Разное давление на разных руках: о чем говорит и что принимать

Артериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.

Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.

Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.

Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.

Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.

Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).

Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?

Что влияет на разницу показателей?

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

• Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность. 

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

• Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

• Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

• На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
• Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.

Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.

Какая разница считается нормальной?

Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

• Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
• Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
• Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
• Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
• Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
• Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

• Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

• Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.
• Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

• Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

• Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

• Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д. 

• Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой. 

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

• Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
• Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

• Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

• Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
• Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

• Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
• Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
• Параличи, парезы половины тела или всего тела.
• Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье.

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

• Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
• Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
• Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
• Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
• Ангиография. В крайних случаях.
• Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
• Оценка неврологического статуса пациента.
• Общий анализ крови.
• Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности.

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

2. При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.
3. В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
• стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
  Нормально питаться.
• Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
• Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
• Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
• Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

Разное давление на правой и левой руке — в чем причина

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.

Для этого может потребоваться:

1. Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
2. Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
3. Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
4. Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
5. Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой

Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
2. Рука, на которой измеряли АД.
3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов В«от сердцаВ» и В«от гипертонииВ» может нанести непоправимый вред организму.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

• атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
• воспалении стенок сосудов;
• расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
• повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
• опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
• операции на сосудах.

Кто должен быть насторожен

Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.

Ситуация
Наиболее вероятные причины

С одной стороны (не важно с какой) нормальное, а с другой повышено	Вегето-сосудистая дистония, индивидуальные особенности строения аорты, подключичных и других артерий верхних конечностей
С одной стороны цифры выше нормы, а с другой еще больше	Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу, волнение, недосыпание, стресс перед измерением
С одной стороны понижено, с другой нормальное или повышено	Сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий (болезни перечислены под таблицей)

Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:

• Атеросклероз – холестериновые бляшки.
• Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
• Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
• Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
• Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
• Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
• Травмы и операции на сосудах.

Возможные проявления

В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:

1. Кисть теряет силу.
2. Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
3. Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:

• головная боль;
• головокружение;
• затянутая речь;
• снижение памяти;
• паралич половины тела;
• перекошенность лица.

Симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке

Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.

Разное давление на правой и левой руке — в чем причина Ссылка на основную публикацию

Разное давление на правой и на левой руке

Большинство людей измеряет артериальное давление на одной руке. Но это не совсем верно. Довольно часто показатели различаются на разных руках, что может считаться как нормой, так и патологией, свидетельствующей о наличии заболеваниях.

В литературе можно встретить упоминания о том, что близко половины людей, у которых хорошо выражено различие давления на разных конечностях (больше 20 миллиметров ртутного столбика), умирают на протяжении 10 лет.

Ознакомившись с такой информацией, люди, у которых разное давление является нормой, паникуют, и приступают к самолечению несуществующего заболевания.

В действительности, только в 15-20% случаев разность давления на руках требует лечения.

Норма или болезнь: как узнать?

Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.

Фактор	Воздействие фактора
Величина разницы	Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии
Повышение или понижение давления	Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой – более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой
Возраст	Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей
Левша или правша	Нормой является повышение давления на главной работающей руке
Занятия физической работой или спортом	Различие может быть результатом повышенной физической активности
Присутствие жалоб и неприятной симптоматики	При их наличии разность давления является следствием болезни

Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.

Кому не стоит волноваться?

Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.

На какой руке давление повышается?

Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.

У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели.

К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение.

Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.

Кому стоит насторожиться?

Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.

Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.

Почему проявляется асимметрия?

Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.

Проблема	Возможная причина
На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму	Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония
На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше	Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания
На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое	Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки

Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.

Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:

• Атеросклероз – на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
• Тромбоз и тромбоэмболия – внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
• Аневризма – на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
• Аорто-артериит – воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
• Синдром лестничной мышцы – мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
• Травмирование.
• Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.

Клинические проявления патологии

Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.

При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:

• ослабляется сила кисти;
• пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
• кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.

При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:

• головная боль и головокружения;
• тошнота и рвота;
• речевые затруднения;
• ослабление памяти и рассеянность;
• перекошенность лица;
• паралич одной стороны тела.

Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.

Когда необходима консультация врача?

Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу.

Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.

Методы терапии

Лечение разницы давления может включать:

• прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
• лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
• физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

Прогноз

Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта – опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.

Разное давление на правой и на левой руке – Академии Beurer

Читайте в этой статье:

Всем известно, что измерение давления проводится на руке. Но если надеть манжету тонометра сначала на левую руку, а потом на правую, результаты вполне могут оказаться разными.

Норма или патология?

Разница в показателях давления на правой и левой руках – довольно частое явление, но его сопровождает немало мифов и заблуждений. Некоторые из них могут оказаться опасными.

Например, в литературе встречается информация о том, что примерно 20% людей, у которых тонометры показывают разные цифры на разных руках, умирают в течение 10 лет.

Там же отмечается, что речь идет об отличии на 20 мм рт.ст. и более.

После такого «открытия» большинство людей проверяет собственное давление на обеих руках. И если обнаруживаются отличия, человек впадает в панику и пытается принять меры. Чаще всего они заключаются в самолечении, далеко не всегда безопасного для организма.

Между тем разница в давлении является вариантом нормы, а в лечении нуждается всего 15-20% таких людей, и только после серьезного обследования. С таким вопросом нужно идти к терапевту, который назначит все необходимые анализы, сопоставит с анамнезом и выявит причину различий. 

По мере необходимости доктор выдает направление к узкому специалисту: кардиологу, сосудистому хирургу, невропатологу. Предотвратить осложнения и вернуть нормальное давление поможет точная диагностика и назначенное на ее основе лечение.

Что делать, если давление на правой и левой руках отличается?

Если вы получили разные данные при измерении давления на двух руках, необходимо проанализировать несколько факторов:

• Величина отличий – диапазон в пределах 10 мм рт.ст. не является поводом для беспокойства. Но чем больше разрыв, тем выше риск патологии;
• Соответствие норме – когда показатель на одной руке соответствует норме либо указывает на повышенное давление, а на второй он выше – это менее опасная ситуация. Вероятность патологического процесса больше, когда на одной руке давление нормальное, а на другой – пониженное;
• Правша-левша – повышенное давление на главной рабочей руке считается нормой;
• Возраст – разница в давлении на двух руках чаще фиксируется в подростковом и пожилом возрасте;
• Уровень физической активности – разница может возникать из-за активных занятий спортом или тяжелой работы;
• Необычные симптомы и жалобы на самочувствие – их наличие свидетельствует о необходимости обследования.

Особенно важно измерять давление на двух руках людям, которые не следят за показателем регулярно, пользуются тонометром от случая к случаю. Но и при ежедневных измерениях стоит раз в месяц сравнить показатели с обеих рук.

Итак, простое правило: разница давления на двух руках в пределах 10 мм рт.ст. – физиологическая норма. Примерно 50-60% людей получат именно такой результат при соответствующих измерениях. Если различия более существенные, стоит проконсультироваться с доктором.

Повышение и понижение давления

Ближе всего к патологии понижение давления на одной руке при нормальных или чуть повышенных показателях на другой. Многое зависит от образа жизни и от того, какая рука является рабочей.

Например, у правши, который игнорирует физическую активность, на правой руке давление обычно ниже, чем на левой. Такая же ситуация характерна для левшей, которые занимаются физическим трудом или спортом.

Разница может постепенно увеличиваться, приближаясь к 20 мм рт.ст.

Почему так происходит? Кровоснабжение верхних конечностей обеспечивается двумя артериями. Левая идет от аорты, давление в ней высокое. Правая приходит от плечеголовного ствола, где показатель ниже. 

Другая ситуация: правша уделяет много времени спортивным тренировкам. При этом мышцы справа укрепляются, становятся более плотными, их объем увеличивается. При этом артерии сдавливаются, и давление возрастает. Но и в таком случае показатели считаются нормальными, если разница не превышает 20 мм рт.ст.

Обратите внимание! При разных показателях давления на двух руках истинным считается более высокий. 

Причины различий

Точную причину разницы в давлении на двух руках может установить только врач. Но существуют некоторые признаки, которые можно проанализировать самостоятельно:

• На одной руке давление нормальное, на другой – повышенное – это может быть связано с вегетососудистой дистонией либо индивидуальными особенностями структуры артерий;
• На одной руке давление повышенное, на второй – еще более высокое – такие проявления бывают вызваны постоянным стрессом, недосыпанием, гипертонией, вегетососудистой дистонией;
• На одной руке давление пониженное, на второй – в пределах нормы или высокое – есть вероятность нарушения проходимости артерий и проблем с кровоснабжением руки.

• Проблемы с проходимостью артерий вызывает сдавливание крупных сосудов, из-за которого сужается или закупоривается просвет. 
• 
• Нарушение артериальной проходимости развивается на фоне:

• Атеросклероза – отложения холестерина внутри сосудов создают бляшки, которые и перекрывают просвет;
• Тромбоза, тромбоэмболии – тромбами называются сгустки крови, которые формируются внутри сосудов и затрудняют кровоток;
• Аневризмы – на кровеносных сосудах появляются мешковидные расширения, препятствующие нормальному току крови;
• Аорто-артериита – воспаление сосудистых стенок, провоцирующее утолщение оболочек;
• Синдрома лестничной мышцы – подключичную артерию окружают мышцы, которые могут уплотняться и сдавливать артерии.

Причинами непроходимости крупных сосудов могут стать травмы, хирургические операции, появление в мягких и костных тканях грудной клетки или плеча злокачественных или доброкачественных новообразований.

Как распознать закупорку сосудов?

Закупорка сосудов, которая не дает крови нормально циркулировать, вполне может проявиться в снижении давления на одной руке. В таких ситуациях:

• Кисть теряет силу;
• Пальцы на руках становятся бледными  холодными;
• Появляется онемение;
• На пальцах или всей кисти проявляется синюшность кожи.

Когда на правой руке снижается давление и одновременно появляются головокружения и головные боли, рвота и тошнота, затруднения речи и перекошенность лица, ослаблении внимания и памяти, паралич тела с одной стороны, это указывает на проблемы с кровообращением в головном мозге. Дело в том, что питательные вещества к мозгу и правой руке приходят по артериям, которые начинаются от аорты в виде одного ствола.

Чем поможет врач?

Когда разница в давлении на двух руках превышает 15 единиц, необходимо обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. Обязательно проводятся регулярные измерения давления, может потребоваться консультация узкого специалиста. 

Лечение в таких ситуациях подбирается индивидуально и может состоят из:

• Приема лекарств с эффектом разжижения крови – это помогает восстановить проходимость сосудов, улучшить циркуляцию крови;
• ЛФК для активизации кровообращения;
• Физиотерапевтических процедур.

Иногда консервативные методы не приносят результата. Тогда назначается хирургическая операция для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов, установки на сосуды стентов, замены протезами поврежденных артерий. 

Главное, о чем следует помнить: своевременное обращение к доктору – главное условие выявления проблемы и залог ее устранения. 

Как избежать серьезных патологий?

В целом разницу в давлении между двумя руками нельзя считать однозначной патологией. При незначительных отличиях и отсутствии других тревожных симптомов угрозы для здоровья нет.

Однако серьезные нарушения кровоснабжения могут привести к развитию опасных заболеваний.

Чтобы этого не произошло, стоит время от времени проверять давление на обеих руках и при существенной разнице в результатах обращаться к врачу.

Разное давление на разных руках указывает на высокий риск заболеваний сердца

Плохая рука

Плохая рука

Когда врач в первый раз видит пациента, то он должен измерить артериальное давление на двух руках. Потому что оно может быть разным.

Для последующего использования выбирают ту руку, на которой выше давление. Это логично. Потому что испортить и снизить артериальное давление очень легко. Достаточно пережать артерию, и тонометр намеряет заметно ниже или вообще не намеряет.

Раньше модно было говорить, что разное давление на разных руках – это типа сужение подключичной артерии, и это плохо. Но потом оказалось, что всё еще хуже.

Разница больше 10

Если разница верхнего артериального давления между двумя руками больше 10 миллиметров ртутного столба, то у этого человека скорее всего есть заметный атеросклероз в периферических артериях.

Разница больше 15

Разница верхнего артериального давления 15 или больше миллиметров ртутного столба на разных руках может указывать на более высокий риск инфарктов, инсультов и смерти от всего этого.

Нельзя сказать, что это прямо приговор. Но придется обследоваться, искать проблему и контролировать свой атеросклероз, потому что риск помереть заметно выше.

Как должно быть

Получается, что при первом знакомстве с вашим врачом вам будет грозить измерение артериального давления на двух руках. И даже когда врач выберет себе любимую руку, то он должен измерить на ней не меньше двух раз.

Между измерениями надо будет подождать пару минут, чтобы кровь вытекла из руки. Ну то есть манжета тонометра действует как жгут, и кровь застаивается. Это искажает результат. Так что нужно немного подождать.

Если два измерения на любимой руке различаются больше, чем на 5 миллиметров ртутного столба, то нужно измерять снова и снова, пока результат не станет воспроизводимым. Потом надо взять два последних результата, посчитать между ними среднее значение и торжественно вписать его в амбулаторную карту.

Вам кардиолог так измерял давление? А ваш кардиолог когда-нибудь консультировал вас, не послушав сердце трубочкой?

• Если понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
• Подскок давления от накачивания манжеты тонометра
• Пароксизмальная гипертония: давление от истерик
• Лабильная гипертония
• Можно ли измерять артериальное давление на запястье