Ангиография сосудов головного мозга (кт, мр, мрт, мскт): как проводится и что показывает

Современным методом исследования является МСКТ ангиография, благодаря которой можно визуализировать как самые крупные артерии, так и мелкие сосуды или даже их мельчайшие разветвления.

Томография проводится в специализированном медицинском центре под пристальным наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

В процессе исследования должно быть использовано только исправное оборудование, а пациент должен быть заранее ознакомлен с процедурой и подготовкой к ней.

Как выглядит МСК-томограф

Цель исследования МСКТ

Ангиография считается одним из важных методов исследования сосудов. В современной медицине такой вид диагностики получил широкое распространение, ведь благодаря томографии можно получить качественные и точные изображение артерий и вен, внутренних органов и головного мозга.

Основные цели МСКТ аорты, артерии и вен – выявление патологического развития мягких тканей, контролирование процесса реабилитации пациентов, а также подготовка перед операционным вмешательством и контроль после него.

Довольно часто врачи назначают диагностирование для постановки точного и верного диагноза, благодаря чему можно назначить эффективное лечение.

Важно! Иногда диагностирование назначается тем пациентам, которым противопоказано исследование МР-ангиография сосудов головного мозга.

МСКТ ангиография и анализ сосудов головного мозга проводится также с целью распознания многих заболеваний и повреждений, а именно:

черепно-мозговые травмы;
аномальное развитие сосудов;
воспалительные процессы артерий;
сосудистые опухоли;
злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
беспричинные сильные головные боли;
патологические изменения сосудов;
атеросклероз мозговых артерий;
синдром сдавливания сосудов;
диабетическая ангиопатия.

Снимок, полученный посредством МСКТ

Особенности исследования

Обследование длится около 30 минут, в процессе которых можно оценить состояние кровоснабжения головного мозга, обнаружить очаги инфаркта, ишемии или перфузию.

Во время ангиографии с помощью переговорного устройства оператор может попросить пациента задержать дыхание, поэтому люди, которые в силу своего заболевания не имеют возможности находиться длительное время в одном положении или затрудняются задерживать дыхание, должны отнестись к процедуре с особым вниманием. При клаустрофобии, пациент вводится медикаментозным образом в сон, в течение которого проводится МСКТ.

Результаты диагностики предоставляются в виде распечатанного снимка, а при желании пациента могут выдаваться и в электронном варианте (запись на CD диске). Забирать результаты рекомендуется пациенту или его доверенному лицу. В обязательном порядке после проведения исследования, снимки должны быть показаны лечащему врачу, который выдавал направление на МСК-томографию.

Обратите внимание! Проведение процедуры будет затруднено тем пациентам, у которых имеется излишняя масса тела, а именно более 220 кг.

В процессе диагностирования используются рентгеновские лучи из-за чего частое проведение МСКТ ангиографии нежелательно, в особенности пациентам в пожилом возрасте.

Однократное диагностирование никак не отобразиться на состоянии здоровья, что нельзя сказать про постоянное применение данного метода исследования.

После проведения процедуры, человек может заниматься повседневными делами без каких-либо ограничений.

Принцип действия аппарата

Сканируемое устройство томографа – это кольцо гентри, которое состоит из рентгеновской трубки и большого количества датчиков. Источник излучения (трубка) во время диагностирования довольно быстро вращается по кругу. В этот момент пациент в бездвижном лежачем положении на столе проезжает через кольцо.

То есть движение трубки осуществляется по спирали, благодаря чему можно наблюдать на экранах компьютера каждый срез (виток). Отличие мультиспирального детектора от других традиционных аппаратов – это наличие нескольких рядов детекторов, за счёт чего томограф позволяет получить качественные снимки.

Действие сканирующего аппарата можно сравнить с нарезанием лука кольцами. Информация про каждый срез исследуемого органа или области передаётся на компьютер, где собирается картинка воедино.

Компьютерный мультиспиральный аппарат в обязательном порядке должен иметь все необходимые сертификаты качества, а также исправные составляющие.

Принцип действия томографа

Преимущества ангиографии сосудов

По сравнению с иными методами визуального диагностирования, ангиография сосудов имеет ряд преимуществ, а именно:

достигается максимальная степень информативности, за счёт чего можно наблюдать даже самые минимальные патологические и анатомические изменения сосудов;
в результате томографии, пациент получает как двух, так и трёхмерное изображение исследуемой области сосудов головного мозга;
голова в момент контрастирования и диагностики не болит, как и другие части, и органы тела;
на точность и качество диагностики не влияют минимальные движения пациента при томографии;
процедура имеет минимальное количество противопоказаний, и даже иногда её можно проводить беременным женщинам;
выявление суженых участков;
благодаря минимальному количеству времени, которое затрачивается для диагностики, ангиографию можно проводить даже детям или пациентам в тяжёлом состоянии.

МСКТ детям не противопоказано

Противопоказания

Внутривенное введение контрастного вещества, содержащее в своём составе йод, противопоказано тем пациентам, у которых:

наблюдаются аллергические реакции на составляющие контраста;
диагностированы заболевания такие, как бронхиальная астма и гипертиреоз;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
имеется показатель креатинина сыворотки крови более 1,5 мг/дл.

Не рекомендуется делать диагностику МСКТ сосудов, если пациенты планируют в ближайшее время проводить лечение радиоактивным йодом. Процедуру не назначают беременным женщинам, а также в период лактации.

Диагностику не стоит проводить пациентам, которые имеют синдром гиперкинезии, то есть синдром непроизвольных движений, ведь при МСК-томографии таким людям будет довольно тяжело сохранять неподвижность на протяжении всего исследования.

Важно! При контрастировании кормящим матерям не рекомендуется вскармливать ребёнка как минимум двое суток после процедуры МСКТ. Это можно объяснить тем, что составляющие контрастного вещества могут через грудное молоко негативно повлиять на малыша.

Аллергия на контраст у ребенка

Подготовка и проведение процедуры

Такой метод диагностирования не требует особой процедуры подготовки. Общие рекомендации для получения более точного результата исследования:

за 6-8 часов до процедуры, пациенту не советуется ничего пить крепкий чай или кофе, а также употреблять пищу;
накануне МСКТ врачи в некоторых случаях могут назначить седативные препараты (успокоительные);
за 2 недели до диагностики не стоит употреблять алкогольные напитки.

Перед непосредственным проведением МСК-томографии, пациента просят убрать все металлические изделия с одежды и тела (очки, украшения, съёмные протезы, застёжки и др.). Если во время томографии в аппарате будут находиться металлические вещи, то снимки будут некачественными и с погрешностями. Пациент должен предоставить медицинским работникам амбулаторную карту, а также необходимые анализы.

Процедура МСКТ начинается с установки катетера вену, благодаря чему в кровь будет вводиться контрастное вещество. В этот момент пациент может почувствовать лёгкий и несвойственный ему привкус.

Врачи в индивидуальном порядке подбирают необходимый объём, время и скорость введения контраста, в зависимости от конституционных особенностей пациента.

Процедура диагностики начинается с укладывания исследуемого на стол, который при МСКТ будет плавно двигаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата. В томографе встроен специальный аппарат, с помощью которого оператор и пациент могут переговариваться.

Обратите внимание! Если при МСКТ возникают неприятные или болезненные ощущения, то рекомендуется тут же сообщить об этом оператору.

Проведение МСКТ

Контрастирование

Дополнительная информация! Контрастное вещество выводится из организма с помощью почек в течение 2-4 часов, поэтому пациентам с почечной недостаточностью контраст противопоказан.

Процесс введения контраста

Контрастное вещество – это йодосодержащее соединение на водной основе, которое имеет способность быстро распространяться в сосудистом русле. Такие вещества не токсичны и вводятся внутривенно.

Во время введения контраста пациенты могут ощущать лёгкое тепло в теле и неприятный привкус во рту.

С какой целью вводят контрастное вещество в организм? Контраст способен за довольно короткие сроки достигать той области, которая подлежит исследованию, и в разы улучшать точность и качество снимков. Такая технология считается довольно распространённой и безвредной.

Тем пациентам, у которых имеются различного рода аллергические реакции на йод, основной компонент контрастного вещества может быть заменён на соли гадолиния. Данное вещество не вызывает аллергии и даже в довольно редких случая может использоваться при МСК-томографии сосудов беременных.

Видео

На сегодня можно исследовать сосуды без хирургического вмешательства благодаря проведению МСКТ-ангиографии. Данный метод диагностирования позволяет исследовать буквально любые типы сосудов, определить их состояние и особенности функционирования.

В результате обследования человек получает допустимую дозу рентгеновского излучения, которое никак не может усугубить состояние здоровья и тем более повлиять на работоспособность внутренних органов и систем. Стоимость такого типа диагностирования будет зависеть, прежде всего, от региона расположения медицинского центра.

В среднем, цена МСК-томографии сосудов головного мозга составляет в пределах 3800-6000 руб.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Мскт или мрт головного мозга какое исследование выбрать

При патологиях головного мозга важна точность диагноза. Она во многом влияет на выбор метода лечения, подбор препаратов. Поэтому только врач решает о необходимости использования МСКТ или МРТ для пациента. Способы обследования имеют схожие принципы воздействия на организм человека, но результаты кардинально различаются, показывая скрытые заболевания и воспалительные очаги.

Описание методик и принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография или МРТ – современный способ безболезненного обследования головного мозга пациента. Это способ сканирования с помощью электромагнитного излучения, которое создается мощными магнитными катушками.

Излучаемое поле легко проникает в любые отделы, стимулируя движение ионов водорода. Мельчайшие частицы передают на чувствительные датчики информацию и структуре тканей, состоянии сосудов, прорисовывают мельчайшие патологические очаги.

Видео: Разница МСКТ и МРТ,какой метод выбрать, объясняет врач невролог Борисов Алексей Сергеевич

Мультиспиральная томография или МСКТ является более современным аналогом компьютерного сканирования организма. Аппарат работает на специальных датчиках, которые формируют рентгеновские лучи высокой мощности.

Они проникают через мозговые структуры, накапливаются в костной ткани. Сигнал переводится в изображение, остается в виде качественного очертания с качественным разрешением и отображением всех мелких дефектов.

МСКТ появилась намного позднее КТ и МРТ головного мозга, но быстро приобрело популярность и одобрение врачей. Оно изначально разрабатывалось для сканирования головы и поиска новообразований гипофиза, мозжечка. Оно выделяется пониженной рентгеновской нагрузкой на внутренние органы и кровеносную систему.

Не следует считать, что МРТ и МСКТ – одинаковые по техническим характеристикам процедуры. Внешняя схожесть аппаратов для сканирования вводит пациентов в заблуждение. На деле электромагнитное поле и рентгеновское излучение по-разному воздействуют на головной мозг, поэтому выбор зависит от предполагаемого диагноза и противопоказаний.

Чем отличается МРТ от МСКТ

При сравнении МРТ и МСКТ следует упомянуть ряд схожих моментов, которые объединяют оба метода исследования головного мозга:

отсутствие болезненных ощущений для пациента;
нет необходимости в специальной подготовке и строгой диете;
высокоточные снимки с детализацией патологических участков;
возможность применения специального контраста для выделения скрытых зон поражения или опухолей;
поиск опасных образований на 1 стадии;
получение первых результатов уже в ходе сканирования головного мозга на экране монитора.

Среди диагностических особенностей, чем отличается МРТ от процедуры МСКТ, можно отметить:
При МРТ используется воздействие электромагнитного поля, которое безопасно для больного. МСКТ работает на рентгеновском излучении, что чревато большим уровнем облучения.

Магнитное поле лучше проникает в мягкие ткани, которые содержат больше жидкости. Рентген накапливается в костной ткани и внутренних органах, наполненных воздухом. Последнее свойство важно при диагностике полостей между оболочками или полушариями.

В отличие от МРТ, МСКТ головного мозга выполняется по спирали. Это означает, что томограф делает несколько срезов в минуту, считывая информацию с разных сторон. Это гарантирует высокую точность диагноза.

При мультиспиральном сканировании часто применяется контрастное вещество, содержащее йод. МРТ головного мозга предусматривает использование средства с добавлением гадолиния – металла, который притягивается магнитными катушками и показывает кровеносные сосуды, опухоли, тромбы.

Важное отличие МРТ от МСКТ головного мозга – время, затраченное на проведение обследования головы. В первом случае требуется не менее 45–60 минут на получение качественных срезов. При использовании МСКТ на одну процедуру уходит не более получаса с использованием контраста.

По принципу работы мультиспиральное сканирование является улучшенной и современной формой рентгенографии. Оно выделяется пониженным уровнем шумов и отсутствием резких звуков от работающего сканера.

Лист показаний к обследованиям

Наилучшим методом МРТ становится при сканировании мягких структур. Она лучше МСКТ, если возникает необходимость в выявлении следующих патологий:

сканирование структуры головного и спинного мозга, отдельных полушарий;
наличие опухолей, кист, глиом или фибром;
причина нарушения кровоснабжения мозга после инсульта, травмы;
патология или смещение в шейном отделе позвоночника;
тромбы или аневризма аорты, питающие головной мозг;
воспалительные очаги при инфекциях;
обнаружение причины эпилептических припадков, потери сознания или дезориентации пациента;
ранняя диагностика склероза и болезни Альцгеймера.

МРТ головного мозга часто рекомендуют маленьким детям, у которых развивается тугоухость, патологии нервной системы на фоне родовых травм или ДЦП. С помощью этого метода врачи-неврологи отслеживают состояние пациента после проведения химиотерапии или операции по удалению опухоли, принимая решение о дальнейшей терапии.

Патологии сосудов лучше просматриваются при мультиспиральном МСКТ головы с добавлением контрастного вещества. Препарат с кровью проникает в мельчайшие сосуды, выделяет на срезах границы злокачественных опухолей и метастазов. Среди показаний к процедуре:

любые новообразования доброкачественного характера;
онкологические опухоли на ранней стадии без метастазирования;
ангиопатия на фоне сахарного диабета;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
повреждения костной ткани черепа;
наросты на своде;
аневризма;
закупорка тромбами кровеносного русла артерии;
инородные тела в мозговом веществе;
вирусный менингит;
оценка состояния больного после острого ишемического инсульта;
инфекционные очаги в головном мозге;
мальформации.

МСКТ используется при необходимости проведения операции, требующей трепанации черепа. Она помогает выявить у больного разрушение жевательного или височного сустава, поражения гайморовых пазух, которые часто становятся очагом опасной инфекции.

Сравнение ограничений

Разобравшись, чем отличаются МРТ и МСКТ томографы, становится понятным появление определенных ограничений и противопоказаний. Это в значительной мере влияет на выбор метода обследования. Не следует проводить магнитно-резонансное сканирование головного мозга, если у больного:

Имеются вживленные кардиостимуляторы, слуховые аппараты или инсулиновые помпы. Они реагируют на магниты, сбиваются с рабочего ритма.
Слишком большой вес пациента. Он не дает комфортно разместиться в узком тоннеле аппарата, становится причиной повреждения выдвижного стола.
Критическое состояние пострадавшего человека. При сканировании приходится соблюдать неподвижность не менее 30 минут, что невозможно при тяжелых травмах, сопровождающихся невыносимой болью.
Беременность на 1 триместре.
Вживленные металлические имплантаты и скобы на зубах, которые искажают срезы.
При неврологических расстройствах не рекомендуется проведение МРТ. Узкий тоннель и резкие щелчки при работе катушек тяжело переносятся пациентами с клаустрофобией, поэтому требуют выбора другого метода.

Сравнивая, в чем разница между МСКТ и МРТ, не следует забывать о мощном рентгеновском излучении первого метода. Несмотря на все положительные стороны, оно остается опасным по степени воздействия на ткани. Дополнительная нагрузка на внутренние органы создается при использовании контрастного вещества, поэтому среди противопоказаний:

беременность на любом триместре;
психические проблемы (клаустрофобия);
сахарный диабет;
дисфункция щитовидной железы;
почечная недостаточность;
лактация.

Процедуру МСКТ не рекомендуется проводить при мышечных спазмах: больной не контролирует движения, поэтому срезы получаются смазанными, не гарантируется точность поставленного диагноза.

Особенности подготовительного этапа

При МРТ или МСКТ головного мозга не требуется специальной подготовки к процедуре. Перед использованием контрастного препарата врачи рекомендуют ограничивать себя в еде и воде минимум 4–6 часов. Это помогает избежать тошноты после введения контраста, уменьшает риск аллергической реакции. По возможности следует предварительно сделать тест на переносимость йода или гадолиния.

Что демонстрирует снимок

МРТ снимки представляют собой тонкие срезы, представленные в виде многочисленных изображений сканируемого участка. Головной мозг и его отделы показаны в разных проекциях, поэтому сложно пропустить опухоли, кровотечения или закупоренные тромбом вены. Врач-диагност анализирует оттенки контраста, определяет злокачественность или доброкачественность новообразования.

С помощью МСКТ компьютер создает объемную модель черепа и головного мозга пациента, позволяя отследить анатомические аномалии в строении костей.

На модели отчетливо видны кровеносные сосуды любого размера, их сплетения и патологии. На снимке воссоздается структура мозгового вещества с воспалительными очагами, гематомами и зонами некроза тканей.

При составлении плана операции трехмерное изображение позволяет предусмотреть нюансы и осложнения.

Вопрос стоимости медицинских услуг

Современные методы диагностики с помощью компьютерной техники отличаются высокой стоимостью.

Цена на МРТ обследование головного мозга в среднем начинается от 3500-4000 рублей без контраста и от 6000 рублей с препаратом.

МСКТ считается менее дорогостоящим способом благодаря более простой технологии рентгеновского излучения. Ее стоимость начинается от 3000 рублей с контрастным веществом.

Какой метод выбрать

При необходимости выбора между МСКТ или МРТ головного мозга, что лучше для пациента решает лечащий врач. Он руководствуется опасностью процедуры при наличии противопоказаний, оценивает риски и информативность результата.

При опухолях и нарушениях структуры мозгового вещества или нервной ткани предпочтение отдается электромагнитному резонансу. При травмах позвонков или костей черепа, при поиске кальцинатов лучше применять рентгеновские лучи.

Что лучше МРТ или МСКТ при экстренной диагностике? При остром инсульте или тяжелой травме у больного редко удается получить информацию о встроенных протезах, инородных телах или осколках металла в теле. К тому же на мультиспиральное сканирование уходит несколько минут, что важно при оказании реанимационных мероприятий.

Мскт или мрт головного мозга какое исследование выбрать Ссылка на основную публикацию Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-golovy/mskt-ili-mrt-golovnogo-mozga-chto-luchshe

КТ-ангиография сосудов мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Что представляет собой КТ-ангиография головного мозга?

Одним из наиболее востребованных в современной медицине исследований является КТ-ангиография, которая представляет собой рентгенологический метод визуализации функционального и морфологического состояния церебральных сосудов. В ходе проведения сканирования получают серию изображений артерий, вен и черепных синусов, эти снимки в дальнейшем могут быть реконструированы в объемную модель системы мозгового кровообращения.

Данное исследование позволяет делать точные выводы о местах сужения и расширения сосуда, о закупорке просвета сосуда тромбом, сдавливании артерии или вены растущей опухолью, наличии воспалительного процесса и других нарушениях.

Отметим, что КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата, имеющим в составе соединения йода – в противном случае обследование будет неинформативным.

Когда может быть назначена КТ-ангиография сосудов головы и какие патологии выявляет метод?

Данный вид исследования может быть рекомендован пациенту в случае наличия:

жалоб на хронические или сильные головные боли;
головокружений;
регулярной или периодической тошноты;
болей в области шеи;
перенесенной в прошлом травмы головного мозга;
обмороков;
перенесенного микроинсульта либо инсульта;
прочих неврологических симптомов, свидетельствующих о наличии патологий в кровоснабжении мозга.

При неоднозначном диагнозе, например, при жалобах на головную боль неясного происхождения, проводится комплексная диагностика – КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи.

Ангиография головного мозга КТ-методом позволяет выявлять большой спектр патологических изменений в сосудистой системе:

врожденные пороки развития (артерио-венозные мальформации);
атеросклероз артерий мозга;
последствия черепно-мозговых травм, например, кровоизлияния в полость черепа;
вегето-сосудистая дистония;
инсульты, мозговая ишемия;
вертебробазилярная недостаточность;
тромбозы венозных синусов, артерий либо вен;
ангиопатии;
васкулиты;
сдавливание сосуда новообразованием;
первичные сосудистые опухоли, ангиомы;
выпячивание стенок сосуда (дивертикула);
эмболии;
перегибы сосудов либо сужение их просвета;
в случае ишемического инсульта с помощью метода визуализируют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень окклюзии;
аневризмы.

КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам и контроле эффективности тромболизиса и других терапий.

Данное исследование также выполняется при противопоказаниях у пациента к МР-ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат.

Подготовка к исследованию

Исследование сосудов головы с помощью КТ-ангиографии не требует специальной подготовки – накануне можно употреблять пищу, принимать лекарства.

Однако некоторые диагностические центры требуют отказа пациента от еды за 4-6 часов до диагностики, поэтому этот вопрос необходимо уточнять у специалистов клиники при записи на процедуру.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней до процедуры воздержаться от употребления алкоголя и пищи, изменяющей состав крови (острое, жирное, жареное и т.д.).

Если у пациента имеются нарушения почек, необходимо сдать анализ показателей биохимии крови (мочевину и креатинин), поскольку при контрастном исследовании существует риск дополнительного повреждения почечных функций.

Преимущества и недостатки КТ-ангиографии сосудов головы по сравнению с церебральной и МР-ангиографией

Одним из альтернативных методов исследования сосудов мозга является МР-ангиография, основными достоинствами которой, по сравнению с КТ сосудов, является отсутствие рентгеновского излучения и необходимости контрастного усиления, что имеет большое значение для диагностики беременных женщин, маленьких детей и пациентов с аллергией на йод.

При равноценной информативности обоих методов можно отметить, что на МР-снимках оценивается не только состояние сосудов, но и соседних мягких тканей.

Преимуществом КТ-ангиографии является возможность визуализации костей черепа, диагностики нарушений в желудочковой системе мозга и разрывов вен и артерий, выявления сгустков внутри аневризмы и ее взаимосвязи с питающей артерией.

Еще одним достоинством КТ-ангиографии в отличие от МРТ является возможность ее проведения пациентам с металлоконструкциями и кардиостимуляторами.

Другим современным методом оценки сосудистой сети мозга является церебральная ангиография, которая также, как и КТ, представляет собой рентгеноконтрастный вид исследования.

Особенностью методики является то, что через бедренную артерию к сонной артерии подводится катетер, введенный в сосудистое русло пациента. После введения контрастного препарата выполняется первая серия снимков.

После прохождения контраста через все ткани проводится повторная серия снимков для определения особенностей венозного оттока крови.

Преимуществом церебральной ангиографии перед КТ является возможность во время его проведения выполнять хирургические манипуляции, например, устанавливать специальную пломбу при выявлении аневризмы, что приводит к закрытию последней.

В отличие от КТ головного мозга, ангиография классического типа имеет такие недостатки:

внешнее вмешательство в организм и нарушение целостности тканей;
обязательная предварительная подготовка, включающая пункт проведения диагностики натощак;
наличие кардиореаниматолога и анестезиолога во время исследования;
одними из противопоказаний являются заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.

Что представляют собой результаты КТ-ангиографии?

После окончания исследования пациент получает распечатанную на пленке или записанную на диск серию изображений, а также распечатанное на бумаге их описание врачом-рентгенологом.

Далее со снимками и их расшифровкой пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который направил его на данное обследование. Если пациент проходил КТ-ангиографию по собственной инициативе, выбор узкого специалиста делается в зависимости от выявленных патологий.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-angiographiya-sosudov-mozga

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) сосудов головного мозга и шеи – ангиография брахиоцефальных артерий (БЦА)

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов “закрепилось” в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции.

Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови.

Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата.

Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия, позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
Кровоизлияние в головной мозг;
Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
Врожденные аномалии артерий;
Травматические дефекты основания черепа;
Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Классическая КТ-ангиография назначается при:

Спутанности сознания;
Тяжелых травмах черепа;
Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
Хронические неизлечимые боли головы;
Ушной шум;
Повышенное внутричерепное давление;
Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

Вынашивание плода;
Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи.

Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается.

Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

Кт мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

Мскт брахиоцефальных артерий (бца) – что показывает

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов.

У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови.

Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется КТ брахиоцефальных артерий после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

Судороги;
Прогрессирующие нарушения речи;
Несимметричные зрачки;
Частые обмороки;
После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mskt-golovnoi-mozg

Что такое МРТ и КТ ангиография головного мозга

Виртуальная ангиография головного мозга в медицинских центрах СПб осуществляются с помощью двух типов томографии:

МР – ангиография
КТ – ангиография

С помощью КТ и МР ангиографии врачи детально могут исследовать группу экстракраниальных и интракраниальных сосудов головного мозга и выявить патологии на ранней стадии. Обследованием состояния вен головы занимается КТ и МР венография – одно из новых и инновационных направлений томографических технологий.

Вены головного мозга очень долго время в медицине не оценивались, поскольку не были достойного диагностического метод их визуализации. Поэтому роль различных расстройств венозного кровообращения в этимологии болезней головного мозга продолжительный период сильно недооценивалась.

Появление в последние 10 лет специальных ангиопрограмм МРТ и КТ, нацеленных на нейровизуализацию именно вен, значительно облегчило специалистам задачу выявления патологий и аномалий в этой области.

Что покажет МРТ и КТ ангиография

С помощью ангиорежима на томографе врачи с успехом могут диагностировать следующий патологии сосудов головы:

аневризма сосудов головного мозга;
атеросклероз;
стенозирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов (сужение просветов);
рассеянный склероз;
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
окклюзии;
гематомы внутри сосудистой стенки;
патологические деформации и аномалии магистральных артерий головного мозга и шеи;
кинкинг (перегиб артерии под острым углом);
койлинг (аномальное петлеобразование);
островки разделения сосудов;
сосудистые мальформации и ангиомы;
тромбоз вен и синусов мозга;
нарушение сосудистого русла после черепно-мозговой травма;
воспалительный процесс в стенке сосуда;
капиллярные мальформации;
сосудистые последствия инфекционного энцефалита.

Как КТ ангиография, так и МР ангиография головного мозга весьма информативны. Считается что, КТ сосудов головного мозга лучше покажет аневризмы и нарушения кровообращения в острой фазе и сосудистые нарушения после ЧМТ. На МРТ сосудов головного мозга будет лучше всего видны деформации магистральных сосудов головы.