протеаз
- Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином – Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).
- Дилтиазем
- Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
- Циметидин
- Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не выявлено.
- Итраконазол
- Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводит к 3-кратному увеличению значения AUC аторвастатина.
- Грейпфрутовый сок
Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное употребление (более 1.2 л в день в течение 5 дней) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.
Индукторы изофермента CYP3A4
Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента СУРЗА4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), не рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
- Антациды
- При одновременном применении внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не меняется.
- Феназон
- Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами, не ожидается.
- Колестипол
- Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном применении с колестиполом.
- Фузидовая кислота
Исследований по взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не проводилось.
Как и в случае с другими статинами, в постмаркетинговых исследованиях совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты сообщалось о побочных действиях на мышцы, включая рабдомиолиз.
Механизм взаимодействия неизвестен. Такие пациенты требуют тщательного наблюдения и, возможно, временной отмены приема аторвастатина.
- Колхицин
- Хотя исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, сообщалось о случаях миопатии при совместном применении с колхицином, и при одновременном назначении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
- Дигоксин
При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не меняются. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови увеличивается примерно на 20%. Пациентам, принимающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови.
- Азитромицин
- При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется.
- Пероральные контрацептивы
- При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдается значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно, что следует учитывать при выборе перорального контрацептива.
- Терфенадин
- Аторвастатин при одновременном применении с терфенадином не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.
- Варфарин
У пациентов, которые длительно принимают варфарин, аторвастатин в дозе 80 мг/сут несколько укорачивает протромбиновое время в первые дни совместного применения. Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.
Хотя о случаях клинически значимых изменений антикоагулянтного эффекта сообщалось очень редко, следует определять протромбиновое время у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, перед началом и достаточно часто в начале лечения аторвастатином, чтобы убедиться в отсутствии значимых изменений протромбинового времени. Как только будет зарегистрировано стабильное протромбиновое время, оно может проверяться с интервалами, обычными для пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы или прекращении лечения эти меры следует повторить. Не наблюдалось связи между применением аторвастатина и кровотечениями или изменением протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянты.
- Амлодипин
- При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменяется.
- Другие гиполипидемические препараты
- При одновременном применении аторвастатина с другими гиполипидемическими препаратами (например, эзетимиб, гемфиброзил, производное фиброевой кислоты) в липидснижающих дозах увеличивается риск развития рабдомиолиза.
- Другая сопутствующая терапия
- При совместном применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами (в качестве заместительной терапии) – клинически значимого взаимодействия не выявлено.
Источник: https://www.asna.ru/product/tulip/
Тулип: описание, инструкция, цена
П N015755/01.МНН АторвастатинТорговое название ТулипРегНомер П N015755/01Дата регистрации 02.06.2009Дата аннуляции
Производитель Лек д.д. – Словения
Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~2 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-12961-03 38389578866093 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~4 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-12961-03 38389578716055 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-12961-03 38389578716126 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~7 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~8 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-12961-03 38389578716299 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~10 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные НД 42-12961-03 383895787163611 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-12961-03 3838957871643
12 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные НД 42-12961-03 ~
ТУЛИП® (TULIP®)
Представительство:САНДОЗ код ATX: C10AA05 Владелец регистрационного удостоверения:LEK d.d.,
atorvastatin
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью 'HLA 10' на одной стороне. 1 таб.аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния оксид тяжелый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
- Состав оболочки: гипромеллоза, гидропропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, тальк.
- 10 – блистеры (3) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью 'HLA 20' на одной стороне. 1 таб.аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния оксид тяжелый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, тальк, железа оксид желтый (Е172).
10 – блистеры (3) – пачки картонные.10 – блистеры (6) – пачки картонные.
10 – блистеры (9) – пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Гиполипидемический препарат
Источник: https://lek-info.ru/tulip
Загрузка...
