Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение, код по мкб 10

Как нарушение работы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится всё более узким, и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.
• Факторы, приводящие к возникновению болезни, во многом зависят от нездорового образа жизни человека:

• Курение;
• Употребление алкогольных напитков;
• Переедание, неправильное пищевое поведение с преобладанием продуктов, содержащих много холестерина;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенная нервная возбудимость и стрессовые ситуации;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушения в гормональной сфере;
• Сахарный диабет;
• Наследственность.

Этапы развития болезни

В своём развитии церебральный атеросклероз, код по МКБ 10 167.2, проходит определённые стадийные этапы:

1. На первой стадии развития заболевания отмечается патологический и асимметричный характер рефлексов. Слабая реакция зрачков на свет.
2. На второй стадии отмечаются расстройства памяти, снижение умственных способностей и выносливости в работе. Возможны микроинсульты, вызывающие потерю сознания и частичный паралич.
3. На третьей стадии ткани мозга захвачены поражением, полностью нарушены когнитивные функции. Лечение представляет большие сложности. Больной получает инвалидность.

1. По наблюдаемым проявлениям болезни её стадии могут быть обозначены так:

• Начальный этап. Периодически возникающие симптомы, вызываемые переутомлением, проходящие после отдыха.
• Прогрессирование болезни. Изменения в поведении, нарушения походки, усиление симптоматики.
• Декомпенсация. Больной постепенно теряет память, не может обслужить себя. Возможны инсульты и параличи.
• Возникновение таких состояний, как транзисторная ишемическая атака, внешне напоминающих инсульт, но проходящих.
• Ишемический инсульт, возникающий на фоне полной закупоренности сосудов головного мозга.

Читать также:  Физические упражнения при атеросклерозе

• Атеросклероз сосудов головного мозга по МКБ 10 разделяется также по месту возникновения непроходимости кровотока.
• Кровоснабжение мозга происходит по артериям брахиоцефального ствола, левой подключичной артерии и сонной.
• Атеросклероз брахиоцефальных артерий, имеющий зарегистрированный код по МКБ 10, протекает особенно тяжело.
• Артерии брахиоцефального ствола разветвляются на две ветви и снабжают кровью правую половину плечевого отдела и головной мозг.

По статистическим данным, в брахиоцефальных артериях чаще всего происходит накопление атеросклеротических бляшек. В точке бифуркации, или разветвления тока крови, создаётся вихревой момент, в некоторых случаях способствующий нарушению целостности оболочек артерий. Повреждённое место пытается самовосстановиться, там скапливаются тромбоциты, а затем появляется атеросклеротическая бляшка.

Разрастается она иногда вдоль сосуда, не изменяя гемодинамики, в этом случае атеросклероз называется нестенозирующий.

Если разрастание происходит поперёк сосуда, закрывая просвет и препятствуя кровотоку, речь идёт о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий.

• Головокружение;
• Головная боль, расстройства зрения с мельканием мушек перед глазами;
• Шум в голове и ушах;
• Покраснение кожи лица;
• Нарушение координации движений, внезапная потеря сознания;
• Тремор рук;
• Сужение сосудов глазного дна;
• Нарушения сна;
• Повышение уровня холестерина в крови;
• Нарушение речи и изменение поведения больного, ставшего тревожным, легко вспыльчивым и раздражительным.

Диагностика

От своевременности определения диагноза зависит прогноз развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Для обследования используют:

• Анализ крови с определением липидного профиля для оценки уровня холестерина;
• КТ (компьютерная томография) сосудов;
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи;
• МРТ (магниторезонансная томография) головы;
• УЗИ сердца;
• Рентгенографическая ангиография сосудов.

После дифференцирования заболевания врач-невролог подбирает терапевтическую схему лечения.

Лечение церебрального атеросклероза состоит из медикаментозной терапии и соблюдения здорового образа жизни. В качестве лекарственных средств используются несколько групп препаратов.

Читать также:  Стандарт лечения атеросклероза

Медикаментозная терапия

• Препараты для снижения уровня холестерина – статины (Аторвастатин, Правастатин). Есть противопоказания для приёма этих препаратов – болезни почек. Недопустимо в период их приёма употреблять алкоголь и антибиотики.
• Препараты для нормализации жирового обмена – фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил).
• Препараты для устранения ишемического синдрома и улучшения микроциркуляции крови (Гепарин, Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин).
• Никотиновая кислота для урегулирования обмена веществ. Препарат также имеет противопоказания, в связи с чем применять его можно только по назначению врача. Можно употреблять в пищу продукты, в которых содержится витамин РР (никотиновая кислота): арахис, кешью, фисташки, горох, печень, мясо птицы, говядина, лосось, скумбрия, тунец, щука.
• Комплексы витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
• Препараты для нормализации артериального давления (также назначаются врачом, исходя из состояния больного).
• Препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения (Танакан, Флунаризин).

Если тромбообразование зашло слишком далеко, показано оперативное вмешательство для удаления из сосуда закупоренного тромба.

Лечебная физкультура

1. Больному рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе для насыщения мозга кислородом, посильные физические упражнения, плавание, йога, аэробика.
2. В качестве специальных упражнений используют:

• Дыхание животом;
• Медленное сжимание кулаков, и такое же медленное поднимание рук;
• Вращение в позе сидя голеностопными суставами;
• Приседания;
• Имитация ходьбы, оставаясь в положении сидя;
• Массаж с поглаживанием и растиранием области шеи и головы;
• Вращения руками по кругу.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Чтобы продлить здоровую и активную фазу жизни, следует учитывать факторы, приводящие к атеросклерозу, и стараться избегать их:

• Необходимо ввести в свой рацион должное количество овощей и фруктов, уменьшить присутствие животных жиров, выпечки, сладостей, соли и консервации.
• Исключить курение и алкоголь.
• Уделять время занятиям физкультурой и прогулкам на свежем воздухе.
• Избегать стрессов.

Читать также:  Атеросклероз магистральных артерий

Источники:

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Источник: https://starlab-mdc.ru/ateroskleroz/mkb-10-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз – код по МКБ10

Опасным заболеванием, является церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Лечение необходимо проводить вовремя.  Без него болезнь развивается и приводит к инсульту или слабоумию.

Причина этого заболевания кроется в образовании на внутренней стороне кровеносных сосудов мозга холестериновых бляшек, что способствует ухудшению мозгового кровообращения, а это становится причиной непредсказуемых результатов.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга на разных стадиях развития выявляется больше, чем у 10% населения. При этом заболевание проявляется у более молодых людей. В народе атеросклероз называют старческим слабоумием.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Классификация
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Причины

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается и приводит к инсульту или слабоумию

Главной причиной появления и развития атеросклероза являются заболевания печени. Функции печени изменяются, и начинает вырабатываться в большом количестве плохой холестерин. Он отличается от хорошего холестерина тем, что изменяет форму сосудов. Ухудшается их эластичность, это приводит к возникновению атеросклероза сосудов головного мозга.

Причины сбоя следующие:

• питание продуктами богатыми животными жирами;
• табакозависимость, никотин делает стенки сосудов хрупкими и изменяет их диаметр;
• постоянные стрессы влияют на состояние кровеносной системы;
• генетическая предрасположенность;
• экология;
• физическое переутомление;
• возраст.

В этом списке нет алкоголя, потому что он оказывает двойственное действие. С одной стороны, положительно влияет на кровоток, ускоряет его за счёт расширения кровеносных сосудов.

С другой стороны, отрицательно влияет на печень из-за нехватки кислорода. В связи с этим алкоголь не рассматривается, как лечебный или профилактический препарат.

Исключение составляют специальные спиртовые настойки, которые принимают по каплям.

Классификация

Используется несколько классификаций заболевания:

• всё зависит от места расположения основного процесса: в задней мозговой, внутренней или общей сонной артерии, в брахиоцефальном стволе или в более мелких сосудах. Неврологические признаки заболевания зависят от места нахождения;
• атеросклероз мозга бывает интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый или злокачественный, приводящий к слабоумию или к смерти больного.

Выделяют три степени:

• 1 степень – начальная, при которой симптомы проявляются редко, только под действием раздражающих факторов. Нарушения вазомоторики имеют функциональный характер;
• 2 степень. Изменяются сосуды не только функционально, но и морфологически. Симптомы болезни становятся более постоянными;
• 3 степень. Поражаются церебральные артерии, а ишемические атаки приводят к некрозу мозга. Проявления патологии отмечаются постоянно и могут привести больного к инвалидности.

Симптомы

Иногда болезнь проявляется сильными головными болями

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• ослаблением внимания и концентрации;
• нарушается сон;
• неожиданно изменяется настроение;
• постоянная депрессия;
• резко ухудшается память;
• нарушается координация движений;
• умственная работоспособность снижается;
• часто болит голова.

Старческий склероз трудно распознать в начальной стадии. Людям в возрасте нужно регулярно проходить обследования.

Когда же наступает время начать тревожиться и отправиться на приём к врачу?

Как только вы заметили у себя или родственников следующие неприятные явления, такие как: шум в ушах, головокружение, изменения мышления и памяти, походка стала неустойчивой, а руки не слушаются. Кроме этого возможно появление суетливости, сразу отправляйтесь к доктору.

Иногда болезнь проявляется сильными головными болями или мозговым кризом, слабостью в руках и ногах, нарушением зрения и движения. Возможно развитие инсульта, поэтому немедленно обращайтесь к медработникам.

Пациент при этом ведёт себя неадекватно: появляются странности в обычных жизненных ситуациях, плачет и смеётся без причины, дезориентирован в пространстве и времени, а у некоторых появляются галлюцинации.

Самое страшное заключается в том, что у больного создаётся мнение о заговоре против него всех близких ему людей. Он относится враждебно к своему окружению. Жизнь родных превращается в ад. Чтобы такого не произошло необходимо своевременно проводить диагностику и лечение болезни.

Диагностика

Врач-невролог отправляет пациента на следующие исследования: анализ крови на иммунологию и холестерин, УЗИ внутренних органов, проводится рентген кровеносных сосудов (ангиография), МРТ головного мозга, допплерография кровеносных сосудов.

Лечение

Лечение назначает врач по результатам проведённых исследований и анализов

Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяют следующие лекарственные препараты: для нормализации холестерина в крови; препараты, предотвращающие образование тромбов, гипотензивные средства. В обязательный список входят поливитамины для быстрого улучшения мозгового кровообращения.

В случае, когда просвет кровеносного сосуда закрыт на 70%, лекарственная терапия уже не поможет. В таких случаях проводится хирургическая операция для удаления бляшек со стенок сосудов. Или же сосуд полностью удаляют, заменяя протезом.

Важно! При выявлении атеросклероза сосудов головного мозга начинать лечение незамедлительно. Это поможет предотвратить паралич, инсульт, инфаркт.

Необходимо отказаться от алкоголя и табака, соблюдать специальную диету и заниматься посильными видами спорта.

Лечение назначает врач по результатам проведённых исследований и анализов. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения.

Важно! При лечении атеросклероза мозга неукоснительно следовать назначениям врача.

Народная медицина тоже пытается бороться с атеросклерозом. Вот несколько рецептов:

1. Банку ёмкостью 0,5 л наполнить наполовину измельчённым чесноком. Залить до самого верха водкой, плотно закрыть и поставить в тёмное место на две недели. Ежедневно смесь взбалтывать. Принимать по 5 капель на ложку воды, 3 раза в день, за 20 мин. до еды.
2. Напиток из чайного гриба снижает давление, облегчает головные боли, уменьшает концентрацию вредного холестерина в крови.
3. Лечение соком ягод черноплодной аронии. 50 мл сока принимать три раза в день в течение месяца. Сделать перерыв 10 дней и повторить.
4. Картофельный отвар пить вместо воды от 1,5 литра в сутки.
5. Съедать по 5 г измельчённых корней одуванчика каждый день. Хоть он и не лечит атеросклероз, зато улучшает общее состояние организма.
6. Пучок свежей или сухой петрушки заварить кипятком и пить, как чай 2-3 раза в день. Петрушка очень полезна и доступна всем больным.
7. Можно приготовить специальный чай. Взять по 10г укропа, шиповника, листьев земляники, хвоща и шалфея, залить 0,5 л воды, закипятить и настоять 3 часа. Принимать по трети стакана 3 раза в сутки.

Важно! Настои и отвары не следует считать панацеей. Они просто помогут бороться с болезнью, дополняя эффект лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga/

????‍⚕️????????‍⚕️Церебральный атеросклероз код по мкб 10: что это такое и как его лечить?

• Церебральный атеросклероз код по МКБ 10 является патологией приводящей к возникновению нарушений в кровоснабжении головного мозга.
• Церебральный атеросклероз развивается в организме в результате возникновения окклюзирующих и стенозирующих поражений артерий, отвечающих за кровоснабжение тканей мозга.
• В соответствии с международной медицинской классификацией болезней этой разновидности патологического нарушения мозгового кровообращения присвоен цифровой код 167.2
• Нарушения, провоцирующие нарушения мозгового кровообращения, вызваны изменениями, аналогичными тем, которые спровоцирую появление инфаркта миокарда и перемежающейся хромоты.

Причины развития атеросклеротических изменений

Суть заболевания заключается в том, что при его прогрессировании происходит формирование жировых скоплений на стенках артериальных сосудов, обеспечивающих доставку крови к клеткам головного мозга.

Формируемые жировые отложения с течением времени не только увеличиваются в размерах, но обрастают соединительнотканной оболочкой. В результате этих процессов происходит уменьшение внутреннего просвета артерий и нарушение кровотока в направлении головного мозга.

Развитие церебрального атеросклероза чаще всего регистрируется у людей пожилого возраста. На долю этого заболевания приходится около 50% всех регистрируемых недугов сердечно-сосудистой системы.

1. Чаще всего регистрация наличия заболевания осуществляется у больных в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет.
2. Стартовый механизм, способствующий развитию патологии, в настоящий момент достоверно неизвестен, но установлены факторы, способствующие активации процессов, запускающих прогрессирование болезни.
3. Такими факторами риска являются:

• курение;
• наличие высокого показателя содержания холестерина в плазме крови;
• наличие высокого уровня триглицеридов в плазме крови;
• гипергомоцистеинемия;
• генетическая предрасположенность;
• использование оральных контрацептивов;
• наличие артериальной гипертензии;
• возникновение транзиторных ишемических атак;
• развитие сахарного диабета;
• наличие у больного ожирения;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение культуры питания;
• воздействие на организм частых стрессов;
• нарушения в гормональном фоне.

Помимо указанных причин заболевание может развиваться вследствие появления пристрастия к нездоровой жирной пище, которая способствует созданию повышенной нагрузки на печень человека.

Характерная симптоматика заболевания

• Выявление недуга на начальных стадиях развития является достаточно проблематичным.
• Характерная симптоматика и ее проявления зависят от стадии прогрессирования болезни.
• Первым симптомом, свидетельствующим о возникновении нарушений, является появление головных болей.
• Причиной появления этого симптома является формирование холестериновых бляшек, закупоривающих просвет сосуда.
• Результатом этого процесса является нарушение снабжения клеток головного мозга питательными веществами и кислородом.
• Недостаток кислорода провоцирует появление тупых, ноющих головных болей, которые с течением времени превращаются в постоянные.
• У больного появляется повышенная утомляемость и снижается работоспособность.

В ночное время человека начинает мучать бессонница, а в дневное время человек, страдающий от патологии подвержен быстро сменяющемуся настроению. При дальнейшем прогрессировании болезни у пациента наблюдается нарушение координации движений.

Дальнейшее развитие и усугубление заболевания приводит:

1. К снижению функций памяти.
2. К появлению шума в ушах.
3. К возникновению приступов головокружения.
4. К появлению шаткости в походке.

Все указанные симптомы обостряются возникающими мозговыми атаками, которые проявляются различной симптоматикой. Симптомы мозговых атак зависят от участка поражения мозговой ткани.

1. Изменения в сонной артерии приводят к появлению онемения и нарушению чувствительности половины тела.
2. В случае если мозговая атака затрагивает левое полушарие, то возможно появление приступов эпилепсии и нарушений функций речи.
3. При поражении затылочной или височной части головного мозга наблюдается помутнение зрения, а также возникают нарушения функций глотания.

Длительность ишемических мозговых атак не превышает двух суток. После прекращения ишемической атаки больной может ничего не помнить.

В случае если продолжительность атаки по времени превышает двое суток возможно развитие инсульта головного мозга.

Инсульт может развиваться двух типов:

• ишемический — появляется в результате закупоривания сосуда холестериновой бляшкой;
• геморрагический — развивается на фоне разрыва сосуда и возникновения кровоизлияния в мозговую ткань.

Последняя стадия болезни характеризуется появлением полного безразличия к окружающей обстановке, плохому ориентированию во времени и пространстве и нарушении контроля над процессом мочеиспускания.

Больной практически полностью утрачивает способность говорить и наступает полный паралич.

Проведение диагностики заболевания

Для получения полной информации о состоянии организма больного используют методы лабораторного анализа и инструментальной диагностики.

При проведении лабораторной диагностики проводится общий и биохимический анализ крови. При проведении биохимического анализа крови определяется липидный профиль для оценки уровня холестерина.

В качестве методов инструментальной диагностики применяют:

1. Компьютерную томографию сосудов.
2. УЗГД — ультразвуковая допплерография сосудистой системы головы и шеи.
3. Магниторезонансная томография головы.
4. Ультразвуковое обследование сердца.
5. Рентгенографическая ангиография сосудов.

После проведения диагностики и получения всей информации о состоянии организма врач принимает решение об использовании того или иного метода проведения лечения.

Выбор методики проведения лечения должен осуществлять только лечащий врач с учетом полученной информации о состоянии здоровья и особенностях организма больного.

Если диагностировано заболевание правильно на начальном этапе прогрессирования то исход проведения терапии является положительным, что позволяет избежать развития у пациента тяжелых осложнений вызванных патологией.

Медикаментозные методы лечения патологии

• Для лечения болезни могут применяться как медикаментозные, так и хирургические методы воздействия.
• При проведении медикаментозной терапии применяется комплексный подход для получения устойчивого положительного результата.
• В процессе терапии рекомендуется применение целой группы лекарственных препаратов относящихся к разным группам фармацевтических средство.
• Препараты, применяемые в процессе лечения, относятся к следующим группам лекарств:

• Дезагреганты — Аспирин, Клопидогрел, средства снижают вероятность формирования тромбов и развития инсульта.
• Гиполипидемические препараты применяются для снижения скорости прогрессирования атеросклеротических изменений и улучшают текучесть крови. Наиболее распространенными средствами являются медпрепараты, относящиеся к группе статинов. Использование этих лекарств позволяет корректировать холестериновый обмен, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП в плазме крови. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных эффектов, которые следует учитывать при назначении лекарства.
• Противовоспалительные средства, прием этих медикаментов позволяет сделать сосудистую систему более устойчивой к негативным факторам воздействия.
• Сосудорасширяющие — лекарства способствуют устранению гладкомышечного спазма сосудистой стенки и повышают приток крови к нейронам головного мозга. К этой группе относятся Эуфиллин, Папаверин и Дипрофен.
• Средства, обеспечивающие улучшение мозгового кровообращения и нормализующие работу клеток мозга. К этой группе лекарств относят Пирацетам, Пикамилон.

Одновременно рекомендуется проведение гипотензивной терапии, которая способствует снижению риска развития инсульта и энцефалопатии. Для этой цели применяются Каптоприл, Лозартан, Моксонидин.

Хирургические методы лечения патологии и прогнозы

1. Лечение патологии путем хирургического вмешательства показано при отсутствии положительных сдвигов от использования медикаментозной терапии.
2. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым методом на внутренней и общей сонной артериях.
3. Посредством рассечения на шее оперирующий врач осуществляет вскрытие больного участка и проводит извлечение бляшки вместе с внутренней оболочкой.

После извлечения холестериновой бляшки врач накладывает шов и устанавливает небольшой дренаж. Проводится такое оперативное вмешательство под контролем УЗДГ сосудов мозга.

При необходимости проведения оперативного вмешательства на внутренних мозговых артериях используется метод стентирования с помощью введения баллона, раздвигающего стенки сосуда и раздавливающего холестериновую бляшку. На участке повреждения устанавливается стент поддерживающий внутренний просвет сосуда в нужном диапазоне величин.

После проведения оперативного вмешательства врач назначает прием препаратов препятствующих свертыванию крови на протяжении всей жизни.

При выявлении патологического нарушения на ранних стадиях прогрессирования прогноз является благоприятный. При соблюдении рекомендаций лечащего врача устраняются причины, спровоцировавшие развитие заболевания и дальнейшее его прогрессирование прекращается.

В случае перехода болезни на вторую стадию полностью излечиться от недуга практически невозможно. При проведении лечебных мероприятий на этой стадии речь идет только о том, чтобы остановить дальнейший прогресс болезни и не допустить появления инсульта и энцефалопатии.

При достижении в развитии болезни третьей стадии высока вероятность наступления летального исхода для пациента, если не осуществить своевременное хирургическое вмешательство.

Для предупреждения негативного влияния недуга на психику и поведение больного требуется выявить заболевания на максимально возможно ранней стадии и своевременно начать процесс лечения.

О церебральном атеросклерозе рассказано в видео в этой статье.

Смотрите видео: Последствия атеросклероза и его симптомы

Источник: https://ru.diabetes-education.net/mkb-10-cerebralnyy-ateroskleroz-chto-yet/

Атеросклероз сосудов головного мозга :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

АСГМ.

 Атеросклероз сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга

 Атеросклероз сосудов головного мозга – наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений – атероматозных бляшек – во внутренней оболочке сосудов головного мозга. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.  Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

 Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении ) возможно появление «спотыкания» на слогах.  Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.  Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.  При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.

 Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

Атеросклероз сосудов головного мозга

 Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий – с другой.

Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые “включают” нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.

 При установлении диагнозалечение должно быть комплексным и желательно под наблюдением одного и того же невропатолога. Необходимо сохранение активного образа жизни: утренняя гимнастика, бассейн и большой теннис круглый год, лыжи, пешие и велосипедные прогулки, обязательно 35-40 минут гулять вечером перед сном.

Диета должна быть бедна углеводами и богата животными белками и растительными жирами (растительное масло, вареное мясо, дичь, океанская рыба).  Из лекарственных средств предпочтительны профилактический прием препаратов никотиновой кислоты, аспирина в малых дозах, липостабила, липоцеребрина. Из физиопроцедур – электросон, ванны с углекислым газом.

Все это проводят под строгим контролем и только по назначению врача.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30751

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга лечение мкб

Прекращение тока крови в области сосудов головного мозга может стать причиной смертельно опасных осложнений, поэтому крайне важно своевременно обнаружить церебральный атеросклероз.

В МКБ 10 сосудистая патология выделена в классе IX, где систематизированы все болезни сердечно-сосудистой системы. Каждый врач, работающий с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра и использующий этот раздел, знает код нужного заболевания.

При необходимости используются шифры, указывающие на осложнения, которые возникают на фоне атеросклероза сосудов головного мозга.

Цереброваскулярная патология

В МКБ 10 все болезни, связанные с патологическими изменениями мозговых сосудов, ограничены кодами I60-I69. Церебральный атеросклероз имеет отдельный код, обозначаемый как I67.2, однако этот диагноз врач будет выставлять только после абсолютной уверенности в наличии болезни.

Иногда обозначение болезни будет предварительным: по завершении полного обследования диагноз может быть изменен. Причина такой тактики врача легко объяснима – далеко не всегда симптомы мозговой патологии сразу указывают на наличие закупорки артериальных стволов головного мозга.

Поэтому врач выбирает раздел I67 «Другие цереброваскулярные болезни», где сгруппированы обобщенные диагнозы. Кроме этого, в этом разделе встречается следующая патология:

расслоение сосудов мозга без угрозы разрыва (I67.0); церебральная аневризма без разрыва (I67.1); энцефалопатия за счет прогрессирования сосудистой патологии (I67.3); энцефалопатия на фоне гипертонии (I67.4); цереброваскулярная болезнь неуточненного характера (I67.9).

Болезни сосудов головного мозга являются основой для разнообразных проблем с кровообращением и повышением риска острых состояний. Чаще всего именно атеросклероз является причинным фактором нарушения кровотока в брахиоцефальных и мозговых артериях.

Артериальная закупорка

При атеросклерозе сосудов головного мозга самым неприятным, а порой и опасным, является прекращение кровотока в основных сосудистых стволах. Это может привести к мозговому инсульту или инфаркту мозга с очень печальными последствиями. В МКБ 10 церебральный атеросклероз может возникнуть из-за сосудистой закупорки отдельных артерий, находящихся вне головного мозга.

Врач может выделить каждый вариант в соответствии с диагнозом МКБ 10:

прекращение кровотока в позвоночной артерии (I65.0); стенозирование базилярной артерии (I65.1); закупорка сонной артерии (I65.2); прекращение кровотока в неуточненных прецеребральных сосудах (I65.9).

• Если произошла нарушение кровотока в области мозговых артериальных стволов, то врач будет использовать раздел «Закупорка и стеноз церебральных артерий» с кодами I66:

прекращение кровообращения в средней мозговой артерии (I66.0); возникновение препятствия для кровотока в передней мозговой (I66.1); стенозирование задней мозговой (I66.2); закупорка мозжечковых артериальных стволов (I66.3); прекращение кровообращения неуточненных сосудов мозга (I66.9).

Церебральный атеросклероз и любой из вариантов закупоривания артериального просвета может привести к острому нарушению кровотока сосудов головного мозга. Крайне опасное состояние – мозговое кровоизлияние.

Все последствия этого осложнения зафиксированы в разделе МКБ 10 «Последствия цереброваскулярных болезней» с шифром I69.

Знание этих диагнозов помогает врачу ориентироваться в большом количестве разнообразной патологии сосудов головного мозга и своевременно предпринимать необходимые лечебные меры для предотвращения опасных для жизни состояний.

Советуем прочитать:

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления.

Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер.

Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен).

Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз).

Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности.

Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности.

Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками. Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками. Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии. Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды. Сахарный диабет нарушает жировой обмен. Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни. Ожирение. Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом. Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий. Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга.

Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением.

Происходит нарушение координации.

При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи.

Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

анализ крови на МНО, липидный профиль; УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией; ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии; ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга; МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов.

Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта. Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты. Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам. Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен. Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы. Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях.

Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж.

Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Атеросклероз сосудов головного мозга (код по МКБ-10: I67.2)

Рис. 84. Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Условные обозначения: поз. «1» — проекция сонных сосудов, поз. «2» — проекция вертебробазилярных сосудов.

Проекционные зоны воздействия на сонные артерии (рис. 84, поз. «1») позиционируются в середине передней поверхности шеи, медиальнее внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

При облучении сонных артерий следует помнить, что прессорное (насадкой) воздействие на левый каротидный синус может вызвать значительное снижение артериального давления.

Воздействие на вертебробазилярные артерии производится на уровне 2-4 шейных позвонков, кнаружи на 2,5 см от остистых отростков.

Наибольшая эффективность при лечении заболевания достигается при известной локализации атеросклеротических бляшек, устанавливаемой на основании инструментальных исследований. Предпочтительно проведение дуплексного сканирования артерий с разметкой наиболее страдающих участков артерии.

1. Дополнительно выполняется облучение проекционных зон дуги аорты и легочного ствола, паравертебральные зоны С3-С7.
2. Зоны облучения при лечении атеросклероза сосудов головы
3. Источники:

Http://sosudpro. ru/bolezni/ateroskleroz/kod-po-mkb-10.html

Http://cardiogid. ru/ateroskleroz/tserebralnyj. html

Http://uzormed-b-2k. ru/metodiki-lazernoj-terapii-pri-lechenii-serdechno/194-ater

Источник: http://academyexperts.ru/cerebralnyj-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-lechenie-mkb/

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение, код по МКБ 10

Церебральный атеросклероз – это заболевание, поражающее стенки сосудов головного мозга. При неправильном обмене веществ на их внутренней оболочке откладываются холестериновые бляшки, которые со временем разрушают ткани сосуда и сужают его просвет.

При медленном нарастании бляшки и постепенном перекрытии ею просвета сосуда структуры мозга постоянно испытывают недостаток кровоснабжения. Полная закупорка сосуда распавшимся холестериновым наростом ведет к отмиранию большого очага тканей мозга и смерти больного.

По МКБ-10 церебральный атеросклероз относится к категории прочих цереброваскулярных болезней. В классификаторе ему отведен код І67.2.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Характер симптоматики церебрального атеросклероза зависит от стадии развития патологии. Начальная стадия заболевания сопровождается рядом неврологических слабовыраженных признаков, которые проявляются преимущественно после обеда и после отдыха исчезают. К ним относят:

При переходе заболевания в стадию прогрессирования характер симптомов начальной формы усугубляется и дополняется следующими видами расстройств:

• неустойчивость походки;
• нарушение речи – бессвязность, нечеткость артикуляции;
• дрожь в конечностях;
• депрессивное состояние;
• провалы в памяти;
• снижение зрения;
• ощущение тревоги, страха;
• склонность к переоценке собственных возможностей и обвинению окружающих в своих неудачах.

• На запущенной стадии декомпенсации у больного наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о глубоком поражении сосудов мозга:

• утрата памяти;
• нарушение функций мышления и восприятия;
• психические расстройства;
• онемение частей тела, паралич;
• признаки слабоумия.

Важно различить признаки атеросклероза на начальной стадии и предупредить переход заболевания в запущенную форму. Для этого нужно обратиться к врачу при первых проявлениях болезни, пройти обследование и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Психические нарушения при церебральном атеросклерозе

Стойкие расстройства психики довольно часто сопровождают течение церебрального атеросклероза. На начальной стадии они проявляются в виде легких нарушений психоэмоционального характера. Глубокое поражение артерий мозга с недостаточным их кровоснабжением приводит к изменению личностных характеристик и проявлению выраженного слабоумия.

К психическим нарушениям различной степени тяжести, развивающимся у больных атеросклерозом, относятся:

• несдержанность, раздражительность, приступы вспыльчивости;
• слабодушие, неспособность к сопротивлению в стрессовых ситуациях;
• необоснованная обидчивость;
• чувство неполноценности, неуверенности в собственных силах, заниженная самооценка;
• тоска, усиливающаяся к ночи;
• чрезмерная мнительность, необоснованное опасение за свое здоровье, навязчивое состояние и страх перед болезнями, которые могут привести к смерти (например, онкозаболевания, ВИЧ, инсульт);
• пессимистический настрой на будущее;
• чрезмерная подозрительность;
• заторможенность, дезориентация в пространстве;

Источник: https://progolovy.ru/golovnoj-mozg/cerebralnyj-ateroskleroz