Лаконичная и полезная информация о препарате Мевакор, а также краткая инструкция по применению, цена, отзывы и доступные аналоги, ожидают вас в данной статье.
Состав и лекарственная форма
Препарат Мевакор – это гиполипидемическое средство, основное действующее вещество которого ловастатин. Медикамент эффективно снижает уровень общего холестерола. Параллельно повышает количество липопротеидов высокой плотности. Уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности возвращается к нормальным показателям. Статин нормализует содержание триглицеридов в плазме.
Воздействие на синтез холестерина в клетках печени осуществляется за счет гидролиза лактонового кольца. Оно схоже по своей структуре с ферментом ГМГ-КоА-редуктазой. В связи с этим кольцо может встраиваться в структуру фермента, угнетая процесс преобразования мевалоната в холестерин.
Мевакор протективно влияет на сосудистую стенку, улучшая ее эластичность. При этом статин препятствует оседанию эритроцитов на холестериновой бляшке. Другими словами, препятствует образованию тромбов. Производитель также указывает на наличие антиоксидантного воздействия на организм.
Мевакор выпускается в дозировках 10, 20, 40 мг по 28 таблеток в упаковке. Страна производитель – Нидерланды. Приобрести препарат можно только по рецепту врача.
Показания к применению
Таблетки Мевакор показаны в следующих ситуациях:
- Повышенный уровень холестерина в начальной стадии, сочетанный с высоким содержанием триглицеридов в крови.
- Атеросклероз коронарных сосудов.
- Высокий холестерин в сочетании с повышенным содержанием липопротеидов низкой плотности в плазме.
- В качестве профилактики возникновения ишемической болезни сердца и инсультов для пациентов из группы риска.
Противопоказания
Аллергия на отдельные компоненты Мевакора служит абсолютным противопоказанием к применению. При тяжелых печеночных заболеваниях ловастатин также не назначают.
Острая и хроническая почечная недостаточность исключают употребление статинов. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью.
В педиатрии Мевакор не применяется, так как его воздействие на организм ребенка до конца не изучено.
Побочные эффекты
Ловастатин, торговое название Мевакор, чаще всего оказывает следующие побочные действия:
- расстройства стула;
- тошнота, абдоминальную боль;
- извращение вкуса;
- бессонница;
- чувство беспокойства;
- нарушения чувствительности;
- боли в мышцах и суставах;
- аллергическая сыпь.
В большинстве случаев пациенты нормально переносят побочное воздействие. В тяжелых ситуациях, например, при возникновении аллергической реакции или воспалительных заболеваний мышц, требуется немедленная отмена препарата.
Читайта также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина
Способ применения и дозы
При начальной стадии гиперлипидемии врач назначает минимальную дозировку Мевакора – 10 мг в день. Далее осуществляется перманентный лабораторный контроль холестерина и липидов. При необходимости через месяц дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. Максимальная дозировка 80 мг показана людям с тяжелой формой атеросклероза и наличием инфарктов, инсультов в анамнезе.
Препарат рекомендуется принимать вечером во время ужина. Таблетку поглощают целиком, запивая водой. Большие суточные дозы, 40 мг и 80 мг, можно разделить на несколько приемов – употреблять за завтраком и с вечерним перекусом.
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетание Мевакора и Циклоспорина увеличивает риск возникновения рабдомиолиза. Тоже касается и комбинации статина и никотиновой кислоты, макролидов. Кумарин и ловастатин совместно могут провоцировать длительные кровотечения.
Диуретики могут подавлять фармакологическое действие статинов. Дилтиазем и исрадипин способны увеличивать концентрацию ловастатина в крови. И тем самым провоцировать развитие мышечных заболеваний. Итраконазол и статин вместе могут оказывать токсическое действие на печень. Известен случай патологического повышения калия в крови при одновременном употреблении лизинопоила и Мевакора.
Особенности применения
Кроме Мевакора, в план лечения обычно входит диетическое питание с низким содержанием животных жиров.
Следует незамедлительно отменить медикамент при инфекционных болезнях, перед плановыми оперативными вмешательствами, при возникновении эндокринных заболеваний.
Перед началом курса статинами врач обязан проконтролировать уровень печеночных ферментов в крови. Трансаминазы необходимо измерять и на протяжении всей терапии. Алкоголь на время лечения строго противопоказан.
При беременности и кормлении грудью
В период беременности статины противопоказаны. При наступлении беременности женщина, принимающая Мевакор, должна незамедлительно прекратить употребление. Кормление грудью также исключает включение ловастатина в терапевтический план. В случае крайней необходимости назначения медикамента против холестерина ребенка следует перевести на искусственную смесь.
Детям
Воздействие препарата на детский организм до сих пор досконально не изучено. Поэтому детям Мевакор не назначают.
При нарушениях функции печени
Острые и хронические печеночные заболевания в тяжелой степени являются абсолютным противопоказанием к употреблению ловастатина.
При нарушениях функции почек
При дисфункции почек врачи не рекомендуют употреблять статины.
Цена препарата
В Российской Федерации Мевакор стоит порядка 390 руб в дозировке 10 мг. В аптеках Украины лекарство можно преобрести по цене в среднем 290 грн в аналогичной дозировке. Фармацевт имеет право продать лекарство только после предъявления рецепта от лечащего врача. Не забывайте контролировать дату изготовления и срок годности перед оплатой.
Аналоги Мевакор
Если Ловастатин не оказывает должный терапевтический эффект, опытный врач-специалист подбирает аналоговые заменители. К ним относятся, например, Фенофибрат канон, Трайкор, Экслип.
Основное действующее вещество у этих препаратов – фенофибрат, производный фиброевой кислоты. Его механизм действия отличается от статинов. Поэтому при не переносимости или не достаточном терапевтическом результате эта группа фармпрепаратов используется в качестве альтернативы.
Данные препараты находятся в той же ценовой категории и отпускаются строго по рецепту.
Прямым аналогом по действующему веществу является Кардиостатин.
Таблетки для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения
Отзывы об использовании
Мнения врачей в основном позитивные. Мевакор – это классический статин, применяемый в рутинной медицинской практике для лечения гиперхолестеринемии и сопутствующих заболеваний.
Оценить терапевтический результат можно через довольно короткий промежуток времени. Побочные эффекты при соблюдении рекомендаций незначительны и поддаются купированию.
Передозировка встречается крайне редко и лечится симптоматически в основном без последствий.
Активных обсуждений препарата Мевакор на медицинских сайтах и форумах нет.
Пациентов также удовлетворяет результат лечения Мевакором. В большинстве случаев уже через две недели регулярного употребления лекарства пациенты отмечаю улучшение общего самочувствия. В сочетании с диетическим меню многие отмечают у себя снижение веса.
Негативные отзывы зачастую касаются проблем с печенью, которые могут возникнуть в процессе терапии ловастатином. Но своевременное обращение за помощью к лечащему врачу помогает держать под контролем печеночные нарушения. Некоторые пациенты рассказывают о том, что не в каждой аптеке есть в наличии данный медикамент.
Уточняйте по телефону или на сайте аптеки, есть ли он в продаже.
Источник: https://holestein.ru/preparaty/mevacor
Мевакор: инструкция по применению, аналоги, показания и противопоказания
Мевакор – это лекарственный препарат, снижающий уровень триглицеридов и холестерина. Эффект достигается за счет нормализации баланса между липопротеидами высокой и низкой плотности. Препарат относят к группе статинов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.
Он оказывает укрепляющее воздействие на структуру сосудистой стенки, что актуально при дисфункции эндотелия. Лекарственное средство назначают для профилактики и лечения различных форм и стадий атеросклероза.
Результат от приема таблеток наиболее выражен через 2 недели после начала лечения.
Состав и форма выпуска
Мевакор выпускают в форме таблеток для перорального использования. В продаже доступна дозировка 40, 20 и 10 мг. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Главное действующее вещество – ловастатин.
Благодаря неактивной лактоновой форме, являющейся мощнейшим ингибитором эндогенного синтеза холестерина, препарат эффективно снижает уровень вредного холестерина.
Фармакологическое действие
При приеме Мекавора ловастатин поступает в печень, где из неактивной формы трансформируется в активную. Структура вещества позволяет ему занять место в обменных процессах, препятствуя формированию стерола.
Человеческому организму холестерин необходим для производства половых гормонов. Прием Мекавора провоцирует нехватку вещества, в результате чего вредные липопротеины начинают расщепляться.
Прием Мевакора осуществляется только по назначению врача.
Всасывание ловастина происходит медленно. Его максимальная концентрация в крови отмечается через 3-4 часа после приема таблетки. Выведение осуществляется почками и печенью. При нарушении работы этих органов ловастин накапливается в организме.
Показания к применению
Препараты из группы статинов назначают в том случае, если диетотерапии недостаточно.
Основные показания к приему Мевакора заключаются в следующем:
- наследственная склонность к атеросклерозу, вызванная мутацией в генах;
- высокий риск развития ишемической болезни;
- профилактика стенокардии;
- коронарный атеросклероз;
- гиперхолестеринемия второго и третьего типа.
Способ применения, дозировка
О том, как правильно принимать препарат, говорит описание в инструкции по применению. Таблетки принимают внутрь, во время еды. В начале лечения максимальная суточная дозировка – 20 мг лекарственного средства.
Прием осуществляют один раз в день. В дальнейшем дозировка увеличивается до 80 мг. Её делят на два приема.
Изменения суточной дозы производится каждый месяц. При положительной динамике состояния пациента дозировку снижают. При совместном приеме Мевакора с препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на иммунитет, максимальная дозировка – 20 мг в день.
Противопоказания, побочные эффекты
Прием статинов оставляет отпечаток на работе внутренних органов, так как действующие вещества проходят через печень и почки. Поэтому важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами Мевакора.
Инструкция по применению содержит необходимые рекомендации. Нельзя принимать препарат при заболеваниях печени, аллергической реакции на составляющие и при повышении сывороточных трансаминаз. Так как ловастатин способен проникать через плацентарный запас, его нельзя использовать женщинам в положении.
К возможным побочным эффектам относят следующее:
- сухость во рту;
- снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
- нарушение пищеварения;
- гемолитическая анемия;
- рвота и тошнота;
- психические расстройства;
- головные боли;
- озноб и приливы;
- ревматическая полимиалгия;
- аллергическая реакция.
Взаимодействие
При приеме Мевакора следует учитывать возможность совмещения с другими лекарственными средствами. Совместное использование препарата с антикоагулянтами нежелательно. Это усиливает риск кровотечений. Колестипол и Колестирамин понижают биодоступность ловастатина, поэтому между приемами препаратов должен быть промежуток не менее 4 часов.
Применение Циклоспорина увеличивает плазменную концентрацию метаболитов действующего вещества Мевакора.
Прием препарата приводит к остановке процесса накопления холестерина и роста атеросклеротических бляшек.
Совмещение с никотиновой кислотой, эритромицинами и иммунодепрессантами повышает вероятность развития почечной недостаточности в острой форме. Фибраты и противогрибковые препараты из группы азолов повышают риск развития миопатий.
На заметку! Прекращать прием раньше назначенного врачом времени нельзя даже в том случае, если самочувствие пациента улучшается.
Цена
На территории России приобрести препарат невозможно. Потому его заменяют средствами аналогичного действия. Отзывы свидетельствуют о том, что за границей стоимость на препарат напрямую зависит от местоположения аптеки и её ценовой политики. Немаловажное значение имеет и дозировка действующего компонента.
Аналоги
В России вместо Мевакора используют заменители. Аналоги имеют похожее действие или состав. Их подбирают в индивидуальном порядке, с учетом характера протекания заболевания.
К средствам аналогичного действия по активному компоненту относят:
- Кардиостатин. Его средняя стоимость – 254 рубля.
- Холетар. Цена препарата составляет 286 рублей.
- Ловастатин. Лекарственное средство можно приобрести за 243 рубля.
В том случае, если у пациента имеется повышенная чувствительность по отношению к ловастатину, подбираются препараты похожего действия, но с другим составом. К ним относят: Флувастатин, Симвастатин, Розувастатин и Аторвастатин.
Самым дорогостоящим альтернативным средством считается Флувастатин. Его цена колеблется от 2200 до 3400 рублей. Симвастатин – самый бюджетный аналог. Его минимальная цена – 150 рублей.
Мевакор достаточно быстро и качественно снижает количество вредного холестерина в организме. Но перед использованием препарата желательно изучить перечень противопоказаний и побочных действий. При соблюдении дозировки удается добиться нужного результата, не навредив организму.
Источник: https://holesterin.guru/preparaty/mevakor/
Мевакор – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Мевакор, согласно инструкции назначают для снижения уровня холестерина, липопротеидов низкой/очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), нейтральных жиров (триглицеридов), повышения концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Препарат позволяет контролировать врожденную/приобретенную гиперхолестеринемию, предупреждать развитие, прогрессирование атеросклероза, а также его осложнений. Выпускается голландской корпорацией “Merck Sharp & Dohme”.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Мевакор».
Состав, форма выпуска
Действующее вещество Мевакора – ловастатин. В состав препарата входят: лактоза, целлюлоза, крахмал, гидроксианизол бутилированный, магния стеарат, красители (желтый, красный оксид железа, лак алюминиевый желтый, голубой)
Мевакор – это таблетки, содержащие 20 или 40 миллиграмм активного вещества. Оригинальной восьмигранной формы, тиснением «MEVACOR» на одной из сторон. Таблетки различной дозировки отличаются цветом, а также гравировкой:
- 20 мг – светло-голубые, MSD 731;
- 40 мг – светло-зеленые, MSD
Фармакологическое действие
Действующее вещество Мевакора током крови заносится в печень. Она превращает его из неактивного ловастатина в активный. Будучи похожим по структуре на энзим ГМГ-КоА-редуктазу, препарат занимает его место в цепочке синтеза холестерина. Подмена химического вещества останавливает процесс образования стерола.
Организму холестерин нужен для производства половых гормонов, кортикостероидов. Пытаясь компенсировать его дефицит, он запускает процесс расщепления «вредных» липопротеинов. Их уровень начинает падать.
Параллельно растет концентрации «хороших» липопротеинов, способных доставлять холестерин в печень из стенок сосудов, а также других тканей.
Вторичный эффект Мевакора проявляется снижением уровня триглицеридов, апопротеина В.
Свободная ГМГ-КоА-редуктаза распадается до ацетил-КоА – молекулы, которая нужна организму для многих реакциях, включая образование энергии.
Наше тело способно усвоить всего 30% ловастатина. Второй недостаток препарат – медленное всасывание. Максимальная концентрация Мевакора в крови отмечается через 2-4 часа после приема.
Выводится лекарство почками, печенью. При недостаточности одного из этих органов, он может накапливаться.
Исследования доказали, что Мевакор способен проникать через мозговой, а также плацентарный барьеры. Поэтому его нельзя принимать беременным. Ведь плоду умеренная концентрация холестерина необходима для нормального развития малыша.
Первые успехи лечения заметны уже через 14 дней. Но результативность терапии первый раз оценивают через 4-6 недель. Столько времени необходимо Мевакору для демонстрации своего максимального потенциала.
Мевакор: показания к применению
Врачи рассматривают все статины как альтернативу диетотерапии, когда ее одной недостаточно для нормализации уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП. На протяжении всего курса лечения Мевакором необходимо соблюдать диету.
Согласно инструкции Мевакор применяется для лечения:
- гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
- гиперхолестеринемии ІІа, ІІв типов;
- гипертриглицеридемии, имеющей высокий риск развития коронарного атеросклероза.
Мевакор назначают людям с ишемической болезнью сердца/риском развития ИБС для профилактики ее осложнений. Применение ловастатина позволяет добиться таких результатов:
- снижение смертности от ИБС;
- уменьшение вероятности инфаркта, инсульта;
- снижение количества пациентов, требующих открытых операций на сердце или ангиопластики;
- предупреждение приступов стенокардии.
обзор лекарственных препаратов от повышенного холестерина
Способ применения, дозировка
При подборе дозы врач учитывает:
- какое заболевание лечится;
- исходный уровень холестерина, ЛПНП;
- возраст пациента;
- препараты, которые будут приниматься одновременно с ловастатином;
- сопутствующие патологии.
Рекомендованная доза препарата 10-80 мг. Лечение начинают с небольшой дозировки – 10-20 мг. Если через 4-6 недель уровень холестерина, ЛПНП не нормализуется, ее увеличивают.
Для оценки концентрации продуктов жирового обмена пациент регулярно сдает кровь. Не стоит самостоятельно подбирать или изменять дозу ловастатина.
Этим должен заниматься специалист, который принимает решение исходя из состояния пациента, а также показателей анализа крови.
Что нужно знать пациенту об особенностях приема Мевакора?
- таблетку принимают вместе с едой, это поможет ей лучше усвоиться;
- оптимальное время приема ловастатина – вечер. Ночью печень образует максимальное количество холестерина. До наступления утра препарат успеет заблокировать большую часть реакций синтеза;
- нельзя разжевывать таблетку, выпивать ее частями;
- пропуск приемов Мевакора делает лечение бесполезным. Если есть жалобы – необходимо обсудить их с лечащим врачом, а не прерывать терапию самостоятельно.
Людям с заболеваниями почек таблетки ловастатина назначают в меньших дозах. Ее также необходимо уменьшить, если пациент принимает:
- циклоспорины;
- амиодарон;
- даназол;
- верапамил;
- гемфиброзил, фенофибрат.
Противопоказания, побочные эффекты
Прием Мевакора противопоказан при:
- гиперчувствительности к составу или другим статинам;
- острых дисфункциях печени;
- повышении печеночных трансаминаз ≥ 3 раз;
- беременности, лактации;
- несовершеннолетним.
Все женщины детородного возраста должны ответственно относится к выбору контрацептивов. Поскольку наступление незапланированной беременности очень нежелательно.
С осторожность назначают препарат больным с:
- алкоголизмом;
- оперированным;
- почечной недостаточностью;
- перенесенными заболеваниями печени.
Инструкция по применению Мевакора предупреждает о возможных побочных эффектах:
- нарушение работы ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, понос, запор, боли в животе, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, гепатит, панкреатит, желтуха;
- анемия;
- проблемы со сном (бессонница, ночные кошмары);
- заболевания скелетной мускулатуры: мышечные боли, спазмы, судороги, мышечная слабость;
- ухудшение зрения: нечеткость, двоение, катаракта, помутнение хрусталика;
- аллергические реакции: от крапивницы до ангионевротического отека;
- головная боль, головокружения;
- общая слабость;
- психические нарушения (единичные случаи).
Взаимодействие
Врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает пациент помимо статинов. Это касается даже витаминов, пищевых добавок, БАДов.
Нельзя принимать Мевакор одновременно с:
- противогрибковыми препаратами группы азолов;
- некоторыми антибиотиками (эритромицин, кларитромицин);
- витамином В3 (при дозе ≥ 1г/день);
- иммунодепрессантами;
- грейпфрутовым соком.
Колестирамин, колестипол снижают биодоступность Мевакора. Необходимо делать перерыв 2-4 часа между этими лекарствами.
Некоторые медикаменты при совместно приеме требуют коррекции дозировки. Их перечень в разделе «Способ применения и дозировка».
Цена
На вопрос какая цена Мевакора ответить невозможно. На территории нашей страны этот препарат не продается, так как закончился срок его регистрации. Вы можете попробовать купить его за рубежом или попросить врача подобрать заменитель.
Аналоги
Мевакор невозможно купить в России, но его полноценной заменой могут стать следующие препарата на основе ловастатина:
- Холетар от 286 руб.;
- Ловастатин от 243 руб.;
- Кардиостатин от 254 руб.
Аналогами Мевакора по механизму действия являются:
- симвастатин 150-348 руб.;
- аторвастатин 234-328 руб.;
- розувастатин 323-912 руб.;
- флувастатин 2225-3401 руб.
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник: https://sosudy.info/mevakor
Аналоги лекарства Мевакор
Ловастатин Распечатать список аналогов Ловастатин (Lovastatin) Гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор Таблетки
Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты).
В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП и ТГ, умеренно увеличивает – ЛПВП.
Значительно уменьшает количество апопротеина В (входящего в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.
Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный – через 4-6 нед с момента начала лечения.
Показания
Первичная гиперхолестеринемия с высокой концентрацией ЛПНП типа IIa и IIb (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коррекция липидного профиля у больных неосложненным сахарным диабетом 1 и 2 типа, гиперлипопротеинемия (не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой), атеросклероз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые заболевания печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз (невыясненной этиологии), выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, ХПН, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч. стоматологические).
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, острый панкреатит.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.
- Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны органов чувств: “туман” перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.
- Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” трансаминаз, повышение активности КФК.
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, зуд.
- Прочие: снижение потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.
Применение и дозировка
Внутрь, во время еды, при гиперхолестеринемии начальная доза – 10-20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью), при атеросклерозе – 20-40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг за 1-2 приема (во время завтрака и ужина).
В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. При одновременном назначении с ЛС, подавляющими иммунитет, а также при выраженной ХПН суточная доза должна не превышать 20 мг.
Особые указания
В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.
Терапия должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания.
При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее – не реже 1 раза в полгода.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.
В период лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина.
Взаимодействие
- Усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений.
- Иммунодепрессанты, гемфиброзил, никотиновая кислота, циклоспорины, эритромицины увеличивают риск развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности.
- Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).
- Циклоспорин повышает плазменную концентрацию метаболитов ловастатина.
Фибраты, никотиновая кислота, итраконазол и др.
противогрибковые ЛС группы азолов, эритромицин увеличивают риск развития миопатий.
Отзывов о лекарстве Мевакор: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Мевакор, как аналог или наоборот его аналоги?
Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4724
АТОРВАКОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Как вы оцениваете эффективность АТОРВАКОР?
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Лекарственное средство Аторвакор относится к гиполипидемическим средствам из группы статинов. Препарат является представителем класса ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.Основное действие препарата связано с влиянием этого класса статинов на ключевой фермент внутриклеточного синтеза холестеринов ГМГ-КоА-редуктазу. Препарат является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. В результате отсутствия действия фермента не происходит образования предшественника холестерина и изопреноидов. Снижение уровня холестерина происходит в большей части за счет уменьшения ЛПНП.В результате снижения процессов образования холестерина в печени наблюдается повышение экспрессии гена рецептора ЛПНП, образуется большее число рецепторов, что усиливает захват и катаболизм ЛПНП. На фоне приема препарата снижается скорость расщепления рецепторов ЛПНП. В результате высокой плотности рецепторов к липидам низкой плотности на поверхности гепатоцитов активируется удаление их из плазмы.
Действие препарата является дозозависимым.
Аторвакор имеет антиатерогенные свойства, улучшает эндотелиальную функцию сосуда, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает клеточную адгезию, что уменьшает явления атеросклеротических изменений, подавляет активность макрофагов, что оказывает стабилизирующее влияние на атеросклеротическую бляшку, уменьшает вероятность ее разрыва при гиполипидемической терапии.
Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Смах в плазме крови наблюдается спустя 60-120 минут. Уровень концентрации имеет прямо пропорциональную зависимость от принятой дозы. Аторвастатин связывается с белками крови на 98%.
Абсолютная биодоступность Аторвакора низкая – не более 12%. Метаболизм препарата происходит в печени с участием системы цитохрома Р450. Период полувыведения – 14 часов. Фармакологическая активность препарата сохраняется до 30 часов.
Элиминируется с желчью, менее 2% выводится с мочой.
С целью лечения и профилактики гиперхолистеринемии (первичной, наследственной, комбинированной, гетерозиготной и гомозиготной семейной формы).Дисбеталипопротеидемия (при неэффективности диетотерапии).С целью профилактики сердечено-сосудистой патологии у лиц в группах риска по развитию ИБС, инсульта, инфаркта.
Для профилактики ИБС у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, при низких показателях ЛПВП, при курении, или наличии в анамнезе ССЗ у пациентов в возрасте до 30 лет.Для лечения гетерозиготной гиперхолестеринемии в детской возрастной группе с 10 лет у мальчиков, девочек (в период после наступления менархе).
До использования медикаментозных средств рекомендуется придерживаться диетотерапии и лишь после ее не эффективности переходить на лечение Аторвакором. Обязательно проводить коррекцию веса при ожирении с целью уменьшения липидов крови. Терапия Аторвакором должна сочетаться с соблюдением гиполипидемической диеты.
Прием препарата не связан со временем суток и употреблением пищи.Первичная терапевтическая доза – 10 мг принимается однократно в одинаковое время суток. В случае необходимости дозировку повышают каждые 2-4 недели. Доводят до максимальной суточной дозы – 80 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально по липидному спектру крови.
При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии рекомендовано использование 10мг препарата однократно в сутки. Длительно. Первичные результаты наблюдаются спустя 14 дней, максимальная эффективность отмечается на 4й неделе.При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии рекомендовано использование 80 мг препарата однократно в сутки.
Эффективность лечения считается положительной при снижении показателей на 20-45%.Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в детском возрасте: рекомендуемые начальные дозы – 10 мг. Максимально допустимая – 20 мг однократно в сутки. Коррекция дозировки проводится с интервалом 14-30 дней.Препарат отличается хорошей терапевтической переносимостью.
Негативные эффекты выражены незначительно и имеют обратимый характер.На фоне приема аторвастатина возможно развитие головной боли, нарушений сна, головокружения, звона в ушах, проявлений нейропатии, парастезии, гиперстезии, общей утомляемости, слабости. Характерны умеренные диспепсические проявления, вздутие кишечника, нарушения стула, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.
В редких случаях развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы, вплоть до анафилаксии.Возможно проявление нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата по типу миалгии, миозита, миопатии, рабдомиолиза, артралгии, болей в позвоночном столбе.
При приеме аторвастатина наблюдаются изменения со стороны крови в виде тромбоцитопении, повышения или понижения глюкозы крови, повышение уровня АЛАТ или АСАТ. У мужчин возможно снижение репродуктивных функций. Как у мужчин, так и у женщин наблюдались проявления аллопеции, прибавки в весе, периферические отеки, болевые ощущения в грудной клетке.
Аторвакор не применяется в случае высокой чувствительности к препарату или его составляющим. Не рекомендовано назначать препарат лицам с алкоголизмом, при заболеваниях печени с нарушением функции и повышении трансаминаз больше чем 3х кратно от верхней границы нормы.
В ситуации инфекционных заболеваний, при беременности и лактации, хирургических вмешательствах, посттравматическом синдроме, миопатии аторвастатин не назначается.Аторвакор не используют при терапии беременных и кормящих женщин.
Одновременное использование Аторвакора и циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты, эритромицинов, азолов (противогрибковые средства) вызывает высокий риск возникновения миопатии.Аторвастатин (в дозе 80 мг) способен повышать концентрацию дигоксина в крови, при сочетанном приеме этих препаратов усиливается фармакологическая активность последнего.
Эритромицин, кларитромицин увеличивают концентрацию аторвастатина в крови в связи с тем, что они способны ингибировать систему цитохрома Р450 с помощью, которой происходит метаболизм атровастатина.
- Аторвастатин увеличивает в крови концентрацию комбинированных оральных контрацептивов, что следует учитывать при сочетании Аторвакора и КОК.
- Жидкие антациды незначительно снижают абсорбцию Аторвакора без изменения его фармакологической эффективности.
- При сочетанном использовании Аторвакора и ингибиторов протеаз, в результате угнетения системы цитохрома Р450 последними, наблюдается снижение метаболизма аторвастатина.
Колестипол уменьшает концентрацию аторвастатина, но с сохранением эффектов последнего. В ходе терапии препараты при сочетанном приеме имеют большую медикаментозную активность, нежели в ситуации применения их по отдельности.Аторвастатин при сочетании с антигипертензивными препаратами, варфарином, циметидином, терфенадином, азитромицином не проявляет значимого взаимодействия.
В случае использования высоких доз препарата возможно развитие рабдомиолиза, снижение функциональной активности печени, диспепсические проявления. В качестве первой помощи используют промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия.Специфического антидота нет. Препарат имеет стойкую связь с альбумином, поэтому применение гемодиализа не эффективно.
Таблетки п/о 10 мг, в блистерах №10.В 1 упаковке картонной по 3 или 6 блистеров.Таблетки п/о 20 мг, в блистерах №10.В 1 упаковке картонной по 3 или 4 блистера.Рекомендованный режим хранения при температуре до 25 градусов Цельсия, в темном месте.
Азтор, Атокор, Аторис, Ливостор, Липидекс, Липримар, Сторвас, Торвадак, Тулип, Эмстат, Эстет.Действующее вещество: аторвастатин.В 1 таблетке содержится аторвастатин 10 (20) мг.
Вспомогательные вещества: Calcium carbonate (Е 170), Sorbitum (E 420), Cellulose microcrystallic 102, Sodium lauryl sulfate, Polyethylene glycerol 6000, Magnesium stearate, Talk, Оpadry II 85F18422 white, коповидон (Plasdone S-630), натрия кроскармеллоза.
На фоне лечения Аторвакором необходимо обязательно проведение контроля активности трансаминаз, в случае их повышения более чем в 3 раза от нормальных величин дозировка снижается или проводится отмена лечения.Осторожно используют Аторвакор у лиц с циррозом печени, при нарушениях функции печени и при склонности к алкоголизму.При лечении аторвастатином возможно развитие миопатии, которая сопровождается болями, мышечной слабостью, субфебрильной температурой, повышением КФК крови в 10 раз и выше. Данные изменения требуют отмены терапии Аторвакором.Прекращение лечения необходимо в ситуации развития рабдомиолиза, вторичной ПН, тяжелых эндокринных, электролитных и метаболических нарушениях, острых инфекционных заболеваниях, обширных оперативных вмешательствах или травмах, артериальной гипотензии.
Женщины, принимающие КОК должны быть уведомлены о снижение данного вида контрацепции на фоне лечения Аторвакором. Необходимо применять надежные средства контрацепции, чтоб не иметь беременности при лечении Аторвакором, т.к. препарат негативно воздействует на формирующийся плод.
В детской возрастной группе после 10 лет имеется доказательная база о безопасном использовании только минимальных доз препарата. Изучение влияния доз свыше 20 мг не проводилось у детей. При ХПН коррекции дозы Аторвакора не требуется.
У лиц преклонного возраста применяются дозы, которые рекомендуются у взрослых.
Препарат не изменяет способность управления транспортными средствами.
| Название: | АТОРВАКОР |
| Код АТХ: | C10AA05 – Аторвастатин |
Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atorvakor.html
МЕВАКОР
| Таблетки | 1 таб. |
| ловастатин | 20 мг |
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.
Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент.
Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.
Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.
Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.
Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.
По данным контролируемых исследований ловастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 10%.
Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.
При приеме внутрь ловастатин медленно и не полностью (около 30% принятой дозы) абсорбируется из ЖКТ. Прием натощак снижает абсорбцию на 1/3.
Cmax достигается в течение 2-4 ч, затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы – 95%.
Css ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1.5 раза выше, чем после однократного приема.
Ловастатин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень, окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-оксипроизводного и других метаболитов, часть из которых фармакологически активны (блокируют 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим A-редуктазу). T1/2 – 3 ч. Через кишечник выводится 83%, 10% – почками.
Первичные гиперхолестеринемии (гиполипопротеинемии IIа и IIb типов) с высоким содержанием ЛПНП (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, атеросклероз.
Острые заболевания печени, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии, беременность (или ее вероятность), лактация (грудное вскармливание), тяжелое общее состояние пациента, повышенная чувствительность к ловастатину.
Принимают внутрь. Начальная доза – 10-20 мг 1 раз/сут вечером во время еды. При необходимости увеличивают дозу 1 раз в 4 недели.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 1 или 2 приема (во время завтрака и ужина). В случае снижения концентрации в плазме Хс до 140 мг/дл (3.6 ммоль/л) или Хс-ЛПНП до 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) дозу ловастатина следует уменьшить.
При одновременном применении с препаратами, подавляющими иммунитет, суточная доза ловастатина не должна превышать 20 мг.
- Со стороны пищеварительной системы: изжога; редко – тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, нарушения вкуса, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз в крови, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гастралгия, нарушение функции печени.
- Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, миопатии, миозит, рабдомиолиз (при одновременном применении циклоспорина, гемфиброзила или никотиновой кислоты), артралгии, повышение содержание экстракардиальной фракции КФК в плазме крови.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, судороги, парестезии; в единичных случаях – психические нарушения.
- Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; в единичных случаях – крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз.
- Прочие: снижение потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, гемфиброзилом, иммунодепрессантами (в т.ч. с циклоспорином), никотиновой кислотой повышается риск развития рабдомиолиза с последующим развитием острой почечной недостаточности (особенно у пациентов с диабетической нефропатией).
- При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина и индандиона отмечается усиление кровоточивости и увеличение протромбинового времени.
- При одновременном применении с пероральными контрацептивами ловастатин может предотвращать гиперлипидемию, обусловленную приемом гормональных контрацептивов.
- Полагают, что возможно уменьшение гиполипидемического действия ловастатина при одновременном применении “петлевых” и тиазидных диуретиков.
- Дилтиазем, верапамил, исрадипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме ловастатина, поэтому при одновременном применении возможно повышение концентрации ловастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.
- Имеются сообщения о развитии острого рабдомиолиза и гепатотоксичности при одновременном применении с итраконазолом.
- Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении лизиноприла.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, а также при хроническом алкоголизме.
Ловастатин следует отменить в случае стойкого повышения содержания в крови печеночных трансаминаз и/или КФК, а также при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания.
Ловастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан при острых заболеваниях печени, повышении активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.
Источник: https://health.mail.ru/drug/mevakor/
Мевакор
Главная Отывы о лекарствах
Таблетки, Merck Sharp & Dohme B.V.
Форма выпуска и состав
1 таблетка содержит ловастатина 10, 20 или 40 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
Действующее вещество
Ловастатин
После абсорбции в ЖКТ, быстро гидролизируется до гидроксикислоты (являющейся конкурентным ингибитором 3-гидрокси−3-метилглутарил-коэнзим A редуктазы, катализирующей начальную, лимитирующую стадию биосинтеза холестерина).
Снижает содержание общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов; повышает содержание ЛВП в сыворотке крови.
Эффект проявляется через 2 нед, достигает максимума в течение 4–6 нед (после начала лечения) и сохраняется во время лечения. Высоко эффективен при первичной гетерозиготной семейной и несемейной формах гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии.
Гиперхолестеринемия (первичная, в сочетании с гипертриглицеридемией); коронарный атеросклероз.
Гиперчувствительность, заболевания печени в активной фазе, постоянное необъяснимое повышение содержания сывороточных трансаминаз.
Противопоказано. Женщинам детородного возраста должен назначаться только в тех случаях, когда возможность беременности очень мала. В случае наступления беременности во время лечения препарат сразу же следует отменить (и предупредить о возможных последствиях для плода).
Метеоризм, тошнота, рвота, диспепсия, диарея (или запор), боли в животе, сухость во рту, расстройства вкуса, отсутствие аппетита, гепатит, желтуха; головокружение, головные боли, нарушение сна, психические нарушения, беспокойство, парестезии, судороги, миалгии, миопатия (требующая отмены препарата), аллергические реакции (анафилактоидные, ангиоотек, ревматическая полимиалгия, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, артралгия, астения, фотосенсибилизация, приливы, озноб, сыпь, крапивница и др.).
Иммунодепрессанты (циклоспорин) и никотиновая кислота увеличивают вероятность миопатии и рабдомиолиза. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (производные кумарина) возможно более значимое нарастание протромбинового времени.
До и во время лечения назначается диета, снижающая содержание холестерина.
Рекомендуется прекратить прием при тяжелых острых инфекционных заболеваниях, гипотонии, при травмах, тяжелых метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях, неуправляемых судорогах, а также в случае предстоящей сложной хирургической операции (при этом повышается склонность к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза). Необходимо определение трансаминаз до и периодически во время лечения. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении с иммунодепрессантами, препаратами никотиновой кислоты, антикоагулянтами.
Merck Sharp & Dohme B.V.
Посмотреть все отзывы и обсуждения
Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/mevacor
Гиполипидемические Препараты(Atx-C10) Мевакор
30 апреля 2009 Ксю написал(а) отзыв снижает смертностьЭто такое лекарство, без которого трудно обойтись человеку, страдающему сердечной недостаточностью и повышенным давлением. ЗОКОР форте снижает содержание холестерина в крови. И это не тот случай: “Ой, наверное,… 30 апреля 2009 Ксю написал(а) отзыв обязательно поможетКардиостатин назначают людям с повышенным содержанием холестерина в крови. Обычно именно из-за него образовываются бляшки на стенках кровеносных сосудов. Моему папочке сделали операцию по коронарному шунтированию,… 28 апреля 2009 Круто написал(а) отзыв принимать регулярноЛекарство Симгал состоит из Симвастатина и вспомогательных веществ. Назначили его нашему дедушке, так как у него по анализам крови видно, что повышен холестерин. Именно из-за холестерина образовываются бляшки на… 12 августа 2015 Андрей Евгеньевич написал(а) отзыв Начал принимать Зокор приблизительно 11 лет назад….Начал принимать Зокор приблизительно 11 лет назад. Это лекарство удерживает холестерин на уровне ниже среднего. Я всегда связывал свои боли со своим возрастом и уровнем активности. Но мне пришлось прекратить его… |
Источник: https://totalrating.ru/medicina/lekarstva_badi/snijenie_holesterina/mevakor
Загрузка...
