Лпвп (липопротеиды высокой плотности) повышены: что это значит у женщин и мужчин

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку.

Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови.

Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Холестерин условно подразделяют на плохой и хороший. По кровеносным сосудам органическое соединение проходит в сочетании с различными компонентами:

• жирами,
• белками,
• иными вспомогательными веществами.

Сформированные соединения получили название липопротеинов. Состав липопротеинов определяет вид холестерола. К плохому органическому соединению относятся липопротеины низкой плотности, оседающие на сосудистых стенках и способствующие образованию холестериновых бляшек.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности нарушает процесс кровообращения и становится причиной возникновения сердечных патологий (инфаркта, инсульта и т.д.). Холестерин низкой плотности повышается чаще всего на фоне патологий внутренних органов.

Нередко показатель бывает повышен вследствие возникновения цирроза печени, гепатита, возникновения камней в почках. Также на изменение показателя липопротеидов оказывает воздействие:

• наличие почечной недостаточности;
• онкология простаты и поджелудочной железы;
• продолжительный приём антибиотиков с высокой дозировкой;
• приём стероидов или гормональных противозачаточных средств;
• несбалансированный рацион (большое количество продуктов животного происхождения с высоким содержанием жирности в меню).

Изменения количества холестерина в крови происходит постепенно и чаще всего незаметно для человека. Кровяные тельца становятся неспособными свободно перемещаться по сосудистой системе. Вследствие этого клетки и органы начинают испытывать недостаток в питательных элементах, что приводит к возникновению таких проблем:

• инсульты,
• инфаркты,
• стенокардии;
• ишемии.

Липопротеиды высокой плотности специалисты называют хорошим органическим соединением. Альфа-липопротеиды состоят из липидов и аполипротеинов. Липопротеины высокой плотности способствуют транспортировке органического соединения от клеток мозговых артерий, сердечной мышцы, лимфы в печень.

Именно в этом органе холестерол начнёт своё превращение в желчную кислоту и покинет организм. В мужском организме ЛПВП содержатся в большем количестве, чем в женском.

Липопротеиды высокой плотности отличаются маленьким размером, что позволяет им с лёгкостью проникать в стенки артерий и также легко покидать их. Именно поэтому хороший холестерин не провоцирует развитие атеросклероза.

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

• жирных сортах мяса;
• жирной рыбе;
• сливочном масле;
• яйцах;
• молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.

Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Виды холестерола и значение для здоровья человека

Организм — единый механизм, в котором каждый элемент и вещество имеет значение. Любое отклонение от нормы приводит к неприятным последствиям. Холестерин является важной деталью данного механизма. Вещество участвует во многих обменных процессах, например, влияет на гормональный фот. Холестерол является частью клеточных мембран.

Холестерол — жирный спирт, который имеет консистенцию подобную мягкому воску. Перемещается вещество по кровеносным сосудам и располагается во всех органах и тканях.

Основная часть вещества вырабатывается в печени, приблизительно 80% от общего количества. Остальные 20% поступают вместе с пищей.

После того, как холестерол попадает в кишечник, он перемещается опять же в печень, которая имеет способность регулировать содержание этого вещества.

Существует 2 вида холестерола:

• Первый вид — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Несмотря на то, что повышенная концентрация вещества может привести к печальным последствиям он необходим организму. Это рабочая сила, которая отвечает за синтез некоторых гормонов, например, тестостерона и витаминов группы D. Также этот вид липопротеидов участвует в строении клеток. В норме вещество не превышает показатель — 3.34 ммоль/л.
• Второй вид — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это «хороший» холестерин, который не только не опасен для функционирования организма, он его защищает. Способен помогать урегулировать баланс холестерола в крови, перенося лишние частицы в печень. Уже там она перерабатывает и отправляет дальше. Таким образом, на стенках сосудов он не откладывается.

Ещё одно вещество, которое не является холестеролом, но напрямую с ним связано — триглицериды. Это тип липидов, который перемещается с помощью сосудов. Они основной источник энергии для тела, и они откладываются в подкожных тканях. Если их слишком много, то повышается риск получить болезнь, связанную с сердцем или сосудами.

Диета – правила применения

Что делать, если липопротеины высокой плотности ниже нормы? Как повысить уровень ЛПВП и снизить концентрацию ЛНВП в крови с помощью диеты?

Правила сбалансированной диетывключают в себя:

• предоставление соответствующего количества энергии организму, наряду с регулярными приемами пищи в течение суток;
• потребление порций разноцветных сезонных овощей и фруктов при каждом приеме пищи – желательно в количестве не менее 1 кг в течение суток;
• включение в рацион источников клетчатки, например, зерновых продуктов, обеспечивают организм важным в профилактике заболеваний сердца витамином B6;
• питье минимум 6 стаканов жидкости в день – минеральная негазированная вода, зеленые и белые чаи и овощные соки;
• потребление продуктов, являющихся источником фитостерола;
• отказ от жарки, приготовление пищи на пару, тушение и запекание без жира.
  

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами.

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

• 0,78 — 1,81 — для мужчин;
• 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

• 1,9 — 4,5 — для мужчин;
• 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

• 2,5 — 5,2 — для мужчин;
• 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

• 0,62 — 2,9 — для мужчин;
• 0,4 — 2,7 — для женщин.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л.

— этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика.

При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения при игнорировании нарушений

При отклонении уровня холестерина от нормы появляется опасность для здоровья пациента. При отсутствии адекватного лечения может возникнуть ряд осложнений:

• Затяжная депрессия.
• Бездетность, снижение энергии сексуального влечения.
• Инсульт.
• Увеличение веса, ожирение.
• Остеопороз — прогрессирующая патология скелета, которая приводит к снижению плотности костей и увеличивает риск переломов.

Если повышено количество ЛПНП, то возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта, поскольку снижается прочность кровеносных сосудов. Именно по этой причине в профилактических целях рекомендуется проводить исследование крови хотя бы один раз в год.

Пониженный уровень ЛПВП также приводит к формированию атеросклеротических бляшек либо тромбов, которые закрывают просвет в сосудах.

Подобное явление способно вылиться в следующие проблемы:

• Ишемия сердечной мышцы, в более запущенных случаях – инфарктное состояние.
• Болезни почек и печени.
• Ожирение, излишний вес.
• Рак поджелудочной железы.
• Сахарный диабет.

Около 60-80% холестерина вырабатывает сам организм, и это норма, поэтому устранить его из тела полностью невозможно. Рекомендуется только следить, чтобы значения не отклонялись от нормы. Назначать терапию должен только специалист.

Related posts:

Источник: https://SerdceNeBoli.ru/lipoproteiny-vysokoy-plotnosti-povysheny-znachit/

Что такое ЛПВП и ЛПНП холестерин

Уровень холестерола в крови – важнейший показатель здоровья. Органическое соединение сосредоточено во всех органах, клеточных мембранах и мышцах. Вещество способствует регенерации повреждённой ткани, принимает участие в обмене веществ, выработке важных половых гормонов (тестостерона, эстрогенов и кортизола).

Пятая часть холестерола поступает в организм из пищи, остальной процент органического соединения вырабатывается в печени. Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое «плохой» холестерин

Холестерин условно подразделяют на плохой и хороший. По кровеносным сосудам органическое соединение проходит в сочетании с различными компонентами:

• жирами,
• белками,
• иными вспомогательными веществами.

Сформированные соединения получили название липопротеинов. Состав липопротеинов определяет вид холестерола. К плохому органическому соединению относятся липопротеины низкой плотности, оседающие на сосудистых стенках и способствующие образованию холестериновых бляшек.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности нарушает процесс кровообращения и становится причиной возникновения сердечных патологий (инфаркта, инсульта и т.д.). Холестерин низкой плотности повышается чаще всего на фоне патологий внутренних органов.

Нередко показатель бывает повышен вследствие возникновения цирроза печени, гепатита, возникновения камней в почках. Также на изменение показателя липопротеидов оказывает воздействие:

• наличие почечной недостаточности;
• онкология простаты и поджелудочной железы;
• продолжительный приём антибиотиков с высокой дозировкой;
• приём стероидов или гормональных противозачаточных средств;
• несбалансированный рацион (большое количество продуктов животного происхождения с высоким содержанием жирности в меню).

Изменения количества холестерина в крови происходит постепенно и чаще всего незаметно для человека. Кровяные тельца становятся неспособными свободно перемещаться по сосудистой системе. Вследствие этого клетки и органы начинают испытывать недостаток в питательных элементах, что приводит к возникновению таких проблем:

• инсульты,
• инфаркты,
• стенокардии;
• ишемии.

Что такое ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности специалисты называют хорошим органическим соединением. Альфа-липопротеиды состоят из липидов и аполипротеинов. Липопротеины высокой плотности способствуют транспортировке органического соединения от клеток мозговых артерий, сердечной мышцы, лимфы в печень.

Именно в этом органе холестерол начнёт своё превращение в желчную кислоту и покинет организм. В мужском организме ЛПВП содержатся в большем количестве, чем в женском.

Липопротеиды высокой плотности отличаются маленьким размером, что позволяет им с лёгкостью проникать в стенки артерий и также легко покидать их. Именно поэтому хороший холестерин не провоцирует развитие атеросклероза.

Нормы

Какие нормы холестерина существуют? У каждой разновидности органического соединения есть собственные показатели нормы. Специалисты пользуются таким диагностическим параметром, как коэффициент атерогенности, который равен отношению всех холестеролов, ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), кроме отношения ЛПВП непосредственно к ЛПВП.

Коэффициент атерогенности должен находиться в пределах показателя 2,6–2,9. В случае когда показатель достигает 4, это свидетельствует о скоплении плохого холестерола на сосудистых стенках, что негативно отражается на здоровье человека.

Показатель нормы общего холестерина зависит от возрастной категории пациента и его пола. Усреднённым значением нормального показателя общего холестерина считается показатель 5 ммоль/л. ЛПНП при этом не должны превышать 4 ммоль/л.

Если во время диагностики отмечается повышение холестерола и риска возникновения патологий сердца и сосудов, следует использовать иные диагностические параметры, а именно:

• показатель гормона щитовидной железы;
• уровень гемоглобина;
• протромбиновый индекс.

Согласно данным статистики, почти 60% людей, возраст которых превышает 50 лет, страдают от повышенного содержания ЛПНП и пониженного процента липопротеинов высокой плотности. Стоит учитывать, что с возрастом уровень холестерола в организме повышается.

Несмотря на то что у женского пола более высокая норма органического соединения в крови, чем у мужчин, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Подобное явление происходит, благодаря защитному воздействию женских половых гормонов.

Немаловажно помнить, что ряд заболеваний способен вызывать повышение показателя органического соединения в крови. Например, в случаях, когда щитовидная железа не может выработать достаточное количество гормонов, ответственных за процесс регулирования концентрации холестерола, но его норма в крови значительно повышается.

Показатели нормы холестерола в крови

Получая результаты теста на холестерин, важно учитывать значимость сезонного фактора, который вызывает колебания показателя органического соединения в зимний период. Незначительное отклонение от нормы наблюдается у женщин во время менструального цикла.

Важно! Норма холестерина у жителей Европы значительно ниже, чем у людей, проживающих в Азии.

Лпнп по фридвальду

чтобы определить холестерол низкой плотности, вызывающий ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, фридвальд предложил воспользоваться специально разработанной линейной формулой: лпнп (ldl)= показатель общего холестерола – (лпвп (hdl) + тг/5).

также фридвальд обратил внимание на то, что показатель триглицеридов в крови должен быть меньше 400 мг/дл. в случаях, когда измерение значений проводится в ммоль/л, стоит применять для расчётов формулу, в которой разница показателей должна быть поделена не на 5, а на 2,2.

если уровень триглицеридов превышает допустимый показатель, то специалисты рекомендуют воспользоваться иными формулами для расчётов степени концентрации лпнп. при сильном повышении уровня липопротеидов низкой плотности можно говорить о повышении риска развития таких заболеваний:

• инфаркта;
• инсульта;
• энцефалопатии.

это означает, что пациенту требуется незамедлительное лечение. значение лвп и лнп следует немедленно нормализовать.

причины и симптомы повышения

Холестерин может повышаться вследствие возникновения:

• патологии печени и почек;
• холестаза (застоя желчи);
• панкреатита хронической формы;
• недуга Гирке;
• симптомов подагры;
• алкогольной зависимости;
• недостаточной интенсивности работы щитовидной железы;
• сахарного диабета.

Липопротеиды высокой плотности оказывают влияние на здоровье человека. Показатель у здорового человека составляет 1 ммоль/л. В случае, когда у человека возникают патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, уровень ЛПВП возрастает до 1,5 ммоль/л.

Немаловажно учитывать показатель триглицеридов, который не должен превышать значения 2–2,2 ммоль/л.и При превышении нормы важно пройти корректирующее лечение. К основной симптоматике, которая свидетельствует о повышенном плохом холестероле в крови, стоит отнести наличие:

• болезненности в области груди;
• ярких жировых воспалений на кожном покрове;
• желтоватых пятен вокруг глаз;
• болезненности в верхних и нижних конечностях.

Снижение хорошего холестерина

Специалисты настоятельно рекомендуют контролировать уровень холестерина в крови. Для этого потребуется периодически сдавать анализ крови на холестерин. Проверять кровь на холестерин особенно важно людям, которые входят в группу риска.

Чаще всего потребность в снижении хорошего холестерина испытывают лица, к которым можно отнести:

• представителей мужского пола, возраст которых превышает 40 лет;
• женщин после менопаузы;
• больных сахарным диабетом;
• людей, у которых холестерин ЛПНП повышен;
• пациентов, которые перенесли инфаркты или инсульт;
• людей, страдающих ожирением;
• лиц, у которых холестерин ЛПВП повышен (альфа холестерин);
• мужчин и женщин, которые длительный промежуток времени курили или вели малоподвижный образ жизни.

Норма холестерина ЛПВП в крови зависит от возраста и от сбалансированности рациона

Как снизить холестерин? Ниже представлены наиболее эффективные способы борьбы с высоким холестерином без лекарств. Первым делом следует свести к минимуму употребление трансжиров. Недопустимо питаться фастфудом, чипсами, магазинной выпечкой, майонезом. Трансжиры способствуют снижению уровня хорошего холестерола и повышению плохого.

Еще прочитать:Как сдавать кровь на холестерин

Корректировка массы тела – немаловажный этап, к которому следует приступить, когда повышается холестерол. Для того чтобы снизить процент липопротеинов низкой плотности следует сбросить около 5 кг (при наличии избыточного веса).

Специалисты рекомендуют не забывать о положительном воздействии физической активности на организм. Каждый день необходимо совершать пешие прогулки, делать зарядку. Помогут снизить холестерол занятия плаванием, бегом, йогой и аэробикой.

Понизить холестерин липопротеинов низкой плотности можно с помощью корректирования рациона. Добавляем в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, крупы. Продукты, содержащие достаточное количество клетчатки (овсянка, яблоки, бобовые), способствуют продолжительному насыщению. Человек перестаёт переедать и теряет вес, что помогает снизить уровень органического соединения.

Для перекусов лучше использовать лесные и грецкие орехи, арахис и кешью. В орехах содержится большое количество веществ, помогающих снизить процент плохого холестерола. Количество потребляемых орехов важно контролировать, так как продукт очень калорийный.

Расслабленность помогает снизить уровень повышенного холестерола. Стрессовая ситуация, наоборот, его норму. Во время приготовления пищи следует добавлять в блюда такие специи, как чеснок, чёрный перец, куркума, имбирь, корица и кориандр. Ежедневное употребление приправленных таким образом блюд позволит уменьшить уровень липопротеидов низкой плотности на 10%.

Как нормализовать соотношение показателей

Кроме естественных методов снижения концентрации холестерина, стоит воспользоваться специальными диетами, делать упражнения и наладить приём специальных препаратов, снижающих уровень липопротеидов (статинов).

Действие препаратов основано на блокировании ферментов, которые вырабатывают липопротеиды низкой плотности и помогают повысить скорость выработки холестерина липопротеинов высокой плотности. Перед приёмом лекарственного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями.

Наиболее эффективными средствами, относящимися к группе статинов, относятся:

• Аторвастатин,
• Симвастатин,
• Ловастатин,
• Роксера,
• Крестор.

Довольно эффективно способны бороться с холестеролом такие медикаменты, как фибрины. Воздействие на организм оказывается посредством окисления жиров в печени. Кроме перечисленных выше препаратов, специалисты назначают своим пациентам приём витаминных комплексов, препаратов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

Нарушение нормального соотношения ЛПНП и ЛПВП провоцирует развитие атеросклероза. Очень важно своевременно принимать меры по нормализации соотношения показателей. Для того чтобы снизить процент плохого холестерина и увеличить показатель хорошего, потребуется:

• Придерживаться дробного режима питания, что ускорит процесс очищения крови от органического соединения.
• Сократить потребление желтка.
• Подавать к столу 8 раз в месяц бобовые.
• Принимать добавки, содержащие в своём составе хром.
• Несколько раз в неделю кушать чеснок и орехи.

Принимая медикаменты, стоит помнить, что они неспособны устранить причину повышения показателя холестерола. Человек, страдающий повышенным холестерином, должен самостоятельно решить проблему лишнего веса, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/chto-takoe-lpvp-lpnp-holesterin

Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
• липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования  липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

Основная статья: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

• захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
• очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
• снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
• снижают риск развития микротромбов;
• улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
• способствуют нормализации обмена веществ;
• снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
• препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Функции ЛПВП

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса.

Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается.

У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

• оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
• выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
• контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• желтухах;
• сахарном диабете;
• повышенном тромбообразовании;
• наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертонической болезни;
• беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
• невынашивании беременности;
• ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата®, гемфиброзила®), ловастатина®, правастатина®, симвастатина®, никотиновой кислоты, фенобарбитала®, каптоприла®, карбамазепина®, коэнзима Q10®, фуросемида®, нифедипина®, верапамила®.

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином®, диуретиками, интерфероном®, интерлейкином, тиазидами.

Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:

Возрастные границы	Пол	Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л
От пяти до десяти лет	М	0,98 — 1,94
Ж	0,93 — 1,89
От десяти до пятнадцати лет	М	0,96 — 1,91
Ж	0,96 — 1,81
От пятнадцати до двадцати лет	М	0,78 — 1,63
Ж	0,91 — 1,91
От двадцати до двадцати пяти лет	М	0,78 — 1,63
Ж	0,85 — 2,04
От двадцати пяти до тридцати лет	М	0,80 — 1,63
Ж	0,96 — 2,15
От тридцати до тридцати пяти лет	М	0,72 — 1,63
Ж	0,93 — 1,99
От тридцати пяти до сорока лет	М	0,75 — 1,60
Ж	0,88 — 2,12
От сорока до сорока пяти лет	М	0,70 — 1,73
Ж	0,88 — 2,28
От сорока пяти до пятидесяти лет	М	0,78 — 1,66
Ж	0,88 — 2,25
От пятидесяти до пятидесяти пяти лет	М	0,72 — 1,63
Ж	0,96 — 2,38
От пятидесяти пяти до шестидесяти лет	М	0,72 — 1,84
Ж	0,96 — 2,35
От шестидесяти до шестидесяти пяти лет	М	0,78 -1,91
Ж	0,98 — 2,38
От шестидесяти пяти до семидесяти	М	0,78 — 1,94
Ж	0,91 — 2,48
Пациенты старше семидесяти лет	М	0,80 — 1,94
Ж	0,85 — 2,38

Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции.

Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:

• метаболического синдрома (ожирения);
• эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
• заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
• нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
• наследственных нарушений липидного обмена;
• заболеваний печени и желчного пузыря;
• обтурационной желтухи;
• алкоголизма;
• патологий поджелудочной железы.

Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)

Холестерин ЛПВП понижен: что это значит

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

• атеросклеротического поражения сосудов;
• застоя желчи;
• гиполипопротеинемий;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• заболевания почек;
• патологий печени;
• наследственных гипертриглицеридемий;
• тяжелых анемий;
• хронических миелопролиферативных патологий;
• анорексии;
• физического и эмоционального истощения;
• острого инфаркта миокарда;
• ишемического инсульта;
• ишемической болезни сердца.

Как проявляются нарушения липидного баланса?

Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:

• одышки при физической нагрузке;
• перемежающейся хромоты;
• головокружений и головных болей;
• постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
• похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
• ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
• болями за грудиной.

Как нормализировать уровень липопротеинов?

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.

Читайте далее: Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений

Источник: https://medseen.ru/lipoproteidyi-vyisokoy-plotnosti-v-analize-krovi-povyishenyi-chto-eto-znachit/

ЛПВП: что это такое, почему липопротеиды высокой плотности понижены или повышены и что делать

Под аббревиатурой ЛПВП современная медицина подразумевает липопротеиды высокой плотности. Они являются особым классом сложных белков плазмы крови и выполняют в организме роль антиатерогенного механизма. Почему ЛПВП считается «хорошим»? Каковы его нормы для организма? Рассмотрим, почему ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) холестерин может быть повышен или понижен и что это значит?

Лпвп холестерин — что это такое?

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови? Липопротеины высокой плотности в общем понимании являются составной частью целого класса липопротеидов – особых биологических веществ, в состав которых входят белки жирные кислоты, холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры. Связь внутри этой сложной органики поддерживается за счет электростатических и гидрофобных взаимодействий.

ЛПВП растворимы в жидкостях, присутствуют в плазме крови и являются самыми маленькими по размеру среди всех представителей класса (всего от 8 до 11 нанометров). Основная функция липопротеинов высокой плотности – это транспорт холестерина из периферийных тканей к печени, по сути, вывод его из организма с последующим метаболизмом.

Исходя из этого, можно утверждать, что ЛПВП является базовым защитным механизмом, позволяющим нейтрализовать воздействие холестерина на все органы и системы человека (в первую очередь сосуды).

Аналогичным действием в отношении классических жирных кислот, позволяющим транспортировать их из кишечника в печень, обладают хилмикроны.

Остальные же представители класса липопротеинов (ЛПНП, ЛОНП, ЛСП) ответственны за прямо противоположный процесс – переноску холестерина, триацилглицеридов и фосфолипидов из печени в периферические ткани, где они в конечном итоге и накапливаются.

Нормы ЛПВП у взрослых и детей

Нормы липопротеидов высокой плотности в плазме крови зависят от возраста человека и его пола. Типичные значения:

• Возраст от 0 до 14 лет. Для представителей сильного и слабого пола показатели идентичны и колеблются в пределах 30-65 мг/дл;
• Возраст от 15 до 19 лет. Мужчины от 30 до 67 мг/дл, женщины от 30-70 мг/дл;
• Возраст от 20 до 29 лет. Мужчины от 32 до 70 мг/дл, женщины от 32 до 75 мг/дл;
• Возраст от 30 до 39 лет. Мужчины от 35 до 70 мг/дл, женщины от 35 до 80 мг/дл;
• Возраст от 40 лет и старше. Мужчины от 40 до 70 мг/дл, женщины от 40 до 85 мг/дл.

Помимо этого применяется градация по степени риска развития ишемической болезни сердца ввиду линейных повышений рисков атеросклероза на фоне снижения концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови. Современные нормы в процентном отношении ЛПВП по отношению к общему холестерину выглядят следующим образом:

• Риски отсутствуют. Более 50 процентов для мужчин и женщин;
• Возможное предупреждение. От 40 до 50 процентов для мужчин и женщин;
• Риск ниже среднего. 25-37 и 27-40 процентов соответственно для мужского и женского пола;
• Средний риск. От 15 до 25 процентов для мужчин и от 18 до 27 процентов для женщин;
• Высокий риск. От 7 до 15 процентов для представителей сильного пола и от 12 до 18 процентов для представительниц слабого пола;
• Опасное состояние, требующее мониторинга в условиях стационара. Менее 7 и 12 процентов соответственно для мужчин и женщин.

Причины пониженного ЛПВП

Существует достаточно много потенциальных причин, приводящих к понижению уровня «хорошего холестерина», которым чаще всего сопутствует ухудшение обмена веществ и падение нормальных показателей ЛПВП. Типичные ситуации с пониженным ЛПВП:

• Пищевая аллергия или целиакия. Из-за ограничений питания злаковыми культурами и отдельными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию, человек может недополучать необходимый объем ЛПВП вместе с суточным рационом;
• Недостаточность питания. Плохое, несбалансированное и недостаточно питание ведет к многочисленным проблемам с организмом, в том числе вызывая значительное падение уровня липопротеинов высокой плотности;
• Сахарный диабет. При СД нарушаются все виды обменов, в том числе изменяются концентрации липопротеидов в плазме крови;
• Заболевания печени и почек. Системные патологии почек либо печени формируют предпосылки к неправильной работе ЛПВП, которые перестают доставлять и выводить холестерин из организма;
• Гиперлипопротеидемия высокой степени. Синдром гиперлипопротеидемии, особенно на поздних стадиях, характеризуются уменьшением концентрации ЛПВП с параллельным увеличением доли «плохого холестерина»;
• Острые или хронические системные инфекционные процессы. Инфекционные и воспалительные процессы замедляют обмен веществ и приводят к нарушению их баланса в плазме крови.

Как повысить ЛПВП?

Повысить уровень липопротеидов высокой плотности в плазме крови можно несколькими способами:

• Снижение лишнего веса. При избыточной массе тела и существенных жировых отложениях на теле, концентрация «хорошего холестерина» всегда невелика – все доступные ЛПВП активно участвуют в процессе вывода жирных кислот и «плохого» холестерина из организма, но этого явно недостаточно ввиду огромных жировых отложений и явного дисбаланса в данном отношении. Оптимальным вариантом станет обращение к эндокринологу, который выпишет индивидуальную схему питания на основе общедоступных диет, а также порекомендует активные занятия спортом и лечебной физкультурой с учетом индивидуальных особенностей организма;
• Особая схема питания. Даже при отсутствии лишнего веса, ЛПВП может быть ниже нормы, если питание человека является несбалансированным, вредным либо недостаточным. В этой ситуации желательно нормализовать суточный рацион разнообразив его овощами, фруктами и злаками, исключив тяжелую жирную пищу и блюда с большим количеством простых углеводов и сложных полинасыщенных жиров;
• Нормализация суточных ритмов. Включает в себя здоровый сон не менее 8 часов, обязательный отдых, физическую активность на протяжении рабочего дня, отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
• Приём лекарственных препаратов. По назначению профильного специалиста могут использоваться курсы приёма никотиновой кислоты, статинов, станолов, стеринов, фибратов и поликозанола.

Причины повышенного ЛПВП

Сам по себе, большая концентрация липопротеинов высокой плотности в плазме крови не оказывает негативного воздействия на организм. Речь может идти о патологическом процессе лишь при аномально высоких показателях, превышающей норму в 6 раз и выше – тогда создаётся сильная нагрузка на печень, которая может не справляться с потенцированным метаболизмом.

Высокий уровень ЛПВП почти всегда сопровождает несколько серьезных хронических заболеваний, требующих особого внимания:

• Хронический гепатит. При хронических стадиях воспаления печени возможны её системные дисфункции, в том числе нарушение взаимодействия с ЛПВП в отношении метаболизма холестерина;
• Билиарный цирроз печени. Одним из проявлений редкой первичный формы аутоиммунного процесса в рамках цирроза печени с холестазом, выступает значительное повышение уровня ЛПВП в плазме крови;
• Системные интоксикации организма. Речь в первую очередь идёт от регулярном употреблении алкоголя, наркотиков, реже – отравлении солями тяжелых металлов.

Что же делать в данной ситуации? Просто пытаться снизить уровень ЛПВП не имеет смысла, поскольку в данном случае не будет оказывать никакого воздействия на причину дисбаланса, поскольку чрезмерно высокая концентрация «хорошего» холестерина лишь следствие.

Мы рекомендуем пройти комплексную диагностику всего организма со сдачей лабораторных анализов и проведением инструментальных методик обследования – это поможет выявить патологию, приводящую к значительному возрастанию концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови.

На основании поставленного диагноза профильный специалист может назначить соответствующую терапевтическую схему лечения.

Кому необходимо систематично сдавать анализ на ЛПВП?

Регулярно сдавать анализ на уровень липопротеинов высокой плотности необходимо людям, входящим в группы риска по ряду заболеваний, патологий и синдромом. Как правило, врачи рекомендуют проходить эту процедуру минимум 1 раз в год:

• При выявленных нарушениях липидного обмена в организме;
• При сахарном диабете любого типа;
• В случае наличия любых сердечно-сосудистых патологий или же наследственной предрасположенности к ним;
• При наличии избыточного веса;
• В случае проведения мер, направленных на профилактику атеросклероза для пациентов старше 20 лет;
• В случаях высокого уровня АД и холестерина при отсутствии явных патологий у пациента;
• При аневризме аорты, ИБС, наличии рамочной медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола в организме, а также для людей, перенесших ранее инфаркт миокарда либо инсульт.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/holesterin/lpvp.html