Дуга аорты и ее ветви – строение, топография и функции

Аорта (aorta) – самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы. В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения. Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии.

Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника.

Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям.

На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик – срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 – полулунные клапаны аорты; 2 – правая венечная артерия; 3 – отверстие правой венечной артерии; 4 – левая венечная артерия; 5 – отверстие левой венечной артерии; 6 – углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 – восходящая аорта; 8 – дуга аорты; 9 – нисходящая аорта; 10 – легочный ствол; 11 – левая легочная артерия; 12 – правая легочная артерия; 13 – плече-головной ствол; 14 – правая подключичная артерия; 15 – правая общая сонная артерия; 16 – левая общая сонная артерия; 17 – левая подключичная артерия [1967 Татаринов В Г – Анатомия и физиология] Ветви аорты.
I. Восходящая часть аорты.
1. Правая венечная артерия – a. coronariadextra.
2. Левая венечная артерия – a. coronariasinistra.
II. Дуга аорты.
1. Плечеголовной ствол – truncusbrachiocephalicus.
2. Левая общая сонная артерия – a. carotiscommunissinistra.
3. Левая подключичная артерия – a. subclaviasinistra.
III. Нисходящая часть аорты.
Грудная часть аорты.
1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales.
2. Пищеводные ветви – rr. esophageales.
3. Медиастинальные ветви – rr. mediastinales.
4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci.
5. Задние межреберные артерии – аа. intercostalesposteriores.
6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaesuperiores.
Брюшная часть аорты.
A. Внутренностные ветви.
а) Непарные:
1) чревный ствол – truncusceliacus;
2) верхняябрыжеечная артерия – a.mesenterica superior;
3) нижняябрыжеечная артерия – a.mesenterica inferior.
б) Парные:
1) средние надпочечниковые артерии – аа. suprarenalesmediae;
2) почечные артерии – аа. renales;
3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae).
Б. Пристеночные ветви.
1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaeinferiores.
2. Поясничные артерии – аа. lumbales.
B. Конечные ветви.
1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacaecommunes.
2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralismediana.
Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 — дуга аорты; 2 — нисходящая аорта; 3 — чревный ствол; 4 — левая семенниковая артерия; 5 — левая общая подвздошная, 6 — левая внутренняя и 7 — наружная подвздошные; 8 — левая бедренная; 9 — средняя крестцовая; 10 — нижняя брыжеечная; 11 — поясничные; 12 — правая почечная; 13 — верхняя брыжеечная; 14 — плечевая; 15 — межрёберные; 16 — подкрыльцовая; 17 — плечеголовной ствол; 18 — подключичная; 19 — общая сонная [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека]

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Артерии головы и шеи. 1 — затылочная артерия (a. occipitalis); 2 — поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 — задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 — наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 — восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 — щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 — общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 — верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 — язычная артерия (a. lingualis); 11 — лицевая артерия (a. facialis); 12 — нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 — верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 — подглазничная артерия (a. infraorbitalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи.

По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения.

От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга.

Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга.

По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол – короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви.

Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.

Артерии мозга. 1 — передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 — передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 — средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 5 — задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 — задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 — основная артерия (a. basilaris); 8 — позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 — задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 — передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 — верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Научный журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,580

1

При узкой апертуре грудной клетки вы­сокая крутая дуга аорты проецируется на верхний край рукоятки грудины с кон­центрацией ее ветвей, крутая дуга подклю­чичной артерии, длинный плечеголовной ствол проходит близко к средней линии и пересекает трахею, крутая дуга грудного протока (ГП) проходит высоко над клю­чицей.

При широкой апертуре грудной клетки уплощенная дуга аорты проециру­ется во второй межреберный промежуток с дисперсией ее ветвей, короткий плечего-ловной ствол проходит вправо от средней линии, отлогая дуга подключичной арте­рии, ГП образует отлогий изгиб в глуби­не надключичной ямки (Лисицын М.С., 1921,1924).

ГП показывается над дугой аорты на уровне III грудного позвонка, слева от пищевода (Sabatier M.

, 1780), ря­дом с левым краем пищевода или кнаружи от него у 52% людей, в 35% случаев – по­зади левого края пищевода, медиальнее (48,2%) или позади (52,8%) левой общей сонной артерии; восходящая часть шейной дуги ГП чаще всего (64,2%) проходит по­зади этой артерии (Жданов Д.А., 1945).

Ин-теразигоаортальный отрезок ГП чаще проходит вправо от средней линии и позади пищевода, супрааортальный отрезок ГП – влево от средней линии и пищевода (Жда­нов Д.А., 1945).

Пищевод вплотную приле­жит к задней перепончатой стенке трахеи, но несколько выступает в нижних отделах шеи влево и образует здесь с трахеей, сбо­ку от нее желобок для левого возвратно­го гортанного нерва (Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д., 2003) – при широкой апертуре грудной клетки (Лисицын М.С., 1921,1924). Трахею у новорожденных от­личают более высокое положение на шее и в грудной полости, некоторое отклонение вправо от средней линии (Маргорин Е.М., 1977; Сакс Ф.Ф., 1993).

Анатомо-топографические взаимоотно­шения дуги аорты и ГП мной изучены на се­рийных срезах шейно-грудной части 8 пло­дов человека 45-79 мм длины (9,5-12 нед) толщиной 5-7 мкм, которые были окрашены гематоксилином и эозином, пикрофукси-ном. ГП 2 плодов человека 40 и 48 мм дли­ны (9-9,5 нед) были инъецированы синей массой Герота.

У плодов относительно маленькие легкие и большое сердце, маленькая грудная клет­ка, а соответственно обнаруживается со­четание признаков строения, характерных для взрослых лиц с долихоморфным и бра­химорфным телосложением: высоко рас­положенная, но плоская дуга аорты, близко расположенные в своем начале ее краниаль­ные ветви сильно расходятся в разные сторо­ны, плечеголовной ствол пересекает трахею спереди, слабо выраженная дуга правой под­ключичной артерии; короткая шейная часть ГП (почти) без дуги. У плодов 9-9,5 нед оба ГП хорошо инъецируются из их корней до уровня дуги аорты (проецируется на II грудной позвонок). Краниальнее дуги аор­ты ясно прослеживается только короткий левый ГП. На поперечных срезах плодов 10-11 нед наблюдается неравномерный рост правого и левого ГП ниже дуги аорты с пре­имущественным расширением правого ГП, что я связываю с преимущественным раз­витием левых поясничных лимфатических узлов (Петренко В.М., 1993, 1995). Выше дуги аорты обнаружена обратная картина в соответствии с тем фактом, что у взрослых людей правые шейные лимфатические узлы более многочисленны и постоянны, чем ле­вые шейные лимфатические узлы (Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982). У плода 45 мм дли­ны (начало 9-й нед) парный ГП восходит по­зади дуги аорты в область шеи по обе сторо­ны от пищевода. Трахея огибает его с правой стороны и прилежит к супрааортальному отрезку правого ГП, который: 1) имеет явно меньшую ширину, чем левый гомолог либо такую же ширину, как каждый из двух левых ГП; 2) окружен более узкими коллатералля-ми и 3) деформирован. На правой же стороне находится больше зачатков шейных лимфо­узлов и как раз вокруг ГП. Процесс прогрес­сирует у плодов 11-12 нед с редукцией шей­ной части правого ГП, на его месте растут зачатки лимфоузлов, определяется сеть лим­фатических сосудов. Босходящий отрезок дуги аорты продолжается в левую общую сонную артерию. Дуга аорты и левая общая сонная артерия проходят слева от трахеи, от­тесняют ее вправо от средней линии. Трахея образует изгиб вправо и оказывается позади плечеголовного ствола, он оттесняет трахею в дорсальном направлении и она оказывается справа от шейной части пищевода, а правая общая сонная артерия – латеральнее трахеи. Левая общая сонная артерия проходит снача­ла на месте трахеи впереди пищевода, а за­тем слева от его шейной части. Заключение

Краниальная часть ГП лежит позади дуги аорты и левой общей сонной артерии, лишь в конце короткой шейной части – позади венозного угла. Поэтому логичным пред­ставляется рассматривать в первую очередь влияние дуги аорты и ее ветвей на морфоге­нез краниальной, в т.ч.

шейной части ГП у плодов человека. Пульсация дуги аорты и левой общей сонной артерии может сти­мулировать (массаж стенки) лимфоток в ле­вом ГП и таким образом способствовать его сохранению в качестве супрааортально-го и шейного отрезков дефинитивного ГП.

Но последние наблюдения убеждают в том, что дуга аорты и ее краниальные ветви ока­зывают, кроме того, механическое давление на правую краниальную часть эмбриональ­ной бимагистральной системы ГП через посредство трахеи, а также тимуса (право­сторонняя асимметрия органов) и обуслов­ливают таким образом ее редукцию.

Библиографическая ссылка

Петренко В.М. ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ДУГИ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ У ПЛОДОВ ЧЕЛОВЕКА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ МОРФОГЕНЕЗА ГРУДНОГО ПРОТОКА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2010. – № 5. – С. 100-102;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=678 (дата обращения: 09.08.2021).

Вариантная анатомия ветвей дуги аорты

Артериальная система человека характеризуется выраженными индивидуальными особенностями строения.

Нередко встречаются атипичные варианты отхождения артерий от основного ствола, различная форма ветвления и топографии сосудов, неодинаковое число сосудистых магистралей и источников кровоснабжения органов [1].

В связи с развитием кардиохирургии, ангиохирургии, в том числе высокотехнологичных вмешательств, особую актуальность приобретает проблема вариантной анатомии сосудистой системы [2].

Наряду с типичным строением ветвей дуги аорты в литературе описаны различные варианты их отхождения, количества и топографии [2—6]. Так, C. Bhattarai и соавт. [5], P. Durai и соавт. [7], B. Junagade и соавт.

[8] описывают отхождение от дуги аорты двух ветвей (левой подключичной артерии и общего артериального ствола, разделяющегося на плечеголовной ствол и левую общую сонную артерию), а также четырех ветвей (плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой позвоночной артерии и левой подключичной артерии). P.

Rekha и соавт. [6] установили отхождение от дуги аорты правого и левого плечеголовных стволов. Аномально отходящие артерии могут сдавливаться соседними органами, деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Возможность атипичного отхождения ветвей дуги аорты важно учитывать при выполнении оперативных вмешательств, так как при этом достаточно высока вероятность их повреждения [3, 4, 6, 8].

Цель исследования — изучить вариантную анатомию ветвей дуги аорты.

Исследование проведено на анатомических препаратах сердца и аорты взрослых людей методом препарирования.

В типичных случаях от дуги аорты справа налево отходят 3 артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 1).

Рис. 1. Типичное строение ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Наряду с типичным отхождением ветвей дуги аорты нами обнаружены 2 атипичных варианта строения ветвей дуги аорты. В своем сообщении мы приводим описание этих случаев.

В первом случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили 4 ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 2).

Рис. 2. Вариант строения ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая наружная сонная артерия; 4 — левая внутренняя сонная артерия; 5 — левая подключичная артерия.

Во втором случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили две ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол и левая подключичная артерия. Левая общая сонная артерия начиналась атипично от плечеголовного ствола (рис. 3).

Рис. 3. Вариант строения ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Наряду с типичным вариантом отхождения ветвей дуги аорты встречаются различные атипичные варианты.

Нами обнаружены случаи отхождения четырех ветвей (плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия, левая подключичная артерия) и двух ветвей (плечеголовной ствол и левая подключичная артерия).

Обнаруженные варианты отхождения ветвей дуги аорты имеют большое клиническое значение в кардиохирургической и ангиохирургической практике.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Плотникова Надежда Алексеевна — д.м.н., проф., зав. каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; 430032, Саранск, ул. Ульянова, 26;

e-mail: [email protected]

Рыбаков Алексей Геннадьевич — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

Лошкарев Игорь Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

Мачинский Петр Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

IV Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся Старт в науке

Волобуева М.А. 11КУрский государственный медицинский универститет
Снегирева Л.В. 11ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет Минздрава России»

Текст работы размещён без изображений и формул.

Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF
Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – эта группа болезней сердца и кровеносных сосудов. ССЗ является основной причиной смерти во всем мире – ежегодно от ССЗ умирает больше людей, чем от какой-либо другой болезни.

По статистике число смертей от ССЗ в России составляет 57% (на 2013 год). Одной из тяжелых болезней является коарктация аорты, а это, как известно, врожденный порок сердца. По прогнозам в 2030 году от ССЗ умрет около 23,6 млн. человек, а коарктация аорты останется одной из основных причин смерти.

Поэтому я и выбрала данную тему, в которой постараюсь раскрыть что такое аорта, ее строение и основные ее заболевания.

Определение

Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Отделы и топография аорты человека

Восходящий отдел (aorta ascendens) — начинается значительным расширением — луковицей аорты (bulbus aortae). Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади легочного ствола (truncus pulmonalis) и вместе с ним прикрыт перикардом.

Дуга аорты (arcus aortae) — на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб кзади и налево, перекидываясь через левый главный бронх. Нисходящий отдел (aorta descendens) — начинается на уровне IV грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь кпереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы (hiatus aorticus). На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая — бифуркация аорты (bifurcacio aortae)

Описание

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты(25-30 мм в поперечнике) . В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса.

Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21-22 мм).

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков.

К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола.

Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам.

От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты — это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок её расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне 8-9 грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность.

Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры.

В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне 12 грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела 4 поясничного позвонка.

Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно .

Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди -поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки.

Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичниковые артерии.

Заболевания аорты

Коарктация аорты
• Расслаивающая аневризма аорты

Аневризма аорты

Синдром Марфана

Атеросклероз

Врожденные изменения, и варианты развития аорты

Аортит

Каорктация аорты –врождённый порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты. Лечение коарктации аорты хирургическое.

Клинически, заболевание проявляется повышением АД в артериях верхней половины тела и снижением его в артериях нижних конечностей.

При достаточно выраженном сужении, отмечается пульсация в голове, головная боль, реже тошнота, рвота, нарушение зрения.

Аневри́зма ао́рты (лат. aneurysma aortae) — расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки.

Синдром (болезнь) Марфана — аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани. Синдром вызван мутацией гена, кодирующего синтез гликопротеина фибриллина-1, и является плейотропным. Заболевание характеризуется различной пенетрантностью и экспрессивностью.

В классических случаях лица с синдромом Марфана высоки (долихостеномелия), имеют удлинённые конечности, вытянутые пальцы (арахнодактилия) и недоразвитие жировой клетчатки.

Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые трубчатые кости скелета, гипермобильность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системы, что в классических вариантах составляет триаду Марфана.

Без лечения продолжительность жизни лиц с синдромом Марфана часто ограничивается 30—40 годами[1], и смерть наступает вследствие расслаивающейся аневризмы аорты или застойной сердечной недостаточности. В странах с развитым здравоохранением больные успешно лечатся и доживают до преклонного возраста.

Атеросклероз (греч.

athḗra, кашица + sklḗrōsis, затвердевание[1]) — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки сосуда).

Важно отличать атеросклероз от артериосклероза Менкеберга, другой формы склеротических поражений артерий, для которой характерно отложение солей кальция в средней оболочке артерий, диффузность поражения (отсутствие бляшек), развитие аневризм (а не закупорки) сосудов. Атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Аортит (лат. aortitis от др.-греч. ἀορτή — «аорта») — воспаление стенки аорты инфекционной или аллергической (аутоимунной) природы. Наблюдается при сифилисе, сепсисе (особенно стрептококковом), туберкулёзе, ревматизме и др.

Характеризуется расширением пораженного участка сосуда вплоть до образования аневризмы аорты. Нередки боли за грудиной (аорталгия), которые трудно отличить от стенокардии (приступы аорталгии обычно более длительны и не купируются нитроглицерином).

Профилактика и лечение заключается в активной терапии основного заболевания; при образовании аневризмы аорты может потребоваться хирургическое лечение.

Основные биомеханические характеристики стенок аорты

Аорта – сосуд чисто эластичного типа – обладает хорошими деформационными свойствами. Между особенностями гемодинамики в разных отделах аорты и структурной стенки сосуда существует взаимосвязь.

Во время длительного нагружения внут­ренним давлением, а также с возрастом стенка аорты подверга­ется структурным и биохимическим изменениям, которые сказываются на ее механических свойствах. Жесткость стенки аор­ты различна в разных участках аортального дерева. Стенки грудного отдела аорты жестче.

Жесткость стенок увеличивается с возрастом. Аорта наиболее растяжима в условиях физиологи­ческого диапазона внутреннего давления.

Основные биомеханические характеристики стенок аорты для разных возрастных групп приведены в табл. 1.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространненых и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.

Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XXI век медицина с полным основание называет « эпохой сердечно-сосудистых заболеваний».

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков.

Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни.

Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки многим бывает не под силу, на это нет времени.

Список использованных источников и литературы.

http://www.virusbol.ru/bolnitsa/profilaktika-serdechno-sosudistich-zabolevaniy

Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

Анатомия

2, Аорта и её отделы. Ветви дуги аорты, их анатомия, топография, области ветвления (кровоснабжения)

Аорта,
aorta,
подразде­ляется на три отдела:
восходящую часть аорты, дугу аорты и
ни­сходящую часть аорты, которая в
свою очередь делится на груд­ную и
брюшную части.

Восходящая
часть аорты, parsascendensaortae,
выходит
из левого желудочка позади левого края
грудины на уровне треть­его межреберья;
в начальном отделе она имеет расширение
— луковицу аорты, bulbusaortae.
В
месте расположения клапана аорты на
внутренней стороне аорты имеется три
синуса, sinusaortae.
От
начала восходящей, части аорты отходят
правая и левая венечные артерии.

Дуга
аорты, arcusaortae,
поворачивает
влево и назад от зад­ней поверхности
II
реберного хряща к левой стороне тела
IV
гру­дного позвонка, где переходит в
нисходящую часть аорты. В этом месте
имеется небольшое сужение — перешеек
аорты, isthmusaortae.

К
передней полуокружности аорты с правой
и левой ее сторон подходят края
соответствующих плевраль­ных мешков.
К выпуклой стороне дуги аорты прилежит
спереди левая плечеголовая вена, а под
дугой аорты начинается правая легочная
артерия, внизу и чуть левее — бифуркация
ле­гочного ствола. Сзади дуги аорты
находится бифуркация тра­хеи.

От
выпуклой полуокруж­ности дуги аорты
начинаются три крупные артерии:
плечеголов­ной ствол, левая общая
сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая
часть аорты, parsdescendensaortae,
делится
на правую и левую общие подвздошные
артерии; это место называется бифурка­цией
аорты, bifurcatioaortae.
Нисходящую
часть аорты в свою очередь подразделяют
на грудную и брюшную части.

Грудная
часть аорты,
parsthoracicaaortae,
находится
в грудной полости в заднем средостении.
В грудной полости груд­ная часть аорты
отдает парные париетальные ветви; задние
меж­реберные артерии, а также
висцеральные ветви к органам зад­него
средостения.

Брюшная
часть аорты,
parsabdomindlisaortae,
располагается
на пе­редней поверхности тел поясничных
позвонков.

Брюшная часть аорты от­дает
парные париетальные ветви к диафрагме
и к стенкам брюш­ной полости.

Висцеральными ветвями брюш­ной части
аорты являются чревный ствол, верхняя
и нижняя брыжеечные артерии (непарные
ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.

Ветви
дуги аорты. Плечеголовной ствол, truncusbrachiocephalicus,
отходит
от дуги аорты на уровне II
правого реберного хряща. Впереди него
находится правая плечеголовная вена,
сзади — трахея. Плечеголовной ствол
делится на две конечные ветви — правую
общую сонную и пра­вую подключичную
артерии.

Наружная
сонная артерия, a.
carotisexterna,
является
од­ной из двух конечных ветвей общей
сонной артерии. Наружная сонная артерия
делится на свои конечные ветви —
поверхностную височную и верхнечелюстную
артерии.

На своем пути наружная сонная
артерия отдает ряд ветвей, которые
от­ходят от нее по нескольким
направлениям. Переднюю группу ветвей
составляют верхняя щитовидная, язычная
и лицевая ар­терии. В состав задней
группы входят грудино-ключично-сосце-видная,
затылочная и задняя ушная артерии.

Медиально на­правляется восходящая
глоточная артерия.

Экзаменационный
билет №10

Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты, их анатомия, топография, области ветвления (кровоснабжения)

Аорта, aorta (рис. 42),— самый большой непарный артери­альный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразде­ляют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и ни­сходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на груд­ную и брюшную части.

Восходящая часть аорты,pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне треть­его межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты, bulbus aortae (25—30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae.

Каждый из них на­ходится между соответствующей полулунной заслонкой и стен­кой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Восходящая часть аорты лежит по­зади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21—22 мм).

Дуга аорты,arcus aortae, поворачивает влево и назад от зад­ней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV гру­дного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аор­ты, isthmus aortae.

К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевраль­ных мешков.

К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация ле­гочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация тра­хеи.

Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артери­альная связка, tig. arteriosum. В этом месте от дуги аорты отхо­дят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокруж­ности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголов­ной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты,pars descendens aortae,— это наи­более длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифурка­цией аорты, bifurcdtio aortae. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты, pars thordcica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII—IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и ухо­дит на его заднюю поверхность.

Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры.

В грудной полости груд­ная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние меж­реберные артерии, а также висцеральные ветви к органам зад­него средостения.

Брюшная часть аорты, pars abdomindlis aortae, яв­ляясь продолжением грудной части аорты, начинается на уров­не XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV пояс­ничного позвонка.

Брюшная часть аорты располагается на пе­редней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди — поджелудочная желе­за, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки.

Брюшная часть аорты от­дает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюш­ной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию.

Висцеральными ветвями брюш­ной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.